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臨床路徑總結【推薦】
總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力,是時(shí)候寫(xiě)一份總結了?偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎?下面是小編幫大家整理的臨床路徑總結,歡迎大家分享。
臨床路徑總結1
臨床路徑管理工作的實(shí)施,規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時(shí)醫療活動(dòng)公開(kāi)透明,密切了醫患關(guān)系,F將近三年臨床路徑工作總結如下:
一、臨床路徑管理工作組織實(shí)施情況:
近三年來(lái)我市臨床路徑試點(diǎn)病種數150余個(gè),進(jìn)入路徑人數64741人,完成路徑人數58218人,完成率89.92%,退出人數4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費用8653.66元。
二、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況:
各醫療機構均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任組長(cháng),分管院長(cháng)分管院長(cháng)為副組長(cháng),醫、護、藥、信息、病案等職能部門(mén)負責人為成員,分工負責,責任到人。同時(shí)各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組,組長(cháng)為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負責人,成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員。加強了組織領(lǐng)導,明確了工作職責。
三、臨床路徑工作中取得的成效:
1、帶動(dòng)了住院病人的整體費用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門(mén)診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2、帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數:在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展,從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數。
3、促進(jìn)了醫療質(zhì)量持續改進(jìn):臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。近年來(lái)我市重視基礎醫療質(zhì)量和醫務(wù)人員的基本功培訓,為加強基礎醫療質(zhì)量,落實(shí)醫療核心制度的執行,積極配合臨床路徑的開(kāi)展。
4、加強了醫患溝通,和諧了醫患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開(kāi)、透明,每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時(shí)需要患者參與和配合,醫務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排,有利于醫務(wù)人員間的協(xié)調和醫患間的良好溝通,促進(jìn)了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。
四、臨床路徑存在的問(wèn)題:
1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理
大部分醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無(wú)法提供,國家無(wú)統一建設標準和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。
2、能成功完成臨床路徑的`病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數病人都合并其他疾病,或有并發(fā)癥,無(wú)法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。
3、部分醫院、部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。
由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專(zhuān)人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時(shí),一些部門(mén)之間支持協(xié)調不到位,出現手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術(shù)缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執行不到位。
五、下一步工作安排:
1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實(shí)現電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實(shí)現全面電子化、信息化、智能化,為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。
2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上,及時(shí)搞好分析、總結,為全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。
3、繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫院兩級質(zhì)量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。
臨床路徑總結2
自去年12月1日起,我院開(kāi)始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作,現對我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來(lái)的工作總結如下:
一、醫院領(lǐng)導高度重視,建立健全各種組織
醫院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、臨床路徑工作協(xié)調會(huì )、專(zhuān)題研究會(huì ),貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作,營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任組長(cháng),分管院長(cháng)為副組長(cháng),醫、護、藥、信息、病案等職能部門(mén)負責人為成員,分工負責,責任到人,領(lǐng)導小組下設臨床路徑管理辦公室,常設于醫務(wù)處,具體負責全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評估等工作。二是試點(diǎn)科室成立實(shí)施小組,由科主任、護士長(cháng)分別擔任組長(cháng)、副組長(cháng)。三是成立由分管院長(cháng)、醫務(wù)處及試點(diǎn)科室負責人、醫技、藥學(xué)、護理等方面專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組,負責實(shí)施過(guò)程中的臨床技術(shù)指導,定期對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導評價(jià)組。
二、制定工作制度加強試點(diǎn)管理
為規范臨床路徑工作流程,醫院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、培訓制度、督查制度、評估制度,醫患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點(diǎn)工作協(xié)調機制等8個(gè)工作制度。
各管理組織堅持例會(huì )制,定期開(kāi)會(huì )分析、總結評價(jià)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調解決,每個(gè)季度各管理組織要形成書(shū)面報告。并建立三級督查體系,一級為院工作領(lǐng)導小組;二級為質(zhì)控管理與指導評價(jià)組;三級為科室實(shí)施小組。一級抓一級,確保試點(diǎn)工作不搞形式,不走過(guò)場(chǎng),扎實(shí)開(kāi)展,務(wù)求實(shí)效。
