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心理案例分析報告范文
在我們平凡的日常里,報告不再是罕見(jiàn)的東西,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我敢肯定,大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的,以下是小編精心整理的心理案例分析報告范文,希望對大家有所幫助。
心理案例分析報告范文1
本文對個(gè)人成長(cháng)經(jīng)歷進(jìn)行了全面回顧及概括,闡述了個(gè)人從幼稚逐漸走向成熟的歷程,深層次審閱并剖析了自我人格特征,揭示了內心對成為心理咨詢(xún)師的熱切追求和渴望。對自己從事心理咨詢(xún)師的條件和不足進(jìn)行了全面分析,指出了今后的努力方向。
一、自我成長(cháng)分析
在我的記憶中,幼兒園以前,我有大段大段的時(shí)間都是呆在外婆家或者奶奶家。父親由于工作原因經(jīng)常調動(dòng),母親外出打工了幾年。上幼兒園小班時(shí)是父親獨自帶我,母親在我五歲左右才回到家里。盡管那段時(shí)間沒(méi)什么大事件,但回頭看來(lái),年幼時(shí)和父母相處時(shí)間相對偏少增加了我日后對家庭溫暖的需要和渴望。
小學(xué)一二年級時(shí)隨父親工作變動(dòng)從之前幼兒園所在鄉鎮轉到了另一個(gè)鄉鎮。印象中那段時(shí)間家境很貧寒,但一家三口很齊心,有很多快樂(lè )的時(shí)光。只是,父母仍然經(jīng)常晚歸,這在鍛煉我獨立能力的同時(shí)也為我的孤獨感和不安全感埋下伏筆。
小學(xué)三年級再次隨父親的調動(dòng)轉到了縣里的實(shí)驗小學(xué)。那所學(xué)校以開(kāi)展素質(zhì)教育聞名,我在那里學(xué)到不少受用至今的東西。除了在文藝方面培養了一些愛(ài)好特長(cháng),如表演、舞蹈,我還在較廣泛的學(xué);顒(dòng)開(kāi)展中鍛煉出了更加大方和活潑的交往能力。
升至初中,性格獨立的我似乎比同齡人更早熟,儼然已經(jīng)來(lái)到性格叛逆乖張的青春期。由于學(xué)習時(shí)間的加長(cháng),和父母就相處更少。初二至高一我都選擇在校寄宿。也有學(xué)習壓力增大的原因,這段時(shí)間和父母產(chǎn)生了隔閡甚至沖突。尤其是父親,他對我學(xué)習的要求一直很?chē)栏,容易表現出失望甚至氣憤。而我態(tài)度經(jīng)常強硬,也有激怒他以至于他對我拳腳相加的時(shí)候。這種通過(guò)分數被判定個(gè)人價(jià)值的生活給我帶來(lái)極大痛苦,社會(huì )和他人強加在我身上的意志也讓我強烈感覺(jué)到生命的不自由。我至今對應試教育非常反感。但這種反感促使我尋找出路,這便成為我找到心理學(xué)的機緣。
記得我第一次在一本與教育相關(guān)的書(shū)籍上接觸到“皮克馬利翁效應”,那種感覺(jué)像是一種頓悟,我一下子理解了某些情況下我和父親產(chǎn)生沖突時(shí)我自己的想法,確實(shí)如書(shū)上所說(shuō),因為父親用消極言論評價(jià)我,比如“你就是脾氣壞、不進(jìn)油鹽”,我便越發(fā)容易順著(zhù)他的這種期待去做,成為了他一直在說(shuō)的那種特征的人,即我被貼上了標簽。同時(shí)我又像是找到了一樣武器,我可以去和父親力爭,向他證明,原來(lái)是他對我的教育方式有問(wèn)題,他不應讓我感受到他那么多的消極期待,那樣會(huì )讓我更容易往消極方向發(fā)展,他應給我更多鼓勵。從那一刻開(kāi)始,我便真切地喜歡心理學(xué),它讓我感受到知識就是力量的真實(shí)魅力,我也開(kāi)始利用它來(lái)進(jìn)行自我理解以及武裝。
可能是由于我一個(gè)人獨處的時(shí)間比較多,形成了我相對獨立的性格和對自我心理狀況的關(guān)注。最難了解人的往往是自己,尤其在我接觸弗洛伊德關(guān)于潛意識的理論之后,我發(fā)現了解自己的過(guò)程有很多的玄機和樂(lè )趣,經(jīng)常進(jìn)行自我觀(guān)察與分析,也應該是健全人格的需要。于是關(guān)注自我的心理發(fā)展成為我常規的心理實(shí)踐,這個(gè)把心理學(xué)知識與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)的過(guò)程是自發(fā)的,并沒(méi)有什么其他的功利心或職業(yè)目的。但內心也隱隱的開(kāi)始產(chǎn)生一個(gè)想法,并不具體,但很憧憬,像一個(gè)遠遠的大大的夢(mèng)想,那就是我以后要從事真正能給人類(lèi)帶來(lái)幸福的職業(yè),致力于解救人的精神痛苦。這個(gè)想法太大,所以我并不太當真,這更屬于愿望而不是切實(shí)的目標。但它能反映出我對人的內在心理能量的重視。至少在高中,我的這種價(jià)值觀(guān)就已經(jīng)確立:幸福與人的身份地位財富等都沒(méi)有直接的聯(lián)系,關(guān)鍵在于人的心態(tài),取決于他對自我及世界的認知結構。
也是在這種心態(tài)的驅使下,我對應試教育的不妥協(xié)在某種程度上成為我恪守自己價(jià)值觀(guān)的表現。我想證明的是,沒(méi)有高分我同樣可以活得有價(jià)值。這種想法在極端的時(shí)候曾經(jīng)讓我做出逃學(xué)、考試交白卷、頂撞老師等較為激進(jìn)的行為?赡芎芏嗳藭(huì )認為這并沒(méi)有讓我得到什么好的結果,我自己看來(lái)它卻是非?少F的體驗。至少我曾經(jīng)嘗試用自己的方式去表達、去抗爭、去努力,哪怕那種方式不成熟,它本身卻也是成熟起來(lái)的一種途徑。
來(lái)到大學(xué),我就明顯感覺(jué)到自己比周?chē)耐g人要成熟很多。有一些同學(xué)在遇到挫折時(shí)和我聊天,她們認為我在情緒的處理與掌控方面都很有方法,我給她們的建議和策略也讓她們覺(jué)得很受用。比如曾經(jīng)幫助同學(xué)克服自卑感,提醒她們改變自我否定的思維和避免消極暗示,注意累積成功的經(jīng)驗等。還有同學(xué)遇到感情困擾,我建議她們適當發(fā)泄情緒并適時(shí)轉移注意力等。這些都在不知不覺(jué)中運用了我所學(xué)的心理學(xué)知識。大學(xué)學(xué)習環(huán)境的自由讓我可以完全根據自己的興趣來(lái)閱讀,本科期間我把心理學(xué)作為自己的愛(ài)好,從沒(méi)有放棄對它的學(xué)習。當然那種閱讀比較隨性,并不系統,也沒(méi)有考試作為硬性目標,所以這種學(xué)習并不全面,直到我進(jìn)入研究生學(xué)習階段。
