醫療保險調查報告范文
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告的適用范圍越來(lái)越廣泛，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫療保險調查報告范文，歡迎大家分享。
醫療保險調查報告范文1
湖南省城鎮職工基本醫療保險制度改革已于xx年4月開(kāi)始實(shí)施。最近，該省城調隊會(huì )同XX市城調隊就實(shí)施情況進(jìn)行的一項專(zhuān)題調查表明：醫療改革運行中新舊制度轉換基本平穩。但由于醫改處于起步階段，距“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)”的改革目標還有一定差距，存在的問(wèn)題亟待解決。
一、公費醫療藥品報銷(xiāo)范圍不夠合理
現行的《湖南省公費醫療藥品報銷(xiāo)范圍》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報銷(xiāo)范圍》)是醫保用藥報銷(xiāo)的依據很大程度上影響著(zhù)個(gè)人參保后自負金額的多寡。
1、個(gè)人自負比例較低的甲類(lèi)藥品范圍較窄報銷(xiāo)范圍將藥品劃分為不同報銷(xiāo)比例的甲、乙類(lèi)，看門(mén)診，甲類(lèi)能報銷(xiāo)70%，乙類(lèi)要在扣除10%之后才能報銷(xiāo)70%，實(shí)際上只能報銷(xiāo)63%。列入《報銷(xiāo)范圍》的甲、乙類(lèi)藥共個(gè)品種，其中甲類(lèi)藥店436個(gè)，乙類(lèi)藥1006個(gè)，甲類(lèi)藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除后，甲類(lèi)藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類(lèi)藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫生最常用的常規退熱、消炎藥，卻都劃為乙類(lèi)藥品。
3、《報銷(xiāo)范圍》中少數品種偏離實(shí)際。如：青霉素甲類(lèi)藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數醫生的常規用藥，有的醫生對此藥還聞所未聞。相反，醫生對劃入乙類(lèi)的`芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘，病人也樂(lè )用這類(lèi)常規藥。價(jià)格便宜、純屬?lài)a(chǎn)的也分出了甲、乙類(lèi)，不利于醫生因人施藥，及時(shí)治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報賬、轉院手續煩瑣。報賬要經(jīng)過(guò)初審、復審、核審、審批四關(guān)，有的是同一部門(mén)幾人分別審，有的是不同部門(mén)不同人員審。對因無(wú)法確診的患者要求轉院的，還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫生、醫務(wù)科、醫�？�、醫保中心批準后方可轉出。
2、結賬程序不便于快捷操作�，F有的醫保出院費結算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。
一、公費醫療藥品報銷(xiāo)范圍不夠合理
二、具體操作有諸多不便
三、醫療單位工作難度加大
四、醫療單位、醫保機構、患者之間產(chǎn)生摩擦
五、一些費用收取欠科學(xué)
六、參保單位對患者支持不夠
醫療保險調查報告范文2
一、調查時(shí)間：
二、調查人：
三、梁城村基本信息：
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟狀況：本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農業(yè)區。
4、村中共4位干部，全年個(gè)人工資為8000到10000元，村中有診所一個(gè)，圖書(shū)屋一處，村中有固定辦公場(chǎng)所。
四、調研背景及調研內容
我也是從農村貧窮家庭出來(lái)的，所以我對于農民患者看病難問(wèn)題曾有過(guò)很深的了解，因此，當我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問(wèn)題，并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問(wèn)題之一。多數農民由于無(wú)力支付高額的醫療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫療保障的缺乏成為農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農村合作醫療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。自20xx年開(kāi)展至今，在全國已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn)，合作醫療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫療展開(kāi)，通過(guò)了解農作醫療的實(shí)施情況以及村民對合作醫療的滿(mǎn)意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現問(wèn)題，提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施，新型農村合作醫療制度的實(shí)施確實(shí)給農民帶來(lái)一定的好處，但中間也出現了不少問(wèn)題，因此我利用業(yè)余時(shí)間對本村有關(guān)合作醫療方面事宜進(jìn)行調研，通過(guò)此次調研活動(dòng)，對本村合作醫療情況有一定的了解，對實(shí)施中出現的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結，以便對總體情況作大概的統計!