三、醫院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在問(wèn)題
我院在試點(diǎn)工作開(kāi)展前期做了大量工作,并取得了一定的成績(jì),但是由于試點(diǎn)工作剛剛起步,對臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在試點(diǎn)過(guò)程中會(huì )出現一些問(wèn)題,具體分析如下:
1、試點(diǎn)工作重視程度不夠
各科室對臨床路徑管理的重視及對試點(diǎn)工作的認識程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認識存在一定的.誤區,與衛生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別,個(gè)別科室沒(méi)有按照醫務(wù)科的統一部署成立科主任為組長(cháng)的相關(guān)組織,對開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性不高,有的醫務(wù)人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫療費用,會(huì )影響自身的收入,因此,對醫院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒,致使對臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的試點(diǎn)工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決,某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。
2、試點(diǎn)工作執行力度存在缺陷
一部分科室因加床嚴重、醫務(wù)人員短缺、醫院要求進(jìn)一步降低平均償付標準,導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問(wèn)題等客觀(guān)原因,使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足,一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執行力度。同時(shí),一些部門(mén)之間支持協(xié)調不到位,出現手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術(shù)缺乏等,阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執行不到位。
3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持
有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會(huì )增加醫療費用,因而退出臨床路徑。
4試點(diǎn)工作再培訓不夠到位
個(gè)別科室主要負責人因故沒(méi)能參加醫院統一組織的培訓,導致對臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位,部分試點(diǎn)科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓,甚至存在一定的認識誤區。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì )影響科室收入、降低醫務(wù)人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。
5信息化程度滯后于臨床路徑管理
醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無(wú)法提供,國家無(wú)統一建設標準和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。
四、單病種質(zhì)量控制的主要措施
1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求,嚴格執行診療常規和技術(shù)規程。
2、健全落實(shí)診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查,使用適宜技術(shù),提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。
6、調整醫技科室服務(wù)流程,控制無(wú)效住院日。
五、建議
1進(jìn)一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點(diǎn)各專(zhuān)業(yè)均迫切要求衛生行政部門(mén)盡快著(zhù)手按專(zhuān)業(yè)分類(lèi)開(kāi)展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開(kāi)展交流的平臺,有助于理解衛生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息,有助于臨床路徑的細化,有助于試點(diǎn)科室開(kāi)發(fā)出更加符合當地醫院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。很多醫務(wù)人員對醫療質(zhì)量監測指標、疾病分類(lèi)icd-10和手術(shù)操作分類(lèi)icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁(yè)》相關(guān)數據分析,在使用中存有困惑,因此,有必要開(kāi)展這些方面的專(zhuān)題培訓。
2加強臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗交流。目前,市內黃梅縣人民醫院已經(jīng)積累了一定的開(kāi)展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗,醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀(guān)學(xué)習的機會(huì ),他們迫切希望能有機會(huì )外出參觀(guān)考察,以增強對臨床路徑管理的感性認識,以便更好地把握臨床路徑試點(diǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節。
3加快臨床路徑管理軟件的開(kāi)發(fā)。臨床路徑管理試點(diǎn)工作的信息化程度,是影響試點(diǎn)工作如期、順利開(kāi)展的一個(gè)重要因素。為此,醫院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件,并對臨床路徑試點(diǎn)醫院的相關(guān)數據及文檔的保存做出統一規定,以利于今后試點(diǎn)工作的評估,并為逐步擴大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗。
臨床路徑總結3
我院于20xx年x月按衛生行政部門(mén)的要求開(kāi)始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質(zhì)控,科主任組長(cháng)、護士長(cháng)擔任副組長(cháng),臨床醫生及護理人員為小組成員,負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作,并參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作,取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,總結匯報如下:
一、工作開(kāi)展情況及成效
1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神,我院進(jìn)一步加強了臨床路徑管理小組,進(jìn)一步完善臨床路徑管理制度,明確了實(shí)施方案,定期與醫院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調工作。
2、確定病種,進(jìn)入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關(guān)通知,及醫院指導意見(jiàn),結合實(shí)際,確定18個(gè)病種:慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門(mén)靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來(lái)我院路徑情況進(jìn)行分析:
3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。
