臨床路徑總結

時(shí)間:2024-08-01 18:31:37 總結范文 我要投稿

臨床路徑總結合集15篇

  總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái),因此好好準備一份總結吧?偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎?以下是小編為大家整理的臨床路徑總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

臨床路徑總結合集15篇

臨床路徑總結1

  根據X人民政府《關(guān)于印發(fā)X市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

  一、前期籌備工作:

  1、成立相關(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室,管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設醫務(wù)部,負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組,指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng),該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

  2、行政保障。根據我院具體情況,制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

  3、積極宣教。 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì ),集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

  視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  二、制定并實(shí)施:

  通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標,滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調,保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73、7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開(kāi)展臨床路徑情況:內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26、3%,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。

  三、經(jīng)驗及體會(huì ):

  1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

  2、各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查,設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

  3、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

  三、存在問(wèn)題:

  1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

  2、設備部門(mén)未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

  3、醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無(wú)法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

  4、部分科室所選病種不合理,長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  四、下一步工作:

  1、進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的`宣教工作,讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

  2、適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

  3、加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

  4、加強對臨床實(shí)施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

  5、完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑總結2

  自20xx年1月起我院各科統一開(kāi)展臨床路徑工作起至20xx年3月,全院內外婦兒等共有13個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑工作,有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理。根據各科室上報數據統計,三個(gè)月來(lái)共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理,其中有97例存在變異情況,變異率為32.12%,中途退出路徑的病例共有46例,退出率為15.23%,臨床路徑完成率為84.77%。

  路徑依從性分析:心內科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢,以及神經(jīng)內外科醫生對路徑的依從性較低,其他病種醫生、患者的依從性總體尚可,但也存在小的差異。說(shuō)明大多數醫生患者對臨床路徑管理是滿(mǎn)意的`。

  入組病人變異情況分析:?jiǎn)螐臄祿醋儺惵噬锌桑?2.12%),實(shí)際情況遠高于此,可能與醫生對變異的理解和記錄、統計不到位有關(guān);住院患者總人數統計不合理,部分醫師對此理解不到位,未能將納入路徑病種的住院病人統計,而是將科室總住院患者統計,暫未能統計入路徑率。

  衛生經(jīng)濟學(xué)指標:?jiǎn)尾》N次均總住院費用:與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無(wú)明顯降低。

  根據以上數據統計分析,我院臨床路徑工作取得一定成績(jì),但仍存在不足,需要加強路徑管理工作;一是提高醫師對臨床路徑管理工作的重視程度,二是加強臨床路徑工作培訓,三是加快信息化進(jìn)程,減輕醫護人員的工作量,同時(shí)為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實(shí)、客觀(guān)數據,四是加強各學(xué)科、部門(mén)之間的協(xié)調與協(xié)作,縮短平均住院日,提高療效。

臨床路徑總結3

  根據xxx人民政府《關(guān)于印發(fā)市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》(發(fā))20xx號)精神,按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年8月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

  一、前期籌備工作:

 、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室,管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設醫務(wù)部,負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組,指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng),該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

 、残姓U。根據我院具體情況,制定并發(fā)布竹醫[20xx]號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

 、撤e極宣教。20xx年9月及20xx年7月,對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年7月27日、20xx年8月30日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì ),集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  二、制定并實(shí)施:

  通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年9月1日、20xx年9月17日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標,滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調,保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

  截止到20xx年11月27日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開(kāi)展臨床路徑情況:內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。分病種完成例數總攬如下:

  三、經(jīng)驗及體會(huì ):

  1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

  2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查,設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

 、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的`積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

  四、存在問(wèn)題:

  1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

  2.設備部門(mén)未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

  3.范文寫(xiě)作醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無(wú)法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

 、床糠挚剖宜x病種不合理,長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  五、下一步工作:

 、边M(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

 、策m期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

 、臣訌娕c信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

 、醇訌妼εR床實(shí)施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

 、低晟篇剳椭贫,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑總結4

  我院從2018年下半年開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作,我院不斷深入加強臨床路徑管理,通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展,進(jìn)一步優(yōu)化醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛。

  至今,全院共11個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑,共28個(gè)病種,分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院,其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多種疾病共存,導致能入徑病人數很少,或因為變異提前退出路徑,2015年進(jìn)入臨床路徑人數為46例其中:鼻骨骨折2例,社區獲得性肺炎10例,尺骨橈骨遠端骨2例,急性單純性闌尾5例,腹股溝疝2例,Grawes病3例,腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例,手足口病4例,異位妊娠手術(shù)治療12例,翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

  我院開(kāi)展臨床路徑工作雖已1年余,但實(shí)際還處于起步摸索階段,存在一定的局限性和不足,分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實(shí)施的意義認知不足

