整理醫院微生物實(shí)驗室生物安全應急預案.

整理醫院微生物實(shí)驗室生物安全應急預案.

　　在日常生活或是工作學(xué)習中，難免會(huì )發(fā)生一些不在自己預料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢態(tài)，總歸要預先編制應急預案。那么大家知道應急預案怎么寫(xiě)才規范嗎？下面是小編為大家收集的整理醫院微生物實(shí)驗室生物安全應急預案.，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　由于存在儀器設備或設施出現意外故障或操作人員出現疏忽和錯誤的可能性，生物醫學(xué)實(shí)驗室發(fā)生意外事件是難以避免的，我室制訂應急預案并定期演練，使所有工作人員熟知。

　　一、可能遇到的緊急情況及處理原則

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　　若發(fā)生地震，應根據實(shí)驗事被破壞的程度進(jìn)行處理。

　　1、房屋倒塌實(shí)驗室首先是設立適當范圍的封鎖區，其次是進(jìn)行適當范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由專(zhuān)業(yè)人員在做好個(gè)人防護的前提下對實(shí)驗室邊消毒邊清理，清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒(méi)有破壞，可安全轉移到其他安全的實(shí)驗室存放。如果菌（毒）種的容器已有破壞和外溢應立即用可靠的方法進(jìn)行徹底消毒滅菌。處理現場(chǎng)的人要進(jìn)行適當的醫學(xué)觀(guān)察。

　　2、實(shí)驗室輕微損壞可由專(zhuān)業(yè)人員按照上述方法處理。

　�。ǘ�）水災

　　萬(wàn)一發(fā)生水災報警時(shí)應停止工作，轉移菌（毒）種和相關(guān)材料，對實(shí)驗室進(jìn)行徹底消毒。對儀器設備消毒轉移并做有關(guān)防水處理。水災過(guò)后對實(shí)驗室進(jìn)行消毒清理維修和試運轉、安全參數檢測驗證合格后方可重新啟用。

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　�。ㄈ�）火災

　　實(shí)驗室平時(shí)應加強防火。萬(wàn)一發(fā)生火災，首先要考慮實(shí)驗室人員安全撤離，其次是工作人員在判斷火勢不會(huì )迅速蔓延時(shí)，可力所能及地撲滅或控制火情，消防人員不得進(jìn)入實(shí)驗室，不得用水滅火。消防部門(mén)只管控制火情，以便火災不會(huì )殃及鄰居。

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　　要迅速啟動(dòng)雙路電源或備用電源或自備發(fā)電機，電源轉換期間應保護好呼吸道；如時(shí)間較短，應屏住呼吸，待正常后恢復呼吸；如時(shí)間較長(cháng)，應加強個(gè)人防護，如佩帶專(zhuān)用頭盔。

　�。ㄎ澹┥�物安全柜出現正壓

　　使用生物安全柜時(shí)應體現三個(gè)原則：保護人、保護環(huán)境、保護標本。

　　若生物安全柜出現正壓，應被視為房間有試驗因子污染并對實(shí)驗人員危害較大，應立即關(guān)閉安全柜電源，停止工作，迅速將實(shí)驗過(guò)程中所用的帶有污染危險的實(shí)驗器皿、試管等關(guān)蓋，放置平穩，實(shí)驗人員緩慢撤出雙手離開(kāi)操作位置，避開(kāi)從安全柜出來(lái)的氣流。在保持房間負壓和加強個(gè)人防護的條件下進(jìn)行消毒處理措施，撤離實(shí)驗室，具體措施見(jiàn)二（二）。

　　二、意外事故的處理

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　　1、戴手套，穿防護服，必要時(shí)需進(jìn)行臉和眼睛防護。

　　2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。

　　3、向紙巾上傾倒適當的消毒劑（2000mg/L的有效氯消毒溶液），并立即覆蓋周?chē)鷧^域。

　　4、使用消毒劑時(shí)，從溢出區域的外圍開(kāi)始，向中心進(jìn)行處理。

　　5、作用適當時(shí)間后（30min以上），將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸箕或厚紙板來(lái)收集處理過(guò)的物品，并將其置于可防刺透的容器中待以處理。

　　6、對溢出的區域再次清潔并消毒（如有必要，重復第2~5步）

　　7、將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。

　　8、在成功消毒后，通知主管部門(mén)目前溢出區域的清除污染工作已經(jīng)完成。

　　9、消毒完成后，進(jìn)行詳細的消毒處理記錄，包括所用消毒劑的種類(lèi)、濃度和作用時(shí)間等，并對實(shí)驗室處置后的效果進(jìn)行再評價(jià)，決定是否再次啟用實(shí)驗室。

