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保險調查報告7篇
在生活中,報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編整理的保險調查報告,希望對大家有所幫助。
保險調查報告1
1.調查目的
本次關(guān)于保險的調查,主要目的是去了解目前社會(huì )上影響人們購買(mǎi)保險的因素主要有哪些,另外,保險公司可以采取哪些措施來(lái)擴大產(chǎn)品的銷(xiāo)售和影響。
2.調查對象
當今社會(huì )上的保險消費者。
3.調查方式
本次調查所采取的方式以訪(fǎng)談法為主,資料法為輔,將訪(fǎng)談結果以及查閱到的資料相結合,得到本次調查結果。
4.調查時(shí)間
20xx年11月5日——20xx年11月13日
5.調查內容
主要通過(guò)查閱資料,了解了下當今社會(huì )上各類(lèi)保險的發(fā)展,并通過(guò)訪(fǎng)談,調查了人們對待保險的態(tài)度,調查了影響人們購買(mǎi)保險產(chǎn)品的因素,還調查了,就作為消費者而言,保險公司應如何來(lái)擴大保險產(chǎn)品的銷(xiāo)售和影響。
6.調查結果
當今社會(huì )上保險的發(fā)展現狀:改革開(kāi)放30年以來(lái),中國保險業(yè)務(wù)快速增長(cháng),服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬,市場(chǎng)體系日益完善,法律法規逐步健全,監管水平不斷提高,風(fēng)險得到有效防范,整體實(shí)力明顯增強,在促進(jìn)改革、保障經(jīng)濟、穩定社會(huì )、造福人民等方面發(fā)揮了積極作用。
目前社會(huì )上影響人們購買(mǎi)保險的因素:
。1) 自然災害頻發(fā),損失大。
。2) 這會(huì )上存在的不安全因素很多,常常會(huì )在不同的方面嚴重影響到人們的生命財產(chǎn)安全。
。3) 各類(lèi)疾病疫病的發(fā)生。
。4) 現在人口老齡化加重,人們想要更好的保障自己的生活。
。5) 人們的生活水平提高,投資觀(guān)念發(fā)生了很大的變化,消費結構發(fā)生了變化。
。6) 目前社會(huì )上保險種類(lèi)多,人們可以有更多的選擇來(lái)保障自身利益。
。7) 另外,影響人們購買(mǎi)保險的消極因素也有,F在,一些保險公司在外
名聲不好,在被保險人出事后,極力推卸自己的責任,出現了很多保險公司與被保險人之間的矛盾。
另外,現在購買(mǎi)保險有很多好處,除了可以保障人們的人身財產(chǎn)安全之外,還是一種儲蓄工具和投資工具,有時(shí)也會(huì )成為應急準備金,而且還會(huì )提高企業(yè)或者個(gè)人的信用。
對于保險公司如何來(lái)擴大產(chǎn)品的銷(xiāo)售和影響,現在保險市場(chǎng)的競爭異常激烈,產(chǎn)品同質(zhì)化高,各家保險公司為了擴大銷(xiāo)售量都絞盡腦汁,想出各種高招,比如買(mǎi)保險送加油卡,送禮品等,這種促銷(xiāo)方式很容易被復制,最終造成惡性競爭,而保單持有人并沒(méi)有從中得到實(shí)質(zhì)性的好處。如果能在保險產(chǎn)品中植入一些增值服務(wù),投保人會(huì )因此獲得更好的'保險服務(wù),得到更多的利益,這個(gè)保險產(chǎn)品也會(huì )因此在市場(chǎng)上更具有競爭力。另外,保險公司應該在平時(shí)的保險案件中,樹(shù)立好公司的形象,不能留給消費者不良的信譽(yù)影響,還要做好公司的售后服務(wù),使消費者盡量減少后顧之憂(yōu)。保險公司只有真正做到很好的保障被保險人的權益,才能獲得良好的信譽(yù),在同行業(yè)中成為佼佼者,從而得到更多的客戶(hù)來(lái)源,擴大公司保險的銷(xiāo)售和影響。
7.調查體會(huì )
對于本次的調查結果,可以看出,現今社會(huì ),保險業(yè)的發(fā)展,具有很好的社會(huì )背景,以及良好的政策背景,保險業(yè)的發(fā)展前景相當廣闊。另外,保險是一種互惠互利的商業(yè)形式,人們可以通過(guò)購買(mǎi)保險來(lái)保障自己的一些利益,或者減少損失,甚至去獲得投資收益。但是在這個(gè)保險業(yè)發(fā)達,各種保險業(yè)務(wù)充斥的社會(huì ),在選擇購買(mǎi)保險的種類(lèi),保險公司,并且決定購買(mǎi)保險時(shí),一定要對保險合同盡量多地去了解,盡可能的避免在將來(lái)與保險公司發(fā)生財務(wù)糾紛。而且,面對眾多的影響人們購買(mǎi)保險的因素,要做到充分考慮。另外,保險人和被保險人,都應該去遵守最大誠信原則,保障雙方的權益。對于保險公司,在競爭如此激烈的行業(yè),如果想要擴大自己的業(yè)務(wù),得到更好的發(fā)展,一定要注意自己的影響,有了良好的社會(huì )聲譽(yù),才會(huì )有良好的效益。
保險調查報告2
根據《重慶市勞動(dòng)和社會(huì )保障局關(guān)于開(kāi)展就業(yè)和社會(huì )保險專(zhuān)項調查的通知》(渝勞社辦發(fā)[]160號)文件要求,我中心組織相關(guān)人員對xx年以來(lái)醫療保險的情況進(jìn)行了調查統計,現將情況報告如下:
一、基本情況:
我縣于xx年起開(kāi)始施行城鎮職工醫療保險。截止xx年6月,參加城鎮職工基本醫療保險人數16023人,其中在職職工11536人,退休職工4487人。xx年7月,我縣啟動(dòng)了城鄉居民合作醫療保險,城鎮居民正在參保過(guò)程中,估計參保人數共計33萬(wàn)人(其中城鎮居民4萬(wàn)人,農村居民29萬(wàn)人)。
二、存在的主要問(wèn)題:
。ㄒ唬┗踞t療保險統籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析,我們將基本醫療保險基金分為統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金,因為個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)際上不能用于統籌支付,所以只分析可以統籌支付的基金,在本報告中稱(chēng)為統籌基金)。
