內科的實(shí)習心得體會(huì )
當我們心中積累了不少感想和見(jiàn)解時(shí)，可以通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )的方式將其記錄下來(lái)，這樣就可以通過(guò)不斷總結，豐富我們的思想。那么如何寫(xiě)心得體會(huì )才能更有感染力呢？下面是小編收集整理的內科的實(shí)習心得體會(huì )，希望能夠幫助到大家。
內科的實(shí)習心得體會(huì )1
內科，呼吸系統，循環(huán)系統，消化系統等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復雜，病情變化快，所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的全過(guò)程．那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時(shí)缺氧．聽(tīng)到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監護儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度．與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)始會(huì )診．病情在不斷變化發(fā)展，搶救計劃也隨著(zhù)病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)．我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的`表情，一會(huì )兒看看病人的表情，為病人揪心．藥物進(jìn)入病人體內，所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展．無(wú)論是醫生還是護士，此時(shí)注意力都高度集中．醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣．由此，我深刻地體會(huì )到了作為一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合．醫護配合至關(guān)重要，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益．
內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護理中，我運用自己掌握的知識，鼓勵病人調解好心理，建立良好的生活方式，并針對不同病癥給予相應的健康教育指導，贏(yíng)得了病人及家屬的認可。
內科的實(shí)習心得體會(huì )2
我被分配到重癥室，第一個(gè)想到的就是我會(huì )很悶，沒(méi)有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來(lái)新收一個(gè)可以講話(huà)的病人，于是和她聊得比較多，而平時(shí)就是和護工聊天。 一直都認為見(jiàn)習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無(wú)論你操作怎樣好，說(shuō)話(huà)得罪了病人一樣會(huì )挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的連一個(gè)護工都不如。所以我很識趣地會(huì )很啊姨說(shuō)我做得不好要教教我。另外，護工會(huì )比老師更愿意跟我們說(shuō)有關(guān)醫院的潛規則，這樣對我們以后工作會(huì )縮短很多過(guò)渡期。
負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實(shí)真的`有點(diǎn)害怕她問(wèn)我理論問(wèn)題，因為我理論不好，有時(shí)越問(wèn)我就越慌，即使考試時(shí)可以寫(xiě)得很流暢，但要一個(gè)字一個(gè)字地說(shuō)出來(lái)就覺(jué)得害怕，這也與死讀書(shū)有關(guān)吧。不過(guò)經(jīng)老師問(wèn)過(guò)之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問(wèn)我打胰島素要注意什么，剛見(jiàn)習完內分泌的我把記得的見(jiàn)到的都說(shuō)出來(lái)了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調一下實(shí)際操作呢？
發(fā)覺(jué)了神經(jīng)內科病人一個(gè)很大的特點(diǎn)，你越關(guān)心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個(gè)安全感他們會(huì )很愿意配合操作。重癥有一個(gè)病人，她老婆很好天天都來(lái)看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話(huà)。每次我做操作時(shí)他都會(huì )時(shí)不時(shí)看一下他老婆。我想對于這類(lèi)病人來(lái)說(shuō)，能在無(wú)助或痛苦時(shí)能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動(dòng)不能表達的病人，他們的內心有多么洶涌，而做操作的人對他來(lái)說(shuō)有多冷淡。所以我一沒(méi)事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會(huì )應答我，但還會(huì )和他們說(shuō)話(huà)，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂(lè )意幫你的。在這個(gè)科見(jiàn)習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會(huì )越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
內科的實(shí)習心得體會(huì )3
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習，回想起實(shí)習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定，心內科實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測血壓為例，很多人都沒(méi)有規范的掌握，實(shí)習鑒定《心內科實(shí)習鑒定》。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應，看看如何與患者個(gè)體結合，不懂就問(wèn)，水平會(huì )提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì )處理了，后面慢 也不用著(zhù)急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內科的實(shí)習很快結束，取得了很大成績(jì)。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習，是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的'工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在，自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢?