五、具體工作
在調研期間我以走訪(fǎng)的形式了解有關(guān)合作醫療方面事宜，然后以入戶(hù)訪(fǎng)談的形式進(jìn)行具體了解，并總結出了我村有關(guān)合作醫療的詳細信息。我村有一家合作醫療定點(diǎn)診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫療診所的醫生都有行醫證，農民在村衛生所看病都有保障。我們與醫生交談時(shí)得知：農民所交的保險金額全部歸農民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷(xiāo)。在鎮醫院住院病人可以享受80%的報銷(xiāo)，到市級醫院的住院病人可以享受50%的報銷(xiāo)。到省醫院住院的可以享受40%的報銷(xiāo)。
我們在于農民交談的時(shí)候得知農民對新型合作醫療都非常滿(mǎn)意。他們說(shuō)：現在看病方便便宜，鄉村醫生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現在也不愁生大病，國家可以報銷(xiāo)。以上是我們交談及作調查問(wèn)卷時(shí)他們提及的，其中的道理就由大家來(lái)思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺(jué)中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實(shí)后盾。
報銷(xiāo)問(wèn)題是合作醫療中的一個(gè)大問(wèn)題。開(kāi)始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷(xiāo)：也有村民說(shuō)報銷(xiāo)要走后門(mén)，而自己又一沒(méi)錢(qián)、二沒(méi)權，還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒(méi)有也不會(huì )遇到報銷(xiāo)的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)流程的事，不好意思詢(xún)問(wèn)那些辦過(guò)報銷(xiāo)的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷(xiāo)的村民說(shuō)旗醫生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會(huì )給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會(huì )給你指點(diǎn)。后來(lái)，通過(guò)政府部門(mén)加大宣傳密度，村委會(huì )班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫療的好處，村干部幫助農民到鎮合作醫療站點(diǎn)報銷(xiāo)。群眾們逐步了解到了合作醫療的好處，由不愿參加合作醫療轉變到自愿參加。
我們從報銷(xiāo)較多一戶(hù)了解到，夫妻二人同時(shí)患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見(jiàn)肘。雖說(shuō)補償的較少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見(jiàn)，因病至貧的事在農村還是較為普遍，想要徹底實(shí)現合作醫療的最終目的，還有很長(cháng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿(mǎn)意的。
六、調研分析
經(jīng)調研發(fā)現新農村合作醫療在梁城村有了很好的開(kāi)頭，而98%的參合率更能說(shuō)明此項政策的可行性。同時(shí)我們也應從實(shí)際中找出潛在的'問(wèn)題。
1、仍有個(gè)別農民未參加合作醫療，任然對合作醫療存在質(zhì)疑。有兩戶(hù)較為特殊：一戶(hù)是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫療很不在意。另一戶(hù)是認為平常沒(méi)有生什么大病，不需要看病就醫，于是就不辦合作醫療證。由此可見(jiàn)，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說(shuō)都知到這項政策，但具體實(shí)施過(guò)程和實(shí)施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細節，容易吃啞巴虧。第二：沒(méi)必要我家有錢(qián)，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著(zhù)我補貼，你卻讓我出錢(qián)參合，這賠本生意我才不做呢!再說(shuō)，誰(shuí)知道錢(qián)落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強，不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說(shuō)到有一家兩年都沒(méi)用合作醫療本，卻沒(méi)要求村干部開(kāi)證明，導致看病和不加合作醫療一樣，這就導致政策實(shí)施時(shí)有障礙，自身權益得不到實(shí)現。而有的村民看病從來(lái)不拿合作醫療本，問(wèn)其原因，要不說(shuō)忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫生素質(zhì)有待提高，藥品價(jià)格應明碼標價(jià) 對上面提到的拿合作醫療本就漲價(jià)的現象，一方面應明碼標價(jià)，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強醫生素質(zhì)的培養，嚴格把住人才關(guān)。
4、 報銷(xiāo)比例小，范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生，在目前農村無(wú)法避免。而報銷(xiāo)只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷(xiāo)范圍之內，這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度，能真正符合現實(shí)需求。
5、農民在新型農村合作醫療中處于被動(dòng)地位，參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人，其中農業(yè)人口1500人，據統計參加合作醫療的農村居民達1980人，參保率超過(guò)95%，然而我在入戶(hù)中感到，不少農民對待合作醫療實(shí)際持懷疑和觀(guān)望態(tài)度。
作為一項政策，新型農村合作醫療的推行是自上而下的。這里，政府和衛生院管理部門(mén)理所當然是運作主體，旗鄉兩級公立醫療機構也是積極主動(dòng)的，農民則完全處于被動(dòng)狀態(tài)，被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的農民似乎不知道自己應當是合作醫療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門(mén)通過(guò)動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實(shí)際上農民的參與度并不高，即內心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過(guò)調研，我對發(fā)現的問(wèn)題作了總結：