  臨床路徑主要是針對某一疾病,建立一套標準化的治療模式與治療程序,是一個(gè)有關(guān)臨床治療的`綜合模式,最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置,避免醫療資源的浪費,減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的變異情況,降低病人的醫療費用,雖短住院天數,幫助患者對所患疾病多了解,增強自我保護意識和能力,使患者及其家屬主動(dòng)參與治療,并提高患者滿(mǎn)意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的,不明白入徑對象如何選擇,如何入徑,何為退徑,何為變異,對醫患雙方有何意義,從而降低了入徑率,甚至有些病種沒(méi)有入徑患者。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進(jìn)入臨床路徑,并非醫務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義,以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀(guān)進(jìn)行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

  針對我院開(kāi)展臨床路徑工作的不足,我科也做出相應計劃,以期能對臨床路徑的開(kāi)展有所助益:

  1、2019年繼續深入開(kāi)展臨床路徑工作,加強對新進(jìn)醫務(wù)人員的入職培訓,并進(jìn)行全員培訓,使大家充分認識到開(kāi)展臨床路徑的真正意義;

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

  3 、積極和科室溝通,討論臨床路徑各病種的可行性,及時(shí)更新病種,以利于臨床科室開(kāi)展臨床路徑。

臨床路徑總結5

  20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實(shí)施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫院領(lǐng)導高度重視,不斷規范臨床路徑管理工作,在各相關(guān)科室的共同努力下,我院11個(gè)臨床科室中,計劃開(kāi)展44個(gè)病種,實(shí)際累計運行30個(gè)病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數****人,進(jìn)入路徑****人,入徑率87.1%,完成路徑****人,完成率96.36%,完全達到市衛生局關(guān)于二級醫院臨床路徑管理的管理指標(實(shí)施臨床路徑病種數不低于xx個(gè)/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,現將主要工作總結如下:

  一、工作開(kāi)展情況及取得的成績(jì)

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善管理組織,落實(shí)責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調整,醫院新成立內四科、內五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進(jìn)修和變動(dòng)等原因,為使該項工作有序持續開(kāi)展,我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調整了“臨床路徑管理委員會(huì )”和“臨床路徑指導評價(jià)小組”管理組織和管理成員,同時(shí)細化職責,落實(shí)責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開(kāi)展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。

 。ǘ┱{整和細化管理內容,使臨床路徑管理工作更加規范。按照“二甲”復審標準要求,從第二季度起,廢除了以前所有統計表格,增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書(shū)”,“臨床

  路徑病人滿(mǎn)意度調查表”,新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標,并要求科室認真執行。

 。ㄈ╉樌瓿筛黜椆ぷ魅蝿(wù)指標。年初,與各臨床科室進(jìn)行研究討論,調整和增加了xx各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個(gè)科室納入臨床路徑管理工作,計劃開(kāi)展臨床路徑病種數44個(gè),運行臨床路徑管理病種數30個(gè),全院列入臨床路徑病種患者數****人,進(jìn)入路徑****人,完成路徑****人,變異166人,入徑率87.1%,變異率13.xx%,出徑率3.xx%,完成率96.36%。完全達到市衛生局關(guān)于二級醫院臨床路徑管理的管理指標(實(shí)施臨床路徑病種數不低于xx個(gè)/院,入徑率60%以上,完成率70%)。

 。ㄋ模┎粩嗉訌娕R床路徑監管力度,使管理逐步規范化。今年以來(lái),除日常的數據統計監管外,定期和不定期到臨床科室進(jìn)行督導,了解運行過(guò)程中存在的`實(shí)際問(wèn)題,特別是新的管理程序和內容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進(jìn)行認真講解,對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了現場(chǎng)指導,對做的好的科室及時(shí)予以表?yè)P,逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來(lái),科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節上有了較大提高。

 。ㄎ澹┘哟髮εR床路徑病種的篩選,增加入徑人數。針對個(gè)別科室入徑人數少的問(wèn)題,我們下科室了解科室常見(jiàn)病、多發(fā)病,根據衛計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個(gè)開(kāi)展臨床路徑不好的科室分別新增了三個(gè)病種,4個(gè)月共完成***人,F內二科一月完成的路徑人數就相當于去年一年的人數。

  二、存在問(wèn)題及不足:

 。ㄒ唬┎糠挚剖胰匀凰枷胫匾暡粔,怕麻煩,符合入徑標準的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理,不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治,有變異也不一定如實(shí)填報、分析、總結等,工作做的不認真、不細致。個(gè)別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動(dòng)應付工作,學(xué)習培訓只落實(shí)在紙上,總結分析、持續改進(jìn)落實(shí)不夠等問(wèn)題。

 。ǘ┳儺惵氏鄬^高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度,讓科室按照實(shí)際情況上報,如果發(fā)現不報,做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數,降低了入徑標準。今后將在這兩個(gè)相互矛盾的原因中找到合理的平衡點(diǎn)。