我縣基金收入的基本穩定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年,基本醫療保險統籌基金收入的平均增長(cháng)速度為6%,而基金支出的平均增長(cháng)速度為33%。
我縣基本醫療保險統籌基金收支的突出矛盾從xx年開(kāi)始表現出來(lái),xx年全年統籌基金收入446.29萬(wàn)元,支出423.93萬(wàn)元,當年余額僅為22.36萬(wàn)元,表示當年收支已經(jīng)達到失衡的邊緣。xx年,統籌基金收入597萬(wàn)元,支出667萬(wàn)元,當期余額-70萬(wàn)元。xx年,醫療保險統籌基金收入577萬(wàn)元,支出465萬(wàn)元,當年結余112萬(wàn)元,結余數額很小。按此趨勢發(fā)展,預測我縣基本醫療保險統籌基金到xx年,收支平衡壓力將很大。從全國、全市、全縣的基本醫療保險運行情況看,我縣基本醫療保險統籌基金的這種趨勢發(fā)生逆轉的可能性甚微,除非進(jìn)行政策的有效調整。
。ǘ┐嬖趩(wèn)題的主要原因。通過(guò)對運行以來(lái)的各方面進(jìn)行全面分析,出現這一突出問(wèn)題的原因主要有以下幾個(gè):
1、我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區縣相比較具有的特殊政策形成的風(fēng)險,屬于個(gè)性原因。
。1)參保規模和征繳基數的影響,使基金收入總量小。
、賲⒈R幠P,形成我縣基本醫療保險的固有風(fēng)險。我縣基本醫療保險的參保人數只有1.6萬(wàn)人,比其他許多縣都少。保險這個(gè)特殊的行業(yè)遵循其固有的“大數法則”,即規模越大,風(fēng)險越小,所以,我縣基本醫療保險的風(fēng)險本身較大。
、诨鹫骼U基數使我縣基本醫療保險的風(fēng)險進(jìn)一步擴大。我縣基本醫療保險實(shí)行的是單基數征繳,即基本醫療保險基金的征收基數為在職職工工資,退休職工工資不計入繳費基數;同時(shí)在職職工個(gè)人要繳納一定費用,退休職工個(gè)人不繳費(除大額醫療基金人月均繳2元外)。與其他一些區縣有所不同的是兩個(gè)方面:一是單基數與雙基數的問(wèn)題,南川、梁平等縣實(shí)行雙基數繳費,就是退休職工個(gè)人雖不繳費,但所在單位要以退休職工的工資為基數繳費。如果按雙基數征收,以我縣目前6.5%的比例,每年應對退休職工征收基金約230萬(wàn)元。二是工資基數的不高。我縣參保職工平均工資較低。
以上兩個(gè)原因,致使我縣基本醫療保險基金的收入總量不足以支撐支出的增長(cháng)。
。2)報銷(xiāo)政策的影響,使基金支出增大。
我縣基本醫療保險的費用報銷(xiāo)政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報銷(xiāo)率為醫療總費用的78.1%(包括醫療補助),在全市處于高位。據考察,其他區縣在65%左右,主要原因是其他區縣均未實(shí)行醫療補助政策。我縣優(yōu)惠的報銷(xiāo)政策對參保職工是有利的。但是,部分政策在實(shí)踐中被參保職工“過(guò)分合理化”運用,增加了基金平衡的難度。
、倩踞t療補助政策影響。(按政策,只有公務(wù)員才實(shí)行醫療補助,但我縣的作法是將醫療補助政策擴大到所有參保人員,參保單位按工資基數的一定比例籌集醫療補助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財政解決;補助辦法是對報銷(xiāo)比例較低的情況進(jìn)行補助,提高總體報銷(xiāo)水平)。我縣基本醫療補助政策在提高職工醫療保險待遇的同時(shí),也減弱了基本醫療保險基本政策(暫行辦法)中對住院“門(mén)檻費”和轉外就醫的控制,使職工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,轉外就醫成風(fēng)?梢哉f(shuō),對起付線(xiàn)和轉院自付部分的補助促進(jìn)了小病住院和盲目轉院的發(fā)生。
a、小病住院使住院人次率陡增。我縣xx年住院人次率6.6%、xx年13.65%、xx年20.1%、xx年19.7%、xx年17.8%。xx年小病住院(此處指一次住院醫療費用總額在800元以下的;此種情況在醫療補助政策實(shí)行前由于個(gè)人支付比重高,一般情況不住院治療)159人次,xx年小病住院478人次,比xx年增加319人次。xx年小病住院607人次,xx年687次。xx年小病住院占同期總住院人次的20%左右。據了解,其他區縣的住院人次率在10%——15%。出現這種情況的原因很多,醫療補助是重要因素之一。實(shí)行醫療補助政策后,住院費用報銷(xiāo)的起付點(diǎn)實(shí)際上大幅度下降(我縣暫行辦法中設置的起付線(xiàn)為一級醫院509元、二級醫院727.4元、三級醫院872.88元;實(shí)行補助后,實(shí)際支付的起付線(xiàn)僅有設置起付線(xiàn)的20%左右)。設置起付線(xiàn)的主要目的之一就是為了控制小病住院,進(jìn)行補助后的起付線(xiàn)基本上失去了控制小病住院的作用。幾年來(lái),住院一次的最低費用為141.29元,遠遠低于起付線(xiàn),但由于有補助,職工仍去住院,這不僅浪費了醫療基金,同時(shí)這種經(jīng)常性的小病住院,對職工個(gè)人身體狀況造成嚴重的不良后果。我縣住院人次增長(cháng)快還有一個(gè)重要原因是報銷(xiāo)比例高,部分職工生病后首選住院。
b、轉往統籌區外的高級醫療機構就醫的人次增加、費用大增。由于交通方便,再加上醫療補助政策的實(shí)施,使轉外就醫的自付部分由10%降低為實(shí)際自付2%左右,根本起不到控制一般疾病轉往大醫院就醫的問(wèn)題。xx年、xx年、xx年三年分別為轉外就醫分別為74人次、159人次、267人次,轉外就醫醫療費用總額分別為56.2萬(wàn)元、147.1萬(wàn)元、383.4萬(wàn)元,兩項指標均逐年大幅上升。xx年、xx年轉外就醫人次占總住院人次分別達到20.7%和22%?h外醫療機構住院醫療費用發(fā)生額占總住院費用比重xx年為55.8%,xx年為57.5%。這在醫療補助政策出臺以前多數參保職工是不會(huì )選擇轉外就醫的,因為首先要自付10%的醫療費。從其他區縣的情況看,為控制盲目轉外,轉院自付的實(shí)際負擔比例均在10%左右,其中梁平縣高達15%。
