交通事故民事起訴狀

交通事故民事起訴狀（通用11篇）

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，申請書(shū)應用范圍廣泛，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編整理的交通事故民事起訴狀，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　交通事故民事起訴狀 1

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫療費、交通費共計______元；

　　二、賠償原告車(chē)輛損失費______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　_____年____月____日下午____時(shí)，當原告在上班途中，騎車(chē)正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的車(chē)（牌號為_(kāi)___）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無(wú)責任（見(jiàn)證據____）。原告又_____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見(jiàn)證據____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。

　　原告認為：被告的行為顯然構成對原告的.侵權，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 2

　　原告：____

　　被告：____

　　案由：交通事故賠償

　�。ㄒ唬┱埱笫马�

　　1、請求判令被告支付醫藥費__元，誤工費__元，總計__元。

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　�。ǘ�）事實(shí)和理由

　�。▽�(xiě)明起訴或提出主張的.事實(shí)依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯(lián)系地址）

　　于__年__月__日，原因，牌照，經(jīng)交通隊認定，對方應承擔全部責任�，F原告已支付醫療費__元，相關(guān)的后續治療費、營(yíng)養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益，特訴至法院，望準為盼!

此致

______人民法院

　　具狀人：

__年__月___日

　　交通事故民事起訴狀 3

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償停運期間_______元；

　　2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車(chē)公司______出租車(chē)與被告______駕駛______車(chē)輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車(chē)輛因事故造成損壞經(jīng)_______財產(chǎn)保險股份有限公司定損為_(kāi)______元，損壞后送到修理廠(chǎng)修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

　　原告認為：被告_____在行車(chē)中未確保安全行車(chē)，與原告車(chē)輛發(fā)生追尾，致使原告車(chē)輛損壞并造成車(chē)輛無(wú)法正常營(yíng)運，由此造成的車(chē)輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車(chē)主理應對肇事司機____的行為承擔連帶責任。原告的車(chē)輛是從事出租營(yíng)運的，由于被告的肇事行為致使原告的車(chē)輛停止營(yíng)運______天，損失十分慘重。根據我國《民法通則》第117條之規定，損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的，應當恢復原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運損失問(wèn)題的`批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車(chē)輛用于旅客運輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車(chē)輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。

此致

________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　交通事故民事起訴狀 4

　　原告：

　　負責人：

　　地址：

　　被告：

　　住址：

　　身份證號：

　　請求事項：

　　1、判令被告支付律師費______元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)和理由

　　原被告______年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的.訴訟代理人，為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開(kāi)庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開(kāi)庭，甲方應在收到撤訴裁定書(shū)后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。

　　接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排______年____月____日開(kāi)庭。開(kāi)庭前夕，該案原告申請撤訴，法院______年____月____日裁定準許撤訴。

　　原告律師在收到裁定書(shū)后，多次通知被告領(lǐng)取裁定書(shū)及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書(shū)郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。

　　綜上所述，原被告雙方意思表示真實(shí)，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務(wù)，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務(wù)，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。

此致

_______人民法院

　　原告：___________

　　_______年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 5

　　原告:______，男，_____年____月____日出生，漢族，住________。聯(lián)系方式：________。

　　身份證號：____________

　　被告：______，男，_____年____月____日出生，漢族，住________。聯(lián)系方式：________。

　　身份證號：____________

　　訴訟請求：

　　1、依法判令撤銷(xiāo)二原告和二被告_______年11月30日簽訂的《協(xié)議》；

　　2、本案訴訟費由二被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　______年____月____日，被告____騎車(chē)行使至____鎮______路時(shí)，與原告______發(fā)生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。經(jīng)______交通警察大隊認定，被告____負事故的全部責任，原告無(wú)責任。原告在______醫院進(jìn)行治療，被告____承擔了住院期間產(chǎn)生的醫療費。______年____月____日，原告與被告簽訂了《協(xié)議》，協(xié)議約定被告______作為負交通事故全部責任的責任人賠付原告治療費用、護理費、伙食費32440元外，同時(shí)再給付30000元作為后期治療、護理以及其他費用。

