保險調研報告
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保險調研報告1
社會(huì )養老保險基金的安全與完整，直接關(guān)系到廣大參保人員的切身利益和社會(huì )的穩定。如何管好用好社會(huì )養老保險基金，是全國上下十分關(guān)注和十分突出的課題。然而，社會(huì )養老保險基金的監管，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的管理性工作，而是一個(gè)系統的管理工程，需要政府各級部門(mén)各司其職，齊抓共管；需要全社會(huì )全方位地進(jìn)行監督，才能奏效。為此，本人就如何強化社會(huì )養老保險基金監管問(wèn)題進(jìn)行了調研。
一、強化審計部門(mén)的監管
審計法規定：審計機關(guān)具有對政府部門(mén)管理和其他單位受政府委托管理的社會(huì )養老保險基金、社會(huì )捐贈資金以及其他有關(guān)基金、資金的財務(wù)收支，進(jìn)行審計監督的職責。因此，審計部門(mén)對社會(huì )養老保險基金的監督，應該是一個(gè)全方位、全過(guò)程的監督。從近年各級審計機關(guān)審計工作情況來(lái)看，社會(huì )養老保險基金審計已成為審計監督的一項重點(diǎn)內容，并且取得了一定的成績(jì)。但是也存在一些不足：一是社會(huì )養老保險基金審計沒(méi)有建立每年定審制度，各級審計機關(guān)對社會(huì )養老保險基金審計沒(méi)有正�；�、制度化；二是社會(huì )養老保險基金審計的深度、廣度和力度不夠，對社會(huì )養老保險基金征收、使用和管理中的問(wèn)題查處還不能完全到位；三是社會(huì )養老保險基金審計結果公示力度不夠，審計監督職能作用未能充分發(fā)揮等等。對此，審計機關(guān)必須轉變觀(guān)念，建章立制，著(zhù)力強化審計部門(mén)對社會(huì )養老保險基金的監督。
二、強化財政部門(mén)的監管
財政部門(mén)是社會(huì )養老保險基金的主要監管部門(mén)，具有對社會(huì )養老保險基金征繳、支付、投資、預算、決算等各個(gè)環(huán)節的監管職責，對社會(huì )養老保險基金的安全與效益，合規與真實(shí)，規范與提高將起著(zhù)決定性的作用。因此，財政部門(mén)：一是要切實(shí)強化社會(huì )養老保險基金預決算管理。嚴格抓好社會(huì )養老保險基金收支預決算的編制、執行和監督工作，及時(shí)檢查分析社會(huì )養老保險基金收支運行中的不足，促進(jìn)增收節支，堵塞跑冒滴漏。二是要加強社會(huì )養老保險基金收支兩條線(xiàn)管理。建立健全社會(huì )養老保險基金財務(wù)管理制度，嚴格財政專(zhuān)戶(hù)核算管理；一切收入必須及時(shí)足額地繳入國庫，一切支出必須納入財政預算，收歸收，支歸支，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，任何地區、部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占挪用。要切實(shí)加強和規范財政對基本養老保險補助資金的分配使用管理工作，及時(shí)下?lián)苜Y金，不得截留；及時(shí)搞好跟蹤監督，充分提高有限基金的使用效益。三是要加大社會(huì )保障投資力度。按照建立公共財政的要求，積極調整財政支出結構，加大對社會(huì )保障的資金投入。特別是對社保機構的管理經(jīng)費支出，必須由財政預算單獨安排，不得從社會(huì )養老保險基金中提取列支。四是要嚴格管理社保積累基金。除按規定預留必要的支付費用外，對社會(huì )養老保險基金投資運作進(jìn)行嚴格的監管，在保證基金資產(chǎn)安全性、流動(dòng)性的前提下，實(shí)現基金資產(chǎn)的增值。不得將結余基金用于平衡財政預算。
三、強化主管部門(mén)的.監管
社會(huì )保險機構是社會(huì )養老保險基金主管職能部門(mén)，社會(huì )養老保險基金能否管好用好，直接取決于社保部門(mén)管理工作的好壞。因此，社保機構：一是要進(jìn)一步加強基本養老保險基金征繳與監管。要全面落實(shí)《社會(huì )保險費征繳暫行條例》的各項規定，切實(shí)搞好擴面征繳工作，嚴格抓好社會(huì )保險登記和繳費申報制度，強化社會(huì )保險稽核和勞動(dòng)保障監察執法工作，認真審核繳費單位的繳費基數，不得不核、少核、漏核，努力提高征繳率。凡是參加企業(yè)職工基本養老保險的單位和個(gè)人，都必須按時(shí)足額繳納基本養老保險費；對拒繳、瞞報少繳基本養老保險費的，要依法處理；對欠繳基本養老保險費的，要采取各種措施，加大追繳力度，確�；攫B老保險基金應收盡收。對參保對象要建立繳費記錄，建立個(gè)人保險帳戶(hù)，并保證其完整、安全；對參保對象和離退休人員以及其工資基數增減變化情況要及時(shí)進(jìn)行檢查和核對，嚴格新增離退休人員的審批，加強動(dòng)態(tài)核查，嚴防弄虛作假、虛報冒領(lǐng)。二是要廣泛深入地搞好調研工作，不斷創(chuàng )新完善社會(huì )保障機制。按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)和構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的要求，統籌考慮當前和長(cháng)遠的關(guān)系，堅持覆蓋廣泛、水平適當、結構合理、基金平衡的原則，完善政策，健全機制，加強管理，建立起適合我國國情，實(shí)現可持續發(fā)展的基本養老保險制度。三是要全面提高社會(huì )保險管理服務(wù)水平。要高度重視社會(huì )保險經(jīng)辦能力建設，加快社會(huì )保障信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設步伐，建立高效運轉的經(jīng)辦管理服務(wù)體系，把社會(huì )保險的政策落到實(shí)處。社會(huì )保險經(jīng)辦機構要完善管理制度，制定技術(shù)標準，規范業(yè)務(wù)流程，實(shí)現規范化、信息化和專(zhuān)業(yè)化管理。同時(shí)，要加強人員培訓，提高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、強化社會(huì )各方面的監管
一是要加大廣大職工群眾的監督力度。繳費單位應當每年向本單位職工公布本單位全年社會(huì )保險費繳納情況，接受職工的監督。二是要加大社會(huì )監督力度。社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當對社會(huì )養老保險基金收支和結余情況，定期或不定期向社會(huì )公告，接受社會(huì )監督，包括人大監督、政協(xié)民主監督和新聞輿論監督。三是要加大工商行政管理部門(mén)監督力度。對企業(yè)進(jìn)行營(yíng)業(yè)執照年度檢查、辦理變更或者注銷(xiāo)手續時(shí)，工商部門(mén)應當督促企業(yè)依法履行社會(huì )保險繳費義務(wù)，對未履行義務(wù)的，應當將有關(guān)情況通知社會(huì )保險經(jīng)辦機構。四是加大監察機關(guān)的監督力度。對國家有關(guān)部門(mén)及其工作人員履行社會(huì )保險費征繳和社會(huì )保險基金監督管理職責依法實(shí)施監察。
保險調研報告2
社會(huì )保險事關(guān)人民群眾的切身利益，事關(guān)全縣經(jīng)濟生活發(fā)展大局，事關(guān)社會(huì )和諧穩定。社會(huì )保險征繳管理工作是一項系統工程，涉及的險種多，統籌管理的要求高，對照法律法規的要求、人民群眾的期盼、全縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的水平，還有許多環(huán)節需要不斷改進(jìn)、完善。
一、目前我縣社會(huì )保險征繳管理基本情況
1.應保人數分析。根據如東縣20xx年《統計年鑒》統計數據，全縣常住總人口104萬(wàn)人，其中從事第一產(chǎn)業(yè)的有14.1萬(wàn)人，第二產(chǎn)業(yè)的有30.9萬(wàn)人，第三產(chǎn)業(yè)的有17.3萬(wàn)人。從以上數據分析，全縣應參加社會(huì )保險對象為48.2萬(wàn)人（第二產(chǎn)業(yè)+第三產(chǎn)業(yè)），考慮到20xx年參加城鄉居保繳費人數為24萬(wàn)人，外出務(wù)工參保的約16.1萬(wàn)人，未到法定退休年齡的暫停繳費人員4.3萬(wàn)人，實(shí)際全縣應保未保的約有8.2萬(wàn)人。該數據屬保守統計，外來(lái)務(wù)工人員還未統計在內。這些應保未保的對象主要分布于5-10人小微企業(yè)以及餐飲、KTV、浴室、發(fā)廊等服務(wù)性的行業(yè)。
2.近三年養老保險擴面情況分析。20xx-2015年當年擴面人數分別為16477人、24433人、19731人，三年年末總參保人數分別為145651人、155760人、161107人，當年凈增人數分別為5562人、10109人、5347人，當年擴面人數從總數上看比較樂(lè )觀(guān)，但最終只有1/3轉化為凈增人數，其余的被退休、斷保等減少人數所抵沖。目前，我縣的養老保險贍養比為2.63:1，要維持此贍養比水平，每年的擴面凈增人數要達到11000人左右（按每年新增退休人員5000人，退休人員死亡800人計算），而實(shí)際上近三年平均每年凈增參保7000人左右，與當年新增領(lǐng)取養老金人員的比例約為1.6:1，必將導致養老保險贍養比會(huì )逐年降低。
3.近三年養老保險基金征繳情況分析。20xx-2015年當年基金收入分別為88505萬(wàn)元、106571萬(wàn)元、128709萬(wàn)元，較上年分別增長(cháng)13%、20.41%、20.77%；基金支出分別為111047萬(wàn)元、131497萬(wàn)元、145479萬(wàn)元；省市補貼分別11321萬(wàn)元、19195萬(wàn)元、16803萬(wàn)元，通過(guò)基數的調整、征繳手段的強化，基金征收幅度逐年增長(cháng)，基金缺口有所減少，但剔除省市補貼，基金收支平衡的壓力仍然巨大。
二、社會(huì )保險征繳管理的矛盾與問(wèn)題
1.任務(wù)指標與擴面空間的矛盾。從20xx年以來(lái)，我縣連續實(shí)施了四輪社會(huì )保險擴面（三年為一輪），所下達的任務(wù)指標均為剛性指標，各鎮區經(jīng)過(guò)不懈努力，基本完成了下達的擴面目標任務(wù)。盡管目前還有近9萬(wàn)人的擴面空間，但擴面對象基本分布在小微企業(yè)以及服務(wù)行業(yè)個(gè)體工商戶(hù)，人員流動(dòng)性大，動(dòng)態(tài)監管難以到位。部分鎮區在工作難度增大的情況下，認為局下達的任務(wù)指標不盡科學(xué)合理，思想上有一定的抵觸情緒。
2.經(jīng)濟告別高速增長(cháng)“新常態(tài)”帶來(lái)的問(wèn)題。在當前我縣經(jīng)濟發(fā)展下行的“新常態(tài)”下，轉變經(jīng)濟發(fā)展方式、調整經(jīng)濟結構，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)轉型升級、化解產(chǎn)能過(guò)剩、淘汰落后產(chǎn)能，必然帶來(lái)規模性的崗位流失，就業(yè)總量增速緩慢。近三年全縣新增參保用人單位僅有1062家，共計新增參保5264人，新增單位數少、規模小、吸納就業(yè)能力弱，可擴面的用人單位空間萎縮。而在這三年中，有82家用人單位因法定代表人逃逸等原因暫停結算，涉及職工875人，造成企業(yè)的欠費、大量工人的下崗或自謀職業(yè)，職工下崗后因無(wú)力繳費或糾結今后政策變化，斷保的現象持續加劇。
3.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員不參加社會(huì )保險的問(wèn)題。全縣絕大部分商貿、餐飲、住宿、維修等用人單位，使用的服務(wù)人員屬于社會(huì )保險應保對象，但這部分群體由于流動(dòng)性大、工作時(shí)間不固定，工資一般以現金的方式結算，用人單位無(wú)賬可查，促其參保缺乏有效的行政監管手段。另外，這部分群體由于就業(yè)技能不高，很多是外來(lái)務(wù)工人員，較為注重眼前利益，主動(dòng)參保意識不強，自身的合法權益受到侵害時(shí)往往也是忍氣吞聲。
4.先保后即退保的問(wèn)題。部分用人單位不愿承擔社會(huì )責任，想方設法不為職工參�；虿话绰毠�(shí)得工資申報繳費基數。即使被查處后，也只是一段時(shí)間內為職工參保繳費，然后采取減員等方式逃避社保保險責任。也有部分鎮區為完成擴面指標，年末突擊辦理人員參保，然后停保不再續繳。目前在職暫停繳費人員中在單位參保繳費不滿(mǎn)三個(gè)月的.有10260人，其中僅繳納一個(gè)月的有4845人；靈活就業(yè)人員中參保繳費不滿(mǎn)三個(gè)月4502人，其中僅繳納一個(gè)月的有3505人。這類(lèi)人員一旦在法定退休年齡前死亡，一樣可以享受喪葬費和撫恤金。有滿(mǎn)足享受遺屬補助條件的還可以享受遺屬補助，這必然會(huì )加重養老基金的負擔。
三、對策和建議
1.全力沖刺既定的社會(huì )保險覆蓋任務(wù)指標。20xx年初，在制定第四輪社會(huì )保險擴面工作目標時(shí)，經(jīng)過(guò)多輪調研，綜合了縣公安數據庫各鎮人口數，國稅、地稅、工商、縣總工會(huì )提供的企業(yè)從業(yè)人數，以及已參保繳費的人數，采取統一的測算辦法，所下達到各鎮區的社會(huì )保險擴面任務(wù)指標是基本客觀(guān)的。20xx年，是全縣第四輪社會(huì )保險擴面的收官之年，要繼續堅持以“擴面、提質(zhì)、增量”為總體工作要求，確保完成社會(huì )保險擴面不低于18000人，力爭20000人的既定目標，為“十三五”規劃開(kāi)好局。
2.強化社會(huì )保險窗口稽核和實(shí)地稽核。嚴格執行社會(huì )保險費申報繳納管理規定，在用人單位辦理社會(huì )保險申報時(shí)，要求申報的繳費明細以及變動(dòng)情況必須經(jīng)過(guò)職工本人簽字確認，對在征繳管理過(guò)程中存在少報繳費人數，漏報、瞞報繳費基數的用人單位，一經(jīng)發(fā)現及時(shí)移送社會(huì )保險稽查大隊處置。
3.建立人社地稅信息平臺。參保單位在地稅和人社部門(mén)都要申報用工人數和繳費基數，在地稅申報時(shí)為多支成本，會(huì )報高基數，多報人數。但在人社部門(mén)申報時(shí)為少參保少繳費，會(huì )瞞報人數、基數。為此，擬會(huì )同地稅建立了人社和地稅部門(mén)的信息平臺，即時(shí)比對同一單位的申報信息，用人單位在兩個(gè)部門(mén)申報的人數和基數必須一致，虛報、瞞報的情況必將得到有效遏制。
4.分步實(shí)施社會(huì )保險“五險同征”。一是依托“全民社保登記計劃”，摸清應保未保人數，努力做到參保對象全覆蓋。二是依托職工基本養老保險征繳管理，分步實(shí)現五項保險同步，繳費基數足額的目標。此外，隨著(zhù)職工養老保險擴面空間的持續萎縮，要大力提倡符合參加職工養老保險條件的城鄉居保參保人員轉入職工養老保險，這既能擴大職工養老保險的覆蓋面，也能給廣大職工帶來(lái)實(shí)際利益，建議要大力推進(jìn)這項工作。
5.加強經(jīng)辦服務(wù)信息化建設。在繼續使用現有社會(huì )保險信息系統的基礎上，開(kāi)發(fā)網(wǎng)上申報模塊，減輕用人單位辦事成本，簡(jiǎn)化辦事流程，提高工作效率。但實(shí)施這種辦法，窗口稽核的作用就會(huì )明顯減弱，實(shí)地稽核的工作量就會(huì )更大。針對靈活就業(yè)人員相對集中于年底繳費的實(shí)際，在第三季度通過(guò)媒體、手機短信等，告知其安排合理時(shí)間盡早續繳或就近到建設銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費，避免年底出現擁擠、等待等現象。
6.考核機制進(jìn)一步科學(xué)。目前我局對各鎮區和保障所擴面考核主要體現在參保人數和征收基金方面，建議對以上考核要建立正反兩方面的考核機制，完成任務(wù)是一個(gè)方面，屬加分的考核；轄區內如有職工舉報單位未辦理參保經(jīng)查屬實(shí)的，或經(jīng)稽查大隊稽查發(fā)現有單位職工未辦理參保的，根據人數，應建立扣分考核機制。此外對于轄區內的欠費總額占應征社保費總額的比例也要列為考核內容，目前雖然每個(gè)季度將欠費情況發(fā)送到各鎮區，但各鎮區黨委、政府可能只注重維穩方面的考慮，真正基金清欠方面沒(méi)有給予高度重視。
作者:宋一新 單位:如東縣社會(huì )保險管理中心
保險調研報告3
新的《醫療改革方案》已于4月6日正式出臺，醫改新方案也明確提出了“加快建立和完善以基本醫療保障為主體，商業(yè)健康保險作為國家醫療保障體系的組成部，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系”和“積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續，方便群眾，滿(mǎn)足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。繼續探索商業(yè)保險機構參與新型農村合作醫療等經(jīng)辦管理的方式”等指導性意見(jiàn)。
《意見(jiàn)》明確了商業(yè)醫療保險是社會(huì )保險的重要補充，一方面商業(yè)醫療保險是社會(huì )醫療保險未保障部分的補充保險，即對基本醫療保險制度中的個(gè)人自費部分和超過(guò)封頂線(xiàn)以上的部分醫療費用給予補充。按照國務(wù)院對基本醫療費用交費費率水平的規定，社會(huì )統籌部分職工的醫療保險最高限額一般在4萬(wàn)元上下，且根據醫療費用金額的不同，還需自付20%-3%不等的費用，這并沒(méi)有解決需要住院治療的大病患者及慢性非感染性重病(如心腦血管病、糖尿病)患者的問(wèn)題。此外，對非基本醫療項目的檢查、治療、用藥都有限制，如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用。這就需要商業(yè)醫療保險來(lái)滿(mǎn)足城鎮職工高層次、特殊的醫療保障的需要。
