衛生院財務(wù)管理制度(熱)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的衛生院財務(wù)管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
衛生院財務(wù)管理制度1
1.鎮衛生院醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
1.1醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識淡薄
近年來(lái)我國鄉鎮衛生院的發(fā)展中，醫院領(lǐng)導過(guò)分關(guān)注醫院醫療業(yè)務(wù)的發(fā)展，而忽視了對醫院財務(wù)的管理，缺乏足夠的會(huì )計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業(yè)單位，因此鄉鎮領(lǐng)導對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理不夠重視，資金來(lái)源大多依靠政府的撥款，缺乏科學(xué)有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只重視醫務(wù)發(fā)展，認識不到財務(wù)管理的重要性，缺少財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)有效的財務(wù)收支計劃管理，部分鄉鎮領(lǐng)導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務(wù)管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務(wù)監督審核工作帶來(lái)很大難度。同時(shí)鄉鎮醫院的財務(wù)管理缺乏有效的外部監督，例如稅務(wù)以及紀檢單位等，由于外部監督機制環(huán)節的薄弱，不利于衛生院不合理財務(wù)現象的改進(jìn)，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的改進(jìn)。
1.2醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低
目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員大多是缺乏專(zhuān)業(yè)財務(wù)管理知識和會(huì )計從業(yè)資格由醫院領(lǐng)導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學(xué)合理的財務(wù)管理基礎。僅有的會(huì )計人員往往也缺乏必備的財務(wù)以及會(huì )計專(zhuān)業(yè)的基礎知識，只是按照長(cháng)期的經(jīng)驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務(wù)管理制度，不能同新型的財務(wù)工作制度以及會(huì )計工作制度相融合。同時(shí)鄉鎮衛生院缺乏專(zhuān)職的財務(wù)管理人員，往往一個(gè)會(huì )計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長(cháng)負責所有的票據審核及報銷(xiāo)以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務(wù)管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發(fā)展。
1.3醫院財務(wù)管理制度不健全
部分鄉鎮衛生院的財務(wù)管理制度已經(jīng)不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發(fā)展情況，在新的財務(wù)管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發(fā)展體制相結合的時(shí)期往往會(huì )在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務(wù)報銷(xiāo)制度，鄉鎮衛生院的領(lǐng)導常常利用職權讓會(huì )計人員對并不符合規定的票據進(jìn)行報銷(xiāo)，或者擅自修改票據金額等；由于會(huì )計人員一身兼多職，因此往往不能進(jìn)行細致的會(huì )計記賬工作，就會(huì )造成衛生院財務(wù)收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產(chǎn)管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領(lǐng)導對其管理并不夠重視，不能對固定資產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)的維修以及更新，對醫院原有的固定資產(chǎn)數量也并不十分了解，對新的固定資產(chǎn)的采購也沒(méi)有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務(wù)資金使用不合理，影響醫院的正常運營(yíng)。
2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平
2.1提高醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)
想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平首先要加強對醫院財務(wù)管理人員的培訓，提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。首先要提高財務(wù)管理人員的引入機制，及時(shí)更新現有的過(guò)于老舊的財務(wù)管理隊伍，同時(shí)加強對鄉鎮衛生院現有的財務(wù)管理以及會(huì )計從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)培訓，將最新的專(zhuān)業(yè)知識以及相關(guān)的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務(wù)管理人員具備較為先進(jìn)的管理知識以及高尚的職業(yè)道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進(jìn)行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時(shí)發(fā)現基層醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并能及時(shí)進(jìn)行幫助解決。最后建立明確的財務(wù)管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務(wù)管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經(jīng)濟運營(yíng)。
2.2建立健全醫院的財務(wù)管理制度
要改善鄉鎮衛生院的財務(wù)管理水平，就要從制度上進(jìn)行根本的變革，改變傳統落后的財務(wù)管理體制。首先要根據新時(shí)代的要求進(jìn)行財務(wù)管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷(xiāo)審批制度等，嚴格財務(wù)管理程序，避免出現領(lǐng)導特權而產(chǎn)生的不利于財務(wù)管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務(wù)管理活動(dòng)中出現的不合規定的現象進(jìn)行嚴厲查處，對會(huì )計信息中記載不明以及報銷(xiāo)中材料不全的現象進(jìn)行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務(wù)預算以及收支審批制度，以便財務(wù)管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的.運用都符合財務(wù)管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的狀況能有據可查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
2.3加強醫院領(lǐng)導的財務(wù)管理意識
醫院領(lǐng)導的管理觀(guān)念直接關(guān)系到鄉鎮衛生院的發(fā)展方向，因此首先要提高醫院領(lǐng)導以及管理層的市場(chǎng)經(jīng)濟意識，不斷進(jìn)行新知識新理論的學(xué)習，將財務(wù)管理作為醫院管理的重點(diǎn)環(huán)節來(lái)抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務(wù)管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務(wù)管理工作的可續有序開(kāi)展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務(wù)管理的公開(kāi)化以及透明化，促進(jìn)衛生院的長(cháng)遠發(fā)展。
結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟競爭下持續健康的發(fā)展，才能促進(jìn)我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理作為保證衛生院可持續發(fā)展的重要工作具有長(cháng)期性和重要性的特點(diǎn)，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務(wù)管理工作進(jìn)行共同努力，促進(jìn)其向規范化�？茖W(xué)化的方向發(fā)展，為新農村的衛生事業(yè)發(fā)展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識淡薄、醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)較低及醫院財務(wù)管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，接著(zhù)從提高醫院財務(wù)管理人員素質(zhì)、建立健全醫院的財務(wù)管理制度以及加強醫院領(lǐng)導的財務(wù)管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務(wù)管理水平提出了解決對策。
衛生院財務(wù)管理制度2
為了進(jìn)一步規范本衛生院財務(wù)管理工作，根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)管理制度》、《醫院會(huì )計制度》以及相關(guān)財經(jīng)法規，制定本財務(wù)管理制度。
一、預算管理
1、衛生院年初要根據事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結合以往年度預算執行情況，詳實(shí)編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會(huì )審議通過(guò)。
2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預算。
3、衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會(huì )審議通過(guò)。
二、收入管理
1、必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
2、各項收入必須堅持由衛生院財務(wù)收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開(kāi)票。票據必須專(zhuān)人保管，要嚴格進(jìn)行票據登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據不得轉借，不準虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關(guān)條款進(jìn)行處理。
4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
5、健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發(fā)生。
三、支出及成本費用管理
1、衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務(wù)制度、開(kāi)支標準和開(kāi)支范圍等財經(jīng)法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容、單價(jià)、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實(shí)反映衛生院的經(jīng)營(yíng)成果。
4、本衛生院要按月足額提取社會(huì )養老保險和醫療保險費用，并及時(shí)足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的'后顧之憂(yōu)。
四、應收款項的管理。
各單位要建立健全各項應收款項的管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
五、會(huì )計機構和會(huì )計人員的管理
1、本衛生院設置會(huì )計機構和專(zhuān)職會(huì )計人員，為會(huì )計人員安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經(jīng)過(guò)培訓合格，并要按時(shí)參加會(huì )計人員繼續教育培訓。
2、會(huì )計工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導人的直系親屬不得擔任單位會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員、出納等工作；會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì )計機構中擔任出納、實(shí)物保管、收費等工作。
3、建立會(huì )計機構內部監督機制。會(huì )計、出納、實(shí)物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會(huì )計檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費用、債權債務(wù)帳目的登記工作。會(huì )計主管不得經(jīng)管現金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
3、本衛生院保正會(huì )計人員工作的穩定性，會(huì )計主管調動(dòng)要嚴格按規定辦理移交手續。
4、會(huì )計人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性。本單位按月核算，每月及時(shí)報送會(huì )計資料至縣衛生局。
5、會(huì )計人員要及時(shí)將會(huì )計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì )計檔案，不得任意毀損會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容。
本財務(wù)管理制度自20xx年1月1日起實(shí)施。
XXXXXX衛生院
20xx年12月31日
衛生院財務(wù)管理制度3
為加強鄉村一體化管理，規范村衛生室賬務(wù)處理，依據省衛生廳《鄉村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉村衛生服務(wù)一體化管理實(shí)施辦法》規定，特制定本制度。
一、管理原則
鄉鎮衛生院對衛生室的財務(wù)實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，分室核算。
二、財務(wù)人員及帳目設置
1、衛生院設主管會(huì )計1名，統一負責本鄉鎮各衛生室的帳目管理和財務(wù)監督。各衛生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會(huì )計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會(huì )計。
2、衛生院為各衛生室設置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛生室設現金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責現金日記帳，藥品會(huì )計負責財產(chǎn)物資明細帳。
三、收入管理
1、統一執行縣物價(jià)局制訂的收費標準，各衛生室不得擅自變更。
2、衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。