第一：在加大宣傳力度的同時(shí)，能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫療的規章制度，使農民作到心中有數。如有必要，可定期開(kāi)設培訓班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說(shuō)教。
第二：農民是合作醫療的主力軍，只有真正動(dòng)員他們，合作醫療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話(huà)說(shuō)：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過(guò)失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴格，從源頭杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。
第四：明牌標價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布，讓農民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數。并且加大監管力度，如有可能讓農民參與監督，防于民、用于民。
八、結尾
通過(guò)這次調研，我以合作醫療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱(chēng)之為農村的典型，但是通過(guò)這些年村支部各干部的工作，我親身感覺(jué)到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農村的示范點(diǎn)。
新農村合作醫療制度的實(shí)施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉貧富差距。他在實(shí)施的開(kāi)始階段并不是順利的，一定會(huì )存在很多的現實(shí)問(wèn)題，這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫療保險事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當前的建設社會(huì )主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
醫療保險調查報告范文3
從去年8月份開(kāi)始的城鎮居民醫療保險，受到了廣大居民的熱烈歡迎，吉利區城鎮居民積極參與，參保人數急劇上升，醫療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區城鎮居民醫療保險實(shí)施狀況，近日，吉利區社會(huì )經(jīng)濟調查隊在城區內，隨機抽取20戶(hù)城鎮居民家庭，進(jìn)行了吉利區城鎮居民醫療保險實(shí)施狀況問(wèn)卷調查。
這次調查的內容分為城鎮居民個(gè)人基本情況、城鎮居民對醫療保險的了解和參與情況、城鎮居民對現有醫療保險制度的要求和建議三部分，共20個(gè)問(wèn)題。調查對象由黨政機關(guān)工作人員、教科文衛人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個(gè)體勞動(dòng)者等構成;調查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個(gè)年齡段。
一、宣傳比較到位，但力度仍需加大。
二、城鎮居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮居民醫保交費水平。
盡管區政府在居民醫保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力，但調查中您認為現行的城鎮居民醫療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高，有40%的居民認為適當，10%的居民認為較低。從調查數據中可看出仍有相當一部分居民認為現行的醫保交費水平偏高，這主要是由于各地之間經(jīng)濟發(fā)展水平不同，居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區衛生服務(wù)體系要不斷完善，滿(mǎn)足城鎮居民需求。
加強社區衛生服務(wù)機構建設，是保證城鎮居民醫療保險更好實(shí)施的必要條件。在您認為現行的社區衛生服務(wù)中心能滿(mǎn)足您平時(shí)的看病需要嗎?這項調查內容中，有30%的居民選擇能，70%的居民選擇不能�？梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區衛生服務(wù)機構，但目前社區衛生服務(wù)機構仍不能滿(mǎn)足大部分居民的就醫需要。
在您認為社區衛生服務(wù)中心存在以下哪些問(wèn)題?時(shí)，70%的居民認為醫療設備缺乏，60%的居民認為醫術(shù)水平不高，30%的居民認為管理不正規，20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來(lái)看，擁有豐厚醫療資源的公立大醫院還是居民大病就醫的首選，這個(gè)優(yōu)勢遠遠超出了社區衛生服務(wù)中心。目前社區衛生服務(wù)中心還存在一系列的問(wèn)題，不能滿(mǎn)足廣大居民看病的需要，因而要加大社區衛生服務(wù)機構的建設和發(fā)展，使之處于強勢地位，解決城鎮居民看病難的問(wèn)題。
五、居民對城鎮居民醫療保險制度的看法和意見(jiàn)。
居民對城鎮居民醫療保險制度的實(shí)施都十分關(guān)心，幾乎所有被調查者都十分認真地寫(xiě)下了他們的'意見(jiàn)和看法，希望這些意見(jiàn)和看法能為城鎮居民醫療保險的順利實(shí)施起到一定的作用。被訪(fǎng)者寫(xiě)的建議和看法主要反映以下幾個(gè)方面：
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫(xiě)到：加大宣傳力度和透明度，讓老百姓了解具體內容。 一位姓席的被訪(fǎng)者寫(xiě)到：加大宣傳力度，把報銷(xiāo)流程和醫療保險制度主要內容印到醫保證的后邊，減少工作環(huán)節。
2、報銷(xiāo)制度存在問(wèn)題。一位企業(yè)工人寫(xiě)到：一是報銷(xiāo)手續麻煩;二是不能只有住院才能報銷(xiāo)，如一些慢性病和特殊疾病，需要經(jīng)常治療維持，住院才能治療加大了參保人員的負擔，建議每月規定報銷(xiāo)限額，使全民醫保制度起到應有的作用，讓老百姓真正得到實(shí)惠。一位姓賈的教師寫(xiě)到：參加醫保后，有些醫藥費不給報，被告知原因是不住院不給報，而且一些藥不包括在報銷(xiāo)范圍內。
3、加強社區衛生服務(wù)機構建設。一位姓李的打工者寫(xiě)到：社區做為初診，應擴大就診項目，充實(shí)就診器械，提高服務(wù)質(zhì)量，真正把全民醫保的好處落到實(shí)處。一位姓王的機關(guān)人員寫(xiě)到：社區衛生服務(wù)中心多設立一些，設備健全一些，方便居民看病問(wèn)題，對藥價(jià)多多監督。