另一方面商業(yè)醫療保險是社會(huì )保險未保障人群的補充保險。由于當前的社會(huì )醫療保險覆蓋范圍有限，其保障的對象僅包括城鎮職工，而自由職業(yè)者、職工家屬及子女、鄉鎮企業(yè)職工、學(xué)生及長(cháng)期在城鎮務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)人口等其他類(lèi)型的城鎮勞動(dòng)群體均未被納入進(jìn)來(lái)。這也需要通過(guò)商業(yè)保險來(lái)解決對這部分群體的醫療保險。因此，我國必須要加快商業(yè)醫療保險的發(fā)展，與社會(huì )醫療保險相互配合，盡快建立與我國社會(huì )主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的多層次醫療保險體系，滿(mǎn)足不同人群的醫療保障要求。
針對此次新《醫改方案》中關(guān)于未來(lái)醫療保障制度的描述，在認真分析新《醫改意見(jiàn)》的同時(shí)，裸漏出三大不足：第一，醫療保障體系的建設過(guò)分強調政府主導，市場(chǎng)作用被嚴重忽視；第二，政府對醫療保障和公共衛生的財政投入所需資金的相關(guān)信息嚴重缺失，無(wú)法對醫療保障體系構建中的成本和效率作出科學(xué)評估和預測；第三，方案大部分的內容還只是原則性的闡述，操作性的細節依然缺乏，特別是基本醫療保障和非基本醫療保障各自的責任范圍、保障程度、經(jīng)營(yíng)管理模式等沒(méi)有具體的界定，不利于未來(lái)醫療保險市場(chǎng)的多方參與和公平競爭。
在國外，商業(yè)醫療保險已有100多年的歷史，美國80%以上的人口享有商業(yè)醫療保險，德國有8500萬(wàn)人享有此項保險，而在我國商業(yè)醫療保險則剛剛起步。相對于社會(huì )醫療保險而言，商業(yè)醫療保險在我國發(fā)展得很不充分。我國現階段的商業(yè)醫療保險還存在一些突出的問(wèn)題，阻礙商業(yè)醫療保險的健康發(fā)展，主要表現為：一是商業(yè)健康保險公司險種開(kāi)發(fā)乏力，醫療保險品種少，保障方式單一，不能滿(mǎn)足多層次社會(huì )需求，特別是在我國目前醫療市場(chǎng)因醫療服務(wù)質(zhì)量差、醫療資源浪費以及醫德風(fēng)險等人為因素影響下，造成醫療費用急劇上升，以致健康保險公司不敢大力開(kāi)發(fā)商業(yè)醫療保險險種；二是健康保險公司有待加強在風(fēng)險管理、條款設計、費率厘訂、業(yè)務(wù)監督等方面具有較高專(zhuān)業(yè)水平的人才；三是部分壽險公司由于技術(shù)滯后，在兼營(yíng)健康保險時(shí)人為地限制了醫療保險的發(fā)展。目前很多壽險公司推出的醫療保險屬附加險，如要投保醫療險，必須先花幾倍甚至十幾倍的錢(qián)去買(mǎi)一個(gè)養老保險作為主險，這樣加大了投保人的經(jīng)濟負擔。
社會(huì )醫療保險和商業(yè)健康保險各自都有優(yōu)勢和劣勢，其特性決定了它們應在保險市場(chǎng)中化解不同的風(fēng)險，服務(wù)不同的需求對象，提供不同的保障水平，進(jìn)而改善全社會(huì )的風(fēng)險分配狀態(tài)，最終達到資源配置的最優(yōu)。
在新醫改方案中，一項重要的總體方針是強調政府主導、加大政府投入。由于醫療保障具有極強的公益性和外部性，政府的積極作為是應給予充分肯定的。但是，我們必須看到，政府對醫療保障的財政投入是取之于民、用之于民的一種方式，全民醫保絕不是免費醫療，政府實(shí)行的這種“公共理財”的方式一是化解目前政府面臨的財政壓力；二是真正想解決百姓的民生問(wèn)題，想法和初衷是絕對正確的，但這么一個(gè)大國家，13億多人口，百姓能夠在短時(shí)間得到實(shí)惠嗎？誰(shuí)也無(wú)法預料。各發(fā)達國家在醫療保障制度構建的歷程中取得了一些經(jīng)驗，同時(shí)也有很多教訓值得我們借鑒。在推行完全依賴(lài)政府主導的、全覆蓋的醫療保障過(guò)程中，有兩大“癥結”我們必須給予足夠的重視和思考。
其一，醫療保障的發(fā)展必須遵循福利剛性和財政支出的可持續性原則。所謂“福利剛性”是指國民對自己的福利待遇普遍具有只能允許其上升不能允許其下降的心理預期。福利的這種“剛性”特征，使得具有社會(huì )福利性質(zhì)的醫療保障制度缺乏彈性，一般情況下規模只能擴大不能縮小，項目只能增加不能減少，水平只能升高不能降低。時(shí)至今日，全民健康保險早已入不敷出，主管部門(mén)不得不兩次上調保險費率。我國內地目前政府的預算內財政收入僅占gdp的15%左右，而凡是實(shí)行全面醫保制度的發(fā)達國家，政府收入達gdp的比例一般在30-50%以上。由此可見(jiàn)，我國政府的財政要負擔覆蓋十幾億人的、并且是飛速增長(cháng)的醫保費用，是具有相當挑戰性的。
其二，醫療保障制度的構成，實(shí)質(zhì)是對醫療服務(wù)融資模式的選擇，而醫療服務(wù)從經(jīng)濟學(xué)角度分析，由于其特有的不確定性、異質(zhì)性、信息不對稱(chēng)性和自然壟斷性，誘導需求和道德風(fēng)險普遍存在，容易造成醫療衛生資源的濫用。各國實(shí)踐證明，采取公營(yíng)的社會(huì )醫療保險或公費醫療，作為醫療服務(wù)融資的主要模式，由于其潛在的“委托－代理”規則，經(jīng)營(yíng)效率一般不高，而且在政府資源分配過(guò)程中極易造成所謂的`“尋租現象”，即醫療服務(wù)提供者采取不正當手段從政府獲取經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢，從而獲取超額利潤。在我國目前的行政體系框架下，政府如果掌握過(guò)多的醫療融資的分配權力，除上述兩大弊端外，還極易引發(fā)部門(mén)間利益、地區間利益、地方與中央間利益的博奕，造成市場(chǎng)發(fā)展的不平衡性和不公平性，最終損害廣大民眾的權益。
針對“大而全”的社會(huì )醫保模式可能出現的上述問(wèn)題，在構建我國新的醫療保障制度時(shí)，應強調政府主導和市場(chǎng)引導并重，采取分級、分段的管理模式努力構建商業(yè)健康保險與社會(huì )醫療保險相互補充、相互配合、共同發(fā)展的醫保模式。在日前出臺的醫改新方案中也應明確這種思路。
隨著(zhù)醫療制度改革的實(shí)行，在逐步規范混亂的醫療市場(chǎng)的同時(shí)，商業(yè)健康保險應根據目前的醫療保險狀況，搞好市場(chǎng)調研，掌握不同區域、不同層次、不同人群對醫療保險產(chǎn)品的市場(chǎng)需求情況，選擇容易控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的模式，加強醫療險種設計、開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)管理工作，將現有的綜合醫療保險逐步細化，不斷豐富醫療保險的險種，以滿(mǎn)足不同層次的醫療保險需求。
我國城鎮職工新的社會(huì )醫療保險制度的實(shí)行，同樣需要商業(yè)醫療保險來(lái)補充。目前，我國商業(yè)醫療保險潛在市場(chǎng)很大，應適時(shí)加強健康保險產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和推廣，這將對我國醫療保險業(yè)的發(fā)展與完善起到積極的推動(dòng)作用。
保險調研報告4
調研目的：農業(yè)保險是農戶(hù)分散農業(yè)風(fēng)險的一個(gè)重要工具，對保障農業(yè)生產(chǎn)、發(fā)展農業(yè)經(jīng)濟、穩定農民收入有著(zhù)重要意義。但目前由于種種原因,我國農業(yè)保險發(fā)展滯后，地處西南邊遠地區的云南省的農業(yè)保險發(fā)展亦不盡如人意。本文通過(guò)對云南省相關(guān)地市的實(shí)地調查，分析了云南省農業(yè)保險發(fā)展困境以及進(jìn)行可持續發(fā)展的局限性�；诖�，同時(shí)結合我國農業(yè)保險發(fā)展現狀及其主要特點(diǎn)的總結，對我國農業(yè)保險發(fā)展滯后的深層根源進(jìn)行了分析和論證。
(一)、我國農業(yè)保險發(fā)展現狀及其主要特點(diǎn)
農業(yè)保險試點(diǎn)在社會(huì )各界的重視和相關(guān)部門(mén)的推動(dòng)下，取得了較為矚目的成績(jì)。但大多數人所預期的農業(yè)保險“回春”仍然不容樂(lè )觀(guān)。我們必須看到，農業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下，遠遠不能滿(mǎn)足我國補償農業(yè)災害損失、穩定農業(yè)生產(chǎn)和保障農民災后生活的需要，政府不得不背負沉重的救災負擔。因此，如何促進(jìn)農業(yè)保險的可持續發(fā)展，在“十一五”時(shí)期建設社會(huì )主義新農村及今后的農村經(jīng)濟發(fā)展、城鄉的統籌協(xié)調過(guò)程中，顯得尤為重要。目前，我國農業(yè)保險發(fā)展的特點(diǎn)主要表現在以下幾個(gè)方面：
其一，農業(yè)保險發(fā)展速度較快，20世紀90年代農業(yè)保險保費收入很不穩定。
其二，農業(yè)保險已達到一定規模，農業(yè)保險在國內財產(chǎn)保險市場(chǎng)中已占有一定份額，但這個(gè)份額依然過(guò)小，有時(shí)甚至顯得無(wú)足輕重。盡管如此，這個(gè)衡量指標依然較低，農業(yè)保險在保險業(yè)的發(fā)展中顯得極其弱小，難以發(fā)揮其應有的功效。
其三，在促進(jìn)農業(yè)穩定發(fā)展和保障農民災后生活方面發(fā)揮了一定的積極作用。保險賠款使被保險人的農業(yè)災害損失獲得了部分補償，對于農民購買(mǎi)生產(chǎn)資料，維持農業(yè)生產(chǎn)的持續進(jìn)行，對于保障農民的災后生活是發(fā)揮了一定作用的，對于某些地區、某些時(shí)期、某些農民來(lái)說(shuō)，這種作用還相當大。此外，農業(yè)保險范圍、保險覆蓋面也在不斷擴大，農業(yè)保險險種不斷增加，已達到一定數量。農業(yè)保險從無(wú)到有，險種呈不斷增加之勢，養殖業(yè)、種植業(yè)保險險種都已達到一定數量，保險標的擴展到糧食作物、經(jīng)濟作物、林業(yè)產(chǎn)品、牲畜、家禽、淡水養殖產(chǎn)品等等。
但是，我們必須看到農業(yè)保險的發(fā)展水平還十分低下，發(fā)展很不穩定，承保面還相當小，市場(chǎng)份額小，險種同市場(chǎng)需求不相適應，所起的作用還十分有限。農業(yè)保險發(fā)展滯后使其遠遠不能滿(mǎn)足我國補償農業(yè)災害損失、穩定農業(yè)生產(chǎn)和保
障農民災后生活的需要，也使得政府不得不背著(zhù)沉重的救災負擔，我國農業(yè)保險發(fā)展的層次還處于較低層次。
�。ǘ┰颇鲜∞r業(yè)保險發(fā)展面臨的困境
1.農民及相關(guān)部門(mén)的風(fēng)險意識淡薄，需求有限
經(jīng)濟基礎決定上層建筑,上層建筑反作用于經(jīng)濟基礎。作為屬于經(jīng)濟范疇的農業(yè)保險,同樣受人們觀(guān)念意識的影響。農業(yè)保險作為一種特殊的經(jīng)濟補償和經(jīng)濟共濟制度,其屬性屬于準公共物品，農戶(hù)對它的了解和認識需要一個(gè)過(guò)程。我國市場(chǎng)經(jīng)濟不發(fā)達,市場(chǎng)體制還不健全,農民自身意識的約束和收入水平的限制較大,許多地區,包括云南省在內的一些欠發(fā)達的地區,農業(yè)保險的意識還相當淡薄,限制了農業(yè)保險的需求。
一方面，他們沒(méi)有自覺(jué)運用社會(huì )化保障手段來(lái)分散農業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中風(fēng)險的認識,整體上對農業(yè)保險的投保意識不強。保險公司對農業(yè)保險既心有疑慮,又力不從心；
另一方面,由于農業(yè)保險風(fēng)險大、農業(yè)保險項目通常具有較高保險費率,而高保費又令更多的農民買(mǎi)不起保險。這在一定程度上形成了一種惡性循環(huán)。由于宣傳力度不夠,農民對保險存在認識上的偏差:一是不相信保險的作用,許多農民由于受迷信思想和小農意識的影響,很難相信保險對生產(chǎn)和生活的保障作用；
二是依賴(lài)保險,許多農民買(mǎi)了保險后,高枕無(wú)憂(yōu),不積極參與防災防損,導致?lián)p失擴大。這都需要政府和保險人轉變服務(wù)理念,科學(xué)定位,加大誠信宣傳力度,激活農民保險意識,加大農業(yè)保險推廣力度,切實(shí)履行政府職責,提高公共服務(wù)水平。
2.農業(yè)保險虧損嚴重，供給不足
農業(yè)保險存在市場(chǎng)失靈的現象，其原因主要有以下三個(gè)方面：
�。�1）風(fēng)險關(guān)聯(lián)性。自然災害是農業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中面臨的主要風(fēng)險。一般來(lái)說(shuō)，自然災害的波及面廣，常常造成大范圍的損失。
�。�2）信息不對稱(chēng)。農業(yè)保險中的逆選擇主要有三種情況：損失預期較高的農民更傾向于購買(mǎi)農業(yè)保險，臨時(shí)性損失預期較高的農戶(hù)更傾向于購買(mǎi)農業(yè)保險，潛在的投保農戶(hù)將更傾向于投保產(chǎn)量風(fēng)險較高的土地。而這樣的信息不對稱(chēng)給農業(yè)保險公司帶來(lái)了更高的管理成本及賠付，影響了商業(yè)保險公司承保農業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性。
�。�3）外部性問(wèn)題。農業(yè)保險具有雙重的正外部性，農民購買(mǎi)農業(yè)保險獲得的個(gè)人邊際收益小于社會(huì )邊際收益，農業(yè)保險公司經(jīng)營(yíng)農業(yè)保險的邊際成本高于社會(huì )邊際成本，由私人部門(mén)市場(chǎng)供求決定的農業(yè)保險實(shí)際“消費量”將低于社會(huì )最佳規模，導致農業(yè)保險市場(chǎng)失靈。
由上述三個(gè)原因導致的農業(yè)保險的市場(chǎng)失靈使商業(yè)保險公司提供的農業(yè)保險經(jīng)營(yíng)出現了虧損。我國的專(zhuān)業(yè)性農業(yè)保險公司大多為區域性經(jīng)營(yíng)，不利于分散自然災害的關(guān)聯(lián)性風(fēng)險。應對信息不對稱(chēng)的辦法之一是建立強制或者準強制保險制度。而外部性問(wèn)題應該通過(guò)各級財政補貼解決。在20xx年實(shí)施的準強制性保險——能繁母豬保險就得到政府的大力支持，保險覆蓋面達到80%以上，這與政府的大力推廣有關(guān)。但能繁母豬保險只是農業(yè)保險的很小一部分，其他的農業(yè)保險項目仍然面臨著(zhù)上述三個(gè)問(wèn)題，導致供給不足。
3.農業(yè)保險缺少地方性法規和財政資金補貼支持
國內外農業(yè)保險發(fā)展實(shí)踐證明，農業(yè)保險離不開(kāi)國家有關(guān)政策和法規的約束和指導。從國外農業(yè)保險發(fā)展實(shí)踐看，各國舉辦農業(yè)保險的政策目標有兩類(lèi)：一類(lèi)主要是推進(jìn)農村社會(huì )保障（社會(huì )福利）制度建設，兼顧農業(yè)發(fā)展；另一類(lèi)主要是促進(jìn)農業(yè)穩定發(fā)展。從中國的實(shí)際來(lái)看，農業(yè)保險立法的重點(diǎn)是政策性農業(yè)保險，明確政策性農業(yè)保險的經(jīng)營(yíng)原則、補貼措施、風(fēng)險保障范圍、巨災風(fēng)險分散機制、經(jīng)營(yíng)組織形式等，促進(jìn)農業(yè)和農村經(jīng)濟發(fā)展，同時(shí)推進(jìn)農村社會(huì )保障制度建設。缺少政策性農業(yè)保險相關(guān)法規，會(huì )使農業(yè)保險的可持續性受到影響，也不利于建立長(cháng)效的農業(yè)保險機制。
同時(shí)，我們從上面對農業(yè)保險市場(chǎng)失靈的分析可以看出，沒(méi)有政府補貼和稅收優(yōu)惠等的支持，農業(yè)保險舉步維艱。一方面，農業(yè)保險是準公共物品，具有非排他性和外部性，是國家經(jīng)濟建設和發(fā)展的根本；另一方面，農業(yè)保險的風(fēng)險商、成本高、費用高、賠付率高等特點(diǎn)，導致商業(yè)保險公司無(wú)力經(jīng)營(yíng)農業(yè)保險。農業(yè)保險的財政資金補貼就顯得非常重要了。
�。ㄈ┰颇鲜∞r業(yè)保險可持續發(fā)展的局限性
1．農戶(hù)對農業(yè)保險的有效需求較低
云南省農民對農業(yè)保險的有效需求較低主要是由可支配收入不足、舊經(jīng)濟體制下的觀(guān)念、保險意識淡薄等方面原因造成的。首先，有較大一部分農民有參加農業(yè)保險的意識，可是因為在收入低，政府補貼力度又不足的情況下，對于農業(yè)保險這類(lèi)“奢侈品”只能望而卻步；其次，由于受傳統觀(guān)念的影響，絕大多數農民會(huì )選擇自留風(fēng)險，鮮有采取保險等手段轉移自身的風(fēng)險。他們更多的是在受災以后向親友尋求經(jīng)濟上的幫助，或者或是通過(guò)過(guò)去的積蓄來(lái)應對災害所造成的經(jīng)濟上的損失。而且在這種觀(guān)念的影響下，農民開(kāi)始增加種植和養殖的品種，種養品種的多樣化又在客觀(guān)上產(chǎn)生了一種內在風(fēng)險調節和分擔機制，降低了農業(yè)災害造成損失所帶來(lái)的影響；最后，農業(yè)保險的有效需求不足還受到農戶(hù)保險意識淡薄的影響，這主要是由農民對農險了解程度低所引起的�？梢�(jiàn)，農業(yè)保險在（云南�。┺r村地區的宣傳工作還不到位，普及程度不夠高。
2．農險的高風(fēng)險性與高成本制約了商業(yè)保險公司的積極性