 。ㄈ┽t患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,在實(shí)施前要和病人談話(huà),簽署《實(shí)施臨床路徑管理病人知情同意書(shū)》、《患者版臨床路徑告知單》、在實(shí)施過(guò)程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時(shí)還要進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查等工作,我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

 。ㄋ模﹩尾》N管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種,而且是臨床科室常見(jiàn)病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

 。ㄎ澹┬畔⒒ㄔO有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后,業(yè)務(wù)監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段,導致路徑管理監管不到位,醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來(lái)院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統計方法有待改進(jìn)。

  三、20xx年工作計劃:

 。ㄒ唬┮浴岸住睆蛯彏楣ぷ髦行,根據《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實(shí)施細則》,認真學(xué)習,完善制度、方案、流程并認真監督落實(shí),定期到臨床科室檢查督導,發(fā)現問(wèn)題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規范醫療行為,提高醫療質(zhì)量。

 。ǘ┨剿髑袑(shí)有效的管理措施,保證臨床路徑病例運行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數,嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學(xué)監控出院30日內再住院率、非預期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

 。ㄈ┡R床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質(zhì)量轉變,上升為既要求運行數量也要求運行質(zhì)量上下功夫,同時(shí)確定重點(diǎn)監管病種,并對重點(diǎn)監管病種的運行質(zhì)量和監控數據進(jìn)行監督。此項工作將是今后長(cháng)期持久的主要管理工作,也是真正落實(shí)國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、醫療質(zhì)量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”,達到此目標任務(wù)重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

 。ㄋ模┍M量創(chuàng )造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數據化管理,以規范管理、加強監管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

臨床路徑總結6

  我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種,本季度我科入臨床路徑例數8人,其中1例因術(shù)中盆腔黏連較重,滲血較多變異,其余7例均正常完成路徑程序,F將7例總結如下:

  項目 1月份(無(wú)) 2月份(2例) 3月份(5例)

  平均住院天數(天) 無(wú) 5 5.6

  平均住院總費用(元) 無(wú) 4169.99 3905.26

  診療效果 無(wú) 痊愈 痊愈

  綜上數據可以看出,自第一季度臨床路徑管理中,病人平均住院總費用成下降趨勢;平均住院日稍增加,但在標準住院日內;此外我科臨床路徑治愈率,手術(shù)前、后診斷符合率,甲級切口愈合率,住院患者滿(mǎn)意率可達100%;術(shù)前檢查項目選擇合理。臨床路徑管理規范了我科的診療,避免了濫檢查、亂用藥,提高了病人就診滿(mǎn)意率。

  但從此資料中我們也發(fā)現以下問(wèn)題:

  1、臨床路徑入住率不高,第一季度僅有8例,其中變異1例。這主要與科室人員對臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關(guān),部分科室人員對臨床路徑管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑工作有抵觸情緒。

  2、能夠成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少,多數病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治,或需要中途變異;另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉至上級醫院就診也是病源少的原因。

  3、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施也是加強醫患溝通的過(guò)程,我科部分醫務(wù)人員對這一點(diǎn)認識不足,與患者及家屬交流不夠,不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對基本治療方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的`評價(jià)和改進(jìn)工作。

  針對問(wèn)題我可準備采取以下針對性措施:

  1、科室進(jìn)一步加強臨床路徑管理培訓工作,深入宣傳和推廣臨床路徑工作,增加入住率。

  2、繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病歷書(shū)寫(xiě)、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質(zhì)量監控,降低醫療事故及糾紛的發(fā)生。

  3、做好醫患溝通,使更多患者知道、了解臨床路徑工作:在確保醫療安全的前提下,減少檢查項目、平均住院天數和費用等指標。

臨床路徑總結7

  我院于20xx年2月在醫院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作,通過(guò)8個(gè)月左右的試行,對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,總結匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況及成效

  1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì ),研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展,確定了參加試點(diǎn)工作的科室,成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組,院長(cháng)及主管醫療副院長(cháng)分別擔任正、副組長(cháng),下設辦公室,醫務(wù)處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導評價(jià)小組,醫務(wù)處主任任組長(cháng),各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫務(wù)處于2月9日制定并下發(fā)了《醫院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與2月15日前成立了由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設立了個(gè)案管理員。

  2.確定試點(diǎn)病種,實(shí)踐臨床路徑。2月16日2月25日,醫

  務(wù)處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合各試點(diǎn)科室實(shí)際,在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎上,確定了7個(gè)專(zhuān)業(yè)20個(gè)試點(diǎn)病種并制定了相應的臨床路徑表單。2月30日,各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近8個(gè)月來(lái),共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例,其中2例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序。