由于實(shí)習時(shí)間不是很長(cháng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內心世界及現有的學(xué)習狀態(tài)，對我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
內科的實(shí)習心得體會(huì )4
本來(lái)安排到下周一才結束心內科的實(shí)習，計劃周一和老師請假1天休息調整一下，但是今天的事情讓我堅定了請假的想法，明天該老師值班，周六下完夜班就和老師說(shuō)一聲，然后我們分手快樂(lè )！
今天有個(gè)起搏器的講座，于是科室的主任中午叫了外賣(mài)，肯德基超值午餐，還是我們老師建議的，一共買(mǎi)了10份，有的老師自己不吃，把他那份給帶的學(xué)生吃，有的老師說(shuō)如果有剩的，就在這里吃，我們老師沒(méi)說(shuō)留我吃，一句話(huà)也沒(méi)有說(shuō)，還有些裝傻充愣的感覺(jué)，這重重的打擊了我，讓我感覺(jué)很郁悶，于是中午和同學(xué)自費去肯德基吃了一頓，不差錢(qián).........
不管怎么說(shuō)，這兩周多的'心內實(shí)習，從沒(méi)有實(shí)習培訓的什么都不會(huì )到現在，老師還是教會(huì )了我很多東西，應該學(xué)會(huì )感恩，寫(xiě)首頁(yè)，問(wèn)大病例，上醫囑，開(kāi)化驗單、會(huì )診單........當你什么都學(xué)會(huì )的時(shí)候，老師就開(kāi)始用起你來(lái)了，以至于現在有時(shí)候要我寫(xiě)醫囑，他管只簽個(gè)名的地步，心內科三周實(shí)習總結。人啊，都是被慣出來(lái)的，有時(shí)候在想，當沒(méi)有實(shí)習同學(xué)在的時(shí)候，老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢？
實(shí)習可以學(xué)到很多東西，但是來(lái)到這里我才發(fā)現這里不是，那個(gè)主任醫師查房不會(huì )給你講什么，你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例，僅此而已，偶爾心情好，會(huì )給你講兩句，但只是偶爾，這兩周以來(lái)說(shuō)的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里，看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài)，到病情逐漸好轉，再到出院，心里很是欣慰，雖然不是我的功勞，但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情，今天我們的一個(gè)病人出院了，那個(gè)病人是我來(lái)幾天以后入院的，當時(shí)我問(wèn)的大病例，在外面等老師寫(xiě)出院小結，出院的病人坐著(zhù)，老伴兒站在旁邊，我看到醫辦室有個(gè)椅子，我順手遞了過(guò)去，臨走時(shí)看著(zhù)那老兩口的背影，那個(gè)畫(huà)面，我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班，就不在心內科實(shí)習，我還是有些不舍的就是那些可愛(ài)的小護士們，有四五個(gè)吧，老師寫(xiě)的醫囑不認識，我就問(wèn)她們，她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班，晚上都會(huì )有一個(gè)小護士一起吃飯，最先熟悉的肯定是她了，教我測血壓，給我推薦電影；要說(shuō)到最熟悉，要數那個(gè)小護士，我從廁所出來(lái)忘記沖了，后知后覺(jué)之后她責怪我，說(shuō)的我好尷尬，從那之后就熟悉了，偶爾開(kāi)的玩笑什么的，呵呵，很有意思；還有那個(gè)每次見(jiàn)到我只會(huì )問(wèn)那一句“同學(xué)，你們老師呢？”的護士，那天中午我幫她測了8個(gè)病人的血壓；還有一個(gè)，經(jīng)常問(wèn)她醫囑的問(wèn)題，剛才打水還碰到她了，打了個(gè)招呼；還有那個(gè)護士長(cháng)，今天上班時(shí)候交班出來(lái)還對我笑了一下..........此外，還有一個(gè)和我一起實(shí)習的的同學(xué)，這兩天他請假了，不知道明天會(huì )不會(huì )來(lái)上班，我后天就走了，以后去分院了，有時(shí)間一定去科室看看他，改天要把他QQ問(wèn)過(guò)來(lái)。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師，好的主任，希望醫院里的悲劇能夠少一些，患者態(tài)度能夠好一些，明天最后一個(gè)夜班，然后周六再上半天，下午回來(lái)看比賽，天津女排主場(chǎng)的季軍爭奪戰，天津女排加油！
內科的實(shí)習心得體會(huì )5
時(shí)間總是悄無(wú)聲息的向前奔跑著(zhù)，卻把回憶不小心落在了后面。一眨眼，在腫瘤內科的實(shí)習馬上就要結束了，我不能讓時(shí)間停止，但是卻永遠忘不了在這段時(shí)間在腫瘤科發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
尤記得剛到科室的第一天，帶著(zhù)好奇和緊張的心情來(lái)到腫瘤內科，一切對于我們來(lái)說(shuō)都是那么新鮮和陌生。孟老師熱情接待并介紹本科概況，熟悉病區環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規章制度，讓我們對腫瘤內科已不再那么陌生。幾周下來(lái)帶教老師們的傾囊相教，讓我們明白了許多臨床專(zhuān)業(yè)知識，如配液、皮下注射、靜脈留置針和PICC以及CVC的使用等。帶教老師們的鼓勵和信任就像一支強心針讓我們不在過(guò)于膽怯和畏手畏腳。
在腫瘤科實(shí)習了三周的時(shí)間，時(shí)間雖短，我們卻學(xué)到了很多東西，鍛煉了自己，也使自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。很慶幸我們能呆在腫瘤內科，從而認識了PICC，PICC是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù)，這是腫瘤內科的特色之一，在這個(gè)科基本上都是要化療的病人，他們的化療要分好幾個(gè)療程，對于這種長(cháng)期輸入刺激性藥物的病人，為了更好的保護他們，醫生都會(huì )建議他們置PICC管。很多醫院或許都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種置管，有幸自己能看到這種置管，并熟悉了導管的維護。雖然這兩周很忙，很累，可是也很自豪，因為這種置管很多醫院或許根本就沒(méi)見(jiàn)過(guò)，而我們已經(jīng)掌握了它的操作。雖然我能做得很少，但我會(huì )盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂(lè )。也許我們的才能有限，但是我們會(huì )用我的努力充實(shí)我的知識與技巧，用我真誠的護理減輕病人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我們應該盡心做到的，這是對生命的堅持和敬畏。
為了讓我們學(xué)以致用，將所學(xué)的知識進(jìn)行鞏固，為了給我們提供一個(gè)鍛煉的.平臺和機會(huì )，護士長(cháng)和科室的老師們?yōu)槲覀儨蕚淞藘蓚�(gè)小講課。老師與同學(xué)們之間的交流與互動(dòng)，整個(gè)講課過(guò)程在氣氛輕松，熱烈的討論中結束。最后老師對我們不是很熟悉的問(wèn)題進(jìn)行了補充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。這次小講課不僅加強了實(shí)習生之間的交流與互動(dòng)，無(wú)形之中拉近了護士長(cháng)和帶教老師與實(shí)習生之間的距離還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習的知識。