通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛。
20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區獲得性肺炎12例、門(mén)靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質(zhì)量,醫護人員行為更加規范化、標準化,有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現象,同時(shí)增進(jìn)醫患溝通,建立和諧醫患關(guān)系,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經(jīng)濟效益和社會(huì )效益得到了雙豐收。
二、經(jīng)驗及體會(huì )
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。
2、加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量,規范醫療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病史,準確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化,隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的.異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià),及時(shí)總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問(wèn)題及下一步工作
存在問(wèn)題:
1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。
3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作:
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時(shí)搞好分析、總結,為今后更深入執行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。
2、繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監控,確保不出現相關(guān)醫療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。
臨床路徑總結4
我院按照衛生部開(kāi)展臨床路徑管理工作和衛生局相關(guān)要求,結合我院臨床路徑病種實(shí)際情況在我院原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎上又增加了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)病種(共13個(gè)專(zhuān)業(yè)48個(gè)病種)的臨床路徑工作,并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》,F將我院20xx年上半年臨床路徑的實(shí)施情況總結如下:
20xx年上半年我院共開(kāi)展臨床路徑管理2098例,變異數189例,變異率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。
一、臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展情況:(見(jiàn)附表)
二、臨床路徑實(shí)施取得的成效:
1、20xx年3月在原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎上新增了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)臨床路徑病種,分別是:腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng )傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng )傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥,F共開(kāi)展49個(gè)臨床路徑病種。
2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》,進(jìn)一步完善了臨床路徑的考核制度,每月進(jìn)行臨床路徑信息統計及質(zhì)量反饋。
3、簡(jiǎn)化了臨床路徑變異及退出的上報程序,減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的'工作量。
三、存在的問(wèn)題:
1、普遍存在的問(wèn)題是進(jìn)入臨床路徑的病例,病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時(shí)或簽字超前。
2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位,甚至有些進(jìn)入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。
3、個(gè)別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過(guò)高,如:急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等,主要原因是自動(dòng)出院或轉上級醫院治療等。
四、整改措施和意見(jiàn):
1、醫務(wù)科定期對全院醫護工作人員進(jìn)行臨床路徑管理培訓,并進(jìn)一步加強對臨床路徑的監督考核工作,及時(shí)抽調各科臨床路徑病歷進(jìn)行檢查,確保將臨床路徑工作落實(shí)的實(shí)處。
2、試點(diǎn)科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進(jìn)行臨床路徑的治療流程以及進(jìn)入路徑、變異、退出等相關(guān)知識進(jìn)行培訓并考核。
3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進(jìn)入路徑,提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無(wú)法按路徑要求進(jìn)行診治的原因,填寫(xiě)在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務(wù)科。
五、下一步工作安排:
1、進(jìn)一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,醫院對臨床路徑工作及時(shí)分析、總結。
2、醫務(wù)科繼續加強對臨床路徑的考核工作,每周到各科室對臨床路徑工作進(jìn)行監督考核,并于每月將各科室的臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行總結反饋。
臨床路徑總結5
根據XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:
、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室,管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設醫務(wù)部,負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組,指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng),該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。
、残姓U。根據我院具體情況,制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
、撤e極宣教。20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì ),集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識,參照xxx下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標,滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調,保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開(kāi)展臨床路徑情況:內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。
