交通事故賠償起訴狀

交通事故賠償起訴狀（通用15篇）

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，很多時(shí)候處理事務(wù)都會(huì )使用到起訴書(shū)，起訴書(shū)是指檢察機關(guān)對刑事被告人提起公訴，請求法院對刑事被告人進(jìn)行實(shí)體審判的法律文書(shū)。你知道起訴書(shū)怎樣才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編收集整理的交通事故賠償起訴狀，希望能夠幫助到大家。

　　交通事故賠償起訴狀 1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方就__年__月__日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫院治療，已痊愈出院。

　　二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計____元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的`上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà).

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　交通事故賠償起訴狀 2

　　甲方：_____（受害人父親）身份證號碼：_____

　�。ㄊ芎θ四赣H）身份證號碼：_____

　�。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號碼：_____

　　法定代理人：身份證號碼：_____

　�。ㄊ芎θ似拮樱┥矸葑C號碼：_____

　　乙方：_____（駕駛人父親）身份證號碼：_____

　�。�駕駛人妻子）身份證號碼：_____

　　_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，_____駕駛車(chē)牌號為_(kāi)____的車(chē)行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目（包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等）共計_____萬(wàn)元（小寫(xiě)：___元）整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等）通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的`賠償數額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方于__年__月__日已向甲方_____支付。

　　賠償金___元，乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內向甲方支付賠償金_____元，剩余款項_____元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動(dòng)車(chē)投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除；若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金___元。

　　九、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式四份，自?xún)煞胶炞趾笊�效，甲、乙雙方各執一份，交警部門(mén)留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽章）_____乙方：（簽章）_____

　　見(jiàn)證人：（簽章）_____

　　_____年_____月_____日

　　交通事故賠償起訴狀 3

　　原告：陳______，男，_______年___月___日出生，__族，____________有限責任公司職工，住_______市______區______小區______室。

　　被告：于______，男，_______年___月___日出生，漢族，____________有限責任公司職工，住_______市______區______小區______室。

　　案由：交通事故人身?yè)p害賠償糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求法院判令被告賠償原告誤工費_______________元，營(yíng)養費_______元，護理費____________元，住院伙食補助費____________元。

　　2、請求法院判令被告賠償原告交通費_________元。

　　3、請求法院判令被告賠償原告財物損失____________元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費_______________元。

　　4、請求法院判令被告賠償原告傷殘賠償金、殘疾輔助器具用。

　　5、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用

　　事實(shí)和理由：

　　____________年______月______日______時(shí)______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的.__號小型出租客運車(chē)由南向北行駛，途中從后面將騎自行車(chē)上班的原告撞倒，原告被送到急救中心進(jìn)行搶救，經(jīng)醫院診斷為：____________。事故發(fā)生后，被告支付過(guò)住院期間的醫療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協(xié)商一致。為維護原告的合法權益，特訴至貴院，請求__法院支持原告的訴訟請求。

　　此致

_______區人民法院

　　狀訴人：_______

　　____________年______月______日

　　交通事故賠償起訴狀 4

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償停運期間_______元；

　　2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。

　　事實(shí)和理由：

　　_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車(chē)公司______出租車(chē)與被告______駕駛______車(chē)輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車(chē)輛因事故造成損壞經(jīng)_______財產(chǎn)保險股份有限公司定損為_(kāi)______元，損壞后送到修理廠(chǎng)修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

　　原告認為：被告_____在行車(chē)中未確保安全行車(chē)，與原告車(chē)輛發(fā)生追尾，致使原告車(chē)輛損壞并造成車(chē)輛無(wú)法正常營(yíng)運，由此造成的車(chē)輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車(chē)主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車(chē)輛是從事出租營(yíng)運的，由于被告的肇事行為致使原告的車(chē)輛停止營(yíng)運______天，損失十分慘重。根據我國《民法通則》第117條之規定，損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的，應當恢復原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的'，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運損失問(wèn)題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車(chē)輛用于旅客運輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車(chē)輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。

　　此致

________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

　　交通事故賠償起訴狀 5

　　原告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話(huà)：__________________，住址：____________________________________。

　　原告委托代理人：_______________，__________________律師事務(wù)所律師。

　　被告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話(huà)：__________________，住址：____________________________________。

　　被告：______________保險股份有限公司，法定代表人：______________，職務(wù)：______________，公司住所地：____________________________________。

　　案由：機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛。

　　請求事項：

　　1、判令被告賠償原告醫療費________元;護理費________元;住院伙食補助費________元;交通費________元;鑒定費________元;

　　2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項損失共計________元(大寫(xiě)：____________元)。

