保險理賠申請書(shū)精選13篇
在現在社會(huì ),申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng),申請書(shū)可以使我們的愿望和請求得到合理表達。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢?以下是小編為大家整理的保險理賠申請書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
保險理賠申請書(shū) 篇1
中國平安保險公司:
今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________,經(jīng)治療已痊愈,總計醫藥費______________元,現向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(cháng)(簽章)
年 月 日
保險理賠申請書(shū) 篇2
市社會(huì )保險基金結算中心:
xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期,需辦理延期手續,延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件,如沒(méi)有按期送達安全生產(chǎn)許可證的延期報審資料,我公司所屬的'全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是20zxz年市屬的重點(diǎn)工程,這樣勢必會(huì )給各級領(lǐng)導造成不必要的麻煩和社會(huì )的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。
請予批準為感!
xx市xx建筑工程公司
20xx年xx月xx日
保險理賠申請書(shū) 篇3
申請事項 住院醫療()意外醫療()門(mén)診醫療()住院津貼() 身故()殘疾()重大疾。ǎ┢渌ǎ 被保險人
姓名 性別 年齡 身份證號碼 單位名稱(chēng) 大連海事大學(xué) 職業(yè) 學(xué)生 事故經(jīng)過(guò) 事故日期 原因 地點(diǎn) 現狀 康復 事故是否已通知本公司_是請注明日期:年月日否 事故經(jīng)過(guò)(申請人詳細填寫(xiě)) 說(shuō)明基本經(jīng)過(guò),不要出現之前有過(guò)類(lèi)似病因的說(shuō)明,例如:
“之前就得了闌尾炎很久,但一直沒(méi)有做手術(shù),這次發(fā)病比較嚴重,做了切除手術(shù)”應寫(xiě)為“急性發(fā)作闌尾炎,做了切除手術(shù)”。 事故是否報公安/交警/勞動(dòng)衛生部門(mén)處理_是(請附材料)否 事故者如身故,是否已檢驗死因_是(請附材料)_否 目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社;虻谌叩慕o付及補償,_是_否
若是,請具體說(shuō)明: 申請人姓名 聯(lián)系電話(huà) XXX 與被保險
人關(guān)系 _配偶本人
_父母/子女_監護人 理賠通知送達地址 XXX 郵編 116026 如屬保險責任,保險金領(lǐng)取方式:√1、銀行轉賬2、委托(單位/個(gè)人)3、自領(lǐng) 開(kāi)戶(hù)銀行 中國
銀行 戶(hù)名(限申請者本人) 賬號 鄭重聲明:
1、本人保證在理賠申請書(shū)上所填寫(xiě)內容詳盡確實(shí);
2、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請有關(guān)的`資料(包括病歷、賬單、司法證明資料等);
3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的后果;
4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無(wú)法確定的相關(guān)責任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個(gè)人信息負有保密義務(wù)。
申請人簽字:
年月日 投保單位證明:
投保單位簽章:年月日
保險理賠申請書(shū) 篇4
聯(lián)系電話(huà):___
被申請人:__市烹飪專(zhuān)科培訓學(xué)校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學(xué)校校長(cháng)。聯(lián)系電話(huà):________。
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案,經(jīng)__省__市中級法院(201_)__市中法民一終字第___號民事判決書(shū)已審理終結,現本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務(wù),現依法請求強制執行。
執行請求
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;
二、依法強制被申請人支付申請人會(huì )費____元;
三、依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會(huì )養老保險費,具體繳費辦法和數額按照相關(guān)法律規定由養老保險經(jīng)辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。
此致
__市__區人民法院
申請執行人:___
201_年2月_日
保險理賠申請書(shū) 篇5
尊敬的客服部經(jīng)理:
您好!
