醫保財務(wù)管理制度精品[15篇]
在當下社會(huì )，大家逐漸認識到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配功能。擬定制度的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編整理的醫保財務(wù)管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
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醫保財務(wù)管理制度1
關(guān)鍵詞：醫藥零售企業(yè) 藥品零售市場(chǎng) 連鎖經(jīng)營(yíng) 核心競爭力
20xx年，是我國醫藥體制改革繼續向縱深發(fā)展的一年。對醫藥商業(yè)企業(yè)來(lái)講也是改革力度最大，面臨新情況、新問(wèn)題最多的一年。按照加入WTO的承諾，從20xx年1月1日開(kāi)始，我國醫藥商業(yè)領(lǐng)域已逐步開(kāi)放。同時(shí)，WTO還規定，要在正式加入后3年內零售市場(chǎng)完全放開(kāi)，醫藥零售企業(yè)一方面面臨加入WTO的挑戰，面臨網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟的發(fā)展機遇，面臨具有雄厚資金實(shí)力、超前經(jīng)營(yíng)理念、高超管理水平、現代化經(jīng)營(yíng)手段的跨國商業(yè)集團的沖擊。另一方面，還將面臨國家GSP認證的實(shí)施，藥品降價(jià)的沖擊的壓力。據專(zhuān)家預測，就目前的狀況看，有50％的藥店虧損。在這種嚴峻的形式下，醫藥零售企業(yè)如何走出困境，逆風(fēng)揚帆，筆者意從存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出對策。
我國醫藥零售業(yè)的現狀
縱觀(guān)過(guò)去，國內的醫藥零售行業(yè)呈現出連鎖藥店圈地、平價(jià)藥店突起和外資藥店挑戰三大特征。目前，醫藥零售企業(yè)存在以下問(wèn)題：
經(jīng)營(yíng)模式散亂，形成不了規模競爭力
目前我國有醫藥零售企業(yè)16萬(wàn)多家，其中大的連鎖店就有300家左右，但每個(gè)零售企業(yè)擁有的門(mén)店數量不多，與發(fā)達國家幾千家門(mén)店比起來(lái)小得多。從全球范圍來(lái)看，醫藥零售市場(chǎng)的集中度越來(lái)越高。目前國內醫藥行業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節積累了一定的國際化競爭經(jīng)驗，但在流通領(lǐng)域卻面臨強有力的挑戰。
進(jìn)入壁壘不高，加劇了市場(chǎng)競爭度
自從國家放開(kāi)藥品零售審批制度之后，“門(mén)檻”降低了，零售藥店就成為中小投資者趨之若騖的投資熱點(diǎn)，行業(yè)內外的資本對醫藥零售業(yè)的潛在市場(chǎng)的容量有著(zhù)過(guò)分高估，以及對潛在市場(chǎng)變現速度的有著(zhù)過(guò)于樂(lè )觀(guān)的期望，于是在醫藥零售業(yè)進(jìn)入壁壘不高的環(huán)境下，過(guò)度地對城鎮醫藥零售業(yè)進(jìn)行低水平、大規模地開(kāi)發(fā)，有限的市場(chǎng)份額與過(guò)多的零售企業(yè)形成沖突。一時(shí)間，各種商號、各種店式的藥房遍地開(kāi)花，各大中心城市醫藥零售資源過(guò)度飽和的狀況比比皆是。
惡性?xún)r(jià)格競爭嚴重，零售行業(yè)利潤受創(chuàng )
藥店數量多，并不意味著(zhù)需求增加。目前我國醫藥零售企業(yè)在營(yíng)銷(xiāo)手段上尚不成熟，藥店數量多，勢必導致價(jià)格的無(wú)序競爭。為了吸引顧客，不少藥店只好利用降價(jià)來(lái)進(jìn)行惡性競爭。一批“平價(jià)藥店”的出現，給本來(lái)競爭激烈的藥品零售業(yè)雪上加霜。平價(jià)藥店是一個(gè)含糊的概念。老百姓不知道究竟什么是“平價(jià)”，只知道便宜，所以，就出現了“平價(jià)藥店”熙熙攘攘，其它藥店冷冷清清的反�，F象。沒(méi)有顧客，就沒(méi)有銷(xiāo)售額，虧損在所難免。單純追求“薄利多銷(xiāo)”，只能說(shuō)明銷(xiāo)售額的增大利潤的下降。
當前醫藥零售業(yè)的惡性降價(jià)，能否造成“多米諾骨牌效應”，將直接影響未來(lái)整個(gè)行業(yè)利潤水平高低，影響未來(lái)零售業(yè)態(tài)的格局和模式，這種影響程度目前仍然難以估算。
連鎖藥店管理水平較低，有名無(wú)實(shí)現象突出
管理滯后也是影響我國零售藥業(yè)發(fā)展的原因。時(shí)下，很多行業(yè)、企業(yè)以資本或品牌優(yōu)勢大開(kāi)藥店，先行建起銷(xiāo)售終端，這固然有助于與即將全面進(jìn)入的境外醫藥零售巨頭相對抗，但由于藥店的“附加條件”比較多，決定了其成本必然居高不下。另外，作為醫藥零售業(yè)重要環(huán)節的物流業(yè)也沒(méi)有真正“上路”，物流業(yè)的不暢通，增大了經(jīng)營(yíng)的成本。如果沒(méi)有較高的管理水平，經(jīng)濟效益如同水中望月、鏡中觀(guān)花。
所謂“連鎖”＝“連接（聯(lián)盟）”＋“鎖定”�！斑B”是外在的，“鎖”才是其精髓，“連”而不“鎖”，只是形似而已。目前，大多數企業(yè)的管理還是粗放型的。一部分企業(yè)還沒(méi)有建立計算機管理系統信息，總部與分店之間的信息溝通不及時(shí)，沒(méi)有構筑起統一經(jīng)營(yíng)、統一管理、統一服務(wù)、統一核算和統一形象的連鎖品牌體系，還不能稱(chēng)為真正意義上的連鎖。
醫藥分業(yè)不到位，藥店面臨不公平競爭
造成藥店虧損的一個(gè)重要原因是醫藥不分家。表面上看，市場(chǎng)已經(jīng)放開(kāi)，實(shí)際上根本沒(méi)有放開(kāi)。國家雖然已經(jīng)明確要求醫藥分家，像發(fā)達國家那樣，醫生只開(kāi)藥方，不許賣(mài)藥（只允許有10%至15%的藥品用于住院病人），患者持醫生的處方到藥店買(mǎi)藥。但我國現在的情形是，醫院既看病又賣(mài)藥，賣(mài)藥的收入占醫院總收入的80%至85%。醫藥不分業(yè)，使醫院一直扮演著(zhù)壟斷的角色。這樣，對于十幾萬(wàn)家醫藥零售店來(lái)說(shuō)，銷(xiāo)售份額微乎其微，只有15%左右，虧損是一種必然。
對醫藥零售業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
要改變當前醫藥零售企業(yè)處于寒流的局面，筆者認為以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵：
醫藥零售企業(yè)應向大型化、規�；�、連鎖化的方向發(fā)展
醫藥零售業(yè)面向普通消費者，必須考慮遵循零售商業(yè)的運作規律，即在經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)上形成規范的連鎖“大賣(mài)場(chǎng)”，我國醫藥零售企業(yè)“多、小、散、亂”的狀況嚴重，未來(lái)的趨勢只有通過(guò)行業(yè)的快速整合，將規模較小的獨立藥店逐漸淘汰出局，讓少數幾家全國性的連鎖藥店占據較大的市場(chǎng)份額，才能提高行業(yè)素質(zhì)，應對外資的進(jìn)入。連鎖經(jīng)營(yíng)是藥品零售業(yè)發(fā)展的一大趨勢，連鎖的根本目的在于降低采購成本，提高企業(yè)的綜合價(jià)格競爭優(yōu)勢。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，現代藥品零售商能否具有足夠的網(wǎng)絡(luò )資源，從而增強其在價(jià)格談判席上的影響力，成為打造企業(yè)核心競爭力的“第一要素”。為此，各級地方政府要站在全局的高度，打破地方保護，支持我國連鎖藥業(yè)的發(fā)展。各連鎖企業(yè)在做大規模的同時(shí)，也要嚴格準入條件，吸收那些管理模式先進(jìn)、有成熟管理經(jīng)驗的企業(yè)加盟，并維護好已經(jīng)構筑起來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )。再者，國內醫藥零售業(yè)正在加速分化，傳統的藥品零售企業(yè)正面臨無(wú)法逃避的變化。但從與海外藥品零售巨頭的抗衡的角度來(lái)看，這種變革是遠遠不夠的，應該進(jìn)一步加大醫藥零售業(yè)的優(yōu)勢整合，讓大型企業(yè)集團各有專(zhuān)攻，避免同質(zhì)化競爭的延續，樹(shù)立市場(chǎng)分層意識。
優(yōu)化競爭環(huán)境，建立完善的藥品零售市場(chǎng)
首先，政府應加強藥品經(jīng)營(yíng)許可工作的監督管理。國家食品藥品監督管理局制定的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》已于20xx年4月1日起正式施行，《辦法》規定了開(kāi)辦藥品零售企業(yè)應具有的條件。這些法規的實(shí)施嚴格了準入條件，對維護行業(yè)競爭秩序意義重大，各級地方政府應嚴肅對待，認真執行，而不是流于形式。
再者，加快醫改和醫藥分業(yè)的步伐，將醫藥零售業(yè)的市場(chǎng)從“潛在”的'狀態(tài)推向現實(shí)狀態(tài)。長(cháng)期以來(lái)，城鎮醫藥市場(chǎng)基本超過(guò)85%的比重在于醫藥一體化的各大小醫療單位中賣(mài)出，藥店所占有的比例極低。因此我們可以說(shuō)，醫藥零售業(yè)只是城鎮公費醫療用藥和勞保醫療用藥的一種補充，是藥品消費市場(chǎng)的一個(gè)配角。醫保改革使醫藥零售業(yè)增加新的市場(chǎng)機會(huì )，這是市場(chǎng)變現的具體例子。但是，目前推行醫保的城市都反映有共性的特點(diǎn)，就是持卡人憑處方到定點(diǎn)藥店購藥的機會(huì )很小，數量很少，醫院普遍控制處方外流，這種現象更引人注目到千呼萬(wàn)喚的醫藥分業(yè)改革這塊堅冰上。所以，醫藥零售業(yè)要獲得更為公平的競爭環(huán)境，或者說(shuō)醫藥零售市場(chǎng)真正能形成，需于醫改和醫藥分業(yè)完全推開(kāi)之后。
多管齊下，打造企業(yè)的核心競爭力
加強信息化管理 針對上述醫藥連鎖零售企業(yè)的管理特點(diǎn)，醫藥連鎖零售行業(yè)的信息化管理應包括以下幾個(gè)方面。
藥品信息統一管理。醫藥藥品種類(lèi)繁多，進(jìn)行統一管理可防止編碼混亂；藥品和化學(xué)制劑作為一種特殊的藥品，進(jìn)行統一管理可在銷(xiāo)售時(shí)對特殊藥品進(jìn)行控制；藥品對批號和有效期的要求相當高，進(jìn)行統一管理，管理者可及時(shí)了解哪一種批次號的藥品是否超過(guò)有效期，給企業(yè)挽回許多不必要的損失。
價(jià)格信息統一管理。價(jià)格信息統一管理可使企業(yè)對各個(gè)零售店的利潤率進(jìn)行控制，防止造成地區性?xún)r(jià)格差異，還可防止出現零售店追求高銷(xiāo)售額不顧及利潤的情況。
進(jìn)銷(xiāo)存相關(guān)數據進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )信息集成。采購配送信息統一，使企業(yè)可以實(shí)現采購統一配送，降低了采配成本；銷(xiāo)售數據的集成可使企業(yè)及時(shí)了解各零售店的經(jīng)營(yíng)狀況，進(jìn)行相關(guān)的銷(xiāo)售分析，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策提供有力的保障。
統一財務(wù)核算。連鎖零售的財務(wù)管理基本上都是采用統一財務(wù)核算，因為各零售店基本上都是非獨立核算單位，所以零售店的財務(wù)都是由企業(yè)總部進(jìn)行統一管理。
符合醫藥連鎖零售企業(yè)管理特點(diǎn)的信息管理系統必須具備以下功能：基礎數據設置、藥品價(jià)格管理、訂貨計劃管理、零售店訂退貨管理、零售店庫存管理、VIP客戶(hù)管理、零售管理、零售店銷(xiāo)售分析、零售店數據傳輸和交換。
管理信息化將為醫藥連鎖零售企業(yè)面對入世所帶來(lái)的挑戰提供有力幫助。醫藥連鎖零售企業(yè)實(shí)施管理信息化后在工作環(huán)節方面，減少了以前手工整理、復核、匯總單據的繁瑣環(huán)節，工作效率得到很大程度的提高，一筆業(yè)務(wù)的完成時(shí)間將縮短，人工成本也隨之降低。
引進(jìn)GPP，全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平 GPP是《優(yōu)良藥房工作規范》的英文縮寫(xiě)。與目前國家強制執行的GSP(藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范)不同的是，GSP是國家對藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的硬性規范，而GPP則是一種行業(yè)自律規范，是在GSP的基礎上建立的一個(gè)競爭平臺，是全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平的軟件。
GPP作為行業(yè)自律規范，對藥店主要有四點(diǎn)要求：藥店的藥學(xué)技術(shù)人員在任何情況下首先關(guān)注的是患者的健康；藥房所有活動(dòng)的核心是將合適、合格的藥品和健康的產(chǎn)品提供給合適的客戶(hù)，并為患者提供適當的建議，監督藥品使用的效果；將合理和經(jīng)濟地指導大眾使用藥品作為藥師的一項重要職責；藥房應該提供優(yōu)質(zhì)的、明確的、多樣化的服務(wù)。
制定GPP，是適應我國深化醫療保險制度和醫藥衛生體制改革、建立藥品分類(lèi)管理制度形勢的需要，能滿(mǎn)足廣大群眾自我保健、自我藥療觀(guān)念日益增強的要求，它將充分發(fā)揮社會(huì )藥房在醫療保健體系中的作用。
內外并重，培育品牌價(jià)值 品牌價(jià)值包括品牌外延和品牌內涵兩個(gè)層面的內容。品牌外延，是指消費者對于該品牌的認知度；而品牌內涵，則表現為消費者對該品牌的綜合滿(mǎn)意度。品牌價(jià)值將會(huì )受到該品牌的產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)、價(jià)格、促銷(xiāo)、廣告等多種因素的影響。一個(gè)企業(yè)如果要創(chuàng )造最佳的品牌價(jià)值，需要實(shí)現兩者的和諧統一，一方面通過(guò)品牌內涵的提升拉動(dòng)品牌外延的增加，另一方面我們也要發(fā)揮品牌外延對于品牌內涵的促進(jìn)作用。
醫保財務(wù)管理制度2
在目前新醫改政策的引導下，零售行業(yè)的競爭不僅僅發(fā)生在藥品零售行業(yè)內部的藥店間的競爭，在新醫改政策引導下還增加了藥品零售行業(yè)與國家新醫改政策重點(diǎn)扶持的基層醫療機構尤其是城市社區衛生服務(wù)中心（站）之間的競爭，藥品零售行業(yè)如何因時(shí)而變，及時(shí)正確調整自己的經(jīng)營(yíng)思路和競爭思維，充分發(fā)揮零售藥店的便利性?xún)?yōu)勢，增加顧客醫學(xué)和藥學(xué)服務(wù)水平，樹(shù)立良好的品牌形象，拓展自身的發(fā)展和生存空間。從目前的新醫改政策中，我們很難確定零售藥店從本次醫改中有多大利好的消息，而國家重點(diǎn)扶持和建設的基層醫療機構，會(huì )逐步改變和影響患者購藥的途徑，基層醫療機構重點(diǎn)關(guān)注的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病也是零售藥店藥品銷(xiāo)售中最為主要的品類(lèi)之一。如何應對呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，首先，繼續加強零售藥店藥品銷(xiāo)售方便便利的優(yōu)勢；增強零售藥店對顧客購藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)功能和其他促銷(xiāo)活動(dòng)的氛圍吸引，不斷提升藥店的品牌美譽(yù)度和信任度；其次隨著(zhù)國家基本藥物目錄的實(shí)施，也會(huì )促使零售藥店所經(jīng)營(yíng)的品類(lèi)進(jìn)行符合醫改后的市場(chǎng)需求的調整，更加符合“大健康”的經(jīng)營(yíng)理念，加快零售藥店多元化經(jīng)營(yíng)的步伐。最后，融入和參與到社區衛生服務(wù)體系中去也是零售藥店不錯的選擇。例如，云南一心堂連鎖藥店承擔起某社區衛生服務(wù)中心的大藥房的職能。
目前我國零售藥店的整體數量還在不斷增加，相同商圈互為競爭的藥店之間的市場(chǎng)競爭也愈演愈烈，有資料顯示同址開(kāi)店相同規模的藥店會(huì )使原有藥店的顧客人流量減少30%-40%。在新醫改形式下，未來(lái)三年將是醫藥行業(yè)格局變革的三年。在醫藥零售行業(yè)中零售藥店之間的競爭已經(jīng)上升到一定技術(shù)含量競爭的高度，零售藥店的競爭核心實(shí)際上是顧客的競爭，價(jià)格、服務(wù)、促銷(xiāo)等只是簡(jiǎn)單的手段而已，建立以顧客服務(wù)為中心的服務(wù)理念，提升經(jīng)營(yíng)管理水平，成為新形式下零售藥店提升市場(chǎng)競爭力的必要保證。零售藥店的經(jīng)營(yíng)已經(jīng)從單店經(jīng)營(yíng)向連鎖經(jīng)營(yíng)再向資本經(jīng)營(yíng)的軌跡發(fā)展，從實(shí)體經(jīng)營(yíng)要利潤向資本市場(chǎng)要利潤轉變，零售藥店已經(jīng)開(kāi)始向精細化管理要效益，品類(lèi)管理提到前所未有的重視高度，苦練管理內功和經(jīng)營(yíng)技能，向新特藥要利潤，并不斷完善藥學(xué)服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)。
打造核心競爭力一：顧客細分前提下的服務(wù)競爭