　　3、判令訴訟費用由被告承擔。

　　風(fēng)險告知：訴訟請求必須具體﹑明確，該寫(xiě)的一定要寫(xiě)，因為其事關(guān)法院審查的范圍。千萬(wàn)不可不加思考地亂要求，如果無(wú)相應的證據來(lái)支持你的主張，勢必遭到敗訴的`后果，通常還會(huì )因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　事實(shí)和理由：

　　此致

________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　交通事故賠償起訴狀 6

　　原告：_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

　　(原告如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)

　　被告：________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

　　(被告如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)

　　案由，交通事故賠償

　　請求事項：_______________

　　事實(shí)和理由：_______________

　　此致

_______________人民法院

　　原告：_______________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月______日

　　附：_______________

　　1、本訴狀副本份(按被告人數確定份數);

　　2、證據份;

　　3、其他材料份。

　　交通事故賠償起訴狀 7

　　原告：

　　負責人：

　　地址：

　　被告：

　　住址：

　　身份證號：

　　請求事項：

　　1、判令被告支付律師費______元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)和理由

　　原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當得利糾紛案的`訴訟代理人，為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費______元；在第一次開(kāi)庭前支付第二期律師費______元整，如因原告撤訴，案件不用開(kāi)庭，甲方應在收到撤訴裁定書(shū)后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費______元。

　　接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開(kāi)庭。開(kāi)庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準許撤訴。

　　原告律師在收到裁定書(shū)后，多次通知被告領(lǐng)取裁定書(shū)及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書(shū)郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。

　　綜上所述，原被告雙方意思表示真實(shí)，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務(wù)，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務(wù)，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。

　　此致

_______人民法院

　　原告：___________

　　_______年____月____日

　　交通事故賠償起訴狀 8

　　原告：____，男，____年__月__日出生，漢族，______有限責任公司職工，住__市____區____小區____室。

　　被告：____，男，____年__月__日出生，漢族，______有限責任公司職工，住__市____區____小區____室。

　　被告：____，男，____年__月__日出生，漢族，______有限責任公司職工，住__市____區____小區____室。

　　被告：中國____財產(chǎn)保險股份有限公司__市____支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“保險公司”），地址：__市____區______道__號。

　　訴訟請求：

　　一、請求判令被告于____賠償原告陳____下述各項費用的80%，總計1144087.52元：（以下三項總計1430109.40元）

　　1、醫療費194976.90元，誤工費57767.6元，住院期間的護理費85755元，住院伙食補助費40750元，營(yíng)養費10000元，交通費4000元；

　　2、殘疾賠償金294426元，被扶養人生活費78188.5元，定殘后的護理費487060元，鑒定費1200元；

　　3、后續治療費175985.40元。

　　二、請求判令被告于____賠償原告__精神損害撫慰金100000元；

　　三、被告____對上述兩項請求承擔連帶賠償責任；

　　四、被告保險公司在承保的范圍內承擔賠償責任。

　　五、訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　___年__月__日___時(shí)許，被告李____駕駛于龍海所有的________號帕薩特轎車(chē)沿創(chuàng )業(yè)路由西向東行駛時(shí)，該車(chē)的前部與對行原告駕駛的津A__________號二輪摩托車(chē)前部相接觸，造成雙方車(chē)輛損壞，原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門(mén)認定，李____負此次事故的主要責任，原告陳____負此次事故的次要責任。

　　原告的傷情，經(jīng)醫院診斷為：

　　1、四肢多發(fā)骨折（右肱骨干、外科頸骨折，左脛腓骨粉碎性骨折）；

　　2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝；

　　3、右額硬膜外血腫；

　　4、右額腦挫傷；

　　5、左顳、右枕顱骨骨折；

　　6、肺挫傷；

　　7、鼻骨骨折；

　　8、陰囊軟組織損傷；

　　9、右眼眶壁骨折，雙視神經(jīng)萎縮等。

　　到起訴時(shí)至，原告尚不能康復出院。

　　經(jīng)查，該肇事車(chē)輛是由被告于____雇傭被告李____駕駛的'。被告于____在被告保險公司處投保了100000元第三者責任險，保險期限自___年__月__日起至___年__月__日止。

　　但原告方為治療所造成傷害，已負債累累，被告李____與于____拒不墊付醫療費用，且不配合辦理出院手續。

　　原告認為，被告于____作為車(chē)輛所有人應承擔賠償責任，被告李____存在重大過(guò)錯，應與被告于龍海承擔連帶責任，被告保險公司應在投保的范圍內承擔賠償責任。