我是客服部保險理賠員,主要負責××市壽險理賠工作,下面是我的辭職報告。
作為一名理賠員,主要的.日常工作內容,
1、調查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知后,組織客戶(hù)及有關(guān)人員,現場(chǎng)調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見(jiàn)客戶(hù),檢查確定財產(chǎn)權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;
5、向客戶(hù)及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶(hù)反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn);
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業(yè)務(wù)數據庫和客戶(hù)風(fēng)險檔案,分析客戶(hù)風(fēng)險分布狀況,提出風(fēng)險管理對策,確保理賠信息數據的真實(shí)準確;
7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見(jiàn),不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。
工作內容很多吧,可是我的待遇卻不能跟我的工作內容相匹配,也向公司提過(guò)了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應付各類(lèi)的檢查是,享受不到應有的五天八小時(shí),法定節假日。
保險理賠申請書(shū) 篇6
申請事項:
支付申請人保險賠償款301600元。
事實(shí)與理由:
20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請人經(jīng)贛B16333車(chē)主涂全南許可,在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶(hù)口,在城市連續居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著(zhù)輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請人根據有關(guān)法律規定,與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的`《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務(wù),申請人現依法依約書(shū)面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
申請人:
年 月 日
保險理賠申請書(shū) 篇7
賠償請求人:xx縣城關(guān)農村信用合作社。
住所:xx縣人民路東段。電話(huà):6536988,郵政編碼:467400。
法定代表人姓名:趙xx.性別:男。職務(wù):社主任。
賠償義務(wù)機關(guān)名稱(chēng):xx縣國家稅務(wù)局。
地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(cháng)。
賠償請求的具體內容:
1、依法返還強制扣繳的`稅款及罰款55000元;
2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的利息。
申請賠償的事實(shí)根據和理由:
貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計55000元。申請人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xxx市國家稅務(wù)局依法提起行政復議,該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復決字[20xx]第3號稅務(wù)行政復議決定書(shū),決定“撤銷(xiāo)xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計55000元!睘楸Wo申請人的合法權益,特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。
此致
xx縣國家稅務(wù)局
賠償請求人xx縣城關(guān)農村信用合作社
二○xx年十二月十六日
保險理賠申請書(shū) 篇8
中國平安保險公司:
我是xxxx單位,名叫xx,本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險種)保險。
xx年xx月xx日,我因xxxx,(傷勢程度見(jiàn)附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費用共計:xxxx元(有關(guān)費用見(jiàn)附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。
申請人:xxx
(聯(lián)系電話(huà))
xx年xx月xx日
保險理賠申請書(shū) 篇9
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXX。20xx年X月X日X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費X元,因我辦理貴司保險,(保險單號XX,保險名XXX,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人:
20xx年X月X日
保險理賠申請書(shū) 篇10
XX市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年X月X日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于X月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX醫保定點(diǎn)醫院住院治療,現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人:
時(shí)間:
保險理賠申請書(shū) 篇11
申請賠償人:吳清島,男,19xx年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話(huà):xxxxx。
被申請賠償義務(wù)機關(guān):南安市公安局,法定代表人:莊文斌。
事實(shí)和理由:
2xxx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時(shí),對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。(該機井是村民吳清島自費雇傭地質(zhì)勘測隊工人對水源處進(jìn)行挖鉆形成機井,并購買(mǎi)電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)2xxx年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會(huì )委派村干部陳文殿及村民吳家財到吳清島家中與吳清島協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會(huì )對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元,并當場(chǎng)擬立補償協(xié)議書(shū)一份,吳清島簽名后協(xié)議書(shū)被陳文殿以村委會(huì )存檔為由帶走。
2xxx年8月間至2xxx年1月間,福溪村村委會(huì )要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會(huì )為了教訓吳清島,偽造材料向南安市公安機關(guān)報案,舉報吳清島詐騙福溪村村委會(huì )9000元。2xxx年7月28日,吳清島被公安機關(guān)強行帶走并進(jìn)行刑事拘留,理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會(huì )敲詐勒索了機井補償款9000元。事實(shí)上2xxx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會(huì )與吳清島協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款,協(xié)商當日,吳家財受村委會(huì )委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng),并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì )一事。
申請事項:
南安市公安局于2xxx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯誤刑事拘留于南安市看所守,并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候審監居。致吳清島失去人身自由的.權利,無(wú)法參與社會(huì )日常事務(wù)工作,讓吳清島一家失去主要的。經(jīng)濟來(lái)源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給吳清島帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟損失及精神傷害!根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務(wù)機關(guān)第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實(shí),吳清島為本案受害公民,有權向南安市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款,對沒(méi)有犯罪事實(shí)或者沒(méi)有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的,受害人有取得賠償的權利。
吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時(shí)),因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí),故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候審監居361日,兩者共計385日。根據《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務(wù)機關(guān))應予正視事實(shí),賠償吳清島誤工損失費每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬(wàn)元,名譽(yù)損失費5萬(wàn)元,南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。
此致
南安市公安局
申請人:xxx
xx年xx月xx日
保險理賠申請書(shū) 篇12
申請人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話(huà):區號—66666666。
被申請人:xxx(受傷害職工):xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是xx有限公司xx車(chē)間xx崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)xxx。
請求事項
請求依法認定被申請人:xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請人:xxxxxx是xxx有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車(chē)間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因DPB—250FS鋁塑機壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人:xxxxxx右手拇指壓傷工作事故,致使申請人:xxx右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人:xxx受傷后,在xx省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費xxx元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人:xxx的受傷屬于工傷,現向xx省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人:xxxxxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
保險理賠申請書(shū) 篇13
被申請人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社,農民,身份證號________。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的`喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。
申請執行依據:
漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)。
事實(shí)與理由:
申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院201_年5月21日開(kāi)庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū),調解書(shū)第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前,該(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)已發(fā)生法律效力,調解書(shū)確定的'執行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請人未履行調解書(shū)中規定應盡的義務(wù)。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,特向貴院申請執行,以維護申請人的合法權益。
此呈
漾濞縣人民法院
申請人:楊__
201_年07月18日
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