　　《協(xié)議》簽訂后，原告收到了被告給付的上述費用，但原告經(jīng)醫院治療后的一直未能痊愈，經(jīng)醫院診斷，原告右股骨需要手術(shù)更換，______年____月____日在醫院手術(shù)更換了右股骨，共計花費手術(shù)費、藥費等各項費用____元，同時(shí)護理費用預計在____元左右，誤工費____萬(wàn)元左右。

　　二原告認為：二原告與二被告簽訂協(xié)議是基于原告____痊愈的`目的能夠達到的前提下所簽署，而目前原告未能痊愈且有進(jìn)一步惡化的趨勢，明顯違背雙方簽署的目的。同時(shí)，二原告并非專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員，當時(shí)對骨折病情有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無(wú)法充分預見(jiàn)，在簽訂《協(xié)議》時(shí)存在重大的誤解。另外，原告受傷進(jìn)行治療，基本喪失生活自理能力，又需要專(zhuān)人陪護（目前由____全天陪護），現已無(wú)收入來(lái)源，二被告支付的____萬(wàn)元費用早已支用完畢，同時(shí)已支付____萬(wàn)元的手術(shù)及護理費用等，雙方當時(shí)簽訂的協(xié)議對二原告明顯不公。

　　綜上，為了保護原告的合法權益，二原告特提起訴訟，請求依法判令撤銷(xiāo)二原告和二被告_______年____月____日簽訂的《協(xié)議》,判決支持原告的訴訟請求。

此致

_______人民法院

具狀人：

　　_________年六月三日

　　交通事故民事起訴狀 6

　　原告：______，男，漢族，1979年4月20日出生，____人�，F住____。電話(huà)：______

　　被告：______，男，漢族，身份證號：______，____人。電話(huà)：______

　　被告：______，男，漢族，身份證號：______，住____。

　　被告：____保險公司。住所地：______

　　法定代表人：____職務(wù)：總經(jīng)理

　　地址：______。電話(huà)：____

　　案由：機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛

　　訴訟請求：

　　一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。

　　二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。

　　事實(shí)及理由：______年12月06日14時(shí)50分許，被告______駕駛F______轎車(chē)沿______道路由北向南行駛時(shí)與行人______(原告)發(fā)生交通事故，至原告______受傷。______市公安局交警認定，被告______違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第____條之規定，是造成事故的全部原因，承擔事故的全部責任，原告不承擔責任。

　　經(jīng)______市____醫院診斷為_(kāi)_____。后經(jīng)______評定為十級傷殘，左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過(guò)后，患足仍不可負重，需繼續治療�？梢�(jiàn)，被告的`行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，造成損失包括醫療費____元，被告______已支付19000元;誤工費41367元;護理費13800元;住院伙食補助費1500;營(yíng)養費1500元;輪椅600元;便座、復印、行軍床192元;鑒定費1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費7000;交通費500元;被扶養人生活費16211.5元;精神損失費1萬(wàn)元，共計133200.29元人民幣。

　　綜上，被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害，更帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟和精神負擔，為維護原告的合法權益，特依據《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規定，向人民法院提起訴訟，敬請貴院依法審理，判如所請!

此致

____人民法院

　　具狀人：

　　____年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 7

　　原告：____，__，漢族，生于__年__月____日，原在____有限公司工作

　　住址：____路____花苑__號__室，電話(huà)：__________

　　被告：____，__，漢族，______有限公司駕駛員

　　被告：______有限公司

　　法定代表人：____

　　住所：__市____路____號

　　郵編：________________

　　電話(huà)：______________

　　訴訟請求：

　　一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金60000元;(附清單)

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費：20000元;

　　三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費：5000元;

　　四、律師代理費4000元由被告承擔;

　　五、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　____年____月____日下午，當原告在上班途中，騎助動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)____路、____路路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的小客車(chē)(牌號為滬A____________)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市六人民醫院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無(wú)責任(見(jiàn)證據1)。原告又_____年____月____日，經(jīng)__市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見(jiàn)證據2)。又_____年____月____日，雙方不能達成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。