4、定點(diǎn)就醫規定不合理。一位姓周的家務(wù)勞動(dòng)者寫(xiě)到：必須先到社區服務(wù)中心看病，只有他們開(kāi)轉院證明才能轉院的限制太死，有的社區醫院的醫生素質(zhì)太差，肯定會(huì )延誤病情。一位姓李的被訪(fǎng)者寫(xiě)到：看病必須到定點(diǎn)醫院就診不自由、不方便，如發(fā)病突然，定點(diǎn)醫院離家遠，如果到就近醫院處理，后期報銷(xiāo)手續復雜，對參保就醫程序不清楚，容易走背包路，應在這方面多加改善。
5、加大監督力度。一位姓關(guān)的工人寫(xiě)到：監督力度不夠，容易在執行制度的過(guò)程中出現問(wèn)題，希望多注意。 一位姓趙的家務(wù)勞動(dòng)者寫(xiě)到：政府部門(mén)應加大對醫保工作的監管力度，控制藥價(jià)虛高。
城鎮居民醫保是實(shí)現吉利區全民醫保的一項重要制度，是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長(cháng)期工程中，仍有許多方面需要不斷的改進(jìn)和完善，在這個(gè)過(guò)這個(gè)過(guò)程中相關(guān)部門(mén)應該多聽(tīng)聽(tīng)老百姓的呼聲，多為老百姓著(zhù)想，才能保障吉利區全民醫保目標有效實(shí)行。
醫療保險調查報告范文4
寒假期間，我在網(wǎng)上調看了大量關(guān)于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來(lái)關(guān)于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調查。我簡(jiǎn)單做了新型農村合作醫療群眾調查問(wèn)卷，查閱了關(guān)于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法�？傮w了解如下：
一、關(guān)于新型農村合作醫療
新型農村合作醫療，簡(jiǎn)稱(chēng)新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加， 個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預計到2010年逐步實(shí)現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神，農民大病統籌工作改稱(chēng)為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實(shí)行個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。
二、建設新農合的意義
新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)"新農合",是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度.隨著(zhù)新農合信息化系統的應用和完善,在就醫報銷(xiāo)、補償審核、基金監管等多方面不斷完善,取得了初步成效.具體表現在以下幾個(gè)方面.1農民就醫報銷(xiāo)更方便參合農民只需要帶上新農合磁卡和身份證即可刷卡就醫,醫務(wù)人員利用新農合管理信息系統的信息即可核實(shí)患者身份.同時(shí)農民可憑卡自主擇醫,即時(shí)獲得補償,很好地解決了農民因居住、生活、務(wù)工等流動(dòng)性較大帶來(lái)的就醫不便問(wèn)題.
三、歷史弊端
1、社會(huì )滿(mǎn)意度低
社會(huì )保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強調的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險金的社會(huì )滿(mǎn)意度[7]。新型農村合作醫療作為一種社會(huì )保險，受益的農民和政府補助資金來(lái)源的納稅人的滿(mǎn)意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會(huì )滿(mǎn)意度低。
2、 障水平低
新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個(gè)定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實(shí)際受益沒(méi)有預想的那么大。
3、 型農村合作醫療的宣傳不到位
現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農民的風(fēng)險意識，也沒(méi)有體現出重點(diǎn)，沒(méi)有對那些不參加的農民進(jìn)行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的'保險金拿去補償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺(jué)。
4、 型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。 其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來(lái)結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢(qián)還是看不起病，然后持著(zhù)有關(guān)手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來(lái)回的車(chē)費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農民的滿(mǎn)意度。
以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后，結合工作中和調查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對此次全國性的醫療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著(zhù)，我國對三農的重視。近幾年來(lái)國家一步步的免除了農業(yè)稅，學(xué)費，還有現在進(jìn)行中的新型農村合作醫療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛生室的護士說(shuō)現在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現的一個(gè)弊端：醫生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了，一張存單就可以了。對此醫生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
醫療保險調查報告范文5
根據《重慶市勞動(dòng)和社會(huì )保障局關(guān)于開(kāi)展就業(yè)和社會(huì )保險專(zhuān)項調查的通知》文件要求，我中心組織相關(guān)人員對xx年以來(lái)醫療保險的情況進(jìn)行了調查統計，現將情況報告如下：
一、基本情況：
二、存在的主要問(wèn)題：