  3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上班臨床路徑醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。醫務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價(jià)小組對前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結、評價(jià),詳細分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況,總結問(wèn)題和經(jīng)驗,并對下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

  通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了,住院天數同比減少了,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

  二、經(jīng)驗及體會(huì )

  常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

  2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量,規范醫療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病史,準確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化,隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià),及時(shí)總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)要密切配合,機關(guān)要加強指導和檢查,經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

  三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題:

  1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的.,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

  3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上,逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種,及時(shí)搞好分析、總結,為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

  2.繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

  3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤,通過(guò)績(jì)效考評,鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

臨床路徑總結8

  為了進(jìn)一步規范診療流程,提高醫療質(zhì)量,為患者提高保障醫療安全,有效、方便、廉價(jià)的服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本科情況,開(kāi)展了臨床路徑工作,通過(guò)臨床路徑工作的實(shí)踐,取得了一些成績(jì)及經(jīng)驗,現作出以下總結:

  一、工作開(kāi)展的情況及成效

  1、提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時(shí)又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫療服務(wù)。

  2、由于臨床路徑一大特點(diǎn)講究時(shí)效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復查項目及時(shí)間等,通過(guò)以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排,能夠積極配合治療工作。

  3、我科20xx年1-12月份進(jìn)入臨床路徑總例數為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區獲得性肺炎37例(其中6例“社區獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。

  4、臨床路徑各參數:

  20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進(jìn)入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率(37-12)/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12、24%。

  1總例數輪狀病毒性腸炎12例社區獲得性肺炎37例(包括已退出的6例)平均住院日4、83天7、97天(以31例計算)平均住院費用(實(shí)交)平均住院藥費427、29元953、16元564、81元1362、09元

  二、存在的問(wèn)題及解決方法:

  1、護理人員對臨床路徑的認識不足:

  臨床路徑的工作方法與“護理程度”類(lèi)似,其內容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復,更加繁瑣,沒(méi)有足夠的時(shí)間完成相關(guān)表格的`填寫(xiě),因而會(huì )出現落實(shí)過(guò)程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動(dòng)簽字。

  2、患者對臨床路徑的認識極度匱乏

 。1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時(shí)就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來(lái)。

 。2)部分專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),患者不能很好理解,可以改進(jìn)臨床路徑表中文字,變醫學(xué)術(shù)語(yǔ)為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。

 。3)存在變異時(shí),當醫護人員解釋時(shí),部分患者不能理解,加強醫患溝通與交流。

  3、病人的情況千變萬(wàn)化,同一種病,每個(gè)人的情況都不一樣,很多病人入院時(shí)合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關(guān)科室的會(huì )診、協(xié)助治療。

  4、臨床醫師的經(jīng)驗用藥,以及傳統的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。

xx縣醫院兒科

  20xx年1月15日

臨床路徑總結9

  隨著(zhù)醫療技術(shù)和醫療服務(wù)水平的不斷提高,臨床路徑的引入和應用成為優(yōu)化病人就醫流程、提高醫療效率和縮短住院時(shí)間的重要手段。醫務(wù)科在臨床路徑建設中扮演著(zhù)重要角色,他們負責協(xié)調各個(gè)科室間的工作,確保順利完成臨床路徑的實(shí)施。在此,本文將對醫務(wù)科臨床路徑工作進(jìn)行總結,以期對今后的工作提供借鑒和指導。

  醫務(wù)科臨床路徑工作的核心目標是通過(guò)嚴格按照臨床路徑的流程進(jìn)行病人的診治,從而更好地規范醫療質(zhì)量、提高醫療效率和降低醫療費用。首先,醫務(wù)科需要負責制定和完善臨床路徑流程。他們與各個(gè)科室的醫生進(jìn)行溝通,聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,并針對具體疾病和手術(shù)制定相應的臨床路徑流程。在制定過(guò)程中,醫務(wù)科需要考慮到病人的.實(shí)際情況和治療需求,確保臨床路徑的科學(xué)性和可落地性。

  其次,醫務(wù)科需要協(xié)調臨床路徑的實(shí)施。臨床路徑的實(shí)施需要各個(gè)科室之間的高度協(xié)調和密切配合。醫務(wù)科負責與各個(gè)科室的醫生和護士進(jìn)行協(xié)調和溝通,確保每個(gè)環(huán)節按照臨床路徑的要求進(jìn)行,保證流程的完整性。醫務(wù)科需要制定并實(shí)施培訓計劃,對每個(gè)科室的醫生和護士進(jìn)行相關(guān)培訓,提高他們對臨床路徑流程的理解和掌握,確保操作的統一性和規范化。

