保險理賠授權委托書(shū)模板【精選6篇】
被委托人在行使委托書(shū)上的合法權力時(shí),被委托人不承擔任何法律責任。在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,很多事情都會(huì )用到委托書(shū)你所見(jiàn)過(guò)的委托書(shū)是什么樣的呢?以下是小編整理的保險理賠授權委托書(shū)模板,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
保險理賠授權委托書(shū)模板1
中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的.被保險人 已發(fā)生 事故,現該保單保險金權利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自 年 月 日至理賠結束時(shí)止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名欄:
委托人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關(guān)系:
日期:
受托人簽名: 身份證號: 受托人聯(lián)系電話(huà): 日 期:
注:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)
2、請提供委托人和受托人身份證明原件
保險理賠授權委托書(shū)模板2
______有限公司:
茲有我單位(個(gè)人)______,委托(委托人)______全權辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號;保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:____________
委托人:______
______年___月______日
保險理賠授權委托書(shū)模板3
______保險公司:
茲有我單位(個(gè)人)______委托____________(受托人)全權辦理保險理賠事宜,并允許受托人領(lǐng)取保單號:____,賠案號:保險賠款。
領(lǐng)取賠款金額:¥___元(大寫(xiě):___元整)。
以轉帳方式支付給:______
戶(hù)名:______
開(kāi)戶(hù)銀行:______
銀行帳號:______
受托人在執行和處理上述事項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書(shū)是由本授權人親筆填寫(xiě),由受托人確認其真實(shí)性。因虛假委托書(shū)導致的經(jīng)濟賠償責任由領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶(hù)信息完整有效。
3、如因提供的`索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權人承擔。
授權人簽章(公章):
身份證號:
受托人簽章(公章):
身份證號:
日期:
保險理賠授權委托書(shū)模板4
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現根據貴公司規定全權委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托,嚴格遵循授權人的'真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權范圍, 受托人自愿承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶(hù),轉賬給付匯總信息如下:
開(kāi)戶(hù)行: 授權轉賬賬號:
戶(hù)名: 與受益人關(guān)系:
聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話(huà):
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶(hù),請說(shuō)明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶(hù),請投保單位對以上轉賬信息進(jìn)行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無(wú)誤,并同意若發(fā)生下述情況時(shí),由授權人自行承擔責任:
1、若授權人所提供的授權書(shū)賬號錯誤,而導致保險人無(wú)法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、若授權人所提供的授權書(shū)賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷(xiāo),導致轉賬給付失;
3、若被保險人遺失轉賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失;
授權人簽章:投保單位簽章:
證件號碼 單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話(huà): 聯(lián)系電話(huà):
年 月 日
保險理賠授權委托書(shū)模板5
社會(huì )保險管理中心:
本人,因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領(lǐng)手續,特委托:,身份證號:,前往貴處辦理生育保險金申領(lǐng)手續,并將生育保險金轉入本人銀行卡內。
此致
敬禮!
委托人:
20xx年xx月xx日
保險理賠授權委托書(shū)模板6
保險股份有限公司:
貴公司保險單項下的被保險人已發(fā)生事故,現該保單保險金權利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自xx年xx月xx日至理賠結束時(shí)止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名:
受托人簽名:
日期:20xx年xx月xx日
【保險理賠授權委托書(shū)】相關(guān)文章:
保險理賠授權委托書(shū)09-15
保險理賠授權委托書(shū)(推薦)04-09
保險理賠授權委托書(shū)模板12-25