、谔厥饧膊箐N(xiāo)政策的影響。、xx年、xx年全縣特殊疾病人數分別達到為540人、675人、755人、909人。xx年特殊疾病辯證門(mén)診費用支出83.5萬(wàn)元,為當年統籌基金支出的170%。通過(guò)與其他區縣政策的比較,我們認為主要問(wèn)題出在我縣對特殊疾病門(mén)診費用沒(méi)有實(shí)行最高限額報賬。我縣特殊疾病一人最高己報至1.3萬(wàn)元。同時(shí),我縣醫療補助政策對特殊疾病取消了“門(mén)檻”費,這樣,特殊疾病的報銷(xiāo)平均比例很高,這是其他區縣無(wú)法望我之項背的。特殊疾病門(mén)診就醫管理比住院就醫管理更難,所以費用控制更加困難,一人持卡、全家吃藥的情況難免發(fā)生。特殊疾病門(mén)診費用的增長(cháng)成了我縣醫療保險基金支出最凸出的增長(cháng)點(diǎn)。
、蹅(gè)人賬戶(hù)政策的影響。按現行政策,我縣基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)占用了基金總額近一半。xx年1月至xx年,基本醫療保險基金累計收入3866.99萬(wàn)元,累計劃入個(gè)入賬戶(hù)1867.76萬(wàn)元,占總額的48.3%,主要原因是退休職工不繳費,但要按較高的比例為其劃入個(gè)人賬戶(hù)。南川、梁平等區縣由于實(shí)行了雙基數,退休職工個(gè)人賬戶(hù)的來(lái)源并不占用或者不完全占用在職職工的基金收入,個(gè)人賬戶(hù)(退休和在職工)占統籌基金的比例比我縣低。
、芙y籌基金最高支付限額政策的影響。我縣統籌基金的支付最高限額為2.8萬(wàn)元,在全市比較居高。南川等縣的平均最高限額為2.5萬(wàn)元,其中萬(wàn)州為2.2萬(wàn)元。由于我縣的最高限額偏高,在統籌基金中支付額度相對就較大。
。3)醫療管理需要加強。為了加強醫療保險管理,我縣出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險管理工作的通知》、《xx縣基本醫療保險違規行為舉報獎勵暫行辦法》,修改了定點(diǎn)醫療機構考核辦法。今年以來(lái)更是加大力度,先后查處了多起違規事件,并嚴處了違規醫療機構,一定程度上遏了違規行為。但由于醫療保險管理是一項世界性難題,小病大養、弄虛作假等行為仍然是基金流失的重要原因。仍需要進(jìn)一步切實(shí)加強管理。
2、共性原因。以下情況是全市乃至全國都存在的,屬于共性原因。
。1)藥品及診療項目的更新、濫用好藥等因素導致醫藥費的增長(cháng)。這是每個(gè)縣都存在的問(wèn)題,也是我縣基本醫療保險從縱向比較費用增長(cháng)的重要原因。醫療保險施行以為,重慶市多次調整了藥品目錄和診療項目,擴大了可報銷(xiāo)藥品范圍和新增了先進(jìn)的可報銷(xiāo)醫療項目,使醫療費用呈自然增長(cháng)。同時(shí),也有個(gè)別醫療機構蓄意推薦、部分參保職工盲目選擇費用昂貴的進(jìn)口材料、先進(jìn)診療技術(shù)。醫務(wù)人員隨意使用好藥貴藥也是費用增長(cháng)的原因,例如,以前醫生治病總是用價(jià)格比較低廉的藥物,如抗生素一般用青霉素、氨芐青霉素、慶大霉素等價(jià)格較低廉的藥物,而現在,或是受效益的驅動(dòng)或是為求速效,醫生治病普遍采用頭孢他定、左氧氟沙星等瓶?jì)r(jià)格昂貴的.藥物。
。2)還有一個(gè)帶有根本性質(zhì)的原因。我國基本醫療保險的基本政策是基于構建和諧社會(huì )和建立健全社會(huì )保障機制的目的出發(fā)的,因此對退休職工、大齡下崗職工等特殊群體的繳費問(wèn)題作了特殊的優(yōu)惠的規定,對這部分人群參加醫療保險的風(fēng)險,從政策出臺的時(shí)候起就已經(jīng)暗示由政府來(lái)承擔。換句話(huà)說(shuō),基本醫療保險政策從一出臺就隱含著(zhù)特殊人群不繳納或者少繳納費用給基金運行帶來(lái)的風(fēng)險,這個(gè)風(fēng)險由于是政府沒(méi)有從該部分人群就業(yè)之日起就建立醫療保險制度的歷史原因而形成的,所以其確定的但目前尚屬潛在的風(fēng)險應該由政府承擔。這個(gè)風(fēng)險表現在具體的運行過(guò)程中,就是基金的支出缺乏相應的收入來(lái)源。我縣大齡下崗出“中心”的參保職工120人,“軍轉干”參保職工42人,其醫療費用由財政兜底。
綜上,我縣基本醫療保險基金運行存在較為嚴重的問(wèn)題,出現問(wèn)題的原因是多方面的,既有國家大政策體系的原因,也有本縣政策上的原因,還有管理上的原因。是否可以得出如下結論:我縣基本醫療保險運行的報銷(xiāo)水平是建立在高于我縣經(jīng)濟發(fā)展水平、財力水平和基金本身的承受能力之上的;基本醫療保險政策深得民心,但基金運行壓力很大。
。ㄈ┙怏w企業(yè)職工醫療保險問(wèn)題。一是目前醫療保險除靈活就業(yè)人員醫療保險外,均以用人單位為參保單位,企業(yè)解體后,職工的醫療保險接續問(wèn)題沒(méi)有很好解決。二是醫療保險運行前的破產(chǎn)企業(yè)職工的醫療保險問(wèn)題。按以前的政策,我縣于1993年開(kāi)始運行車(chē)有企業(yè)大病統籌。按相關(guān)文件,國有企業(yè)改制時(shí),對達到退休年齡的職工進(jìn)行了余命醫療費用清算,但未達到退休年齡的職工沒(méi)有解決好醫療保險的接續問(wèn)題。
。ㄋ模┽t療保險信息建設的全市化沒(méi)有解決。由于各地醫療保險政策不同,大多數以區縣為單位統籌的醫療保險進(jìn)行了與縣內醫療機構進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),但與市級醫療機構沒(méi)有聯(lián)網(wǎng),不利于醫療費用的監管,也增大了縣外醫療費用報銷(xiāo)的工作量。
。ㄎ澹┽t療保險統籌區域過(guò)小,基金運行風(fēng)險較大。
三、建議
。ㄒ唬┽t療保險報銷(xiāo)水平提高需要小步進(jìn)行。
。ǘ┙ㄗh通過(guò)調整政策,減少個(gè)人賬戶(hù)的比例。
。ㄈ⿲怏w企業(yè)和以前破產(chǎn)企業(yè)未達退休年齡的職工的醫療保險問(wèn)題作出明確處理辦法。
。ㄋ模┙ㄗh加快全市醫療保險信息平臺建設,解決區縣不能與重慶的醫療機構聯(lián)網(wǎng)的問(wèn)題。
。ㄎ澹┙ㄗh加快醫療保險市面市級統籌步伐。
保險調查報告3