  另外,在臨床路徑的實(shí)施過(guò)程中,醫務(wù)科需要及時(shí)收集和整理相關(guān)數據,用于后期的評估和反饋。他們需要與信息科技部門(mén)進(jìn)行合作,建立起臨床路徑的數據系統,并對系統進(jìn)行維護和管理。通過(guò)對病人的抽樣監測和數據分析,醫務(wù)科可以及時(shí)了解到臨床路徑的實(shí)施情況,發(fā)現問(wèn)題和不足之處,并加以改進(jìn)和完善。同時(shí),醫務(wù)科還需要對實(shí)施臨床路徑后的相關(guān)指標進(jìn)行評估,對實(shí)施效果進(jìn)行分析和總結,為今后的臨床路徑工作提供經(jīng)驗和參考。

  此外,醫務(wù)科還需要加強與病人和家屬的溝通和交流。他們作為臨床路徑的執行者和管理者,應當及時(shí)向病人和家屬介紹臨床路徑的內容和意義,解答其疑惑和擔憂(yōu),增強病人對臨床路徑的信任和滿(mǎn)意度。醫務(wù)科還需要主動(dòng)收集和整理病人的建議和意見(jiàn),以期在今后的工作中不斷改進(jìn)和完善。

  綜上所述,醫務(wù)科在臨床路徑工作中承擔著(zhù)重要的角色和職責。他們需要制定和完善臨床路徑流程,協(xié)調和管理各個(gè)科室的工作,收集和整理相關(guān)數據并進(jìn)行評估和分析,加強與病人和家屬的溝通和交流。醫務(wù)科的工作不僅需要專(zhuān)業(yè)知識和技能的支持,還需要具備良好的組織和溝通能力。相信在醫務(wù)科的努力下,臨床路徑工作會(huì )取得更加顯著(zhù)的成效,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的醫療服務(wù)。

臨床路徑總結10

  時(shí)光飛逝,日月如梭,轉眼20xx年已經(jīng)過(guò)去,回想1年來(lái)的工作,在院領(lǐng)導的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內科各項工作取得了可喜的成績(jì)現總結如下;

  一、業(yè)務(wù)指標完成情況

  1、科室收入230萬(wàn)元,較20xx年同期增加120萬(wàn)元。

  2、藥占比48、25%,較20xx年同期49、82%下降1、57%。

  3、出院病人數1506人,較去年同期增加26、66%。

  4、病床使用率161、9%,較去年同期增加47、9%。

  5、耗材比為8、16%,比去年同期增加1、03%

  二、改善病區環(huán)境,夯實(shí)基礎護理,達到患者滿(mǎn)意、醫院滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。

  繼續開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區。通過(guò)簡(jiǎn)化護理文書(shū)書(shū)寫(xiě),使護士有更多的時(shí)間深入病房,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流、觀(guān)察病情,協(xié)助患者完成各項基礎護理,拉近了護患之間的距離,消除患者對住院環(huán)境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評,在每個(gè)月的患者滿(mǎn)意度調查中,我科一直遙遙領(lǐng)先。

  三、加大科室管理力度,創(chuàng )新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

  首先我們認真組織科室醫師,反復了醫院的各種文件及規章制度。樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹(shù)立各具特色的服務(wù)理念和行為規范。落實(shí)醫療服務(wù)規范,落實(shí)三級醫師查房制度、,住院醫生堅持對病人實(shí)施個(gè)性化醫療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長(cháng),達到歷史最高水平。

  科室一方面加大對醫生的管理和培訓。積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著(zhù)效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過(guò)采取一系列強有力措施,保證了科室圓滿(mǎn)完成醫院下達的'各項費用指標,在科室

  業(yè)務(wù)增長(cháng)速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率、

  四、加強科室護士職業(yè)道德教育,樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。

  我們每周利用周會(huì )時(shí)間對科室人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,我們科護士人員多、年青化,工作起來(lái),都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來(lái)共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來(lái)好人好事曾出不窮,為科室的發(fā)展打下了堅實(shí)的基礎。

  五、加強學(xué)習,打造和諧科室、學(xué)習型科室。

  在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續堅持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習,從常見(jiàn)心血管病、臨床新進(jìn)展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達到人人都有鍛煉的機會(huì )

  六、規范醫療質(zhì)量管理,提高醫療技術(shù)水平

  1、注重人才隊伍建設

  我科人員利用業(yè)務(wù)培訓時(shí)間努力學(xué)習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。在病人多,醫生少的境況下,為開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),派出進(jìn)修人員1人。、

  2、強化規章制度的落實(shí)

  在科室每周一次周會(huì )上,強調各項規章制度的落實(shí),醫療質(zhì)量的提高,醫療安全,醫生,護士職責執行情況。定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng);。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估

  七、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展。

  1.與阜外心血醫院等多家醫院聯(lián)合開(kāi)展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。