所有學(xué)科里,我最喜歡的一直是心理學(xué)專(zhuān)業(yè)。高考后出于家人的建議,本科學(xué)習了新聞學(xué)。讀研時(shí)家人愿意尊重我的興趣和選擇,我也逐漸明朗了自己對心理學(xué)的職業(yè)追求,這一次我終于義無(wú)反顧、如愿以?xún)數貋?lái)到了心理學(xué)專(zhuān)業(yè)。盡管和科班出身的同學(xué)相比,我的理論知識基礎有所欠缺,但我相信低一點(diǎn)的起點(diǎn)加多一點(diǎn)的努力也能力爭上游也能換取成功。也是在這種信念的支撐下,我報考了心理咨詢(xún)師,我要把心理學(xué)作為我的職業(yè)理想來(lái)付出行動(dòng)。
二、職業(yè)行為分析
高中時(shí)期那個(gè)模模糊糊的想要從事真正能給人類(lèi)帶來(lái)幸福的職業(yè),致力于解救人精神痛苦的愿望,一直在潛移默化中推動(dòng)我前進(jìn),直到來(lái)到這里。我相信心理學(xué)就是致力解救人精神痛苦的科學(xué),讓人明白痛苦來(lái)源的機制,從而明白如何更好地去追求幸福。盡管追求幸福并不是心理學(xué)能完全解答的問(wèn)題,但它確實(shí)是現在我能找到的最有用的武器。我明白了一個(gè)健康的人是生理、心理和社會(huì )的協(xié)調適應能力的綜合,而心理學(xué)正是提高這種綜合協(xié)調能力的必備工具。通過(guò)心理學(xué)的學(xué)習,不但可以使我成為了一個(gè)真正意義上的健康人,還讓我有能力去幫助其他有需要的人,為提高社會(huì )整體素質(zhì)做貢獻,為此我感到自豪和歡快。當然,通過(guò)學(xué)習,我也深刻地認識到要成為一個(gè)合格的心理咨詢(xún)師任重道遠,應保持清醒的自我覺(jué)知,不斷清理自身成長(cháng)過(guò)程中一些未完成的事項,不斷提高自己的心理健康水平,不斷增強自身的人格魅力,更加地開(kāi)放、客觀(guān),更加肯定自己、悅納自己,保持自信自尊。
在我讀研期間,我不僅系統地學(xué)習了心理學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)知識,還有幸接觸到一些職業(yè)心理咨詢(xún)師,并得到了機會(huì )向他們學(xué)習和請教。每次見(jiàn)到他們,他們都給我一種熱情洋溢、精力充沛的感覺(jué),直到他們能給那么多有需要的人提供幫助,這使我越發(fā)堅定了自己的選擇。咨詢(xún)師是一個(gè)助人也是自助的職業(yè),我對它不僅僅是感興趣,而且產(chǎn)生了由衷的熱愛(ài)。
我認為成為一名優(yōu)秀的咨詢(xún)師除了具備高尚的職業(yè)道德之外,還必須具備一些條件:
第一、興趣是最好的老師。只要有興趣任何事情都能做好,也只有真正的興趣才能帶領(lǐng)人穿越職業(yè)征途中的種種困難坎坷,不會(huì )輕易放棄,也不容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。如果沒(méi)有興趣,就算天資聰穎能力超群,也不可能讓人為以一個(gè)行業(yè)里長(cháng)久甘愿地奉獻精力;
第二、想成為一名專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師,必須掌握深厚的專(zhuān)業(yè)知識。心理咨詢(xún)師是復合型的職業(yè),它要求綜合掌握心理學(xué)、醫學(xué)、教育學(xué)、社會(huì )學(xué)、哲學(xué)、人文科學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識及專(zhuān)業(yè)技能和技巧,并能深刻領(lǐng)會(huì )心理咨詢(xún)的內涵,從而不斷追求自我價(jià)值的實(shí)現;
第三、心理咨詢(xún)師要思維敏捷,反應快速,要有良好流暢的`表達能力。面對心理問(wèn)題、心理障礙、心理疾病等各種心理紊亂的來(lái)訪(fǎng)者,要能分別采取不同的咨詢(xún)對策和技巧,通過(guò)言語(yǔ)溝通來(lái)解決問(wèn)題,同時(shí)咨詢(xún)師還要有良好的記憶能力才能有助于良好的表達;
第四、心理咨詢(xún)師要有良好的心理素質(zhì)。心理咨詢(xún)師本人應有一個(gè)平和的心態(tài)、健全的人格、穩定的情緒、較好的自控能力以及和諧的人際關(guān)系。這樣能更好地用自己的人格魅力感染來(lái)訪(fǎng)者,更好地發(fā)揮出自己的心理咨詢(xún)技能,從而提供幫助,更好地服務(wù)于他人。
對比以上要求,我認為我有從事心理咨詢(xún)的濃厚興趣及強烈愿望,同時(shí)具備了良好的心理素質(zhì)和表達能力,而我的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)正在逐步提升。在我自己的成長(cháng)經(jīng)歷中,我已經(jīng)學(xué)會(huì )在面對自己的人生挫折時(shí),利用所學(xué)的知識調整自己的心態(tài),改變不良認知,使自己正視現實(shí),修正自我,不斷提高對社會(huì )的適應能力。我也嘗試了利用自己的知識幫助周?chē)呐笥押屯瑢W(xué),F在,我更希望能把所學(xué)所想運用到更廣泛的實(shí)踐中去,為那些真正需要幫助的人提供服務(wù)。
在心理咨詢(xún)過(guò)程中,咨詢(xún)師并不是一種超然的客觀(guān)存在,他與來(lái)訪(fǎng)者的互動(dòng)行為是一種主觀(guān)判斷和選擇的結果。這說(shuō)明咨詢(xún)師要做的并非僅僅單向對人提供幫助,卻更是咨詢(xún)師自我成長(cháng)以及與來(lái)訪(fǎng)者共同發(fā)展的過(guò)程。再這些過(guò)程中都還會(huì )有各種無(wú)法預計的問(wèn)題和困難不斷冒出來(lái)等著(zhù)我去解決,但我已經(jīng)充分做好了準備。有挑戰才會(huì )更有期待還激情。在未來(lái)的工作中,我會(huì )不驕不躁,取得成績(jì)會(huì )繼續努力,遇到困難更勇往直前。學(xué)習和成長(cháng)的腳步,用不止息。
參加了心理咨詢(xún)師職業(yè)資格培訓以來(lái),我的心情是愉快、樂(lè )觀(guān)的。偶爾遇到不愉快的事情發(fā)生,我馬上就能夠運用所學(xué)的心理學(xué)知識來(lái)迅速調整自己的心態(tài),不讓它泛化,隨時(shí)注意掌控好自己的情緒,做自己的主人。自我價(jià)值的實(shí)現是人最高層次需要的追求,通過(guò)不斷地提高自己從而更好地幫助他人,這就是實(shí)現自我價(jià)值的過(guò)程。我會(huì )一直朝著(zhù)這個(gè)方向不懈努力!