針對顧客的服務(wù)與競爭是所有經(jīng)營(yíng)理念的核心所在。顧客競爭是通過(guò)顧客的服務(wù)來(lái)實(shí)現，競爭顧客首先需要針對顧客類(lèi)群進(jìn)行細分，按照顧客的價(jià)值程度進(jìn)行有的放矢的細分策略。我們需要針對顧客進(jìn)行分析后發(fā)現，離退休后的中老年人購藥的頻次相對較高、購藥途徑相對固定、購藥數量相對較高、能夠順利接受店員藥學(xué)服務(wù)的機率相對較大，同時(shí)這類(lèi)人群日常生活相對單調和空閑，藥品消費支出占其收入比例較大。如果我們的零售藥店能夠通過(guò)一些活動(dòng)加強這類(lèi)人員的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)他們與藥店之間的溝通和情感，穩固和擴大這類(lèi)重要細分人群將會(huì )給我們藥店的業(yè)績(jì)帶來(lái)更加穩定的收益。同時(shí)，這類(lèi)顧客群體的藥品主要集中在慢性疾病類(lèi)中，尤其是心腦血管系統、神經(jīng)系統、呼吸系統和內分泌系統等的疾病，他包括高血壓、冠心病、心絞痛、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、糖尿病、神經(jīng)衰弱綜合征等以及常見(jiàn)的頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、健忘、胸悶、氣慌、心悸等癥狀困擾。而這類(lèi)病癥的藥物往往是處方藥品，而消費者在醫院很難能夠獲得醫院醫生詳細通俗的溝通和講解，而國家正在針對老百姓看病難問(wèn)題所采取的主要解決方案是大力發(fā)展的基層醫療機構（包括農村的鄉鎮衛生院/室和城市社區衛生服務(wù)中心/站）的作用，也同樣存在醫患溝通平臺不對等和就診溝通時(shí)間少的問(wèn)題，同時(shí)還存在著(zhù)基層醫療機構醫生整體醫療水平的信任度和權威性的問(wèn)題。因此，如何調整零售藥店在目前醫藥環(huán)境中的競爭優(yōu)勢，是我們目前連鎖藥店所面臨的重要經(jīng)營(yíng)戰略策略。
零售藥店應該充分發(fā)揮消費者方便性購藥等基本優(yōu)勢的前提，圍繞藥店中品類(lèi)管理工作的核心，調整和提升零售藥店的醫學(xué)、藥學(xué)服務(wù)水平和店員的銷(xiāo)售技能，充分發(fā)揮藥店購藥咨詢(xún)方便快捷的優(yōu)勢，并利用處方藥品尤其是慢病藥品銷(xiāo)售的特點(diǎn)，盡顯行業(yè)優(yōu)勢。處方藥品尤其是慢病類(lèi)的藥品，在藥店中吸引和穩定藥品購買(mǎi)頻次和消費支出占比較大的重要消費群體意義重大，例如，這類(lèi)顧客中主要是身體健康開(kāi)始出現問(wèn)題的中老年人群，如果藥店能夠為這些顧客提供會(huì )員制的健康知識講座，或走進(jìn)社區，開(kāi)展健康講座，既可以為顧客帶來(lái)他們所關(guān)心的健康醫學(xué)知識，又能夠提供藥店和顧客之間的溝通平臺，增進(jìn)彼此間的相互了解和溝通，真正體現藥店的顧客服務(wù)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)形象，為老百姓提供全方位的健康服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)藥店吸引和穩定病源。當然零售藥店為這些顧客群體尤其是慢病群體所提供的免費藥學(xué)服務(wù)，完全可以充分利用相互合作的上游供應廠(chǎng)商的專(zhuān)業(yè)醫學(xué)和藥學(xué)資源，通過(guò)上游供應廠(chǎng)商所能夠提供的免費資源回饋和吸引藥店的顧客，并不斷發(fā)展和維護成為藥店忠實(shí)的消費者。
打造核心競爭力二：實(shí)時(shí)調整品類(lèi)結構，充分發(fā)揮藥店品類(lèi)管理和銷(xiāo)售技能作用。
目前高毛利產(chǎn)品是零售藥店品類(lèi)管理中非常重要的品類(lèi)，目前醫藥競爭環(huán)境下，高毛利產(chǎn)品品類(lèi)管理水平的高低，直接影響著(zhù)零售企業(yè)的市場(chǎng)競爭能力，高毛利品類(lèi)的`策略也將隨著(zhù)新醫改政策的深化實(shí)施而變化。高毛利品類(lèi)管理目的就是為藥店實(shí)現最大利潤貢獻的產(chǎn)品規劃和銷(xiāo)售管理，尋求高利潤的前提下必須提升產(chǎn)品對顧客的吸引力，零售藥店的競爭實(shí)際是顧客的競爭，價(jià)格、服務(wù)、促銷(xiāo)等只是簡(jiǎn)單的手段而已。因此，高毛利品類(lèi)的選擇策略和標準應該因適而調整。
高毛利產(chǎn)品品類(lèi)除了為零售藥店帶來(lái)可觀(guān)的利潤支持外，更重要的還需要通過(guò)藥店的采購和銷(xiāo)售技巧吸引和滿(mǎn)足消費者的需求，并能與藥店中品牌產(chǎn)品和銷(xiāo)售額大的產(chǎn)品類(lèi)有機結合而非對立的銷(xiāo)售。
高毛利品類(lèi)除了毛利率這項硬性指標以外，還必須注重產(chǎn)品其他軟性指標的評判，他包括：產(chǎn)品力，銷(xiāo)售額或銷(xiāo)售數量，團隊掌握產(chǎn)品銷(xiāo)售技巧能力和難度，有效成功推薦率等。注重產(chǎn)品線(xiàn)的規劃，并與連鎖藥店業(yè)態(tài)模式相匹配，產(chǎn)品類(lèi)價(jià)格帶的管理，充分融合市場(chǎng)銷(xiāo)售資源與采購資源的有機結合，注重門(mén)店銷(xiāo)售激勵及管控。高毛利品類(lèi)產(chǎn)品同樣需要進(jìn)行主力產(chǎn)品、補充產(chǎn)品、季節產(chǎn)品、臨時(shí)產(chǎn)品和快速產(chǎn)品的分類(lèi)管理，嚴格把控新產(chǎn)品、試銷(xiāo)品、停購產(chǎn)品、淘汰產(chǎn)品的監控和淘汰更換措施。再有，注重高毛利品類(lèi)產(chǎn)品差異化的構建，首先，按照產(chǎn)品特色選擇主推產(chǎn)品，依靠主推特色產(chǎn)品構建自己的品類(lèi)差異化與特色，獨家差異化主推才是真正的高毛利主推，其次，按照藥店主要目標人群選擇產(chǎn)品類(lèi)別，選主推品種首要明確門(mén)店的市場(chǎng)定位，知道目標顧客群是誰(shuí)，目標顧客群就是你的主推人群，了解主推人群需要哪些品類(lèi)的藥品，也就是確定主推品類(lèi)，確定了主推品類(lèi)，再去重點(diǎn)尋找主推品種，構建主推產(chǎn)品差異化，不要被動(dòng)等待客戶(hù)上門(mén)談判，而應該主動(dòng)尋求連鎖藥店需求的產(chǎn)品企業(yè)。主推產(chǎn)品選擇需慎重，不能頻繁更換，否則門(mén)店店員和消費者都會(huì )陷入無(wú)所適從的尷尬境地。零售藥店主推高毛利產(chǎn)品執行是關(guān)鍵，為了能夠順利執行下去，零售藥店需要建立和完善主推產(chǎn)品內部管理執行措施，并把主推手段的執行管理規定落實(shí)到門(mén)店的日常管理中去，并配合主推產(chǎn)品獎勵激勵措施，建立優(yōu)先配送主推產(chǎn)品制度，完善主推產(chǎn)品的培訓體系和定期培訓工作措施，加強與產(chǎn)品企業(yè)之間的培訓合作。
零售藥店如何通過(guò)強化品類(lèi)管理，規劃好藥店的品類(lèi)結構，是零售藥店企業(yè)之間競爭技能所在，是實(shí)際工作中迫切需要做好的工作內容。我們將日常品類(lèi)管理的藥品逐步分為四類(lèi)進(jìn)行闡述。
針對普藥類(lèi)產(chǎn)品：主要為常見(jiàn)病用藥，這類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售要注重價(jià)格。
這類(lèi)產(chǎn)品主要是一些消費者非常熟知的產(chǎn)品，主要用于常見(jiàn)疾病的治療，如感冒藥品類(lèi)。采購策略為注重產(chǎn)品的價(jià)格，包括采購成本價(jià)格要低，藥店零售價(jià)格也要相對較低，以?xún)r(jià)格吸引消費者；同時(shí)，要對該類(lèi)產(chǎn)品包裝進(jìn)行要求，要體現產(chǎn)品的品質(zhì)感和質(zhì)量信任；還有對產(chǎn)品規格的要求，主要體現在藥店根據當地消費者購藥價(jià)格承受能力，選擇（以片劑為例）產(chǎn)品單盒價(jià)格低（虛低）還是每片價(jià)格低（真實(shí)價(jià)格低）。
針對組合推薦類(lèi)產(chǎn)品：根據疾病分類(lèi)，按醫生處方習慣組合。
組合推薦是最能有效達成店員向顧客推薦藥品的目的，顧客到藥店購藥，已經(jīng)有了明確購買(mǎi)某種產(chǎn)品的意向，店員的攔截推薦難度加大，成功幾率相對較低，而如果針對其疾病進(jìn)行組合藥品推薦，由于組合推薦產(chǎn)品一般在消費者心目中沒(méi)有明確的目標，成功推薦的幾率非常高。按照來(lái)藥店購藥顧客的疾病進(jìn)行分類(lèi)，針對顧客購藥頻次和數量最多的疾病進(jìn)行細致的設計；按照臨床醫生處方習慣為患者提供科學(xué)合理的組合推薦產(chǎn)品方案，如葡萄糖酸鈣口服溶液有脫敏作用，高血壓聯(lián)合用藥使降壓平穩等；再按照方案進(jìn)行組合推薦產(chǎn)品的采購，保證這類(lèi)品種有主推產(chǎn)品。
品牌產(chǎn)品相同成分的非品牌產(chǎn)品：慎重、合理，促銷(xiāo)配合。
這類(lèi)產(chǎn)品為品牌產(chǎn)品的替代高毛利產(chǎn)品。所謂的品牌產(chǎn)品除了真正意義上的品牌藥，還包括廣告產(chǎn)品和該區域醫院臨床推廣工作做得好的處方藥產(chǎn)品，即醫院銷(xiāo)售所帶動(dòng)的零售銷(xiāo)售的產(chǎn)品，其在零售市場(chǎng)的銷(xiāo)售猶如品牌產(chǎn)品，顧客往往指定購買(mǎi)。這類(lèi)產(chǎn)品是最能為藥店帶來(lái)人流量的品類(lèi)，零售藥店主推這類(lèi)的高毛利產(chǎn)品時(shí)需要慎重，并且一定要合理、科學(xué)，防止有損客流的行為發(fā)生。該品類(lèi)是終端店員攔截最常見(jiàn)的主推產(chǎn)品類(lèi)，也是店員終端推薦中相對容易的品類(lèi)。品類(lèi)選擇原則是：西藥類(lèi)要求化學(xué)成分完全相同，而價(jià)格相對低廉，例如，開(kāi)瑞坦（Loratadine Tablets），選擇氯雷他定（相同化學(xué)成分），這類(lèi)產(chǎn)品的零售價(jià)格的制定和促銷(xiāo)方式的選擇非常重要；中藥類(lèi)要求主要成分相同，價(jià)格相對低廉，如六味地黃丸，可選擇品牌企業(yè)的非品牌產(chǎn)品，中藥存在不同企業(yè)療效有所差異的問(wèn)題，因此，產(chǎn)品的零售價(jià)格和促銷(xiāo)手段同樣非常重要。
專(zhuān)業(yè)化推廣類(lèi)產(chǎn)品（處方藥）：首重安全性。
主要是指心腦血管系統等慢性疾病、腫瘤、神經(jīng)衰弱癥候群、內分泌系統（糖尿�。┑瘸Ｒ�(jiàn)以處方藥治療為主的疾病。包括慢病中的心腦血管系統用藥（冠心病、高血壓、降血脂、腦血管性老年癡呆等）、內分泌系統的糖尿病、神經(jīng)衰弱癥候群（頭暈、頭痛等）用藥等。由于該品類(lèi)主要以處方藥為主，零售藥店在推薦處方藥產(chǎn)品時(shí)往往顧慮較多，主要體現在由于相比OTC藥品，處方藥藥品的副作用和不良反應的控制難度較大，不想因為推薦了處方藥品而出現一些不必要的客戶(hù)爭端和矛盾。但該產(chǎn)品品類(lèi)在藥店中又非常重要，是藥店主要購藥群體——中老年人和慢性病患者的主要購藥品類(lèi)。因此，該品類(lèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售就非常重要，同時(shí)對藥店店員的專(zhuān)業(yè)化知識技能要求較高。該品類(lèi)產(chǎn)品首先考慮產(chǎn)品的安全性，即藥品副作用和不良反應少，使用安全是第一位的；其次是療效明確；再次，由于該品類(lèi)產(chǎn)品中，慢病治療藥品需要患者長(cháng)期服用，采購能夠與連鎖藥店長(cháng)期合作的產(chǎn)品很重要，需要建立穩定的上游供應廠(chǎng)商合作關(guān)系，上游供應廠(chǎng)商能夠提供藥店店長(cháng)和店員的專(zhuān)業(yè)化培訓和推廣手段，也是采購該品類(lèi)產(chǎn)品的重要條件之一。而且還是最容易為連鎖藥店構建品類(lèi)中的特色產(chǎn)品，突出自身品類(lèi)差異化，獨家差異化主推才是真正的高毛利主推。
打造核心競爭力三：資本促進(jìn)藥品零售企業(yè)步入加速發(fā)展期。
藥品零售企業(yè)正處在競爭格局激烈的快速發(fā)展時(shí)期，各零售企業(yè)發(fā)展速度較快，企業(yè)之間的競爭在于誰(shuí)比誰(shuí)跑得更快，零售企業(yè)的發(fā)展速度的快慢在另一個(gè)層面上取決與企業(yè)資金實(shí)力，單純靠連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)所積累下來(lái)的資金來(lái)發(fā)展顯然是力不從心，就好比你騎著(zhù)自行車(chē)與開(kāi)著(zhù)汽車(chē)的運用資本資金的競爭對手賽跑，當然開(kāi)車(chē)又有開(kāi)車(chē)的煩惱，車(chē)壞在半路上耽誤的事情會(huì )更多，運用資本經(jīng)營(yíng)運作零售企業(yè)關(guān)鍵在于如何保持良好的車(chē)況（定期的保養和維修）和能否選擇一位優(yōu)秀的駕車(chē)人。因此，科學(xué)適宜地運用外部資本資金加速零售連鎖企業(yè)的發(fā)展步伐是非常必要和必須的。
資本市場(chǎng)的拓展，對零售企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)管理水平提升和規范化管理的要求較高，零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)者必須強化企業(yè)自身的經(jīng)營(yíng)管理水平，苦練內功，提升連鎖企業(yè)各門(mén)店的經(jīng)營(yíng)技能和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，提升連鎖藥店的整體盈利水平和經(jīng)營(yíng)規模，以吸引資本投資者的關(guān)注，同時(shí)，中小型零售連鎖企業(yè)也可以通過(guò)兼并、收購、重組、聯(lián)盟等形式，提高企業(yè)集中度，走上規�；l(fā)展道路。
進(jìn)行資本市場(chǎng)拓展的藥品零售企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理和思路上應該進(jìn)行必要的調整，主要體現在以下三個(gè)方面：
1、營(yíng)銷(xiāo)中心的變化：資本進(jìn)入企業(yè)運作的近期目標是企業(yè)上市，圍繞企業(yè)上市的各種條件的建立成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的中心問(wèn)題，以銷(xiāo)售為中心的經(jīng)營(yíng)模式將變成以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式，這是連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最大變化。以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式必須注重經(jīng)營(yíng)數據的達標，其最基本的兩個(gè)核心數據是企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模大小數據和經(jīng)營(yíng)利潤數據。零售連鎖企業(yè)應相應地改變自身的營(yíng)銷(xiāo)規模，例如，加大多元化經(jīng)營(yíng)的品種類(lèi)別和力度，以前占比10%，以后可能調整到20-30%，甚至40%；加強與利潤相對高的并有合作意愿的品牌產(chǎn)品企業(yè)的合作，借助品牌企業(yè)市場(chǎng)推廣和資源優(yōu)勢，推動(dòng)零售連鎖企業(yè)的整體銷(xiāo)售額提升等等。
2、企業(yè)規模的變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模是其能否上市關(guān)鍵指標之一。單憑自身企業(yè)通過(guò)各種手段提升銷(xiāo)售額和增加企業(yè)門(mén)店數量和質(zhì)量提升銷(xiāo)售規模需要一定的時(shí)間，并且增加的幅度短期內不可能有大幅度改變，同時(shí)自身企業(yè)門(mén)店數量的增加質(zhì)量雖然有保障，但連鎖企業(yè)前期投入資金與門(mén)店數量成正比，許多連鎖企業(yè)的開(kāi)店速度根本達不到企業(yè)規�；l(fā)展的要求，還有其他一些關(guān)鍵因素例如，門(mén)店管理者的需求、藥店選擇地理位置、藥店商圈的格局改變等等因素都存在著(zhù)潛在的巨大風(fēng)險。而通過(guò)連鎖企業(yè)間的兼并、收購、重組甚至相對松散重組和上市聯(lián)盟（不是絕對的誰(shuí)吞并誰(shuí)而是技術(shù)層面上的合作和處理，例如廣東大參林連鎖），能夠短期內實(shí)現連鎖企業(yè)的規�；囊�。
3、企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤或盈利水平是其能否上市另一個(gè)關(guān)鍵指標之一。圍繞著(zhù)零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤水平，排除有限地優(yōu)質(zhì)的經(jīng)營(yíng)管理和手段所帶來(lái)的利潤增長(cháng)外，就是連鎖企業(yè)的多元化經(jīng)營(yíng)和高毛利產(chǎn)品的采購、銷(xiāo)售和上量問(wèn)題。我們零售連鎖企業(yè)在經(jīng)歷了一個(gè)瘋狂的高毛利產(chǎn)品時(shí)期后，已經(jīng)開(kāi)始注重品牌產(chǎn)品和高毛利產(chǎn)品的有機結合運營(yíng)，其核心在于在產(chǎn)品毛利率和銷(xiāo)量上合理布局以獲得最大的利潤空間，高毛利產(chǎn)品的盛行已經(jīng)到了如何營(yíng)銷(xiāo)階段，選擇有銷(xiāo)售上量潛力的產(chǎn)品，如品牌企業(yè)的二三線(xiàn)品種等，會(huì )在零售連鎖企業(yè)的銷(xiāo)量和利潤給予更好的回報。同時(shí)一些品牌較好而生產(chǎn)企業(yè)又能給予更大的市場(chǎng)費用支持的產(chǎn)品也將成為經(jīng)營(yíng)利潤要求的主角。
4、連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò )和規�？沙掷m發(fā)展變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)者開(kāi)始從營(yíng)銷(xiāo)創(chuàng )新和盈利基礎上求發(fā)展開(kāi)始演變?yōu)樽⒅仄髽I(yè)網(wǎng)絡(luò )和規模能否持續性增長(cháng)發(fā)展的需求。當資本資金進(jìn)入連鎖企業(yè)后，連鎖企業(yè)的規�；l(fā)展是大面積的進(jìn)行，人才引進(jìn)和培養、門(mén)店服務(wù)水平差距的拉來(lái)、品牌效應的消費者體會(huì )不一等諸多因素都將成為許多企業(yè)所面臨的管理難題，其核心在于消費者的服務(wù)水平跟進(jìn)和變通，例如藥品零售價(jià)格與藥店專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平的合理調整等。
