內鏡室工作計劃

內鏡室工作計劃

　　時(shí)間過(guò)得太快，讓人猝不及防，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，寫(xiě)好計劃才不會(huì )讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。好的計劃是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的內鏡室工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

內鏡室工作計劃1

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，護理部計劃上以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　二、加強人文知識的學(xué)習，提高護士的整體素養

　　1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行討論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練及具體的實(shí)施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的。

　　2、更新專(zhuān)業(yè)理論知識，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科知識，如遇開(kāi)展新技術(shù)及特殊疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會(huì )診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計劃的.選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。

　　3、年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文的培養，當今社會(huì )人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)溝通交流等。

　　4、加強護士長(cháng)目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。

　　5、促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì )，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護理工作安全、有效

　�。ㄒ唬�、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　�。ǘ�）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，發(fā)現護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

　�。ㄈ�）、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節上抓起，加強對每份護理文書(shū)采取質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出集體、二、三名。

內鏡室工作計劃2

　　一、消化內鏡的發(fā)展及電子鏡系統構成及原理（已講

　　二、臨床常用內鏡選擇

　　1、胃鏡

　　2、結腸鏡

　　3、變焦放大內鏡（放大胃、腸鏡）

　　三、消化內鏡室布局和配置

　　1、消化內鏡室總體環(huán)境的設計理念

　　2、設備系統的配置

　　3、操作間的布局和設備及物品配置

　　4、消毒間的布局和設備及物品配置

　　四、消化內鏡預約登記和資料管理

　　1、預約登記的準備

　　2、預約與登記

　　3、資料保管

　　五、消化內鏡相關(guān)規章制度

　　1、消化內鏡室相關(guān)人員的配置

　　2、消化內鏡護士的培訓制度和資質(zhì)考核

　　3、消化內鏡護士的角色

　　4、消化內鏡各班次護士的工作職責

　　5、各層次護理人員職責

　　6、消化內鏡室相關(guān)的工作制度

　　7、告知制度

　　六、消化內鏡消毒、維護及故障指南

　　1、消化內鏡室的感染管理

　　2、消化內鏡清洗消毒劑的選擇

　　3、胃腸鏡消毒的方法

　　4、內鏡附件的清洗消毒和保養

　　5、常見(jiàn)故障指南

　　6、內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范

　　七、內鏡常用附屬器械的使用和保養

　　1、冷光源的`使用和保養

　　2、注水和吸引系統的使用和保養

　　3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養

　　4、氬氣治療機的使用和保養

　　八、目前內鏡室現有的內鏡治療附件的介紹與使用方法

　　1、內鏡下常規檢查附件的介紹和操作配合

　　2、內鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

　　3、內鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合

　　4、內鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

　　九、消化內鏡檢查前患者準備

　　1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準備

　　2、腸鏡檢查前患者準備

　　十、幾種特殊疾病內鏡檢查的要求

　　1、慢性便秘患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　2、肝硬化患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　3、糖尿病患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　4、凝血功能異�；颊呶改c道內鏡檢查的特殊要求

　　5、高血壓患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　6、充血性心力衰竭患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　7、心律失�；颊呶改c道內鏡檢查的特殊要求

　　8、肺功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　9、腎功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　十一、清醒鎮靜在消化內鏡中的應用