在腫瘤內科實(shí)習的幾周中，我們可能都有過(guò)躍躍欲試，都有過(guò)害怕與膽怯，也有過(guò)突發(fā)狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學(xué)會(huì )如何調試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤內科，為以后更好的工作打下堅實(shí)的基礎。生活總是讓人成長(cháng)，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。
實(shí)習，是我們踏入社會(huì )的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無(wú)選擇�！拔覀儾桓倚菹�，因為我們沒(méi)有存款，我們不敢說(shuō)累，因為我沒(méi)有成就，我們沒(méi)資格偷懶，因為我們還要生活，我們能放棄選擇，但我們不能選擇放棄，所以堅強拼搏是我們唯一的出路！”
感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩當，那么堅實(shí)，讓我們信心滿(mǎn)滿(mǎn)的邁步向前。
內科的實(shí)習心得體會(huì )6
時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，因為害怕自己很冷血。 每天面對的.都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人，從一開(kāi)始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給xx床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi)；
當3床奶奶對我說(shuō)：〝孩子��！我要死了，你不要哭��！〞那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì )失落，會(huì )難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不能有眼淚。 生命不相信眼淚。一個(gè)月基本的護理從打針配藥，口腔護理。會(huì )陰護理。氣管切開(kāi)護理。骨牽引護理。膀胱沖洗護理。picc護理等都學(xué)會(huì )了，但是需要學(xué)習的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用xx分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
內科的實(shí)習心得體會(huì )7
轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(cháng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫囑，第一次開(kāi)西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(cháng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭，。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間；慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái)，然后閉著(zhù)眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無(wú)能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。
只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書(shū)寫(xiě)，
一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；
二，寫(xiě)的東西要有依據；
三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內科，基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當然的寫(xiě)；
六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的.主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽(tīng)診，肺部的聽(tīng)診，重點(diǎn)觀(guān)察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說(shuō)下我們腎病內科的常見(jiàn)疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個(gè)分期的掌握了，隨之而來(lái)的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨��；
二是，糖尿病腎��；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見(jiàn)，但是在入科之前最好把西醫內科書(shū)(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會(huì )伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說(shuō)在用藥上一定要小心，因為很多藥都會(huì )經(jīng)過(guò)肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類(lèi)，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類(lèi)，如馬來(lái)酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開(kāi)博通)，賴(lài)渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類(lèi)，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類(lèi)，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂(lè )安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學(xué)習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類(lèi)的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會(huì )查房。
其它也就沒(méi)啥事，偶爾要換換藥，有橈動(dòng)脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒(méi)有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒(méi)什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開(kāi)大處方的，可以在前一天的晚上開(kāi)好，這樣第二天就不會(huì )太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過(guò)了三周，雖說(shuō)學(xué)到的東西不多，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(cháng)，會(huì )繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