我期待著(zhù)自己能早日成為一名出色的國家職業(yè)心理咨詢(xún)師。
心理案例分析報告范文2
在案例督導的工作中,心理咨詢(xún)師在報告案例的時(shí)候,總是滔滔不絕的敘述自己碰到了如何如何另類(lèi)的來(lái)訪(fǎng)者,來(lái)訪(fǎng)者的事件在她天上一句、地上一段的零星敘述中逐漸呈現,督導師拼命的集中精力使勁的拼湊出一個(gè)較為完整的問(wèn)題呈現,當督導師提出你有沒(méi)有案例報告時(shí),咨詢(xún)師趕緊翻開(kāi)筆記本(但是也是記錄的'凌亂不堪),或者直接說(shuō):沒(méi)有。這聽(tīng)起來(lái)不是一個(gè)設置完整的督導,但在實(shí)際督導工作中,即使很多心理師是有備而來(lái),這樣的想象非常普遍。要解決這個(gè)混亂且不專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,先得教會(huì )大家如何撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例報告。
案例報告需要體現的內容:
問(wèn)題呈現
簡(jiǎn)單敘述來(lái)訪(fǎng)者所面臨的困惑、過(guò)往病史、受否接受過(guò)心理咨詢(xún)、明確的咨詢(xún)目標,以及來(lái)訪(fǎng)者自述的造成困惑的原因及解決問(wèn)題迫切與否;
背景信息
詳細記錄來(lái)訪(fǎng)者的背景信息,包括成長(cháng)經(jīng)歷、重大事件及創(chuàng )傷,目前生活工作生活狀態(tài)、婚姻及家庭狀況等,盡量不要有遺漏(當然,有些事情來(lái)訪(fǎng)者也未必清楚,這需要在咨詢(xún)過(guò)程探索);
咨詢(xún)師思考
咨詢(xún)師需要根據對來(lái)訪(fǎng)者的詳細了解,提出自己的思考,有助于整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程的順利進(jìn)行;
評估與診斷
根據對來(lái)訪(fǎng)者的了解以及針對來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題的思考,運用心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)知識,做出評估和診斷;
病源理論
根據自己所學(xué)流派,及專(zhuān)業(yè)知識,撰寫(xiě)與來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)題相關(guān)的病源理論基礎,是心理咨詢(xún)師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)依據;
咨詢(xún)方案
制定詳細的咨詢(xún)方案,咨詢(xún)方案的框架可根據咨詢(xún)需要與來(lái)訪(fǎng)者逐步探討,得到來(lái)訪(fǎng)者認同;
這部分內容可以是對來(lái)訪(fǎng)者咨詢(xún)后的效果評估,記錄你觀(guān)察到的來(lái)訪(fǎng)者的表現和變化,了解來(lái)訪(fǎng)者的自我感覺(jué)。
以上是心理咨詢(xún)師的工作思路,也是撰寫(xiě)心理咨詢(xún)案例報告的框架,好的案例記錄、報告,可以幫助咨詢(xún)師更好的理清咨詢(xún)思路,同時(shí)在專(zhuān)業(yè)上得到提升。
心理案例分析報告范文3
幼兒園大班案例分析:不情愿的道歉
情景表現:
三個(gè)大班小朋友在大型玩具上滑滑梯,一個(gè)要從上頭滑下來(lái),其中一個(gè)非要從下頭往上爬,另一個(gè)在滑梯下頭拽往上爬的小朋友……遠遠看著(zhù)這一狀況的我來(lái)不及制止,就見(jiàn)上頭的小朋友在滑梯的慣性中滑了下來(lái),腳踹在了往上爬的小伙伴的'臉上,細嫩的小臉上沁出血絲來(lái)……
大班的教師恰巧過(guò)來(lái)了,看到這一情景,便大聲責罵“肇事者”:“濤濤,我就明白你最調皮,看你做的好事!焙⒆訃樀貌桓艺f(shuō)話(huà)。教師生氣地拉著(zhù)受傷的曉雨去了保健室,幾分鐘后,教師把三人叫到一邊繼續未完成的“教育”,“你們說(shuō)說(shuō),剛才是怎樣回事?”三個(gè)人都低著(zhù)頭,濤濤囁嚅著(zhù)把事情說(shuō)了個(gè)大概,教師嘆了口氣,對濤濤說(shuō):“你看看,你都把人家踢成這樣了。他爸爸媽媽看見(jiàn)了多心疼!你想想,要是你被別的小朋友弄成這樣,你爸爸媽媽是不是很心疼?”濤濤低著(zhù)頭說(shuō):“是!苯處熣f(shuō):“這就對了?鞂杂暾f(shuō)‘對不起’!睗凉g著(zhù)手,不說(shuō)話(huà)。教師又要求說(shuō):“快向曉雨道歉,說(shuō)‘對不起’!”濤濤停頓了幾分鐘后,才不情愿地抬起頭對曉雨說(shuō):“對不起!睍杂昊卮鹫f(shuō):“沒(méi)關(guān)系!苯處熆吹阶晕业囊蟊粓绦辛,就溫和地對濤濤說(shuō):“以后不許再發(fā)生這樣的事情了,聽(tīng)見(jiàn)了嗎?”濤濤點(diǎn)點(diǎn)頭!昂昧,去玩吧!”