3、所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。
4、實(shí)行收費登記制度。收費員收款，需在專(zhuān)用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。
5、衛生室實(shí)行收費開(kāi)據制度，收費員每收一筆款項均應開(kāi)據正式的醫療收費專(zhuān)用票據。收費票據由收費員按規定從鄉鎮衛生院領(lǐng)購，不得私自購買(mǎi)。主管會(huì )計負責各站票據的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。
6、衛生室的收入分為：醫療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛生服務(wù)收入列入財政專(zhuān)項補助收入。
7、旬末收費員將本旬收入合計數報藥品會(huì )計，藥房將本旬所有收費處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會(huì )計，經(jīng)藥品會(huì )計核對無(wú)誤后，收費員、藥品會(huì )計、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。
8、月末出納員將處方封面匯總后報衛生院結帳。（處方封面代替收入報表）
9、醫療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內人員擔保，并在一月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執業(yè)責任金中扣除。
10、嚴禁私收費，違者視情節給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛生室的支出票據必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，購買(mǎi)實(shí)物的必須同時(shí)有驗收人簽字，經(jīng)室長(cháng)審核后方可報帳。
2、月末，出納員將本月所有支出單據整理匯總后報主管會(huì )計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時(shí)出納員應編制一式二份報銷(xiāo)封面，載明報銷(xiāo)的內容、單據張數，金額等內容。
3、主管會(huì )計應及時(shí)審核收支單據，對記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證退回衛生室更正補充。
4、審核無(wú)誤后，主管會(huì )計按規定報院長(cháng)集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續。
5、衛生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實(shí)行總額控制，衛生院根據各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據各人工作實(shí)績(jì)確定個(gè)人分配份額。報衛生院長(cháng)審批后發(fā)放。（衛生室某月可分配總額=當月收入總計-當月藥材支出-當月公用費-事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓費）
7、實(shí)行績(jì)效工資制。每月由負責人根據每人的工作實(shí)績(jì)，拿出具體分配方案，報衛生院核準后發(fā)放。提留基金由院統管，歸室使用，主要用于衛生室的房屋建設和設備購置等。
8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的，應先開(kāi)處方，經(jīng)衛生室負責人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用處方單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。
9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì )計根據每日處方按進(jìn)藥均價(jià)計算，季末根據實(shí)際盤(pán)存數調整。
10、公用費支出實(shí)行總額控制。衛生室公用費支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛生院統一按進(jìn)藥均價(jià)調撥，不得從其他渠道購進(jìn)，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛生室負責人個(gè)人占罰款總額的40%。衛生院設立中心藥庫，專(zhuān)人負責各室藥材的調撥工作，衛生院要確保衛生室及時(shí)獲得所需用藥材。
2、藥材調撥使用一式幾份的調撥單，調撥單要載明藥材的.進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規格、型號、批號等內容。院室根據調撥單作相應的帳務(wù)處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì )計每旬根據藥房報來(lái)的處方冊在消耗表上分品種消耗，同時(shí)按均價(jià)計算出每張處方的藥材成本。
4、藥品會(huì )計設立數量金額式藥材明細帳，根據調撥單和消耗表記帳。月底根據明細帳編制并上報庫存藥材統計表，具體反映藥材的調入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿，對進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行記錄，以便核對。
5、衛生院不定期地組織藥劑、財務(wù)人員對各衛生室處方劃價(jià)、藥材消耗的準確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、季末由衛生院對各衛生室的藥材進(jìn)行盤(pán)存，發(fā)現盤(pán)盈盤(pán)虧，要查明原因，按規定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上（含700元）的醫療器械。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級帳卡管理制度。衛生院設固定資產(chǎn)總帳、明細帳，衛生室設置帳卡。每年末由衛生院對各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳帳相符、帳實(shí)相符，對盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應報院長(cháng)審批后按規定處理。
3、衛生室的固定資產(chǎn)由衛生院根據實(shí)際需要統一購建，歸衛生院所有。衛生院根據各衛生室業(yè)務(wù)收入的一定比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應由衛生室負責人報告院長(cháng)后按規定處理。
七、其他
1、執業(yè)責任金、藥品周轉金、培訓費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專(zhuān)門(mén)用途的資金，由衛生院按規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。
2、主管會(huì )計應按月記帳、算帳，編報會(huì )計報表并及時(shí)反饋給各衛生室。
衛生院財務(wù)管理制度4
第一條在財務(wù)經(jīng)理領(lǐng)導下，按照國家財會(huì )法規、公司財會(huì )制度的有關(guān)規定，認真辦理提取和保管現金，完成收付手續和銀行結算業(yè)務(wù)。
第二條負責辦理銀行存款、取款和轉賬結算業(yè)務(wù)。
第三條登記現金和銀行日記賬，做到日清月結，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發(fā)現差錯及時(shí)查清更正。
第四條認真審查臨時(shí)借支的用途、金額和批準手續，嚴格執行采購領(lǐng)用支票的手續，控制使用限額和報銷(xiāo)期限。
第五條正確編制現金、銀行的記賬憑證并及時(shí)傳遞。
第六條配合有關(guān)人員及時(shí)開(kāi)展對應收款的清算工作。
第七條嚴格審核報銷(xiāo)單據、發(fā)票等原始憑證，按照費用報銷(xiāo)的有關(guān)規定，辦理現金收付業(yè)務(wù)，做到合法準確、手續完備、單證齊全。
第八條核實(shí)人事部提供的薪金發(fā)放名冊，按時(shí)發(fā)放公司職工的工資、獎金。
第九條負責及時(shí)、準確解繳各種社會(huì )統籌保險、住房公積金等工作。
第十條負責妥善保管現金、有價(jià)證券、有關(guān)印章、空白支票和收據，做好有關(guān)單據、賬冊、報表等會(huì )計資料的整理、歸檔工作。
第十一條負責掌管公司財務(wù)保險柜。
第十二條完成財務(wù)經(jīng)理臨時(shí)交辦的其他工作。
1.會(huì )計人員按照會(huì )計制度，進(jìn)行記賬、算賬、報賬工作。做到手續完備，內容真實(shí)，數字準確，保證帳賬、賬證、賬實(shí)、賬表四相符。
2.審核日常報銷(xiāo)憑證，杜絕多報、假報、虛報、無(wú)證報銷(xiāo)現象;負責審核收付款憑證，保證債權債務(wù)的真實(shí)準確。
3.編制報表。
醫院財務(wù)人員崗位職責
1、嚴格執行管理中心的《財務(wù)管理規定》。
2、負責醫院各項費用的繳交工作。
3、做好醫院固定資產(chǎn)的登記管理工作。
4、嚴格理財、及時(shí)完善財務(wù)手續。
5、負責醫院管理中心員工工資的發(fā)放工作。
6、按時(shí)公開(kāi)財務(wù)收支情況。
7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續。
8、負責管理中心員工的.出勤、考核工作。
9、負責本處管理中心的現金和轉帳票據的收付工作，當天收入的現金和轉賬票據，要在銀行下班前送存銀行，不得積壓，保險箱內不能積壓500元以上的現金過(guò)夜。
10、對辦理報銷(xiāo)的單據;除按會(huì )計審查程序重新審核處，還必須有其部門(mén)主管和經(jīng)理審批后才可付款，凡手續不完備或未經(jīng)管理中心簽批的單據，一律拒絕報銷(xiāo)。
衛生院財務(wù)管理制度5
衛生院實(shí)行成本核算，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟條件下對衛生院管理提出的客觀(guān)要求，它可以有效地利用衛生資源，降低醫療服務(wù)成本，從而提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。為了加強衛生院的成本管理，切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛生院應加強對成本管理、核算的組織和領(lǐng)導，建立健全院、科室、個(gè)人三級成本核算組織體系。衛生院根據實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導小組，成員由院領(lǐng)導、財務(wù)人員及有關(guān)科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導和落實(shí)。各相關(guān)科室應有兼職的成本核算員，負責基礎資料的統計編報工作。
二、做好成本核算的基礎工作
衛生院的成本核算貫穿于醫療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到院內的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價(jià)、驗收、領(lǐng)退、轉移、報廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內部結算價(jià)格和內部結算制度。
三、衛生院成本核算的原則
為了正確核算衛生院的各項成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規定。不符合規定的費用不能計入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀(guān)經(jīng)濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴格遵守權責發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點(diǎn)核算，力求精確。
四、衛生院成本核算的范圍和項目分類(lèi)
衛生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內容，并按其經(jīng)濟用途可分類(lèi)八類(lèi)：
(一)人員經(jīng)費：指工資、津貼、獎金、社會(huì )保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用：指衛生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊計查和日常維修費等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。
22(五)藥品費：指醫院藥品銷(xiāo)售成本。
(六)其他費用：指上述內容之外應計入成本的費用。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出的界限，衛生院發(fā)生的下列費用，不應計入成本：
(一)醫療事故賠償支出；
(二)被沒(méi)收的`財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；(三)醫院捐贈、贊助支出；
(四)應在職工福利基金中開(kāi)支的支出；
(五)國家財務(wù)制度規定不得列入成本的其他支出。
五、衛生院成本核算對象
衛生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個(gè)層次。衛生院成本核算的最終目標是醫療項目成本核算，在目前條件下，應先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫療項目成本核算過(guò)渡，有條件的可開(kāi)展單病種成本核算。
六、醫院成本核算的程序
成本核算程序就是衛生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費用計入成本的過(guò)程。成本核算應按以下程序進(jìn)行：
(一)審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費用。根據成本開(kāi)支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專(zhuān)項資金支出。
(二)直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等)，少數業(yè)務(wù)可根據原始憑證直接登記成本明細帳。
23(三)輔助服務(wù)費的歸集和分配。對水、電、供應室、洗衣房、總務(wù)維修等部門(mén)發(fā)生的費用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數量，編制輔助服務(wù)費用分配表，計入相關(guān)成本明細帳。
(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。
衛生院成本的核算過(guò)程，實(shí)際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過(guò)程。在歸集和分配費用時(shí)，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過(guò)一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現衛生院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛生院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
成本分析可以采用一般方法和專(zhuān)門(mén)方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫(xiě)成本分析報告。專(zhuān)門(mén)方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計劃與實(shí)際對比，本期與上期對比，本院與同24類(lèi)型醫院對比。
(二)標準成本分析法。是以預定的服務(wù)項目標準成本為基礎，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點(diǎn)，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。
衛生院通過(guò)成本分析，可以提供相關(guān)成本資料：可以作為醫療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據；可以作為管理者評估營(yíng)運績(jì)效及控制成本的依據。
