保險理賠申請書(shū)

時(shí)間:2024-07-18 03:33:07 保險 我要投稿

保險理賠申請書(shū)【熱】

  隨著(zhù)時(shí)代在進(jìn)步,各種申請書(shū)頻頻出現,申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎?下面是小編收集整理的保險理賠申請書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

保險理賠申請書(shū)【熱】

保險理賠申請書(shū)1

  申請人:姓名xxx,性別x,年齡xx,身份證號:xxxxxxxx聯(lián)系電話(huà):xxxxxxxxx住址或單位xxxxxxxxxxxx

  請求事項

  一、請求xxx賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費等共計xxxxxxxxx元。

  事實(shí)與理由

  申請人與xxx于20xx年x月x日x時(shí)x分,在xx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調解。

此致

敬禮!

保險理賠申請書(shū)2

賠償請求人:xx縣城關(guān)農村信用合作社。

  住所:xx縣人民路東段。電話(huà):6536988,郵政編碼:467400。

  法定代表人姓名:趙xx.性別:男。職務(wù):社主任。

  賠償義務(wù)機關(guān)名稱(chēng):xx縣國家稅務(wù)局。

  地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(cháng)。

  賠償請求的具體內容:

  1、依法返還強制扣繳的.稅款及罰款55000元;

  2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

  申請賠償的事實(shí)根據和理由:

  貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計55000元。申請人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xxx市國家稅務(wù)局依法提起行政復議,該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復決字[20xx]第3號稅務(wù)行政復議決定書(shū),決定“撤銷(xiāo)xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計55000元! 為保護申請人的合法權益,特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。

  此致

  xx縣國家稅務(wù)局

  賠償請求人xx縣城關(guān)農村信用合作社

  二○xx年十二月十六日

保險理賠申請書(shū)3

  被申請人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社,農民,身份證號________。

  請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

  申請執行依據:

  漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)。

  事實(shí)與理由:

  申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院201_年5月21日開(kāi)庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū),調解書(shū)第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。

  目前,該(201_)漾法民初字第__號民事調解書(shū)已發(fā)生法律效力,調解書(shū)確定的'執行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請人未履行調解書(shū)中規定應盡的義務(wù)。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,特向貴院申請執行,以維護申請人的合法權益。

  此呈

  漾濞縣人民法院

  申請人:楊__

  201_年07月18日

保險理賠申請書(shū)4

  我叫XXX,男,身份證號碼是:XXX,XX縣XX鎮X村五組村民,是XX中學(xué)九年級學(xué)生XXX(男,身份證號碼是:XXX,20xx年X月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)XX的父親,被保險人XXX在X醫X院被確診患XX病,經(jīng)多方醫治無(wú)效,于20xx年X月X日死亡。

  今委托被保險人XX的`母親X,X女,系X縣X鎮X村五組村民,身份證號碼:XXX,辦理被保險人XX的保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理。

此致

  申請人:

  20xx年X月X日

保險理賠申請書(shū)5

委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

  賠償義務(wù)機關(guān):xxx縣人民檢察院。

  住所地:xx縣xx鎮xx路。

  法定代表人:xxx

  職務(wù):檢察長(cháng)。

  請求事項:

  1、請求賠償義務(wù)機關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關(guān)押申請人而應當承擔的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

  2、請求賠償義務(wù)機關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。

  事實(shí)與理由:

  申請人原系某某縣xx水泥廠(chǎng)的負責人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬(wàn)元。xx縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關(guān)押期間,檢察機關(guān)的`辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷(xiāo)案件,無(wú)罪釋放,F某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現?赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無(wú)果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的機關(guān)為賠償義務(wù)機關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規定,現提出申請,請求進(jìn)行國家賠償。

  賠償請求人:xxx

  20xx年xx月xx日

保險理賠申請書(shū)6

  住院醫療

  意外醫療

  門(mén)診醫療

  住院津貼

  身故

  殘疾

  重大疾病

  其它

  被保險人

  姓名性別年齡身份證號碼單位名稱(chēng)大連海事大學(xué)職業(yè)學(xué)生事故經(jīng)過(guò)事故日期原因地點(diǎn)現狀康復事故是否已通知本公司x是請注明日期:年月日否事故經(jīng)過(guò)(申請人詳細填寫(xiě))說(shuō)明基本經(jīng)過(guò),不要出現之前有過(guò)類(lèi)似病因的說(shuō)明,例如:“之前就得了闌尾炎很久,但一直沒(méi)有做手術(shù),這次發(fā)病比較嚴重,做了切除手術(shù)”應寫(xiě)為“急性發(fā)作闌尾炎,做了切除手術(shù)”。事故是否報公安/交警/勞動(dòng)衛生部門(mén)處理x是(請附材料)否事故者如身故,是否已檢驗死因x是(請附材料)x否目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社;虻谌叩慕o付及補償,x是x否

  若是,請具體說(shuō)明:申請人姓名聯(lián)系電話(huà)XXX與被保險人關(guān)系x配偶本人

  x父母/子女x監護人理賠通知送達地址XXX郵編116026如屬保險責任,保險金領(lǐng)取方式:

  √1、銀行轉賬

  2、委托(單位/個(gè)人)

  3、自領(lǐng)開(kāi)戶(hù)銀行中國銀行戶(hù)名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:

  1、本人保證在理賠申請書(shū)上所填寫(xiě)內容詳盡確實(shí);

  2、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料(包括病歷、賬單、司法證明資料等);

  3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的`后果;

  4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無(wú)法確定的相關(guān)責任。

  5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個(gè)人信息負有保密義務(wù)。

  申請人簽字:

  投保單位證明:

  投保單位簽章:

  20xx年xx月xx日

保險理賠申請書(shū)7

  申訴申請人:_________________________房地產(chǎn)有限公司

  住址:_________________市天__________號

  法定代表人:_________________電話(huà):_____________

  被申訴人:_________________

  申請要求:_________________

  1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費_______萬(wàn)元。

  2.被申訴人承擔仲裁費用。

  理由與事實(shí):_________________

  _______年_______月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書(shū)》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國__________大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習并支付一切費用,學(xué)成必須為公司服務(wù)____年。_______年_______月被申訴人學(xué)成回國后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內地某公司工作,現根據合同要求被申訴人賠償____萬(wàn)元的損失。

此致

  ____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  __________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

  ________年________月________日

  附件:協(xié)議_______份。

  出國證書(shū)___套。

  費用支出票證。

保險理賠申請書(shū)8

市社會(huì )保險基金結算中心:

  xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期,需辦理延期手續,延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件,如沒(méi)有按期送達安全生產(chǎn)許可證的延期報審資料,我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是20zxz年市屬的重點(diǎn)工程,這樣勢必會(huì )給各級領(lǐng)導造成不必要的'麻煩和社會(huì )的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

  請予批準為感!

  xx市xx建筑工程公司

  20xx年xx月xx日

保險理賠申請書(shū)9

申請事項:

  支付申請人保險賠償款301600元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請人經(jīng)贛B16333車(chē)主涂全南許可,在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中,不慎撞傷鐘秀美(農村戶(hù)口,在城市連續居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著(zhù)輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請人根據有關(guān)法律規定,與鐘秀美的`父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機動(dòng)車(chē)交通事故責任強制保險合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務(wù),申請人現依法依約書(shū)面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

  xxxx有限公司xx縣支公司

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

保險理賠申請書(shū)10

  被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社,農民,身份證號xxxxxxxx。

  請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

  申請執行依據:

  漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書(shū)。

  事實(shí)與理由:

  申請人與被申請人因xxxx生命權糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開(kāi)庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書(shū),調解書(shū)第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

  目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調解書(shū)已發(fā)生法律效力,調解書(shū)確定的'執行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請人未履行調解書(shū)中規定應盡的.義務(wù)。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規定,特向貴院申請執行,以維護申請人的合法權益。

  申請人:楊xx

  20xxx年07月18日

保險理賠申請書(shū)11

  賠償請求人:xx縣城關(guān)農村信用合作社。

  住所:xx縣人民路東段。電話(huà):xxxxxxxxx,郵政編碼:xxxxxxxxxxxx。

  法定代表人姓名:趙xx。性別:男。職務(wù):社主任。

  賠償義務(wù)機關(guān)名稱(chēng):xx縣國家稅務(wù)局。

  地址:xx縣人民路東段。法定代表人姓名:李xx,職務(wù):局長(cháng)。

  賠償請求的具體內容:

  1、依法返還強制扣繳的`稅款及罰款55000元;

  2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的。利息。

  申請賠償的事實(shí)根據和理由:

  貴局20xx年6月22日做出[20xx]xx國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計55000元。申請人不服該具體行政行為,20xx年12月11日向xx市國家稅務(wù)局依法提起行政復議,該局審理后于20xx年2月11日做出了xx國稅復決字[20xx]第3號稅務(wù)行政復議決定書(shū),決定“撤銷(xiāo)xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]xx國稅處字第012號稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計55000元!睘楸Wo申請人的合法權益,特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定,提出賠償請求,請貴局依法予以賠償。

此致

敬禮!

保險理賠申請書(shū)12

XXX保險公司:

  我叫XXX,男,身份證號碼是:XXXXXXXXX系XX縣XX鎮XX村五組村民,是XX中學(xué)九年級學(xué)生XXX(男,身份證號碼是:XXXXXXXXX,XXX年XX月參加貴公司學(xué)生團體平安保險的父親,被保險人XXX在XXX醫院被確診患XXX病,經(jīng)多方醫治無(wú)效,于XXX年×月XX日死亡。

  今委托被保險人XXX的.母親XXX,女,系XX縣XXX鎮XXX村五組村民,身份證號碼:XXXXXXXXX,辦理被保險人XXX的保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理

此致

  申請人:XXX

保險理賠申請書(shū)13

尊敬的客服部經(jīng)理:

  您好!

  我是客服部保險理賠員,主要負責××市壽險理賠工作,下面是我的辭職報告。

  作為一名理賠員,主要的日常工作內容:

  1、調查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

  2、接到查勘定損通知后,組織客戶(hù)及有關(guān)人員,現場(chǎng)調查取證,核定保險事故的損失;

  3、接見(jiàn)客戶(hù),檢查確定財產(chǎn)權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;

  4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;

  5、向客戶(hù)及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶(hù)反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn);

  6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業(yè)務(wù)數據庫和客戶(hù)風(fēng)險檔案,分析客戶(hù)風(fēng)險分布狀況,提出風(fēng)險管理對策,確保理賠信息數據的真實(shí)準確;

  7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見(jiàn),不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

  工作內容很多吧,可是我的'待遇卻不能跟我的工作內容相匹配,也向公司提過(guò)了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應付各類(lèi)的檢查是,享受不到應有的五天八小時(shí),法定節假日! 20xx年xx月xx日

保險理賠申請書(shū)14

中國平安保險公司:

  我是20xx單位,名叫xxx,本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險種)保險。

  20xx年xx月xx日,我因xx,

  (傷勢程度見(jiàn)附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費用共計:20xx元

  (有關(guān)費用見(jiàn)附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

保險理賠申請書(shū)15

x保險公司:

  我叫xxx,年齡xx歲,所在學(xué)校xx 。20xx年xx月xx日x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費xx元,因我辦理貴司保險,(保險單號xx,保險名xx,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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