  2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。

  總之,回顧1年來(lái)的工作,成績(jì)是主流,我們會(huì )繼續發(fā)揚好的做法,鞏固所取得的成績(jì)。但仍然存在一些不足,廉潔行醫、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認同的價(jià)值觀(guān),科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待進(jìn)一步提高,診治療疾病的能力及每位醫生的專(zhuān)科影響力也有待提高。臨床科研方面有待加強。

  八、20xx年工作計劃。

  1、完成心內科常見(jiàn)病臨床治療工作, 加強心內科門(mén)診, 高血壓門(mén)診的診療工作。

  2、積極開(kāi)展臨床路徑工作,加強合理用藥,合理檢查的監管,抗生素合理應用。

  3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量。

  4、開(kāi)展心臟內科介入診療新技術(shù)。

  5、加強臨床科研,發(fā)表學(xué)術(shù)論文3-5篇。

  6、開(kāi)展替羅非班治療急性冠脈綜合癥的臨床研究。

  7、加強CCU病房建設。

臨床路徑總結11

  我院于20xx年8月在醫院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作,通過(guò)3個(gè)月左右的試行,對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐,取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗,總結匯報如下:

  一、工作開(kāi)展情況及成效

  1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神,8月5日,院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì ),研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展,確定了參加試點(diǎn)工作的科室,成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組,院長(cháng)及主管醫療副院長(cháng)分別擔任正、副組長(cháng),下設辦公室,醫務(wù)處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導評價(jià)小組,醫務(wù)處主任任組長(cháng),各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn),建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與8月15日前成立了由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組,并設立了個(gè)案管理員。

  2.確定試點(diǎn)病種,實(shí)踐臨床路徑。8月16日8月25日,醫務(wù)處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》,結合各試點(diǎn)科室實(shí)際,在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎上,確定了8個(gè)試點(diǎn)病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內障,并制定了相應的臨床路徑文本。8月30日,各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近3個(gè)月來(lái),共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例,其中8例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序,其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤(pán)突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內障6例。

  3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例,科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上班臨床路徑醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。醫務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價(jià)小組對前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結、評價(jià),詳細分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況,總結問(wèn)題和經(jīng)驗,并對下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

  通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn),住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通,醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關(guān)系,減少了醫療投訴和糾紛,試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

  二、經(jīng)驗及體會(huì )

  常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。

  一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。

  二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確,進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。

  三是患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

  2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量,規范醫療流程為目的,在實(shí)施過(guò)程中

  一是要嚴把路徑準入關(guān),接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通,詳細詢(xún)問(wèn)病史,準確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

  二是要密切觀(guān)察病情變化,隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的'異常情況,及時(shí)組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

  三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià),及時(shí)總結經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

  3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)要密切配合,機關(guān)要加強指導和檢查,經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查,做好藥物應用的指導工作,各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

  三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題:

  1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時(shí),常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

  2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施,也是加強醫患溝通的過(guò)程,我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

  3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

  下一步工作:

  1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上,逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種,及時(shí)搞好分析、總結,為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

  2.繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

  3.建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤,通過(guò)績(jì)效考評,鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

臨床路徑總結12

  我院按照衛生部開(kāi)展臨床路徑管理工作和衛生局相關(guān)要求,結合我院臨床路徑病種實(shí)際情況在我院原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎上又增加了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)病種(共13個(gè)專(zhuān)業(yè)48個(gè)病種)的臨床路徑工作,并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》,F將我院20xx年上半年臨床路徑的實(shí)施情況總結如下:

  20xx年上半年我院共開(kāi)展臨床路徑管理2098例,變異數189例,變異率9.00%,比上一年同期度增加了3.52%,退出138例,退出率6.57%,比上季度增加了3.66%。

  一、臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展情況:(見(jiàn)附表)

  二、臨床路徑實(shí)施取得的成效:

  1、20xx年3月在原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎上新增了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)臨床路徑病種,分別是:腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng )傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng )傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥,F共開(kāi)展49個(gè)臨床路徑病種。

  2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》,進(jìn)一步完善了臨床路徑的考核制度,每月進(jìn)行臨床路徑信息統計及質(zhì)量反饋。

  3、簡(jiǎn)化了臨床路徑變異及退出的上報程序,減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

  三、存在的問(wèn)題:

  1、普遍存在的問(wèn)題是進(jìn)入臨床路徑的病例,病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時(shí)或簽字超前。

  2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位,甚至有些進(jìn)入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。

  3、個(gè)別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過(guò)高,如:急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等,主要原因是自動(dòng)出院或轉上級醫院治療等。

  四、整改措施和意見(jiàn):

  1、醫務(wù)科定期對全院醫護工作人員進(jìn)行臨床路徑管理培訓,并進(jìn)一步加強對臨床路徑的監督考核工作,及時(shí)抽調各科臨床路徑病歷進(jìn)行檢查,確保將臨床路徑工作落實(shí)的實(shí)處。