八、強化衛生院內部成本管理意識
衛生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內部的衛生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛生院應強化成本管理意識，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個(gè)人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。
衛生院財務(wù)管理制度6
[關(guān)鍵詞]鄉鎮衛生院；財務(wù)管理；解決途徑
近年來(lái)，隨著(zhù)國家對衛生事業(yè)投入的加大，各級財政對鄉鎮衛生院的投入也逐年增加，而且新型農村合作醫療制度的順利開(kāi)展，使得鄉鎮衛生院的基礎設施得到了基本改善，人員經(jīng)費得到了基本保障，業(yè)務(wù)收支有了一定幅度的提高，在國家新醫改的大背景下有著(zhù)較好的發(fā)展前景。通過(guò)對鄉鎮衛生院的調查和審計發(fā)現，普遍存在會(huì )計基礎薄弱、財務(wù)管理混亂，并且成為影響鄉鎮衛生院生存、發(fā)展的突出問(wèn)題，規范和加強鄉鎮衛生院財務(wù)管理已勢在必行。
一、存在的主要問(wèn)題
1.藥品加成率偏高。根據現行有關(guān)制度的規定，政府舉辦的醫療機構的藥品加成率不得超過(guò)進(jìn)價(jià)的15％。鄉鎮衛生院藥品加成率偏高，有的甚至超過(guò)50％，主要是鄉鎮衛生院的藥品不是經(jīng)過(guò)政府招標采購，而是采取靈活的進(jìn)藥渠道，自行選擇確定購入價(jià)格相對較低的藥品，但售價(jià)卻按照市場(chǎng)一般價(jià)格銷(xiāo)售，從而獲取較高的利潤，來(lái)彌補醫療業(yè)務(wù)收入的不足，即以藥養醫。
2.會(huì )計基礎工作不規范。鄉鎮衛生院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，大都是兼職的，又缺乏相應的專(zhuān)業(yè)知識和崗位培訓，對財會(huì )業(yè)務(wù)一知半解，財務(wù)人員更換頻繁，沒(méi)有按照《醫院會(huì )計制度》的要求設置會(huì )計科目和會(huì )計賬簿，也未納入財政建賬監管范圍，導致“白條”入賬的現象較為普遍，賬簿設置不齊全，會(huì )計科目使用隨心所欲，會(huì )計核算不準確、不及時(shí)、不規范，提供的會(huì )計報表不能準確反映衛生院的實(shí)際狀況。
3.財務(wù)管理意識淡漠。鄉鎮衛生院為了生存和發(fā)展，醫技工作成了日常工作的.重點(diǎn)，努力使主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(醫療收入和藥品收入)增長(cháng)，反而把財務(wù)管理工作當成輔工作。單純抓業(yè)務(wù)收入增長(cháng)，反而負債累累、收不抵支，不注重加強財務(wù)管理，沒(méi)有引起領(lǐng)導的重視，沒(méi)有充分發(fā)揮財務(wù)人員的管理作用，當然不能作好領(lǐng)導的參謀和助手。
4.會(huì )計的基本職能沒(méi)有正常發(fā)揮。進(jìn)行會(huì )計核算和實(shí)施會(huì )計監督是會(huì )計的兩個(gè)基本職能，會(huì )計核算是會(huì )計監督的基礎，沒(méi)有核算所提供的信息，監督就失去了依據；會(huì )計監督又是會(huì )計核算的保障，只有核算沒(méi)有監督，就難以保證提供的財務(wù)會(huì )計信息的真實(shí)性、合法性、可靠性。當前鄉鎮衛生院的這兩項基本職能都沒(méi)有得到很好地發(fā)揮，甚至部分職能喪失，主要是各財務(wù)人員業(yè)務(wù)處理水平參差不齊，以及主管部門(mén)對基層單位財務(wù)監管不到位。
5.缺乏必要的內控制度和制約機制，有的鄉鎮衛生院實(shí)行家長(cháng)式的管理模式，院長(cháng)一人說(shuō)了算，財務(wù)人員形同虛設，僅把會(huì )計作為事后的記賬員使用，甚至收費、會(huì )計、出納一人兼任，還有院長(cháng)既當醫生、又當會(huì )計。院長(cháng)大權獨攬，違規操作，職責不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制約監督機制，財會(huì )人員只好聽(tīng)之任之。
6.國有資產(chǎn)管理混亂。鄉鎮衛生院的固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，應當嚴格執行財政部制定的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規定，以維護國有資產(chǎn)的安全和完整。但部分鄉鎮衛生院國有資產(chǎn)管理存在以下突出問(wèn)題：(1)固定資產(chǎn)賬簿設置不完整，有總賬無(wú)明細賬，有資產(chǎn)沒(méi)金額，實(shí)物卡片與財務(wù)賬簿脫節；(2)資產(chǎn)增減變動(dòng)不記賬，造成賬實(shí)不符，購進(jìn)、調劑、報廢、丟失、捐贈、淘汰的資產(chǎn)不及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理；(3)重購置，輕管理，不向財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)進(jìn)行審核、備案，隨意處置。
7.會(huì )計檔案管理制度不健全。多數鄉鎮衛生院由于種種原因，沒(méi)有建立健全會(huì )計檔案管理制度。會(huì )計檔案保管很隨意，沒(méi)有及時(shí)將財務(wù)會(huì )計資料立卷、歸檔，更沒(méi)有專(zhuān)人專(zhuān)柜保管會(huì )計檔案，甚至以前年度的會(huì )計憑證未裝訂，造成了會(huì )計資料的脫落、丟失、霉變，導致無(wú)法連續地反映單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。
二、產(chǎn)生的主要原因
1.法制觀(guān)念不強，管理效率低下。雖然近年來(lái)各級政府對鄉鎮衛生院的投入不斷增加，但是總體來(lái)說(shuō)醫療設備簡(jiǎn)陋、人才短缺，處于收不抵支的狀態(tài)，存在自己掙錢(qián)隨意花的觀(guān)念，領(lǐng)導和職工法律意識淡薄，只顧眼前利益和本部門(mén)利益，沒(méi)有大局意識和長(cháng)期發(fā)展的思想；長(cháng)期在重醫務(wù)、輕財務(wù)的思想影響下，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作不受重視，無(wú)法發(fā)揮財務(wù)人員的積極作用，國家的各項財經(jīng)法律法規和規章制度不能得到嚴格的貫徹和執行。
2.監管不到位，存在監督盲區。隨著(zhù)國家醫藥衛生體制改革的不斷深化，原有的規章制度需要進(jìn)一步完善，執法監督的廣度和深度還不夠。一是衛生主管部門(mén)對鄉鎮衛生院的財務(wù)監管不到位，只注重業(yè)務(wù)指導，忽視財務(wù)監管；二是外部監督力度不夠，措施不到位，縣級醫療衛生單位幾乎每年都會(huì )接受審計、財政、物價(jià)、紀檢等多個(gè)部門(mén)的監督檢查，而鄉鎮衛生院底子薄、效益差、財政撥款相對較少，很少有職能部門(mén)介入監督檢查，甚至多年無(wú)人管、無(wú)人查，由監督的“空白點(diǎn)”和“盲區”，變?yōu)檫`規違紀的“高發(fā)區”。
三、解決問(wèn)題的有效途徑
1.加強隊伍建設，提高法律意識。應著(zhù)力加強財會(huì )人員隊伍建設，切實(shí)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和整體處理能力。鄉鎮衛生院的財會(huì )人員任免應由衛生主管部門(mén)統籌安排，財政部門(mén)負責會(huì )計從業(yè)資格管理，必須持證上崗，每年接受相關(guān)的繼續教育，即使沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人才，兼職人員也要進(jìn)行必要的崗位培訓，取得會(huì )計從業(yè)資格證書(shū)方可上崗。財務(wù)管理工作的好壞是與單位負責人緊密相關(guān)，院長(cháng)作為鄉鎮衛生院財務(wù)管理的第一責任人，應加強法制觀(guān)念，提高法律意識，要對本單位的財務(wù)會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
2.強化內部監管職能。鄉鎮衛生院的一切財務(wù)收支必須統一納入單位核算，收支游離于單位財務(wù)管理之外，要建立、健全的考核制度，杜絕私設“小金庫”、藥品購銷(xiāo)回扣等滋生腐敗的現象。把單位收支水平與服務(wù)態(tài)度、耗能數量等納入考核的內容，真正體現鄉鎮衛生院是政府舉辦的公益性質(zhì)的基層醫療機構。
3.建立外部監督制度。衛生行政主管部門(mén)應進(jìn)一步加強鄉鎮衛生院的內部審計制度，切實(shí)加大監管力度，定期審計與不定期專(zhuān)項檢查相結合，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并提出相應的整改措施，限期糾正。堅持對鄉鎮衛生院院長(cháng)進(jìn)行離任經(jīng)濟責任審計，并把經(jīng)濟效益指標和財務(wù)管理狀況作為鄉鎮衛生院院長(cháng)任期考核的重要指標，對任期內有重大經(jīng)濟責任的院長(cháng)，嚴格按相關(guān)法律法規的規定處理，決不縱容姑息。
4.構建有效的內控制度和措施。內部控制是由單位領(lǐng)導層和全體員工實(shí)施、旨在提高單位管理服務(wù)水平和風(fēng)險防范能力，促進(jìn)單位可持續、健康發(fā)展，維護經(jīng)濟秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉鎮衛生院要建立合適有效的內控環(huán)境、內控活動(dòng)、信息溝通以及內部監督等，并與管理、財務(wù)會(huì )計融為一體，實(shí)現自我約束和規范，比如會(huì )計、出納、收費員不得互相兼任，建立親屬回避制度，財務(wù)收支狀況要定期進(jìn)行公示，藥品實(shí)行集中招標采購等，接受社會(huì )公眾和單位職工的監督，使鄉鎮衛生院在陽(yáng)光下運行。
衛生院財務(wù)管理制度7
為規范收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)衛生院持續發(fā)展，根據《會(huì )計法》及《醫院財務(wù)制度》的有關(guān)規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門(mén)取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預算管理
單位應根據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的業(yè)務(wù)計劃及醫療收費標準調整情況來(lái)確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預算順利實(shí)現，單位應每季開(kāi)展預算執行情況分析，考核、評價(jià)收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節和問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和意見(jiàn)，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價(jià)政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門(mén)和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實(shí)際情況配設專(zhuān)職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門(mén)統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門(mén)診、住院等收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務(wù)部門(mén)統一管理，由專(zhuān)人負責，實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經(jīng)營(yíng)性收費。
(三)單位的全部收入納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理。
衛生院的收費部門(mén)主要由財務(wù)科、掛號室、門(mén)診收費處和住院結算處組成，開(kāi)展的業(yè)務(wù)收費由掛號室、門(mén)診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務(wù)科統一辦理，其他任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門(mén)診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯(lián)等)送交財務(wù)部門(mén)，出納應根據收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產(chǎn)、工會(huì )、食堂等部門(mén)。
(四)加強對醫院收入的'控制
衛生院應設專(zhuān)職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門(mén)報來(lái)的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，有無(wú)使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大衛生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術(shù)條件，擴大醫療服務(wù)項目，提高單位的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
衛生院應根據實(shí)際開(kāi)展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據收集的財務(wù)信息，從醫療業(yè)務(wù)工作量和收費水平二個(gè)因素影響著(zhù)手，結合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過(guò)與預算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專(zhuān)項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著(zhù)既要保證醫療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員情況、開(kāi)支定額和標準、物價(jià)因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門(mén)預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進(jìn)行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務(wù)開(kāi)支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專(zhuān)項資金支出管理
專(zhuān)項資金包括財政部門(mén)和主管部門(mén)撥入的專(zhuān)項資金和醫院內部形成的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。衛生院對專(zhuān)項資金支出，要根據量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)衛生院有關(guān)人員共同作社會(huì )效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規定程序報批，辦理相關(guān)手續;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規定、合同及項目進(jìn)度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開(kāi)展投資項目效益分析，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門(mén)的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務(wù)培訓費、其他費用等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務(wù)制度〉補充規定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會(huì )效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執行，其獎金總額不超過(guò)本單位國家規定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內。個(gè)人消費基金增長(cháng)率不得超過(guò)業(yè)務(wù)增長(cháng)率，以防止個(gè)人消費資金過(guò)快增長(cháng)。衛生院可實(shí)行績(jì)效工資制，以防止虧損現象發(fā)生。