　　原告臚腦受傷，市六人民醫院于__年__月__日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費用高達1萬(wàn)余元，且當時(shí)原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的.情況下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機會(huì )(見(jiàn)證據4)�，F已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現已造成助動(dòng)車(chē)報廢，使原告經(jīng)濟損失____元。

　　綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

____市____區人民法院

　　原告：(簽名)

　　____年____月____日

　　交通事故民事起訴狀 8

　　原告：______（系死者____之夫），男，1957年___月___日出生，漢族，籍貫：___省太康縣，現�。篲__市房山區；身份證號：_________；聯(lián)系電話(huà)：_________

　　原告：_____（系死者____之子），男，1982年___月___日出生，籍貫：___省太康縣，現住____市達拉_____鎮；身份證號：_________；聯(lián)系電話(huà)：_____________________。

　　原告：___（系死者____之子），男，1987年___月___日出生，籍貫：___市___區清華東路17號，現�。篲__市；身份證號：_________；聯(lián)系電話(huà)：_____________________。

　　原告：____（系死者____之子），男，1990年12月10日出生，籍貫：___省太康縣，現�。篲___市達拉_____：身份證號：_________；聯(lián)系電話(huà)：_____________________。

　　被告：___，男，1991年___月___日出生，漢族，戶(hù)籍：______，現�。篲___市______鎮，身份證號：_________；聯(lián)系電話(huà)：_____________________

　　被告：____，男，1976年___月___日出生，漢族，戶(hù)籍：____，現�。簝让晒臺___市達拉特旗樹(shù)林召鎮解放灘鎮，身份證號：_________；聯(lián)系電話(huà)：_____________________。

　　被告：____農業(yè)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司，社會(huì )統一信用代碼：_________，公司地址：_________巴彥淖爾市臨河區人民路西、和平路東、解放西街南、陽(yáng)光一號園北C—0—101、401鋪

　　法定代表人：______聯(lián)系電話(huà)：__________________。

　　訴訟請求：

　　一、判令被告支付死亡賠償金1248120元；喪葬費9084元；精神撫慰金50000元；誤工費2165元；住宿費4800元；被撫養人生活人255525元；交通費5000元；

　　以上各項費用按照責任比例分配為人民幣817347元。

　　二、判令被告____農業(yè)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司在保險范圍內優(yōu)先承擔精神損害撫慰金，死亡賠償金，醫療費等賠償。

　　三、判令被告承擔本案的訴訟費用和其他訴訟費用。

　　事實(shí)和理由：

　　______年06月15日19時(shí)20分，張____駕駛蒙BK號躍進(jìn)牌輕型普通貨車(chē)，沿達拉_____鎮Y218線(xiàn)由南向北行駛至與四村村南側東西油路交叉路口時(shí)，與沿四村村南側東西油路由東向西行駛至此處的___駕駛的____所有的蒙LY號明銳牌小型橋車(chē)相撞，造成張____及所駕車(chē)乘車(chē)人____當場(chǎng)死亡、___受傷及兩車(chē)不同程度受損的道路交通事故。____市公安局交通管理支隊達拉特旗大隊做出第________號《道路交通事故認定書(shū)》認定張____與___過(guò)錯相當，承擔同等責任，____無(wú)過(guò)錯，無(wú)責任。蒙LYZ505號小型橋車(chē)向____農業(yè)保險股份有限公司巴彥淖爾中心支公司投保交強險、第三者商業(yè)險。

　　事故發(fā)生后，____、張____送往醫院后不治身亡，62歲的______在同一日失去了陪伴照料自己多年的老伴和孝順自己的兒媳。______與____有三子，都已成年，只有大兒子已成家。從大概______年開(kāi)始____與______被二兒子___接到___生活。____在___福森園林綠化工程有限公司任職園林綠化員。______年輕時(shí)在___太康縣大許寨鄉以種地為生，為撫養三兄弟，也顧不上注意身體，現在上了年紀，大病小病不斷，一直由老伴_(kāi)___悉心照料�，F在老伴出了事，______的生活發(fā)生了重大變故，未來(lái)如何獨自生活，害怕成為三個(gè)兒子的負擔，多次有輕生的想法。原告失去親人承受著(zhù)巨大悲痛，心理上的創(chuàng )傷他人難以體會(huì )。從事故發(fā)生至今，肇事者從未向原告做過(guò)任何表示。在交警隊調解時(shí)，被告表示除保險公司賠償部分，自己無(wú)錢(qián)支付其他賠償。