  2、試點(diǎn)科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進(jìn)行臨床路徑的治療流程以及進(jìn)入路徑、變異、退出等相關(guān)知識進(jìn)行培訓并考核。

  3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的'患者進(jìn)入路徑,提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無(wú)法按路徑要求進(jìn)行診治的原因,填寫(xiě)在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務(wù)科。

  五、下一步工作安排:

  1、進(jìn)一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,醫院對臨床路徑工作及時(shí)分析、總結。

  2、醫務(wù)科繼續加強對臨床路徑的考核工作,每周到各科室對臨床路徑工作進(jìn)行監督考核,并于每月將各科室的臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行總結反饋。

臨床路徑總結13

  根據XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神,按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作,現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下:

 、背闪⑾嚓P(guān)管理、實(shí)施機構 醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室,管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任,相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員,辦公室設醫務(wù)部,負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組,指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng),相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組,由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng),該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實(shí)施小組設立個(gè)案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

 、残姓U 根據我院具體情況,制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

 、撤e極宣教 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓,使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責,并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式,宣傳臨床路徑實(shí)施的意義,培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì ),集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

  視臨床科室,指導、講解臨床路徑工作原則。

  通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識,參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》,我院挑選并結合自身情況,于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本,涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本,完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標,滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步,做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調,保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

  截止到20xx年xx月xx日,我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例,外科開(kāi)展臨床路徑情況:外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%,涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑485例,占總完成例數的78%,內科開(kāi)展臨床路徑情況:內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本,分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3% ,涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本,完成臨床路徑134例,占總完成例數的22%。

  1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治

  療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數相對較多,能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

  2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程,機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合,臨床路徑管理機構要加強指導和檢查,經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節,醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查,設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備,信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

 、沉己玫莫剳蜋C制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

  4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

  5.設備部門(mén)未能提供足夠支持,衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的`2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

  6.醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,很多項目數據無(wú)法提供,統計工作處于手工操作階段,導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

  7部分科室所選病種不合理,長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例,導致臨床路徑管理工作形同虛設。

  8進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

  9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

  10加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

  11加強對臨床實(shí)施小組的監督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

  12完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑總結14

  臨床路徑管理工作的實(shí)施,規范了臨床醫療行為,體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數,降低了醫療費用,同時(shí)醫療活動(dòng)公開(kāi)透明,密切了醫患關(guān)系,F將近三年臨床路徑工作總結如下:

  一、臨床路徑管理工作組織實(shí)施情況:

  近三年來(lái)我市臨床路徑試點(diǎn)病種數150余個(gè),進(jìn)入路徑人數64741人,完成路徑人數58218人,完成率89.92%,退出人數4366人,退出率6.7%,平均住院日9.5日,平均住院費用8653.66元。

  二、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況:

  各醫療機構均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導小組,由院長(cháng)任組長(cháng),分管院長(cháng)分管院長(cháng)為副組長(cháng),醫、護、藥、信息、病案等職能部門(mén)負責人為成員,分工負責,責任到人。同時(shí)各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組,組長(cháng)為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負責人,成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員。加強了組織領(lǐng)導,明確了工作職責。

  三、臨床路徑工作中取得的成效:

  1、帶動(dòng)了住院病人的整體費用的更趨合理,依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門(mén)診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

  2、帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數:在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數,要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展,從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數。

  3、促進(jìn)了醫療質(zhì)量持續改進(jìn):臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”,體現診療行為的規范化、標準化。近年來(lái)我市重視基礎醫療質(zhì)量和醫務(wù)人員的基本功培訓,為加強基礎醫療質(zhì)量,落實(shí)醫療核心制度的執行,積極配合臨床路徑的開(kāi)展。

  4、加強了醫患溝通,和諧了醫患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開(kāi)、透明,每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時(shí)需要患者參與和配合,醫務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排,有利于醫務(wù)人員間的協(xié)調和醫患間的良好溝通,促進(jìn)了醫患和諧,得到了廣大群眾的認可。

  四、臨床路徑存在的問(wèn)題:

  1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理

  大部分醫院信息系統支持不夠,信息化程度不高,統計工作還處于手工操作階段,導致數據整理、分析工作量大,相當多的項目數據還無(wú)法提供,國家無(wú)統一建設標準和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

  2、能成功完成臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少,多數病人都合并其他疾病,或有并發(fā)癥,無(wú)法按照歷經(jīng)要求實(shí)施診治。

  3、部分醫院、部分科室臨床路徑工作執行力度缺乏。

  由于實(shí)施臨床路徑增加了管理成本,臨床路徑需要專(zhuān)人審核,流程需要不斷維護升級,增加了科室的工作量,導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠,積極性不高,有抵觸情緒。同時(shí),一些部門(mén)之間支持協(xié)調不到位,出現手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的'設備和技術(shù)缺乏等,阻礙了臨床路徑單病種試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊,部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數量不符合相關(guān)要求,工作滯后,工作執行不到位。