衛生院應建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點(diǎn)分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財務(wù)決策提供準確、科學(xué)的信息。
衛生院財務(wù)管理制度8
對于任何一個(gè)醫院來(lái)說(shuō)，它都需要一個(gè)能夠齊心協(xié)力、求實(shí)創(chuàng )新、揚長(cháng)避短和快速完成目標的動(dòng)態(tài)管理系統，而這個(gè)系統就是在新醫改下的績(jì)效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題以及在績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績(jì)效考核存在哪些問(wèn)題
從新醫改以來(lái)，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實(shí)施了績(jì)效考核制度，并且引進(jìn)和探索了各種各樣績(jì)效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發(fā)展和完善，但還是存在著(zhù)很多問(wèn)題，主要在以下幾個(gè)方面：
�。�1）績(jì)效考核的目標和定位發(fā)生相互錯位�？�(jì)效考核是現代醫院管理的重要工具，對醫院的發(fā)展起著(zhù)引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進(jìn)行績(jì)效考核的時(shí)候，要更加關(guān)注社會(huì )效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過(guò)度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績(jì)效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實(shí)的反映出醫護人員的工作績(jì)效，這種采用簡(jiǎn)單的粗略的績(jì)效考核方法，導致了考核的可信度，讓績(jì)效考核的工作過(guò)于形式；
�。�3）績(jì)效指標的設計和選擇缺乏科學(xué)性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質(zhì)以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設計不夠科學(xué)。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績(jì)效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績(jì)效考核的效果可信度難以保證；
�。�5）為能夠建立科學(xué)的績(jì)效管理考核評估。鄉鎮衛生院績(jì)效管理是相互制約和聯(lián)系的復雜系統，它涉及到多個(gè)因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績(jì)效考核管理時(shí)并沒(méi)有考慮這些因素的相關(guān)性，導致在績(jì)效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績(jì)效低的因素；
�。�6）忽視績(jì)效管理，重視績(jì)效評價(jià)考核�？�(jì)效考核側重了考評在過(guò)程中的執行以及考評的結果，但是績(jì)效管理主要強調過(guò)程管理，這不單單是結果的考核評價(jià)。在當今的時(shí)代中，人性化成為了績(jì)效管理的重要理念，因此績(jì)效考核要向著(zhù)系統的績(jì)效管理轉變；
�。�7）創(chuàng )新的意識不強，思想觀(guān)念過(guò)于落后，內在的動(dòng)力不足；
�。�8）績(jì)效考核的評價(jià)基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績(jì)效考核的改進(jìn)建議
鄉鎮衛生院的績(jì)效改革已經(jīng)成為我國醫改中不可或缺的'重要環(huán)節，績(jì)效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績(jì)效考核管理中存在的問(wèn)題，本文提出以下幾個(gè)方面的措施：
�。�1）爭取領(lǐng)導重視，為績(jì)效考核的順利進(jìn)行提供有利的組織保障；
�。�2）積極調查做好績(jì)效考核的前期工作；
�。�3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績(jì)效考核作出改革；
�。�4）開(kāi)展引導和宣傳工作，對思想觀(guān)念作出正確的轉變；
�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實(shí)考核的結果；
�。�6）加大力度培養和引進(jìn)醫護人才，激發(fā)醫院?jiǎn)T工工作的積極性；
�。�7）向著(zhù)堅持可持續發(fā)展進(jìn)行必要的改進(jìn)；
�。�8）為鄉鎮衛生院績(jì)效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理存在的問(wèn)題
隨著(zhù)鄉鎮衛生院績(jì)效考核的持續推進(jìn)和深化，財政部門(mén)對于鄉鎮衛生院的經(jīng)費投入也逐漸地加大，政府的監管部門(mén)對于鄉鎮衛生院財務(wù)信息的可靠性也越來(lái)越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作也成為了績(jì)效考核管理中的重點(diǎn)。所以對于鄉鎮衛生院在財務(wù)管理上還存在哪些問(wèn)題做出以下總結：
�。�1）領(lǐng)導不夠重視，制度不夠健全；
�。�2）會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員缺少，不能夠與新會(huì )計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
�。�3）很多鄉鎮衛生院都沒(méi)有成立內部控制的制度和機制，在管理中經(jīng)常出現漏洞；
�。�4）在財務(wù)管理上擠出工作薄弱，會(huì )計的監督職能很難發(fā)揮；
�。�5）對于醫院的固定資產(chǎn)在管理上松懈，造成國有資產(chǎn)流失；
�。�6）在衛生與藥品管理上，財務(wù)的賬務(wù)上的進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)與國藥局的不一致，讓資產(chǎn)的清查工作失去了實(shí)際意義；
�。�7）在會(huì )計核算上不能夠真實(shí)的反映醫院實(shí)際的財務(wù)狀況，并且在債權債務(wù)管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績(jì)效考核管理中財務(wù)管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會(huì )計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務(wù)管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴格的配備財務(wù)人員，實(shí)行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務(wù)人員進(jìn)行合法權益，進(jìn)一步改善和增強衛生院會(huì )計人員的經(jīng)濟待遇和單位地位；
�。�2）提高財務(wù)人員地業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，對他們進(jìn)行教育培訓；
�。�3）從細微的環(huán)節入手規范會(huì )計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
�。�4）增強行業(yè)會(huì )計工作的指導，嚴格執行財經(jīng)法律法規，加強監管，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正解決。
五、結束語(yǔ)
總而言之，鄉鎮衛生醫院績(jì)效考核管理改革得到實(shí)施，它是一場(chǎng)挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務(wù)管理才能更有效的為人民服務(wù)，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發(fā)展，為鄉鎮衛生院的事業(yè)發(fā)展提供一個(gè)強力的經(jīng)濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發(fā)展的道路走得更遠。
衛生院財務(wù)管理制度9
關(guān)鍵詞：新農合制度 鄉鎮衛生院及私立醫院 財務(wù)管理
新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農合制度是我國農村衛生改革發(fā)展的一項重大制度創(chuàng )新，在緩解農民因病致貧、因病返貧、提高農民健康水平方面發(fā)揮了重要作用。新農合自試點(diǎn)運行以來(lái)各項制度不斷完善，但新農合基金管理尤其是財務(wù)管理方面存在著(zhù)一些不容忽視的問(wèn)題。
一、鄉鎮衛生院及私立醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹥炔繖C構設置不完善，財務(wù)人員崗位設置不合理
鄉鎮衛生院及私立醫院的會(huì )計、出納崗位之間分工不明，職責不清。有的鄉鎮衛生院及私立醫院的會(huì )計即做賬務(wù)處理又辦理現金收支、銀行存款等業(yè)務(wù)，嚴重違反內部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫院甚至是院長(cháng)大權獨攬，把審核原始憑證、醫藥費補償、現金存取、保管印鑒等于一身，跨過(guò)財務(wù)人員的'職責范圍，這就造成內部機構設置不完善，職責權限不明確，無(wú)法形成相互制衡機制。以上這些都嚴重違反了新農合基金財務(wù)管理制度，給新農合基金的安全運行及監管帶來(lái)了不容忽視的隱患。
�。ǘ┴敃�(huì )人員專(zhuān)業(yè)水平低，賬務(wù)處理不完整或錯誤
新農合基金財務(wù)管理工作除了對基金收支及各個(gè)期間的運行情況進(jìn)行反映外，還要對基金運行的基本信息進(jìn)行財務(wù)分析，及時(shí)發(fā)現基金運行過(guò)程中出現的問(wèn)題，對以后基金的使用進(jìn)行預測分析，以保證基金安全、科學(xué)運行。這就要求定點(diǎn)醫療機構的財會(huì )人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進(jìn)行財務(wù)分析。而目前的情況是鄉鎮衛生院及私立醫院高級職稱(chēng)的財會(huì )專(zhuān)業(yè)人員不多，而擁有會(huì )計師證的則少之又少，財會(huì )人員整體素質(zhì)偏低。甚至有的會(huì )計人員對一套完整的會(huì )計帳簿應包括那些都不知道，會(huì )計原始憑證手續不齊全，賬務(wù)處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會(huì )計數字不符。這些情況的存在給基金的監管帶來(lái)了更大的隱患。
�。ㄈ┫嚓P(guān)職能部門(mén)對鄉鎮衛生院及私立醫院的財務(wù)管理工作不夠重視
每年衛生、審計、財政、物價(jià)等多個(gè)職能部門(mén)都會(huì )對縣級醫院及鎮級醫院的財務(wù)管理進(jìn)行檢查，能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行督導整改。但因鄉鎮衛生院及私立醫院屬私營(yíng)性質(zhì)，承包經(jīng)營(yíng)者為了追求最大經(jīng)濟利益，違規補償醫藥費，又因其較縣級、鎮級醫院底子薄、效益差，有的相關(guān)職能部門(mén)幾乎幾年不去檢查，使其基金財務(wù)管理工作處于外部監督力度不夠、措施不到位的局面，各項財務(wù)管理工作無(wú)法正常運行。
二、加強鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務(wù)管理、保障新農合基金安全運行的措施
�。ㄒ唬┙∪珒炔繖C構、設置財會(huì )崗位
各鄉鎮衛生院及私立醫院應按照財政部和衛生部聯(lián)合頒布的《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度》和《新型農村合作醫療基金會(huì )計制度》的規定設置會(huì )計機構，配備財會(huì )人員，統一規范財務(wù)制度，建立健全會(huì )計賬簿，根據醫院特點(diǎn)和單位具體情況設置會(huì )計核算科目，做到日清月結，帳證、賬賬、帳表會(huì )計數字相符，及時(shí)準確反映醫院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況。醫院的經(jīng)濟活動(dòng)是以財務(wù)管理貫穿始終的，其經(jīng)濟效益主要通過(guò)藥品、醫療技術(shù)的消耗和其他經(jīng)濟活動(dòng)反映出來(lái)，這些經(jīng)濟活動(dòng)都離不開(kāi)財務(wù)管理。醫院財務(wù)管理的好，是其健康發(fā)展、新農合基金安全運行的有力保障。
�。ǘ┨岣哓敃�(huì )人員專(zhuān)業(yè)水平，規范鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務(wù)管理制度
縣新農合經(jīng)辦機構應定期對鄉鎮衛生院及私立醫院的財會(huì )人員進(jìn)行培訓，使其熟練掌握新農合賬務(wù)處理。并嚴格規范新農合票據管理和醫藥費補償程序。規定鄉鎮衛生院及私立醫院的業(yè)務(wù)收入全部納入財務(wù)部門(mén)統一核算和管理，統一使用財政監制的票據，統收統支，嚴禁弄虛作假。各鄉鎮衛生院及私立醫院統一使用電腦收費發(fā)票，并憑發(fā)票記賬，從源頭堵塞虛開(kāi)發(fā)票漏洞，確保新農合基金安全運行。
�。ㄈ⿲�(shí)行指標考核管理
對鄉鎮衛生院及私立醫院的住院費用實(shí)行總量控制，對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實(shí)際補償比實(shí)行限額控制。制定指標超標的相關(guān)罰則，控制醫療費用不合理上漲。規定鄉鎮衛生院及私立醫院次均住院費用年增長(cháng)率不能超過(guò)一定比例，超出部分由醫院自行負擔。同時(shí)實(shí)行信息公開(kāi)制度，對超出同類(lèi)醫療機構平均水平的醫院要進(jìn)行檢查、通報和整改，以便增強醫院控制醫療費用、規范醫療服務(wù)行為的自覺(jué)性，促進(jìn)這些醫院公平競爭。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)監督，切實(shí)發(fā)揮職能管理部門(mén)的監管作用
衛生院財務(wù)管理制度10
衛生院的財產(chǎn)物資是開(kāi)展各項醫療活動(dòng)的物質(zhì)基礎，是保障人民身體健康、發(fā)展衛生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好財產(chǎn)物資，維護國家、集體的財產(chǎn)安全、完整，充分發(fā)揮其使用效益，特制定本制度。衛生院財產(chǎn)物資管理對象主要包括固定資產(chǎn)、庫存物資、藥品、貨幣資金和各項應收賬款項等。
一、固定資產(chǎn)管理
(一)固定資產(chǎn)的確認標準、分類(lèi)和計價(jià)
1、確認標準：
(1)一般設備單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在800元以上，使用時(shí)間在一年以上；
(2)單位價(jià)值雖未達到規定標準，但使用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資設備（主要指辦公用具），也屬于固定資產(chǎn)管理對象。
2、范圍和分類(lèi)：
(1)房屋及建筑物：凡產(chǎn)權屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施。