　　1、清醒鎮靜消化內鏡檢查遵循原則

　　2、清醒鎮靜消化內鏡檢查中常用藥物

　　3、清醒鎮靜內鏡檢查中適應證和禁忌證

　　4、鎮靜內鏡的操作流程及護理

　　5、鎮靜內鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥和護理干預

　　十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護理配合

　　1、胃鏡檢查護理配合

　　2、內鏡下食管狹窄擴張術(shù)的護理配合

　　3、內鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護理配合

　　4、第七節內鏡下食管支架植入術(shù)的護理配合

　　5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護理配合

　　十三、結腸鏡檢查及治療護理配合

　　1、結腸鏡檢查護理配合

　　2、結腸鏡下止血治療術(shù)的護理配合

　　3、結腸鏡下息肉摘除術(shù)的護理配合

　　十四、特殊消化內鏡檢查及相關(guān)治療護理配合

　　1、食管、胃、腸染色內鏡檢查護理配合

　　2、食管、胃、腸放大內鏡檢查護理配合

　　3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護理配合

　　4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護理配合

　　十五、消化內鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥護理

　　1、胸痛護理

　　2、腹脹、腹痛護理

　　3、消化道出血護理

　　4、消化道穿孔護理

內鏡室工作計劃3

　　一、科室經(jīng)濟效益

　　預計業(yè)務(wù)收入年均增長(cháng)12%，具體措施：

　　1、隨著(zhù)醫院對門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì )增加，篩選出的內鏡檢查患者會(huì )相對增多；

　　2、出于對本科室工作的認可，復診患者會(huì )逐漸增多；

　　3、拓展內鏡下治療項目；

　　4、爭取新設備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。

　　二、科室硬件設施

　�。ㄒ唬┛剖椰F有工作場(chǎng)所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20xx年引進(jìn)）、電子腸鏡（20xx年引進(jìn)），已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。

　�。ǘ�）五年計劃工作場(chǎng)所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進(jìn)的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內鏡診治工作，以滿(mǎn)足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(cháng)的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)（內鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。

　　三、人才梯隊建設

　�。ㄒ唬┪迥暧媱澣瞬盘蓐牻ㄔO具體目標：保證科室的可持續發(fā)展，建立合理的人才梯隊。

　�。ǘ�）現有科室人員梯隊

　　1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時(shí)工1人。

　　2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人；主管護士2人。

　　3、近五年期間，科室共計外出進(jìn)修0人次。

　�。ㄈ�）五年計劃人才建設

　　通過(guò)招聘、培訓、進(jìn)修等措施，調整科室人才梯隊結構。

　　1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專(zhuān)科醫生隊伍。

　　2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。

　　3、增加選送醫師外出進(jìn)修的次數。

　　四、科室學(xué)術(shù)水平

　　（一）學(xué)術(shù)水平現狀

　　1、科室研究方向：

　　1.縣域內獨家開(kāi)展了消化道息肉的內鏡下治療；

　　2.染色內鏡檢查；

　　3.上消化道異物的內鏡下診治。

　　2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有

　�。�1）胃鏡檢查操作規范；

　�。�2）腸鏡檢查操作規范；

　�。�3）上消化道異物內鏡下診治操作規范；

　�。�4）消化道息肉內鏡下切除診療規范。

　　3、新技術(shù)項目的開(kāi)展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術(shù)。

　　（二）五年計劃

　　科室開(kāi)展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內涵建設，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(cháng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。

　　1、研究方向的調整和完善：

　�。�1）保持現有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善；

　�。�2）消化道腫瘤的早期發(fā)現與治療，針對高危人群開(kāi)展普查，應用ESD技術(shù)（內鏡下黏膜下層剝離術(shù)）治療早癌，提高科室診治水平；

　�。�3）超聲內鏡的引進(jìn)與診治應用；

　�。�4）HP研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

　　2、規范化研究：診療規范的`優(yōu)化

　�。�1）消化道息肉內鏡下切除的優(yōu)化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發(fā)生率等；

　�。�2）ESD技術(shù)：適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；

　�。�3）消化道梗阻的內鏡下支架置入術(shù)；

　�。�4）食管靜脈曲張內鏡下止血術(shù)；

　�。�5）鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）。

　　3、新技術(shù)項目的開(kāi)展：計劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項目

　�。�1）ESD技術(shù)，能對早期

　　消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設備支持和微創(chuàng )外科的配合；

　�。�2）超聲內鏡技術(shù)，這是我院現需要轉診的項目，這個(gè)項目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(cháng)，但可增加住院率和間接收入，此項目的開(kāi)展需要設備的支持和人員培訓。

　　4、學(xué)術(shù)會(huì )議：為擴大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學(xué)術(shù)年會(huì )。