問(wèn)題分析:
這位教師對問(wèn)題的解決是圍繞被攻擊幼兒的受傷程度進(jìn)行的,使攻擊的幼兒認識到打人是錯誤的,然后讓他透過(guò)道歉來(lái)彌補過(guò)錯,取得對方的諒解。事情到此為止,沒(méi)有再深入下去。
我認為教師調解就應一步一步地引導雙方幼兒說(shuō)出自我的感受,在這一過(guò)程中,當事的幼兒有沒(méi)有真正明白自我的行為對錯呢?濤濤的道歉是心不甘、情不愿的,因為他覺(jué)得自我是無(wú)意的,并且認為是曉雨錯在先。事實(shí)上從滑梯下頭往上爬本身就是危險的,教師也就應禁止過(guò),錯誤的造成是可預見(jiàn)的,既然出現這樣的狀況,教師就應就事論事,了解問(wèn)題的實(shí)質(zhì),一分為二來(lái)處理,換言之,難道誰(shuí)受傷誰(shuí)就沒(méi)錯嗎?同時(shí),教師還能夠就此事件對全班幼兒進(jìn)行隨機教育,讓幼兒以此為鑒,以絕后患。
心理案例分析報告范文4
一、一般資料
。ㄒ唬、人口學(xué)資料
柳某,男,15歲,漢族,系我校初三學(xué)生,個(gè)頭不高,身體胖瘦適中。父親為鄉下學(xué)區副校長(cháng),母親為縣醫院護士。
。ǘ、個(gè)人成長(cháng)史
求助者系家中長(cháng)子,母親體健,足月順產(chǎn)、孕育期間未服任何藥物、也未有任何不良反應,嬰兒時(shí)期,一切正常,一歲左右、父母離異,父親忙于教育工作而疏于照料,求助者由爺爺奶奶撫養照顧,爺爺和奶奶對其嬌慣溺愛(ài),從小意志脆弱、性格內向,自尊心極強,3歲時(shí),父親把求助者接到所在單位念書(shū),那時(shí),父親升任副校長(cháng),業(yè)務(wù)繁忙,并且染有賭博不良嗜好,對其要求甚為嚴格,但很少與其溝通交流,小學(xué)階段學(xué)習優(yōu)異,深得師生夸獎,但膽小怕事,與學(xué)生交往很少,10歲那年,父親續弦,繼母除生育一妹之外,又帶來(lái)一妹,繼母對其百般呵護,但求助者仍舊感覺(jué)不到溫暖,兩年前,求助者離開(kāi)鄉下父母考取縣城這所初中寄宿制學(xué)校,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應,求助者喜歡上了這所環(huán)境怡人、書(shū)香濃郁的美麗校園,學(xué)習勁頭有增無(wú)減,成績(jì)處于班上中上游,性格比以前稍微開(kāi)朗些,結交了一些要好。但做事仍顯自信心不足。
。ㄈ、精神狀態(tài)
求助者穿著(zhù)干凈整潔,說(shuō)話(huà)思維清晰、完整,說(shuō)話(huà)過(guò)程中流露出緊張焦慮情緒。
。ㄋ模、身體狀態(tài)
求助者自幼身體健康,家族中無(wú)精神遺傳史,家人身體健康,最近失眠多夢(mèng),委屈煩躁、焦慮,情緒低落。
。ㄎ澹、社會(huì )功能
懼怕數學(xué)老師批評、害怕與數學(xué)老師交流,數學(xué)課注意力無(wú)法集中,數學(xué)成績(jì)有所下降。
。、心理測驗結果
SCL-90:總分為170,其中焦慮為3分、抑郁為2分、個(gè)人關(guān)系為2分。其他因子均低于2分。
二、主訴及個(gè)人陳述
主訴:最近一個(gè)月以來(lái),求助者心神不寧、委屈郁悶、緊張焦慮睡眠不佳,數學(xué)課上,注意力無(wú)法集中、心情難以平靜,學(xué)習效率下降。
個(gè)人陳述:一個(gè)月前,在一次數學(xué)測試中,正當求助者伏案疾書(shū)認真答卷時(shí),“嗖”一聲一個(gè)圓紙球不偏不倚落在求助者桌上,原來(lái)前桌想試圖與求助者側面的好友核對試卷答案。恰巧數學(xué)老師巡視考場(chǎng)走過(guò),誤以為求助者作弊,進(jìn)行一番嚴肅批評,求助者百般解釋?zhuān)瑪祵W(xué)老師認為證據赫然在目,求助者想是對其掩蓋粉飾,一氣之下,撕碎試卷,將其推搡出教室,求助者當時(shí)覺(jué)得顏面掃地、委屈之極,盡管數學(xué)老師明白真相后,對其進(jìn)行賠禮道歉。此后一個(gè)月以來(lái),求助者對數學(xué)老師變得非常敏感,心情悶悶不樂(lè )、緊張焦慮,晚上失眠,懼怕受到數學(xué)老師批評指責,不敢與數學(xué)老師接觸交往,數學(xué)課上常胡思亂想、思想開(kāi)小差,注意力難以集中,心情無(wú)法平靜,不敢正視老師,以前興趣濃厚的數學(xué)現在變得肅然無(wú)味,數學(xué)成績(jì)開(kāi)始有所下滑,盡管知道這是一種不好的預兆,努力試圖控制自己的情緒,但效果不佳,父母領(lǐng)其到縣醫院做全身檢查,無(wú)器質(zhì)性病變。想通過(guò)這次心理咨詢(xún)來(lái)改變這種不良的情緒狀態(tài)。
三、觀(guān)察和他人反映
咨詢(xún)師觀(guān)察到情況:
求助者面帶倦容、身穿藍色校服、思維清晰完整、說(shuō)話(huà)語(yǔ)調低沉、情緒低落,缺乏自信。家族無(wú)精神病史,父母身體均健康。求助者自出生以來(lái),未受到任何嚴重傷害,身體健康、智力正常。無(wú)軀體疾病,無(wú)泛化。
班主任反映:該生性格內向,爭強好勝,數學(xué)測試被科任老師冤枉嚴肅處理后,情緒低落,委屈郁悶,軀體疲倦。
四、評估與診斷
。ㄒ唬、心理診斷:一般心理問(wèn)題。
。ǘ、診斷依據:
1、求助者目前心理與行為問(wèn)題是由于數學(xué)老師錯誤處理引起其沖突有現實(shí)意義。
2、不良情緒持續時(shí)間短,一個(gè)多月。
3、不良情緒反應強度不太強烈,控制在理智的范圍內,尚未泛化,思維合乎邏輯,人格也無(wú)明顯異常。
4、社會(huì )功能受到一定影響但不嚴重,經(jīng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變.