農險的高風(fēng)險性主要是由自然災害頻發(fā)、道德風(fēng)險和逆向選擇嚴重、統計資料不全引起的。
第一，云南省地處復雜的地質(zhì)地理背景和特殊的氣候環(huán)境，歷來(lái)就是一個(gè)多災重災的省份。氣象災害(干旱，洪澇、冰雹、霜凍、低溫等)、地震災害、地質(zhì)災害(崩塌、滑坡、泥石流等)、農業(yè)生物災害(農作物病蟲(chóng)害、獸害、惡性雜草害等)、環(huán)境災害(生態(tài)破壞、污染等)是云南省面臨的最主要的五大類(lèi)災害。加之生產(chǎn)方式比較落后，經(jīng)濟生活對自然因素的依賴(lài)較大，對自然災害的承受能力較弱。
第二，在農業(yè)保險經(jīng)營(yíng)中，道德風(fēng)險和逆向選擇尤為嚴重。農民對保險標的風(fēng)險的了解程度要遠高于保險公司，保險公司所掌握的信息不足就會(huì )造成依此設定的保費偏低的現象。此外，農民在投保后，防災防損工作的質(zhì)量高低，以及在災后補救措施的及時(shí)與否，都會(huì )對賠付造成截然不同的影響。
第三，相關(guān)統計資料不全。保險公司的經(jīng)營(yíng)建立在集合大量同質(zhì)風(fēng)險，通過(guò)大數定理、精算技術(shù)厘定保險費率的基礎之上。然而，云南地區相關(guān)農業(yè)統計數據極不完整，這就抑制了保險公司精算技術(shù)的發(fā)揮，費率厘定無(wú)數據可依。這會(huì )對保險公司的正常經(jīng)營(yíng)帶來(lái)很大的負面影響，引致經(jīng)營(yíng)高風(fēng)險。
云南省農業(yè)保險的高成本性主要表現為兩個(gè)方面：其一，云南農村地區的分布不均，且較為偏僻。這對保險公司的展業(yè)、風(fēng)險區劃等工作極為不利，由此產(chǎn)生的成本極高。
其二，前面所提到的云南省的農業(yè)保險存在著(zhù)高風(fēng)險性，而這種高風(fēng)險性必然造成保險公司的高賠付，高賠付額就會(huì )大大增加保險公司的經(jīng)營(yíng)成本。保險公司的經(jīng)營(yíng)目的最終是為了贏(yíng)得較高的商業(yè)利潤，然而農險的高成本使得保險公司的最終目的大打折扣，嚴重挫傷了保險公司經(jīng)營(yíng)農業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性。
3．農業(yè)保險缺乏可持續發(fā)展的外部環(huán)境
首先，我國尚未推出專(zhuān)門(mén)的農業(yè)保險立法，云南省也沒(méi)有相應的地方性農業(yè)保險法規。在這種無(wú)法可依的情況下經(jīng)營(yíng)農業(yè)保險，不僅農民的利益得不到較高的保障，保險司的利益和積極性也會(huì )受挫；其次，政府對農業(yè)保險的補貼力度不夠。絕大部分農民可支配收入不足，在沒(méi)有政府補貼或者補貼不夠的情況下，他們更不可能去購買(mǎi)農業(yè)保險，也就無(wú)法得到相應的保險保障；最后，政府對農業(yè)保險的宣傳和支持工作不到位。在購買(mǎi)了保險的云南省農戶(hù)中，主動(dòng)去保險公司購買(mǎi)的比重占了大多數，而鄉村干部動(dòng)員購買(mǎi)和統一購買(mǎi)的比重卻不高。在保險公司盡量縮減展業(yè)成本的背景下，鄉村政府的宣傳和支持工作的`作用隨之凸顯出來(lái)。如果鄉村政府能夠積極做好農業(yè)保險的宣傳工作，提升農民對農業(yè)保險的認知程度，以及在統一購買(mǎi)農業(yè)保險這一環(huán)節上更加積極主動(dòng)，加大支持力度，就能夠更好的普及農業(yè)保險，擴大農業(yè)保險的覆蓋范圍。
�。ㄋ模�、我國農業(yè)保險發(fā)展滯后的原因分析
1．農業(yè)保險的準公共物品屬性
在經(jīng)濟學(xué)中物品按其有無(wú)競爭性和排他性被分為：私人物品、公共物品、自然壟斷物品和共有資源物品。其中公共物品是指有如下特征的物品：成本或利益的外部經(jīng)濟；取得上的非競爭性，消費上的非排他性。從農業(yè)保險的性質(zhì)分析，它具有供給和需求雙重的正外部性，但他在消費上有時(shí)會(huì )表現出非排他性，所以只能稱(chēng)之為準公共物品[13]。⑴農業(yè)保險在“消費”上具有正外部性，表現為農民購買(mǎi)農業(yè)保險的邊際私人收益小于邊際社會(huì )受益，而邊際私人成本大于邊際社
會(huì )成本。農戶(hù)消費農業(yè)保險的過(guò)程中產(chǎn)生了利益外溢，在這種情況下產(chǎn)生農戶(hù)對農業(yè)保險的有效需求不足。加之我國農民收入近幾年來(lái)增長(cháng)較為緩慢，面對高昂的農險費率，需求不旺的情況更加嚴重。⑵農業(yè)保險在“生產(chǎn)”上也有正外部性。它體現于農業(yè)保險人提供農業(yè)保險的私人邊際成本大于社會(huì )邊際成本，而私人邊際收益小于社會(huì )邊際收益。農業(yè)保險人“生產(chǎn)”農業(yè)保險是承擔了部分本應該由社會(huì )承擔的成本，邊際私人成本高于邊際社會(huì )成本，但邊際私人收益卻小于邊際社會(huì )受益，正外部性由此產(chǎn)生。⑶農業(yè)保險提供的保障具有非排他性。容易出現“搭便車(chē)”現象，保險公司在進(jìn)行防災防損時(shí)使得一些沒(méi)有購買(mǎi)保險的農戶(hù)也得到了好處，使得農業(yè)保險出現非排他性。
2．農業(yè)保險系統性風(fēng)險較為嚴重，風(fēng)險難以有效分散
在保險中系統風(fēng)險則指影響所有保險參與者，使被保險人間的表現產(chǎn)生相關(guān)性的因素。農業(yè)保險的系統性風(fēng)險則是指各行為主體間的相互表現而產(chǎn)生的相關(guān)性因素，很容易導致主體間的一種惡性循環(huán)。⑴在農業(yè)中，系統性風(fēng)險首先表現為區域性同類(lèi)氣候、流行性疫病等。這種風(fēng)險往往涉及面廣，如大面積干旱、颶風(fēng)、洪水等，風(fēng)險一旦發(fā)生則涉及千千萬(wàn)萬(wàn)農戶(hù)，上億公頃農地。在這種狀況下風(fēng)險波及面很大，風(fēng)險高度相關(guān)使得保險公司難以將風(fēng)險在承保個(gè)體間有效分散，提高了保險公司承保這種非分散性風(fēng)險的成本。⑵農業(yè)風(fēng)險具有廣泛的伴生性，即一種風(fēng)險事故的發(fā)生可能會(huì )引起另一種或多種風(fēng)險事故的發(fā)生。由此農業(yè)保險的損失也容易擴大，而且由于這種損失是多種風(fēng)險事故的綜合結果，很難區分各種風(fēng)險事故各自的損失后果，這無(wú)疑增加了保險公司的風(fēng)險。
3．信息不對稱(chēng)使保險公司面臨高監督成本和高賠付損失的兩難選擇
信息不對稱(chēng)會(huì )導致兩種反應——逆向選擇和道德風(fēng)險，它們都會(huì )對農業(yè)保險造成不同程度的市場(chǎng)失靈。⑴逆向選擇。逆向選擇問(wèn)題在農業(yè)保險中非常普遍，比如表現為經(jīng)營(yíng)狀況較差的農民隱瞞某種危險和投保動(dòng)機，有目的的投保農業(yè)保險的某個(gè)險種（如一切險），使危險集中，如果投保每年可以更新，則有臨時(shí)性損失預期的農民更傾向于投保。逆選擇行為使風(fēng)險集中，不僅損害其他被保險人的利益，而且可能使保險人給付的保險金劇增，甚至收不抵支。⑵道德風(fēng)險。比如農民投保后減少對農業(yè)設備、家畜和中間投入品（包括農藥和化肥的使用量）的投入，這同樣增加了保險人的風(fēng)險�？傊�，逆選擇和道德風(fēng)險使農業(yè)保險人面臨高監督成本和高賠付損失的兩難選擇，加大了保險人的經(jīng)營(yíng)成本，破壞保險籌集資金的功能。如果因信息不對稱(chēng)而產(chǎn)生的成本過(guò)高，保險人就會(huì )減少農業(yè)保險供給，或者根本不供給農業(yè)保險產(chǎn)品。
4．農業(yè)保險經(jīng)營(yíng)體制不合理，無(wú)法使各行為主體達到利益均衡
農業(yè)保險會(huì )帶來(lái)市場(chǎng)失靈的現象，在各國都是如此，政府成為解決市場(chǎng)失靈的突破口。從我國農險實(shí)踐看政府對農業(yè)保險的支持除部分稅收支持外，其余的資金支持很少，政策性農業(yè)保險則是完全按商業(yè)化的經(jīng)營(yíng)模式，這必然導致農業(yè)保險發(fā)展停滯不前。根據我國實(shí)際，對廣大的在農村分散經(jīng)營(yíng)的個(gè)體農戶(hù),比較適宜在政府主導的框架下讓商業(yè)保險公司唱主角的模式。這種模式比較容易鋪開(kāi)，只要政府的政策到位，扶持措施得當，讓商業(yè)保險公司既有利又承擔風(fēng)險，在政策框架下充分發(fā)揮市場(chǎng)化操作的優(yōu)勢，成功的希望是很大的。剩下的就是解決好補貼問(wèn)題。
�、裴槍﹄U種進(jìn)行補貼。農業(yè)保險是政策性保險，但不是所有的農業(yè)保險產(chǎn)品都必須實(shí)行政策性經(jīng)營(yíng)，只有那些關(guān)乎國計民生并對農業(yè)和農村經(jīng)濟!社會(huì )發(fā)展有重要意義,而商業(yè)性保險公司又不可能或不愿意從事經(jīng)營(yíng)的農業(yè)保險項目,才有可能納入政策性保險加以補貼。某些險種可以視政策導向，有選擇地、有條件地納入政策性保險，但補貼幅度可以小一些，比如某些單風(fēng)險農作物保險，雖然這些保險標的也同樣有重要的經(jīng)濟意義，但這些保險標的遭受冰雹、洪水、火災等單一風(fēng)險的概率較小，符合一般商業(yè)保險承保風(fēng)險的條件。還有就是一些范圍較小、價(jià)值較高的設施農業(yè)、精細農業(yè)的單風(fēng)險保險或某些綜合風(fēng)險保險，也適合商業(yè)化經(jīng)營(yíng)，由保險公司和農戶(hù)來(lái)承擔費用，政府可以少補貼一些。
�、普a貼的可操作性問(wèn)題。如果農業(yè)保險公司是由各省、市、自治區自主決策開(kāi)辦的，中央和省兩級補貼都可給該保險公司，似乎合情合理。首先，需要確定對農業(yè)保險業(yè)務(wù)的補貼范圍,制訂補貼規則；其次，需要確定保險公司做了多少符合政策規定的農業(yè)保險業(yè)務(wù),然后才能進(jìn)一步確定該為每一類(lèi)符合政策要求的業(yè)務(wù)提供多少補貼以及這個(gè)補貼在中央和省、市、自治區之間如何分擔。
保險調研報告5
隨著(zhù)我縣經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮化進(jìn)程不斷加快，被征地農民數量逐年增加，如何做好被征地農民養老保險及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點(diǎn)問(wèn)題。我局就被征地農民基本養老保險情況進(jìn)行了專(zhuān)題調研。其間，調研組深入到各鄉鎮進(jìn)行了實(shí)地調研�，F將調研情況報告如下：
近年來(lái)，我縣經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮化進(jìn)程不斷加快，隨之而來(lái)，項目用地量越來(lái)越大，征地工作所帶來(lái)的農民保障問(wèn)題也越來(lái)越重要。征地任務(wù)重、面積大的主要集中在楊和、望遠、望洪、勝利等鄉鎮。根據提供數據，各鄉鎮被征地涉農人口27855人。從征地用途上來(lái)看，楊和鎮主要是經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區和新城區建設用地，望遠鎮、閩寧鎮主要集中為工業(yè)園和企業(yè)用地，望洪鎮、李俊鎮主要為中心村建設用地。截至目前，全縣納入被征地農民基本養老保險的共909人，已享受待遇663人。
應該說(shuō)，縣委、政府對被征地農民保障工作是高度重視的，所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發(fā)的矛盾。但總體看，我縣被征地農民基本養老保險工作還存在一些問(wèn)題和困難。（一）農民認識不足。一是農民認為土地是生活的保障，部分農民失去土地后，由于沒(méi)有一技之長(cháng)，心里發(fā)虛，擔心被征地后沒(méi)有退路，生活沒(méi)有保障；二是有的農民對養老保險不甚了解，沒(méi)有認識到養老保險的重要意義，擔心個(gè)人出資有去無(wú)回，對養老保險工作懷有抵觸情緒。（二）財政壓力過(guò)大。目前，xxxx縣所有失地農民養老保險都由xxxx縣社保局管理，到齡農民享受由社保局統籌發(fā)放的養老保險金。全縣截止至今應享受被征地農民養老保險補貼人數909人，隨著(zhù)征地范圍擴大以及時(shí)間推移，越來(lái)越多的到齡農民開(kāi)始享受養老保險金（補貼），財政供給將呈幾何級數上升，給本不寬裕的`地方財政帶來(lái)巨大的壓力。倘若因地方財政困難而難以維系養老保險金（補貼）的發(fā)放，將會(huì )給社會(huì )穩定工作帶來(lái)不利影響。
�。ㄈ┗攫B老金過(guò)低。目前，統籌城鄉居民養老保險金為每年1620元。有的農民說(shuō)：一年1620元的養老保險金，我種一畝大棚不景氣時(shí)的年收入也有3000元啊，這樣的保障又能起多大作用。（四）就業(yè)培訓滯后。農民市民化的重要前提是農民就業(yè)社會(huì )化、非農化、充分化。目前各地由于財政緊張、農民認識不到位等原因，培訓機構、培訓方式、培訓內容不健全，被征地農民一時(shí)難以找到較為合適的工作，尤其集中體現在“4050”人員和無(wú)一技之長(cháng)的農民。
隨著(zhù)我縣工業(yè)經(jīng)濟的不斷發(fā)展壯大，以及城市化建設的快速發(fā)展，土地征用不可避免，被征地農民將越來(lái)越多，各級黨委和政府要未雨綢繆，高度重視。為此建議：
�。ㄒ唬⿵娀麄鹘逃ぷ�。各級黨委、政府及相關(guān)部門(mén)，應站在維護農民權益和推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展的雙重角度，從構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的高度出發(fā)，充分認識到土地是農民賴(lài)以生活、生存的重要場(chǎng)所和基礎，把解決被征地農民的養老問(wèn)題，擺在重要位置上加以組織實(shí)施。要廣泛宣傳被征地農民養老保險政策，通過(guò)深入宣傳和對比分析，使他們感受到縣委、縣政府對被征地農民所采取的一系列政策，是愛(ài)民、利民、惠民的具體體現，從而把被動(dòng)征地農民的力量，轉化為促進(jìn)縣鎮工業(yè)化、城市化進(jìn)程的自覺(jué)行動(dòng)。
�。ǘ┏雠_統一政策�？h政府應積極采取措施，對被征農民地情況作統一安排。要堅持市場(chǎng)化運作，根據我縣發(fā)展總體規劃，按地段、地類(lèi)劃分區域，不同使用類(lèi)型定價(jià)不同，每一區域確定一個(gè)合理的基準地價(jià)，實(shí)施統一補償標準。在此基礎上實(shí)行統一地價(jià)、統一劃扣、統一辦理，這樣既可有效避免因農民之間互相攀比而引發(fā)的矛盾，又能體現征地和辦理養老保險過(guò)程中的“公開(kāi)、公平、公正”原則。對辦理失地農民養老保險條件要統一標準、統一計算口徑，建議以村（組）為單位，將人均剩余不足0。5畝的農民列入辦理對象。
�。ㄈ┙∪芾磉\行機制。被征地農民養老保險是一項涉及面廣、工作量大、關(guān)系到農民切身利益的工作。目前，被征地農民養老保險由社保局負責組織實(shí)施，建議設立獨立科室，采取專(zhuān)人負責、定時(shí)辦結的工作方式，以解決效率不高、辦理時(shí)間長(cháng)的矛盾。必要時(shí)對一些影響大、涉及廣的征地項目，可采用集中辦理的形式進(jìn)行；對確實(shí)不能及時(shí)辦理的，要向農民解釋清楚并承諾辦結時(shí)間。
�。ㄋ模┯行貙捑蜆I(yè)渠道。就業(yè)是民生之本。要從根本上解決被征地農民的生存問(wèn)題，首要的是讓農民人人有事干，家家有收入。因此，要充分發(fā)揮政府的服務(wù)職能，建立健全培訓機構、培訓方式，注重培訓的針對性、實(shí)用性和有效性。要及時(shí)了解企業(yè)的用工方向，利用“短、平、快”的培訓方式，讓農民在短時(shí)間內掌握一定的技能。對一些具有一定文化素質(zhì)且在法定勞動(dòng)年齡內的農民，可將職業(yè)技能培訓與國家職業(yè)資格認證制度結合起來(lái)，通過(guò)多層次、多形式的培訓，為工業(yè)園區和技術(shù)型企業(yè)提供用工保障，促進(jìn)勞動(dòng)力資源的優(yōu)化配置。對有意向自主創(chuàng )業(yè)的農民，政府要制定優(yōu)惠政策，在本縣范圍內享受與下崗失業(yè)人員同等的優(yōu)惠待遇。
保險調研報告6
隨著(zhù)老齡化浪潮洶涌而來(lái)，城鄉居民的養老問(wèn)題變得日益突出和緊迫。但由于南寨鎮鎮大人多，要真正把養老保險管理好，將需要下很大功夫。于是，我針對南寨鎮養老保險工作中的突出問(wèn)題進(jìn)行調研�，F將調研情況匯報如下：
一、基本情況
南寨鎮位于XX縣城以東北方向6公里處，轄20個(gè)行政村，6451戶(hù)，25086人，享有中國刺繡之鄉美譽(yù)。三合村在20xx年7月份開(kāi)始實(shí)施新農保制度，20xx年其他各村養老保險工作才全面推行。截至目前，全鎮參保15312人，綜合參保率達到93。1%，其中繳費11800 人，待遇享受3754人，待遇享受率基本達到100%，但是在工作開(kāi)展中經(jīng)常出現一些漏報、錯報等問(wèn)題，直接影響工作質(zhì)量。
二、調研方法：入戶(hù)調研、問(wèn)卷調研、電話(huà)抽查調研
三、問(wèn)題歸納
通過(guò)調查問(wèn)卷、電話(huà)抽查、以及入戶(hù)走訪(fǎng)多重方法調研，對群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行了歸納：
�。ㄒ唬B老保險政策宣傳力度有待加強。通過(guò)這次走訪(fǎng)和調查問(wèn)卷匯總，我了解到全南寨鎮養老保險政策制度知曉率只有95%，還有5%的人對政策不太了解，并對養老保險制度懷有一定的質(zhì)疑態(tài)度。