　　五、科室質(zhì)量管理水平

　�。ㄒ唬┛剖衣鋵�(shí)項核心制度的具體措施：

　�。�1）定期進(jìn)行疑難病例討論；

　�。�2）落實(shí)術(shù)前告知制度；

　�。�3）落實(shí)會(huì )診制度，對特殊病例及時(shí)請專(zhuān)科會(huì )診；

　�。�4）落實(shí)術(shù)前討論制度；

　�。�5）落實(shí)新技術(shù)、新項目申報制度。

　�。ǘ�）目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現無(wú)專(zhuān)職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著(zhù)內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護工進(jìn)行該項工作。

　�。ㄈ�）加強科室質(zhì)量管理的具體措施：

　�。�1）完善醫療質(zhì)量、醫療安全管理工作；

　�。�2）重視報告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據；

　�。�3）加強科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平；

　�。�4）認真落實(shí)核心制度。

　　六、科室發(fā)展潛力

　　通過(guò)分析，科室現處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：

　�。�1）由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多；

　�。�2）科室現有人員不能滿(mǎn)足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時(shí)間較長(cháng)；

　�。�3）受設備的限制，有些診療項目不能開(kāi)展。

　　在今后的科室工作中，要協(xié)調與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持；積極開(kāi)展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人；加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人；積極創(chuàng )造條件開(kāi)展新項目，爭取新設備的引進(jìn)，提高競爭力。

內鏡室工作計劃4

　　一、消化內鏡的發(fā)展及電子鏡系統構成及原理（姚國和）已講

　　二、臨床常用內鏡選擇（姚國和）

　　1、胃鏡

　　2、結腸鏡

　　3、變焦放大內鏡（放大胃、腸鏡）

　　三、消化內鏡室布局和配置（林海）

　　1、消化內鏡室總體環(huán)境的設計理念

　　2、設備系統的配置

　　3、操作間的布局和設備及物品配置

　　4、消毒間的布局和設備及物品配置

　　四、消化內鏡預約登記和資料管理（徐華超）

　　1、預約登記的準備

　　2、預約與登記

　　3、資料保管

　　五、消化內鏡相關(guān)規章制度（孫小明）

　　1、消化內鏡室相關(guān)人員的配置

　　2、消化內鏡護士的培訓制度和資質(zhì)考核

　　3、消化內鏡護士的角色

　　4、消化內鏡各班次護士的工作職責

　　5、各層次護理人員職責

　　6、消化內鏡室相關(guān)的工作制度

　　7、告知制度

　　六、消化內鏡消毒、維護及故障指南（徐華超）

　　1、消化內鏡室的感染管理

　　2、消化內鏡清洗消毒劑的選擇

　　3、胃腸鏡消毒的方法

　　4、內鏡附件的清洗消毒和保養

　　5、常見(jiàn)故障指南

　　6、內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范（20xx年版）

　　七、內鏡常用附屬器械的使用和保養（孫小明）

　　1、冷光源的使用和保養

　　2、注水和吸引系統的使用和保養

　　3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養

　　4、氬氣治療機的使用和保養

　　八、目前內鏡室現有的內鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）

　　1、內鏡下常規檢查附件的介紹和操作配合

　　2、內鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

　　3、內鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合

　　4、內鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

　　九、消化內鏡檢查前患者準備（徐華超）

　　1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準備

　　2、腸鏡檢查前患者準備

　　十、幾種特殊疾病內鏡檢查的要求（張蘭玲）

　　1、慢性便秘患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　2、肝硬化患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　3、糖尿病患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　4、凝血功能異�；颊呶改c道內鏡檢查的特殊要求

　　5、高血壓患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　6、充血性心力衰竭患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　7、心律失�；颊呶改c道內鏡檢查的特殊要求

　　8、肺功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　9、腎功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求