農民工工傷保險是指農民工在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害、職業(yè)性疾病以及因這兩種情況造成死亡,在農民工暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),國家和社會(huì )為農民工及其親屬提供醫療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫療和職業(yè)康復等物質(zhì)幫助,以保證農民工或其遺屬的基本生活的一種社會(huì )保障制度。
從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看,農民工工傷事故發(fā)生人數約占到了工傷事故總人數的65%左右;且農民工在工傷認定、醫療救護、康復及待遇補償方面頗費周折,因而農民工的職業(yè)安全與工傷保險在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟,構建和諧社會(huì )的建設過(guò)程中成為政府不可忽視的緊要問(wèn)題,由此可見(jiàn),農民工的職業(yè)安全與工傷保險是城市化過(guò)程中不可忽視的問(wèn)題,為此,20xx年12月我對上饒縣農民工參加工傷保險的現狀進(jìn)行了實(shí)地走訪(fǎng)調查,對我縣現在農民工工傷保險存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析、思考,并提出了相應的對策和建議。
一、農民工工傷保險參,F狀
通過(guò)調查發(fā)現,我縣共有各類(lèi)企業(yè)近400家,擁有員工近4萬(wàn)人,其中農民工約1.8萬(wàn)人。在調查的100多家企業(yè),500員工中,當問(wèn)到工傷保險是什么性質(zhì)的保險,有沒(méi)有參保時(shí),有87人回答是國家性質(zhì)的,有300人回答是商業(yè)性質(zhì)的,是要交錢(qián)的保險,有115人回答不知道,至于問(wèn)到這個(gè)保險的費用該由誰(shuí)交時(shí),更是90%以上不清楚,對于問(wèn)到發(fā)生工傷后能得到什么待遇時(shí)更是一竅不通。據統計,全縣沒(méi)有參加工傷保險的企業(yè)占了近50%,參保的企業(yè)也有58%沒(méi)有全員參保,有92%的農民工不知道有關(guān)傷亡補償的標準,65%的農民工不清楚是否參加了工傷保險及相關(guān)的社保政策制度,很多農民工把工傷保險混同為商業(yè)性保險,甚至認為工傷保險是“正式工”的事,與自己這些“臨時(shí)工”是不沾邊的,而且這些人當中相當大一部分人有“拿人工資,替人做事”的思想,既然拿了別人的工資就理所應當為老板做事,即使發(fā)生了事故,也是自己不小心,活該自己倒霉,賴(lài)不上別人,由此可見(jiàn)許多農民工對工傷保險缺乏必要的了解,對能夠切實(shí)保障自身權益的工傷保險也迫切需求。
二、大多數農民工享受不到工傷權益的原因及存在的問(wèn)題
1、企業(yè)認識不到位。
調查中發(fā)現,很多用人單位普遍存在交工傷保險不劃算的錯誤認識,而且他們認為,農民工素質(zhì)低,人員流動(dòng)性又大,人員不容易管理,為他們參加工傷保險的話(huà)會(huì )增大企業(yè)成本,不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展,因而不愿為農民工參加工傷保險,且在農民工發(fā)生工傷事故時(shí),許多企業(yè)不但不積極救治,反而百幫拖延、拒絕支付農民工補償、醫療救治等合理費用,根本不知給農民工買(mǎi)工傷保險本來(lái)就是用人單位的應盡義務(wù),而且為職工參加社會(huì )保險不僅是社會(huì )的責任也可以穩定職工隊伍,只有做好了工傷保險工作,維護好了職工的合法權益和利益,才能提高職工的工作熱情,從而使企業(yè)更好更快的平穩發(fā)展。
2、非法用工現象嚴重。
在發(fā)生工傷事故的單位中,有些單位連營(yíng)業(yè)執照都沒(méi)有,根本不具備用人資格。特別是在建筑領(lǐng)域,存在著(zhù)嚴重的非法轉包、違法分包現象,包工頭大量存在,使得許多農民工發(fā)生工傷后不知向誰(shuí)索賠,而發(fā)生了工傷事故后,在治療階段,大部分用人單位對農民工的治療還是比較積極的,但大多數還存在著(zhù)這樣一些問(wèn)題:有些用人單位在農民工尚未完全痊愈的情況下就讓農民工出院,致使農民工身體康復期變長(cháng),嚴重的甚至可能留下后遺癥,還有少部分用人單位以農民工對工傷的發(fā)生有過(guò)錯為由要求農民工自己承擔醫療費用或單位承擔少量的醫療費用,而工傷保險實(shí)行的是用人單位無(wú)過(guò)錯責任,并不考慮勞動(dòng)者是否有過(guò)錯(故意除外),只要發(fā)生工傷,用人單位就應給予承擔全額責任,如果是傷殘程度較高的工傷,在農民工保住命后,后續治療的費用是相當大的,如果用人單位不承擔治療費用,單憑農民工的經(jīng)濟能力是根本承受不起的。我國《工傷保險條例》規定,一旦發(fā)生事故由勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定,工傷認定是受害人能否享受工傷待遇的關(guān)鍵,但這只受用于那些具有法人資格的用人單位或企業(yè)。所以說(shuō)政府保障對于大多數徘徊于法律之外的農民工工傷問(wèn)題還是沒(méi)有解決辦法的,非法用工問(wèn)題政府方面也絕對不容忽視,應加大監管力度,確保廣大農民工的合法權益不被侵害。
3、農民工發(fā)生工傷后,未參保的用人單位不積極主動(dòng)地申請工傷認定,也不按法律規定向農民工支付工傷待遇。
《工傷保險條例》中規定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當在30日內,向勞動(dòng)部門(mén)提出工傷認定申請。但在調查發(fā)生工傷案件的單位中,沒(méi)參保的用人單位沒(méi)有一家曾在30日內為農民工申請工傷認定,94%的農民工都需由自己或其親屬來(lái)申請工傷認定!豆kU條例》規定:勞動(dòng)者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。如果用工單位不給勞動(dòng)者上工傷保險,發(fā)生工傷后,用人單位要向達到傷殘等級的勞動(dòng)者支付一次性傷殘補助金等相關(guān)工傷待遇。但是,許多用人單位只為農民工治療工傷,對停工留薪期內的工資及其他工傷待遇根本不予支付,在工傷私了過(guò)程中,用人單位和農民工的地位也往往是不平等的,用人單位憑借著(zhù)自己的優(yōu)勢迫使農民工讓步,有的老板公然叫囂:“你私了可以,你要是告我,老子奉陪,非得把你拖死不可!就是法院判你勝,我也不給你錢(qián),看你能拿我怎么辦!”在這種情況下,有許多農民工被迫接受和解,而少部分不滿(mǎn)和解條約的農民工通過(guò)打官司,千辛萬(wàn)苦拿到法院的判決時(shí),部分用人單位卻拒絕履行法院判決所確定的給付義務(wù),往往采用拖延、逃避的方法來(lái)應付,這更加重了農民工的負擔。