(2)專(zhuān)業(yè)設備：是指用于開(kāi)展業(yè)務(wù)的各種醫療儀器、設備等。(3)一般設備：是指辦公與事務(wù)用的設備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書(shū)：指單位購買(mǎi)各種專(zhuān)業(yè)圖書(shū)、技術(shù)圖書(shū)和重要雜志。(5)其他固定資產(chǎn)：指不屬于以上各類(lèi)范圍的其他固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的計價(jià)：
(1)購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進(jìn)口設備的進(jìn)口稅金等計價(jià)。
(2)新建房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計價(jià)。(3)在原有基礎上進(jìn)行改建、擴建發(fā)生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改建、擴建過(guò)程中拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計價(jià)。
(4)自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計價(jià)。(5)借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(6)接受損贈的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)的價(jià)格計價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項費用，應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
(7)無(wú)償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值計價(jià)。
(8)盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，按重臵完全價(jià)值計價(jià)。
(二)固定資產(chǎn)管理原則
衛生院固定資產(chǎn)實(shí)行統一領(lǐng)導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則。單位應設置專(zhuān)門(mén)管理機構或指定專(zhuān)人負責管理，并建立健全相應的管理制度。
1、建立健全三帳一卡制度
財會(huì )部門(mén)負責固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類(lèi)賬，進(jìn)行金額核算；財產(chǎn)管理部門(mén)負責二級明細分類(lèi)賬，按類(lèi)別、品名、規格、型號，進(jìn)行數
7量金額核算；使用部門(mén)負責建卡(臺賬)，進(jìn)行數量管理。做到財會(huì )部門(mén)有賬、財產(chǎn)管理部門(mén)有賬有卡、使用科室有卡，便于清查核對，互相制約。
2、財產(chǎn)管理部門(mén)職責
按照固定資產(chǎn)的類(lèi)型分別由有關(guān)科室歸口管理，負責計劃、采購、驗收、編號、調配、維修、清查盤(pán)點(diǎn)、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調撥、變價(jià)、報損、報廢等有關(guān)報批手續，并組織實(shí)施。
3、使用部門(mén)的職責
負責本科室房屋、設備及其他財產(chǎn)的管理保養、登記賬卡、清理盤(pán)點(diǎn)工作，做好設備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理，應及時(shí)向單位有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導反映。按照“誰(shuí)使用、誰(shuí)負責”的原則，科室財產(chǎn)要指定專(zhuān)人管理，做到定期清點(diǎn)實(shí)物，賬(卡)實(shí)相符。
(三)固定資產(chǎn)購置使用的管理
應本著(zhù)勤儉節約的'精神，在充分考慮工作需要與實(shí)際可能的基礎上，按批準的計劃和預算辦理。
購置設備要按規定申報，大型儀器設備要進(jìn)行可行性論證�？尚行哉撟C要詳細說(shuō)明儀器設備的價(jià)格、性能、適用范圍，預測產(chǎn)生的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益等，并通過(guò)組織咨詢(xún)、考察等方法，對安裝條件、配裝能力、資金來(lái)源、技術(shù)力量和利用率情況進(jìn)行綜合論證。
對于購入、調入或自制設備，必須按發(fā)票、調撥單、完工單、合同等組織驗收，驗收必須認真及時(shí)，根據合同和發(fā)票內容驗質(zhì)驗量。如發(fā)
8現型號規格不符，性能不良，數量短少，質(zhì)量不符要求或殘缺損壞，短省配件、資料等情況，應立即向供貨單位聯(lián)系解決。
要及時(shí)辦理財產(chǎn)編號、建帳、入庫、分配等有關(guān)手續。對驗收合格的固定資產(chǎn)，要按財產(chǎn)類(lèi)別填寫(xiě)“購入(或調入)財產(chǎn)驗收單”，財務(wù)和財產(chǎn)管理部門(mén)根據發(fā)票(調撥單)、驗收單，登記固定資產(chǎn)總賬、明細賬和保管實(shí)物明細賬。做到責任明確，手續完備。
(四)固定資產(chǎn)處臵的管理
固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調撥應有報告制度和審批手續。凡申請報損、報廢的，使用科室必須詳細說(shuō)明情況和原因，提出書(shū)面申請，單位應組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批經(jīng)權限（單價(jià)在5000元以下的固定資產(chǎn)報主管局審批，單價(jià)在5000元以上經(jīng)主管局審核后報財政部門(mén)審批）批準后方可銷(xiāo)賬，其殘值收入、變價(jià)收入應全部上交財務(wù)，記入“修購基金”。
(五)固定資產(chǎn)的清查盤(pán)點(diǎn)
醫院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，年度終了前應當進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)。固定資產(chǎn)的清查盤(pán)點(diǎn)工作，由財產(chǎn)管理部門(mén)統一組織并實(shí)施，使用科室共同清理，財務(wù)部門(mén)負責指導和監督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤(pán)點(diǎn)核對，發(fā)現余缺應及時(shí)記錄，查明原因，按規定程序辦理報批手續，待批準后調整帳卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。
固定資產(chǎn)如有缺少或損失，應查明原因，屬于自然災害等特殊情況造成的，可按規定程序報批后銷(xiāo)賬；屬于責任事故，管理不善、玩忽職
9守或違反操作規程等而造成損失，應視情節，給予責任人以必要的經(jīng)濟、行政處罰，屬于違法的，應當依法嚴肅處理。
(六)修購基金的提取
按成本核算對象，根據賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金�？紤]鄉鎮衛生院確定固定資產(chǎn)使用年限來(lái)分別計提修購基金較困難，一般根據上月末各項固定資產(chǎn)賬面價(jià)值按月計算提取。提取比率按以下規定標準執行：
1、房屋及建筑物的年提取率為3%；
2、專(zhuān)用設備的年提取率為15%；
3、一般設備、圖書(shū)及其他類(lèi)固定資產(chǎn)的年提取比率為10%（有條件的單位可根據浙財社[1999]4號文件的規定標準執行）。
計提比率及計算方式一經(jīng)確定，不得隨意變動(dòng)。
二、庫存物資管理
庫存物資是指衛生院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲存的化驗材料、放射材料、低值易耗品等。
�。ㄒ唬┪镔Y購買(mǎi)及領(lǐng)用管理
庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進(jìn)行管理。衛生院要合理制定儲備定額標準，按供應計劃組織訂貨和采購，要使庫存物資的數量、質(zhì)量、規格、型號、性能符合單位業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，防止盲目采購，造成積壓、浪費；要盡量做到零庫存，隨買(mǎi)隨用。物資驗收要準確及時(shí)，驗質(zhì)驗量，對不符合合同規定的，應當及時(shí)向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經(jīng)檢驗合格的物資，應填寫(xiě)“購入物資驗收單”。衛生院應經(jīng)常測算物資消耗量，要建立健全消耗定額執行情況的
10考核制度，獎罰分明。
(二)物資儲存管理
物資應定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，保證帳實(shí)相符。對于盤(pán)盈、盤(pán)虧毀損等情況，應查明原因，分別情況、及時(shí)處理。盤(pán)盈的，以其價(jià)值沖減相應的支出項目。盤(pán)虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計入相關(guān)支出項目；盤(pán)虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導批準后，扣除過(guò)失人或保險公司賠償和殘料價(jià)值后，計入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用，對其實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領(lǐng)用時(shí)實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用、報廢相對集中的可分期攤銷(xiāo)。低值易耗品報廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
三、藥品管理
藥品是指單位為了開(kāi)展醫療活動(dòng)而儲存的各類(lèi)藥品。藥品管理要嚴格執行藥品管理法、藥品價(jià)格政策的有關(guān)規定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。購藥過(guò)程和儲存管理發(fā)生的費用不得計入藥品成本價(jià)，而計入藥品支出項目中的相應科目中。
(一)采購管理
衛生院應加強藥品采購管理，制定合理的儲存定額，在保證醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)正常需要條件下，盡量節約資金占用；做好驗收工作，把好質(zhì)量
11關(guān)；認真藥品進(jìn)價(jià)的審核工作，降低進(jìn)價(jià)成本。
(二)儲存管理
加強藥品儲存管理，建立完整的盤(pán)點(diǎn)制度。針對鄉鎮衛生院人員較少、藥品購銷(xiāo)數量不多等情況，對藥品可采取每月抽樣核查，每季進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，并結出余額，與財務(wù)保持賬賬相符，如實(shí)存與賬面發(fā)生差異，要查明原因，按照有關(guān)審批程進(jìn)行處理。對于特殊和貴重藥品要每日盤(pán)點(diǎn)。
(三)建立健全藥品出入庫制度
1、藥庫驗收，應根據隨貨同行聯(lián)所列品名、規格、數量、單價(jià)認真點(diǎn)收，驗收合格，填寫(xiě)“藥品驗收入庫單”。對不相符，不予驗收，并及時(shí)通知供貨方。
2、藥庫出庫時(shí)，要填寫(xiě)“藥品出庫單”一式三聯(lián)，藥庫、藥房（或其他領(lǐng)用科室）、財務(wù)部門(mén)各持一聯(lián)。（沒(méi)有單設藥庫管理的，可只填寫(xiě)一式三聯(lián)，即藥房、財務(wù)、備查各一聯(lián)的“藥品驗收入庫單”）
3、藥房要正確計算處方銷(xiāo)售額并與藥品收款額核對。使用計算機進(jìn)行藥品管理的，應做到“金額管理、數量統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”；沒(méi)有實(shí)行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”。
(四)藥品調價(jià)、報廢
藥品調價(jià)應按規定及時(shí)處理，收到藥品調價(jià)通知，對藥庫、藥房中的需調價(jià)藥品要及時(shí)清點(diǎn)現存數量，并編制“藥品調價(jià)報告表”，送財務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理。報廢時(shí)，對于藥品破損應根據不同原因根據會(huì )計制度的規定程序進(jìn)行處理。
(五)藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)
衛生院的藥品統一按零售價(jià)進(jìn)行核算，其購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。月末按當月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)計算藥品銷(xiāo)售成本。
四、貨幣資金管理
貨幣資金是單位在開(kāi)展業(yè)務(wù)過(guò)程中處于貨幣形態(tài)的資金，主要包括現金及銀行存款。單位應加強現金和銀行存款管理，要嚴格遵守現金管理暫行條例和銀行結算辦法。
(一)現金管理
1、單位的現金統一由財務(wù)部門(mén)的出納崗位收取，并由其按規定登記“現金日記賬”，規定限額以上的現金應及時(shí)存入銀行，并應定期或不定期對現金繳存、庫存情況進(jìn)行檢查，以保證現金安全。
2、現金庫存要根據國家規定實(shí)行限額管理，不得白條抵庫。
3、嚴格按照國家現金管理暫行條例規定的用途使用現金，衛生院對外經(jīng)濟往來(lái)、對外地采購物資所需款項，除限額內允許支付現金外，應通過(guò)銀行辦理轉賬結算。
4、加強對現金的內部控制，庫存現金要做到日清月結，做到賬賬、賬款相符。
(二)銀行存款管理
1、銀行賬戶(hù)的管理
按照國家有關(guān)規定開(kāi)立銀行賬戶(hù)，據以辦理有關(guān)存款、取款及轉賬結算等業(yè)務(wù)，遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行監督；銀行賬戶(hù)不準出租、
13出借、套用或轉讓給其他單位或個(gè)人使用。
2、支票管理
支票應由專(zhuān)人妥善保管，按序簽發(fā)，并在支票領(lǐng)用登記本上進(jìn)行登記，不準簽發(fā)空白支票、空頭支票和遠期支票，作廢支票應妥善保管和處理；領(lǐng)用支票，要事先辦理申請手續，領(lǐng)用人應妥善保管，嚴防丟失、被盜，并及時(shí)報賬、核銷(xiāo)；支票與印鑒應由兩人分別保管。
3、銀行存款的對賬
出納要根據收付憑證及時(shí)登記銀行日記賬，并與銀行對賬單進(jìn)行經(jīng)常性的核對，及時(shí)清理未達帳項�！般y行存款余額調節表”應由出納以外的會(huì )計人員編制。
4、存款管理
嚴禁公款私存，嚴禁擅自資金外借，未經(jīng)批準，不得在開(kāi)戶(hù)銀行以外的銀行辦理定期存款。對定期存款賬、單要分別保管，定期檢查核對，保證賬賬、賬單相符，杜絕挪用現象發(fā)生，保證資金安全。
五、應收帳款管理
衛生院應收款包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費和其他應收款等。
(一)應收醫療款管理
衛生院應收醫療款要及時(shí)清理，對于未收回的公費、勞保、大保的病人費用，要進(jìn)行分類(lèi)明細核算，對于不能收回的部分，要分清原因和責任進(jìn)行處理；對超出三年以上確實(shí)無(wú)法收回的應收醫療款，根據規定程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，作壞賬處理。
(二)應收在院病人醫藥費管理
衛生院對應收在院病人醫藥費要及時(shí)結算，隨時(shí)了解預交款使用情況，發(fā)生欠費應及時(shí)催促病人續交，對于病情復雜、住院期長(cháng)、費用較高者，應采取分段結算辦法，以減少住院病人出院欠費金額。
(三)其他應收款管理
對其他應收款項，除進(jìn)行分類(lèi)明細核算外，還應隨時(shí)催收，及時(shí)清理結算，防止拖欠，減少呆帳的形成。對于因工作需要領(lǐng)用的個(gè)人備用金，應定期進(jìn)行核對，每年年終結清，次年重新辦理借用手續，保持資金完整無(wú)缺。對超出三年以上確實(shí)無(wú)法收回的其他應收款，根據規定程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，作壞賬處理。