(一)基本醫療保險統籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析，我們將基本醫療保險基金分為統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金，因為個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)際上不能用于統籌支付，所以只分析可以統籌支付的基金，在本報告中稱(chēng)為統籌基金)。
我縣基金收入的基本穩定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年，基本醫療保險統籌基金收入的平均增長(cháng)速度為6%，而基金支出的平均增長(cháng)速度為33%。
(二)存在問(wèn)題的主要原因。通過(guò)對運行以來(lái)的各方面進(jìn)行全面分析，出現這一突出問(wèn)題的原因主要有以下幾個(gè)：
1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區縣相比較具有的特殊政策形成的風(fēng)險，屬于個(gè)性原因。
(1)參保規模和征繳基數的影響，使基金收入總量小。
�、賲⒈Ｒ幠Ｐ�，形成我縣基本醫療保險的固有風(fēng)險。我縣基本醫療保險的參保人數只有1.6萬(wàn)人，比其他許多縣都少。保險這個(gè)特殊的行業(yè)遵循其固有的大數法則，即規模越大，風(fēng)險越小，所以，我縣基本醫療保險的風(fēng)險本身較大。
�、诨鹫骼U基數使我縣基本醫療保險的風(fēng)險進(jìn)一步擴大。我縣基本醫療保險實(shí)行的是單基數征繳，即基本醫療保險基金的征收基數為在職職工工資，退休職工工資不計入繳費基數;同時(shí)在職職工個(gè)人要繳納一定費用，退休職工個(gè)人不繳費(除大額醫療基金人月均繳2元外)。與其他一些區縣有所不同的是兩個(gè)方面：一是單基數與雙基數的問(wèn)題，南川、梁平等縣實(shí)行雙基數繳費，就是退休職工個(gè)人雖不繳費，但所在單位要以退休職工的工資為基數繳費。如果按雙基數征收，以我縣目前6.5%的比例，每年應對退休職工征收基金約230萬(wàn)元。二是工資基數的不高。我縣參保職工平均工資較低。
以上兩個(gè)原因，致使我縣基本醫療保險基金的收入總量不足以支撐支出的增長(cháng)。
(2)報銷(xiāo)政策的影響，使基金支出增大。
我縣基本醫療保險的費用報銷(xiāo)政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報銷(xiāo)率為醫療總費用的78.1%(包括醫療補助)，在全市處于高位。據考察，其他區縣在65%左右，主要原因是其他區縣均未實(shí)行醫療補助政策。我縣優(yōu)惠的報銷(xiāo)政策對參保職工是有利的。但是，部分政策在實(shí)踐中被參保職工過(guò)分合理化運用，增加了基金平衡的難度。
�、倩踞t療補助政策影響。(按政策，只有公務(wù)員才實(shí)行醫療補助,但我縣的作法是將醫療補助政策擴大到所有參保人員，參保單位按工資基數的一定比例籌集醫療補助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財政解決;補助辦法是對報銷(xiāo)比例較低的情況進(jìn)行補助，提高總體報銷(xiāo)水平)。我縣基本醫療補助政策在提高職工醫療保險待遇的同時(shí)，也減弱了基本醫療保險基本政策(暫行辦法)中對住院門(mén)檻費和轉外就醫的控制，使職工普遍小病住院，住院人次大幅度上升，轉外就醫成風(fēng)�？梢哉f(shuō)，對起付線(xiàn)和轉院自付部分的補助促進(jìn)了小病住院和盲目轉院的發(fā)生。
�、谔厥饧膊箐N(xiāo)政策的影響。xx、xx年、xx、xx年全縣特殊疾病人數分別達到為540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辯證門(mén)診費用支出83.5萬(wàn)元，為當年統籌基金支出的170%。通過(guò)與其他區縣政策的比較，我們認為主要問(wèn)題出在我縣對特殊疾病門(mén)診費用沒(méi)有實(shí)行最高限額報賬。我縣特殊疾病一人最高己報至1.3萬(wàn)元。同時(shí)，我縣醫療補助政策對特殊疾病取消了門(mén)檻費，這樣，特殊疾病的報銷(xiāo)平均比例很高，這是其他區縣無(wú)法望我之項背的。特殊疾病門(mén)診就醫管理比住院就醫管理更難，所以費用控制更加困難，一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門(mén)診費用的增長(cháng)成了我縣醫療保險基金支出最凸出的增長(cháng)點(diǎn)。
�、蹅�(gè)人賬戶(hù)政策的影響。按現行政策，我縣基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)占用了基金總額近一半。xx年1月至xx年，基本醫療保險基金累計收入3866.99萬(wàn)元，累計劃入個(gè)入賬戶(hù)1867.76萬(wàn)元，占總額的48.3%，主要原因是退休職工不繳費，但要按較高的比例為其劃入個(gè)人賬戶(hù)。南川、梁平等區縣由于實(shí)行了雙基數，退休職工個(gè)人賬戶(hù)的來(lái)源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入，個(gè)人賬戶(hù)(退休和在職工)占統籌基金的比例比我縣低。
�、芙y籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統籌基金的支付最高限額為2.8萬(wàn)元，在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為2.5萬(wàn)元，其中萬(wàn)州為2.2萬(wàn)元。由于我縣的最高限額偏高，在統籌基金中支付額度相對就較大。
(3)醫療管理需要加強。為了加強醫療保險管理，我縣出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險管理工作的通知》、《xxxxx縣基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》，修改了定點(diǎn)醫療機構考核辦法。今年以來(lái)更是加大力度，先后查處了多起違規事件，并嚴處了違規醫療機構，一定程度上遏了違規行為。但由于醫療保險管理是一項世界性難題，小病大養、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進(jìn)一步切實(shí)加強管理。
2、共性原因。以下情況是全市乃至全國都存在的，屬于共性原因。
(1)藥品及診療項目的更新、濫用好藥等因素導致醫藥費的增長(cháng)。這是每個(gè)縣都存在的問(wèn)題，也是我縣基本醫療保險從縱向比較費用增長(cháng)的重要原因。醫療保險施行以為，重慶市多次調整了藥品目錄和診療項目，擴大了可報銷(xiāo)藥品范圍和新增了先進(jìn)的'可報銷(xiāo)醫療項目，使醫療費用呈自然增長(cháng)。同時(shí)，也有個(gè)別醫療機構蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費用昂貴的進(jìn)口材料、先進(jìn)診療技術(shù)。醫務(wù)人員隨意使用好藥貴藥也是費用增長(cháng)的原因，例如，以前醫生治病總是用價(jià)格比較低廉的藥物，如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價(jià)格較低廉的藥物，而現在，或是受效益的驅動(dòng)或是為求速效，醫生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶?jì)r(jià)格昂貴的藥物。