　　十一、清醒鎮靜在消化內鏡中的應用（姚國和）

　　1、清醒鎮靜消化內鏡檢查遵循原則

　　2、清醒鎮靜消化內鏡檢查中常用藥物

　　3、清醒鎮靜內鏡檢查中適應證和禁忌證

　　4、鎮靜內鏡的操作流程及護理

　　5、鎮靜內鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥和護理干預

　　十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的'護理配合（楊婉儀）

　　1、胃鏡檢查護理配合

　　2、內鏡下食管狹窄擴張術(shù)的護理配合

　　3、內鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護理配合

　　4、第七節 內鏡下食管支架植入術(shù)的護理配合

　　5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護理配合

　　十三、結腸鏡檢查及治療護理配合（徐華超）

　　1、結腸鏡檢查護理配合

　　2、結腸鏡下止血治療術(shù)的護理配合

　　3、結腸鏡下息肉摘除術(shù)的護理配合

　　十四、特殊消化內鏡檢查及相關(guān)治療護理配合（孫小明）

　　1、食管、胃、腸染色內鏡檢查護理配合

　　2、食管、胃、腸放大內鏡檢查護理配合

　　3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護理配合

　　4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護理配合 十五、消化內鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥護理（孫小明）

　　1、胸痛護理

　　2、腹脹、腹痛護理

　　3、消化道出血護理

　　4、消化道穿孔護理

內鏡室工作計劃5

　　一、在院長(cháng)及分管院長(cháng)領(lǐng)導下，全面負責腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。

　　二、指導本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準備情況，注意有無(wú)禁忌癥。

　　三、指導和做好內鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀(guān)察和隨訪(fǎng)工作。

　　四、及時(shí)做好資料收集工作，了解國內外動(dòng)態(tài)，新技術(shù)的開(kāi)展情況，總結經(jīng)驗，及時(shí)指導下級醫師做好進(jìn)修和輪訓醫師的帶教工作。

　　五、指導護士做好器材使用、消毒、維修、保養工作。

　　六、檢查和督促各項規章制度的執行和落實(shí)情況。

　　七、認真做好院長(cháng)及分管院長(cháng)臨時(shí)交辦的其他工作。

　　腔鏡室醫師職責

　　一、在科主任的領(lǐng)導下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

　　二、與護士一起，組織實(shí)施有關(guān)腔鏡室的'管理規定與制度；

　　三、負責對下級醫師和進(jìn)修醫師的指導與帶教；

　　四、負責內鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴格執行診療的各項規程、規章；

　　五、制定符合實(shí)際的培訓計劃及業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；

　　六、交待有關(guān)的醫療建議，解答患者詢(xún)問(wèn)；

　　七、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪(fǎng)。

　　八、愛(ài)惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養與維護。

內鏡室工作計劃6

　　20xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

　　爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無(wú)護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。

　　1、加強護理技能學(xué)習：

　　俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應的.業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學(xué)習放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴格執行定期學(xué)習制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習，并做好學(xué)習筆記。

　　2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：

　　醫德醫風(fēng)是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫院的根本宗旨和社會(huì )形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護理工作規范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內涵，進(jìn)一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動(dòng)，五聲即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。五主動(dòng)，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究?jì)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強隊伍整體建設，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。

　　3、嚴格按照護理標準與流程開(kāi)展工作：

　　在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開(kāi)展工作，各項流程要規范。還要及時(shí)督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓，制訂防范措施。

內鏡室工作計劃7

　　以“控制醫院感染，保證醫療安全”為主題，注重醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)，加強醫院感染的監測，結合我科實(shí)際工作情況，不斷規范院感工作行為，提高醫院感染質(zhì)量，現將20xx年的工作計劃制定如下：

　　一、消毒滅菌效果監測

　　每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境學(xué)監測，對科室使用中的'消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。

　　二、加強執行《手衛生規范》

　　嚴格按照院感工作制度，全面落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度。加強手衛生的宣傳、、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

　　三、多重耐藥菌監測

　　本年度繼續加強多重耐藥菌的學(xué)習，嚴格按照院感制度的相關(guān)要求，做好多重耐藥菌的監測和管理工作，并及時(shí)做好傳染病的上報工作。

　　四、嚴格醫療廢物管理

　　嚴格按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求對醫療廢物進(jìn)行規范處理，并做好交接本登記。