醫保財務(wù)管理制度3
一、摸清全省離休干部醫藥費單獨統籌超支的基本情況
首先必須摸清全省離休干部醫藥費單獨統籌超支的詳細情況。由省審計廳牽頭，省勞動(dòng)保障廳、省財政廳配合，在20xx年10月組織完成對各設區市、縣（市、區）離休干部醫藥費單獨統籌資金使用情況的審計。審計按下轄一級的方式進(jìn)行，審計結果在送被審單位同級政府的同時(shí)，抄送同級勞動(dòng)保障部門(mén)和財政部門(mén)。
二、解決離休干部醫藥費單獨統籌歷史超支
�。ㄒ唬⿲﹄x休干部醫藥費單獨統籌超支中不符合離休干部醫藥費單獨統籌管理規定范圍的開(kāi)支，按各醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店之間簽訂的醫療保險服務(wù)等協(xié)議的約定解決。對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店擅自擴大離休干部醫藥費統籌范圍，使用超出離休干部醫藥費單獨統籌管理范圍的藥品、診療項目和醫療服務(wù)及對離休干部使用自費藥品、自費檢查和治療等發(fā)生的基金支出的費用，離休干部單獨統籌基金不予支付，由各定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店按照離休干部醫藥費單獨統籌的規定和醫療保險協(xié)議的約定處理。
�。ǘ⿲κ倨髽I(yè)單位的離休干部參加所在地離休干部醫藥費單獨統籌的，其發(fā)生的醫藥費超支，按照審計部門(mén)確認的超支額度，由省財政廳下達至企業(yè)參保地財政局，并按規定撥付給同級醫療保險經(jīng)辦機構，由醫療保險經(jīng)辦機構按離休干部單獨統籌管理規定和醫療保險服務(wù)協(xié)議的.約定，經(jīng)審核后，撥付給各定點(diǎn)單位。
�。ㄈ⿲κ锌h區屬企業(yè)單位的離休干部醫藥費單獨統籌超支，符合離休干部醫藥費單獨統籌管理規定發(fā)生的費用開(kāi)支，按審計部門(mén)確認的總額，按企業(yè)隸屬關(guān)系，省級財政幫助市、縣解決50%，財政補助資金下達至企業(yè)參保地財政部門(mén)，并按規定撥付給同級醫療保險經(jīng)辦機構，由醫療保險經(jīng)辦機構按離休干部單獨統籌管理規定和醫療保險服務(wù)協(xié)議的約定，經(jīng)審核后，撥付給各定點(diǎn)單位。
三、建立長(cháng)效機制，防止發(fā)生新的超支
�。ㄒ唬└鹘y籌地區要認真查找發(fā)生離休干部醫藥費單獨統籌超支的各種原因，總結經(jīng)驗教訓，并制定今后防止發(fā)生新的超支的措施。對查找及總結的情況要寫(xiě)出書(shū)面報告，在20xx年10月，報省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳。
�。ǘ┘訌娊�(jīng)辦管理和服務(wù)。各統籌地區要切實(shí)加強離休干部醫藥費單獨統籌管理，建立健全管理制度，落實(shí)管理責任，進(jìn)一步做好離休干部醫藥費單獨統籌管理服務(wù)工作。
�。ㄈ┮⒑屯晟齐x休干部醫藥費單獨統籌的網(wǎng)絡(luò )信息管理系統，加強對離休干部醫藥費支出各個(gè)環(huán)節的管理，以防止定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店對離休干部非正常醫藥費用支付的發(fā)生。
�。ㄋ模┮毣瘜Χc(diǎn)醫療機構及定點(diǎn)零售藥店的協(xié)議管理，定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店要認真落實(shí)協(xié)議要求，科學(xué)合理使用醫療資源，采取措施防止醫療資源過(guò)度消費。
�。ㄎ澹┮∪x休干部健康檔案，充分發(fā)揮其在防病治病中的特殊作用。
�。┮侠泶_定離休干部醫藥費單獨統籌標準。從20xx年起，各統籌地區要在今年審計結論的基礎上，根據上年度離休干部醫藥費單獨統籌基金使用情況，并根據醫療費用增長(cháng)情況，制定科學(xué)合理的統籌標準，做到當年收支平衡，并略有結余。
�。ㄆ撸┙㈦x休干部醫藥費單獨統籌新超支補償責任制。因籌資標準低而發(fā)生的新的超支，由統籌地區政府補助解決；因超規定報銷(xiāo)和支付醫藥費用而發(fā)生超支，由單獨統籌經(jīng)辦機構承擔，并追究有關(guān)人員的責任；因定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店違反醫療保險服務(wù)協(xié)議規定而發(fā)生的超支，由定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店承擔，并追究有關(guān)人員的責任；因參加單獨統籌人員或其他人員借其名義違反規定消費醫藥資源，違規費用由違規人承擔，情節嚴重的，追究違紀違法責任。
醫保財務(wù)管理制度4
醫保政策對應的財務(wù)制度是指用于管理醫�；鸬呢攧�(wù)規定和制度。醫�；鹱鳛獒t療保險機構的重要資金來(lái)源，財務(wù)制度的建立和執行對于確保醫�；鸬陌踩�、規范使用具有重要意義。
1. 醫�；鹗杖肱c支出核算制度：規定醫�；鸬氖杖雭�(lái)源和支出范圍，確保財務(wù)數據的完整、準確和可靠。
2. 醫保費用結算制度：規定醫保費用結算的方式、標準和程序，確保醫�；鸬挠行褂煤唾M用的`合理性。
3. 醫�；鹗褂妙A算制度：規定醫�；鸬哪甓阮A算制定和執行程序，明確各項費用的預算額度和使用范圍，以保證醫�；鸬暮侠磉\用。
4. 醫�；鸨O管制度：規定醫�；鸬谋O督和管理措施，包括財務(wù)審計、內部控制、風(fēng)險管理等方面的規定，確保醫�；鸬陌踩陀行褂�。
5. 醫�；痫L(fēng)險防控制度：規定醫�；鸸芾磉^(guò)程中的風(fēng)險預警、風(fēng)險評估和防范措施，以防止醫�；鸬膿p失和浪費。
6. 醫�；鹳Y產(chǎn)管理制度：規定對醫�；鹜顿Y和資產(chǎn)管理的要求，確保醫�；鸬馁Y產(chǎn)安全、流動(dòng)性和收益性。
7. 醫�；鹭攧�(wù)報告制度：規定醫�；鸬呢攧�(wù)報告編制和披露要求，確保財務(wù)信息的透明和可比性。
醫保財務(wù)管理制度5
面對當前我國新醫改方案的積極落實(shí)，全民醫保制度框架的初步建成，醫院需要加強財務(wù)管理職能拓展、思路創(chuàng )新，以此來(lái)科學(xué)、合理、規范的管理醫院財務(wù)工作，確保醫院財務(wù)真實(shí)、準確、完整，為促進(jìn)醫院健康、穩定發(fā)展創(chuàng )造條件。其實(shí)，在新制度落實(shí)的當下，已經(jīng)采用傳統的財務(wù)管理方式來(lái)監督和控制財務(wù)工作，不能夠有效的預防和防范財務(wù)風(fēng)險，這可能給醫院帶來(lái)很大的隱患，可能造成醫院嚴重的財產(chǎn)損失。所以，新制度下醫院積極拓展財務(wù)管理職能，創(chuàng )新財務(wù)管理思路是非常必要的。
一、新制度下醫院財務(wù)管理的職能拓展
綜合我國大多數醫院財務(wù)管理職能運用情況分析，得到這樣一個(gè)結論，那就是我國諸多醫院財務(wù)管理職能只限于日常的制度建設，資金安全監管、會(huì )計報銷(xiāo)業(yè)務(wù)、傳統的預算管理、科室成本核算及財務(wù)報表分析等。這使得財務(wù)管理效果達不到新制度的要求。對此，以新制度為背景，加強醫院財務(wù)管理的職能創(chuàng )新是至關(guān)重要。
�。ㄒ唬┩菩行碌尼t療政策
在新制度背景下，公立醫院改革向縱深推進(jìn)的同時(shí)，作為醫院的投資人，國家政府應當緊跟新制度推行的步伐，提出一系列醫療政策的，以確保醫院各個(gè)方面更好的實(shí)施，為推動(dòng)醫院穩定。健康的發(fā)展創(chuàng )造條件。醫院財務(wù)管理是醫院經(jīng)濟工作的核心，是醫院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分，其在很大程度上決定醫院的發(fā)展狀況。所以，我國政府在推行新的醫療政策過(guò)程中，應當注意財務(wù)管理方面的政策推行，以確保財務(wù)管理工作在新制度的約束下，科學(xué)、合理、規范的.開(kāi)展，彌補傳統財務(wù)管理不足的同時(shí)，對醫院財務(wù)更加科學(xué)、全面、深入、詳細的管理，促使促使醫院財務(wù)報告準確、真實(shí)、完整。
�。ǘ┘訌姽芾硎侄蝿�(chuàng )新
公立醫院作為國有事業(yè)單位，所有的經(jīng)濟行為必須在國家的法律法規及政策要求下進(jìn)行。但在我國醫療行業(yè)改革的當下，我國一些公立醫院所應用的財務(wù)管理手段過(guò)于傳統，不能夠對競爭激烈的市場(chǎng)環(huán)境中的醫院予以有效的、合理的監督和控制，致使醫院財務(wù)工作落實(shí)效果不佳。為了避免此種情況持續存在于醫院中，在新制度下加強醫院財務(wù)管理手段創(chuàng )新是非常必要的。對于醫院財務(wù)管理手段的創(chuàng )新，應當是對當前醫院財務(wù)現狀及財務(wù)管理現狀進(jìn)行分析，了解醫院財務(wù)管理情況；對與醫院相關(guān)的政策及制度進(jìn)行研究，在此基礎上探索行之有效的管理手段，以便財務(wù)管理可以適用于醫院新業(yè)務(wù)中，為更好的控制和監督醫院財務(wù)創(chuàng )造條件。
�。ㄈ⿵娀A算管理的運用
預算管理是財務(wù)管理中重要的組成部分。為了可以對醫院財務(wù)工作予以合理、規范、科學(xué)的規劃、監督、控制，在落實(shí)財務(wù)管理工作的過(guò)程中應當注意加強預算管理的運用，充分發(fā)揮此項工作的作用，確保醫院財務(wù)處理真實(shí)、全面、詳細。對于預算管理的強化，主要是在確定醫院發(fā)展目標的前提下，結合醫院實(shí)際情況，編制醫院年度預算及成本控制方面精細預測，在對醫院財務(wù)管理實(shí)施過(guò)程中，參照預算方案和成本控制方案，對醫院財務(wù)予以有效監管，并在事后對財務(wù)管理效果予以評價(jià)，以便提升醫院財務(wù)管理工作水平。
二、新制度下醫院財務(wù)管理的思想創(chuàng )新
新制度下的醫院推出項新業(yè)務(wù)，這使得醫院財務(wù)工作更加復雜，如若處理不當，很可能引發(fā)財務(wù)問(wèn)題。為避免此種情況發(fā)生，在新制度下創(chuàng )新醫院財務(wù)管理思想，充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用，可以有效的監督和控制財務(wù)工作，確保醫院財務(wù)工作高質(zhì)高效，為推動(dòng)醫院健康、穩定發(fā)展創(chuàng )造條件。
�。ㄒ唬⿲�(shí)現全方位的成本控制
新制度對醫院成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析及控制做出了明確的規定。在新制度約束下，醫院財務(wù)管理的有效落實(shí)，才能夠保證醫院財務(wù)工作達到新制度要求。而要實(shí)現醫院財務(wù)管理充分發(fā)揮作用，就要在成本管理方面實(shí)現全方位的成本管控。全方位的成本管控的實(shí)現，是在醫院設定成本管理部門(mén)，并制定醫院成本核算體系，對醫院醫療活動(dòng)所消耗的成本加以嚴格的、全面的、詳細的監督和控制，確保醫院資金運用到實(shí)處。
�。ǘ⿺U寬預算管理范圍
新《醫院財務(wù)制度》中對醫院核算方面進(jìn)行了詳細的說(shuō)明和規范�；诖它c(diǎn)，在醫院中落實(shí)預算管理的過(guò)程中，實(shí)現從收支預算擴展到現金流預算，從科目預算擴寬到經(jīng)濟事項預算，以便于預算管理可以深入到醫療活動(dòng)中，為有效的控制醫院資金創(chuàng )造條件。按照此思路來(lái)進(jìn)行醫院財務(wù)預算管理，可以對預算編制、審批、執行、調整、考核、評價(jià)等方面予以細化，確保醫院預算編制嚴肅、合理，提高預算方案的應用性，從而確保醫院財務(wù)工作真實(shí)、合理、準確。
�。ㄈ┩晟骑L(fēng)險預警指標，優(yōu)化財務(wù)風(fēng)險管理
隨著(zhù)醫改的深入，醫療服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放，民營(yíng)、外資及合資辦醫不斷興起，現實(shí)及潛在的競爭風(fēng)險不斷變化，造成醫療市場(chǎng)環(huán)境出現諸多的不確定性，從而，形成醫療市場(chǎng)財務(wù)風(fēng)險。為了保證我國醫院財務(wù)不受到財務(wù)風(fēng)險的影響，在醫院開(kāi)展落實(shí)財務(wù)管理工作的過(guò)程中，應當注重完善風(fēng)險預警指標，制定健全風(fēng)險防范體系，從而提高財務(wù)風(fēng)險管理手段，對醫院財務(wù)進(jìn)行全面的、規范的、合理的監督和控制，及時(shí)發(fā)現財務(wù)風(fēng)險，并對其進(jìn)行有效的防范，降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的可能性，為保證醫院財務(wù)完整、真實(shí)、準確創(chuàng )造條件。對于風(fēng)險預警指標的完善，是遵循新制度中的相關(guān)內容，對財務(wù)風(fēng)險預警指標存在不科學(xué)、不全面的情況加以分析，在掌握風(fēng)險預警指標存在的問(wèn)題的情況下，根據新制度所提出的要求，對財務(wù)風(fēng)險預警指標加以完善�？傊�，注重對財務(wù)風(fēng)險管理的相關(guān)方面予以完善和健全是非常必要的，這可以切實(shí)提高財務(wù)風(fēng)險管理水平，使其科學(xué)。合理的應用于醫院中，有效預防財務(wù)風(fēng)險，避免醫院資金損失。
醫保財務(wù)管理制度6
為建立健全財務(wù)賬目，確保參保人員及門(mén)店與醫保中心的費用結算，特制訂本制度。
一、財務(wù)票據管理：
1、收款員領(lǐng)取收費票據時(shí)要注明領(lǐng)用時(shí)間、起止號碼、數量、名稱(chēng)等內容，并在票據登記簿上簽字。
2、根據GSP要求，門(mén)店藥品銷(xiāo)售非質(zhì)量問(wèn)題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應打印銷(xiāo)后退回電腦小票保存備查。
3、認真做好各種票據的監督檢查工作，門(mén)店應對票據的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據所收資金的手指情況進(jìn)行不定期或定期檢查。
4、對發(fā)生退費、作廢、重制票據等情況，票據管理員要逐張審查、核對，確保收款的.正確性。
5、財務(wù)人員負責醫保中心醫藥費結算和銜接工作，并按醫保規定提供相關(guān)資料。
6、做好季度盤(pán)點(diǎn)，盤(pán)點(diǎn)應及時(shí)做好電腦記賬和保管，每月初對上月的配送單據、退貨單據、銷(xiāo)售匯總等單據按照藥品、保健食品和醫療器械分類(lèi)裝訂，并按照《藥品經(jīng)營(yíng)管理制度》要求進(jìn)行保存備查。
7、門(mén)店按規定做好財務(wù)核算、按月編制會(huì )計報表、會(huì )計憑證、帳冊。
二、費用結算管理
1、參保人員配購藥品，按政策規定的支付類(lèi)別進(jìn)行結算，醫保規定自付的藥品，自付部分以現金支付。
2、參保人員醫保賬戶(hù)資金不足部分以現金支付。
3、定點(diǎn)門(mén)店對外配處方藥實(shí)行專(zhuān)門(mén)管理、單獨建賬，所有醫保費用支付的藥品必須是醫保部門(mén)允許結算的藥品(與醫保結算碼一致)。
4、門(mén)店指質(zhì)量負責人負責基本醫療保險用藥服務(wù)的管理，協(xié)同本地醫療保險局做好相應的日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財務(wù)部。
5、劃扣的資金按照《保定市基本醫療保險醫療費用結算管理暫行辦法》的規定，通過(guò)與醫保中心對賬，每月定期向本地醫保中心申請結算上月的醫保費用，并提供賬目清單。
6、若每帳發(fā)生操作問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò )問(wèn)題可向醫保局財務(wù)部查詢(xún)聯(lián)系，發(fā)生技術(shù)問(wèn)題(服務(wù)器連不上)可向醫保局信息中心查詢(xún)聯(lián)系。
醫保財務(wù)管理制度7
第一條 為建立城鎮職工基本醫療保險制度，保障職工基本醫療需求，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和《湖南省建立城鎮職工基本醫療保險制度實(shí)施意見(jiàn)》等規定，結合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區域內的企業(yè) （國有企業(yè)、城鎮集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、城鎮私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮企業(yè)）、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、外地駐長(cháng)單位（以下統稱(chēng)用人單位）及其職工和退休人員（以下統稱(chēng)參保人員）。
第三條 城鎮職工基本醫療保險水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應，基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人帳戶(hù)相結合。
用人單位及其職工必須依法參加基本醫療保險，共同繳納基本醫療保險費。在履行法定義務(wù)的前提下，參保人員依照本辦法享受基本醫療保險待遇的權利受法律保護。
第四條 任何組織和個(gè)人必須遵守國家基本醫療保險的規定，對違反基本醫療保險法律、法規和規章的行為，有權檢舉和控告。
第二章 組織機構與職責
第五條 城鎮職工基本醫療保險工作，由市、區、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理。市、區、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬醫療保險經(jīng)辦機構負責基本醫療保險基金的收支、管理和運營(yíng)。