�。ǘ┐寮壏⻊�(wù)工作人員水平有待提高。通過(guò)調查了解我鎮真正有協(xié)管員的只有10個(gè)村，其他10個(gè)村都有文書(shū)代勞，但是文書(shū)大多年齡偏大，又不懂電腦，對養老保險的有些工作完成起來(lái)有點(diǎn)力不存心。
�。ㄈ┗鶎庸ぷ魅藛T責任心不強，工作不夠細致。在今年享受待遇申報過(guò)程中，就有3個(gè)遲報現象當事人直接反映到鎮上。我直接打電話(huà)到村上進(jìn)行調查，據了解到是村上專(zhuān)管人員不操心，沒(méi)給群眾把政策講清而造成失誤的。同時(shí)，今年還在核對個(gè)人信息賬戶(hù)時(shí)，有5個(gè)村核對出個(gè)人賬戶(hù)信息好多處都不正確。這足以使我感到有點(diǎn)擔心，如若長(cháng)期這樣，城鄉居民社會(huì )養老保險的可信度在哪里？
四、問(wèn)題分析與討論
針對上面這些問(wèn)題，我進(jìn)行了針對性調查分析，其中有以下幾方面：
調查1 20xx年4月21日，我打電話(huà)給陳家槽村村文書(shū)和史家坪文書(shū)，了解他們的養老保險工作情況及問(wèn)題。陳家槽村和史家坪文書(shū)都說(shuō)他們的學(xué)歷有限，又不會(huì )電腦，養老保險工作量大，并且好多工作要在電腦上干。自己是有心而力不足，并且他們村黨員干部都沒(méi)有會(huì )電腦的，大多時(shí)間找打字部做，多多少少肯定會(huì )有失誤。如果可能，希望能給他們村配個(gè)協(xié)管員，最起碼就減少我們工作量了，也就會(huì )提高工作效率和質(zhì)量！同時(shí)，我打電話(huà)一個(gè)管理養老保險多年的勞動(dòng)保障協(xié)管員高玲，讓她談?wù)勛约旱那闆r及感受。她說(shuō)：從20xx年開(kāi)始，她就開(kāi)始在朝陽(yáng)這個(gè)大村干協(xié)管員，覺(jué)得業(yè)務(wù)上基本沒(méi)什么大問(wèn)題，但是覺(jué)得養老險在體制上本身存在一些問(wèn)題，比如：像參加企業(yè)保險的和我們這個(gè)城鄉居民養老保險能不能同時(shí)享受呢？群眾不時(shí)來(lái)問(wèn)她：她也每個(gè)準信，不知如何回答？還如今年在核對個(gè)人賬戶(hù)信息時(shí)，她就覺(jué)得有點(diǎn)惱火，每年養老保險征收完，自己不但把票據和繳費資料是對了又對，并且在鎮上交票時(shí)，和系統數據也是對了又對，但是為什么在今年繳費信息進(jìn)行核對過(guò)程中仍有很多錯誤信息。我希望：你能問(wèn)題把這個(gè)好好向上級反映反映看是什么問(wèn)題？于是，我便詢(xún)問(wèn)管養老保險業(yè)務(wù)多年的趙文，他告訴我：這個(gè)系統確實(shí)有些問(wèn)題，會(huì )丟數據。他們當時(shí)做系統時(shí)，也把村上主管養老保險的叫來(lái)，挨個(gè)訂正的。這讓我感到有點(diǎn)不可思議！我就不相信，只要我們當時(shí)把工作做細致了，怎么會(huì )出問(wèn)題呢？
中午14：30 左右，我在正在大廳辦公，縣農保中心打來(lái)電話(huà)說(shuō)：南寨村一個(gè)人，到農保中心去冒領(lǐng)喪葬費。讓我查是什么原因？據調查，他父親已去逝好好幾個(gè)多了，村上給他通知，可他自作聰明以為不去銷(xiāo)戶(hù)就可以繼續領(lǐng)，村上等過(guò)了2個(gè)月不見(jiàn)他銷(xiāo)戶(hù)就報了死亡。就這小小一件事情，反映出很多問(wèn)題。說(shuō)到底還是我們沒(méi)把政策真正宣傳到位引起的。還如，在今年4月份年審過(guò)程中發(fā)現，全鎮50名死亡者，其中有35名在冒領(lǐng)養老金，據了解都是村級管理松散的杰作。
資料2 在20xx年5月21日 我依次對鄧家塬、南寨、堯頭、千塬等4個(gè)村的勞動(dòng)保障協(xié)管員工作情況進(jìn)行入戶(hù)調查。他們都是專(zhuān)職人員，但參保率一直不高。據我了解他們每年都很努力，真的該做也做的不該做的也做了，參保率就是提不高。到底是宣傳力度不夠還是村民的參保意識真的很差，這也值得我們深思。我同時(shí)對這幾個(gè)村的未參保人員進(jìn)行電話(huà)抽查，其中抽查的50名當中，有15名政策他們知道，但是自己現在年齡還小離交夠15年早著(zhù)哩，家中也沒(méi)人享受不愿意參保。其他都說(shuō)準備今年開(kāi)始參保，原先他們對城鄉居民養老保險政策有點(diǎn)質(zhì)疑。這一句句樸實(shí)的話(huà)，給我一種無(wú)形的壓力，也給我前進(jìn)的動(dòng)力。
五、意見(jiàn)及建見(jiàn)
這反映的一些列問(wèn)題，我覺(jué)得我們唯一能做的，只能是加強管理，讓養老保險這項惠民真正惠及于民。特提出以下幾點(diǎn)建議：
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，不斷提高參保率。新農保工作事關(guān)農村群眾的.切身利益，既是一項民生工程，又是各級政府執政為民理念的集中體現�？h鄉政府和各相關(guān)部門(mén)都相對比較重視。再加我鎮鎮大人多，參保率本身也不高，進(jìn)一步加大宣傳力度是不可省略的環(huán)節�？山�(jīng)常組織已享受養老保險金群眾現身說(shuō)法，采取集中發(fā)放等形式，營(yíng)造氛圍，大造輿論，充分調動(dòng)未參保農民的主動(dòng)性和積極性，使 要我保轉變?yōu)槲乙！?/p>
�。ǘ⿵娀瘍炔抗芾�，確保運行順暢。要進(jìn)一步健全內部管理機制，用制度管人、管事、管錢(qián)。要強化考核機制，對村級工作人員進(jìn)行獎優(yōu)罰劣，增強工作責任，提高工作水平。要逐步完善工作流程，確保保費收繳、資料管理、養老金發(fā)放各個(gè)環(huán)節規范有序，運轉順暢。要建立健全監管制度，嚴格執行新型農村養老保險有關(guān)制度。
�。ㄈ┘毣ぷ鞔胧�，提高服務(wù)質(zhì)量。隨著(zhù)農民群眾對新農保工作認識水平的不斷提高，參保人數的逐步增多，工作量將進(jìn)一步加大，對服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。有關(guān)部門(mén)和單位要堅持服務(wù)至上的工作理念，牢固樹(shù)立以人為本工作作風(fēng)，帶著(zhù)感情服務(wù)群眾。根據工作需要，配齊配好縣農保中心領(lǐng)導班子，充實(shí)工作力量，開(kāi)通信息化網(wǎng)絡(luò )工作平臺，提高工作效率�？h財政要足額安排縣農保管理經(jīng)辦機構業(yè)務(wù)經(jīng)費，確保工作正常運轉。逐步提高鄉村協(xié)管員待遇，加強技能培訓，造就一支務(wù)實(shí)創(chuàng )新、廉潔高效的新農保工作隊伍。結合我鎮實(shí)際，因地制宜設立網(wǎng)點(diǎn)，堅持開(kāi)展經(jīng)常性服務(wù)，盡量方便參保對象。不斷提高金融服務(wù)機構工作人員的綜合素質(zhì)，全心全意為群眾搞好服務(wù)。
結語(yǔ)：總之，要干好南寨鎮新型城鄉居民養老保險工作，就必須加大宣傳、強加措施、落實(shí)責任、明確制度、嚴加管理，只有這樣這項政策才可能真正惠及于民。
保險調研報告7
我們從事企業(yè)養老保險工作，經(jīng)歷了養老保險改革時(shí)代，見(jiàn)證了全民合同工參保起步，全民固定工統籌，“兩金”合并統一征繳比例，集體統籌納入城鎮企業(yè)職工基本養老保險，私營(yíng)個(gè)體起步參保繳費；也見(jiàn)證了從縣級統籌，到市級統籌，再到省級統籌的過(guò)渡；更經(jīng)歷了從政策到法規，再到《社會(huì )保險法》的出臺。這25年以來(lái)，養老保險制度逐步完善，由全民企業(yè)固定工統籌發(fā)展到集全民、集體、私營(yíng)、個(gè)體及靈活人員為一體，不同用工形式，統一征繳費率，統一標準核算待遇的養老保險制度。實(shí)踐證明，社會(huì )養老保險制度改革與發(fā)展，維護了廣大職工的合法權益，解除了他們的后顧之憂(yōu)。對于安定人心，穩定社會(huì )，減輕企業(yè)負擔，增強企業(yè)活力，促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展，起到了積極作用。
但是，就在制度的'改革與完善的過(guò)程中，特別是近兩年出臺的參保補費政策，讓一部分曾經(jīng)不具備條件或不符合參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險的人員快速、低成本的加入，給按規定參保，按時(shí)、足額繳費的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費，而補費者是按60%補費，然而待遇卻一樣！義務(wù)與權利的不對等，導致近年來(lái)咨詢(xún)上訪(fǎng)的人員特別多，在接待來(lái)訪(fǎng)中，使基層養老經(jīng)辦機構工作人員解答群眾疑問(wèn)時(shí)頗顯被動(dòng)，筆者就一些重點(diǎn)疑難問(wèn)題思考和辯證，以求探究，以便進(jìn)一步維護和完善企業(yè)養老保險工作。
1.城鎮企業(yè)職工基本養老保險基金，即不屬于企業(yè)單位，也不屬于國家，它屬于參保職工所有。相關(guān)部門(mén)或經(jīng)辦機構在出臺一些政策時(shí)，應該多考慮多數參保職工的利益，適當照顧特殊群體的利益，體現義務(wù)與權利對等。
2.對參保繳費滿(mǎn)15年且到達退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費與100%繳費的，在未達到當年當地最低工資標準90%和在調整待遇金額時(shí)應當區別60%繳費與100%繳費的待遇不同，讓參保職工感受到義務(wù)與權利的對等。
3.既然《社會(huì )保險法》頒布運行了，我們就應嚴格執行，政策出臺變動(dòng)幅度應在《社會(huì )保險法》之內，這樣既給工作帶來(lái)了一種信任感，也讓一線(xiàn)經(jīng)辦人員可以更好地開(kāi)展工作。
保險調研報告8
近年來(lái)，XX市財產(chǎn)保險公司不斷增多，僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開(kāi)業(yè)，截至20xx年上半年，已有財產(chǎn)保險公司11家。其中，保費規模小于8000萬(wàn)元的中小規模保險公司有7家，分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財產(chǎn)保險市場(chǎng)主體的增多，進(jìn)一步完善了保險市場(chǎng)主體結構，提高了市場(chǎng)效率，標志著(zhù)XX市保險業(yè)已向多層次、專(zhuān)業(yè)化、市場(chǎng)化的方向邁出了重要一步。但從市場(chǎng)調研和檢查情況看，中小規模產(chǎn)險公司經(jīng)營(yíng)管理的理念尚不成熟，影響其發(fā)展的因素還比較多，迫切需要各方面積極采取措施，研究對策，促進(jìn)其健康發(fā)展。
一、中小規模財產(chǎn)保險公司的發(fā)展現狀
(一)市場(chǎng)份額較小。
20xx年上半年，XX市財產(chǎn)保險保費收入93685萬(wàn)元，其中人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險三家保費收入之和為73892萬(wàn)元，占市場(chǎng)份額的79%;華泰、天安等7家中小規模財產(chǎn)保險公司保費收入共16075萬(wàn)元，僅占17%;中國出口信用保險公司山東省分公司保費收入3718萬(wàn)元，占4%。
(二)業(yè)務(wù)結構失衡。
中小規模財產(chǎn)保險公司均將見(jiàn)效快、技術(shù)含量低的機動(dòng)車(chē)輛保險作為銷(xiāo)售主導險種，業(yè)務(wù)范圍局限于企財險、車(chē)險、貨運險“老三樣”，導致業(yè)務(wù)結構失衡。從20xx年上半年的情況來(lái)看，車(chē)險保費收入占全市財產(chǎn)險市場(chǎng)保費總收入的58%，車(chē)險、企財險和家財險保費收入占產(chǎn)險總保費收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財產(chǎn)險公司的車(chē)險保費收入占79%，車(chē)險、企財險和家財險保費收入在產(chǎn)險中的占比為90%，遠遠高出全市產(chǎn)險公司的平均水平。
(三)盈利水平不高。
目前中小規模財產(chǎn)險公司雖已成為XX市保險業(yè)發(fā)展的新興力量，但由于創(chuàng )業(yè)前期投入大、規模小、展業(yè)能力有限、抗風(fēng)險能力差等原因，普遍出現盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤/營(yíng)業(yè)收入)為例，上半年，人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%，華泰、天安等7家中小規模保險公司的平均凈利率為-25.1%。因此，中小保險公司必須在增加營(yíng)業(yè)收入的同時(shí)，改善經(jīng)營(yíng)管理，降低成本費用開(kāi)支，增加凈利潤。
(四)發(fā)展前景看好。
中小規模保險公司有著(zhù)規模小、抗風(fēng)險能力差、品牌效應不強、內控制度相對滯后等不足，同時(shí)又具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長(cháng)性強、工作積極性高、沒(méi)有歷史包袱等優(yōu)勢。他們能夠有效地避開(kāi)大公司的激烈競爭，以小額分散業(yè)務(wù)為主，積極拓展大額業(yè)務(wù);以營(yíng)銷(xiāo)滲透為手段，積極發(fā)展郊縣業(yè)務(wù);以多渠道、廣代理為途徑，積極爭取優(yōu)質(zhì)代理業(yè)務(wù)，確保有效切入市場(chǎng)，實(shí)現平穩起步。
二、中小規模財險公司發(fā)展中存在的主要問(wèn)題
(一)目標市場(chǎng)定位不明確，缺乏自身特色。
保險業(yè)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的`行業(yè)，由于大數定律的要求，保險公司存在最低經(jīng)濟規模要求，新進(jìn)入者的初始規模如果太小，就不能進(jìn)入。而要達到最低經(jīng)濟規模，新生保險公司面臨著(zhù)資金籌集、人才儲備以及因規模增大、產(chǎn)品增加而帶來(lái)的產(chǎn)品降價(jià)風(fēng)險等方面的問(wèn)題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規模保險公司的相繼成立，打破了XX市由人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險3家大型保險公司長(cháng)期壟斷產(chǎn)險市場(chǎng)的局面，但這些新生保險企業(yè)目前規模較小，創(chuàng )新性的優(yōu)勢業(yè)務(wù)較少，在進(jìn)入市場(chǎng)前，缺乏對市場(chǎng)的足夠了解，目標市場(chǎng)定位尚不明確，形成了 “小而全”的經(jīng)營(yíng)格局，缺少特色，使今后發(fā)展具有一定的難度。
(二)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)的基礎不牢。
目前，XX市中小保險企業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題是市場(chǎng)、產(chǎn)品和客戶(hù)細分不足，專(zhuān)業(yè)技術(shù)和基礎數據積累不夠，核心技能水平低，簡(jiǎn)單模仿多，獨立創(chuàng )新少，低水平重復建設現象嚴重，產(chǎn)生這些現象的一個(gè)重要原因是中小保險企業(yè)的專(zhuān)業(yè)化程度不高。
1.人才、技術(shù)缺乏。一些工作人員未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓或者培訓不足就匆匆上崗，保險基礎知識缺乏、業(yè)務(wù)不精，從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質(zhì)不高等問(wèn)題。目前在中小保險公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動(dòng)頻繁的現象，各新生中小保險公司還沒(méi)有形成人力資源的培養、儲備、使用機制，頻繁的人員流動(dòng)給其業(yè)務(wù)發(fā)展帶來(lái)了較大影響。
2.內控機制薄弱，基礎管理相對滯后。由于公司初建，人員少，部門(mén)機構不全，業(yè)務(wù)發(fā)展的壓力大，有些管理人員身兼數職,有的公司內部管理制度尚未真正建立健全，有的公司即使建立了一些管理制度，但由于內控制度不嚴格或執行不力，也無(wú)法得到有效落實(shí)。從現實(shí)情況看，各公司已逐步認識到了管理上存在的問(wèn)題，隨著(zhù)內設機構的日益健全，內控管理有望得到加強。
(三)險種結構過(guò)于單一。
傳統的財產(chǎn)險產(chǎn)品市場(chǎng)基本上已經(jīng)飽和，潛在的新興保險消費市場(chǎng)尚無(wú)能力問(wèn)津。社會(huì )認知度不高，品牌優(yōu)勢不明顯，承保能力受限，在大項目上參與競爭的機會(huì )少，使中小保險企業(yè)在起步階段只能選擇那些標的小、風(fēng)險分散、技術(shù)含量低和易上規模的險種切入市場(chǎng)，，在個(gè)別險種上產(chǎn)生了“過(guò)度競爭”。過(guò)度競爭導致企業(yè)成本居高不下，生存問(wèn)題成了中小保險公司面臨的頭號問(wèn)題，經(jīng)營(yíng)行為日趨短期化，被動(dòng)跟著(zhù)市場(chǎng)走，以?xún)r(jià)格競爭為策略，減少了利潤空間，給原本規模較小、實(shí)力不足的中小保險公司帶來(lái)了較重的財務(wù)危機。
(四)與中介公司的合作程度低。