內科的實(shí)習心得體會(huì )8
時(shí)間過(guò)得真快，轉瞬我馬上完畢第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習�；貞涍@些日子，酸甜苦辣信任每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，馬上要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的教師都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位教師表示誠心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我，帶著(zhù)惶恐擔心的心情杵在護士站，聽(tīng)著(zhù)帶教教師介紹呼吸內科的.狀況，哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等教師都細心的跟我講解，直到漸漸熟識環(huán)境之后，心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教教師…開(kāi)頭接下來(lái)的實(shí)習生活。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，仔細履行護士指責，嚴格要求自己，敬重教師，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好理解與勸慰工作。在教師指導下，我根本把握了呼吸內科的一些常見(jiàn)病癥與護理以及一些根本操作，特殊是對口腔護理的一些正確操作步驟和留意事項有很好的熟悉。在工作的同時(shí)我也不斷的仔細學(xué)習和總結閱歷，能擅長(cháng)觀(guān)看患者的病情，從而準時(shí)把握病情的變化，做出精確的推斷�？傊谶@段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了許多，包括學(xué)習護理學(xué)問(wèn)和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，或許我的力量有限，但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的學(xué)問(wèn)和技能，爭做一名合格的實(shí)習護士。
內科的實(shí)習心得體會(huì )9
在實(shí)習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內科實(shí)習，使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧�？傊�，在心內科實(shí)習的.日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì )不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)心內科知識，同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識。
內科的實(shí)習心得體會(huì )10
經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的.表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒(méi)到，交班查房都完了，段老師還沒(méi)到，糟了，不會(huì )今天不上班吧？哎呀，白來(lái)了，早知道可以多睡幾小時(shí)，一想不對啊，我記得誰(shuí)說(shuō)過(guò)，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點(diǎn)段老師都沒(méi)來(lái)，不會(huì )讓我一個(gè)人查房吧？
不管不管，把病歷全部掏出來(lái)，我查就我查，以前在軍總，又不是沒(méi)干過(guò)，查房記錄照寫(xiě)不誤，把病人異常情記下來(lái)，到時(shí)候打電話(huà)問(wèn)她或者問(wèn)身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時(shí)候，她來(lái)了，好，寫(xiě)下查房所得：⒈帕金森病特點(diǎn)：⑴靜止性震顫（從a側上肢開(kāi)始→b側下肢→a側下肢）⑵肌張力增高，面具臉，寫(xiě)字逐漸變小，開(kāi)步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當興奮大于抑制時(shí)，出現上述情況。⑶運動(dòng)減少。⒉重度焦慮可用賽樂(lè )特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲勞，所以導致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞，可能是由于該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查；不同部位多次發(fā)生梗塞，則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來(lái)休班，可要來(lái)趕病程，結果就在此期間，我遇到了我第一個(gè)，我絕對完全自己處理的神經(jīng)內科病人（當時(shí)老師們集體失蹤，護士只好找我）：
這個(gè)病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多于一日之內好轉，疼痛于一日之內，無(wú)明顯時(shí)間規律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉等癥狀，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉，數年前，曾于右側顳部有銳氣劃傷史，余無(wú)特殊異常，否認高血壓、糖尿并冠心病等病史。查體：額紋對稱(chēng)，眼球運動(dòng)正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽(tīng)力正常，雙側面頰感覺(jué)正常；四肢肌力正常，雙側病理征（—），腦膜刺激征（—）。
我的診斷思路：頭痛？→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉（這藥有擴血管作用），傾向于血管性→病程較短，好轉快，無(wú)明顯誘因→由近及遠，鑒別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病并發(fā)癥引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無(wú)顱內病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。
其實(shí)，我發(fā)覺(jué)那套“房子解說(shuō)法”挺管用，病人問(wèn)，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個(gè)房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統；腦里的神經(jīng)，就好比房子的電力系統；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結構，有無(wú)破損，這幾項其中一個(gè)出了毛病，住在房子里的“人”都會(huì )不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿(mǎn)意而歸.....