綜上，我縣基本醫療保險基金運行存在較為嚴重的問(wèn)題，出現問(wèn)題的原因是多方面的，既有國家大政策體系的原因，也有本縣政策上的原因，還有管理上的原因。是否可以得出如下結論：我縣基本醫療保險運行的報銷(xiāo)水平是建立在高于我縣經(jīng)濟發(fā)展水平、財力水平和基金本身的承受能力之上的;基本醫療保險政策深得民心，但基金運行壓力很大。
(三)解體企業(yè)職工醫療保險問(wèn)題。一是目前醫療保險除靈活就業(yè)人員醫療保險外，均以用人單位為參保單位，企業(yè)解體后，職工的醫療保險接續問(wèn)題沒(méi)有很好解決。二是醫療保險運行前的破產(chǎn)企業(yè)職工的醫療保險問(wèn)題。按以前的政策，我縣于1993年開(kāi)始運行車(chē)有企業(yè)大病統籌。按相關(guān)文件，國有企業(yè)改制時(shí)，對達到退休年齡的職工進(jìn)行了余命醫療費用清算，但未達到退休年齡的職工沒(méi)有解決好醫療保險的接續問(wèn)題。
(四)醫療保險信息建設的全市化沒(méi)有解決。由于各地醫療保險政策不同，大多數以區縣為單位統籌的醫療保險進(jìn)行了與縣內醫療機構進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng)，但與市級醫療機構沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，不利于醫療費用的監管，也增大了縣外醫療費用報銷(xiāo)的工作量。
(五)醫療保險統籌區域過(guò)小，基金運行風(fēng)險較大。
三、建議
(一)醫療保險報銷(xiāo)水平提高需要小步進(jìn)行。
(二)建議通過(guò)調整政策，減少個(gè)人賬戶(hù)的比例。
(三)對解體企業(yè)和以前破產(chǎn)企業(yè)未達退休年齡的職工的醫療保險問(wèn)題作出明確處理辦法。
(四)建議加快全市醫療保險信息平臺建設，解決區縣不能與重慶的醫療機構聯(lián)網(wǎng)的問(wèn)題。
(五)建議加快醫療保險市面市級統籌步伐。
醫療保險調查報告范文6
有句俗話(huà)說(shuō)的好，農民頭上三把刀醫療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺(jué)得醫療是懸在農民頭上的最無(wú)法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣�？v觀(guān)我們當今的農村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著(zhù)見(jiàn)閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開(kāi)了他還不應該離開(kāi)的世界啊!看病有報銷(xiāo)是農民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時(shí)得到較大數額報銷(xiāo)，可減輕家庭經(jīng)濟壓力。
針對農村這一狀況，我們知道現在有實(shí)行的新型農村醫療合作醫療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現實(shí)性意義，我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮和縣的有關(guān)單位了解情況，對新型農村合作醫療保險進(jìn)行了調查探討。
我國實(shí)施農村合作醫療保險，一般以戶(hù)為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會(huì )組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮里，則由社區組織參保，征收保險費用。
參加新型農村合作醫療要以戶(hù)為單位繳納一定費用，領(lǐng)取新型農村合作醫療證，即可從下一年度開(kāi)始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。參加新型農村合作醫療后，憑新型農村合作醫療證，農民在全縣范圍內可任意選擇定點(diǎn)醫療機構看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內自主選擇定點(diǎn)鄉鎮衛生院或縣級醫院住院治療。目前參加新型農村合作醫療者報銷(xiāo)辦法各縣稍有區別，以我的家鄉蒼山縣為例：在村衛生室就診的報銷(xiāo)藥費的25%，在鎮衛生院就診的，醫藥費在3000元以下的報銷(xiāo)醫療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫院就診的另有規定;每人每年最高補償2萬(wàn)元(報銷(xiāo)所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等，由市新型農村合作醫療管委會(huì )委托市人壽保險公司履行報銷(xiāo)手續。參保人因病在市區住院的，可以自由選擇市區合作醫療保險定點(diǎn)服務(wù)機構診治。在辦理住院手續的同時(shí)，應憑農保證和個(gè)人身份證(或戶(hù)口簿)到該院的農保專(zhuān)員處登記。辦理出院手續時(shí)，應與該院農保專(zhuān)管員聯(lián)系，辦理醫療費報銷(xiāo)手續，領(lǐng)取補償款。
當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫，但仍需要遵守相關(guān)規定。參保人如果因為急救的原因住院的，可在就近醫療機構治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農保證、急診住院證明、住院醫療費用原始發(fā)票、醫療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷(xiāo)手續。
時(shí)光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農村合作醫療保險制度從試點(diǎn)到現在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫療保險報銷(xiāo)款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調節了收入差距，完善了社會(huì )的公平機制。由于農村合作醫療保險是實(shí)行參保戶(hù)(農民)出小頭，國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的，所以國家財政資金投入在農村合作醫療保險上，這就是在縮小城鄉的貧富收入差距，是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會(huì )的安定。在治病前和治病中，新型農村合作醫療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫療費用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報銷(xiāo)款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問(wèn)金(劑)，讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )的文明和進(jìn)步。