由于中小保險公司缺乏展業(yè)人員，一半以上業(yè)務(wù)是從中介機構獲得的，但中介市場(chǎng)的不規范給中小保險公司的業(yè)務(wù)發(fā)展帶來(lái)一定的負面影響。一是合作層次淺，絕大部分的合作關(guān)系僅就代理險種、手續費支付標準等進(jìn)行了簡(jiǎn)單約定，然后視市場(chǎng)情況開(kāi)展業(yè)務(wù)合作。個(gè)別代理公司利用保險公司間的競爭和擴大規模、搶占市場(chǎng)的心理，憑借自身掌握的保費資源，索要高額手續費，并且不提供中介發(fā)票。二是合作內容少，按有關(guān)規定，保險中介的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍可覆蓋保險產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)、服務(wù)、理賠的全過(guò)程，但目前的合作僅限于代理收取保費，甚至簡(jiǎn)單介紹業(yè)務(wù)，并未實(shí)現保險服務(wù)和理賠查勘方面的全方位代理。因此應該推進(jìn)保險產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈上不同環(huán)節的專(zhuān)業(yè)化，大力發(fā)展經(jīng)紀公司、專(zhuān)屬代理公司、理賠公司、客戶(hù)服務(wù)公司、公估公司等保險中介主體，用市場(chǎng)交易取代內部分工，使市場(chǎng)主體更加關(guān)注專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，更加注重技能培養，提高經(jīng)營(yíng)效率，增強行業(yè)競爭力。
三、對中小規模財產(chǎn)險公司發(fā)展的建議
(一)加快自身制度建設，提高經(jīng)營(yíng)管理水平
1.確立經(jīng)營(yíng)理念，明確經(jīng)營(yíng)目標。中小規模保險公司要牢固樹(shù)立起市場(chǎng)觀(guān)念，憑借自身的敬業(yè)精神、專(zhuān)業(yè)水準、服務(wù)質(zhì)量和良好信譽(yù)在市場(chǎng)競爭中求生存、求發(fā)展。同時(shí)，積極研究市場(chǎng)需求，充分利用自身“船小好掉頭”的特點(diǎn)，發(fā)現新的利潤增長(cháng)點(diǎn)，贏(yíng)得特定市場(chǎng)利潤，避免與大保險公司在已成熟的領(lǐng)域相互競爭。
2.完善公司內部制度建設，提高經(jīng)營(yíng)管理水平。一要健全組織框架，建立完善的規章制度和有效的內控機制，確保公司內部責權分明、運作有序、規范經(jīng)營(yíng)。二要打造一支高素質(zhì)的隊伍，用職業(yè)水準、職業(yè)紀律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏(yíng)得投保人與社會(huì )各界的廣泛認知和認可。
(二)找準市場(chǎng)切入點(diǎn)，打造核心競爭力。
保險企業(yè)核心競爭力是一個(gè)以信息技術(shù)為支撐、能夠為某個(gè)或數個(gè)特定保險市場(chǎng)提供核心專(zhuān)長(cháng)的生產(chǎn)服務(wù)體系。中小規模保險公司具備競爭手段靈活、機制靈活、員工成長(cháng)性強、工作積極性高、沒(méi)有歷史包袱等優(yōu)勢，應進(jìn)一步加強對市場(chǎng)的調查研究，細分險種、細分地域、細分業(yè)務(wù)渠道、細分客戶(hù)群體。首先選擇幾個(gè)效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托，解決可持續發(fā)展問(wèn)題。在發(fā)展初期，中小保險企業(yè)一定要有所為有所不為，集中力量，從一兩個(gè)險種入手，實(shí)現突破，通過(guò)對核心業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，形成局部?jì)?yōu)勢，做出名氣，創(chuàng )出品牌，憑借其專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢，搶占某些利潤較為豐厚的特定市場(chǎng)，迅速完成利潤、市場(chǎng)份額、經(jīng)驗、技術(shù)、人才和無(wú)形資產(chǎn)的積累，實(shí)現高效快速的業(yè)務(wù)增長(cháng)，然后再向其它險種或領(lǐng)域擴大戰果，最終建立全面優(yōu)勢。
針對市場(chǎng)現狀和未來(lái)發(fā)展趨勢，建設專(zhuān)業(yè)化的核心競爭力是中小規模保險公司最為急迫的任務(wù)。做好、做專(zhuān)和做強是建立企業(yè)核心競爭力的基本原則，也是中小保險公司在發(fā)展初期應堅持的發(fā)展戰略。
(三)積極學(xué)習借鑒外資公司的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理理念。
中國保險市場(chǎng)正處于全面對外開(kāi)放環(huán)境下，新生中小財產(chǎn)保險公司應積極借鑒學(xué)習外資保險公司和較大規模保險公司的經(jīng)營(yíng)理念和管理經(jīng)驗。一是在處理“規范和發(fā)展”關(guān)系問(wèn)題上，先規范，后發(fā)展;二是在短期經(jīng)營(yíng)策略和長(cháng)期發(fā)展戰略上，堅持效益第一，強調利潤最大化為開(kāi)拓市場(chǎng)的原則;三是采取“品牌經(jīng)營(yíng)、服務(wù)競爭”策略，使公司在品牌和服務(wù)的差異化競爭中長(cháng)期受益;四是在組織結構、管理流程上，注重專(zhuān)業(yè)化分工，強調分權制衡、分級授權，從制度上保證風(fēng)險管理、內部控制;五是在核算上強調營(yíng)運細分，以信息技術(shù)作為業(yè)務(wù)、財務(wù)、行政管理的平臺，注重會(huì )計與業(yè)務(wù)統計的一致性，注重會(huì )計與精算互補利用。
(四)監管部門(mén)應為新公司的發(fā)展創(chuàng )造良好的市場(chǎng)環(huán)境
1.積極引導市場(chǎng)主體向專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。在市場(chǎng)現有競爭格局下，應培養各市場(chǎng)主體的專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢，注重在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域培育技術(shù)實(shí)力，增強核心競爭力。由監管部門(mén)推動(dòng)、地方政府牽頭，建立推動(dòng)保險業(yè)發(fā)展的協(xié)調機制。以產(chǎn)品創(chuàng )新為切入點(diǎn)，加強與財政、稅務(wù)、工商等部門(mén)的溝通，及時(shí)研究解決影響中小保險公司發(fā)展的問(wèn)題，為保險業(yè)發(fā)展創(chuàng )造良好的環(huán)境。
監管部門(mén)要做好產(chǎn)品創(chuàng )新的引導工作，加強對金融創(chuàng )新的知識產(chǎn)權保護。延長(cháng)保險產(chǎn)品的保護期，鼓勵和支持中小保險公司通過(guò)應用信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)具有基于風(fēng)險因素、業(yè)務(wù)特征、市場(chǎng)、營(yíng)銷(xiāo)渠道數據的費率浮動(dòng)的產(chǎn)品。定期開(kāi)展市場(chǎng)調研，了解市場(chǎng)新增的保險需求，調查新險種的市場(chǎng)接受程度，并通過(guò)定期報告及研討會(huì )等形式將這些信息反饋給中小保險公司，為中小保險公司開(kāi)發(fā)新險種、改進(jìn)老險種提供參考意見(jiàn)和指導。
2.積極進(jìn)行監管思路和監管方式的創(chuàng )新。根據中小規模保險公司的發(fā)展特點(diǎn)，采取分類(lèi)監管措施，規范市場(chǎng)行為，重點(diǎn)監管經(jīng)營(yíng)的合法合規性。保險公司及中介機構必須嚴格遵守財務(wù)制度，堅持業(yè)務(wù)往來(lái)的票據真實(shí)完備，各項費用據實(shí)列支，對危害被保險人利益、擾亂市場(chǎng)秩序、危害保險體系穩定的誤導、欺詐和惡性競爭行為進(jìn)行嚴肅查處，以維護公平的市場(chǎng)競爭環(huán)境，確保中小規模保險公司打好經(jīng)營(yíng)基礎，實(shí)現整個(gè)保險業(yè)的持續快速協(xié)調健康發(fā)展。
保險調研報告9
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮醫療保險工作的深入開(kāi)展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛體委員會(huì )組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮醫療保險工作進(jìn)行了調研。張建華主席聽(tīng)取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區和澄城縣，通過(guò)聽(tīng)取匯報、查閱資料、走訪(fǎng)座談及到醫院、藥店、社區、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對我市城鎮醫療保險工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解�，F將調研情況報告如下：
通過(guò)調研，大家一致認為，我市城鎮醫保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮職工、城鎮居民為主的城鎮醫療保障體系，城鎮基本醫保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規范，基層基本公共衛生服務(wù)體系逐步健全，就醫環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現在以下幾個(gè)方面：
一、城鎮醫保覆蓋面穩步擴大，醫保體系逐步健全
近年來(lái)，市政府高度重視城鎮醫療保險工作，把城鎮醫保作為一項重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì )議多次專(zhuān)題研究、安排、部署城鎮醫保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺多項相關(guān)政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農民工及失地農民等納入城鎮醫保范圍，城鎮醫保體系逐步健全，醫保覆蓋面穩步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達到60萬(wàn)人，其中參保繳費37.7萬(wàn)人。全市城鎮醫保定點(diǎn)機構133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿(mǎn)足了參保人員看病購藥的`需要。
二、醫�；疬\行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮醫療保險基金市級統籌后，醫�；鹨幠Ｑ杆贁U大，醫�；鹬Ц侗壤�步提高，職工醫保政策范圍內平均支付比例提高到76%，居民醫保提高到60%。醫�；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫療封頂線(xiàn)10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線(xiàn)逐步降低，其中職工起付線(xiàn)平均降低了30%，居民起付線(xiàn)平均降低了40%。門(mén)診急診搶救和職工15種門(mén)診特殊慢性病也納入統籌基金支付范圍�；踞t療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫保待遇的城鎮職工35178人次，由基金支付醫療費用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮職工醫�；鹄塾嫿Y余3.2億元（含個(gè)人賬戶(hù)1.5億元），居民醫�；鸾Y余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬(wàn)元）。
三、醫保管理逐步規范，服務(wù)能力不斷提升
市人社部門(mén)先后制定并完善了《渭南市城鎮職工基本醫療保險參保繳費辦法》、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報銷(xiāo)程序》等10多項制度性規定，使城鎮醫保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫療保險管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現了制度化、規范化、標準化。加強和完善了對定點(diǎn)單位的管理，建立了對定點(diǎn)單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫�；鸸芾�，不斷完善監督機制和內部審計制度，沒(méi)有發(fā)現基金流失問(wèn)題。建立了信息網(wǎng)絡(luò )平臺，經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療單位和零售藥店初步實(shí)現了信息化管理。
加強了經(jīng)辦隊伍建設，規范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報銷(xiāo)程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報銷(xiāo)“直通車(chē)”。全面推行便民服務(wù)，醫�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì )各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )逐步健全，群眾就醫環(huán)境明顯改善
與醫保制度的建立健全相適應，我市衛生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車(chē)道，全面加強了各級醫療衛生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區衛生服務(wù)，已初步形成了以社區為平臺，以社區衛生服務(wù)站為基礎，以居民為中心的社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，初步形成了“小病進(jìn)社區，大病到醫院”的居民就醫新模式，為城鎮居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫院改革，縣級醫院與鄉鎮醫院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現了政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥品分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)的目標定位，群眾就醫更加方便，就醫環(huán)境逐步改善。
存在問(wèn)題
我市城鎮醫保工作取得了一定成效，城鎮醫保水平也有了一定提高，但是，與醫療衛生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現全員參保難度較大。城鎮醫保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫�；鹗孤毠げ荒軈⒈�，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數職工未能參保。城鎮居民醫保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對醫保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉鎮所在地的農業(yè)居民與城鎮居民有重復登記現象，致使登記人數多，實(shí)際繳費人數少，這些都影響了城鎮醫保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫療保險市級統籌后，一些縣級醫保經(jīng)辦機構責任管理意識淡化，審核把關(guān)不嚴，增加了基金的運行風(fēng)險。城鎮醫保計算機管理系統還不完善，且縣際、區域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報銷(xiāo)還停留在手工結算階段，對參保對象數據的錄入也依賴(lài)手工操作完成，與定點(diǎn)醫院、藥店不能實(shí)現信息共享，給參保人員辦理醫保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機構基層一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)型工作人員不足，醫管專(zhuān)業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；鹗褂霉芾砣孕杓訌�，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔的醫療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫成本虛高。公立醫院改革緩慢，以藥養醫問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫療問(wèn)題依然突出。醫療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫療機構的過(guò)渡醫療和醫療衛生服務(wù)行為的不規范，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，也增加了醫保的成本。