市醫療保險經(jīng)辦機構負責市屬以上用人單位 （含地處縣域內的市屬以上用人單位）和市以上有關(guān)部門(mén)登記注冊的用人單位的基本醫療保險工作。
區醫療保險經(jīng)辦機構負責區屬用人單位（含區有關(guān)部門(mén)登記注冊的用人單位）的基本醫療保險工作。
縣（市）醫療保險經(jīng)辦機構負責縣（市）屬用人單位（含縣有關(guān)部門(mén)登記注冊的用人單位）的基本醫療保險工作。
第六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理基本醫療保險工作的主要職責：
�。ㄒ唬┚幹瞥擎偮毠せ踞t療保險的發(fā)展規劃；
�。ǘ┴瀼爻擎偮毠せ踞t療保險的法律、法規和規章，制定有關(guān)配套辦法；
�。ㄈ⿻�(huì )同有關(guān)部門(mén)審核基本醫療保險基金預決算，對基本醫療保險基金的收支、管理和運營(yíng)等情況進(jìn)行監督；
�。ㄋ模⿲绦谐擎偮毠せ踞t療保險法律、法規和規章的情況進(jìn)行監督、檢查；
�。ㄎ澹└鶕c(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店資格審定辦法，對醫療機構和零售藥店進(jìn)行定點(diǎn)資格審查和年審；
�。⿻�(huì )同衛生、藥品監督、物價(jià)等部門(mén)監督、檢查和考核定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的收費標準及醫療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。
第七條 醫療保險經(jīng)辦機構的主要職責：
�。ㄒ唬┴撠熁踞t療保險基金的籌集、支付和管理；
�。ǘ┚幹苹踞t療保險基金預決算，上報基本醫療保險的各類(lèi)財務(wù)、統計報表；
�。ㄈ┴撠熍c定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店簽訂醫療保險服務(wù)協(xié)議；
�。ㄋ模┡浜嫌嘘P(guān)部門(mén)對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的收費標準及醫療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監督檢查；
�。ㄎ澹┴撠熡嘘P(guān)基本醫療保險的咨詢(xún)、查詢(xún)等服務(wù)工作；
�。⿲彶橛萌藛挝粎⒓踊踞t療保險情況。
第八條 市、區、縣（市）設立由政府有關(guān)部門(mén)、用人單位、醫療機構、工會(huì )代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫療保險基金監督組織，對基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )監督。
第九條 醫療保險經(jīng)辦機構及其人員編制由同級機構編制部門(mén)根據有關(guān)規定審批核定。
醫療保險經(jīng)辦機構所需的人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等由同級財政在預算中全額安排。
第十條 醫療保險經(jīng)辦機構受勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托有權檢查用人單位參保人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù) 會(huì )計帳冊等有關(guān)資料；有權檢查定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店執行基本醫療保險法律、法規和規章的情況。
第十一條 衛生、藥品監督、財政、審計、物價(jià)等部門(mén)應當配合做好城鎮職工基本醫療保險工作。
第三章 基本醫療保險費繳納
第十二條 用人單位按上年度本單位職工工資總額的6％繳納基本醫療保險費，職工個(gè)人接上年度本人工資收入的2％繳納基本醫療保險費。退休人員參加基本醫療保險，個(gè)人不繳納基本醫療保險費。
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和基本醫療費用的需要，用人單位和職工個(gè)人繳費率經(jīng)上一級人民政府批準，可作相應調整。
第十三條 職工個(gè)人上年度工資收入超過(guò)上年度全市職工平均工資300％以上部分不作繳費基數；低于60％的，按60％為基數繳納。
進(jìn)入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工的基本醫療保險費（也括單位繳納和個(gè)人繳納部分），由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度全市職工平均工資的60％為基數代為繳納。
新成立的用人單位及其職工當年按上年度全市職工平均工資為基數繳納。
第十四條 基本醫療保險費按月繳納，用人單位應當在每月10日前向醫療保險經(jīng)辦機構辦理申報和繳費手續。
第十五條 用人單位和職工個(gè)人應當以貨幣形式全額繳納基本醫療保險費。醫療保險經(jīng)辦機構可委托用人單位開(kāi)戶(hù)銀行代扣，也可直接受理用人單位以支票或現金形式的繳納。職工個(gè)人繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳。
基本醫療保險費不得減免。
第十六條 用人單位與職工建立、解除勞動(dòng)關(guān)系或用人單位發(fā)生分立、兼（合）并、歇業(yè)、破產(chǎn)、注銷(xiāo)的，應當在上述情況發(fā)生后30日內向醫療保險經(jīng)辦機構申報辦理有關(guān)手續。
第十七條 用人單位破產(chǎn)、注銷(xiāo)時(shí)，應當依法清償欠繳的基本醫療保險費。
第十八條 用人單位繳納的基本醫療保險費按以下渠道列支：
�。ㄒ唬﹪覚C關(guān)、財政補助的社會(huì )團體和事業(yè)單位納入財政預算，在單位綜合財政預算中列支；
�。ǘ┓秦斦a助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支；
�。ㄈ┢髽I(yè)在職工福利費中列支。
第十九條 用人單位應當每年向本單位參保人員公布本單位全年基本醫療保險費繳納情況，接受參保人員監督。
醫療保險經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )公布基本醫療保險費征收和使用情況，接受社會(huì )監督。
第二十條 ，提倡和鼓勵社會(huì )各界捐助基本醫療保險基金，支持發(fā)展基本醫療保險事業(yè)。
第四章 醫療保險統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)
第二十一條 基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構成，統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)分開(kāi)運行，分別核算，不得互相互擠占。
第二十二條 醫療保險經(jīng)辦機構為參保人員建立基本醫療保險個(gè)人帳戶(hù)，并實(shí)行IC卡管理。個(gè)人帳戶(hù)由以下三部分組成：
�。ㄒ唬┞毠�(gè)人繳納的基本醫療保險費；
�。ǘ┯萌藛挝焕U納的基本醫療保險費按不同年齡段劃入的部分：45周歲以下（含本數，下同）的按本人繳費工資基數的xx％劃入；45周歲以上到退休前的按本人繳費工資基數的xx％劃入；退休人員按用人單位上年度職工平均工資的xx％劃入，但本人養老金高于用人單位上年度職工平均工資的，按本人上年度養老金的xx％劃入；
�。ㄈ﹤�(gè)人帳戶(hù)儲存額的利息收入。
個(gè)人帳戶(hù)劃入比例，隨用人單位和職工的繳費率變化而調整。
第二十三條 個(gè)人帳戶(hù)用于支付門(mén)診基本醫療費用和住院基本醫療費用中的個(gè)人自付部分。個(gè)人帳戶(hù)的本金和利息為個(gè)人所有，可以結轉使用和依法繼承，但不得提取現金。
第二十四條 職工工作異動(dòng)時(shí)，在本級統籌范圍內的，個(gè)人帳戶(hù)儲存額不轉移；在本級統籌范圍以外的，個(gè)人帳戶(hù)儲存額隨同轉移。
第二十五條 用人單位繳納的基本醫療保險費，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)的部分，構成基本醫療保險統籌基金�；踞t療保險統籌基金用于支付住院和門(mén)診特殊病種及特定檢查項目的基本醫療費用。
第二十六條 基本醫療保險基金當年籌集的部分，按城鄉居民活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按城鄉居民三個(gè)月期整存整取銀行存款利率計息；存入基本醫療保險財政專(zhuān)戶(hù)的積累基金，比照城鄉居民三年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
第二十七條 基本醫療保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。
基本醫療保險基金不計征稅、費，個(gè)人繳納的基本醫療保險費不計征個(gè)人所得稅。
第二十八條 基本醫療保險建立統籌基金超支預警報告制度，統籌基金出現超支時(shí)，醫療保險經(jīng)辦機構應立即向政府報告，必要時(shí)適當調整政策。
第五章 基本醫療保險待遇
第二十九條 基本醫療保險設定每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)結算年度。
第三十條 參保人員從用人單位及其職工繳納基本醫療保險費的下月起享受基本醫療保險待遇，當月未繳納基本醫療保險費的，醫療保險經(jīng)辦機構從下月起暫停參保人員享受基本醫療保險待遇；重新繳費時(shí)，應先補足欠繳的基本醫療保險費，并按日繳納千分之二的滯納金，方能恢復參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條 參保人員在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門(mén)診（不含特殊病種門(mén)診）基本醫療費用從個(gè)人帳戶(hù)中支付，超支自負。
第三十二條 基本醫療保險統籌基金設置起付標準和最高支付限額。起付標準為上年度全市職工平均工資的10％，最高支付限額為上年度全市職工平均工資的4倍。具體數額由勞動(dòng)保障行政部門(mén)每年公布。 第三十三條 參保人員發(fā)生的住院基本醫療費用按以下辦法支付：
�。ㄒ唬┢鸶稑藴室韵碌挠蓚�(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自負；
�。ǘ┢鸶稑藴室陨�，最高支付限額以下的.由統籌基金和個(gè)人共同負擔。其中個(gè)人負擔額按下設分段與自負比例累加計算：3000元以下的個(gè)人負擔20％；3000元以上，10000元以下的個(gè)人負擔15％；10000元以上，最高支付限額以下的個(gè)人負擔6％；退休人員按以上自負比例的65％負擔。
�。ㄈ┳〔�、省級醫院的按 （一）、（二）項個(gè)人自付額的130％計算；住街道 （鄉鎮）醫院的按（一）、（二）項個(gè)人自付額的80％計算。
第三十四條 超過(guò)最高支付限額的醫療費用。通過(guò)大病醫療互助辦法解決，具體辦法依照省人民政府規定另行制定。
第三十五條 參保人員下列情形就醫所發(fā)生的醫療費用，不列入基本醫療保險基金支付范圍：
�。ㄒ唬┳詺�、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；
�。ǘ� 交通、醫療事故；
�。ㄈ┕�、職業(yè)病的醫療和康復；
�。ㄋ模┏鰢蚋案�、澳、臺地區期間；
�。ㄎ澹┪唇�(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構、非定點(diǎn)零售藥店和本地區外的醫療機構、藥店就醫購藥的；
�。┏鲆幎ǖ牟》N目錄、藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的；
�。ㄆ撸┢渌`法行為導致病、傷、殘的。
第三十六條 離休人員、老紅軍的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，醫療費支付不足部分，由當地人民政府幫助解決。
第三十七條 國家公務(wù)員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策。具體辦法按國家及省有關(guān)規定執行。
第三十八條 在參加基本醫療保險的基礎上，有條件的企業(yè)可建立補充醫療保險。企業(yè)補充醫療保險費在工資總額4％以?xún)鹊牟糠�，從職工福利費中列支；福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門(mén)核準后列入成本。
第六章 醫療服務(wù)管理
第三十九條 衛生、藥品監督部門(mén)，要積極推進(jìn)醫藥衛生體制改革，建立醫藥分開(kāi)核算、分別管理的制度。規范醫療服務(wù)行為，優(yōu)化醫療衛生資源配置，促進(jìn)城鎮職工醫療保險制度的建立和完善。
第四十條 基本醫療保險對醫療機構和零售藥店實(shí)行定點(diǎn)管理。勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、藥品監督部門(mén)制定定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的資格審定辦法，頒發(fā)由省統一印制的資格證書(shū)，建立定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店資格年審制度。
第四十一條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、藥品監督、物價(jià)等部門(mén)根據國家和省有關(guān)規定，制定基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施標準及相應的管理辦法。
第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、財政等部門(mén)制定特殊病種門(mén)診管理辦法及基本醫療保險費用結算辦法。
第四十三條 參保人員駐外地工作、異地安置、因公出差或探親期間患病在外地就醫；因病情確需轉診轉院或急診搶救的具體辦法由勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。
第七章 法律責任
第四十四條 用人單位未按規定辦理基本醫療保險登記、變更登記、注銷(xiāo)登記，或者未按照規定申報應繳納的基本醫療保險費數額的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令限期改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節特別嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
第四十五條 用人單位違反有關(guān)財務(wù)、會(huì )計、統計的法律、行政法規和國家有關(guān)規定，偽造、變造、故意毀滅有關(guān)帳冊、材料，或者不設帳冊，致使基本醫療保險費繳費基數無(wú)法確定或基本醫療保險費遲延繳納的，依照有關(guān)法律、行政法規的規定處罰。
第四十六條 參保人員轉借、冒用基本醫療保險證卡或偽造、涂改處方、費用單據等憑證，虛報冒領(lǐng)基本醫療保險金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回虛報冒領(lǐng)的基本醫療保險金，并可處1000元以下的罰款。
第四十七條 定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一，造成基本醫療保險基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正、追回損失，對單位處以500元以上1000元以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接 責任人員處以500元以下的罰款；情節嚴重的，取消定點(diǎn)資格。
�。ㄒ唬⿲⒎菂⒈ο蟮尼t療費用列入基本醫療保險基金支付范圍的；
�。ǘ⿲蓚�(gè)人自付的醫療費列入基本醫療保險統籌基金支付的；
�。ㄈ┎粓绦谢踞t療保險病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的；
�。ㄋ模┎话刺幏剿舅幍�；
�。ㄎ澹┎捎脪烀≡�、制作假病歷或違規將參保人員住進(jìn)超標病房的。
第四十八條 醫療保險經(jīng)辦機構違反本辦法，克扣、無(wú)故中斷參保人員基本醫療保險待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正；情節嚴重的，對主管人員和直接責任人員給予行政處分。
第四十九條醫療保險經(jīng)辦機構的工作人員，致使基本醫療保險費流失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令追回流失的基本醫療保險費；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分。
第五十條 任何單位、個(gè)人挪用基本醫療保險基金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令追回被挪用的基本醫療保險基金，有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并入基本醫療保險基金；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。
第五十一條 當事人對行政處罰不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請復議，不又不執行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執行。
第八章 附 則
第五十二條 鄉鎮企業(yè)及其職工、城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫療保險，參照本辦法執行。
醫保財務(wù)管理制度8
【摘要】在我國大力推行醫療事業(yè)改革的關(guān)鍵時(shí)期，醫保體系逐漸完善。但是從我國現階段醫保資金管理現狀來(lái)說(shuō)，尚存在一些問(wèn)題，在一定程度上阻礙了我國醫療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現階段我國醫保資金管理中存在不足進(jìn)行分析，然后提出加強醫保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫療保險;資金管理;財務(wù)管理