4、農民工工傷保險應與工傷預防相結合,重視職業(yè)康復工作是工傷保險的最根本目的所在。
我縣的工傷保險一直以來(lái)只是著(zhù)重于待遇的處理(即工傷補償),對預防和康復沒(méi)做出特別的要求,但對于農民工這一弱勢群體來(lái)說(shuō),工傷預防--工傷賠償--職業(yè)康復這三個(gè)步驟缺失得很明顯。發(fā)生工傷事故后,由于用人單位大多通過(guò)與農民工協(xié)商而私了來(lái)解決問(wèn)題,他們僅僅是支付幾萬(wàn)或者十幾萬(wàn)元的補償就什么事都不過(guò)問(wèn)了,但這根本無(wú)法維護農民工的正當權益,有些高殘工傷人員一回到家,幾個(gè)月就把賠付的十幾萬(wàn)用光了,對于后期的治療費用那是一點(diǎn)辦法都沒(méi)有,更不用說(shuō)康復治療了。去年年底,我一個(gè)朋友的弟弟在外打工時(shí)不幸從建筑架上摔下來(lái),當時(shí)全身多處骨折,生命奄奄一息,在醫院醫治了一個(gè)多月,就把工地老板私下賠付的20多萬(wàn)元用的所剩無(wú)幾,回到老家后,由于設施條件差,又缺少專(zhuān)業(yè)的護理人員,身體情況每況愈下,結果一條鮮活的生命不到半年就郁郁而終了,這些血淋淋的事實(shí),不得不引起政府的高度重視,如果當時(shí)他參加了工傷保險,那么他的后續治療費用就不會(huì )沒(méi)著(zhù)落,還說(shuō)不定有康復的可能,即使他身故后,他的孩子及家中老人的生活也不用發(fā)愁,更不至于家破人亡,然而這樣的事例又何止一件兩件!那是舉不勝舉!因此,農民工的工傷保險應與工傷預防緊密相結合,只有重視職業(yè)康復工作,提高和恢復傷殘職工的勞動(dòng)能力,幫助他們實(shí)現再就業(yè)和重新融入社會(huì ),才能體現以人為本,構建和諧社會(huì )的要求。
三、保障農民工工傷合法權益的對策與建議
加快工傷保險事業(yè)的發(fā)展和加強工傷保險工作,讓更多的勞動(dòng)者享有工傷保障,是構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的需要,是落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)的需要,是嚴峻的安全生產(chǎn)形勢的需要,是深化經(jīng)濟體制改革的需要。維護農民工的切身利益,對大力發(fā)展經(jīng)濟和構建和諧社會(huì )也起著(zhù)至關(guān)重要的作用,因此,落實(shí)農民工工傷保險事業(yè)迫在眉睫,需要全社會(huì )來(lái)共同努力。
1、加大社會(huì )保險政策宣傳力度。
要通過(guò)印發(fā)宣傳資料、開(kāi)展政策咨詢(xún)解答、深入企業(yè)和鄉鎮宣傳等多種方式,大力宣傳工傷保險政策,讓廣大農民工都正確認識參加工傷保險是法律的規定,有利于雇傭雙方,形成積極參保的濃厚氛圍。還應利用各種媒體資源加大工傷保險普法宣傳,使廣大職工能夠自覺(jué)運用法律維護自身的合法權益,使廣大企業(yè)能夠從構建和諧社會(huì )的'戰略高度,以可持續發(fā)展的眼光對待工傷保險工作,充分認識到給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義,充分認識到對工傷農民工給予合法補償和積極救治的重要性,為維護工傷農民工的合法權益創(chuàng )造良好的人文環(huán)境。
2、加強機構隊伍建設,拓展工傷保險工作。
工傷保險工作中的參保、工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等工作,如果沒(méi)有相應的工作機構和專(zhuān)門(mén)的人員,工作無(wú)法落實(shí),所以應加強機構隊伍建設:一是推進(jìn)工傷保險行政、經(jīng)辦和勞動(dòng)能力鑒定機構隊伍建設;二是加強業(yè)務(wù)培訓,提高有關(guān)經(jīng)辦工作人員的技能;三是加強思想教育,增強責任感,與時(shí)俱進(jìn),以應不時(shí)之需。大家都知道,工傷保險制度的三大功能是工傷預防、工傷補償、工傷康復,目前,我縣工傷保險主要是工傷補償,工傷預防還沒(méi)有完全展開(kāi),工傷康復根本沒(méi)有開(kāi)展,可是工傷保險不能僅僅局限于消極的單純補償,只有做好工傷預防,減少工傷發(fā)生,降低風(fēng)險,才是我們追求的更高境界。因此,在做好工傷補償工作的同時(shí),應積極開(kāi)展工傷預防和工傷康復,完善制度和機制,加快推進(jìn)工傷保險事業(yè)的發(fā)展。
3、社會(huì )保險應與商業(yè)保險相結合,進(jìn)一步完善工傷保險事業(yè)。
據調查,我縣雖然很多用人單位沒(méi)有為農民工買(mǎi)工傷保險,但相當一部分單位卻為農民工買(mǎi)了商業(yè)保險。由于商業(yè)保險特有的盈利屬性,使得在實(shí)際操作中可以定額繳費,出險后可以定額給付。但是商業(yè)保險(意外傷害保險)的定額給付性質(zhì),不能滿(mǎn)足發(fā)生了工傷事故的農民工的給付要求,不能保障農民工在受傷期間能有適當的治療,不能保證其家庭不至于因工傷而陷入困境,這也就是現行問(wèn)題中工傷保險給付不足的根本原因,而要改進(jìn)此點(diǎn),就意味著(zhù)很需要工傷保險的介入,用工傷保險與商業(yè)保險相結合或有條件、有主次的相結合的方式,來(lái)改進(jìn)、規范農民工的工傷保險市場(chǎng),從根本上改變農民工工傷保險的定額性質(zhì),極大限度地維護農民工得到工傷事故給付的權利。
4、有關(guān)部門(mén)應加大協(xié)調配合力度,發(fā)揮政府的監管作用。