新型農村合作醫療保險作為一種社會(huì )成員(農民)之間互助共濟的社會(huì )政策，通過(guò)一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對患病者的間接支援關(guān)系，體現了我國一方有難，八方支援的傳統美德，這一新型社會(huì )關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )文明的進(jìn)步，讓我國農民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績(jì)的同時(shí)也要注意分析新型農村合作醫療保險中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調查發(fā)現，目前新型農村合作醫療保險還存在著(zhù)以下幾個(gè)方面比較嚴重的問(wèn)題：
新型農村合作醫療保險由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫保開(kāi)支，甚至還會(huì )出現不夠，因而相應的保障水平比較低。
觀(guān)念難轉變。對于大多數農民群眾來(lái)說(shuō)，一年拿10元錢(qián)并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫療基金時(shí)，就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農村合作醫療反反復復，許多農民對此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫療的不信任轉嫁到對干部、對醫務(wù)人員的不信任，認為減免的一點(diǎn)醫藥費還不是衛生部門(mén)又通過(guò)藥費漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外，農民群眾尋求醫療保障的意識不強，無(wú)風(fēng)險規避意識，盡管深知合作醫療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時(shí)，就是不愿掏那份不必要的'錢(qián)，更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于新型合作醫療保險 涉及到村、鄉、政府、醫院、信用社等多家機構。而且農民在報銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫療證、身份證等證件，萬(wàn)一少了一樣，農民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢(qián)，而且手續流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫院辦手續時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好，也就是城里鄉里幾趟跑，到了醫院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時(shí)期，身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷(xiāo)。這對于當地的合作醫療來(lái)說(shuō)，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機會(huì )又多，報銷(xiāo)的頻率數額都比較大，這無(wú)疑對本就蒼白無(wú)力的合作醫療基金造成更大的壓力，使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫療保險的調查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個(gè)民工中，大部分都知道農村合作醫療保險政策，但都不是很了解。當問(wèn)及他們對這一政策的滿(mǎn)意程度時(shí)，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個(gè)民工的話(huà)表達了大部分人的心聲：有總比沒(méi)有好。這說(shuō)明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫療保險的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：
明確政府在改革完善農村合作醫療中的職責。隨著(zhù)工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快，農村小城鎮建設如雨后春筍，農村富裕勞動(dòng)力由農村一線(xiàn)向非農產(chǎn)業(yè)轉移，大量的農民工從農村涌向城鎮，城鎮人口持續上升，如果這部分農村人口的醫療保障問(wèn)題得不到有效解決，勢必會(huì )沖擊到城鎮職工的醫療保險制度，影響其平穩運行。因此，各級政府要及時(shí)調整衛生投入政策，實(shí)行衛生投入向農村傾斜，保證各級財政都有足夠的衛生資金投入到農村，要將農村的醫療衛生保險政策納入國家的總體社會(huì )保障規劃。
建立科學(xué)合理的農村醫療保障基金籌措機制。隨著(zhù)地方經(jīng)濟的發(fā)展，財政實(shí)力不斷增強，有條件的地方要隨著(zhù)經(jīng)濟實(shí)力的增強逐步提高國家部分的補助標準，直至對個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎，對于經(jīng)濟實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫療制度予扶持，鼓勵鄉鎮企業(yè)、社會(huì )團體、慈善機構和個(gè)人資助新型農村合作醫療制度，以此壯大合作醫療的腰干，逐步增強其實(shí)力，擴大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中，對于農村五保戶(hù)參保的個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決，對農村貧困戶(hù)、特困戶(hù)的個(gè)人部分，可由地方財政負擔，以體現社會(huì )主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫療保險模式。農村衛生機構的設置不必與行政機構相對應，可以根據地理環(huán)境、病人流向，結合行政村合并、鄉鎮合并，撤并部分村衛生室和鄉鎮衛生院，重新調整布局。對于欠發(fā)達地區的農村醫療保險制度建設，重點(diǎn)是要抓好衛生扶貧和對貧困人群的醫療救助，緩解因病致貧、因病返貧現象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛生扶貧的最佳結合點(diǎn)，解決貧困地區的醫療衛生設施條件差和缺醫少藥的問(wèn)題，大力實(shí)施對貧困地區貧困人口的醫療救助行動(dòng)，確保其健康生存權。