2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查,設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的.各種設備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進(jìn)入臨床路徑病例少。
5.設備部門(mén)未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
6.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無(wú)法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。
7部分科室所選病種不合理,長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
8進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
10加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
11加強對臨床實(shí)施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。
12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。
臨床路徑總結6
根據XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:
一、前期籌備工作:
、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機構醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室,管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設醫務(wù)部,負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組,指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng),該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。
、残姓U细鶕以壕唧w情況,制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
、撤e極宣教20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì ),集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡
視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實(shí)施:
通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的.目標,滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調,保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。
截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開(kāi)展臨床路徑情況:內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。
三、經(jīng)驗及體會(huì ):
1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。
2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查,設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
四、存在問(wèn)題:
1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2.設備部門(mén)未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
3.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無(wú)法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。
、床糠挚剖宜x病種不合理,長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
五、下一步工作:
、边M(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
、策m期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
、臣訌娕c信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
、醇訌妼εR床實(shí)施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。
、低晟篇剳椭贫,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。
臨床路徑總結7
我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種,本季度我科入臨床路徑例數8人,其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重,滲血較多變異,其余7例均正常完成路徑程序,F將7例總結如下:
項目 1月份(無(wú)) 2月份(2例) 3月份(5例)
平均住院天數(天) 無(wú) 5 5.6
平均住院總費用(元) 無(wú) 4169.99 3905.26
診療效果 無(wú) 痊愈 痊愈
綜上數據可以看出,自第一季度臨床路徑管理中,病人平均住院總費用成下降趨勢;平均住院日稍增加,但在標準住院日內;此外我科臨床路徑治愈率,手術(shù)前、后診斷符合率,甲級切口愈合率,住院患者滿(mǎn)意率可達100%;術(shù)前檢查項目選擇合理。臨床路徑管理規范了我科的診療,避免了濫檢查、亂用藥,提高了病人就診滿(mǎn)意率。
但從此資料中我們也發(fā)現以下問(wèn)題:
1、臨床路徑入住率不高,第一季度僅有8例,其中變異1例。這主要與科室人員對臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān),部分科室人員對臨床路徑管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑工作有抵觸情緒。
2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的'病例較少,分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少,多數病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治,或需要中途變異;另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉至上級醫院就診也是病源少的原因。
3、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施也是加強醫患溝通的過(guò)程,我科部分醫務(wù)人員對這一點(diǎn)認識不足,與患者及家屬交流不夠,不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對基本治療方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。
針對問(wèn)題我可準備采取以下針對性措施:
1、科室進(jìn)一步加強臨床路徑管理培訓工作,深入宣傳和推廣臨床路徑工作,增加入住率。
2、繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病歷書(shū)寫(xiě)、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質(zhì)量監控,降低醫療事故及糾紛的發(fā)生。
3、做好醫患溝通,使更多患者知道、了解臨床路徑工作:在確保醫療安全的前提下,減少檢查項目、平均住院天數和費用等指標。
臨床路徑總結8
一、眩暈中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析
經(jīng)過(guò)近1年的臨床路徑工作,共治療符合標準的眩暈病人54例,現就本病療效進(jìn)行分析總結如下:
1、臨床療效:中醫治療方法采用中藥湯劑54例、中藥靜脈制劑54例、針灸23例等治療,就患者愿意接受的中醫治療方法,中藥湯劑及中藥靜脈制劑使用廣泛,而中醫特色療法的`使用率較低,下一步注重中醫特色療法的使用。
2、辨證分型:風(fēng)痰上擾證32例,陰虛陽(yáng)亢證11例,肝火上炎證8例,腎精不足證2例,痰瘀阻竅證0例,氣血虧虛證1例。