各級勞動(dòng)保障、人事編制、安全監察、財政、地稅、環(huán)保、衛生等各相關(guān)部門(mén)要相互支持,各盡其職,密切配合,分別把好用人單位參保關(guān),形成群策群力、環(huán)環(huán)相扣,互相監督和制約,確保用人單位依法參加工傷保險。在當前維護工傷農民工合法權益具體工作環(huán)節中,要解放思想、拓展思路,把每項工作落實(shí)到實(shí)處。比如在工傷認定、待遇補償方面,政府方面應為工傷農民工依法作出具體行政行為的同時(shí),并協(xié)調勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)監管、環(huán)境保護、公安司法、信訪(fǎng)等行政部門(mén)以及社會(huì )各界,組成一個(gè)由政府負責組織的、維護農民工合法權益的權威機構,以切實(shí)維護好工傷農民工的權益。
5、發(fā)揮社;鸬谋U献饔。
用人單位未參加工傷保險或者農民工在非法用工單位打工時(shí),發(fā)生了工傷事故后,農民工無(wú)法享受工傷保險待遇,那么,無(wú)論用人單位是否給農民工繳納工傷保險費,一旦農民工發(fā)生了工傷事故,社保部門(mén)將先行支付相應的工傷保險待遇,然后向用人單位追繳。這種保障制度雖然從表面上增加了國家工傷保險基金的風(fēng)險和壓力,但完全可以采用一些措施來(lái)進(jìn)行化解。例如社;鹣刃兄Ц豆kU待遇后,有權在提高繳費費率后追繳欠繳的數額,并從欠繳之日起,按日加收一定比例的滯納金,欠繳的工傷費和滯納金并入工傷保險基金,為防止用人單位逃避責任,追繳的工傷費應高于基金支付給農民工的工傷保險待遇費,另外,勞動(dòng)保障部門(mén)還有權向未參加工傷保險的用人單位進(jìn)行行政處罰,嚴重的司法部門(mén)還可以追究用人單位責任人的刑事責任。
保險調查報告4
一、甘肅省基本情況
。ㄒ唬┑貐^概況。甘肅位于西北地區的中心地帶,地處青藏、黃土和內蒙古三大高原交匯處,東西蜿蜒1600多公里,呈狹長(cháng)帶狀,境內多民族聚居,自古以來(lái)就是我國東中部地區聯(lián)系新疆、青海、寧夏、內蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶,在保障國家戰略安全、生態(tài)安全、促進(jìn)民族團結繁榮發(fā)展和邊疆穩固等方面,都具有不可替代的戰略地位。
甘肅是一個(gè)發(fā)展潛力和困難都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊,自然條件復雜,資源豐富,不僅有適于農、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源,更有儲量位居全國前列的多種礦產(chǎn)資源、能源資源和生物資源,加之相對完善的交通基礎設施網(wǎng)絡(luò )和充足的人力資源,為甘肅的可持續發(fā)展奠定了重要的基礎條件。同時(shí),甘肅又是一個(gè)經(jīng)濟小省、財政窮省。其經(jīng)濟總量、人均生產(chǎn)總值、城鄉居民收入、城鎮化率、全面小康進(jìn)程均在全國處于末位,xx年度人均收入全國墊底;經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展滯后,城鄉二元經(jīng)濟結構特征鮮明;產(chǎn)業(yè)結構單一,轉型升級緩慢;基礎設施薄弱、瓶頸制約嚴重;生態(tài)環(huán)境脆弱,地質(zhì)災害頻發(fā),減災防災任務(wù)艱巨。受以上種種困難和問(wèn)題的制約,甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深,扶貧開(kāi)發(fā)難度大。截至xx年,全省共有58個(gè)貧困片區縣、17個(gè)“插花型”貧困縣、225個(gè)特困片帶、6220個(gè)貧困村和97萬(wàn)貧困戶(hù),共計貧困人口417萬(wàn)。
。ǘ└拭C扶貧工作開(kāi)展情況。隨著(zhù)西部大開(kāi)發(fā)戰略的深入實(shí)施,中央支持四省藏區跨越式發(fā)展和長(cháng)治久安的政策措施力度加大,特別是中央為甘肅量身定制的`《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步支持甘肅經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《甘肅省循環(huán)經(jīng)濟總體規劃》等政策的落地,為甘肅經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展注入了極大的活力,推動(dòng)甘肅的扶貧開(kāi)發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來(lái),甘肅“1236”扶貧攻堅行動(dòng)和“聯(lián)村聯(lián)戶(hù)、為民富民”行動(dòng)的深入實(shí)施,以及近期“1+17”精準扶貧方案的制定,使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶(hù)聚焦、幫扶力量向貧困對象聚合,全省貧困人口的減少速度和收入增長(cháng)速度都進(jìn)入了歷史最快時(shí)期。據統計,全省近3年年均減貧140萬(wàn)人,貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績(jì)突出,甘肅省現被國務(wù)院扶貧辦確定為國際減貧培訓考察基地之一,成為全國扶貧工作的樣板省份。
二、保險業(yè)服務(wù)甘肅精準扶貧工作情況
甘肅保險業(yè)積極響應省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅行動(dòng)和“聯(lián)村聯(lián)戶(hù)、為民富民”行動(dòng)的號召,充分發(fā)揮保險業(yè)在風(fēng)險保障、社會(huì )管理、經(jīng)濟補償和資金融通等方面的獨特優(yōu)勢,在完善社會(huì )保障體系、減災救災、提高貧困人口風(fēng)險抵御能力以及為貧困地區提供資金人才支持等方面做出了一些成績(jì),取得了良好的社會(huì )反響。