內科的實(shí)習心得體會(huì )11
經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的`收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐
內科的實(shí)習心得體會(huì )12
在罵聲中成長(cháng)轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(cháng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美，腎內科護士實(shí)習心得。
實(shí)習的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫囑，第一次開(kāi)西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(cháng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做。真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的`時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間；慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái)，然后閉著(zhù)眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無(wú)能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng)。慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。
只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書(shū)寫(xiě)：
一、語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；
二、寫(xiě)的東西要有依據；老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；
三、在腎內科，基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四、病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；
五、詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當然的寫(xiě)；
六、不能有涂改，不能有錯別字；
最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現在還有沒(méi)有在吃？做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。
內科的實(shí)習心得體會(huì )13
神經(jīng)內科的實(shí)習結束了，經(jīng)過(guò)整整一個(gè)月的臨床實(shí)習所獲得的知識和教訓卻沒(méi)有隨著(zhù)實(shí)習的結束而消失。
可能是內科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動(dòng)手操作的機會(huì )，讓我產(chǎn)生了消極情緒，加上本科室的規章制度和工作習慣，讓我對這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解，給人一種很摳門(mén)，很斤斤計較的感覺(jué)，好沒(méi)有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫院整體環(huán)境的影響�？墒蔷谷荒軌驗榱艘粋�(gè)預沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來(lái)大方的程度差老遠了，但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無(wú)法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真，很少有人磨洋工或偷奸�；�，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿(mǎn)十足的熱情，無(wú)論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務(wù)，得到患者的認可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長(cháng)，但他卻能夠勝任代教的工作，他當然有他的過(guò)人之處，她手腳麻利，也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時(shí)間長(cháng)短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現。有時(shí)會(huì )說(shuō)話(huà)比熟練的技能操作更有用，說(shuō)話(huà)時(shí)一種藝術(shù)，怎樣才能把同樣的話(huà)在不同的場(chǎng)合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現。盡管我自認為工作很認真，在工作中還會(huì )出現很多錯誤，而且是在其它科室已經(jīng)犯過(guò)的，最后我總結出一條，這就是責任感的問(wèn)題，沒(méi)有做不好的.工作，只有不負責任的人，可見(jiàn)我的責任心還不夠強，畢竟現在自己還沒(méi)有真正的步入崗位，但這種不負責任的表現會(huì )帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中，我定當勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科，總會(huì )有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人，他們需要借助微觀(guān)、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術(shù)還不夠熟練，我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心，我不會(huì )怨天尤人，不會(huì )其內，實(shí)習時(shí)間還有7個(gè)月呢？況且我走過(guò)的科室都是內科，相信我總會(huì )有機會(huì )操作的。
不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。
內科的實(shí)習心得體會(huì )14
不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期，在呼內的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用！
第一周，就學(xué)習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留臵針?lè )夤�，抽�?dòng)脈血，我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低！測血壓，聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。