新時(shí)期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來(lái)。在醫院運營(yíng)模式發(fā)生變化的同時(shí)，醫保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng )新醫保資金管理模式才能滿(mǎn)足新時(shí)期醫療事業(yè)的發(fā)展�；诖�，加強對醫保資金管理提高財務(wù)管理水平具有十分現實(shí)的意義。
一、現階段醫保資金管理中存在的不足
1.醫保資金管理隊伍建設不足
目前，醫院財務(wù)管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統的醫保培訓，其工作主要是機械的業(yè)務(wù)核算，沒(méi)能真正的了解醫保政策及醫保結算方式，對相關(guān)的制度、醫�？己酥笜说壤斫獠煌笍�。在醫學(xué)技術(shù)發(fā)達的新時(shí)期，醫院中各種新的醫療機械、藥品等層出不窮，醫保目錄庫也逐漸擴大，這對醫保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫保資金管理人員缺少專(zhuān)業(yè)性的醫療知識，在應用現代化信息技術(shù)方面也存在較大的問(wèn)題，無(wú)疑給醫保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫保資金預算管理不夠科學(xué)
從醫院財務(wù)報表中可以看出，大多數醫院每年都能夠超額完成醫院的總控預算，然而在將醫保費控制在醫院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處，醫保資金缺少科學(xué)的.預算管理。很多醫院的財務(wù)管理人員不熟悉國家醫保政策，沒(méi)有正確的認識到醫保財務(wù)預算的重要性，將醫保財務(wù)管理與醫院臨床科室財務(wù)管理混淆，在預算編制上太過(guò)混亂，不夠科學(xué)，后期也沒(méi)有實(shí)行有效的實(shí)時(shí)監督，導致實(shí)際與預算存在偏差。
3.醫保資金核算不夠全面
一些醫院預算會(huì )計工作往往依照事業(yè)單位的標準執行，通過(guò)差額預算撥款補助的形式，根本沒(méi)有全成本核算的意識，也沒(méi)有相關(guān)的知識。由于現階段采取不完全成本核算方式，不能將會(huì )計核算當作醫療費用的核算基礎，在核算醫保受益對象的分配費用以及成本過(guò)會(huì )層中沒(méi)有考慮到成本核算與會(huì )計核算的一致性，導致醫保資金成本核算目的無(wú)法實(shí)現。
4.缺乏完善的醫保資金內控制度
醫保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算，更需要有完善的內部控制制度，但現階段醫院醫保資金尚未形成完善的內部控制制度，對重大財務(wù)事項也沒(méi)有完善的會(huì )議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫保資金付款審核審批不夠健全，在監督上也較為松散，有時(shí)甚至會(huì )出現違紀行為，導致醫保資金流失，給國家帶來(lái)不必要的損失。
二、加強醫保資金管理的有效對策
1.加強醫院醫保資金管理隊伍建設
現階段，我國醫療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫院醫保資金管理人員提出了更高的要求。醫保管理部門(mén)需要引導財務(wù)人員認真的學(xué)習醫保政策，提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺(jué)悟等，嚴格的按照相關(guān)的政策制度執行。作為醫院醫保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫療知識有一定的了解，以便在醫保費用核算過(guò)程中，能夠保證醫保撥款情況核對的有效性，對醫療活動(dòng)費用使用情況實(shí)施監督。
2.強化醫保資金預算的科學(xué)化管理
在實(shí)施醫保資金預算管理過(guò)程中，作為醫院醫保財務(wù)管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務(wù)預算的編制、執行、核算、考評等當作是一個(gè)完整的系統，對每一個(gè)系統環(huán)節都需要進(jìn)行嚴格的控制，同時(shí)醫院各個(gè)臨床科室之間需要全面重視醫保資金預算管理工作，有效控制醫保資金經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，各個(gè)部門(mén)需要將其實(shí)際資金情況等反映出來(lái)，合理的編制預算，然后根據預算編制對不合理的支出結構實(shí)施調整，對醫療資源合理配置，為醫保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
3.推行醫保資金全成本核算
醫保財務(wù)部門(mén)需要利用全成本核算的方式，核算醫保項目，對醫療服務(wù)的成本實(shí)施準確的測算，提高醫療服務(wù)成本測算的準確度。醫院開(kāi)展全成本核算應實(shí)施統一管理，規范核算標準，明確費用控制責任人，將醫院經(jīng)濟活動(dòng)各環(huán)節全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫療項目成本等。醫院全成本核算應實(shí)行權責發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結果保持一致、醫療全成本核算數據與醫院會(huì )計核算數據保持一致。財務(wù)人員應對成本核算的各個(gè)環(huán)節和具體流程進(jìn)行考核、評估，將醫療服務(wù)管理和經(jīng)濟管理結合起來(lái)，通過(guò)財務(wù)指標對醫療服務(wù)效果進(jìn)行量化，為政府部門(mén)進(jìn)行價(jià)格調整、制定醫保定額提供科學(xué)依據。
4.健全醫院醫保財務(wù)內部控制與管理
醫保資金管理工作必須依靠健全的內部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫院需要采用計算機控制管理，對醫保相關(guān)費用的審核、申報等工作環(huán)節進(jìn)行確認，執行實(shí)施監督與管理，保證財務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節約人力資源成本，保證財務(wù)核算過(guò)程中出現不必要的問(wèn)題。同時(shí)在醫保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫保工作量，財務(wù)人員需要更加細心，建立相應的責任制度，將工作責任落實(shí)到個(gè)人。
三、總結
通過(guò)上述分析可知，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現階段我國醫療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫院財務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫院醫保資金管理隊伍，提高醫保資金管理水平，同時(shí)建立健全的醫保資金管理內部控制制度，確保醫保工作順利實(shí)施，為我國醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。
醫保財務(wù)管理制度9
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營(yíng)的必須符合國家規定的藥品質(zhì)量標準，不銷(xiāo)售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進(jìn)，不準從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執行。
3、嚴把購進(jìn)藥品驗收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷(xiāo)售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養護檢查關(guān)，質(zhì)量養護員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀(guān)質(zhì)量檢查，對發(fā)現有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應停止銷(xiāo)售并及時(shí)報告質(zhì)量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應
認真執行國家物價(jià)政策，根據藥品購進(jìn)成本、市場(chǎng)調查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標價(jià)，公平交易，做到現款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿(mǎn)足參保人員的用藥需求，發(fā)現斷缺藥品及時(shí)補充，確保藥品供應及時(shí)。
三、嚴格大藥房工作管理制度
工作人員應按時(shí)上下班，堅守工作崗位，統一著(zhù)裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問(wèn)題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類(lèi)管理工作
嚴格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范標準，做好藥品分類(lèi)管理工作，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開(kāi)陳列;做好處方藥和非處方藥的銷(xiāo)售管理工作，處方藥應嚴格執行憑醫師處方銷(xiāo)售，并做好審核，調配工作和處方保存工作;非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴格執行醫�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫保范圍之內的營(yíng)養保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類(lèi)臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時(shí)向醫保局報
醫保定藥房應不斷加強對員工的專(zhuān)業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學(xué)合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
六、其它規定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現金等違規行為。醫保藥店財務(wù)制度
1、目的
以參保人員為中心，確保藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，保障用藥安全有效，執行政府醫保政策、價(jià)格政策，維護參保人員的身體健康和安全用藥合法權益，特制定本制度。本制度適用于各醫保定點(diǎn)零售藥店。
2、引用文件
2.1《上海市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥房管理暫行辦法》(滬醫�！�20xx〕11號)
2.2《關(guān)于本市定點(diǎn)零售藥店基本醫療保險用藥服務(wù)若干規定的通知》(滬醫�！�20xx〕54號)
2.3《關(guān)于進(jìn)一步規范醫保定點(diǎn)零售藥店售藥管理的通知》滬醫�！�20xx〕166號
2.4《關(guān)于進(jìn)一步加強定點(diǎn)零售藥店管理和規范參保人員購藥行為的通知》(滬醫�！�20xx〕186號)
2.5《關(guān)于《上海市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》有關(guān)中藥飲片及藥材支付規定的通知》(滬醫�！�20xx〕110號)
2.6《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20xx年版)》滬人社醫發(fā)(20xx)59號
2.7《關(guān)于本市醫保定點(diǎn)藥店對規定范圍內處方藥執行登記銷(xiāo)售的.通知》滬人社醫監發(fā)(20xx)59號
3、職責
3.1店經(jīng)理負責醫保定點(diǎn)零售藥店的日常管理工作。
3.2醫保柜藥師、營(yíng)業(yè)員負責醫保日常操作。
4、管理概要
4.1硬件要求
4.1.1營(yíng)業(yè)面積≥100平方米，其中醫保服務(wù)區域面積≥50平方米，采光通風(fēng)好。醫保柜外服務(wù)區≥25平方米，配備飲水機、椅子等，供參保人員休息。
4.1.2設立醫保展示柜，非處方藥與處方藥應分柜陳列，并按“支付方式”分類(lèi)擺放，展示品種為所有配售品種，展示品種數符合醫保管理規定。
4.1.3設立單獨的醫保服務(wù)區域、醫保倉庫，保證醫保目錄內藥品的正常供應。
4.1.4設立獨立的醫保電腦管理系統、建立單獨的醫保藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存臺賬。
4.1.5統一門(mén)楣“醫保定點(diǎn)零售藥店”，在店門(mén)口明顯位置安裝“定點(diǎn)藥店夜間按鈴”標識及“醫保定點(diǎn)零售藥店24小時(shí)服務(wù)”指示燈箱，設有夜間售藥窗口。
4.1.6在醫保服務(wù)區域顯著(zhù)位置，張貼(公示)公司統一制作的《參保人員須知》、《醫保定點(diǎn)零售藥店配購藥操作流程》和《醫保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)公約》，方便參保人員購藥。
4.2人員配備及要求
4.2.1必須配備1名以上執業(yè)藥師、3名以上藥師，并注冊到店，確保24小時(shí)藥師在崗服務(wù)。
4.2.2必須任命1名首席藥師，負責指導、督促藥師，規范執行醫保管理制度，首席藥師需由執業(yè)藥師擔任，并通過(guò)培訓。
4.2.3必須指定專(zhuān)人(可兼職)負責與醫療保險信息中心日對帳、結算工作及醫保用藥服務(wù)的管理，協(xié)同醫保局做好相應的管理工作。
4.2.4醫保柜營(yíng)業(yè)員必須熟悉醫保用藥目錄、政策，掌握醫療保險專(zhuān)用計算機的操作知識，能在執業(yè)rqmyb01-a12藥師或藥師指導下提供服務(wù)。
4.3管理規范
4.3.1保證24小時(shí)服務(wù)。為參保人員提供《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20xx年版)》規定范圍內的處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品的自購服務(wù)。
4.3.2門(mén)店制定24小時(shí)藥師上崗排班表，確保24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師在崗服務(wù)。
4.3.3認真履行與市醫保局簽定的協(xié)議及有關(guān)規定，執行醫保有關(guān)政策，按照公司醫保操作流程規范操作。
4.3.4醫保柜藥品按陳列規定分類(lèi)陳列擺放，不得與藥房其它柜臺的藥品混淆，帳物必須相符。
4.3.5同一商品編碼的藥品，醫保柜臺的價(jià)格不得高于非醫保柜臺，同一通用名不同商品名的藥品，醫保柜臺和非醫保柜臺提供的品種應一致。
4.3.6做好醫保暫缺藥品缺貨登記，記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話(huà)，盡快解決。
4.3.7每天晚上24點(diǎn)結清當日銷(xiāo)售，日清月結。
4.4禁止行為
4.4.1超量、超范圍供應藥品，杜絕外錯事故的發(fā)生。
4.4.2以滋補品、保健品或以其它物品代藥，或以處方藥代替非處方藥，以一種藥品代替他種藥品，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.3以不正當競爭形式進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)。如買(mǎi)贈活動(dòng)。
4.4.4向參保人員銷(xiāo)售假藥、劣藥，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.5申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用。
4.4.6發(fā)現參保人員冒用、偽造、變造的醫療保險憑證仍給予配藥，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.7發(fā)現參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫療保險憑證相關(guān)項目不符的處方仍給予配藥，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.8市醫保局規定的其它禁止行為。
4.4.9醫保專(zhuān)用電話(huà)(isdn線(xiàn))僅限醫保工作使用，任何人一律不準私自挪作他用，包括上網(wǎng)、打游戲機。
5、處罰
質(zhì)量部、市內管理總部加強內部自查工作，主動(dòng)適應醫保政策。對違反醫保有關(guān)規定的門(mén)店或直接責任人，根據情節輕重，予以警告、罰款、店經(jīng)理免職、解除勞動(dòng)合同、加盟店解除合作協(xié)議等處罰。
醫保財務(wù)管理制度10
醫院門(mén)診收費是醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的重要環(huán)節，門(mén)診收入必須通過(guò)收費管理工作予以實(shí)現，所以醫院必須將門(mén)診收費及其票據管理視為醫院管理的重中之重。由于我院是區級三乙醫院，日門(mén)診量較大，所以增加了各種收入核算與管理的難度，為了強化醫院財務(wù)管理，防范經(jīng)濟漏洞和資金安全隱患的產(chǎn)生，必須加強對門(mén)診收入業(yè)務(wù)流程各個(gè)環(huán)節的監督管理，從而確保會(huì )計工作質(zhì)量，提高醫院財務(wù)管理水平。
一、健全收費管理的規章制度，有利于保障會(huì )計工作有規可循