據此,初步診斷為一般心理問(wèn)題。
。ㄈ、鑒別診斷:
1、與精神病相鑒別:根據其臨床資料的收集和整理,綜合其相關(guān)因素,家庭中無(wú)精神病史,本人能正確描述自己遇到痛苦的切身感受,其痛苦的情緒發(fā)生原因明確,自知力完全恢復,主動(dòng)求助,沒(méi)有表現出幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀,根據精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷,求助者的心理活動(dòng)在形式和內容上與客觀(guān)環(huán)境保持一致,符合統一性原則,各種心理過(guò)程之間協(xié)調一致,其個(gè)性相對穩定,故其此時(shí)心理活動(dòng)在正常范圍,可排隊求助者是精神病。
2、與嚴重心理問(wèn)題相鑒別:求助者目前心理與行為問(wèn)題是由于數學(xué)老師誤解處理所引起的,其沖突有現實(shí)意義,并因此體驗到不良情緒,持續時(shí)間1個(gè)多月,不良情緒反應強度不太強烈,只局限在數學(xué)課范圍內,尚未泛化,社會(huì )交往有一定影響但不嚴重,經(jīng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變,符合心理問(wèn)題的診斷。
3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥,有持久的痛苦不能解決,內容充分泛化,對社會(huì )功能造成嚴重影響,反應與初始事件不相關(guān),該求助者也是以緊張焦慮為主要癥狀,是以數學(xué)老師誤解處理而引起,有具體的對象和固定的.內容,沒(méi)有嚴重影響社會(huì )功能,緊張焦慮情緒時(shí)間短,持續一個(gè)多月,癥狀沒(méi)有泛化,故可排除焦慮性神經(jīng)癥。
。ㄋ模、病因分析
1、生理原因:男,15歲,正值青春逆反期,教師的錯誤處理挫傷了該生的自尊心,進(jìn)而導致自卑、焦慮情結。
1、社會(huì )原因:
。1)家庭教育原因:?jiǎn)斡H家庭缺乏母愛(ài),安全感缺失。
。2)負性生活事件的影響:數學(xué)老師誤解蒙受陰影。
。3)人際關(guān)系緊張:從小自卑,不善交際。
。4)社會(huì )支持系統不良:缺乏溝通交流。
2、心理原因:
。1)存在認知錯誤:對數學(xué)老師的要求過(guò)于完美。
。2)情緒方面的原因:情緒的困擾不能自己解。
。3)缺乏情緒調節方法。
。4)個(gè)性?xún)认,無(wú)法正視挫折。
五、咨詢(xún)目標的制定
根據以上評估與診斷,與求助者協(xié)商后制定如下咨詢(xún)目標:
(一)、近期目標(具體目標):
調整認知、改變錯誤的認知觀(guān)念,樹(shù)立自信心,緩解緊張焦慮。
。ǘ、遠期目標(終極目標):
教會(huì )求助者能夠自我心理調控,完善人格,構建合理認知模式,促進(jìn)心理健康發(fā)展。
六、咨詢(xún)方案的制定
。ㄒ唬、適用原理與方法
根據本例的實(shí)際,采用認知療法和系統脫敏療法.
1、系統脫敏法原理:讓一個(gè)原可引起焦慮的刺激,通過(guò)現實(shí)重復和想象,同時(shí)讓求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。因為肌肉松弛具有對抗焦慮的作用,利用了交互抑制的機制。該求助者的心理問(wèn)題主要是情緒方面的焦慮、抑郁、緊張,伴有睡眠障礙等軀體癥狀。選擇系統脫敏法,可使求助者用放松取代焦慮。
2、認知療法原理:人的情緒和行為變化與他對現實(shí)世界事物的認識、態(tài)度和看法有關(guān),對同一事物的認識不同,其引發(fā)的情緒和行為變化也不同。因此,通過(guò)改變對現實(shí)事物的認識、態(tài)度和看法,就可以改變不良的情緒和行為,以此學(xué)會(huì )正確地面對生活中的其他問(wèn)題,進(jìn)一步促進(jìn)身心的全面健康發(fā)展。該求助者的緊張焦慮情緒是由其錯誤的認知引起的,治療的著(zhù)眼點(diǎn)是探尋并糾正導出行為和情緒的觀(guān)念的認知過(guò)程。
。ǘ、明確雙方的責任,權利和義務(wù)。
1、求助者的責任、權利和義務(wù):
責任:
。1)向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料;
。2)積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的方法;
。3)完成雙方商定的作業(yè)。
權利:
。1)有權利了解咨詢(xún)師的受訓背景和執業(yè)資格;
。2)有權利了解咨詢(xún)師的具體方法,過(guò)程和原理;
。3)有權利選擇或更換合適的咨詢(xún)師;
。4)對咨詢(xún)方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。
義務(wù):
。1)遵守咨詢(xún)機構的相關(guān)規定;
。2)遵守和執行商定好的咨詢(xún)方案方面的內容;
。3)尊重咨詢(xún)師、遵守預約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。
2、咨詢(xún)師的責任、權利和義務(wù):
責任:
。1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規;
。2)幫助求助者解決心理問(wèn)題;
。3)嚴格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。
權利:
。1)有權利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;
。2)有權利選擇合適的求助者;
。3)本著(zhù)對求助者負責的態(tài)度,有權利提出轉介本或中止咨詢(xún)。
義務(wù):
。1)向求助者介紹自己的受訓背景,出示營(yíng)業(yè)執照和執業(yè)資格等相關(guān)證件;
。2)遵守咨詢(xún)機構的有關(guān)規定;
。3)遵守和執行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內容;
。4)尊重求助者,遵守預約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。
3、咨詢(xún)時(shí)間與收費
咨詢(xún)時(shí)間:每周1次,每次60分鐘。
心理咨詢(xún)費用:學(xué)校免費
七、咨詢(xún)過(guò)程
。ㄒ唬┳稍(xún)階段分為:
1、評估診斷與咨詢(xún)關(guān)系的建立階段(第1次)
2、心理咨詢(xún)階段(第2-3次)
3、結束與鞏固階段(第4次)
。ǘ┚唧w咨詢(xún)過(guò)程
心理案例分析報告范文5
現代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類(lèi)文化的傳遞者,也應當是學(xué)生心理品質(zhì)的塑造者,是學(xué)生心理健康的維護者!
初春的一個(gè)早晨,我剛剛上班,學(xué)校宿舍輔導員老師,急匆匆來(lái)到心理輔導室:“周老師,您可來(lái)了。男生宿舍有個(gè)學(xué)生要自殺,都鬧騰一宿了。昨晚,我們把他班主任、學(xué)校保安都請去了,在宿舍看了他一宿,班主任和他談了一宿,他就是不吱聲,我昨晚就要找你,可他的老師說(shuō)他是,心理老師來(lái)了也解決不了!