扎針了4個(gè)病人，前幾天把兩個(gè)病人的手打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感！剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè )夤�，我老是馬大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著(zhù)，那一刻我真的覺(jué)得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受！做護士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢？
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的'我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣。
在呼吸內科，我停留了八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油。
內科的實(shí)習心得體會(huì )15
1 神經(jīng)內科實(shí)習帶教工作存在的困難
1.1 實(shí)習學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫院實(shí)習，由于醫院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習方式的改變，其心理活動(dòng)也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時(shí)，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著(zhù)患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經(jīng)內科的患者特點(diǎn)：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著(zhù)腦血管放射介入的廣泛開(kāi)展，許多患者需行各種術(shù)前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習護士幾乎全為女性，使實(shí)習護士難以面對，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏積極主動(dòng)性。
1.3 患者對實(shí)習學(xué)員不信任 從患者的角度來(lái)講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產(chǎn)生信賴(lài)感和依賴(lài)感，對實(shí)習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會(huì )拒絕，態(tài)度傲慢無(wú)禮，呵斥實(shí)習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來(lái)!”，使實(shí)習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實(shí)習效果，不利于順利完成實(shí)習階段規定的'要求和任務(wù)。
2 帶教方法
2.1 及時(shí)了解實(shí)習學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢(xún)問(wèn)學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個(gè)科學(xué)習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會(huì )，如可告知自己剛剛開(kāi)始實(shí)習時(shí)也經(jīng)常碰到類(lèi)似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過(guò)呼吸新鮮空氣，聽(tīng)音樂(lè )，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習等方法轉移注意力，緩解緊張。
2.2 盡快適應神經(jīng)內科的護理工作 實(shí)習護士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實(shí)習步驟，護士長(cháng)、帶教老師、教學(xué)秘書(shū)先向學(xué)員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應；介紹神經(jīng)內科的病種及特點(diǎn)，護理特點(diǎn)及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項及操作規則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見(jiàn)，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來(lái)挑戰和困難，所以不僅要做好專(zhuān)科護理，生活護理也十分重要。
2.3 護理操作的帶教要循序漸進(jìn) 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開(kāi)始，由實(shí)習學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實(shí)習學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實(shí)習學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時(shí)，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹(shù)立正確的護士職責感和價(jià)值觀(guān)，心存愛(ài)心和高度責任心，與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態(tài)度溫和，久而久之，患者會(huì )理解并配合實(shí)習護士的工作。
2.4 注意培養學(xué)生各種能力主要包括觀(guān)察能力，分析判斷能力，交際能力。實(shí)習初期注重觀(guān)察能力的培養，主要觀(guān)察本科常見(jiàn)病的臨床表現，疾病的進(jìn)展、治療、護理要點(diǎn)等。觀(guān)察由淺入深，實(shí)習期間，觀(guān)察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養成主動(dòng)分析問(wèn)題的習慣，提高判斷的準確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來(lái)在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過(guò)程中要教會(huì )實(shí)習學(xué)員掌握護士禮儀，著(zhù)裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說(shuō)話(huà)或聽(tīng)其說(shuō)話(huà)時(shí)要真誠的傾聽(tīng)，患者講話(huà)時(shí)，護士不要打斷。讓實(shí)習護士通過(guò)與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習護士工作對其存在的缺
點(diǎn)不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績(jì)，應給予及時(shí)真誠的表?yè)P和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準備出科時(shí)，為其準備下一科應該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準備，有利于其完成實(shí)習任務(wù)。
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