　　綜上所述，原告認為按照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十九條、第三十條規定：賠償權利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的.相關(guān)標準計算。死者____一直在___生活居住__，死亡賠償金應按照___的相關(guān)標準計算。___既是____的親戚同時(shí)也是____的雇傭的工人，事發(fā)當日為了接送工人下班吃飯發(fā)生的事故。根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條，____應與___承擔連帶賠償責任。

　　據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

______人民法院

　　具狀人：_______

　　____________年12月6日

　　交通事故民事起訴狀 9

　　原告：______，男，_____年____月____日出生，漢族，________有限責任公司職工，住____市____區____小區____室。

　　被告：_____，男，_____年____月____日出生，漢族，________有限責任公司職工，住____市____區____小區____室。

　　被告：______，男，_____年____月____日出生，漢族，________有限責任公司職工，住____市____區____小區____室。

　　被告：中國____財產(chǎn)保險股份有限公司____市____支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險公司”），地址：____市____區______道__號。

　　訴訟請求：

　　一、請求判令被告_____賠償原告______下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）

　　1、醫療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營(yíng)養費10000元，交通費4000元；

　　2、殘疾賠償金294426元，被扶養人生活費78188.5元，定殘后的護理費487060元，鑒定費1200元；

　　3、后續治療費175985.40元。

　　二、請求判令被告_____賠償原告____明精神損害撫慰金100000元；

　　三、被告______對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；

　　四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。

　　五、訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　______年4月11日19時(shí)許，被告______駕駛于龍海所有的津CC________號帕薩特轎車(chē)沿創(chuàng )業(yè)路由西向東行駛時(shí)，該車(chē)的前部與對行原告駕駛的`津A__________號二輪摩托車(chē)前部相接觸，造成雙方車(chē)輛損壞，原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門(mén)認定，______負此次事故的主要責任，原告______負此次事故的次要責任。

　　原告的傷情，經(jīng)醫院診斷為：

　　1、四肢多發(fā)骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；

　　2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝；

　　3、右額硬膜外血腫；

　　4、右額腦挫傷；

　　5、左顳、右枕顱骨骨折；

　　6、肺挫傷；

　　7、鼻骨骨折；

　　8、陰囊軟組織損傷；

　　9、右眼眶壁骨折，雙視神經(jīng)萎縮等。

　　到起訴時(shí)至，原告尚不能康復出院。

　　經(jīng)查，該肇事車(chē)輛是由被告_____雇傭被告______駕駛的。被告_____在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自______年3月30日起至______年3月29日止。

　　但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告______與_____拒不墊付醫療費用，且不配合辦理出院手續。

　　原告認為，被告_____作為車(chē)輛所有人應承擔賠償責任，被告______存在重大過(guò)錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。

　　綜上，為保護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。

此致

__________市__________區人民法院

　　具狀人：_________________

　　__________年_____月_____日

　　交通事故民事起訴狀 10

　　原告：_____，女，__年12月16日出生，漢族，住址：____市

　　被告：____，男，__年9月11日出生，漢族，住址：江蘇省

　　被告：__有限公司，住址：____市。

　　法定代表人：周，總經(jīng)理。

　　被告：中國財產(chǎn)保險股份有限公司分公司，住所地：____市。

　　訴訟請求：

　�、迸辛畹谝槐桓�、第二被告連帶賠償原告損失人民幣13472元(以下幣種相同)

　　2. 判令第三被告在機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險責任限額內對原告損失承擔賠償責任;