3、中醫特色:中藥飲片使用率100%,中成藥使用率60%,特色療法使用率15%,中醫藥治療比率逐年提高。
4、治療效果:臨床痊愈率40%,臨床顯效率50%,有效率10%,無(wú)效率0%。
5、患者滿(mǎn)意度調查:通過(guò)對完成的部分病例患者進(jìn)行調查,對治療費用、療程、治療效果、診療服務(wù)很滿(mǎn)意,滿(mǎn)意率達到98%,并愿意接受本臨床路徑。
二、眩暈中醫臨床路徑難點(diǎn)及問(wèn)題
1、在臨床治療中,眩暈患者通過(guò)中西醫結合的方法治療,治療周期平均在7天左右,可以達到滿(mǎn)意的臨床療效。
2、中醫特色療法費用較低,眩暈病患者進(jìn)行針灸治療時(shí),患者不愿接受。
3、部分眩暈患者在早期因嘔吐而不能服用中藥湯劑治療。
三、完善和改進(jìn)路徑標準的建議和措施
1、針對眩暈病中醫臨床路徑治療總結,建議進(jìn)一步完善眩暈臨床路徑方案。
2、針對在臨床治療中,眩暈患者通過(guò)中西醫結合的方法治療,治療周期平均在7天左右,可以達到滿(mǎn)意的臨床療效,建議縮短臨床路徑天數。
3、針對存在中醫特色療法費用較低,眩暈病患者不愿接受針灸治療的難點(diǎn),部分眩暈患者在早期因嘔吐而不能服用中藥湯劑治療,通過(guò)引進(jìn)新設備經(jīng)顱超聲溶栓治療儀結合中醫藥進(jìn)行治療,提高中醫特色治療率。
臨床路徑總結9
自20xx年1月起我院各科統一開(kāi)展臨床路徑工作起至20xx年3月,全院內外婦兒等共有13個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑工作,有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理。根據各科室上報數據統計,三個(gè)月來(lái)共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理,其中有97例存在變異情況,變異率為32.12%,中途退出路徑的病例共有46例,退出率為15.23%,臨床路徑完成率為84.77%。
路徑依從性分析:心內科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢,以及神經(jīng)內外科醫生對路徑的依從性較低,其他病種醫生、患者的依從性總體尚可,但也存在小的差異。說(shuō)明大多數醫生患者對臨床路徑管理是滿(mǎn)意的'。
入組病人變異情況分析:?jiǎn)螐臄祿醋儺惵噬锌桑?2.12%),實(shí)際情況遠高于此,可能與醫生對變異的理解和記錄、統計不到位有關(guān);住院患者總人數統計不合理,部分醫師對此理解不到位,未能將納入路徑病種的住院病人統計,而是將科室總住院患者統計,暫未能統計入路徑率。
衛生經(jīng)濟學(xué)指標:?jiǎn)尾》N次均總住院費用:與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無(wú)明顯降低。
根據以上數據統計分析,我院臨床路徑工作取得一定成績(jì),但仍存在不足,需要加強路徑管理工作;一是提高醫師對臨床路徑管理工作的重視程度,二是加強臨床路徑工作培訓,三是加快信息化進(jìn)程,減輕醫護人員的工作量,同時(shí)為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實(shí)、客觀(guān)數據,四是加強各學(xué)科、部門(mén)之間的協(xié)調與協(xié)作,縮短平均住院日,提高療效。
臨床路徑總結10
為了進(jìn)一步規范臨床診療流程,提高醫療質(zhì)量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實(shí)際情況,心病科開(kāi)展了臨床路徑工作,通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,總結匯報如下:
一、 工作開(kāi)展情況及成效
1、病人住院時(shí)間縮短,住院費用降低。20xx年我們共有120例進(jìn)入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過(guò)心悸的臨床路徑工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,住院費平均2500元/人,比20xx年減少500元/人;平均住院天數,16天/次,比20xx年減少2天。
2、提高了醫護工作效率。通過(guò)心悸的臨床路徑實(shí)施,縮短了醫護的工作時(shí)間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。
二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法
1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的`認識水平參差不齊,實(shí)施的質(zhì)量好壞不一,須進(jìn)一步加強思想動(dòng)員和培訓工作。
2、“一頭熱”現象。醫院領(lǐng)導層、醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結、獎罰?赡苁强浦魅螛I(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結等工作差強人意,沒(méi)有在環(huán)節和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個(gè)醫院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強對臨床路徑實(shí)施的重視,管理,實(shí)施。
臨床路徑總結11
一、工作開(kāi)展情況及成效
根據醫院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經(jīng)濟因素自動(dòng)出院。治療效果滿(mǎn)意,治療時(shí)間大大縮短,治愈病例均未超過(guò)7天。病人家屬滿(mǎn)意率為100%。對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn),住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。
二、經(jīng)驗及體會(huì )
加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量,規范醫療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病史,準確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的`要求。二是要密切觀(guān)察病情變化,隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià),及時(shí)總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問(wèn)題及下一步工作
1.臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚。
2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。
臨床路徑總結12
我院于20xx年2月在醫院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作,通過(guò)8個(gè)月左右的試行,對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,總結匯報如下:
一、工作開(kāi)展情況及成效
1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì ),研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展,確定了參加試點(diǎn)工作的科室,成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組,院長(cháng)及主管醫療副院長(cháng)分別擔任正、副組長(cháng),下設辦公室,醫務(wù)處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導評價(jià)小組,醫務(wù)處主任任組長(cháng),各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫務(wù)處于2月9日制定并下發(fā)了《醫院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與2月15日前成立了由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設立了個(gè)案管理員。
2.確定試點(diǎn)病種,實(shí)踐臨床路徑。2月16日2月25日,醫
