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臨床醫學(xué)實(shí)習日記范文
2014年12月27日 星期六
今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同為一個(gè)班級的同學(xué)，在工作中看到的卻是不一樣的人，或許以前沒(méi)有怎么接觸吧，所以同在一個(gè)科室，卻看到不同的狀況，不是自己愛(ài)攀比什么，可是看到這樣讓我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能說(shuō)。所以簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)只能適應，到了社會(huì )上這樣的事情多的是，只能慢慢適應，慢慢體會(huì )，至少自己現在要做的問(wèn)心無(wú)愧!
今天跟的是治療班，雖然治療班的主要任務(wù)是配藥，但是靜脈輸液中心已經(jīng)把藥配好，然后送到各個(gè)科室，所以任務(wù)變?yōu)榘雅浜玫乃幇凑蘸侠淼捻樞�，擺放到每個(gè)標有床號的籃子中，等待輸液，最后在根據輸液一表進(jìn)行初次核對，在進(jìn)行二次核對后，方可提供給責任一組和責任二組進(jìn)行輸注。最后，我們來(lái)接瓶，依次地到病人今天的藥物全部輸注完畢。
1、但是，其中要注意的是藥物的擺放順序：
① 首先輸注的一般是頭孢類(lèi)藥物(消炎抗菌藥)。
② 然后是輸注營(yíng)養類(lèi)藥物。
③ 其中兩種相同的藥物不能同時(shí)輸注。
④ 最后輸注的是瓶裝類(lèi)藥物。
⑤ 每次輸液中心送過(guò)來(lái)的配好的藥物都要經(jīng)過(guò)分組核對后方可放入每組的輸液籃子中以待輸注。
2、治療班其他任務(wù)是：
① 每周一周四都要更換浸泡消毒液。
② 清點(diǎn)搶救車(chē)藥物是否齊全、完好、有效期，然后簽名和日期。
③ 發(fā)放預約檢查單和留作標本容器，并作簽名。
④ 準備晚上需要的每組輸液籃子和取回晚上需要的輸液的藥品并分類(lèi)放置。
⑤ 做的最多的應該是接瓶了，不過(guò)接瓶也是種講究的工作，避免差錯是非常重要的，在2010.6.9介紹過(guò)如何避免差錯的措施還有就是核對后，確認無(wú)誤后，要保持輸液管道通暢，如何保持管道通暢，只有經(jīng)歷多了才能處理的來(lái)，最難處理的應該是輸液中氣泡問(wèn)題吧，今天處理很多氣泡的問(wèn)題，最后把手都給纏紅了，所以處理氣泡也是像技術(shù)，值得探討，最后要做的就是核對藥名后，簽上時(shí)間和名字，走人。
3、今天看到的尿潴留病人的插管操作，值得記住的是，如果比較老的病人一般都會(huì )有前列腺增生的癥狀，所以插管過(guò)程中若感受到阻力，很難繼續插入或者出現病人疼痛難忍，這就是說(shuō)病人的尿道痙攣癥狀，所以我們要用利多卡因5ml和液體石蠟油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情況后，放出注入的藥物后在繼續插入，并關(guān)注病人的感受一點(diǎn)一點(diǎn)插入，值得一提的是期間囑病人深呼吸減輕疼痛，關(guān)注病人感受。最后觀(guān)察尿液的色質(zhì)量后報告醫生。
總結幾點(diǎn)：護士的工作講究的是團隊合作，如果其中有一個(gè)環(huán)節做的很慢就會(huì )影響下一班護士的工作，所以無(wú)論你是慢動(dòng)作做事情的人，還是你拖拉的人都要適應整個(gè)工作氛圍，提高速度，不能偷懶，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪費你的時(shí)間，讓整個(gè)團隊在無(wú)誤中快速的完成每個(gè)班次的任務(wù)。
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