衛生院財務(wù)管理制度11
為加強鄉村一體化管理，規范村衛生室賬務(wù)處理，依據省衛生廳《鄉村一體化管理實(shí)施意見(jiàn)》及蕭縣人民辦公室《蕭縣鄉村衛生一體化管理實(shí)施辦法》規定，特制定本制度。
一、管理原則
鄉鎮衛生院對衛生室的財務(wù)實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，分室核算。
二、財務(wù)人員及帳目設置
1、衛生院設主管會(huì )計1名，統一負責本鄉鎮各衛生室的帳目管理和財務(wù)監督。各衛生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會(huì )計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會(huì )計。
2、衛生院為各衛生室設置總帳、收支明細帳、財產(chǎn)物資明細帳。衛生室設現金日記帳、財產(chǎn)物資明細帳。出納員負責現金日記帳，藥品會(huì )計負責財產(chǎn)物資明細帳。
三、收入管理
1、統一執行縣物價(jià)局制訂的收費標準，各衛生室不得擅自變更。
2、衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。
3、所有收費憑xx，所有xx歸藥房。出診xx必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。
4、實(shí)行收費登記制度。收費員收款，需在專(zhuān)用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、xx編號、金額等內容，并在xx上簽字或蓋章。
5、衛生室實(shí)行收費開(kāi)據制度，收費員每收一筆款項均應開(kāi)據正式的醫療收費專(zhuān)用票據。收費票據由收費員按規定從鄉鎮衛生院領(lǐng)購，不得私自xx。主管會(huì )計負責各站票據的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷(xiāo)。
6、衛生室的收入分為：醫療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛生收入列入財政專(zhuān)項補助收入。
7、旬末收費員將本旬收入合計數報藥品會(huì )計，藥房將本旬所有收費xx裝訂成冊并填制一式三份xx封面交藥品會(huì )計，經(jīng)藥品會(huì )計核對無(wú)誤后，收費員、藥品會(huì )計、藥房分別在xx封面上簽字，并各留一份。
8、月末出納員將xx封面匯總后報衛生院結帳。（xx封面代替收入報表）
9、醫療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內人員xx，并在一月內收回，逾期未收回的從xx人工資或執業(yè)責任金中扣除。
10、嚴禁私收費，違者視情節給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛生室的支出票據必須由經(jīng)辦人簽字，并注明支出事由，xx實(shí)物的必須同時(shí)有驗收人簽字，經(jīng)室長(cháng)審核后方可報帳。
2、月末，出納員將本月所有支出單據整理匯總后報主管會(huì )計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時(shí)出納員應編制一式二份報銷(xiāo)封面，載明報銷(xiāo)的內容、單據張數，金額等內容。
3、主管會(huì )計應及時(shí)審核收支單據，對記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證退回衛生室更正補充。
4、審核無(wú)誤后，主管會(huì )計按規定報院長(cháng)集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續。
5、衛生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產(chǎn)占用金、管理費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金。
6、人員支出實(shí)行總額控制，衛生院根據各室上月業(yè)務(wù)收支實(shí)際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據各人工作實(shí)績(jì)確定個(gè)人分配份額。報衛生院長(cháng)審批后發(fā)放。（衛生室某月可分配總額=當月收入總計—當月藥材支出—當月公用費—事業(yè)發(fā)展基金、固定資產(chǎn)占用金、培訓費）
7、實(shí)行績(jì)效工資制。每月由負責人根據每人的工作實(shí)績(jì)，拿出具體分配方案，報衛生院核準后發(fā)放。提留基金由院統管，歸室使用，主要用于衛生室的房屋建設和設備購置等。
8、藥品材料一律進(jìn)藥房。醫療活動(dòng)需領(lǐng)用藥材的，應先開(kāi)xx，經(jīng)衛生室負責人審核后從藥房領(lǐng)取。月末，藥房將藥材領(lǐng)用xx單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。
9、藥材支出平時(shí)由藥品會(huì )計根據每日xx按進(jìn)藥均價(jià)計算，季末根據實(shí)際盤(pán)存數調整。
10、公用費支出實(shí)行總額控制。衛生室公用費支出不得超過(guò)業(yè)務(wù)收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛生院統一按進(jìn)藥均價(jià)調撥，不得從其他渠道購進(jìn)，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛生室負責人個(gè)人占罰款總額的.40%。衛生院設立中心藥庫，專(zhuān)人負責各室藥材的調撥工作，衛生院要確保衛生室及時(shí)獲得所需用藥材。
2、藥材調撥使用一式幾份的調撥單，調撥單要載明藥材的進(jìn)價(jià)和零售價(jià)，同時(shí)注明藥材的品名、產(chǎn)地、規格、型號、批號等內容。院室根據調撥單作相應的帳務(wù)處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會(huì )計每旬根據藥房報來(lái)的xx冊在消耗表上分品種消耗，同時(shí)按均價(jià)計算出每張xx的藥材成本。
4、藥品會(huì )計設立數量金額式藥材明細帳，根據調撥單和消耗表記帳。月底根據明細帳編制并上報庫存藥材統計表，具體反映藥材的調入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿，對進(jìn)銷(xiāo)存進(jìn)行記錄，以便核對。
5、衛生院不定期地組織藥劑、財務(wù)人員對各衛生室xx劃價(jià)、藥材消耗的準確性、完整性、及時(shí)性進(jìn)行抽查，并作好檢查記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
6、季末由衛生院對各衛生室的藥材進(jìn)行盤(pán)存，發(fā)現盤(pán)盈盤(pán)虧，要查明原因，按規定處理。
六、固定資產(chǎn)管理
1、衛生室的固定資產(chǎn)包括房屋、單位價(jià)值在700元以上（含700元）的醫療器械。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級帳卡管理制度。衛生院設固定資產(chǎn)總帳、明細帳，衛生室設置帳卡。每年末由衛生院對各室固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳帳相符、帳實(shí)相符，對盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應報院長(cháng)審批后按規定處理。
3、衛生室的固定資產(chǎn)由衛生院根據實(shí)際需要統一購建，歸衛生院所有。衛生院根據各衛生室業(yè)務(wù)收入的xx比例逐月收取固定資產(chǎn)占用金。
4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產(chǎn)應由衛生室負責人報告院長(cháng)后按規定處理。
七、其他
1、執業(yè)責任金、藥品周轉金、培訓費、固定資產(chǎn)占用金、事業(yè)發(fā)展基金作為具有專(zhuān)門(mén)用途的資金，由衛生院按規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。
2、主管會(huì )計應按月記帳、算帳，編報會(huì )計報表并及時(shí)反饋給各衛生室。
衛生院財務(wù)管理制度12
【關(guān)鍵詞】 鄉鎮衛生服務(wù)中心 財務(wù)創(chuàng )新
鄉鎮衛生服務(wù)中心是以公共衛生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，它肩負著(zhù)為廣大農村居民提供基本醫療、保健、預防服務(wù)的責任。近年來(lái)，隨著(zhù)新醫療衛生改革和新型農村合作醫療制度的日益深入， 鄉鎮衛生院越來(lái)越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢。但是由于體制原因，鄉鎮衛生院還沒(méi)有建立起完善的財務(wù)管理制度，還存在著(zhù)會(huì )計基礎工作薄弱， 財務(wù)管理混亂等問(wèn)題。對于我國的鄉鎮衛生服務(wù)中心而言，財務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉鎮衛生院實(shí)現可持續性發(fā)展的基本前提。加強鄉鎮衛生服務(wù)中心的財務(wù)管理和會(huì )計創(chuàng )新已經(jīng)成為了農村衛生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉鎮衛生服務(wù)中心中，會(huì )計工作存在著(zhù)較多問(wèn)題，這也是鄉鎮衛生院管理工作中的薄弱環(huán)節。本文對新形勢下的鄉鎮衛生院會(huì )計創(chuàng )新策略進(jìn)行了探討。
一、鄉鎮衛生服務(wù)中心會(huì )計財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
新形勢下，我國鄉鎮衛生服務(wù)中心會(huì )計管理中存在著(zhù)一些較為突出問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)：
1、缺乏理財觀(guān)念
缺乏理財觀(guān)念，導致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務(wù)用處不向上級報告。此外，在購買(mǎi)和銷(xiāo)售藥品時(shí)，也不注重細節，缺乏理財觀(guān)念。
2、缺乏完善的內部監督制度
我國大部分的鄉鎮衛生服務(wù)中心缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，缺乏說(shuō)服力。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務(wù)管理中的一個(gè)突出問(wèn)題。與此同時(shí)由于缺乏內部監督制度，導致鄉鎮衛生服務(wù)中心的財務(wù)收支不明。
3、缺乏內控制度
目前，鄉鎮衛生服務(wù)中心的人員的配置、職責的劃分和會(huì )計機構的設置等具有不合理性，一些會(huì )計機構的設置不符合法律的規定。在用人方面，鄉鎮衛生服務(wù)中心任人唯親的現象比較嚴重。職責的劃分不明確，導致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷(xiāo)的情況比較常見(jiàn)。
二、鄉鎮衛生院財務(wù)管理的創(chuàng )新策略
在上文我們已經(jīng)討論了鄉鎮衛生服務(wù)中心所存在的問(wèn)題。針對這些問(wèn)題，接下來(lái)通過(guò)具體的分析討論鄉鎮衛生服務(wù)中心會(huì )計創(chuàng )新的策略，認為主要有以下幾點(diǎn)：
1、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)性和綜合素質(zhì)
鄉鎮衛生服務(wù)中心的會(huì )計人員是財務(wù)管理機構中的重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導和培訓，來(lái)提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉鎮衛生院服務(wù)中心根據會(huì )計業(yè)務(wù)的需要，設置會(huì )計部門(mén)，并設置專(zhuān)職會(huì )計人員和出納，人員任用應通過(guò)嚴格考核評選，經(jīng)上級機構批準后正式聘用。
鄉鎮衛生服務(wù)中心的會(huì )計人員業(yè)務(wù)操作應規范會(huì )計人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)應該嚴格遵守會(huì )計準則及相關(guān)法律法規，不得填制虛假會(huì )計憑證、財務(wù)會(huì )計報告。
重視鄉鎮衛生服務(wù)中心會(huì )計人員的繼續教育。不斷提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)，使鄉鎮衛生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展，鄉鎮衛生服務(wù)中心應安排會(huì )計人員定期進(jìn)行教育學(xué)習和考核。
鄉鎮衛生服務(wù)中心要定期開(kāi)展會(huì )計技能培訓和會(huì )計理論知識的學(xué)習教育，使財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習會(huì )計理論知識。努力營(yíng)造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓還是實(shí)際工作中，鄉鎮衛生服務(wù)中心的相關(guān)會(huì )計工作人員都應提高素質(zhì)，樹(shù)立良好的`職業(yè)道德，按規章制度辦事，禁止違法違規。
2、加強內部財務(wù)的監督，建立嚴格的績(jì)效考核制度
定期對會(huì )計人員進(jìn)行考核與不定期督查相結合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)為考核重點(diǎn)，堅持績(jì)效考核與社會(huì )效益掛鉤，突出鄉鎮衛生服務(wù)中心的公益。
鄉鎮衛生服務(wù)中心加強內部財務(wù)的監督，主要包括以下幾個(gè)方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規范的管理。鄉鎮衛生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度，實(shí)現對財務(wù)人員之間的互相牽制。對會(huì )計人員的管理，應按照《會(huì )計法》中的有關(guān)規定嚴格執行，對不正當的財務(wù)管理行為，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的發(fā)生，減少會(huì )計人員和各種不符合法規情況的出現。
建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會(huì )機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專(zhuān)業(yè)人員負責，對鄉鎮衛生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核。
結合以上所說(shuō)，在目前我國衛生醫療體制不斷改革的背景下，鄉鎮衛生服務(wù)中心的經(jīng)費投入在政府財政上所占的比例也越來(lái)越大，鄉鎮衛生院現已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，政府的監督管理部門(mén)針對衛生院的財務(wù)信息方面的要求更加嚴格，所以衛生院內財務(wù)管理必須要有效開(kāi)展起來(lái)，這樣才能夠滿(mǎn)足新時(shí)期基層衛生院發(fā)展的需求。只有真正認識到鄉鎮衛生院會(huì )計管理的重要性，從實(shí)際財務(wù)管理情況出發(fā)，進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化，才能為衛生院的可持續發(fā)展建立一個(gè)良好、穩定的內部環(huán)境。
衛生院財務(wù)管理制度13
一、優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理的必要性
鄉鎮衛生院是為我國廣大農村居民提供公共衛生服務(wù)醫療和保健的場(chǎng)所，其自身肩負著(zhù)重要的使命，為了保障鄉鎮衛生院的健康良性發(fā)展，鄉鎮衛生院的財務(wù)管理受到越來(lái)越廣泛的關(guān)注，在這樣的背景下，優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理力度已經(jīng)勢在必行。