四是社區衛生服務(wù)水平較低。大多數社區門(mén)診存在著(zhù)服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準，患者首診、康復沒(méi)有有效分散在三級以下醫院，還不能完全滿(mǎn)足參保居民“小病進(jìn)社區、大病進(jìn)醫院”的基本要求。
保險調研報告10
新疆自治區災害種類(lèi)多，屬于頻發(fā)易災區。多年來(lái)，農業(yè)保險事業(yè)一直伴隨著(zhù)新疆農業(yè)發(fā)展。特別是20xx年以來(lái)，在中央財政農業(yè)保險保費補貼政策的有力支持下，新疆農業(yè)保險實(shí)現了量的提升、質(zhì)的飛躍，走出了具有新疆特色的農業(yè)保險發(fā)展之路，在支持新疆農業(yè)產(chǎn)業(yè)可持續發(fā)展、維護農村社會(huì )穩定等方面發(fā)揮了顯著(zhù)作用，現將有關(guān)情況報告如下。
一、新疆農業(yè)保險發(fā)展的基本情況
20xx年以來(lái)，新疆農業(yè)保險步入快速發(fā)展階段，業(yè)務(wù)規�？焖僭鲩L(cháng)，保障范圍逐步擴大，保障能力持續提升。
(一)業(yè)務(wù)規�？焖僭鲩L(cháng)。20xx年以來(lái)，新疆農業(yè)保險一直走在全國前列。至20xx年，農業(yè)保險業(yè)務(wù)規模達15.24億元(含兵團，下同)，年均增長(cháng)22.83%列全國各省、市、區第4位。政策性農業(yè)保險在農業(yè)保險中的占比始終在92.6%以上，20xx年業(yè)務(wù)規模達14.52億元，占農業(yè)保險總規模95.32%，商業(yè)性農業(yè)保險規模較小。種植業(yè)保險在農業(yè)保險中占絕對優(yōu)勢，20xx年業(yè)務(wù)規模14.69億元，提供風(fēng)險保障195.9億元，參保農戶(hù)282.79萬(wàn)戶(hù)，分別占全疆農業(yè)保險對應指標的96%、95.67%、99.7%。棉花保險始終是農業(yè)保險龍頭險種，20xx年業(yè)務(wù)規模9.58 億元，承保面積2142.86萬(wàn)畝，分別占當年農業(yè)保險業(yè)務(wù)總規模與種植業(yè)總承保面積的63%、51%。養殖業(yè)保險規模相對較小，20xx年奶牛保險、能繁母豬保險、羊保險承保數量分別僅有8.28萬(wàn)頭、12.34萬(wàn)頭、2.24萬(wàn)只。
(二)保障范圍逐步擴大。一是保險品種逐步增加。20xx年以來(lái)，中央財政提供補貼支持的政策性農業(yè)保險承保品種由棉花發(fā)展到小麥、玉米、水稻、大豆、油料作物、奶牛、能繁母豬等8個(gè)險種，商業(yè)性農業(yè)保險承保則包括蔬菜、糖料、葡萄等作物。二是參保面積與參保率持續提高。20xx年至20xx 年，新疆主要農作物中的小麥、玉米參保面積年均增幅分別為120%、81.5%，發(fā)展勢頭十分強勁。至20xx年底，棉花、小麥、玉米、油料作物等作物農業(yè)保險參保率分別為92%、61%、74%、59%，達到全國先進(jìn)水平。三是林果業(yè)保險試點(diǎn)取得積極進(jìn)展。20xx年，面對林果業(yè)已成為農民增收新動(dòng)力的.新形勢，新疆在XX市啟動(dòng)了由地方財政單獨補貼支持的政策性林果業(yè)保險試點(diǎn)工作，承保蘋(píng)果、梨、棗等品種。至20xx年，林果業(yè)保險承保面積10.9萬(wàn)畝，保費收入980.82萬(wàn)元，單位保額為1000元/畝，費率為9%。自治區財政補貼保費總額65%，地區、市財政及場(chǎng)站補貼保費總額12%，果農自負保費總額23%，參保果農1.02萬(wàn)戶(hù)。
(三)保障能力持續提升。20xx年至20xx年，棉花、小麥、水稻、大豆等作物保險保障程度年均增幅達8.3%、4.2%，11.9%、 5.3%。種植業(yè)險平均保障程度為451元/畝，高于全國平均水平46.9%，保險保障水平走在全國前列。至20xx年，農業(yè)保險風(fēng)險保障總額達 204.76億元，保障服務(wù)覆蓋283.58萬(wàn)農村家庭，覆蓋范圍包括4228.3萬(wàn)畝農作物與117.44萬(wàn)頭(只)大小牲畜家禽。五年間，新疆農業(yè)保險累計賠款支出38.31億元，農業(yè)保險成為新疆各級政府與受災農牧民抗災自救、及時(shí)恢復生產(chǎn)的重要手段。據統計，新疆農業(yè)保險賠款占農業(yè)災害直接經(jīng)濟損失比重從20xx年至20xx年分別為11.33%、14.69%、23.77%、6.95%，在全國范圍內屬較高水平。
二、新疆農業(yè)保險主要做法
20xx年以來(lái)，各級政府、財政、經(jīng)辦公司及監管部門(mén)主要開(kāi)展了以下工作。
(一)以強化政府引導為前提，優(yōu)化農業(yè)保險發(fā)展政策環(huán)境。自治區黨委、人民政府對農業(yè)保險高度重視，20xx年以來(lái)連續多次召開(kāi)農業(yè)保險工作會(huì )議，安排部署工作，王樂(lè )泉(時(shí)任自治區黨委書(shū)記)、張春賢、努爾·白克力等主要領(lǐng)導多次做出重要批示，給予農業(yè)保險工作具體指導。自治區人民政府分別印發(fā)了《XX區棉花政策性保險試點(diǎn)暫行辦法》、《XX區能繁母豬保險實(shí)施辦法》、《XX區政策性農業(yè)保險保費補貼資金管理暫行辦法》等辦法，對棉花保險、能繁母豬保險產(chǎn)品及政策性農業(yè)保險保費資金分擔比例、農戶(hù)自繳保費繳納渠道、經(jīng)辦公司經(jīng)營(yíng)管理費用比例等問(wèn)題做出系統性規定。出臺政策，支持經(jīng)辦公司成立三農保險服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并給予農村保險服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)從業(yè)人員社會(huì )保險補貼政策和稅收優(yōu)惠。明確農業(yè)保險實(shí)行分級負責制，以縣(市)為單位開(kāi)展，由縣(市)政府統一組織，整體推進(jìn)，縣(市)政府是農業(yè)保險的第一責任單位，負責對農業(yè)保險的政策宣傳和組織引導工作。當前，新疆農業(yè)保險上下聯(lián)動(dòng)、橫向協(xié)作的工作機制與制度指導、協(xié)調管理的基本框架已經(jīng)形成。
(二)以完善補貼機制為核心，鞏固農業(yè)保險發(fā)展資金基礎。自治區克服自身財力不足的困難，于20xx年底建立了農業(yè)保險自治區、地、縣三級地方財政配套補貼機制。當前，新疆種植業(yè)保險由自治區、地縣財政分別補貼保費總額的25%、15%，農民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的 40%;養殖業(yè)保險中，能繁母豬保險由自治區財政補貼保費總額的30%，農民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的50%;奶牛保險由自治區、地縣財政分別補貼保費總額的30%、20%，農民自負保費總額的20%，中央財政補貼保費總額的30%。在人均gdp僅為全疆平均水平30%左右的南疆三地州部分縣(市)由財政全額承擔農業(yè)保險保費。從20xx年至20xx年，各級財政農業(yè)保險保費補貼額度年均增幅達38.14%，補貼總額達40.82億元，財政補貼在農業(yè)保險保費中占比從20xx年的47.85%提高到20xx年的68.88%，五年來(lái)自治區、地縣財政累計投入分別達7.09億元、 3.57億元，合計10.66億元。
(三)以提升服務(wù)能力為根本，促使農業(yè)保險惠農強農功能落到實(shí)處。一抓提升理賠時(shí)效性。經(jīng)辦公司暢通電話(huà)接聽(tīng)服務(wù)，規范接報案流程，分別實(shí)現對交通便利的中心城市周邊農村團場(chǎng)與交通不便、路途較遠的邊遠農村團場(chǎng)，查勘人員在保險災害(事故)發(fā)生或接報案后24小時(shí)內、48小時(shí)內到達災害(事故)發(fā)生現場(chǎng)。經(jīng)辦公司按照監管要求，原則上在保險災害(事故)損失金額確定后的30日內向被保險人支付賠款。二抓提高信息透明度。經(jīng)辦公司在鄉鎮、村、團場(chǎng)、連隊等基層公眾場(chǎng)所對農業(yè)保險承保理賠信息進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于7日，接受廣大參保農牧民監督、投訴與咨詢(xún)，針對少數民族被保險人還使用當地少數民族通用文字進(jìn)行公示。三抓確保查勘定損公平。各經(jīng)辦公司對損失數量較大、損失程度較為嚴重的保險災害(事故)，堅持被保險人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)部門(mén)與經(jīng)辦機構三方共同定損原則，定損結果由上述單位(個(gè)人)共同簽章確認。四抓技術(shù)裝備水平。經(jīng)辦公司普遍配備gps定位儀等設備，提高查勘效率，有的公司還引進(jìn)無(wú)人機協(xié)助查勘工作，增加了農業(yè)保險查勘科技含量。
(四)以規范公司經(jīng)營(yíng)為抓手，提升農業(yè)保險總體服務(wù)水平。一是新疆保監局制定印發(fā)了《新疆農業(yè)保險承保服務(wù)標準指引(試行)》和《新疆農業(yè)保險理賠服務(wù)標準指引(試行)》等制度，對經(jīng)辦公司農業(yè)保險的展示宣傳、信息收集、承保驗標、接報案管理、查勘定損、賠款支付、張榜公示等關(guān)鍵經(jīng)營(yíng)環(huán)節提出全面監管要求，督促經(jīng)辦公司按照“五公開(kāi)、三到戶(hù)”要求積極提升農業(yè)保險服務(wù)能力。二是分步驟推進(jìn)以銀行卡支付為核心的農業(yè)保險賠款零現金支付制度。聯(lián)系新疆實(shí)際，在20xx、20xx年連續兩年試點(diǎn)基礎上，20xx年起全疆范圍全面推行農業(yè)保險賠款零現金直賠到戶(hù)。同時(shí)，不搞“一刀切”，考慮部分偏遠地區銀行網(wǎng)點(diǎn)少、受災農戶(hù)領(lǐng)取賠款不便等實(shí)際，同意喀什、阿克蘇兩地20xx年仍以現金方式支付農業(yè)保險。截止20xx年底，新疆農業(yè)保險賠款零現金支付金額已占賠款總額60%以上，有效防范人為擠占挪用農業(yè)保險理賠資金，減少違規問(wèn)題發(fā)生。三是積極推進(jìn)農業(yè)保險服務(wù)質(zhì)量測評。深入開(kāi)展“入戶(hù)式”調查，面對面與被訪(fǎng)農牧民溝通交流，查找經(jīng)辦公司服務(wù)薄弱環(huán)節，鼓勵引導農牧民更加積極地監督經(jīng)辦公司農業(yè)保險服務(wù)。四是開(kāi)展農業(yè)保險檢查。新疆保監局與財政部新疆專(zhuān)員辦等部門(mén)多次通過(guò)外圍大規模走訪(fǎng)農戶(hù)尋疑點(diǎn)、落實(shí)資金走向查線(xiàn)索、內部財務(wù)業(yè)務(wù)對查找證據，認真查處農業(yè)保險領(lǐng)域違規問(wèn)題，實(shí)現了對疆內農業(yè)保險主要地、州、市的檢查全覆蓋，對農業(yè)保險領(lǐng)域虛增賠款、假賠案等嚴重違規問(wèn)題給予嚴肅處理。
保險調研報告11
在我國，農業(yè)是國民經(jīng)濟的基礎，農業(yè)的穩定發(fā)展是國民經(jīng)濟健康發(fā)展的關(guān)鍵。作為世界上農業(yè)自然災害比較嚴重的國家，我國脆弱的農業(yè)，亟須農業(yè)保險的有力保障和支持，以保證農業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的穩定和持續發(fā)展。
一、我國農業(yè)保險發(fā)展現狀
我國農業(yè)保險業(yè)經(jīng)歷了一個(gè)曲折的發(fā)展過(guò)程，從1982年開(kāi)始由民政部門(mén)、農業(yè)部門(mén)、保險公司等陸續開(kāi)辦了一些農業(yè)保險業(yè)務(wù)。1982年到1992年農業(yè)保險業(yè)務(wù)呈上升趨勢，到1992年當年農業(yè)保險費收入達到ｘｘ億元。但保費快速上升的同時(shí)是居高不下的賠付率，1991年農業(yè)保險的賠付率為119%。在政府支持性措施減弱以后，過(guò)高的賠付率導致農業(yè)保險業(yè)務(wù)逐步萎縮，中國人民保險公司不得不調整農險結構，對一些風(fēng)險大、虧損多的農險業(yè)務(wù)進(jìn)行戰略性收縮，而其他保險公司則是退出農業(yè)保險的經(jīng)營(yíng)。中國人保香港上市后，由于經(jīng)濟效益的原因，不再經(jīng)營(yíng)大部分的農險業(yè)務(wù)。
自以來(lái)，專(zhuān)業(yè)農險公司開(kāi)始浮出水面，9個(gè)省區市的農業(yè)保險試點(diǎn)也已經(jīng)全面鋪開(kāi)。xxx頒布了發(fā)展農業(yè)保險的指導性意見(jiàn)，提出農業(yè)保險發(fā)展的五種模式：
一是與地方政府簽訂協(xié)議，由商業(yè)保險公司代辦農業(yè)險；
二是在經(jīng)營(yíng)農業(yè)險基礎較好的上海、黑龍江等地區，設立專(zhuān)業(yè)性農業(yè)保險公司；
三是設立農業(yè)相互保險公司；
四是在地方財力允許的情況下，嘗試設立由地方財政兜底的政策性農業(yè)保險公司；
五是繼續引進(jìn)像法國安盟保險等具有農業(yè)保險經(jīng)營(yíng)的先進(jìn)技術(shù)及管理經(jīng)驗的外資或合資保險公司。
二、我國農業(yè)保險面臨的主要問(wèn)題
目前我國的農業(yè)保險仍存在著(zhù)各種各樣的問(wèn)題，現行的農業(yè)保險組織體系不適應農業(yè)保險發(fā)展的需要。一方面農業(yè)保險的有效需求不足；另一方面商業(yè)保險公司開(kāi)展農業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性不高，農業(yè)保險的發(fā)展面臨資源短缺、技術(shù)薄弱、人才匱乏等問(wèn)題。另外，傳統風(fēng)險管理體制在一定程度上也阻礙了農業(yè)保險的發(fā)展。
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農業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險的客觀(guān)存在，必然形成對農業(yè)保險的巨大需求，但目前我國農業(yè)保險的有效需求明顯不足。主要原因在于：超小規模的土地經(jīng)營(yíng)客觀(guān)上弱化了農業(yè)保險的經(jīng)濟保障功能，窄小的經(jīng)營(yíng)規模使農民產(chǎn)生較低的預期收益，因而不愿意付出保險成本；我國的農業(yè)保險主要以商業(yè)形式經(jīng)營(yíng)，國家支持和補貼較少，相對農民收入而言，保險費率較高，抑制了農民對保險的需求。
�。ǘ┤狈�(zhuān)業(yè)性保險從業(yè)人員
長(cháng)期以來(lái)，我國保險業(yè)由于受到各種因素的干擾，發(fā)展呈現多次起落，保險人才斷層，目前我國保險從業(yè)人員大多數人是從其他行業(yè)轉來(lái)的，沒(méi)受過(guò)專(zhuān)門(mén)保險教育。而農業(yè)保險經(jīng)營(yíng)的復雜性、艱苦性，更是導致人才奇缺。因此，從業(yè)人員現狀是經(jīng)驗型多，知識型少；保守型多，開(kāi)拓型少；單一型多，復合型少；粗放型多，效益型少。數據表明，我國保險市場(chǎng)人才供需比例約為1：4。人才的極度匱乏，特別是核保、核賠、精算等技術(shù)型人才和管理、營(yíng)銷(xiāo)、培訓等復合型人才的.嚴重不足，已成為制約保險業(yè)快速發(fā)展的重要因素。
�。ㄈ┺r業(yè)保險險種減少，發(fā)展滯后
我國保險業(yè)在經(jīng)歷了最初十幾年的快速增長(cháng)后大幅下滑，除了一些外部因素外，保險產(chǎn)品的結構不合理，險種可選性少，不能滿(mǎn)足市場(chǎng)的多樣化需求，這也是一個(gè)重要因素。產(chǎn)品缺乏創(chuàng )新，一方面產(chǎn)品雷同多，細分度不夠，達不到不同人群、不同需求的組合效應。另一方面產(chǎn)品開(kāi)發(fā)能力弱，更新?lián)Q代慢。由于長(cháng)年虧損、業(yè)務(wù)萎縮。
�。ㄋ模┍ｋU中介機構缺位
規范化的保險中介機構活躍在保險市場(chǎng)上，是現代保險市場(chǎng)成熟的重要標志之一，對保險的供求雙方均能起到重要的媒介和橋梁作用。特別在農村保險市場(chǎng)中，保險中介人可以將保險公司的經(jīng)營(yíng)觸角延伸到農村的各個(gè)角落，節約保險公司的經(jīng)營(yíng)成本，也能起到服務(wù)于廣大農民的作用。然而，以往我國保險公司幾乎全部依靠自身的展業(yè)隊伍承保農業(yè)保險，沒(méi)有充分利用農村保險代理和保險經(jīng)紀公司這一中介形式。
保險調研報告12
為了統籌xx鎮城鄉居民養老保險工作，推動(dòng)社會(huì )養老保險工作健康有序發(fā)展，近日，對xx鎮城鄉居民養老保險情況進(jìn)行調研。
一、xx鎮城鄉居民養老保險基本情況
xx鎮總人口為37595人，農業(yè)人口有33000余人，非農業(yè)人口有4300余人。全鎮已將24499人應參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計參保繳費人數已達11900余人，60歲以上到齡人數5000余人，對60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應享受待遇人員手中。
二、xx鎮養老保險存在的問(wèn)題
自20xx年實(shí)行城鄉居民養老保險以來(lái)，養老保險由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉60歲以上老人的基本生活，維護了社會(huì )的穩定，促進(jìn)了經(jīng)濟的發(fā)展，總的來(lái)說(shuō)，發(fā)展的還是很健康的。但由于農戶(hù)居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。