務(wù)處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合各試點(diǎn)科室實(shí)際,在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎上,確定了7個(gè)專(zhuān)業(yè)20個(gè)試點(diǎn)病種并制定了相應的臨床路徑表單。2月30日,各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近8個(gè)月來(lái),共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例,其中2例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序。
3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上班臨床路徑醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。醫務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價(jià)小組對前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結、評價(jià),詳細分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況,總結問(wèn)題和經(jīng)驗,并對下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。
通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了,住院天數同比減少了,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。
二、經(jīng)驗及體會(huì )
常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。
2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的.基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量,規范醫療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病史,準確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化,隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià),及時(shí)總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)要密切配合,機關(guān)要加強指導和檢查,經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。
三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題:
1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。
2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。
3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。
下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上,逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種,及時(shí)搞好分析、總結,為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。
2.繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。
3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤,通過(guò)績(jì)效考評,鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。
臨床路徑總結13
我院從2018年下半年開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展,進(jìn)一步優(yōu)化醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛。
至今,全院共11個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑,共28個(gè)病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因為變異提前退出路徑,2015年進(jìn)入臨床路徑人數為46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。
我院開(kāi)展臨床路徑工作雖已1年余,但實(shí)際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:
1、醫護人員對臨床路徑實(shí)施的意義認知不足
臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式,最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動(dòng)參與治療,并提高患者滿(mǎn)意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒(méi)有入徑患者。
2、醫患有效溝通有待加強
進(jìn)入臨床路徑,并非醫務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義,以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。
3、欠缺規范化、信息化平臺管理
信息化管理平臺的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀(guān)進(jìn)行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點(diǎn)工作的`相關(guān)資料收集、利用。
針對我院開(kāi)展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開(kāi)展有所助益:
1、2019年繼續深入開(kāi)展臨床路徑工作,加強對新進(jìn)醫務(wù)人員的入職培訓,并進(jìn)行全員培訓,使大家充分認識到開(kāi)展臨床路徑的真正意義;
2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;
3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時(shí)更新病種,以利于臨床科室開(kāi)展臨床路徑。
臨床路徑總結14
為了配合公立醫院醫改和十項便民措施的落實(shí),提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全,加強以病例為單元的醫療質(zhì)量管理,控制和降低臨床常見(jiàn)病醫藥費用,減輕患者負擔,根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和上級衛生行政部門(mén)的要求,結合我院實(shí)際,醫院采取了一系列措施,確保了臨床路徑管理工作的順利實(shí)施。
一、開(kāi)展臨床路徑管理工作。
1、制定《臨床路徑實(shí)施方案》,成立了領(lǐng)導小組
醫院頒發(fā)了《臨床路徑實(shí)施方案》,成立了以院長(cháng)文大志為組長(cháng)的臨床路徑管理領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組負責制定醫院臨床路徑的開(kāi)發(fā)與實(shí)施的規劃和相關(guān)制度,審核臨床路徑評價(jià)效果與改進(jìn)措施,負責相關(guān)的培訓工作和實(shí)施過(guò)程的協(xié)調工作。
成立了以業(yè)務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)的臨床路徑指導評價(jià)小組,評價(jià)小組負責對臨床路徑的開(kāi)發(fā)進(jìn)行技術(shù)指導,制定臨床路徑的評價(jià)指導和評價(jià)程序,對實(shí)施效果進(jìn)行綜合評價(jià)和分析,提出改進(jìn)措施。
成立了各實(shí)施科室主任為組長(cháng)的臨床路徑實(shí)施小組,實(shí)施小組負責相關(guān)資料的收集、記錄和整理,負責科室臨床路徑文本的`制定和具體實(shí)施,參與臨床路徑實(shí)施效果評價(jià)與分析。
2、召開(kāi)動(dòng)員會(huì ),加強培訓工作