看得出,因為以前幫助住宿生解決心理、情緒問(wèn)題時(shí),經(jīng)常與宿舍輔導員有接觸,對我的工作實(shí)效,她們是信任和肯定的。
從宿舍輔導員、班主任處我了解到,男生小G從高一剛入學(xué)就和他同桌、同寢的小D相處十分融洽、形影不離,可寒假過(guò)后一個(gè)月,小D有意躲著(zhù)小G,并與班主任提出調座,問(wèn)小D原因,吱唔不清,只說(shuō)別問(wèn)了,就是不和小G同桌、同宿舍了。老師沒(méi)在意,給他們調了座位,還未說(shuō)調寢之事,昨晚小G從四樓窗戶(hù)爬上臨近食堂三樓樓頂,大聲喊叫,并揚言:如果小G再不理他,他就從三樓跳下去。宿舍輔導員聽(tīng)聞,及時(shí)趕到,一邊安撫一邊找了保安、班主任。
我征得班主任同意,先找到小D,問(wèn)他有什么要和我說(shuō)的,小D很痛快地說(shuō)了他和小G的'事。高一開(kāi)學(xué)第一天,他與小G同時(shí)報到,又被分到同一寢室。學(xué)習成績(jì)都是中上游。小G數學(xué)好,小D英語(yǔ)好,正好自己弱的一科、又是對方強的一科。他們每天在一起上課、吃飯、運動(dòng)、討論功課。慢慢地,小D發(fā)現,小G除了自己,不接觸任何同學(xué),每天所說(shuō)的話(huà),80%~90%是自己,而且小G要求小D也要像他一樣,除了自己不許再和任何人做朋友。偶爾小D與同學(xué)打打球,小G就不高興,回到寢室就慪氣,小D要是被別的同學(xué)拉去一起吃飯,小G就不吃飯,并對小D說(shuō):“我除了你,不和任何人交朋友,替你疊被、打飯、洗衣服,我對你那么好,就不許你再和別人好!笨吹叫對小D過(guò)分依賴(lài),寢室同學(xué)和小D開(kāi)玩笑:“你倆吧?怎么天天粘在一起!毙聽(tīng)了覺(jué)得刺耳,有意躲著(zhù)小G。越躲小G越追,昨晚小D未上晚自習,小G心神不安,回來(lái)找小D,小D抱被褥去其他寢室住了,小G就上了樓頂……
小D說(shuō),和小G做朋友太累了,每天做什么事都被他纏著(zhù),凡事還得聽(tīng)他的,多幾個(gè)朋友玩,聊天不是很正常嗎?可小G,別人寫(xiě)作業(yè),他放隨身聽(tīng),聲音還很大;別人睡覺(jué)了,他想洗頭了,臉盤(pán)弄得叮當響;星期天,同寢同學(xué)聊天講笑話(huà),小G自己看書(shū)不抬頭,突然喊一聲,“別吵了,都出去!”把大家嚇一跳。而有時(shí)他又莫明其妙買(mǎi)點(diǎn)吃的,什么也不說(shuō)分給大家,弄得誰(shuí)也不敢吃。我試探小D:小G是否有過(guò)格舉動(dòng),莫明曖昧的語(yǔ)言。小D表示從未有過(guò),只是同寢同學(xué)看他倆在一起呆得時(shí)間過(guò)長(cháng)而開(kāi)玩笑才瞎傳的。
我試探班主任,看小G是否愿意與我談一談,小G同意了!
我走進(jìn)小G寢室,他蜷縮在床角,一副疲憊、茫然、無(wú)助的樣子。冷峻的臉,呆滯的目光,我走近他,說(shuō)明了自己的身份,取得了他的信任,給予他信心,相信我能幫助他,并會(huì )堅守秘密?吹贸,他渴望真誠的支持與幫助。我問(wèn)他,他告訴我他還沒(méi)吃早飯,我讓輔導員為他打了稀飯,并洗了條熱毛巾給他。利用心理咨詢(xún)師初次會(huì )晤的技巧,我同他談著(zhù),探知著(zhù)他的痛苦。慢慢地,小G的心窗打開(kāi)了,原來(lái)在他孤僻、異樣冷漠的性格中卻隱藏著(zhù)不為人知的成長(cháng)的痛苦經(jīng)歷。
小G家在偏遠農村,風(fēng)景秀麗的小村旁有一條小河,剛上小學(xué)的那年夏天,他與同村其他同齡的3個(gè)小伙伴去河里洗澡,2個(gè)小伙伴溺水了,另一個(gè)小伙伴去救他倆時(shí)同樣卷進(jìn)漩渦,他站在河岸上清清楚楚地看到了3個(gè)小伙伴被河水卷走的情景,等他回過(guò)神來(lái)去村里找大人,一切都晚了。從此他失去了可以游戲的同齡伙伴,在失去孩子的家人鄙疑的目光中長(cháng)大。他從小到大沒(méi)有朋友,也害怕與人接觸,童年的記憶就是孤漠、獨處。他把時(shí)間放在功課上來(lái)排遣成長(cháng)的煩惱。在教育落后的小山村考上了我們省級示范高中。
自從上高中認識了小D,他體驗到了友誼可貴,找到歸屬感?伤峙滦與更多人接觸。因為他覺(jué)得自己說(shuō)話(huà)、處事都格格不入。而小D性格率真、不斤斤計較,又欣賞他理科才能,錯過(guò)他,小G怕再也找不到能相處得來(lái)的同學(xué)了。所以,小D與別人接觸多了,他就怕,也嫉妒人緣好的同學(xué)。小D不理他時(shí),他覺(jué)得自己要崩潰了,一度想離開(kāi)這里,打電話(huà)向父親說(shuō)想不念書(shū)時(shí),父親不問(wèn)青紅皂白,說(shuō)了他一頓,最后說(shuō):“看你那樣,也不會(huì )有什么出息,實(shí)在不想念,回來(lái)和我去三江種水稻吧!”小G說(shuō),有時(shí)真想找個(gè)沒(méi)有人煙的地方,放縱自己大喊大叫,來(lái)回奔跑,昨晚就是,不知不覺(jué)就上樓頂了……
小G告訴我,想起兒時(shí)伙伴溺水一事,心就一陣陣抽搐,像吸蟲(chóng)一樣緊緊吸在身上。他有時(shí)覺(jué)得自己像一棵小草、一粒塵埃、不被人注意,于是他沉默寡言、怕別人看出自己的想法,不敢與人接觸,他說(shuō):“我知道這是一種逃避。我感覺(jué)他們都鄙視我、厭惡我,我被折磨得快崩潰了,我努力壓抑自己。我只想做一個(gè)正常人,平安度過(guò)自己一生,您能告訴我,我該怎么辦?”