  五、下一步工作安排:

  1、加快電子化臨床路徑進(jìn)程。下一步將逐步實(shí)現電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種,實(shí)現全面電子化、信息化、智能化,為建立科學(xué)高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。

  2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí),在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上,及時(shí)搞好分析、總結,為全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

  3、繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫院兩級質(zhì)量監控,確保不出現醫療事故及糾紛,確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

臨床路徑總結15

  我院自xxxx年下半年開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理工作,致力于不斷加強該項管理工作。通過(guò)推行臨床路徑,我們成功優(yōu)化了醫療流程,規范了醫生和護士的醫療行為,提高了整體醫療質(zhì)量。同時(shí),我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥,降低了總體治療費用,并縮短了患者的平均住院天數。與未采用臨床路徑管理的患者相比,相同病種的總費用和住院天數都有所減少,有效提高了工作效率。此外,臨床路徑管理的引入還進(jìn)一步增強了醫患溝通。我們發(fā)現,科室醫務(wù)人員在醫患溝通方面取得了明顯的進(jìn)步,醫患關(guān)系更加密切。這不僅減少了醫療投訴和糾紛的發(fā)生,還增強了患者對醫療團隊的信任感?傊,從xxxx年下半年開(kāi)始,我院積極推行臨床路徑管理工作,并取得了顯著(zhù)的成果。我們將繼續努力,進(jìn)一步完善臨床路徑管理,提升醫療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  至今,全院共有11個(gè)科室實(shí)施臨床路徑管理,涉及28個(gè)病種,包括骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機分院。然而,只有3個(gè)病種被納入單病種付費管理范圍。由于我院主要收治老年病人,其中多種疾病可能同時(shí)存在,導致符合臨床路徑管理條件的病人數量較少。此外,一些病人因為病情變異而提前退出臨床路徑。據xxxx年統計數據顯示,共有46例病人進(jìn)入了臨床路徑管理,其中包括鼻骨骨折2例、社區獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術(shù)治療12例、翼狀胬肉切除術(shù)2例。使我院在臨床路徑工作方面已經(jīng)進(jìn)行了一年多的探索和實(shí)踐,但仍然處于起步階段。我們認識到目前存在一些局限性和不足,具體分析如下:

  1、醫護人員對臨床路徑實(shí)施的意義認知不足

  臨床路徑是一種綜合模式,針對特定疾病制定標準化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫生進(jìn)行不必要的.醫療處置,避免浪費醫療資源,并降低患者住院期間因各種原因而產(chǎn)生的變異情況。同時(shí),通過(guò)臨床路徑還可以降低患者的醫療費用、縮短住院天數、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護意識和能力,使患者及其家屬積極參與治療,最終提高患者的滿(mǎn)意度。然而,仍有部分醫護人員對臨床路徑的最終目的不夠理解,不清楚入徑對象的選擇方式、如何進(jìn)行入徑,以及何時(shí)需要進(jìn)行退徑和何為變異。這導致了臨床路徑的入徑率降低,甚至一些病種沒(méi)有患者被納入臨床路徑。因此,有必要加強對臨床路徑的宣傳和教育,提高醫護人員對臨床路徑的認識和理解。只有醫護人員充分理解臨床路徑的目的和意義,才能更好地實(shí)施臨床路徑,并從中獲得良好的效果。在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中,醫患雙方都能夠受益,提高疾病治療的效果和質(zhì)量,為患者提供更加滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。

  2、醫患有效溝通有待加強

  進(jìn)入臨床路徑,并非醫務(wù)人員自己為之,還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程,要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑,進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義,以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教,增強患者對自身所患疾病的了解,增強治愈的信心及提高自我保護意識。

  3、欠缺規范化、信息化平臺管理

  信息化管理平臺的欠缺,使進(jìn)入臨床路徑的數據收集不完全,不能直觀(guān)進(jìn)行分析、總結,手工統計的數據整理、分析工作量大,也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

  針對我科在臨床路徑工作方面存在的不足,我們已經(jīng)制定了相應的改進(jìn)計劃,希望能夠對臨床路徑的開(kāi)展起到積極的作用。

  1、xxxx年將繼續深入推進(jìn)臨床路徑工作,加強新員工的入職培訓,并進(jìn)行全體員工培訓,以增強他們對臨床路徑實(shí)施的真正意義的認識。

  2、在信息化平臺不完善的情況下,盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

  3、積極與各臨床科室進(jìn)行溝通,就臨床路徑的實(shí)施可行性進(jìn)行討論,并及時(shí)更新不同病種的臨床路徑,以支持臨床科室的順利開(kāi)展。

  xxx第二人民醫院

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