1、觀(guān)念滯后，參保意識淡薄
雖然養老保險已實(shí)行三年了，但仍有一些人對此缺乏足夠的認識，有人認為，錢(qián)放在自己的口袋里是最安全的，沒(méi)有長(cháng)遠的思想，拿到現錢(qián)是最重要的；有年輕人認為，錢(qián)交給國家，得等到六十歲才能享受，時(shí)間太久遠了，怕日久生變；有些家庭收入確實(shí)比較低，拿出部分參保也確實(shí)有困難。
2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強，制約全覆蓋工作
由于市場(chǎng)經(jīng)濟體制的不斷完善，勞動(dòng)力的需求越來(lái)越大，勞動(dòng)力的流動(dòng)性越來(lái)越強。xx鎮的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達地區，就業(yè)對勞動(dòng)者而言，要比社會(huì )保障更重要，如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突，現實(shí)的選擇當然是先就業(yè)，掙錢(qián)保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會(huì )幫助員工繳社會(huì )保險，這就制約了xx鎮的養老保險全覆蓋工作。
3、保險機制的缺陷，影響全覆蓋工作
養老保險手續太繁瑣，年年得繳費，年年有票據，每張繳費票據都不能遺失，保存起來(lái)太麻煩了，有一點(diǎn)錯誤還得想盡辦法重獲取復印件，還有轉保、退保的時(shí)候必須先在鎮上辦手續，然后還得到縣城，這個(gè)程序十分麻煩，比如，如果一個(gè)人繳了200塊錢(qián)，今年出了什么事，來(lái)退保，還得來(lái)回跑到縣城，這200塊錢(qián)存了兩年，非但沒(méi)漲，還給折騰沒(méi)了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。
三、對加強xx鎮養老保險工作的建議
1、通過(guò)廣播、電視、村上公開(kāi)欄、橫幅等農村常用的新聞媒體廣泛宣傳養老保險政策，制作通俗易懂的宣傳手冊，動(dòng)用鎮、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的力量來(lái)進(jìn)行宣傳，讓文化程度不高的農民真正懂得養老保險的優(yōu)惠政策，轉變養兒防老的傳統觀(guān)念，消除其后顧之憂(yōu)，讓其自愿主動(dòng)參保。
2、建立由相關(guān)部門(mén)參加的`養老保險征繳清欠機制，實(shí)行多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，做好養老保險金的征繳、清欠工作，針對少報、漏報、瞞報繳費工資、拖欠養老保險等問(wèn)題，由相關(guān)部門(mén)及時(shí)查處，及時(shí)做好征繳、清欠工作。
3、權力下放，優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細化養老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規范經(jīng)辦人員的服務(wù)內容，上級部門(mén)盡量權力下放，簡(jiǎn)化相關(guān)手續，能在鎮區辦理的，盡量讓其在鎮服務(wù)站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。
4、科學(xué)核定經(jīng)辦機構人員，保證工作順利進(jìn)行。按照本鎮工作量的大小，依據上級有關(guān)規定，科學(xué)、合理地安排經(jīng)辦機構的辦公人員和辦公經(jīng)費，保證養老保險工作能夠順利進(jìn)行。、
城鄉居民養老保險是一項惠民利民的大工程，養老保險的全面完善關(guān)系著(zhù)群眾生活、國家發(fā)展和社會(huì )穩定。因此，xx鎮養老保險工作需要各方力量相互配合，共同促進(jìn)xx鎮的經(jīng)濟發(fā)展。
保險調研報告13
20xx年以來(lái)，市局對社保費征收方式作出重大調整，即按照“屬地管理”原則，將市直單位和區直單位按照其稅收管理權限分別交由市直一、二、三、四、五分局負責征收。此舉推行以來(lái)，社保費征收力度明顯加大，社保收入高幅增長(cháng)，社保費的征收工作呈現出了健康發(fā)展的良好勢頭。通一年多的實(shí)踐，僅從我們一分局的情況看，這種屬地管理模式從很大程度上推進(jìn)了我分局社保費征繳工作。但作為基層地稅部門(mén)，我們在社保費的征收管理實(shí)踐中，仍然感到有些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究和探索，以進(jìn)一步提高社保費的征管效率和征管水平。一、目前基層地稅部門(mén)社保費征收工作中存在的亟待解決的問(wèn)題
當前，基層地稅部門(mén)在征收實(shí)踐過(guò)程中，深感有以下四個(gè)方面的問(wèn)題必須盡快解決：
一是信息傳遞不夠流暢。這是在當前社保費征收管理體制不做大的變革的前提下，對基層地稅部門(mén)征收效率影響最大的一個(gè)因素。主要體現在：從部門(mén)之間看，勞動(dòng)部門(mén)與地稅部門(mén)之間沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，地稅部門(mén)不能在第一時(shí)間取得當期繳費人應繳社保費的具體費額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動(dòng)；從部門(mén)內部看，市局與分局兩級之間，仍需通過(guò)手工傳遞當期繳費人的核定費額，基層分局取得核定額時(shí)往往已經(jīng)是每月上旬的中后期；再者，從整個(gè)地稅信息化建設情況來(lái)看，內網(wǎng)在我市已全部開(kāi)通，從一定程度上實(shí)現了現代化辦公，但有些功能有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用，比方說(shuō)社保費的微機編碼與正常稅收的微機編碼不相一致，社保費開(kāi)票與稅收開(kāi)票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級之間社保費征收網(wǎng)絡(luò )尚未完全形成，資料管理、保費征繳等沒(méi)有形成一定的模式，當期社保費的申報、征收、入庫情況市局并不能及時(shí)了解掌握，基層分局對社保費的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對于基層分局按期開(kāi)展社保費各項管理工作產(chǎn)生了很大的負面影響。
二是責任界限不夠明確。這是影響社保費征繳工作的根本因素。我省現行的社保費管理體制是勞動(dòng)部門(mén)核定、地稅部門(mén)征收。筆者認為，這一體制對社保費征管工作的順利開(kāi)展十分不利，甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費的正常征收管理工作，成為一個(gè)亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實(shí)踐過(guò)程中，經(jīng)常遇到繳費人對于勞動(dòng)部門(mén)的核定的險種及數額持有異議的情況。勞動(dòng)部門(mén)由于人力、精力的`限制，在核定當期應繳費額時(shí)存在與繳費單位溝通不足的問(wèn)題，造成在實(shí)際核定時(shí)往往憑借手頭歷史資料及社會(huì )平均工資水平核定繳費人當期應繳數；同時(shí)，核定的應繳費額也只是勞動(dòng)部門(mén)單方面認定的數字，繳費單位事前既不知曉，事后也未完全認可，但地稅部門(mén)特別是基層地稅部門(mén)必須不折不扣地按照勞動(dòng)部門(mén)的核定數上門(mén)催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當期的核定數還是勞動(dòng)部門(mén)認定的以往欠繳數，相當數量的繳費人不同程度地存有異議；再者與勞動(dòng)經(jīng)辦部門(mén)、銀行等相關(guān)部門(mén)沒(méi)有形成聯(lián)合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費人的抵觸情緒。
三是資金調度不夠寬裕。從我分局社保費收入占全××市的近1/2，部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費資金不寬裕，繳費人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費用為零，從一定程度上制約了社保費征繳工作。據統計，目前該所85以上的欠費來(lái)自衛生系統、教育系統及湖北省風(fēng)機廠(chǎng)等經(jīng)營(yíng)困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢持續低迷，職工工資長(cháng)期不能及時(shí)足額發(fā)放，再生產(chǎn)資金嚴重不足，可用資金十分匱乏，企業(yè)資金調度的確存在很大困難，這是影響社保費按期申報和征收入庫以及形成欠費的一個(gè)不容忽視的客觀(guān)原因。
四是繳費態(tài)度不夠主動(dòng)。對于大多數繳費單位來(lái)說(shuō)，繳納社保費的態(tài)度并不十分積極主動(dòng)。在繳費時(shí)間方面，相當數量的繳費人并不能夠像對待正常稅收一樣在每月10號前到地稅征收大廳履行繳費義務(wù)，往往經(jīng)地稅工作人員多次電話(huà)或上門(mén)催繳后才在中下旬繳費。在險種方面，也是區別對待，與職工當前利益密切相關(guān)的險種繳納的積極一些，如醫療保險；與職工當前利益或大多數職工的共同利益關(guān)系不大的險種則能拖就拖、能磨就磨，如養老保險、失業(yè)保險、工傷保險及女工生育保險等。我分局90的欠費就反映在這四個(gè)險種上面。相比之下，失業(yè)保險更為突出，該轄區的絕大多數事業(yè)單位對于繳納失業(yè)保險的抵觸情緒極大，認為事業(yè)單位不會(huì )存在失業(yè)問(wèn)題，因而態(tài)度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時(shí)予以解決，可以肯定，社保費的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀(guān)。
二、解決社保費征收管理中存在問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
社保費征管過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認為，從有利于社保費征收管理的大局出發(fā)，應加強對社保費征管工作的政策理論及操作實(shí)務(wù)多方面研究，尋求切實(shí)可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進(jìn)一步加強社保費的征收管理工作，提高社保費的征管效率與征管質(zhì)量。
�。ㄒ唬┍M快改變社保費征收管理體制不順的問(wèn)題，是做好社保費征管工作的根本之策。日前，有關(guān)媒體報道，廣東省通過(guò)地方法規，對社保費推行“全責管理”，其主要內容是變“勞動(dòng)、地稅兩家共同對社保費負責”為“社保費的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門(mén)負責”，變兩方責任不明、相互掣肘為一方負完全責任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門(mén)負責征收社保費的決策，其主要出發(fā)點(diǎn)就是依靠地稅部門(mén)的征管力量和征管手段，提高社保費的征管水平，但為何不把社保費征管工作全部職責都交給地稅部門(mén)，由地稅部門(mén)獨家承擔社保費征管的責任和義務(wù)，真正做到責任分明，工作便利。因此，呼吁各級人大、政府把這一問(wèn)題列入議事日程，在加強調查論證的基礎上，盡快通過(guò)地方法規，把社保費的全部工作職責移交給地稅部門(mén)，以減少工作環(huán)節、提高工作效率，方便繳費人。
�。ǘ┨岣呱绫ＹM征管工作的信息共享程度、加快社保費信息傳遞速度是做好社保費征管工作的當務(wù)之急。提高信息化應用水平，是提高社保費征收管理水平與效率的有效途徑。根據上級提出的社保費征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費征管工作過(guò)程中，應充分發(fā)揮現有的市區城域網(wǎng)絡(luò )和大型數據庫征管軟件的作用，最大限度地提高社保費征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實(shí)現社保費相關(guān)信息的大集中，以分局為單位，將社保費的數據信息并入大型數據庫集中管理。筆者認為，實(shí)現與稅收征管的“同征同管”目標，僅僅以分局為單位分布式集中是遠遠不夠的，必須象稅收一樣，實(shí)現整個(gè)市區的大集中，這一目標既是大趨勢，更是做好社保費征管工作的必然要求。為達此目的，必須從社保費的信息采集入手，逐戶(hù)做好社保費的信息采集與錄入，并做好前期各項初始化工作，在最短的時(shí)間內實(shí)現整個(gè)市區范圍內的信息共享。另一方面，要盡快統一設計社保費與稅收的微機編碼。從我們一分局的情況看，對于社保費與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費源普查要求繳納稅收與繳納社保費的單位在微機編碼上要一致，因此，建議在現用兩個(gè)程序的基礎上普遍采集數據，為實(shí)現社保數據信息與稅收信息的大集中統籌考慮，把微機編碼統一起來(lái)，方便繳費及分局、市局查詢(xún)使用相關(guān)信息，提高信息資源的利用率。
�。ㄈ┎扇∮行Т胧┐罅μ岣呃U費人的繳費意識，是做好社保費征管工作的必要保障。外因必須通過(guò)內因起作用。再優(yōu)良的征管機制、再先進(jìn)的征管手段，也必須與繳費人形成共識、取得繳費人的支持與配合方能發(fā)揮其應有的效益。在這方面，一是要求我們各級地稅部門(mén)必須從事關(guān)社會(huì )穩定與發(fā)展大局的高度來(lái)認識和對待社保費的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實(shí)上級提出的“同征同管”要求，把社保費的征管工作做得更深入、更細致、更扎實(shí)。要加強與繳費人的聯(lián)系與溝通，加強對社保費的宣傳與鼓動(dòng)，幫助繳費人提高對履行繳納社保費義務(wù)的認識，促進(jìn)其克服困難，及時(shí)足額地繳納社保費。二是要加大強制執行的力度。要充分運用我們的政策與手段，對于那些繳費意識淡漠、長(cháng)期惡意欠費的單位進(jìn)行嚴厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費意識，改變不良行為。三是要運用輿論監督的方法，對不能正常履行繳費義務(wù)或拖欠費額巨大的單位進(jìn)行媒體曝光，讓這些單位的負責人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費義務(wù)后對其單位形象、領(lǐng)導威信帶來(lái)的損害，促進(jìn)其發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性。
保險調研報告14
縣福利廠(chǎng)建于1982年，隸屬縣民政局自收自支事業(yè)單位，主要承攬救災物資加工業(yè)務(wù)。從建廠(chǎng)開(kāi)始到90年代初，生產(chǎn)項目穩定發(fā)展，職工一度增加到57人，人均工資達300多元。然而從1995年開(kāi)始，隨著(zhù)外圍競爭加強，福利廠(chǎng)日趨衰敗，目前處于名存實(shí)亡的境地，職工生活困難，久拖未決的養老保險成為影響當前社會(huì )穩定的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。
一、養老金上繳情況
目前，縣福利廠(chǎng)共有職工21人，其中殘疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60歲以上5人、50—60歲2人、40—50歲13人、35—40歲1人；按照工作年限劃分，48年工齡1人、39年工齡1人、29年工齡2人、27年工齡1人、26年工齡2人、25年工齡2人、22年工齡8人、21年工齡2人、20年工齡1人、17年工齡1人。依據當時(shí)養老保險政策規定，上交養老保險金的僅指合同制工人。福利廠(chǎng)現有11人合同制工人養老保險金只交到1993年度，存在縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局專(zhuān)門(mén)賬戶(hù)，從1994年開(kāi)始至今未交。而10名固定制工人，從國家實(shí)施企業(yè)職工養老保險制度以來(lái)，他們養老保險金從來(lái)未交。據核定，目前全廠(chǎng)21名職工已拖欠養老保險金達125萬(wàn)元。拖欠養老金的主要原因：一是福利廠(chǎng)資金匱乏無(wú)力支付；二是職工生活困難無(wú)錢(qián)繳費；三是因福利廠(chǎng)屬于自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，所有相關(guān)企業(yè)改制政策將其拒之門(mén)外。目前到達退休年齡的'職工有7人，其中男職工5人，最高年齡龍正興，退伍軍人，今年69歲；女職工2人，最高年齡李發(fā)仙，殘疾人，現年57歲。
二、外地做法