了解了小G的故事,我反復琢磨,我覺(jué)得他非健康心理有幾個(gè)癥狀:①缺乏溫情,童年經(jīng)歷,讓他畏懼與人相處,同學(xué)覺(jué)得他高傲、冷漠。②行為怪僻、性格內向,很少與父母交心,不被人了解,封閉自己,獨來(lái)獨往。③他毫無(wú)道理將一些無(wú)關(guān)的事情聯(lián)系在一起,覺(jué)得別人對付他,覺(jué)得同學(xué)鄙視他、厭惡他。④他有一些奇異的想法,對周?chē)磺薪邮懿涣,有時(shí)腦子產(chǎn)生不相干片斷。
根據小G癥狀,我分析他有分裂性人格障礙傾向。分裂型人格障礙是缺乏溫情,對人冷淡,性格孤僻和為言語(yǔ)奇怪、反常、內心時(shí)常焦慮不安、有關(guān)聯(lián)觀(guān)念等。
心理案例分析報告范文6
一、一般資料:
男,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生、獨生子。該生自幼體弱,父母對其非常嬌慣、溺愛(ài)。7歲上學(xué),學(xué)習成績(jì)好。到中學(xué)身體逐漸健壯,但已養成不良性格,過(guò)份關(guān)注身體狀況、敏感、多疑、固執、自我中心和自憐。高二時(shí)父親不幸患肝癌去世,傷心致極。在考入大體檢時(shí),內科醫生自言自語(yǔ)說(shuō)了聲肝臟有點(diǎn)大,當時(shí)即緊張、害怕,出了校醫院,到另一家醫院進(jìn)行檢查。醫生說(shuō)其肝臟大小屬正常范圍,但仍不放心,堅持要求作了肝臟B超,肝功能等項檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。此后,卻出現右上腹肝區隱隱作痛,且逐漸加重,食欲不振、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹、失眠,懷疑自己患有肝病,又曾多次到多家醫院檢查,B超、肝功、乙肝、丙肝、不計其數,連肝臟CT也做過(guò)均屬正常,對癥治療無(wú)效。想起父親患肝癌去世,就懷疑自己也患了肝癌,更加恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦,明顯影響學(xué)習和正常生活,自感走投無(wú)路,面臨休學(xué)。前來(lái)咨詢(xún),要求幫助。
二、主訴與個(gè)人陳述
1、主訴:認為自己肝臟有肝癌,且常常隱隱作痛,恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦,明顯影響學(xué)習和正常生活,自感走投無(wú)路。
2、個(gè)人陳述:以前我一直覺(jué)得自己的身體很好,熱愛(ài)運動(dòng),各項運動(dòng)都比同伴強?墒沁M(jìn)入大學(xué)的第一次體檢,卻檢查出我肝臟有問(wèn)題。我當時(shí)就知道我可能完了,我知道有些疾病是會(huì )遺傳的,我爸爸就是肝癌去世的,這很可能不是一種巧合。我想知道我到底是不是肝癌,醫院都說(shuō)我剛臟正常。我想也許是現在的醫學(xué)還查不出來(lái)吧,或者我的病還沒(méi)發(fā)展到可以檢查出來(lái)的地步吧!后來(lái),我的肝臟開(kāi)始隱隱作痛,我整天生活在恐懼中,真擔心哪天真的會(huì )像爸爸一樣死去。學(xué)習也難以繼續,整個(gè)人整天渾渾噩噩。
3、觀(guān)察和他人反映:來(lái)訪(fǎng)者意識清,自行陳述,自知力完整,主動(dòng)求治。焦慮不安,同時(shí)有點(diǎn)自我中心,觀(guān)念固執。有時(shí)一言不發(fā),但講到自己的病癥時(shí)則繪聲繪色,十分生動(dòng)。據了解,患者小時(shí)父母十分寵愛(ài),因此人際交往時(shí)往往自我中心,且十分自負,認定的事情輕易不會(huì )改變。
三、測驗與診斷
1、心理測驗:
MMPI檢查結果:LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60
MMPI剖析圖分析,該生測圖顯示1、2、3、T分顯著(zhù)超出常態(tài),符合疑病性神經(jīng)癥測圖模式。
癥狀自評(SCL290)測查結果提示:該生存在有軀體化癥狀,焦慮情緒及偏執傾向等心理問(wèn)題。
2、診斷:疑病性神經(jīng)癥。
3、診斷依據:
(1)按照正常與異!叭椩瓌t”分析:其主觀(guān)與客觀(guān)世界是統一的;知、情、意是協(xié)調一致的;個(gè)性也是相對穩定的,因此排除精神病性疾病。
(2)根據既往病史,且該患者癥狀經(jīng)各科檢查,無(wú)器質(zhì)性病變。
(3)該患者存在變形的內心沖突,表現為對患肝癌的過(guò)分擔心和懷疑。
(4)根據神經(jīng)癥的簡(jiǎn)易評定法,該求助者病程一年以上,3分;精神痛苦無(wú)法自行緩解,2分;無(wú)法正常學(xué)習,社會(huì )受損程度,3分?偡制叻,可以診斷為神經(jīng)癥。
(5)該求助者的主導癥狀是疑病性觀(guān)念,對身體過(guò)于敏感,反復求醫,不相信診斷結果。符合疑病性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn),初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。
4、鑒別診斷:
(1)與疑病妄想相鑒別:該求助者認為自己患有肝癌,但主要是懷疑,因此可排除疑病妄想。
(2)與廣泛性焦慮相鑒別:該求助者雖然表現出焦慮情緒,但焦慮有具體內容,不是無(wú)名焦慮,可排除廣泛性焦慮。
(3)與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別:該求助者雖然對肝癌存在擔心和害怕,但這種擔心和害怕是指向未來(lái)的,并不是現在已經(jīng)患有肝癌,所以這種擔心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點(diǎn),可排除恐怖性神經(jīng)癥。
(4)與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別:該求助者雖有情緒低落的癥狀,但是繼發(fā)性于疑病性觀(guān)念,并非主導癥狀,可排除抑郁性神經(jīng)癥。
四、咨詢(xún)目標:
1、近期目標:改善不合理認知觀(guān)念,減輕焦慮情緒,減少心身癥狀,能夠正常參加學(xué)習。
2、遠期目標:恢復了正常的學(xué)習和生活,疑病傾向和內感性不適基本消失。
五、咨詢(xún)方案:
1、方法:認知療法和操作性行為療法。
2、原理:認知療法原理:貝克認為,個(gè)體不能正確使用共同感受、對自動(dòng)化思維中的某些錯誤觀(guān)念不能內省或過(guò)分按規則行事,都會(huì )產(chǎn)生認知歪曲,進(jìn)而產(chǎn)生不良的情緒和不適應的行為問(wèn)題。來(lái)訪(fǎng)者對學(xué)習問(wèn)題和高考存在“災難化”、“過(guò)度概括”、“極端思維”等歪曲認知,如“考不上就成了一個(gè)廢人了”、“原來(lái)不如我的人都要超過(guò)我了”、“學(xué)習、考大學(xué)是自己唯一的精神支柱”等。正是此類(lèi)不良認知導致了焦慮情緒及心身反應。因此,通過(guò)識別自動(dòng)性思維、識別認知性錯誤,逐步改變其不良的認知結構。并鼓勵其參加正常的學(xué)習和人際交往,通過(guò)學(xué)習和人際交往的不斷實(shí)踐(行為矯正)檢驗和鞏固新的認知結構,實(shí)現“認知重建”而最終解決其心理問(wèn)題。