　　綜上，為保護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，望判如原告所請。

　　此致

____市____區人民法院

　　具狀人：_____

　　___年__月__日

　　交通事故賠償起訴狀 9

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫療費、交通費共計______元；

　　二、賠償原告車(chē)輛損失費______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　_____年____月____日下午____時(shí)，當原告在上班途中，騎車(chē)正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的車(chē)（牌號為_(kāi)___）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的.自行車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無(wú)責任（見(jiàn)證據____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見(jiàn)證據____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。

　　原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

　　此致

________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

　　交通事故賠償起訴狀 10

　　甲方：____乙方：____

　　__年____月____日上午，乙方在__地上車(chē)乘坐甲方由____駕駛的____號大客車(chē)前往____，客車(chē)到____后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于__年____月____日至__年____月____日在____住院治療�，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達成如下一致協(xié)議：

　　一、乙方的住院醫療費人民幣____元、住院護理費____元（30天x27.4元／天）、住院伙食補助費300元（30天x100元／天），以上費用合計人民幣____元由甲方承擔；

　　二、乙方出院后的'繼續治療費、護理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣____元，由甲方一次性補償；

　　三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。

　　甲方：

　　乙方：

　　__年____月____日

　　交通事故賠償起訴狀 11

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫療費、交通費共計______元；

　　二、賠償原告車(chē)輛損失費______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　_____年____月____日下午____時(shí)，當原告在上班途中，騎車(chē)正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的.車(chē)（牌號為_(kāi)___）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車(chē)嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫院，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無(wú)責任（見(jiàn)證據____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見(jiàn)證據____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書(shū)。

　　原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

　　此致

________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

　　交通事故賠償起訴狀 12

　　原告：______ 男 ____歲 漢族 黨員

　　身份證號：

　　戶(hù)口所在地：

　　現住址：

　　工作單位：

　　聯(lián)系方式： 手機號或電話(huà)號（可以隨時(shí)聯(lián)系上）

　　被告：姓名、性別、年齡、民族

　　身份證明： 對方身份證號或駕照號

　　住址：

　　工作地址：

　　聯(lián)系方式： 手機號或電話(huà)號（可以隨時(shí)聯(lián)系上）

　　案由：道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛 （這項必須有）

　　訴訟請求：

　　1、判令被告向原告支付醫療費 元；

　　2、判令被告當庭向原告賠禮道歉；

　　3、本案訴訟費由被告承擔；

　　事實(shí)與理由：

　　___年__月__日___時(shí)____分，被告所駕駛的車(chē)牌為 __________黑色豐田小轎車(chē)，停放在東城區__________大街____號門(mén)前非機動(dòng)車(chē)道左側，車(chē)頭向西、車(chē)尾向東；原告駕駛電動(dòng)自行車(chē)由東向西正常行駛，此時(shí)被告在開(kāi)啟前右側車(chē)門(mén)時(shí)，將原告左手和左腿撞傷；隨后原告撥打122報警，經(jīng)東城交通支隊東四大隊事故認定，被告承擔此次事故全責，原告無(wú)責；因被告當時(shí)態(tài)度傲慢，無(wú)任何歉意表示，原告只能自行就醫；后經(jīng)北京____醫院急診科診斷為：外傷后神經(jīng)反應，左手軟組織損傷（診斷證明附后）。

　　9月2日原告就醫療費賠償聯(lián)系被告，而被告一直無(wú)故拖延，至今二十多天也未履行賠償責任；鑒于被告的這種行為，顯然未誠意對待；據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的.訴訟請求。

　　此致

____市_____區人民法院

　　具狀人：______ （原告簽字）

　　___年__月__日

　　交通事故賠償起訴狀 13

　　甲方：____，身份證號：____

　　____，身份證號：____

　　乙方：____，身份證號：____

　　____年____月____日，乙方與甲方兒子____交通事故糾紛一案，乙方自愿對甲方進(jìn)行賠償�，F甲、乙雙方根據相關(guān)法律規定，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，達成如下賠償協(xié)議：

　　一、乙方自愿賠償甲方貳拾陸萬(wàn)元整（260 000.00元），其中，事故發(fā)生后已支付6萬(wàn)元，剩余20萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂當天支付到甲方以下銀行賬戶(hù)（戶(hù)名： ，開(kāi)戶(hù)行： ，賬號： ）。

　　二、甲方收到26萬(wàn)元賠償款后，自愿向乙方出具諒解書(shū)，并自愿放棄對乙方其他賠償請求的權利。

　　三、協(xié)議簽訂后，對于甲方剩余的.損失，乙方應提供其駕駛證及肇事車(chē)輛____的行駛證等保險理賠相關(guān)材料，并積極配合甲方向保險公司索賠肇事車(chē)輛____交強險和商業(yè)三者險的保險賠償款。