福利企業(yè)是殘疾人聚集的企業(yè)，其性質(zhì)大多是自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，具有弱勢性、特殊性和政策實(shí)施的空缺性，也是當前社會(huì )不穩定因素隱患之一。為此，縣民政局專(zhuān)門(mén)前往州內縣市進(jìn)行了調查，綜合情況是：黨委、政府高度重視，把福利企業(yè)特殊情況作特殊處理，取得了較好的社會(huì )效果。吉首、龍山在低保、臨時(shí)困難救助給予重點(diǎn)照顧外，縣財政每年分別給福利廠(chǎng)預算6萬(wàn)、8萬(wàn)元經(jīng)費，以求社會(huì )穩定。去年龍山縣財政一次性買(mǎi)單，支付了42萬(wàn)元尾欠，退休工人足額領(lǐng)到了退休金。吉首福利廠(chǎng)1998年前欠交養老金75萬(wàn)元，20xx年市政府領(lǐng)導同意作欠帳處理，之后每年門(mén)面租金20余萬(wàn)作為上交養老金，保證退休工人養老金分文未少，達到了政府、社會(huì )和殘疾人家庭“三個(gè)滿(mǎn)意”。北京順義區，對福利廠(chǎng)職工養老金采取減半收取的辦法，維護了弱勢群體的根本利益。
三、幾點(diǎn)建議
縣福利廠(chǎng)現有職工21人，且大多是病老殘疾，生活相當困難，他們曾多次上訪(fǎng)要求合法權益，是全縣“保民生、促穩定”的重點(diǎn)之一，解決縣福利廠(chǎng)養老保險問(wèn)題是當務(wù)之急。為此，向縣人民政府作如下建議：一是針對當前殘疾職工失業(yè)后，沒(méi)有任何經(jīng)濟來(lái)源，養老保險費難解決的問(wèn)題，借鑒外地經(jīng)驗和作法，建議縣政府對福利廠(chǎng)養老保險金作減半優(yōu)惠政策處理，對余下的養老金尾欠由縣財政買(mǎi)單；二是從20xx年度開(kāi)始，縣財政每年給予縣福利廠(chǎng)一定的預算經(jīng)費，采取財政幫助一點(diǎn)、民政資助一點(diǎn)、職工負擔一點(diǎn)，幫助余下職工解決好養老金繳納問(wèn)題，確保殘疾職工退休后按月領(lǐng)取養老金，有效化解遺留問(wèn)題。
保險調研報告15
社會(huì )保障仍民生之安。為全面準確掌握全區生產(chǎn)類(lèi)、消費類(lèi)社會(huì )經(jīng)濟組織用工、就業(yè)培訓、參保等方面的情況，綦江區人力社保局組織人員赴工業(yè)園區、重點(diǎn)監測的機加工、冶煉、建筑和餐飲酒店類(lèi)企業(yè)對相關(guān)情況進(jìn)行了調查�，F將有關(guān)情況報告如下：
一、綦江區參保經(jīng)濟組織的基本情況
20xx年5月未，綦江區參加失業(yè)保險的非機關(guān)事業(yè)經(jīng)濟組織共1228家計45621人，其中：企業(yè)955家41612人，個(gè)體工商戶(hù)15家326人，非企社團252家3626人，臨時(shí)機構3家36人，其他組織4家21人。其中個(gè)體戶(hù)用工量最多的是航成酒樓計79人，非公社團用工最多的是人民醫院的非在職人員計587人。
二、當前社會(huì )保險費優(yōu)惠政策規定
為進(jìn)一步減輕企業(yè)負擔，支持企業(yè)發(fā)展，促進(jìn)就業(yè)穩定，及時(shí)宣傳和執行了解相關(guān)降費和補貼政策，國家和市級相關(guān)部門(mén)制定了一系列對企業(yè)發(fā)展利好的優(yōu)惠政策。將涉企業(yè)五險的社保費率降低，失業(yè)保險實(shí)行穩崗補貼，困難困難適當調低費基。按上述社會(huì )保險費優(yōu)惠政策的規定來(lái)看，假若1家誠信的充分競爭行業(yè)的100人左右用工的民營(yíng)企業(yè)，一年來(lái)與減負前的情況相關(guān)比，可為企業(yè)降低用工成本70—80萬(wàn)元，占企業(yè)承擔部分的60%左右。據了解華強控股有限公司去年其社保減負為300萬(wàn)元。
三、生產(chǎn)類(lèi)、消費類(lèi)社會(huì )經(jīng)濟組織存在的具體問(wèn)題
在走訪(fǎng)調查座談中發(fā)現，各企業(yè)對政策執行總體反映良好，社保優(yōu)惠政策的確降低了企業(yè)用工成本。但各險種政策之間銜接有問(wèn)題，造成企業(yè)招人入職成本高昂，認為有關(guān)政策給企業(yè)帶來(lái)新的人力成本支出，按社平工資確定繳費基數不符合企業(yè)用工實(shí)際，再就業(yè)不能妥善處置社會(huì )保險等問(wèn)題還在一定范圍存在。
�。ㄒ唬� 非企業(yè)經(jīng)濟組織反映當前社會(huì )保險費的優(yōu)惠政策不能全享受
優(yōu)惠政策中最優(yōu)惠的部分，困難企業(yè)適當調低費基、小微企業(yè)適當調低低費率、失業(yè)保險支付穩崗補貼等，其涉及的范圍對象僅限于企業(yè)性質(zhì)的經(jīng)濟組織。不涉及綦江區常見(jiàn)的個(gè)體工商戶(hù)和民辦非學(xué)歷教育培訓機構這類(lèi)經(jīng)濟組織。在這部分經(jīng)濟組織對不能享受相關(guān)優(yōu)惠政策有較大抵觸情緒，參保時(shí)要求五險統征統籌，有了優(yōu)惠政策，又不能一視同仁，在當前經(jīng)濟現狀下，大家都需要政府的援助之手來(lái)共渡難關(guān)，為什么對不同社會(huì )經(jīng)濟組織要另眼相看。按上述的統計來(lái)看，相當于的非企業(yè)經(jīng)濟組織的人員共9%計4109不能完全享受社會(huì )保險費的優(yōu)惠政策。
�。ǘ┪咫U統征統籌給企業(yè)帶來(lái)高昂的入職成本
在走訪(fǎng)座談中，所有的民營(yíng)經(jīng)濟組織都談到一個(gè)問(wèn)題。從近年接收大量用工問(wèn)題案例來(lái)看，為更好的保護雇工合法權利和降低企業(yè)用工風(fēng)險，企業(yè)新聘用工人通常是面試、體檢等審查合格后，先參“五險”，再上崗。而工人通常是上崗試干，了解該企業(yè)的福利、工作環(huán)境，判斷企業(yè)對自己的需求情況，再作決定是否長(cháng)干。由于社會(huì )保險是五險統征統籌，為保險征繳順利，都設定了人員增減、工資變動(dòng)等信息維護停止受理時(shí)間段，而五險維護時(shí)，起停不一致，造成企業(yè)多繳保險增加新聘人員的入職成本。如某雇工鄰近月底來(lái)試干，試干1—2天后不辭而別，待雇主單位發(fā)現該雇工不再來(lái)上班時(shí)，至少多交一個(gè)月的保險。這對一家常年訂單穩定，人員更替正常的企業(yè)可能不算什么，但在當前經(jīng)濟現狀下，有訂單時(shí)立馬招人生產(chǎn)，無(wú)訂單時(shí)解聘部分生產(chǎn)人員，造成部分企業(yè)每月的人員增減情況都超過(guò)企業(yè)總人數的20%。如100人左右用工，人員變化較大的民營(yíng)企業(yè)，一年下來(lái)就需多支出入職成本3－5萬(wàn)元。據統計綦航鋼結構工程有限公司每月的人員增減變化都都超過(guò)30人次。
(三）隨用人單位辦理退休的人員，用人單位還需要為其退休人員繳納大額醫療補充保險費，增加了單位運行成本
根據重慶市城鎮職工基本醫療保險的相關(guān)規定，職工隨所在單位參加基本醫療保險和大額醫療補充醫療保險。退休人員基本醫療保險繳費年限達到規定后，不再繳納基本醫療保險費，但需要按參保單位基本醫療保險人均繳費基數的1.5％交繳大額醫療保險。這樣規定，一是不符合退休人員實(shí)行社會(huì )化管理的要求，還將退休人員和企業(yè)捆扎在一起，增加了企業(yè)運行成本，同時(shí)也增加了企業(yè)和員工之的矛盾；二是不利于企業(yè)招用大齡就業(yè)困難人員，可能會(huì )形成企業(yè)就不再與接近退休的職員工續簽勞動(dòng)合同，更會(huì )增加用工比較靈活、員工流動(dòng)性比較頻繁、勞動(dòng)密集型企業(yè)的運行成本。從綦江區原來(lái)的存活了一定時(shí)間的老企業(yè)統計的情況來(lái)看，最高的在職和退休比達1：2，最低的也達1：0.5，如100人左右用工，生存一定年份后，按最低的在職和退休比來(lái)計算，一年下來(lái)需為退休人員代大額醫療補充保險費高達4－5萬(wàn)元。
�。ㄋ模┞毠めt保、工傷保險和生育保險有交錯而企業(yè)多支付費用
基本醫療保險是減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟風(fēng)險。工傷保險是保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，而獲的法定的醫療救治以及必要的經(jīng)濟補償。生育保險是保障懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，獲得醫療服務(wù)、生育津貼。三者都有醫療服務(wù)，因此在現實(shí)中企業(yè)認為：一是部分公司不想參加生育保險，若公司人員結構是男性或脫育婦女，公司代交生育險就純粹是盡義務(wù)。二是婦女享受生育津貼期間，單位還要為其參養老和醫療，單位認為應由生育保險保險金為其代繳養老和醫療保險費。三是婦女生育期間的醫療費用、職工工傷期間的醫療費用醫保均不報，而有些治療是相關(guān)的，造成企業(yè)認為自付部分承擔過(guò)高。四是3個(gè)涉醫部分的自費藥品不一致或多年不修訂，造成醫療機構不好掌握而使企業(yè)多承擔費用。
�。ㄎ澹┳畹屠U費工資按不低于社平工資的60%繳費不合理
由于經(jīng)濟下行，各企業(yè)生存困難，而社平工資年年上漲，最低繳費工資按低于社平工資的60%的繳費，造成企業(yè)承擔的五險部分，人力成本近年來(lái)年年增加。一個(gè)人正常情況下，其工資水平應該是隨工作時(shí)間、社會(huì )閱例、技能水平增長(cháng)而提高，一個(gè)正常存活的企業(yè)形成的人力資源正常交替。若某企業(yè)正常新招了一部分沒(méi)有從業(yè)經(jīng)歷的員工，按企業(yè)自己設計的薪酬水平，其實(shí)際工資就在最低工資標準左右，而社會(huì )保險規定最低繳費工資的按不低于社平工資的60%繳費，相當于企業(yè)多承擔了實(shí)際工資至社平工資的60%部分的差額。以一個(gè)近千人的企業(yè)為例，每年其正常更替新招員工在30人左右，其一年來(lái)被增加的差額社會(huì )保險就近20萬(wàn)元。據了解荊江半軸廠(chǎng)近幾年其新招沒(méi)有從事經(jīng)歷的新人的3-5人/年
�。┒帱c(diǎn)就業(yè)，各省市規定不一致，造成企業(yè)重復參保承擔而多付費用
為了控制市場(chǎng)的過(guò)分炒作形為，部分�。ㄊ校┏雠_了購買(mǎi)大宗商品時(shí)，需提供在本�。ㄊ校┚蜆I(yè)（參保）的證明，這本是一個(gè)好事，但現在普偏采用做某工程（商品）需某資質(zhì)，而獲得某資質(zhì)需提供相關(guān)中高級技術(shù)人員數量及在該公司就業(yè)參保的證明，這樣就造了區政府要求綦江區某家明星企業(yè)獲得某資質(zhì)，而該家明星企業(yè)為了達標，而被迫為不足的相關(guān)中高級技術(shù)人員（掛證）參保繳納，而全國社會(huì )保險信息系統沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，相當于外省人員在重慶市“掛證”，我市的企業(yè)不但要給“掛證”費，還要為其重復參保。建筑類(lèi)企業(yè)以項目的名義給在該工地的人員參加的工傷保險，建筑類(lèi)企業(yè)又要為其常設的基建、監理等部門(mén)的人員參“五險”，相當于建筑類(lèi)企業(yè)在接工程后其基建、監理等部門(mén)的工作人員企業(yè)為其重復參工傷保險。
四、實(shí)體經(jīng)濟認為其被社會(huì )保險多收費的原因分析
雖然階段性的社保降費政策對實(shí)體經(jīng)濟來(lái)說(shuō)是利好，但走訪(fǎng)中他們反映，階段性社保降政策還能執行多久，已經(jīng)存在的問(wèn)題何時(shí)修改，怎樣配合人口老齡化和經(jīng)濟增長(cháng)放緩系統性的修改社會(huì )保險政策來(lái)切實(shí)降低社會(huì )保險費等問(wèn)題。
一是社會(huì )五險政策微調嚴重滯后。社會(huì )保險法20xx年10月頒布，20xx年7月起執行，而我市現有五險實(shí)施條例均是20xx年以前就開(kāi)頒布的，五險統征、單位退休人員由單位代繳大病醫療保險，在開(kāi)始實(shí)施后的2－3年內，應該就有所反映。直至現在對這類(lèi)問(wèn)題全市都沒(méi)有進(jìn)行調整。而只是一味的考濾怎樣讓收不抵支的養老、工傷、醫療達到收支平衡，而對失業(yè)、生育不但不降，還在經(jīng)濟上升期調整費率增加企業(yè)負擔。
二是社會(huì )平均工資增長(cháng)過(guò)高過(guò)快。近年來(lái)社平工資以10%的平均增幅上漲。而社平工資的統計范圍是規模以上企業(yè)人員的平均工資，低收入人群的工資并沒(méi)有納入進(jìn)去，社平工資的上調意味著(zhù)與之聯(lián)動(dòng)的各項社會(huì )保險繳費工資基數和繳費金額也將隨之上調，被平均的大量民營(yíng)經(jīng)濟組織恰恰是受此影響最大的群體。
三是就業(yè)形式的多樣性，對不同就業(yè)形式采用不同的征繳比例�，F行規定高于社平工資繳納的其失業(yè)后享受失業(yè)保險待遇一致，靈活就業(yè)人員可以選擇性參保，對個(gè)體工商或靈活就業(yè)人員其繳納的城鎮企業(yè)職工基本養老保險費總費率為20%，而企業(yè)職工單位繳納的基本養老保險費就達19%。且對企業(yè)的管理，稅務(wù)部門(mén)要求的財務(wù)數據和財務(wù)管理更高。走訪(fǎng)中民營(yíng)企業(yè)普遍反映，按現行的稅負、現行的社會(huì )保費繳費比例、市場(chǎng)競爭中壓低利潤空間，企業(yè)根本無(wú)法生存。
四是行政計劃式的管理,為完成征繳任務(wù)而被迫多繳費。目前市委市政府對各個(gè)區縣的'經(jīng)濟民生考核有五險的參保擴面任務(wù)，當區縣面臨參保擴面人數不達標，或征收進(jìn)度不達標時(shí)，為應付考核，各區縣會(huì )將當前面臨的問(wèn)題轉嫁到企業(yè)，或者叫企業(yè)提前繳納社會(huì )保險費，或者叫企業(yè)過(guò)了某時(shí)段再減人，或者叫企業(yè)突擊招人再突擊減人。表面上看可能企業(yè)沒(méi)多繳納，但實(shí)際上，按企業(yè)自業(yè)的計劃，其資金利用率更高，其全年的計劃執行更好。
五是社會(huì )保障信息系統不公開(kāi)，有部分蓄意工傷來(lái)詐騙企業(yè)提高企業(yè)的人力成本。由于社會(huì )的過(guò)度競爭和國家對是保護雇主還是保護雇工的調整上過(guò)猛，在現在現實(shí)生活中產(chǎn)了了一種“幫雇工欺詐雇主”的新現象，通過(guò)從勞動(dòng)關(guān)系維權、工傷等情況來(lái)和企業(yè)來(lái)談判，讓企業(yè)拿錢(qián)息事，而部分雇工學(xué)會(huì )此套路后，就專(zhuān)門(mén)以此為生。到某企業(yè)工作兩三月后，就“制造”工傷，然后要求企業(yè)私了，一個(gè)企業(yè)一年攤上一樁，就將損失3-5萬(wàn)元。如綦江的王善明現象，現在綦江區內的企業(yè)幾符不敢用此人。
五、進(jìn)一步完善社會(huì )保險制度的建議意見(jiàn)
為了完善覆蓋城鄉職工和居民的養老、醫療和失業(yè)保險制度，落實(shí)廣覆蓋、�；�、多層次、可持續的方針，建立人人享有社會(huì )保險的全民保障體系,切實(shí)為企業(yè)減負，建議如下：
一是整合工傷、生育和醫療保險。工傷、生育、醫療三險都有醫療服務(wù)，建議將三險醫療服務(wù)整合在一起，而將工傷期間的誤工補助和生育期間的工資性收入納入原工作單位解決，其醫療服務(wù)真正實(shí)現無(wú)逢聯(lián)接，真正減少涉醫部分的自費藥品不一致或借工傷之名向工傷患者兜售自費藥品而增加企業(yè)負擔，促進(jìn)患者和企業(yè)都要想到對方的難處。
二是改革現有養老保險。對所有的參加企業(yè)職工養老保險的市場(chǎng)主體都實(shí)行相同的繳費比例，適當降低靈活就業(yè)人員的繳費比例，在退休時(shí)將參加企業(yè)職工養老保險、靈活就業(yè)人員和居民養老保險的采用適當的權重拉通計算養老保險待遇，將三種養老保險的退休時(shí)間調整為一至，在享受優(yōu)惠政策時(shí)，將所有參加企業(yè)職工養老保險、企業(yè)職工醫療保險、失業(yè)保險的經(jīng)濟組織享受同樣的保險費優(yōu)惠政策。
三是改革醫療保險。建議基本醫療保險的最低繳費年限和基養老保險的年限一致，而將退休人員的大病醫療保險移交到都由本人自行承擔，或真正做到�；�，將大病醫療保險移交商業(yè)保險承擔。
四是加大財政支持力度。鑒于社會(huì )保險的公共或半公共性質(zhì)，加大財政對社會(huì )保險的資金投入成為建立公共財政體制的重要內容，當前降費政策的實(shí)施必然影響社會(huì )保險基金當期收支平衡，需要財政投入維持當期收支平衡。社會(huì )保險收支的缺口也越來(lái)越大，從五險逐步建立來(lái)看，由于“老人”和“中人”在舊體制下沒(méi)有實(shí)行繳費制，而是由國家包下來(lái)，在財務(wù)上有一部分工資不作為企業(yè)成本，而是作為企業(yè)的超額利潤上繳給國家，當職工生老病死時(shí)再由國家補償給勞動(dòng)者�，F在實(shí)行新的養老保險制度，國家對這部分勞動(dòng)者予以補償，在理論上是完全公平和合理的。社會(huì )保障改革中所遇到的資金不足問(wèn)題，并非是真正的資金不足，是責任不清、財政并未真正到位等造成的。
五是健全立法。社會(huì )保險是國家社會(huì )經(jīng)濟制度的重要組成部分，必須有一整套法律法規加以規范，用法律來(lái)對社會(huì )保險所涉及的各種關(guān)系進(jìn)行調整。雖然《社會(huì )保險法》已經(jīng)出爐，但與之配套的實(shí)施細則至今仍是舊標準。比如無(wú)第三方面責任和無(wú)支付能力的醫療保險先行支付等問(wèn)題，應制定具體的辦法或應其他法P與之配套，這樣就影響了社會(huì )保障體系的進(jìn)一步完善和實(shí)施。缺乏法律的依據和基礎，人們無(wú)法準確把握國家在這種制度中所承擔的責任和個(gè)人可以期望的安全值，政府和民間也無(wú)從進(jìn)行合理分工并充分發(fā)揮各自的積極性。
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