醫院門(mén)診收費管理必須以健全的規章制度作為有力保障，保證各項工作有規可循，從而確保會(huì )計工作規范化開(kāi)展。主要包括以下幾個(gè)方面：其一，內控制度。通過(guò)該制度的建立可以使收費、稽核、票管以及現金收繳等人員的崗位分離，同時(shí)，還應制定相應的分級審批權限并落實(shí)執行。此外，應建立健全內部控制制度評價(jià)體系，借此來(lái)對收費進(jìn)行監督和評價(jià)，并針對其中存在的問(wèn)題采取有效的措施加以改進(jìn)；其二，票據管理制度。該制度的建立能夠確保票據號碼在門(mén)診收費系統當中按照順序進(jìn)行連續編號，可以防止空號以及跳號等情況的發(fā)生，票據的領(lǐng)用及核銷(xiāo)也全部有專(zhuān)人負責管理，并定期對票據的使用情況進(jìn)行檢查；其三，收費印章制度。保證收費印章人手一個(gè)，收款人員在領(lǐng)用印章時(shí)必須進(jìn)行詳細登記，做到專(zhuān)章專(zhuān)用；其四，門(mén)診退費管理制度。對可以退費的情況進(jìn)行明確規定，并對退費金額和具體時(shí)間進(jìn)行權限管理，退費應當有相關(guān)部門(mén)的人員簽字確認方可進(jìn)行。
二、實(shí)施門(mén)診收入統一核算和管理，有利于確保醫院資金的安全性
醫院門(mén)診收入主要包括掛號、診療、治療、檢查、放射、化驗、藥品等各項收入，醫院財務(wù)部門(mén)應當對門(mén)診收入實(shí)施統一核算、統一管理，以保證門(mén)診每日收入核對正確，確保醫院資金安全。財務(wù)部門(mén)要強化收入審核工作，根據醫院實(shí)際情況建立三級審核制度。首先，由收款員進(jìn)行自我審核，查對報表數據是否與記賬金額、實(shí)際交款金額一致，各種有價(jià)票據的使用賬面是否與實(shí)際剩余票據情況一致，檢查錄入數據是否準確無(wú)誤；其次，負責門(mén)診收費部門(mén)收入審核的崗位要核對當日收入匯總報表數據是否與各收款員的收入報表數據一致，在確定報表數據和票據核對無(wú)誤后，將當日報表、作廢票據、進(jìn)賬單、交款單、現金送款薄以及收入匯總報表一并上交至醫院財務(wù)部門(mén)；再次，由醫院財務(wù)部門(mén)對門(mén)診收入進(jìn)行最后審核，確保賬款相符。尤其要強化作廢票據管理，查明作廢票據產(chǎn)生的原因，判斷其是否合理、合法，查實(shí)作廢票據的操作流程是否符合相關(guān)規章制度的要求，是否具備各方責任人的簽字。通過(guò)對醫院門(mén)診收入實(shí)施統一管理，有利于加強對每日收入的監管，確保門(mén)診收費各個(gè)環(huán)節操作的規范性。
三、嚴格門(mén)診收費票據管理，有利于提高醫院管理水平
票據管理是醫院財務(wù)管理的重要組成部分之一，而票據領(lǐng)用則是票據管理中最為重要的環(huán)節，醫院內部各個(gè)收費部門(mén)在對票據進(jìn)行領(lǐng)用時(shí)，票據保管人員應當根據人員分戶(hù)對票據的領(lǐng)用時(shí)間、具體數量、編號、領(lǐng)用人簽名、票據核銷(xiāo)時(shí)間、核銷(xiāo)數量與編號、核銷(xiāo)人簽名等內容進(jìn)行詳細登記，并在具體領(lǐng)用過(guò)程中，按照序號發(fā)放票據，同時(shí)應當面核對領(lǐng)用號碼，收費人員在領(lǐng)用票據前應對上一本票據進(jìn)行核銷(xiāo)，核銷(xiāo)時(shí)要按照號碼進(jìn)行認真檢查，不得存在缺號或是漏號的情況，應當確保收費票據的領(lǐng)用與核銷(xiāo)工作嚴謹有序、有據可查。通常情況下，醫院領(lǐng)用票據的`人員主要有出納、門(mén)診及住院收款員。票據的相關(guān)使用人員有責任確保領(lǐng)用票據的安全性、完整性，收款員在當天業(yè)務(wù)完成后，應當進(jìn)行日結，并出具日報表繳清款項。票據作廢必須嚴格執行有關(guān)規定，藥品退費必須有醫生開(kāi)具的紅字處方和藥房回收簽字，醫療檢查退費則應當有相關(guān)醫務(wù)人員的簽字，所有退費都必須經(jīng)由收費處主任簽字確認后方可退費，只有這樣才能對票據使用人起到應有的監督作用，進(jìn)而確保醫院管理有序進(jìn)行。
四、重視門(mén)診退費管理，有利于維護醫院合法權益
引起醫院門(mén)診退費的原因大體上可歸納為以下幾個(gè)方面：其一，在沒(méi)有正式實(shí)行醫師工作站時(shí)，醫院的收款人員基本上都是按照醫師出具的處方和檢查單據進(jìn)行錄入，在該環(huán)節上常常會(huì )出現各種錯誤；其二，由于使用不當和維護不到位造成收費系統故障；其三，患者已經(jīng)預先交付的費用因某些特殊原因導致患者未能進(jìn)行相應的治療和檢查，從而導致退費。此外，從退費的時(shí)間段上可劃分為近期、當時(shí)和早期三種類(lèi)型，針對不同的情況應當采取不同的管理手段。例如，近期和當日發(fā)生的退費情況，可以由收款人員在退費的當日通過(guò)收費系統來(lái)完成，并將之如實(shí)反映到當天的日報表中，而早期的退費則可由門(mén)診收費部門(mén)進(jìn)行統一審核后，在收費系統外完成退費。醫院應當對針對退費建立完善的管理規定，收款人員在進(jìn)行每筆退費業(yè)務(wù)辦理時(shí)，必須嚴格按照規定程序操作，確保相關(guān)手續完備方可予以退費，否則產(chǎn)生的損失應由當值收款人員自行承擔。門(mén)診收費部分應當做好退費的審核工作，借此來(lái)避免違法事件的發(fā)生。
結論
總而言之，醫院門(mén)診收費及其票據管理是醫院會(huì )計工作的重要內容，必須引起醫院財務(wù)管理部門(mén)的高度重視。醫院財務(wù)部門(mén)應當健全各項規章制度，統一管理門(mén)診收入，嚴格門(mén)診收費票據與門(mén)診退費管理，從而確保醫院資金的安全性，提高醫院財務(wù)管理水平，維護醫院合法權益。
醫保財務(wù)管理制度11
第二條本辦法所稱(chēng)的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、財政、醫藥部門(mén)審查、確定的，為參加城鎮職工基本醫療保險人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。
第三條處方外配是指參保人持定點(diǎn)醫療機構開(kāi)具的處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。
第四條審查和確定定點(diǎn)零售藥店必須遵循以下原則：
�。ㄒ唬┍ＷC基本醫療保險用藥的品種和質(zhì)量；
�。ǘ┮敫偁帣C制，合理控制藥品服務(wù)成本；
�。ㄈ┓奖銋⒈Ｈ司歪t后購藥和便于管理。
第五條定點(diǎn)零售藥店應具備以下資格與條件：
�。ㄒ唬┏钟嗅t藥、衛生和工商行政管理部門(mén)核發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執照》，并經(jīng)有關(guān)部門(mén)年檢合格；
�。ǘ﹪栏褡袷亍吨腥A人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規，并達到藥品營(yíng)業(yè)質(zhì)量管理規范（即GSP）的要求，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證體系；
�。ㄈ﹪栏褡袷啬喜谐擎偮毠せ踞t療保險的有關(guān)政策規定，配備了為基本醫療服務(wù)的管理人員；
�。ㄋ模﹪栏駡绦袊�、省、市物價(jià)管理部門(mén)制定的藥品價(jià)格政策和標準，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監督檢查合格；
�。ㄎ澹┚哂信c所經(jīng)營(yíng)藥品相適應的藥師以上技術(shù)職稱(chēng)的技術(shù)人員，并保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有一名藥師在崗。其它上崗的營(yíng)業(yè)人員必須持有市級以上藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)的培訓合格證或上崗證；
�。┠馨凑栈踞t療保險業(yè)務(wù)要求配置必要的微機應用設備（包括電腦和POS機），具有微機聯(lián)網(wǎng)能力和熟練的操作人員；
�。ㄆ撸┚邆洹痘踞t療保險藥品目錄》中規定的藥品，并確保24小時(shí)不間斷提供服務(wù)；
�。ò耍┙�(jīng)營(yíng)地址應相對固定，不得隨意變更。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不小于50平方米，藥品的存放和保管必須符合各類(lèi)藥品的.主要理化性能要求；
第六條醫療保險制度改革全面推開(kāi)后，藥店及職工未參加基本醫療保險的，不能列入基本醫療保險定點(diǎn)的零售藥店。
第七條定點(diǎn)零售藥店審定程序：
�。ㄒ唬┥暾堎Y格
符合定點(diǎn)零售藥店的基本條件，并愿意承擔基本醫療保險服務(wù)的零售藥店，可向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請，填報《南昌市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店申請書(shū)》，并提供以下資料：
1、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執照》副本；
2、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱(chēng)證明材料及復印件；
3、基本醫療保險用藥范圍內的藥品品種清單；
4、上一年度基本醫療保險業(yè)務(wù)收支情況表；
5、藥品監督管理、物價(jià)部門(mén)監督檢查合格的證明材料；
6、藥店的各項管理制度和服務(wù)程序。
�。ǘ┵Y格審查和確定
勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據零售藥店的申請和按規定提供的資料，會(huì )同衛生、財政、醫藥部門(mén)對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查（具體審查考核辦法另行制定）。審查確定合格的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)在《申請書(shū)》上簽署合格意見(jiàn)，發(fā)給《定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)》。
�。ㄈ┖炗唴f(xié)議
由醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議。協(xié)議內容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結算以及藥費審核與控制等，并明確雙方的責任、權利和義務(wù)。協(xié)議有效期為1年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權解除協(xié)議，但須提前3個(gè)月通知對方和參保人。
�。ㄋ模┕紥炫�
已簽訂協(xié)議的定點(diǎn)零售藥店由勞動(dòng)保障行政部門(mén)向社會(huì )公布，并予授牌。其標牌樣式，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)統一訂制。
第八條參保人住院期間在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)基本醫療保險范圍內的處方藥品時(shí)，必須憑定點(diǎn)醫療機構醫師開(kāi)具的處方，并有醫師簽名和定點(diǎn)醫療機構蓋章。配藥時(shí)處方要有醫師審核簽字，并保存2年以上以備核查。
第九條定點(diǎn)零售藥店必須嚴格執行國家和江西省制定的《基本醫療保險藥品目錄》，不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替，并嚴格按處方的用藥量進(jìn)行銷(xiāo)售。
第十條定點(diǎn)零售藥的醫療保險管理人員，應與醫療保險經(jīng)辦機構共同做好定點(diǎn)零售藥店各項管理工作，對外配處方要單獨建帳、分別管理。定點(diǎn)零售藥店要按時(shí)向醫療保險經(jīng)辦機構報送《基本醫療保險外配處方費用月度統計表》等有關(guān)資料。
第十一條醫療保險經(jīng)辦機構有權對定點(diǎn)零售藥店外配處方的情況和費用進(jìn)行檢查和審核。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與配藥審核費用相關(guān)的全部資料。
第十二條醫療保險經(jīng)辦機構要按照基本醫療保險有關(guān)政策規定和結算辦法，按月及時(shí)與定點(diǎn)零售藥店結算購藥費用。對違反規定配藥的費用，醫療保險經(jīng)辦機構不予支付。
第十三條勞動(dòng)保障行政部門(mén)要會(huì )同藥品監督管理、物價(jià)、醫藥等有關(guān)部門(mén)，加強對定點(diǎn)零售藥店服務(wù)和管理情況的監督檢查。對違反規定的定點(diǎn)零售藥店，勞動(dòng)保障行政部門(mén)視不同情況，可責令其限期改正、通報批評或取消其定點(diǎn)資格。
第十四條對定點(diǎn)零售藥店的資格實(shí)行年檢制度，年檢時(shí)由定點(diǎn)零售藥店提供以下資料：
�。ㄒ唬┠隀z申請表；
�。ǘ抖c(diǎn)零售藥店資格證》；
�。ㄈ╅_(kāi)展基本醫療保險業(yè)務(wù)的年度工作總結；
�。ㄋ模┯嘘P(guān)醫療保險的財務(wù)資料；
�。ㄎ澹┽t療保險經(jīng)辦機構所規定的其它資料。
第十五條未按規定辦理年檢手續的定點(diǎn)零售藥店，醫療保險經(jīng)辦機構在下一年度內取消其定點(diǎn)資格，并向社會(huì )公布。
醫保財務(wù)管理制度12
回顧20xx年醫藥零售連鎖行業(yè)發(fā)展歷程，圍繞連鎖企業(yè)發(fā)展的核心主題——擴大規模，增強盈利能力。因此，20xx年醫藥連鎖上榜十大關(guān)鍵詞為：
核心關(guān)鍵詞一：資本融資
上榜理由：連鎖藥店企業(yè)的可持續發(fā)展必然要進(jìn)入資本運作和品牌運作階段。
關(guān)鍵詞一：連鎖的需求——激烈競爭中的快速發(fā)展需求。
醫藥零售連鎖企業(yè)已經(jīng)步入了快速發(fā)展時(shí)期，各連鎖企業(yè)發(fā)展速度均較快，企業(yè)之間的競爭在于誰(shuí)比誰(shuí)跑得更快，醫藥零售企業(yè)的發(fā)展速度的快慢在一定程度上取決與企業(yè)資金實(shí)力，單純靠連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)所積累下來(lái)的資金來(lái)發(fā)展顯然是力不從心。隨著(zhù)醫藥連鎖行業(yè)集中度和規�；陌l(fā)展趨勢和新醫改政策引導下醫藥連鎖行業(yè)的發(fā)展趨勢更加市場(chǎng)化，非市場(chǎng)化的經(jīng)營(yíng)模式，例如依附國家醫療政策的現象，如醫保定點(diǎn)藥店，將越來(lái)越缺乏發(fā)展動(dòng)力。市場(chǎng)化的連鎖經(jīng)營(yíng)將使連鎖行業(yè)的市場(chǎng)競爭程度更加激烈，連鎖藥店僅僅依靠自身的發(fā)展而積累資金來(lái)發(fā)展企業(yè)將是緩慢而痛苦的過(guò)程，連鎖藥店建立和完善企業(yè)核心競爭力并逐步形成規模效應成為企業(yè)發(fā)展的必由之路，通過(guò)兼并、收購、重組等手段向真正的規�；蛪艛嗷B鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，全國大區域性的壟斷性連鎖藥店正在逐步形成，而資本融資運作是其快速發(fā)展強有力的發(fā)展動(dòng)力。連鎖藥店資本運作的主要目的是獲取外來(lái)資金以滿(mǎn)足連鎖企業(yè)的快速發(fā)展需要，以及連鎖企業(yè)規�；陌l(fā)展而獲得資本市場(chǎng)融資的機會(huì )。而在開(kāi)店成本越來(lái)越高的大環(huán)境中，規模優(yōu)勢的重要性越來(lái)越突出，只有做大規模，才能夠更多地從上游獲得資源支持和價(jià)格優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞二：資本的青睞——行業(yè)發(fā)展的階段和潛力已經(jīng)受到資本市場(chǎng)的青睞。
隨著(zhù)藥品零售市場(chǎng)的逐步成熟和連鎖藥店發(fā)展的規�；s化程度加強，游離于醫藥零售企業(yè)之外的資金正在涌動(dòng)，零售連鎖企業(yè)對資本的吸引主要體現在其對投資者后期良好成長(cháng)的回報，而非短期回報。同時(shí)絕大多數零售連鎖藥店的良好資產(chǎn)狀況和零售行業(yè)良好市場(chǎng)成長(cháng)性與終端網(wǎng)絡(luò )的完善和健全，尤其是終端網(wǎng)絡(luò )和市場(chǎng)規模所占有的市場(chǎng)資源，也是廣大投資者青睞的原因。
關(guān)鍵詞三：效益利潤PK經(jīng)營(yíng)利潤
20xx年連鎖藥店已經(jīng)開(kāi)始從經(jīng)營(yíng)利潤導向開(kāi)始向經(jīng)營(yíng)效應利潤導向發(fā)展，并為藥店盈利水平提升尋找新的突破。資本市場(chǎng)的融資、上市的運作前提條件必然與大力發(fā)展連鎖藥店的經(jīng)營(yíng)規模和提升連鎖藥店的整體盈利水平相關(guān)聯(lián)，以滿(mǎn)足資本市場(chǎng)運作的要求。連鎖藥店之間兼并收購重組是連鎖藥店規�；l(fā)展和提高集中度的最佳途徑。具有一定規模和一定品牌的藥店要想駛入發(fā)展的快車(chē)道就一定要向資本經(jīng)營(yíng)上發(fā)展。資本經(jīng)營(yíng)翻過(guò)來(lái)又能加快藥店的規模和品牌建設，使之步入良性循環(huán)之中，增強藥店的市場(chǎng)競爭力和盈利能力。
關(guān)鍵詞四：財務(wù)中心管理PK銷(xiāo)售中心管理