1、作為國家醫療衛生機構的有機組成部分，衛生院在社會(huì )公益事業(yè)發(fā)展中承擔著(zhù)不可推卸的責任，必須要發(fā)揮其福利職能，為農村群眾提供應有的醫療保健服務(wù)，衛生院必須要確保財務(wù)工作各個(gè)環(huán)節的規范化以及財經(jīng)紀律的執行力度，基于這些要求優(yōu)化鄉衛生院財務(wù)管理。其次，在我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理方面，多年來(lái)都存在城鄉差距的問(wèn)題，雖然我國推行以鄉鎮政府為主的衛生醫療體制，但是實(shí)際上在衛生院財務(wù)管理中鄉鎮財政的指導作用并沒(méi)有得到發(fā)揮，因此近些年來(lái)縣鎮衛生院財務(wù)基礎一直比較薄弱，財務(wù)管理效果也不是非常理想。
2、在提升鄉鎮衛生院醫療質(zhì)量，促進(jìn)其可持續發(fā)展的過(guò)程中，強化國有資產(chǎn)管理是一項不可缺少的方面，院內國有資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等，國有資產(chǎn)管理就是確保這部分資產(chǎn)的完善、安全、保值。推行改革的過(guò)程中，定期開(kāi)展資產(chǎn)清查與交接，這些都依賴(lài)于財務(wù)管理。
3、優(yōu)化財務(wù)管理能夠有效促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者履行衛生改革的各項措施，為衛生事業(yè)的改革發(fā)展保駕護航，在我國推行了“兩權分離”之后，很多衛生院都增加了衛生投入，服務(wù)水平以及工作人員的服務(wù)態(tài)度都有了不同程度的提升，業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能與員工待遇也相繼得到了提高。但是在其中也難免存在利益驅使下，部分單位或個(gè)人隱瞞收入、虛列支出、重復出資等問(wèn)題，還有一部分單位并沒(méi)有全面履行協(xié)議調侃，沒(méi)有有效維護職工的合法權益，而優(yōu)化財務(wù)管理，可以有效避免這些問(wèn)題的發(fā)生，為廣大農民群眾提供更加廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
二、優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理有效措施
基于以上鄉鎮衛生院財務(wù)管理的現狀，相關(guān)負責人與管理人員應該積極應對，并客觀(guān)看待這些問(wèn)題，下面針對如何優(yōu)化鄉鎮衛生院財務(wù)管理進(jìn)行具體分析：
�。ㄒ唬┖侠砼渲秘攧�(wù)工作人員、提高財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
對于衛生院的整體發(fā)展，財務(wù)人員本身起著(zhù)不可忽視的作用，財務(wù)人員首先要遵循各項財務(wù)管理制度，并嚴格執行這些制度，因此在優(yōu)化財務(wù)管理的過(guò)程中，建立一只高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍是基礎和前提。在院內設置合理的財務(wù)、出納以及會(huì )計崗位，避免一人多職的情況再度出現，衛生院需要最大限度為會(huì )計工作人員以及管理人員提供良好的條件與工作環(huán)境，定期開(kāi)展培訓活動(dòng)，提升財務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)意識，提升財務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，幫助他們樹(shù)立自律、自重、依法辦事的`工作態(tài)度，從而有效推動(dòng)財務(wù)管理的進(jìn)行。
�。ǘ⿵娀I(lǐng)導責任意識
在優(yōu)化鄉鎮衛生所財務(wù)管理工作的過(guò)程中，院內領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和指揮是非常關(guān)鍵的，所以說(shuō)領(lǐng)導本身要具備強烈的工作責任感，能夠認識到自己所擔負的責任，當地衛生醫療主管部門(mén)要定期開(kāi)展相關(guān)的培訓、宣傳活動(dòng)，激發(fā)衛生院領(lǐng)導人的責任意識，通過(guò)學(xué)習和培訓，讓院領(lǐng)導意識到財務(wù)管理的重要性，確保財務(wù)資料的可靠性、科學(xué)性，提升領(lǐng)導人本身的法律意識和修養。此外，領(lǐng)導要高度重視財務(wù)管理工作，要將財務(wù)管理工作視為單位工作的核心，要帶頭執行財務(wù)管理的規章制度，不能命令財務(wù)人員違規操作，并且在用人方面要避免用人唯親，避免親屬從中謀利的情況出現。
�。ㄈ┙⒔∪攧�(wù)管理制度
財務(wù)管理工作滲透在鄉鎮衛生院的各項經(jīng)濟活動(dòng)中，因此建立健全財務(wù)管理制度應從規范細節和建章立制等環(huán)節著(zhù)手。財務(wù)管理制度必須與鄉鎮衛生院的實(shí)際情況相符合，并且具備較強的可操作性，對各個(gè)部門(mén)和各個(gè)崗位的職責做出明確的規定。財務(wù)管理制度應對財務(wù)收支進(jìn)行約束和對發(fā)票進(jìn)行嚴格把關(guān)，對重大的財務(wù)事項制定相應的審批制度，強化財務(wù)管理制度的執行力。
�。ㄋ模⿵娀O督內控機制
對鄉鎮衛生院內部審計部門(mén)要強化責任意識，鄉鎮衛生院要完善監督內控機制。全面增強指導能力，加強監督力度，嚴格按照相關(guān)的法律法規執行操作，對財務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正。定期公開(kāi)鄉鎮衛生院的財務(wù)收支情況，接受群眾的監督，增加鄉鎮衛生院財務(wù)管理工作的透明度。在外部，衛生部門(mén)要加強對鄉鎮衛生院的監督和管理力度，定期對鄉鎮衛生院進(jìn)行檢查，并提出改進(jìn)措施。
衛生院財務(wù)管理制度14
第一章 預算管理
第一條 衛生院年初要根據事業(yè)計劃和工作任務(wù)，結合以往年度預算執行情況，詳實(shí)編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會(huì )審議通過(guò)并報縣衛生局匯總，縣財政局審核。
第二條 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，不得編制赤字預算。
第三條 衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會(huì )審議通過(guò)，并報衛生局備案。
第二章 收入管理
第四條 必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
第五條 各項收入必須堅持由衛生院財務(wù)收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個(gè)人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
第六條 加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開(kāi)票。票據必須專(zhuān)人保管，要嚴格進(jìn)行票據登記、繳銷(xiāo)制度。各種票據不得轉借，不準虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額，一經(jīng)發(fā)現以上行為，將按《陜西省政府非稅收入管理暫行辦法》和黨紀政紀及法律法規相關(guān)條款進(jìn)行處理。
第七條 收費處要當日繳存各項收入，離金融機構較遠的單位，在確保資金安全的情況下可適當延長(cháng)1天，單位及個(gè)人不得坐支和挪用。
第八條 健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務(wù)部門(mén)必須與各科室進(jìn)行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發(fā)生。
第三章 支出及成本費用管理
第九條 衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務(wù)制度、開(kāi)支標準和開(kāi)支范圍等財經(jīng)法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
第十條 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷(xiāo)，原始憑證必須具備經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的內容、單價(jià)、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經(jīng)濟業(yè)務(wù)的用途、經(jīng)辦人員簽名、實(shí)物類(lèi)驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實(shí)合法、數字準確、手續完備。
第十一條 單筆經(jīng)濟業(yè)務(wù)支出在3000元以上的開(kāi)支，必須經(jīng)院委會(huì )集體研究決定。
第十二條 在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實(shí)反映衛生院的經(jīng)營(yíng)成果。
第十三條 對社控商品必須事先辦理社控手續，對需要政府采購的商品必須按程序辦理審批手續，實(shí)行政府采購。具體采購項目及標準按禮泉縣政府采購有關(guān)文件執行。
第十四條 衛生院固定電話(huà)實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，移動(dòng)話(huà)費補助院長(cháng)每月200元，副院長(cháng)每月100元，實(shí)行包干使用，每月由財務(wù)造冊發(fā)放，超支不補；其它管理人員話(huà)費標準由單位參照以上自定。
第十五條 各衛生院要按月足額提取社會(huì )養老保險和醫療保險費用，并及時(shí)足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的.后顧之憂(yōu)。
第四章 基本建設的管理
第十六條 基本建設項目實(shí)行審批制，項目在立項前必須按有關(guān)規定報相關(guān)部門(mén)審批。
第十七條 項目一經(jīng)確立，衛生院不得擅自改變建設項目，提高建設標準，擴大投資規模。
第十八條 30萬(wàn)元以上基本建設項目要進(jìn)行公開(kāi)招標，30萬(wàn)元以下的項目按有關(guān)程序和規定進(jìn)行議標并報批。
第十九條 建設項目預、決算以及調整預算，衛生院財務(wù)主管人員必須參與，了解整個(gè)建設投資情況，做到心中有數，同時(shí)履行單位財務(wù)監督職能。
第二十條 基本建設支出必須憑稅務(wù)建安發(fā)票支付資金，不能憑工程承建方的材料、物資等票據支付；預付工程款及時(shí)記帳，不得置于出納處視為現金對待；項目資金要實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)帳管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
第二十一條 基本建設項目竣工驗收3個(gè)月之內，必須與施工單位辦理工程竣工決算，同時(shí)按規定做好交付資產(chǎn)的結轉工作。
第二十二條 購置單價(jià)在萬(wàn)元以上的設備，必須對其可行性、必要性、效益性進(jìn)行綜合評估，報縣衛生局審批，批準后方可購置。
第五章 貨幣資金管理
第二十三條 加強貨幣資金的管理，各衛生院要嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記帳，做到日清月結。
第二十四條 現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過(guò)三天的零星開(kāi)支，加強防盜意識，確�，F金的安全； 經(jīng)常進(jìn)行現金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現帳款不符，應及時(shí)查明原因，作出相應的帳務(wù)處理；現金不得以白紙條抵庫；現金帳戶(hù)余額，核對無(wú)誤后，會(huì )計與出納相互簽章認可。
第二十五條 銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對，并填制銀行存款余額調節表；妥善保存好銀行存款帳戶(hù)的印鑒，印鑒必須嚴格實(shí)行分開(kāi)管理，嚴禁一人統管；不得多頭開(kāi)設銀行基本帳戶(hù)，不得出借、轉讓銀行帳戶(hù)，不得公款私存。
第二十六條 嚴禁衛生院為任何經(jīng)濟組織和個(gè)人提供借款擔保，個(gè)人借款要及時(shí)償還，借款超過(guò)約定時(shí)間6個(gè)月不還者，按挪用公款處理。
第六章 藥品及材料、物資管理
第二十七條 建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責，實(shí)行問(wèn)責制；實(shí)物負責人不得由會(huì )計、出納及藥品會(huì )計兼任。
第二十八條 藥品管理必須嚴格執行《藥品管理法》和國家基本藥物制度；藥品要經(jīng)常進(jìn)行查看清理，防止藥品過(guò)期失效、霉爛變質(zhì)以及丟失破損；藥品計價(jià)一律實(shí)行零差率計價(jià)；藥品入庫必須嚴格驗收，出庫要辦理出庫手續，單位財務(wù)部門(mén)要按月、及時(shí)、正確處理藥品購進(jìn)帳務(wù)，做到帳務(wù)準確，反映真實(shí)；藥房藥品的銷(xiāo)售收入要逐日與收費處進(jìn)行核對，明晰各環(huán)節的責任；藥品庫存每季度必須盤(pán)點(diǎn)一次，升溢與虧損要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳實(shí)相符。
第二十九條 加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理。要堅持“計劃采購，定額定量供應”的原則，根據業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲備額，防止積壓；管理部門(mén)要分類(lèi)建好明細臺帳及消耗帳，并明晰管理人員的責任，妥善保管好各類(lèi)物資與材料，防止毀損與丟失；每季度進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理帳務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
第七章 固定資產(chǎn)管理
第三十條 固定資產(chǎn)起點(diǎn)：專(zhuān)業(yè)設備單價(jià)1500元以上，一般設備單價(jià)在1000元以上，使用年限在一年以上的資產(chǎn)；或單價(jià)不足以上起點(diǎn)，但使用年限在一年以上大批同類(lèi)物資也應作為固定資產(chǎn)管理。
第三十一條 各衛生院要建立固定資產(chǎn)內部管理制度，明晰管理部門(mén)和使用部門(mén)的責任。財務(wù)部門(mén)在進(jìn)行新購固定資產(chǎn)帳務(wù)處理時(shí)，必須憑原始發(fā)票及附件、政府采購審批單（具備政府采購標準的）及院委會(huì )研究記錄方可入帳。上級單位配備的醫療設備及器械也要及時(shí)入帳。
第三十二條 固定資產(chǎn)要實(shí)行“三帳一卡”管理，即:總帳、一級明細分類(lèi)帳，二級明細分類(lèi)帳（有條件的單位），建卡（臺帳）。
第三十三條 固定資產(chǎn)要加強日常維護，大型貴重設備（萬(wàn)元以上）實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理。制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
第三十四條 大型固定資產(chǎn)（5千元以上）轉讓、報廢，首先要呈報衛生局，由衛生局報國資局審批，經(jīng)核批后，方可報廢處理。
第三十五條 固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，分清責任，并報院委會(huì )研究審批，財務(wù)部門(mén)根據審批意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
第八章 債權債務(wù)管理
第三十六條 衛生院應對不同性質(zhì)的債權債務(wù)分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，所有債權債務(wù)必須進(jìn)行明細分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
第三十七條 對新的投資性舉債，事先院委會(huì )要進(jìn)行可行性研究與分析，比較收益與成本，充分考慮衛生院的償債能力，不能盲目舉債，廣泛征求全院職工意見(jiàn)和建議，制定方案報縣衛生局審批，經(jīng)批準方可施行。