為了進(jìn)一步統一思想,提高認識,醫院多次召開(kāi)臨床路徑管理工作動(dòng)員會(huì ),強化了醫院臨床路徑工作實(shí)施的必要性和緊迫性,醫院兩次組織全體醫務(wù)人員進(jìn)行臨床路徑知識的培訓,為臨床路徑的順利實(shí)施打下了堅實(shí)的理論基礎。
3、臨床路徑順利實(shí)施,監管工作落實(shí)到位
醫院實(shí)施10個(gè)病種的臨床路徑管理,病種包括普外科的結節性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤,婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤,
產(chǎn)科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn),泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結石,骨科的股骨頸骨折(髖關(guān)節置換術(shù))。每月由業(yè)務(wù)副院長(cháng)牽頭,醫務(wù)科組織相關(guān)人員對實(shí)施臨床路徑的病例進(jìn)行環(huán)節質(zhì)控和終末質(zhì)控,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋,并公布在每月的《醫療信息》中。在效益工資發(fā)放時(shí),按照《寧鄉縣人民醫院臨床路徑實(shí)施方案》給予相應的獎罰。在每季度的醫療質(zhì)量、醫療安全分析上,由業(yè)務(wù)副院長(cháng)對臨床路徑的實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實(shí)。
4、臨床路徑管理日趨完善,醫療護理質(zhì)量進(jìn)一步提高
20xx年1—10月各臨床路徑病種實(shí)施情況
截止到20xx年10月,醫院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例,其中實(shí)施路徑管理3679例,入徑率97.7%,入徑率、合理率均較去年有明顯提高,入徑病例的平均住院日均少于路徑表規定的住院天數,負變異率控制在3%以下。截止目前,沒(méi)有發(fā)生一起因實(shí)施路徑管理而導致的醫療投訴、糾紛,醫護質(zhì)量進(jìn)一步提高,患者的住院天數進(jìn)一步縮短,醫療費用進(jìn)一步下降,患者的滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。
二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法
1、各科室對臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實(shí)施的質(zhì)量好壞不一,須進(jìn)一步加強思想動(dòng)員和培訓工作。
2、“一頭熱”現象。醫院領(lǐng)導層、醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結、獎罰。但是相關(guān)實(shí)施科室的個(gè)案管理員(或主任)可能是業(yè)務(wù)工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結等工作差強人意,沒(méi)有在環(huán)節和終末質(zhì)量控制中把好關(guān),影響了整個(gè)醫院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。
3、部分科室選擇的病種需要調整。個(gè)別科室選擇的病種每月只有幾例,不能達到常見(jiàn)病、多發(fā)病的要求,下一步須重新選擇病種,擴大入徑病例數。
4、進(jìn)一步修改目前已實(shí)施病種的文本,把上級衛生行政部門(mén)的相關(guān)要求(如:抗菌藥物的合理使用)貫徹到具體病種的實(shí)施過(guò)程中去。
5、醫院信息系統支持不夠。目前醫院還沒(méi)有上臨床路徑管理系統,很多項目的數據無(wú)法提供,統計工作還處于手工操作階段,工作量大,極大的影響了相關(guān)數據整理、分析評估和監管工作。
6、進(jìn)一步調整獎罰方案。其中的重點(diǎn)是要進(jìn)一步強化科室個(gè)案管理員的責、權、利,把個(gè)案管理員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化,并與其個(gè)人的獎罰掛鉤,充分調動(dòng)個(gè)案管理員的工作積極性,把質(zhì)量控制的關(guān)口前移到科室一線(xiàn)。把科室醫生的處方權與路徑質(zhì)量聯(lián)動(dòng)起來(lái),必要時(shí)可以停醫生的處方權1—2月。
臨床路徑總結15
根據X人民政府《關(guān)于印發(fā)X市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:
一、前期籌備工作:
1、成立相關(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室,管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設醫務(wù)部,負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組,指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng),該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。
2、行政保障。根據我院具體情況,制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
3、積極宣教。 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì ),集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡
視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。
二、制定并實(shí)施:
通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標,滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調,保障已制定臨床路徑的`切實(shí)可行。
截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73、7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開(kāi)展臨床路徑情況:內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26、3%,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。
三、經(jīng)驗及體會(huì ):
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。
2、各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查,設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
3、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。
三、存在問(wèn)題:
1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2、設備部門(mén)未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。
3、醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無(wú)法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。
4、部分科室所選病種不合理,長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。
四、下一步工作:
1、進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。
2、適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。
3、加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。
4、加強對臨床實(shí)施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。
5、完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。
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