資本融資是資本上市的前奏，融資資金進(jìn)入企業(yè)后將會(huì )圍繞企業(yè)上市的各種條件建立和完成企業(yè)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的各項中心指標，以銷(xiāo)售為中心的經(jīng)營(yíng)模式將變成以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式，這是連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最大變化。以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式必須注重經(jīng)營(yíng)數據的達標，其最基本的兩個(gè)核心數據是企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模（銷(xiāo)售額）和經(jīng)營(yíng)利潤（盈利）指標。零售連鎖企業(yè)會(huì )相應地調整自身的經(jīng)營(yíng)思路和營(yíng)銷(xiāo)模式。例如，加大多元化經(jīng)營(yíng)的品種類(lèi)別和力度，以前占比10%，以后可能調整到20-30%，甚至40%；加強與利潤相對高的并有合作意愿的品牌產(chǎn)品企業(yè)的合作，借助品牌企業(yè)市場(chǎng)推廣和資源優(yōu)勢，推動(dòng)零售連鎖企業(yè)的整體銷(xiāo)售額提升等等。再有，產(chǎn)品毛利率和銷(xiāo)量上合理布局以獲得最大的利潤空間，產(chǎn)品品類(lèi)選擇和管理，尤其是產(chǎn)品力好的產(chǎn)品選擇，注重和加強與上游供應廠(chǎng)商的合作意識，共贏(yíng)發(fā)展。門(mén)店經(jīng)營(yíng)中合理調整藥品零售價(jià)格（例如平價(jià)的概念）和藥店專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，注重連鎖企業(yè)品牌效益和美譽(yù)度傳播，提升門(mén)店競爭就是消費者競爭的意識，加強品牌效應的消費者體驗一致性。
關(guān)鍵詞五：兼并、重組、聯(lián)盟和合作是實(shí)現規�；l(fā)展的最佳途徑
連鎖企業(yè)規�；陌l(fā)展核心指標是銷(xiāo)售額，銷(xiāo)售額的增長(cháng)與連鎖企業(yè)門(mén)店數量和質(zhì)量密切相關(guān)，而開(kāi)店成本和機會(huì )的難度不斷提高的今天，連鎖企業(yè)依靠自身開(kāi)店的途徑是越來(lái)越艱難，雖然企業(yè)自開(kāi)門(mén)店的質(zhì)量有較大把握的保障，但連鎖企業(yè)前期投入資金與門(mén)店數量成正比，門(mén)店的選址還不能為我們自身左右，許多連鎖企業(yè)的開(kāi)店速度根本達不到企業(yè)規�；l(fā)展的要求，還有其他一些關(guān)鍵因素，例如門(mén)店管理和經(jīng)營(yíng)的人才需求、藥店選擇地理位置、藥店商圈的格局改變等因素都存在著(zhù)潛在的巨大風(fēng)險。而通過(guò)連鎖企業(yè)間的兼并、收購、重組、聯(lián)盟和合作，能夠短期內實(shí)現連鎖企業(yè)的規�；囊�。而且目前各連鎖企業(yè)之間，尤其是區域間互為優(yōu)勢的連鎖企業(yè)之間的合作意愿還是非常強烈的。
關(guān)鍵詞六：強化管理、提升經(jīng)營(yíng)技能
20xx年連鎖藥店發(fā)展重點(diǎn)在強化企業(yè)自身的經(jīng)營(yíng)管理水平、苦練內功，提升藥店門(mén)店的經(jīng)營(yíng)技能和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，提煉有效的經(jīng)營(yíng)模式，以獲取良好的直接經(jīng)營(yíng)所帶來(lái)的利潤。在20xx年中，連鎖藥店提高自身經(jīng)營(yíng)管理水平和強化門(mén)店經(jīng)營(yíng)技能和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平依然是藥店經(jīng)營(yíng)管理的前提，他是吸引資本資金進(jìn)入的重要指標之一，同時(shí)資本資金的進(jìn)入反過(guò)來(lái)又會(huì )促進(jìn)連鎖企業(yè)更加規范化、標準化的'管理進(jìn)程。目前各區域的主流連鎖藥店絕大多數都是民營(yíng)企業(yè)，他們的發(fā)展史往往是從一家藥店發(fā)展起來(lái)的，管理和經(jīng)營(yíng)水平也是在藥店不斷發(fā)展實(shí)踐過(guò)程中不斷摸索和積累起來(lái)的，企業(yè)的發(fā)展潛力和思路與企業(yè)老板的經(jīng)營(yíng)思路和局限息息相關(guān)，一言堂的現象存在普遍。資本資金進(jìn)入后能夠更好地促進(jìn)連鎖企業(yè)正規化地運行，更加符合目前市場(chǎng)化競爭環(huán)境中的發(fā)展需求。藥店管理方式從粗放管理向品類(lèi)管理、服務(wù)人性化管理轉型。
核心關(guān)鍵詞二：醫改新政
上榜理由：醫改新政影響的是整個(gè)醫藥行業(yè)，零售醫藥行業(yè)當然也不例外。
關(guān)鍵詞七：國家基本藥物目錄
本輪醫改方案《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》已經(jīng)明確指出，醫改的最終目標是逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，同時(shí)明確了政府在醫改中的主導地位和政府資金上的投入，但考慮到中國實(shí)際國情，廣覆蓋的醫療保障就面臨者是低水平的保障，首先是保障窮人的就醫問(wèn)題，其次才是普通老百姓的就醫問(wèn)題，至于民眾更高的醫藥保障需求就只能借助各種商業(yè)醫療保險和自身負擔。對于醫藥藥品銷(xiāo)售鏈中中低端市場(chǎng)的藥品需求格局會(huì )在本次醫改中受到極大影響。在本次醫改形式下，各方利益沒(méi)有考慮到的就是藥品零售行業(yè)，尤其是符合中低端市場(chǎng)需求的《國家基本藥物目錄》的即將出臺，將在國家重點(diǎn)扶持的基層醫療機構中的大規模使用，與零售藥店重點(diǎn)目標顧客相重疊的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病的藥品，主要是這類(lèi)藥品中中低端類(lèi)藥品銷(xiāo)售將回歸社區和鄉村醫療，直接影響著(zhù)零售藥店的藥品銷(xiāo)售，低水平的醫療保障對社會(huì )發(fā)展所需求的中高端醫療藥品服務(wù)影響不大，低端市場(chǎng)所需求的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病的類(lèi)似普藥銷(xiāo)售的市場(chǎng)份額將會(huì )迅速放大，市場(chǎng)競爭格局將會(huì )更加激烈。零售藥店如何在本次醫改中扭轉劣勢，除了加強零售藥店藥品銷(xiāo)售方便便利的優(yōu)勢外，還應該增強零售藥店對顧客購藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)功能和其他促銷(xiāo)活動(dòng)的氛圍吸引，不斷提升藥店的品牌美譽(yù)度和信任度，重點(diǎn)抓住中高端藥品類(lèi)目標顧客的銷(xiāo)售，同時(shí)及時(shí)調整零售藥店所經(jīng)營(yíng)的品類(lèi)進(jìn)行符合醫改后的市場(chǎng)需求的轉變，更加符合“大健康”的經(jīng)營(yíng)理念，加快零售藥店多元化經(jīng)營(yíng)的步伐。
關(guān)鍵詞八：社區衛生服務(wù)中心（站）藥房
雖然本次醫改新政幾乎沒(méi)有對零售行業(yè)的考慮，但我們依然可以化被動(dòng)為主動(dòng)，依托我們已經(jīng)成熟的社區藥店的優(yōu)勢，積極配合政府醫改的發(fā)展進(jìn)程，將連鎖藥店中的社區藥店主動(dòng)店融入社區衛生服務(wù)體系中去，本輪醫改方案再次強調建立政府主導的多元衛生投入機制，鼓勵和引導社會(huì )資本發(fā)展醫療衛生事業(yè)。目前許多社區型的零售藥店都在為社區居民的健康服務(wù)，我們完全可以想辦法加入到社區衛生服務(wù)中心（站）的行列中，與社區衛生服務(wù)中心（站）的藥房聯(lián)姻，使自己的藥房成為社區衛生服務(wù)中心（站）的大藥房，或利用自身藥店所處社區的地理和已經(jīng)建立起來(lái)的品牌服務(wù)優(yōu)勢，使之成為社區衛生服務(wù)中心（站）。例如，云南鴻翔藥業(yè)一心堂連鎖藥店的社區藥店已經(jīng)成為該社區衛生服務(wù)中心的大藥房。
核心關(guān)鍵詞三：采購聯(lián)盟
上榜理由：大型主流連鎖開(kāi)始步入資本之路，小型醫藥連鎖同樣也在探尋生存發(fā)展之道
關(guān)鍵詞九：全國、區域、省級采購聯(lián)盟
為了最求更大的利潤空間，降低采購成本，采購聯(lián)盟由PTO率先在20xx年宣告成立，經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，一些全國性的采購聯(lián)盟如PTO、特格爾、廣州思明的金百合部落等醫藥零售行業(yè)的采購聯(lián)盟已經(jīng)發(fā)展成為了行業(yè)中重要的組成部分，這些采購聯(lián)盟主要由國內一些知名的主流連鎖企業(yè)發(fā)起和合作，他們?yōu)樾袠I(yè)的采購帶來(lái)了新的模式，藥店采購聯(lián)盟在近兩三年里得到了前所未有的發(fā)展，大大小小的聯(lián)盟此起彼伏，熱鬧非凡。而在目前市場(chǎng)激烈競爭格局下，許多區縣級地區的連鎖藥店由于經(jīng)營(yíng)規模較小，競爭實(shí)力遠遠不如區域中主流連鎖藥店，而市場(chǎng)產(chǎn)品的價(jià)格競爭和利潤競爭同樣困擾著(zhù)這些中小連鎖藥店。在以PTO、特格爾等全國性采購聯(lián)盟逐漸成熟之后，全國各地各種各樣區域性的采購聯(lián)盟也開(kāi)始紛紛涌動(dòng)，20xx年有許多區域的采購聯(lián)盟在行業(yè)內悄然不動(dòng)聲色地發(fā)展和壯大起來(lái)了，例如，大家知之甚少的東北恒愛(ài)OTC聯(lián)合體，他是聯(lián)合東北三省各縣、市當地最大的藥店成立的統一采購、統一銷(xiāo)售的戰略營(yíng)銷(xiāo)合作組織，近年來(lái)牢牢占據了東三省，成績(jì)也相當不錯。采購聯(lián)盟已經(jīng)漸漸成為08年醫藥連鎖行業(yè)的熱點(diǎn)話(huà)題。
核心關(guān)鍵詞四：“大健康”概念的健康藥房
上榜理由：零售行業(yè)的價(jià)格競爭并沒(méi)有結束，最沒(méi)有技能技巧和門(mén)檻壁壘的藥品價(jià)格競爭將逐漸由以?xún)r(jià)格導向為中心的藥品平價(jià)、平價(jià)概念，過(guò)渡到符合市場(chǎng)發(fā)展規律的“大健康”概念的多元化超市型醫藥藥房。
醫保財務(wù)管理制度13
1、傳習所設立會(huì )計一名、出納一名。負責傳習所的日常賬務(wù)管理。
2、認真學(xué)習國家的教育、財經(jīng)方針政策和法規，運用科學(xué)的管理方法，合理安排、使用傳習經(jīng)費，認真貫徹《會(huì )計法》和《財政法規》。
3、建帳、記賬、算賬、報賬等工作做到了手續齊全、數字準確、存檔規范。
4、出納負責辦理支票和各項費用報銷(xiāo)工作，會(huì )計負責各項開(kāi)支的記賬工作。
5、嚴格執行事前申請、事后報銷(xiāo)制度，不符合規定的'不予支付。
6、定期向本中心報告工作和財務(wù)狀況。
7、依照法律法規和財政主管部門(mén)的規定建立本中心的財務(wù)、會(huì )計制度和財產(chǎn)管理制度，保證會(huì )計資料合法、真實(shí)、準確、完整，主動(dòng)接受上級相關(guān)部門(mén)及主管部門(mén)的監督，并在每一會(huì )計年度終了時(shí)做出財務(wù)會(huì )計報告。
醫保財務(wù)管理制度14
一、農村藥品“兩網(wǎng)”建設的現狀
藥品供應網(wǎng)按照“市場(chǎng)主導，政府引導，政策扶持，法律規范"和改革醫藥管理體制，促進(jìn)醫藥分開(kāi)的原則，扎實(shí)推進(jìn)。截至目前，全市藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)展到21家，藥品零售連鎖公司3家，零售藥店593家。其中，設在鄉鎮的藥店176家，自然村212家，鄉村藥店占全市藥店總數的65％。藥品供應網(wǎng)呈現出以下特點(diǎn)：一是渠道規范，藥價(jià)降低，農民得到實(shí)惠。引導通過(guò)GSP認證的藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)實(shí)行內部直接配送，按照農村藥店開(kāi)辦政策標準，擴大藥品零售供應網(wǎng)點(diǎn)。農村藥店由實(shí)施“兩網(wǎng)"建設前的3家，擴大到現在的212家，3年多增加了7O倍，極大地方便了農村群眾購藥治病需求。市場(chǎng)份額隨之擴大，藥價(jià)不斷降低，鄉鎮衛生院代購分發(fā)一統農村藥品市場(chǎng)供應的格局被打破，農民得到了實(shí)惠。二是招商引資，加強培訓，提高從業(yè)人員素質(zhì)。按照我市招商引資政策和藥品監管的法律法規，引導有資金實(shí)力和管理規范的企業(yè)、個(gè)人，來(lái)我市投資開(kāi)辦藥品批發(fā)零售企業(yè)，鼓勵企業(yè)內部直接配送和連鎖經(jīng)營(yíng)。同時(shí)采取聯(lián)合辦學(xué)，開(kāi)辦藥學(xué)專(zhuān)業(yè)函授班等形式，為發(fā)展農村藥店、提高農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )建設水平儲備人才。三是加強監管，保證了藥品質(zhì)量。食品藥品監管部門(mén)不斷加大對新開(kāi)辦企業(yè)的監督檢查力度，強化GSP質(zhì)量認證和認證后的跟蹤監督檢查。目前全市有53％的鄉村藥店，通過(guò)了GSP質(zhì)量認證檢查。另外還通過(guò)規范鄉鎮衛生院藥品代購分發(fā)行為，擴大其分發(fā)覆蓋面形式等，促進(jìn)了藥品供應網(wǎng)絡(luò )建設。農民就醫狀況明顯改善、醫藥費用負擔有所減輕，“因病致貧、因病返貧"狀況有所緩解。
農村藥品監督網(wǎng)建設，目前全市已發(fā)展藥品監督員71人，鄉鎮協(xié)管員222人，村級信息員5377人，實(shí)現了“縣有監督員、鄉有協(xié)管員、村有信息員”的工作要求，一個(gè)縣級監管為主、鄉級協(xié)助、村級報告的.三級農村藥品監管網(wǎng)絡(luò )格局全面形成。我市藥品監督網(wǎng)建立運行以來(lái)呈現出以下特點(diǎn)：一是政府重視。各縣區政府均以縣編辦或縣(區)政府辦公室名義對藥品監督網(wǎng)建設工作行文，無(wú)論是設立監管站還是設立食品藥品監管助理員，都明確了其職能，隸屬于鄉鎮政府管理，業(yè)務(wù)上受縣級食品藥品監管局指導，在自然村中指定食品藥品安全信息員。二是機構基本建立。全市有71個(gè)鄉鎮辦設立了食品藥品監管機構，有辦公場(chǎng)所和必要的辦公設施，掛靠在相關(guān)部門(mén)合署辦公，不斷強化對農村衛生室規范用藥的分類(lèi)管理和動(dòng)態(tài)管理。三是落實(shí)了監管責任。實(shí)施目標管理考核，加強了食品藥品協(xié)管員和農村信息員的專(zhuān)業(yè)知識培訓和業(yè)務(wù)指導。
二、“兩網(wǎng)"建設的難點(diǎn)和問(wèn)題
(一)藥品供應網(wǎng)絡(luò )方面。一是農村群眾居住分散，經(jīng)濟基礎薄弱，消費水平低，有的網(wǎng)點(diǎn)建得起但立不住，偏僻行政村建不了網(wǎng)點(diǎn)。二是部分鄉村網(wǎng)點(diǎn)購貨渠道比較亂。三是部分網(wǎng)點(diǎn)購進(jìn)藥品驗收記錄執行不到位，各種檔案不健全。四是部分網(wǎng)點(diǎn)管理意識比較差，過(guò)期藥品(醫療器械)不同程度存在。
(二)藥品監督網(wǎng)絡(luò )方面。一是各縣建立的縣鄉村三級藥品監督網(wǎng)絡(luò )，鄉鎮藥品協(xié)管員有的來(lái)自計生部門(mén)、有的來(lái)自婦聯(lián)、衛生院，還有的來(lái)自司法所、工商所等不同部門(mén)，基本是兼職。二是經(jīng)費無(wú)保障。我市各級財政均無(wú)“兩網(wǎng)”建設專(zhuān)項資金，監督員、協(xié)管員和信息員的工作經(jīng)費和補貼無(wú)法落實(shí)。各縣區在行政村中聘任的信息員均為兼職，無(wú)任何酬勞。為調動(dòng)其工作積極性，食品藥品監管部門(mén)雖然落實(shí)了打假舉報獎勵政策，有的縣食品藥品監管部門(mén)在經(jīng)費十分緊張的情況下，拿出部分財力、經(jīng)費對監督員、協(xié)管員和信息員采取以獎代補的方式給予適當補償，但這些做法經(jīng)不起時(shí)間考驗不能堅持。三是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差，易受到人身攻擊，在一定程度上制約了監督積極性。目前通過(guò)縣、鄉鎮、村監督網(wǎng)絡(luò )發(fā)現并查處的假劣藥品案件還不是很多。20xx年我市通過(guò)“兩網(wǎng)"查處的假劣藥品案件共102件，其中最多的縣達到了40起，有的縣為零。四是鄉村藥店不能納入新農合購藥報銷(xiāo)范圍，制約了發(fā)展。目前，管理規范、通過(guò)了GSP質(zhì)量認證的藥店還不能納入新農合定點(diǎn)購藥報銷(xiāo)范圍，新農合定點(diǎn)報銷(xiāo)范圍只限在衛生部門(mén)指定的衛生醫療單位，兩者相比明顯處于不公平的競爭態(tài)勢。有的藥店即使微利經(jīng)營(yíng)也難以維系，市場(chǎng)調節作用發(fā)揮不明顯，群眾不能購買(mǎi)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品，農村群眾對此呼聲較大。
三、加快“兩網(wǎng)"建設的建議
確保廣大農村群眾用藥安全，是貫徹以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體體現，是建設社會(huì )主義新農村、構建和諧社會(huì )的重要組成部分。我市農村藥品“兩網(wǎng)"建設，應按照國務(wù)院的統一部署和省政府提出的“建得起、立得住、運行好”要求，采取有力措施，強力推進(jìn)。
�。ㄒ唬┥罨w制改革，建立完善農村藥品“兩網(wǎng)”組織體系。結合鄉鎮政府機構改革，在全市各縣區統一建立鄉鎮食品藥品監督管理專(zhuān)職助理員，明確其在政府中的地位和職能，配備必要的辦公場(chǎng)所和設備。探索建立有人事、編辦、勞動(dòng)和社會(huì )保障-、衛生、財政、食品藥品監管等部門(mén)共同參與的深化農村藥品“兩網(wǎng)”建設的管理機制，為“兩網(wǎng)"建設提供組織保證。
�。ǘ┙∪r村藥品“兩網(wǎng)"建設的保障體系。按照省政府提出的藥品“兩網(wǎng)"建設“建得起、立得住、運行好”目標要求，我市的“兩網(wǎng)”建設工作經(jīng)費和藥品監督員、協(xié)管員、信息員的補助經(jīng)費，應列入地方財政預算。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)打假舉報獎勵政策，多方籌集資金，確保監督網(wǎng)長(cháng)期發(fā)揮作用并保持隊伍的相對穩定，促進(jìn)藥品市場(chǎng)秩序不斷規范，維護農村群眾用藥安全。