　　3.判令本案全部訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)和理由：

　　__1年11月23日18時(shí)10分許，第一被告駕駛滬小型客車(chē)行駛至浦東新區龍東大道與東勝路路口處，與原告騎乘的電瓶車(chē)相撞，發(fā)生原告受傷，車(chē)輛損壞的'交通事故。經(jīng)____市公安局浦東分局交通警察支隊認定，第一被告承擔事故全部責任，原告無(wú)責任。

　　事發(fā)次日，原告到____市浦東新區人民醫院治療，之后經(jīng)4次治療，主治醫生前后建議休息共計25天。

　　經(jīng)查，事故車(chē)輛系第二被告所有，且車(chē)輛在第三被告處投保了機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險。事故發(fā)生在保險期限內。

　　原告認為，第一被告作為侵權人，應承擔原告損失賠償責任;第二被告作為事故車(chē)輛所有權人，應對原告的損失承擔連帶賠償責任;第三被告作為事故車(chē)輛保險人，應在機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險限額內承擔保險理賠責任。

　　原告為維護自身合法權益，現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條的規定，特向貴院提起訴訟。懇請貴院公正判決，支持原告的訴訟請求。

此致

____市浦東新區人民法院

起訴人：

　　__年二月十二日

　　交通事故民事起訴狀 11

　　原告：______________，男，_____________年_____月出生，_____族，__________人，法定代理人：______________，男，成年，系原告的父親現住__________市__________區_______________.

　　代理人聯(lián)系電話(huà)：________________

　　被告一：______________，男，_____________年生，廣東省陸河縣人，身份證號碼：_________________

　　現�。篲_____________區__________鎮_______________聯(lián)系電話(huà)：_________________、________________

　　被告二：______________系_______________區__________玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主地址：_________________市__________區_______________聯(lián)系電話(huà)：__________________、_________________、________________

　　被告三：_________________中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司__________分公司法定代表人：______________，職務(wù)：_________________總經(jīng)理住址：_________________深圳市福田區深南中路2號新聞大廈7、20層聯(lián)系電話(huà)：_____________

　　請求事項：_________________

　　1、判令被告支付醫療費___元;

　　2、判令被告支付殘疾賠償金__元;

　　3、判令被告支付護理費___元;

　　4、判令被告支付住院伙食補助費___元;

　　5、判令被告支付必要的營(yíng)養費___元;

　　6、判令被告支付后續治療費_______元;

　　7、判令被告支付住宿費______元;

　　8、判令被告支付交通費_____元;

　　9、判令被告賠償原告精神損失費_____元;

　　10、判令被告支付傷殘鑒定費____元;

　　以上各項費用合計人民幣______元，判令由三被告承擔連帶清償責任;

　　11、判令由被告承擔本案訴訟費。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　_______年_____月_____日17時(shí)06分許，被告一駕馭被告二粵B/_________________號貨車(chē)沿_______________路東往西行駛至_____________路段時(shí)，遇原告人騎自行車(chē)橫過(guò)公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。_____年_____月__________日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書(shū)認定：_________________被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。

　　在該交通事故中，由于被告一的過(guò)錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應屬于三級傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構成八級傷殘，構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴(lài)等級為部分護理依賴(lài)，護理人數估計為0.5，后期醫療費用總計應為12元。

　　被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟損失費達____元，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》之相關(guān)規定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二_______年2月21日向被告三中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車(chē)輛保險，根據雙方簽訂的《保險合同》規定，被告三應對被告一、被告二所負的`責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書(shū)下達后，三被告卻不履行賠付之義務(wù)。

　　綜上所述，原告認為：_________________三被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

__________市__________區人民法院

　　具狀人：_________________

　　__________年_____月_____日

【交通事故民事起訴狀】相關(guān)文章：

交通事故民事起訴狀04-10

民事起訴狀交通事故05-16

交通事故民事起訴狀04-23

交通事故民事起訴狀[經(jīng)典]08-02

民事起訴狀(交通事故)06-06

（經(jīng)典）交通事故民事起訴狀07-21

[必備]交通事故民事起訴狀08-02

交通事故民事起訴狀（熱門(mén)）07-22

交通事故民事起訴狀(精華)07-21

交通事故民事起訴狀[推薦]08-05