　　五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護

　　加強全科醫護人員的職業(yè)暴露知識培訓，嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則。

內鏡室工作計劃8

　　20××年護理服務(wù)工作是在去年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的基礎上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為，以“二甲復審”為契機，提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)，在上一開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，特制定20××年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。

　　一、指導：

　　我科將以發(fā)展觀(guān)為指導，深化“以病人為中”的服務(wù)理念，以“二甲復審”為契機，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續性、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　二、工作目標

　　以患者滿(mǎn)意為總體目標，夯實(shí)基礎，鞏固成果，以病要求為工作起點(diǎn)，以病人滿(mǎn)意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項護理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內涵，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。

　　三、工作措施

　　1、修訂各種制度、標準

　　繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作、疾病護理常規、臨床護理服務(wù)規范及標準。繼續完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

　�。�1）加強基礎理論的，使護理素質(zhì)及能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，包括中西醫基礎理論、專(zhuān)科護理、法律法規、服務(wù)意識，強化基礎護理及分級護理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

　�。�2）提高臨床的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。

　�。�3）加強護理專(zhuān)業(yè)操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開(kāi)展護士技能操作競賽活動(dòng)，進(jìn)一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。

　�。�4）加強護士禮儀規范。

　�。�5）采取各種形式的學(xué)習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的能力。

　�。�1）加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運、交接、r瘡等，建立并完善護理流程及管理程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節，加強護理管理確保目標實(shí)現。

　�。�2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。

　　4、夯實(shí)基礎護理

　�。�1）切實(shí)做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀(guān)察病人，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　5、嚴格落實(shí)責任制整體護理

　�。�1）優(yōu)質(zhì)護理病區實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。

　�。�2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區設立責任組長(cháng)1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀(guān)察、基礎護理以及等為患者提供連續、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　�。�3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師溝通，與患者溝通，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。

　�。�4）臨床護理服務(wù)充分體現專(zhuān)科特色，依據科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復。

　　6、定期滿(mǎn)意度調查

　�。�1）每月組織召開(kāi)工休座談會(huì )，定期聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。

　�。�2）每進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的.滿(mǎn)意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

　　7、加強患者健康教育

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績(jì)效措施，堅持客觀(guān)、公平、公開(kāi)原則，分配向一線(xiàn)護士?jì)A斜，調動(dòng)護士積極性。建立護理人員的績(jì)效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿(mǎn)意度、科室評選，進(jìn)行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在增加獎勵力度。

內鏡室工作計劃9

　　在護理部和控感科的領(lǐng)導下，本著(zhù)一切為病人的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，根據衛生部xx版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特制訂2011年工作計劃如下：

　　一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

　　目的：加強醫院感染管理委員會(huì )及傳染病管理領(lǐng)導小組的協(xié)調能力，及時(shí)解決有關(guān)醫院感染管理和傳染病管理方面的'問(wèn)題，考核醫院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫院感染暴發(fā)、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，明確各有關(guān)部門(mén)在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關(guān)醫院感染管理的重要事宜。

　　參加人員：

　　1、醫院感染管理委員會(huì )成員及傳染病管理領(lǐng)導小組成員。

　　2、相關(guān)科室主任、護士長(cháng)。

　　3、控感科專(zhuān)職人員。

　　具體要求：

　　1、每季度分別召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )及傳染病管理領(lǐng)導小組專(zhuān)題會(huì )議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問(wèn)題，針對存在問(wèn)題，提出控制和預防措施。

　　2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

　　3、發(fā)生醫院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

　　二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務(wù)人員預防感染的意識

　　目的：為了使我院各級各類(lèi)醫務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫院感染管理新知識、新理念，落實(shí)醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營(yíng)造醫院感染零寬容。

　　參加人員：

　　各級各類(lèi)醫護人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習醫師、護士及醫技、后勤人員等。

　　主要內容：

　　1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務(wù)人員手衛生規范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)法律、法規及要求。