醫保財務(wù)管理制度15
為了建立適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的城鎮職工基本醫療保險制度，保障職工的基本醫療需求，根據《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》），結合我省實(shí)際，提出如下貫徹意見(jiàn)。
一、改革的任務(wù)和原則
醫療保險制度改革的主要任務(wù)是建立城鎮職工基本醫療保險制度，即適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制，根據財政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫療需求的社會(huì )醫療保險制度。
建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則是：基本醫療保險的水平要與社會(huì )主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實(shí)行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )統籌與個(gè)人帳戶(hù)相結合；建立醫、患雙方有效的制約監督機制，實(shí)現因病施治、合理檢查、合理用藥、克服浪費。
二、實(shí)施范圍
�。ㄒ唬┏擎偹杏萌藛挝�，都要參加基本醫療保險。具體包括：國有企業(yè)、城鎮集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮企業(yè)及其職工，機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會(huì )團體及其專(zhuān)職人員。
城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否納入基本醫療保險實(shí)施范圍，由各地（市）人民政府根據當地實(shí)際確定。
鄉鎮企業(yè)及其職工是否納入城鎮職工基本醫療保險，待調查研究后確定。
�。ǘ┗踞t療保險以地（市）級為統籌單位，所有用人單位及其職工按照屬地管理的原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，實(shí)行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。個(gè)別地（市）確因所屬各縣（市）經(jīng)濟發(fā)展水平和醫療消費水平差異較大，可以實(shí)行“統一政策、分級管理、總量平衡、適當調劑”的辦法，具體辦法由各地（市）確定。
省屬、中央屬駐榕機關(guān)、事業(yè)單位及其職工的基本醫療保險，原則上執行福州市城鎮職工基本醫療保險的統一政策，由省勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的醫療保險經(jīng)辦機構直接管理。根據國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》關(guān)于社會(huì )保險費實(shí)行統一征收的要求，養老保險已由省社保局經(jīng)辦的中央屬駐榕企業(yè)及其職工，其基本醫療保險也由省勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的醫療保險經(jīng)辦機構經(jīng)辦。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工的基本醫療保險管理辦法另行確定。
三、基金的籌集
基本醫療保險費由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，合理分擔。
�。ㄒ唬﹩挝焕U費。用人單位按其職工工資總額的6％－7％繳納基本醫療保險費，確需超過(guò)7％的，報經(jīng)省政府批準，但最高不超過(guò)8％。
工資總額的構成以國家統計局規定的為準。
�。ǘ┞毠�(gè)人的繳費。職工個(gè)人以其月工資額的2％繳納基本醫療保險費。
城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主按用人單位繳費率和職工個(gè)人繳費率之和繳納基本醫療保險費。
職工退休后個(gè)人不再繳納基本醫療保險費。
�。ㄈ┯萌藛挝缓吐毠�(gè)人繳納基本醫療保險費的基數，不得低于當地上年度職工月平均工資的60％；最高不超過(guò)當地上年度職工月平均工資的300％。
�。ㄋ模┯萌藛挝焕U納基本醫療保險的資金來(lái)源按現行醫療費開(kāi)支渠道列支。
�。ㄎ澹╇S著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展和職工工資水平的提高，各地（市）人民政府可對本統籌地區用人單位和職工個(gè)人的繳費率作相應調整，但應報省人民政府批準后實(shí)施。
�。┗踞t療保險基金的征繳管理、監督檢查及處罰辦法等，按照國務(wù)院《社會(huì )保險費征繳暫行條例》及省人民政府實(shí)施辦法的有關(guān)規定執行。
�。ㄆ撸┯萌藛挝灰蛐嫫飘a(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散或者其它原因終止的，依照國家有關(guān)法律、法規規定，清償其所欠繳的基本醫療保險費及其利息。同時(shí)應按用人單位實(shí)際退休人數、統籌地（市）上年度職工年人均繳納的基本醫療保險費為基數預留10年。
四、統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)的建立
基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構成。
�。ㄒ唬┽t療保險經(jīng)辦機構依照國家技術(shù)監督局的社會(huì )保障號碼，為每位參加基本醫療保險的職工建立一個(gè)終身不變的個(gè)人帳戶(hù)。
�。ǘ┞毠�(gè)人繳納的基本醫療保險費，全部記入個(gè)人帳戶(hù)。用人單位繳納的基本醫療保險費，一部分用于建立統籌基金，一部分記入參保職工的個(gè)人帳戶(hù)。劃入個(gè)人帳戶(hù)的比例為用人單位繳費的30％左右。分40周歲以下、41周歲至法定退休年齡、退休人員三個(gè)年齡段，按不同的比例分別記入其個(gè)人帳戶(hù)；職工年齡越大，記入個(gè)人帳戶(hù)的比例越高，退休人員個(gè)人帳戶(hù)的計入金額要給予適當照顧，具體辦法由各地（市）人民政府確定。
�。ㄈ﹨⒈Ｂ毠�(gè)人帳戶(hù)只能用于支付本人的醫療費用，不得提取現金和挪作他用。職工變動(dòng)工作單位，其個(gè)人帳戶(hù)隨之轉移。
五、基金的支付
�。ㄒ唬┙y籌基金和個(gè)人帳戶(hù)要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。
參保職工的門(mén)診醫療費原則上由個(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自付。參保職工門(mén)診醫療費用，屬于規定范圍內特殊病種的醫療費用，達到統籌基金起付標準以上的部分，可由統籌基金支付一定比例。特殊病種具體項目由省衛生、勞動(dòng)保障行政部門(mén)共同制定。
參保職工的住院醫療費原則上由統籌基金支付。統籌基金起付標準原則上控制在當地上年度職工年平均工資的10％左右，最高支付限額原則上控制在當地上年度職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用，從個(gè)人帳戶(hù)中支付或個(gè)人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個(gè)人也要負擔一定比例；超過(guò)最高支付限額的醫療費用，通過(guò)商業(yè)醫療保險等途徑解決。具體標準和辦法，由各地（市）人民政府根據以收定支、收支平衡的原則確定。
�。ǘ└鶕䥽矣嘘P(guān)規定，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同省衛生、財政行政部門(mén)負責制訂《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目》、《基本醫療保險醫療服務(wù)設施標準》和《門(mén)診特殊病種治療用藥范圍》及相應的管理辦法。凡是符合以上管理辦法和基本醫療保險基金支付范圍的，可從基本醫療保險基金中支付。
計劃生育手術(shù)及經(jīng)鑒定認定的計劃生育手術(shù)后遺癥等醫療費用由統籌基金全額支付。
�。ㄈ┯萌藛挝患捌渎毠の窗匆幎ɡU納基本醫療保險費或經(jīng)批準緩交期滿(mǎn)仍未繳納基本醫療保險費的，暫停享受統籌基金支付的醫療保險待遇。
�。ㄋ模┌l(fā)生嚴重自然災害等意外風(fēng)險時(shí)所發(fā)生的直接醫療費用，由同級人民政府撥付專(zhuān)款解決。
�。ㄎ澹┢髽I(yè)職工的工傷和生育的醫療費用，分別按工傷和生育保險規定執行；機關(guān)、事業(yè)等單位職工的工傷、生育醫療費用由原渠道開(kāi)支。
六、醫療服務(wù)的管理
�。ㄒ唬⿲�(shí)行基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的資格認定和考核年檢制度。
1.凡符合國家有關(guān)規定并經(jīng)批準開(kāi)業(yè)的醫療機構和藥店，均可向所在地（市）醫療保險經(jīng)辦機構申請定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)藥店的資格。
2.省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同省衛生、財政、藥政、工商行政部門(mén)共同制定定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的資格審定辦法，各地（市）醫療保險經(jīng)辦機構要根據國家和省的有關(guān)規定，本著(zhù)中西醫并舉，基層、專(zhuān)科和綜合醫療機構兼顧，方便職工就醫和有利管理監督的原則，確定基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店，并與定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店簽訂合同，明確雙方的責任、權利和義務(wù)。
3.定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店應建立健全各項管理制度，嚴格執行基本醫療保險有關(guān)規定，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，接受參保職工和醫療保險經(jīng)辦機構的監督。醫療保險經(jīng)辦機構要加強對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店執行基本醫療保險政策、醫療服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行監督檢查和年度考核。
4.建立定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店競爭機制。參保職工可選擇若干定點(diǎn)醫療機構就醫、購藥，也可持處方在若干定點(diǎn)藥店購藥。省藥品監督部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定定點(diǎn)藥店購藥藥事事故處理具體辦法。
�。ǘ└鞯匾J真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號）精神，積極推進(jìn)醫藥衛生體制改革，廣泛開(kāi)展疾病預防工作，以較少的經(jīng)費投入，使人民群眾得到良好的醫療服務(wù)，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)的健康發(fā)展。
1.建立醫藥分開(kāi)核算、分別管理的制度，形成醫療服務(wù)和藥品流通的競爭機制，合理控制醫療費用水平。具體辦法由省衛生行政部門(mén)會(huì )同省財政等行政部門(mén)制定。
2.理順醫療服務(wù)價(jià)格，降低藥品收入占醫療總收入的比重，合理提高醫療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格。具體辦法由省衛生、財政、物價(jià)、勞動(dòng)保障等部門(mén)制定。
3.加強醫療機構和藥店的內部管理，規范醫藥服務(wù)行為，減員增效，降低醫藥成本。要加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓和職業(yè)道德教育，提高醫藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。
4.合理調整醫療機構布局，優(yōu)化衛生資源配置，積極發(fā)展社區衛生服務(wù)，將社區衛生服務(wù)中的基本醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險范圍，逐步形成功能合理、方便群眾的醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。企業(yè)自辦的醫療機構要隨著(zhù)醫療保險制度改革進(jìn)行分離，并納入當地衛生事業(yè)發(fā)展的`統一規劃。具體辦法按省政府閩政〔1997〕文193號執行。
七、基金的管理和監督
�。ㄒ唬┗踞t療保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占挪用。
�。ǘ└骷壣鐣�(huì )保險基金征繳機構負責基本醫療保險基金的統一籌集，各級醫療保險經(jīng)辦機構，負責基本醫療保險基金管理和支付，并建立健全預決算制度、財務(wù)會(huì )計制度和內部審計制度。醫療保險經(jīng)辦機構的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，由同級財政預算解決。
�。ㄈ┗踞t療保險基金的銀行計息辦法：當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會(huì )保障財政專(zhuān)戶(hù)的沉淀資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
�。ㄋ模┗踞t療保險基金及利息收入免征各種稅費，基本醫療保險利息收入并入基金。個(gè)人帳戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結轉和繼承。
�。ㄎ澹└骷墑趧�(dòng)保障行政部門(mén)和財政行政部門(mén)，要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門(mén)要定期對醫療保險基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。各級社會(huì )保險監督委員會(huì )要加強對基本醫療保險基金的監督。
八、妥善解決有關(guān)人員的醫療待遇
�。ㄒ唬╇x休人員、老紅軍的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。離休人員、老紅軍的醫療管理仍按現行辦法執行。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，由醫療保險經(jīng)辦機構單獨列帳管理。醫療費支付不足部分，由當地人民政府幫助解決。
上述人員在保證醫療待遇不變的同時(shí)，要加強管理克服浪費，具體辦法由省財政、衛生行政部門(mén)制定。
�。ǘ┮獓栏裢诵輰徟贫�。退休人員參加基本醫療保險，個(gè)人不繳納基本醫療保險費，對退休人員個(gè)人帳戶(hù)的計入金額和個(gè)人負擔醫療費的比例應給予適當照顧。
外商投資企業(yè)、城鎮私營(yíng)企業(yè)及其職工和城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及從業(yè)人員參加基本醫療保險，達到法定退休年齡但繳費達不到規定年限的，可以補交后享受基本醫療保險待遇。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。
�。ㄈ﹪夜珓�(wù)員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策。具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同省財政、人事、衛生等行政部門(mén)根據國家有關(guān)規定另行制定，報省政府批準后實(shí)施。
�。ㄋ模﹪衅髽I(yè)下崗職工的基本醫療保險費，包括用人單位繳費和個(gè)人繳費，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照當地上年度職工月平均工資的60％為基數繳納。
九、補充醫療保險和商業(yè)醫療保險
在參加基本醫療保險的基礎上，允許建立用人單位補充醫療保險，也可以建立商業(yè)醫療保險，鼓勵用人單位建立互助醫療保險，提高職工的醫療水平。
用人單位補充醫療保險在工資總額4％以?xún)鹊牟糠�，從職工福利費中開(kāi)支，也可從工資結余和公益金中開(kāi)支，企業(yè)福利費、工資結余和公益金不足列支部分，經(jīng)同級財政行政部門(mén)核準后列入成本。
超過(guò)統籌基金最高支付限額的醫療費用，可由醫療保險經(jīng)辦機構通過(guò)統一辦理商業(yè)醫療保險辦法解決。
補充醫療保險和商業(yè)醫療保險的具體辦法由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)另行制定。
十、組織領(lǐng)導和實(shí)施步驟
醫療保險制度改革政策性強，涉及面廣，關(guān)系到廣大職工的切身利益，關(guān)系到國民經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，各級人民政府要切實(shí)加強領(lǐng)導，統一思想，提高認識，做好宣傳工作和政治思想工作，使廣大職工和社會(huì )各方面都積極支持和參與這項改革。各地要按照建立城鎮職工基本醫療保險制度的原則和要求，要盡快建立健全醫療保險工作機構，充實(shí)加強力量，精心組織實(shí)施，確保城鎮職工基本醫療保險制度改革工作的順利進(jìn)行。
�。ㄒ唬└鞯兀ㄊ校┤嗣裾鶕䥽鴦�(wù)院《決定》和本意見(jiàn)精神，制定本地（市）醫療保險制度改革的實(shí)施方案。
�。ǘ└鞯兀ㄊ校┮�1999年6月底前完成實(shí)施方案的制定工作，并經(jīng)當地黨委、政府審定后，報省政府審批。
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