　　四、本協(xié)議書(shū)一式三份，自甲、乙雙方簽字之日起生效，甲方執一份、乙方執二份，具同等法律效力。

　　甲方 ：____ 乙方：____

　　聯(lián)系方式：____ 聯(lián)系方式：____

　　協(xié)議簽訂日期：____ 年____月____日

　　交通事故賠償起訴狀 14

　　原告______，女，____年____月____日生，住____縣____鎮____村____組，身份證號______，聯(lián)系電話(huà)：______。

　　被告______，男，____年____月____日生，住____縣____鎮____村____組，身份證號______，聯(lián)系電話(huà)：______。被告______保險股份有限公司______中心支公司。地址：______。

　　負責人：______。

　　訴訟請求

　　一、依法判決被告______賠償原告______暫定經(jīng)濟損失五萬(wàn)余元（具體賠償數目見(jiàn)原告傷情法醫鑒定后再詳細列出）；

　　二、依法判決被告______保險股份有限公司______中心支公司在交強險和第三者責任險內承擔賠償責任；

　　三、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實(shí)和理由

　　____年____月____日__時(shí)__分許，在____縣____鎮____開(kāi)發(fā)區路段，被告______駕駛車(chē)牌號為_(kāi)_____的小型轎車(chē)，在左轉彎時(shí)與原告______駕駛無(wú)牌號的普通二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成原告受傷，兩車(chē)受損的道路交通事故。事后，原告的傷情在____縣人民醫院住院治療。____年____月____日____縣公安局交通警察大隊道路

　　交通事故認定書(shū)認定：被告______負事故的全部責任；原告______不負事故責任。另查明，被告______在______保險股份有限公司____中心支公司購買(mǎi)了交強險和第三者責任險。

　　綜上所述，被告______負事故的.全部責任，對原告的.損失應當賠償；被告______保險股份有限公司____中心支公司應當在相應保險賠償范圍內承擔責任；原告受傷后，多次向被告追償損失未果。為了維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第119條的規定，特提起訴訟，請求人民法院依法判決前述訴訟請求。

　　此致

____縣人民法院

　　具狀人：______

　　____年____月____日

　　交通事故賠償起訴狀 15

　　原告：_____________，女，_____族，____________年____月____日出生，住____________________，身份證號為_(kāi)___________，聯(lián)系電話(huà)：____________

　　被告：______________，男，_____族，________年____月____日出生，住____________________，身份證號____________，聯(lián)系電話(huà)：____________

　　被告：_______________汽車(chē)，負責人_______________，住所地為_(kāi)______________市

　　第三人：____________________公司，負責人________，住所地為_(kāi)________________________。

　　案由：人身?yè)p害侵權糾紛

　　請求事項

　　1.判令兩被告連帶向原告賠償醫療費、住院期間伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計__________元;

　　2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;

　　3.本案訴訟費由兩被告承擔。

　　事實(shí)和理由

　　__________年_____月_____日_____時(shí)_____分，____________駕駛燃油助力車(chē)搭乘____________，由府通路方向沿天鄉路行駛至天鄉路和盛鎮友慶村彎道處時(shí)，其所騎燃油助力車(chē)側翻致_____________與___________摔入相對方向內，被________駕駛的車(chē)牌號為_(kāi)________________的貨車(chē)碾壓，造成___________與____________受傷，燃油助力車(chē)受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告____________入住成都市第五人民醫院救治。該事故由__________市公安局__________區分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，____________負主要責任，首____負次要責任，__________無(wú)責任，并載明于第________號《道路交通事故認定書(shū)》上。原告受傷經(jīng)醫治于_____年_____月_____日出院。原告出院后，于__________年_____月_____日其傷情經(jīng)_______________司法鑒定所法醫臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級傷殘。

　　被告_______受雇于被告重慶揚成汽車(chē)運輸有限公司，雙方為雇傭關(guān)系。被告____________所駕駛的.出事車(chē)輛投保于____________________公司，本次事故發(fā)生在保險期內。

　　由于兩被告及__________的過(guò)錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于____________與原告系夫妻，原告特放棄對____________在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的`主張，原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計__________元。事故發(fā)生后，被告首____向原告墊支了現金__________元，故兩被告依法還應向原告賠償_______________元。

　　根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律、法規的規定，為維護原告的合法權益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。

　　此致

__________市________區人民法院

　　具狀人：____________

　　__________年____月________日

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