　�。ǘ�）安全柜內菌（毒）種的灑溢

　　1．如果在生物安全柜臺面有消毒巾且灑溢量少，按上述辦法進(jìn)行消毒，并對處置效果進(jìn)行再評價(jià)，合格后才能重新使用實(shí)驗室。

　　2．如果實(shí)驗操作過(guò)程中生物安全柜突然停機或轉為正壓，大量感染性物質(zhì)溢出、濺灑應視為極度危險，應立即停止工作，報告實(shí)驗室負責人，所有相關(guān)人員立即撤離相關(guān)區域，貼出標識，在1h內任何人不得進(jìn)入事發(fā)實(shí)驗室，以使氣溶膠排出和重粒子沉降；無(wú)中央通風(fēng)系統則應推遲進(jìn)入（如24小時(shí)），生物安全柜保持開(kāi)啟狀態(tài)，由專(zhuān)業(yè)人員指導清除污染，操作時(shí)注意防護，處理溢灑物時(shí)不要將頭伸入安全柜內，也不要將臉直接面對前操作口，而應處于前視面板的后方，在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時(shí)間以發(fā)揮消毒作用（必要時(shí)，用消毒劑浸泡工作臺表面以及排水溝和接液槽，消毒處理30min后使用帶有HEPA濾器的抽濾裝置將液體吸出，或打開(kāi)收集槽下面的放水閥門(mén)，將消毒液緩慢放出收集到一容器中）。消毒后脫下手套，如果防護服已被污染，脫掉污染的防護服后，洗手。穿好新的防護裝備，如手套、防護服、護目鏡等，小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專(zhuān)用的收集袋或容器中，并反復用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈，破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理，用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內壁、工作表面以及前視窗的內側，作用一定時(shí)間后，用潔凈水擦去消毒劑。同時(shí)，采用紫外線(xiàn)直接照射法對室內空氣進(jìn)行消毒，照射時(shí)間不少于30分鐘。視情況需要采用甲醛熏蒸消毒。

　�。ㄈ�）皮膚刺傷（破損）

　　在操作感染性物質(zhì)的過(guò)程中，若發(fā)生皮膚損傷則應視為有極大危險。應立即保持鎮靜，停止實(shí)驗，脫掉手套，撤離到緩沖區或半污染區，用清水和肥皂水清洗傷口盡量擠出傷口處的血液，用碘酒或75%的酒精擦洗傷口，進(jìn)行適當的包扎。及時(shí)就醫，告知醫生受傷原因及可能的微生物污染，必要時(shí)進(jìn)行相應的醫學(xué)處理，其間應根據條件進(jìn)行適當的預防治療，視情況隔離觀(guān)察，沖洗廢水收集后進(jìn)行滅菌處理。向實(shí)驗室負責人報告發(fā)生的事件，進(jìn)行詳細的事故記錄，如果沒(méi)有造成嚴重后果可定為一般事故。

　�。ㄋ模╇x心管發(fā)生破裂非封閉離心桶的離心機內盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂，處理原則如下：

　　1、如果機器正在運行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂——關(guān)閉機器電源，停止后密閉離心筒至少30min，使氣溶膠沉積。

　　2、如果機器停止后發(fā)現破裂立即將蓋子蓋上，并密閉至少30min。

　　發(fā)生這兩種情況時(shí)都應報告實(shí)驗室負責人。

　　隨后的所有操作都應加強個(gè)人呼吸保護并戴結實(shí)的手套（如厚橡皮手套），必要時(shí)可在外面戴適當的一次性手套。當清理玻璃碎片時(shí)應當使用鑷子，或用鑷子夾著(zhù)的棉花來(lái)進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉子精品文檔

　　都應放在無(wú)腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內。未破損的帶蓋離心管應放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。離心機內腔應用適當濃度的同種消毒劑反復擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應按感染性廢棄物處理。

　　在可封閉的離心桶（安全杯）內離心管發(fā)生破裂。所有封閉離心桶都應在生物安全柜內裝卸。如果懷疑在安全杯內發(fā)生破損，應該松開(kāi)安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還可以采用化學(xué)方法消毒安全杯，離心杯在使用消毒劑浸泡后，應再用清水洗凈后干燥，如果沒(méi)有造成嚴重后果可定為一般事故。

　�。�3）實(shí)驗室處置后的再評估

　　對實(shí)驗室進(jìn)行消毒處理后，對消毒效果進(jìn)行再評估，以決定能否再啟用實(shí)驗室。

　　對處置后的臺面、離心機和空氣等按要求采樣進(jìn)行微生物培養，確定符合醫院消毒衛生標準要求后再開(kāi)啟實(shí)驗室。

　　事故報告制度

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　　1、一般差錯生物安全柜內少量灑溢，沒(méi)有造成嚴重后果。實(shí)驗室內處理，當事人在緊急處理后立即向實(shí)驗室負責人匯報。

　　2、重大差錯安全柜內大量感染性材料灑溢，污染、半污染區和工作服小量灑溢，沒(méi)有造成嚴重后果視為重大差錯，實(shí)驗室所在單位處理。當事人在處理的同時(shí)向實(shí)驗室負責人匯報，實(shí)驗室負責人應及時(shí)向上級主管部門(mén)報告。

　�。ǘ�）事故

　　1、一般事故感染性物質(zhì)灑溢在實(shí)驗室的清潔區、皮膚、黏膜，消毒不徹底，發(fā)生氣溶膠外溢，發(fā)生非高致病微生物實(shí)驗室相關(guān)感染，但沒(méi)有可能造成嚴重后果。實(shí)驗室所在單位領(lǐng)導必須及時(shí)向上級主管部門(mén)報告。

　　3、嚴重事故發(fā)生高致病微生物實(shí)驗室相關(guān)感染，但沒(méi)有發(fā)生死亡和病例擴散。實(shí)驗室主管部門(mén)必須及時(shí)向省、市、自治區衛生主管部門(mén)匯報。

　　3、重大事故發(fā)生高致病實(shí)驗室相關(guān)感染并可能死亡或病例擴散，高致病微生物丟失、被盜。省級衛生主管部門(mén)必須及時(shí)向國務(wù)院衛生主管部門(mén)報。

　　總之，微生物實(shí)驗室意外事件應急處置遵循以下原則：

　　及時(shí)上報。立即搶救受害者。

　　迅速保護高危人群。盡快查明事故原因。清理現場(chǎng)。

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