　　2、醫院感染突發(fā)事件應急管理相關(guān)知識培訓。

　　具體要求：

　　1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進(jìn)行1次考核。

　　2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。

　　3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議1次。

　　4、相關(guān)醫技科室醫護人員培訓1次。

　　5、全院護工培訓1次，必要時(shí)對培訓內容進(jìn)行考核。

　　6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫院感染管理知識培訓一次。

　　7、醫院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時(shí)培訓。

　　8、各臨床、醫技科室，每月在科內進(jìn)行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

　　三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

　　目的：根據《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以?xún)�。深入開(kāi)展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質(zhì)量控制標準，落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發(fā)。

　　參加人員：控感科專(zhuān)職人員、臨床科室主任、護士長(cháng)、監控醫師、監控護士及微生物實(shí)驗室人員。

　　主要內容：

　　1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測；對呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標性監測；醫院感染現患率調查；

　　2、重點(diǎn)部門(mén)（ICU、血透室、內鏡室、手術(shù)室、供應室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫院感染質(zhì)量控制。

　　3、無(wú)菌物品使用管理，包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

　　4、加強對院內流動(dòng)性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

　　5、環(huán)境衛生學(xué)監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線(xiàn)燈管等的監測。

　　6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類(lèi)、收集、運送、儲存及登記。

　　7、醫院感染暴發(fā)監測，并于規定時(shí)限報告衛生行政部門(mén)。

　　8、醫務(wù)人員職業(yè)防護、手衛生及消毒隔離技術(shù)。

　　具體要求：

　　1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開(kāi)展手術(shù)部位感染監測和ICU的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫院感染有關(guān)評估。監測的重點(diǎn)科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內科和泌尿外科：至少開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。

　　2、每月對重點(diǎn)部門(mén)、每季度對一般科室，進(jìn)行一次醫院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行一次監測。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫院感染管理質(zhì)量控制標準進(jìn)行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。

　　3、重點(diǎn)部門(mén)每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果監測�？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c(diǎn)部門(mén)及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每周監測一次，植入物每次監測。

　　4、對全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

　　5、動(dòng)態(tài)監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預，預防控制醫院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報醫院感染病例，并正確填寫(xiě)醫院感染病例報告登記本。

　　6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡(jiǎn)報形式向全院反饋。

　　7、監測中發(fā)現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時(shí)向醫院感染管理委員會(huì )匯報。

　　四、結合實(shí)際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程（SOP）

　　目的：根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求，將醫院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細化、量化和優(yōu)化，便于醫務(wù)人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發(fā)，保證醫療質(zhì)量和安全。

　　負責人：控感科主任

　　主要內容：

　　1、重點(diǎn)部位醫院感染預防與控制

　　2、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染預防與控制

　　3、醫院感染預防與控制基本方法

　　4、職業(yè)防護與生物安全

　　5、臨床微生物標本采集與運送

　　6、抗菌藥物臨床應用管理

　　7、耐藥菌監測、預防與控制

　　8、醫院環(huán)境清潔、消毒與監測

　　9、醫院感染病例監測等

　　具體要求：

　　1、xx年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程（SOP）并發(fā)放相關(guān)科室。

　　2、科室組織醫務(wù)人員認真學(xué)習并遵照執行。

　　五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

　　目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時(shí)率100%。

　　負責人：疫情專(zhuān)干、首診醫師

　　主要內容：

　　1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò )直報。

　　2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診傳染病管理。

　　3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

　　4、完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò )直報。

　　5、傳染病管理知識專(zhuān)題培訓。包括：常見(jiàn)傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛生事件應急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。

　　6、完成上級領(lǐng)導下達的指令性任務(wù)。

　　具體要求：

　　1、疫情專(zhuān)干每日對門(mén)診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時(shí)收取傳染病報告卡，完成網(wǎng)絡(luò )直報。確保我院傳染病無(wú)漏報現象。

　　2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診等各項管理工作。

　　3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分析，及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導小組和相關(guān)臨床科室反饋。

　　4、傳染病管理知識培訓進(jìn)行六次以上。培訓人員包括：全體臨床醫師、進(jìn)修、實(shí)習醫師。對新上崗醫師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓。

　　5、要求首診醫師及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

　　6、對傳染病漏報、遲報的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，并做好記錄。

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