第三十八條 對以往的虧損、債務(wù)，單位要制定詳實(shí)可行的消赤減債計劃，分期逐步償還，確保落實(shí)到位。
第三十九條 各項債務(wù)按照權責發(fā)生制原則，必須及時(shí)進(jìn)行財務(wù)核算（含工程款），不得出現帳外債務(wù)，做到債務(wù)清，家底明。
第四十條 加強各種應收款項的管理，各衛生院要建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理首先是嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產(chǎn)生；再次就是對已產(chǎn)生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時(shí)催收，并經(jīng)常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實(shí)行擔保人負責制，做到誰(shuí)擔保誰(shuí)負責，有效控制壞帳的產(chǎn)生。
第九章 績(jì)效工資管理
第四十一條 實(shí)施基本藥物制度后，要保障基層醫務(wù)人員合理收入水平不降低。收入分配堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜；建立以崗位責任和績(jì)效為基礎、以服務(wù)數量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿(mǎn)意度為核心的考核和激勵制度，并將考核結果與實(shí)施績(jì)效工資制度、人員競聘上崗緊密結合。
第四十二條 鄉鎮衛生院實(shí)行全額工資，工資分為基本工資和績(jì)效工資�；竟べY部分和績(jì)效工資的基礎性部分按月發(fā)放，績(jì)效工資的獎勵性部分納入全員考核，根據考核結果進(jìn)行發(fā)放。
第十章 強農惠農資金管理
第四十三條 強農惠農資金主要包括基本公共衛生服務(wù)補助、村衛生室規范化建設資金、村醫補助等涉農項目資金。
第四十四條 各衛生院要切實(shí)加強強農惠農資金的管理和使用，堅持專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)發(fā)放，嚴禁截留、克扣和挪用。
第十一章 車(chē)輛管理
第四十五條 各衛生院使用車(chē)輛應從工作實(shí)際出發(fā)，本著(zhù)安全、節儉、高效的原則，盡量壓縮行政性公務(wù)用車(chē)。
第四十六條 自有車(chē)輛單位每月燃料費不得超過(guò)1000元。車(chē)輛維修應到指定的修理廠(chǎng)維修，費用由局計財股審核后實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。
第四十七條 沒(méi)有車(chē)輛的單位下鄉租車(chē)費用每月不得超過(guò)20xx元。
第十二章 審計管理
第四十八條 各單位要建立健全內部審計制度，設專(zhuān)兼職內審員，定期對單位財務(wù)收支進(jìn)行審計并提出建議。
第四十九條 加強對衛生院的審計監督，衛生局每年對鄉鎮衛生院進(jìn)行一次審計，促進(jìn)衛生院強化財務(wù)管理，規范運作。
第五十條 衛生院院長(cháng)離任或調任，要進(jìn)行責任審計，對院長(cháng)進(jìn)行任期審計評價(jià)。對違規的按有關(guān)政紀進(jìn)行處分，違法的按有關(guān)法紀進(jìn)行處理。
第五十一條 各衛生院要加強財務(wù)監督，重視各類(lèi)信訪(fǎng)案件的調查，依法辦理各項業(yè)務(wù)，增強透明度。重視職工的呼聲，接受各級的監督。
第十三章 會(huì )計機構和會(huì )計人員的管理
第五十二條 各衛生院必須依法設置會(huì )計機構，安排合適的辦公場(chǎng)所，添置必備的辦公設備和用具，配備必要的會(huì )計人員，會(huì )計主管要持證上崗，并按時(shí)參加會(huì )計人員繼續教育培訓。
第五十三條 會(huì )計工作要實(shí)行回避制度。單位領(lǐng)導人的直系親屬不得擔任單位會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員、出納等工作；會(huì )計機構負責人、會(huì )計主管人員的直系親屬不得在本單位會(huì )計機構中擔任出納、實(shí)物保管、收費等工作；建立會(huì )計機構內部監督機制，會(huì )計、出納、實(shí)物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會(huì )計檔案、實(shí)物保管和收入、支出、費用、債權債務(wù)帳目的登記工作。會(huì )計主管不得經(jīng)管現金、有價(jià)證券及實(shí)物保管。
第五十四條 衛生院的會(huì )計主管更換首先報主管局審批，會(huì )計主管調動(dòng)要嚴格按規定辦理移交手續。
第五十五條 會(huì )計人員必須依法進(jìn)行會(huì )計核算，不得造假帳，提供虛假的會(huì )計信息，保證會(huì )計信息的真實(shí)性；各單位必須按月核算，并于每季度次月5日前報送會(huì )計報表到縣衛生局計財股。
第五十六條 會(huì )計人員要及時(shí)將會(huì )計資料進(jìn)行收集、整理歸檔，要妥善保管好會(huì )計檔案，不得任意毀損會(huì )計檔案；借閱會(huì )計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷(xiāo)毀巳到保管期限的會(huì )計檔案，應由本單位會(huì )計機構提出銷(xiāo)毀意見(jiàn)，并編制會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊，列明銷(xiāo)毀會(huì )計檔案的名稱(chēng)、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷(xiāo)毀時(shí)間等內容，單位負責人在會(huì )計檔案銷(xiāo)毀清冊上簽署意見(jiàn)，報縣衛生局、縣財政局進(jìn)行監銷(xiāo)。
第十四章 法律責任
第五十七條 各衛生院必須依法設置會(huì )計賬簿，并保證其真實(shí)、完整。
第五十八條 衛生院負責人對本院的會(huì )計工作和會(huì )計資料的真實(shí)性、完整性負責。
第五十九條 會(huì )計機構、會(huì )計人員依照《會(huì )計法》規定進(jìn)行會(huì )計核算，實(shí)行會(huì )計監督。
第六十條 衛生院負責人及財務(wù)人員要嚴格遵守《會(huì )計法》，《基層醫療衛生機構財務(wù)制度》以及各項財經(jīng)法規和本制度的規定，如有違反，按《會(huì )計法》的有關(guān)規定進(jìn)行處理。
衛生院財務(wù)管理制度15
一、鄉鎮衛生院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題
新形勢下，我國鄉鎮衛生院財務(wù)管理中存在著(zhù)一些突出問(wèn)題，下面我們對此進(jìn)行詳細的分析，以了解鄉鎮衛生院財務(wù)管理的現狀。
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鄉鎮衛生院的經(jīng)濟通常是由當地政府和國家來(lái)維持的，特別是實(shí)施國家基本藥物制度之后，藥品全部實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售，鄉鎮衛生院除各級財政補償補助外，診療收入占有的比重與以前相比出現大幅萎縮，這導致財務(wù)管理人員過(guò)分依賴(lài)政府撥款和財政補償，一出現問(wèn)題就讓上級解決，問(wèn)政府要款。長(cháng)期如此，這使得鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉鎮衛生院對財務(wù)管理工作，普遍存在著(zhù)重視程度不足、缺乏理財觀(guān)念的現象。缺乏理財觀(guān)念，導致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買(mǎi)和銷(xiāo)售藥品時(shí)，不注重細節，缺乏理財觀(guān)念。
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財務(wù)管理人員在實(shí)際工作中，不僅要在會(huì )計核算時(shí)進(jìn)行嚴格規范的操作，同時(shí)還要加強對財務(wù)管理工作的監督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉鎮衛生院缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實(shí)性受到懷疑，說(shuō)服力不強。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務(wù)管理中的一個(gè)突出問(wèn)題。長(cháng)期下去，漏算和偷算等情況會(huì )經(jīng)常發(fā)生。同時(shí)，由于缺乏內部監督制度，財務(wù)人員在進(jìn)行預算和核算時(shí)，約束力不強，在制作賬本的過(guò)程中會(huì )出現內容不全和賬務(wù)混亂的現象，甚至會(huì )出現報表制作和賬本的登記不符合國家規定，導致鄉鎮衛生院的財務(wù)收支不明。
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目前，鄉鎮衛生院的人員的配置、職責的劃分和會(huì )計機構的設置等具有不合理性，一些會(huì )計機構的設置不符合相關(guān)法律的規定。在用人方面，任人唯親的現象比較嚴重，鄉鎮衛生院的領(lǐng)導將自己的親屬或者信得過(guò)的朋友安排在財務(wù)部門(mén)，導致貪污浪費的現象經(jīng)常出現。職責的劃分不明確，導致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷(xiāo)的情況比較常見(jiàn)。一些法律法規，如：《會(huì )計基礎工作規范》和《會(huì )計法 》等法律法規還沒(méi)有得到具體的落實(shí)。
二、鄉鎮衛生院財務(wù)管理的創(chuàng )新策略
針對上文所述的鄉鎮衛生院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，我們給出了相應的創(chuàng )新策略。下面，我們對此展開(kāi)具體的分析。
�。ㄒ唬┨岣哓攧�(wù)人員的素質(zhì)
鄉鎮衛生院的財務(wù)管理人員是財務(wù)管理機構中的重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導和培訓，以提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉鎮衛生院要定期開(kāi)展技能培訓和會(huì )計理論知識的學(xué)習教育，鼓勵財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時(shí)間多學(xué)習會(huì )計理論知識。提高財務(wù)管理人員的素質(zhì)，鄉鎮衛生院需要做到以下兩個(gè)方面：為財務(wù)管理人員提供繼續教育的機會(huì )，為他們制定長(cháng)期的教育計劃。開(kāi)展繼續教育可以采用講座和培訓等方式，讓財務(wù)人員提升會(huì )計知識和計量經(jīng)濟知識等，提高財務(wù)人員的法律知識和計算機知識等綜合能力，促進(jìn)財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的提高。對財務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)道德教育。這樣做的目的是營(yíng)造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓還是實(shí)際工作中，鄉鎮衛生院的領(lǐng)導都應引導財務(wù)管理人員提高素質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，按規章制度辦事，不可違法違規。
�。ǘ﹦�(chuàng )新財務(wù)管理的模式
傳統的財務(wù)管理模式無(wú)法適應當前新形勢下的財務(wù)管理工作需求，應對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng )新。充分發(fā)揮鄉鎮衛生院領(lǐng)導層的作用，加強醫療體制改革，建立責任制，將管理工作落到實(shí)處。對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng )新需要從以下幾個(gè)方面著(zhù)手：領(lǐng)導層要親自抓財務(wù)管理工作。鄉鎮衛生院的領(lǐng)導要對財務(wù)管理的過(guò)程進(jìn)行監督，對重大經(jīng)濟活動(dòng)和大額資金支出做好記錄，并定期進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。制定績(jì)效考核制度。對財務(wù)人員的工作效率進(jìn)行考核，這是激勵財務(wù)人員激情的最有效的途徑。鄉鎮衛生院可以參照企業(yè)的做法，制定績(jì)效考核制度，對財務(wù)人員的工作情況進(jìn)行適當的獎懲，如：對財務(wù)管理工作中沒(méi)有出現差錯和漏洞的員工在評先樹(shù)優(yōu)時(shí)給予獎勵，而對財務(wù)管理工作中出現錯誤的`員工，要進(jìn)行懲罰并追究其責任，禁止私人感情因素的存在。
�。ㄈ┐龠M(jìn)內部信息的資源共享
鄉鎮衛生院要想做好財務(wù)管理工作，需要對財務(wù)管理過(guò)程進(jìn)行控制，實(shí)現鄉鎮衛生院內部信息的交流和溝通，促進(jìn)內部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務(wù)管理過(guò)程中風(fēng)險的發(fā)生，對財務(wù)管理中的風(fēng)險進(jìn)行有效的控制。因此，鄉鎮衛生院要以網(wǎng)絡(luò )為基礎建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認，讓財務(wù)管理人員在日常的工作中及時(shí)傳播信息和進(jìn)行信息溝通。鄉鎮衛生院的各個(gè)部門(mén)要利用財務(wù)信息進(jìn)行風(fēng)險評估，并做好應對風(fēng)險的措施。此外，鄉鎮衛生院的員工通過(guò)信息的資源共享，能了解鄉鎮衛生院內部的政策和相關(guān)的財務(wù)信息，促使員工努力工作，樹(shù)立節約的意識，實(shí)現鄉鎮衛生院財務(wù)管理效率的提高。
�。ㄋ模┘訌妰炔控攧�(wù)的監督
鄉鎮衛生院加強內部財務(wù)的監督，主要包括以下幾個(gè)方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規范的管理。鄉鎮衛生院可以制定崗位輪換制度，實(shí)現對財務(wù)人員之間的牽制。對財務(wù)人員的管理，應按照《會(huì )計法》中的有關(guān)規定嚴格執行，對不正當的財務(wù)管理行為，如：親信管收費、領(lǐng)導管簽字和親屬管報銷(xiāo)等，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的出現，減少財務(wù)人員和各種不良情況的發(fā)生。建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會(huì )機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專(zhuān)業(yè)人員負責，對鄉鎮衛生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核，確保鄉鎮衛生院的每一項財務(wù)工作都符合相應的規定。在人員的任用方面，應進(jìn)行嚴格的管理，禁止任人唯親的現象出現，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務(wù)人員的崗位職責進(jìn)行明確的規定，加強對財務(wù)人員的監督，將財務(wù)管理工作落到實(shí)處。
三、結束語(yǔ)
當前新形勢下，鄉鎮衛生院的發(fā)展具有機遇，也面臨挑戰。鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作是其日常運營(yíng)中的一項重要內容，要想實(shí)現財務(wù)管理工作的突破，應對管理工作進(jìn)行創(chuàng )新，從制度上為鄉鎮衛生院的發(fā)展提供一定的資金支持。鄉鎮衛生院的財務(wù)管理要想形成一個(gè)良性的發(fā)展模式，就必須要建立科學(xué)合理的財務(wù)管理模式，幫助領(lǐng)導做出正確的決策。通過(guò)上文的分析，我們可知鄉鎮衛生院的財務(wù)管理中存在著(zhù)很多的問(wèn)題。因此，解決這些問(wèn)題，對財務(wù)管理的模式進(jìn)行創(chuàng )新，有利于提高鄉鎮衛生院的財務(wù)管理工作的效率，促進(jìn)鄉鎮衛生院的長(cháng)期穩定發(fā)展。
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