。ㄒ唬┩七M(jìn)農業(yè)保險和大病保險發(fā)展,完善貧困地區社會(huì )保障體系。在農業(yè)保險發(fā)展方面,相繼開(kāi)辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個(gè)中央財政補貼險種,中藥材、蘋(píng)果、設施蔬菜等3個(gè)省級財政補貼險種。根據產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農戶(hù)需求,因地制宜開(kāi)展設施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險試點(diǎn),形成了多層次的農險格局。中央支持西藏和四省藏區發(fā)展的牦牛、藏系羊保險承保覆蓋面、賠款補償額位居全國前列。xx-xx年,甘肅農業(yè)保險累計為廣大農戶(hù)提供農業(yè)風(fēng)險保障700億元,支付賠款10.4億元,受益農戶(hù)150多萬(wàn)戶(hù)次,極大地提高了貧困地區農業(yè)、農戶(hù)抵御自然災害的能力。在人身保險保障方面,通過(guò)主動(dòng)作為、積極協(xié)調,甘肅省城鄉居民大病保險已在全省14個(gè)市州全面推開(kāi)。隨著(zhù)工作的深入,根據精準扶貧工作安排,近期,甘肅省政府決定自xx年起,貧困人口大病保險起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月,全省城鄉居民大病保險籌資達到6.68億元,有2229萬(wàn)城鄉居民擁有了大病保障,累計有11.3萬(wàn)群眾享受到了大病保險補償,“因病致貧”、“因病返貧”現象得到了有效緩解,全省城鄉居民高額醫療費用負擔明顯降低。
。ǘ┮龑ПkU產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng )新,提高貧困人口的風(fēng)險抵御能力。創(chuàng )新開(kāi)展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險試點(diǎn)工作,針對特困戶(hù)風(fēng)險保障缺口,將農村低保戶(hù)、農村五保戶(hù)和農村孤兒群體納入保障范圍,采取團體保單方式進(jìn)行承保。目前,試點(diǎn)工作在秦安縣全縣鋪開(kāi),覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬(wàn)人,提供風(fēng)險保障10.88億元。推進(jìn)農村小額人身保險業(yè)務(wù),陸續開(kāi)辦31款專(zhuān)屬產(chǎn)品。截至xx年底,累計為303.04萬(wàn)低收入農民提供了1591.23億元的風(fēng)險保障,支付各類(lèi)保險賠款9226.38萬(wàn)元,有效緩解了農民因意外致貧返貧問(wèn)題。積極參與貧困地區危房改造工程,推動(dòng)9市28個(gè)縣區開(kāi)展農房保險,承保農戶(hù)34.62萬(wàn)戶(hù),賠款273.56萬(wàn)元,受益1308戶(hù)。開(kāi)展涉農小額貸款保證保險,為農戶(hù)提供增信服務(wù),推動(dòng)“政銀!比胶献,支持482名養殖戶(hù)獲得融資9886萬(wàn)元,在一定程度上解決了貧困地區農民創(chuàng )業(yè)融資難的問(wèn)題,拓寬了農民的融資和就業(yè)渠道,為農民脫貧致富提供了途徑。
。ㄈ┱媳kU行業(yè)資源,為貧困地區提供資金人才支持。積極推動(dòng)“險資入甘”,三年來(lái),保險資金以債權投資計劃等形式參與甘肅省重大建設項目13個(gè),累計投資168億元,為項目建設的順利開(kāi)工和持續進(jìn)展提供了低成本、穩定、長(cháng)期的保險資金支撐。開(kāi)展干部掛職交流,為貧困地區提供金融人才支持,xx年,甘肅省政府經(jīng)過(guò)會(huì )商,同中國保監會(huì )等中央金融機構建立金融干部掛職機制。截至目前,先后從保監會(huì )系統和保險公司兩個(gè)層面選派了20名年輕干部到甘肅經(jīng)濟發(fā)展慢、基礎設施差、扶貧任務(wù)重的市縣開(kāi)展掛職鍛煉,利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢為地方經(jīng)濟建設找項目、籌資金、出政策,得到了當地政府的一致肯定。常態(tài)化開(kāi)展雙聯(lián)扶貧工作,與聯(lián)系村貧困戶(hù)結對子,進(jìn)行一對一扶持。甘肅保監局以及有關(guān)保險公司共幫扶雙聯(lián)村19個(gè),幫扶特困戶(hù)651戶(hù)。 3年來(lái),為聯(lián)系村修建了道路、水渠、水窖和農田圍欄等多項公共基礎設施,長(cháng)期資助貧困學(xué)生30余人,累計捐贈圖書(shū)數千冊,捐款數百萬(wàn)元,并為聯(lián)系村村民購買(mǎi)團體意外傷害保險,防范聯(lián)系村村民因災或意外事故返貧。
保險調查報告5
一、實(shí)踐時(shí)間:20××年7月19日—20××年7月30日
二、實(shí)踐地點(diǎn):中國人民健康保險股份有限公司廣東分公司
三、實(shí)踐內容:團險銷(xiāo)售助理
四、實(shí)踐目的:
讓大學(xué)生有一個(gè)了解社會(huì )的學(xué)習機會(huì ),接觸實(shí)際,了解社會(huì )。增強勞動(dòng)觀(guān)點(diǎn)和社會(huì )主義事業(yè)心、責任感,并能夠觀(guān)察經(jīng)濟活動(dòng)、識別和分析社會(huì )經(jīng)濟問(wèn)題,借以實(shí)際地運用學(xué)過(guò)的專(zhuān)業(yè)知識,也希望能帶來(lái)一些啟示,培養初步的實(shí)際工作能力和專(zhuān)業(yè)技能。
五、具體過(guò)程:
復印機,打印機,傳真機這些看似很簡(jiǎn)單的東西,但是也是在這里讓我學(xué)會(huì )如何使用。其實(shí)不要小看這些簡(jiǎn)單的操作,如果沒(méi)有自己動(dòng)手,使不知道自己會(huì )不會(huì )的。實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標準。另外,送材料拿資料,都是很簡(jiǎn)單,這樣的跑腿卻也讓我覺(jué)得是一種學(xué)習。面對陌生的環(huán)境和陌生的人,要自己去學(xué)會(huì )如何禮貌的向別人介紹自己,給別人留下一個(gè)良好的印象,這些都是看似簡(jiǎn)單容易的東西,也是需要思考,需要自己去學(xué)習。在這期間,送材料和拿資料很頻繁,但是卻很高興,因為這樣,鍛煉了我自己膽量和勇氣。讓自己更好的融入他們的工作圈里,了解更多的工作的運轉和程序。緊接著(zhù)就是Excel表的運用,學(xué)習了很多的理論知識,局限在自己所學(xué)的所知道的理論,卻沒(méi)有機會(huì )很多的使用它,這里,每一項工作都離不開(kāi)Excel,這讓我更加熟悉運用Excel表。也讓我將書(shū)本上的知識運用到了實(shí)際。最后,我還做了比較多的.是整理資料,將那一沓沓的資料整理好,把那些信息輸進(jìn)電腦。雖然這些工作令人有些煩躁,但是卻鍛煉的我的耐心以及細心。提高我對工作認真積極的態(tài)度,同時(shí)也讓自己更加仔細的對待這些枯燥的東西。這些都是我的工作,看起來(lái)很雜很瑣碎,但是,每一項工作里,都有我可以學(xué)到東西。