健全規范的合作醫療運行網(wǎng)絡(luò )機構。農村合作醫療能夠報銷(xiāo)的部分本身就十分有限，大部分還得農民自己掏腰包，而就是這有限的部分，不多的利惠，往往有可能被醫療部門(mén)吞噬：或是開(kāi)大處方，重復開(kāi)藥;或是開(kāi)人情處方，達車(chē)開(kāi)藥;或是藥價(jià)賣(mài)得高，出售假藥;或是多出檢查程序，抬高檢查費用;或是讓流醫黑店鉆了空子，搶吃合作醫療，等等。有鑒于以往合作醫療的教訓，現有的合作醫療要突破原有的合作范圍，以縣為基本單位，保障醫療經(jīng)費，保障農民群眾藥費的報銷(xiāo)�？h、鄉、村三級要層層設立專(zhuān)門(mén)機構，縣要成立合作醫療領(lǐng)導小組，負責全縣合作醫療的政策制定及工作指導
建立新型合作醫療醫藥用品的政府采購機制。當前的醫藥市場(chǎng)，醫療藥品真假難辨，魚(yú)目混珠，價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農村合作醫療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍。通過(guò)完善藥品購銷(xiāo)制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規范藥品及醫療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫療的群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權。
另外，作為新型合作醫療的具體實(shí)施部門(mén)---衛生系統，要積極探索農村外出務(wù)工人員參與合作醫療的新辦法、新措施，以擴大合作醫療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實(shí)現資源的最佳配置，鑄起農村合作醫療的銅墻鐵壁。
醫療保險調查報告范文7
摘要：醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平，這是我國經(jīng)濟建設過(guò)程中必須面，臨的重要環(huán)節，但是，在堅定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫保政策的過(guò)程中，看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去，而醫保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調查的方法對浙江臺州地區的問(wèn)卷調查，探討了農村醫療保險存在的問(wèn)題與解決途徑。
關(guān)鍵詞：農村；醫保
近年來(lái)，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無(wú)疑能給農民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時(shí)，是真正能夠給農民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫療上實(shí)行互助互濟的一種有醫療保險性質(zhì)的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。
1 調研方法
本次調查立足于臺州農村的基本醫療保險情況，以問(wèn)卷調查為主，以訪(fǎng)問(wèn)調查為輔，以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門(mén)的長(cháng)浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個(gè)村為樣本展開(kāi)調查，按不同年齡分別發(fā)放問(wèn)卷100份，共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收有效問(wèn)卷400份，有效回收率為100％。
在實(shí)際調查過(guò)程中，因為考慮到年齡太小和太大的村民對農村醫療保險不是很熟悉和了解，因此更加側重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問(wèn)卷的有效性。
2 調研分析
2.1 農民對農村醫療保險制度的滿(mǎn)意度不高
由此知道，農村醫療保險體系在落實(shí)和實(shí)施的過(guò)程中還存在一些亟待解決的問(wèn)題。
2.2 相關(guān)部門(mén)對農村醫療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關(guān)部門(mén)對農村醫療保險的宣傳的調查中。呈現出一個(gè)嚴峻的事實(shí)。其中55％的農民都選擇了選項中的不宣傳，有力地說(shuō)明了相關(guān)部門(mén)如鄉鎮政府或村委在保障醫療保險得到落實(shí)方面做得不夠好，因為宣傳不到位，農民對這項制度也就不了解，也就無(wú)法信任它，到最后農民是基本享受不到這種保障。
2.3 農村醫療保險中個(gè)人所承擔費用偏離
2.4 現行農村醫療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善 通過(guò)對在調查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調查，他們不參保原因的結果顯示，如圖4分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內容和程序以及政策不穩定，總結一下，其實(shí)就是農民擔心農村醫療保險政策得不到落實(shí)。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢(qián)。
另外，還有15％的人表示投保沒(méi)有足夠的資金。這是出乎意料的`，農民的自我保護意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒(méi)有足夠的資金和在外務(wù)工的醫療費用不能回戶(hù)籍地報銷(xiāo)，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
3 措施
針對調查分析的結果，我們提出以下幾條措施：
(1)重視醫衛知識宣傳，促進(jìn)全民健康意識，提高健康水平。
(2)加強醫療保險政策宣傳，普及醫療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫療保險。加強正確的輿論導向，把醫保改革的意義講透內容講清，政策講準。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數、醫衛服務(wù)、高效藥物、高效設備、指導價(jià)格都應有國內外統計數據反饋給醫院及保險機構并對外公布，促進(jìn)提高醫衛效率，促使大病治療費用下降。
(4)醫衛管理部門(mén)及保險機構應與消費者保護協(xié)會(huì )加強對醫衛機構的監督，反對一切不正當行為。保證醫保費用正常使用。
(5)加強立法，在國家機關(guān)和人民群眾的監督下保證醫保政策落實(shí)。
相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革，我國的醫保制度會(huì )得到全面落實(shí)，并真正做到衛人民群眾服務(wù)，實(shí)現其價(jià)值。
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