操作性行為療法原理:行為療法是針對特殊的問(wèn)題行為(變態(tài)行為),運用能提高目標行為的發(fā)生率或降低問(wèn)題行為發(fā)生率的種種行為技巧從而達到矯正問(wèn)題行為的一種心理輔導技能。其理論基礎主要來(lái)自行為主義的'學(xué)習理論。該理論認為,人的許多適應不良的行為,包括許多行為癥狀,都是后天習得的結果。既然適應不良的行為是通過(guò)學(xué)習得來(lái)的,那么,同樣通過(guò)學(xué)習的方法,也能減輕或消除這些行為,并形成新的、合乎要求的行為。行為療法所依據的學(xué)習理論主要來(lái)自三個(gè)方面:經(jīng)典的條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習原理。
3、雙方責任與義務(wù):
(1)來(lái)訪(fǎng)者:向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息;配合咨詢(xún)師按商定時(shí)間進(jìn)行咨詢(xún);按時(shí)完成家庭作業(yè):每次咨詢(xún)后,結合咨詢(xún)內容寫(xiě)出自己的認識和體會(huì ),進(jìn)行總結,下次帶給咨詢(xún)師;按規定繳費。
(2)咨詢(xún)師:按照約定提供咨詢(xún);對來(lái)訪(fǎng)者的一切資料和信息進(jìn)行保密。遵守咨詢(xún)師的行業(yè)行為規范,尊重求助者,對求助者給予正確適當的咨詢(xún)。
4、時(shí)間與收費:
時(shí)間:依據需要對求助者進(jìn)行分次咨詢(xún),每次約1小時(shí)。共七次。
收費:心理測驗費(2項):共70元(MMPI20元,SCL9050元);咨詢(xún)費:100元/小時(shí)
六、咨詢(xún)過(guò)程:
在充分了解來(lái)訪(fǎng)者相關(guān)信息的基礎上,做出正確診斷后,咨詢(xún)過(guò)程共分四個(gè)階段進(jìn)行:
1、第一階段,認識提高階段,即自我審查和糾正錯誤觀(guān)念階段。安排2次咨詢(xún)。
咨詢(xún)師系統、啟發(fā)式地講解心理衛生的基本科學(xué)知識、心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因?茖W(xué)合理地讓求助者明白其中蘊含的科學(xué)知識。即通過(guò)識別認知改變負性自動(dòng)想法,打破惡性循環(huán)。并且讓該生服用小劑量的藥(用法:早上012mg、中午014mg、晚上014~018mg),以輔助治療。
階段任務(wù):來(lái)訪(fǎng)者將所討論的內容理解深入、透徹,并與自己聯(lián)系,讓求助者相信自己的病癥只是自己的主觀(guān)臆斷。癌癥是不具有遺傳性的,并且應該相信科學(xué)診斷結果。
完成情況:來(lái)訪(fǎng)者能夠結合自己進(jìn)行認識,感覺(jué)自己疼痛癥狀的緩解,自己比過(guò)去放心多了,內感不適也有好轉,還主動(dòng)列舉一些自己的心理問(wèn)題而不是軀體問(wèn)題的證據,如從事自己所喜歡的娛樂(lè )活動(dòng)時(shí),內感不適就消失了,閑著(zhù)沒(méi)事時(shí),肝區隱痛就又出現了。
2、第二階段:認知治療,進(jìn)一步識別和改變該生潛在的功能失調。安排3次咨詢(xún)。
在來(lái)訪(fǎng)者提高了對自身心理問(wèn)題認識的基礎上,進(jìn)一步咨詢(xún),深入了解患者的其他功能失調。并對其他功能失調進(jìn)行預防。
階段任務(wù):進(jìn)一步鞏固患者的合理認知,讓患者達到進(jìn)行第三階段咨詢(xún)的狀態(tài)。
完成情況:通過(guò)前五次認知治療,改變了該生錯誤或歪曲的認知,從而情緒、睡眠、內感不適均有明顯改善,而且在此咨詢(xún)期間,再也沒(méi)有到醫院作檢查。
3、第三階段,鞏固合理認知,積極恢復身體狀態(tài)。安排1次咨詢(xún)。
求助者自感仍有體弱、無(wú)力、有時(shí)肝區疼痛等癥狀,咨詢(xún)師開(kāi)始指導他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅持鍛煉打羽毛球,開(kāi)始為10min,以后不斷延長(cháng)。告訴他初期可能會(huì )感到有些不適應,只要堅持下去,學(xué)會(huì )放松、轉移對軀體內部的注意力及自我調整,將生活、學(xué)習按排充實(shí)、緊湊,一定會(huì )戰勝心理的疾病。
階段任務(wù):求助者學(xué)會(huì )放松,轉移對軀體內部的注意力,并逐步開(kāi)始進(jìn)行正常生活學(xué)習。
完成情況:自述情緒、睡眠完全好轉,也不再擔心、懷疑患肝癌,但內感不適還沒(méi)消失。
4、第四階段,最終戰勝心理障礙,完成咨詢(xún)任務(wù)。共一次咨詢(xún)。
求助者的基本社會(huì )功能恢復良好,但仍有內部不適感。求助者的社會(huì )功能基本恢復,并且不再認為自己的肝臟有問(wèn)題。咨詢(xún)師將要求求助者進(jìn)一步加強打羽毛球和參加文體活動(dòng)的時(shí)間,使求助者進(jìn)一步鞏固成果。
階段任務(wù):本次咨詢(xún)的目標是徹底消除該求助者的所有癥狀,包括內部不適感。最終使求助者完全恢復社會(huì )功能,進(jìn)行正常的生活學(xué)習。
完成情況:求助者的內部不適感在堅持參加文體活動(dòng)的三周后內部不適感消失。重新開(kāi)始正常的生活學(xué)習。
七、咨詢(xún)效果評估:
咨詢(xún)階段,咨詢(xún)師通過(guò)認知療法讓求助者逐漸接受自己的文體其實(shí)在于主觀(guān)不適,以及個(gè)性的弱點(diǎn)。通過(guò)前五次認知治療,改變了該生錯誤或歪曲的認知,從而情緒、睡眠、內感不適均有明顯改善,而且在此咨詢(xún)期間,再也沒(méi)有到醫院作檢查。但是自感仍有體弱、無(wú)力、有時(shí)肝區疼痛等癥狀,醫生開(kāi)始指導他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅持鍛煉打羽毛球,開(kāi)始為10min,以后不斷延長(cháng)。告訴他初期可能會(huì )感到有些不適應,只要堅持下去,學(xué)會(huì )放松、轉移對軀體內部的注意力及自我調整,將生活、學(xué)習按排充實(shí)、緊湊,經(jīng)過(guò)前五次咨詢(xún),患者的癥狀基本得到緩解。第七次咨詢(xún)后,咨詢(xún)師要求求助者必須堅持參加文體活動(dòng)。
效果追蹤該生為疑病性神經(jīng)癥患者,經(jīng)過(guò)6次認知療法和3個(gè)月的操作性行為療法等綜合心理治療,終于恢復了正常的學(xué)習和生活,疑病傾向和內感性不適基本消失,復查MMPI、SCL290均恢復正常,現在已進(jìn)入大學(xué)五年級的畢業(yè)實(shí)習。