六、心得體會(huì ):
在學(xué)校與社會(huì )這個(gè)承前啟后的實(shí)習環(huán)節,我們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀(guān)的評價(jià)。本次暑期實(shí)踐的原則上以就業(yè)實(shí)習為主,企業(yè)總體水平也比較高。收獲主要體現在兩點(diǎn):
1、 工作能力。主動(dòng)參與保險市場(chǎng)調查等工作,同時(shí)認真完成實(shí)踐報告,和單位的反饋情況表明,我們的大學(xué)生具有較強的適應能力,具備了一定的組織能力和溝通能力,受到單位的好評。同時(shí)自己也能提出了許多合理化建議,做了許多實(shí)際工作,為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻。
2、 活動(dòng)方式。單位指定指導人員師傅帶徒弟式的帶學(xué)生,指導學(xué)生的日常工作。學(xué)生在實(shí)習單位,以雙重身份完成了學(xué)習與工作兩重任務(wù)。同單位員工一樣上下班,完成單位工作;又以學(xué)生身份虛心學(xué)習,努力汲取實(shí)踐知識。認真的工作態(tài)度、較強的工作能力和勤奮好學(xué)的精神受到了實(shí)習單位及其指導人員的一致好評。
七、總結:
實(shí)習結束了,我想我所懂得的,所領(lǐng)悟的東西對我以后人生是很有幫助的,但是也使遠遠不夠的。我將在以后的日子更加努力學(xué)習,利用剩下的三年大學(xué)時(shí)間好好充實(shí)自己,好好鍛煉自己,不斷地豐富自己專(zhuān)業(yè)知識,也不斷地積累自己的社會(huì )經(jīng)驗。學(xué)習的時(shí)光是最美好,因為,出了社會(huì ),那就面臨更多的挑戰,面臨更多更嚴峻的競爭。適者生存,不適者被淘汰。只有讓自己努力去適應社會(huì ),才能在這個(gè)社會(huì )生存。
保險調查報告6
近年來(lái),隨著(zhù)人民生活水平的提高"理財 "變得越來(lái)越流行,逐漸已經(jīng)成為社會(huì )的一種風(fēng)尚,保險業(yè)更是遍地開(kāi)花,以迅猛的速度流入到人民的生活當中。但是目前保險業(yè)究竟如何?其面臨的問(wèn)題又有哪些?以下是我在暑期咨詢(xún)調查家鄉附近一些保險公司及業(yè)務(wù)人員所完成的保險業(yè)方面的調查報告。
一、近年來(lái)我國保險業(yè)誠信體系建設所取得的成績(jì)
(一)保險誠信體系建設初步展開(kāi)
作為保險業(yè)發(fā)展的基石,誠信日益受到保險業(yè)內的重視,誠信體系建設也已初步展開(kāi)。20xx年全國保險工作會(huì )議強調,“越是加快發(fā)展,越要注重誠信,搞好服務(wù),樹(shù)立良好的行業(yè)形象”。至20xx年全國各地保監辦、保險行業(yè)協(xié)會(huì )圍繞保險誠信體系建設做了大量卓有成效的工作。
(二)保險誠信經(jīng)營(yíng)理念得到認同
各保險公司在經(jīng)營(yíng)理念中,均能突出強調誠信。如中國人保幾十年來(lái)秉承“穩健經(jīng)營(yíng),篤守信譽(yù)”的經(jīng)營(yíng)思想指導業(yè)務(wù)發(fā)展;中國人壽以“誠信負責,穩健發(fā)展”為企業(yè)宗旨;泰康人壽認為“誠信在保險行業(yè)至高無(wú)上”;新華人壽在各分公司、中心支公司建立“信用體系建設實(shí)施小組”,領(lǐng)導公司的信用體系建設;平安保險公司經(jīng)國際權威機構認證,獲得了AAA級信用等級證書(shū)。由此可見(jiàn),誠信在保險業(yè)發(fā)展中具有核心地位的理念已為保險業(yè)界廣泛認同,這為保險業(yè)誠信體系建設奠定了基礎。
(三)營(yíng)銷(xiāo)員的誠信狀況有所改善
保險營(yíng)銷(xiāo)員曾一度以總體素質(zhì)較低,誠信水平不高,社會(huì )形象較差出現在社會(huì )公眾面前。經(jīng)過(guò)近年來(lái)的治理,營(yíng)銷(xiāo)員的誠信水平有所提高,誠信狀況有所改善,誤導、欺瞞現象明顯減少,失信行為初步得到控制。營(yíng)銷(xiāo)員隊伍數量龐大,且直接面對公眾,因而可以說(shuō)他們的誠信狀況從某種意義上代表保險行業(yè)的整體誠信水平。營(yíng)銷(xiāo)員的誠信狀況好轉在一定程度上說(shuō)明我國保險業(yè)誠信體系建設已初見(jiàn)成效。
二、目前我國保險業(yè)誠信體系建設中存在的問(wèn)題及其成因分析
(一)存在問(wèn)題
1.造假問(wèn)題屢禁不止。假數據、假賬本、假報表、假保單、假收據現象在保險經(jīng)營(yíng)過(guò)程中屢見(jiàn)不鮮。保監會(huì )自成立以來(lái),始終將打假作為一項重要工作,雖早在20xx年就開(kāi)展了專(zhuān)項“打假”活動(dòng),盡管如此,造假問(wèn)題并未得到根本性解決,還有許多地下保單的現象在我國東南各大城市屢禁不止。
2.惜賠現象時(shí)有發(fā)生。一些保險公司理賠手續繁瑣,服務(wù)不到位,個(gè)別案件拒賠不合理,客觀(guān)上表現出惜賠現象,在客戶(hù)中造成不良影響,在社會(huì )中形成“投保易、索賠難”、“收款快、賠款慢”的惡劣印象。
3.誤導問(wèn)題并未根治。由于營(yíng)銷(xiāo)機制的不完善,營(yíng)銷(xiāo)員誤導問(wèn)題只能在某種程度上有所減輕,實(shí)質(zhì)上并未得到解決。尤其在一些中小城市,在一些風(fēng)險意識、保險意識、投資意識較差的客戶(hù)中,誤導、欺瞞現象并不罕見(jiàn)。
4.道德風(fēng)險防范困難。近年來(lái),我國保險知識普及程度有所提高,但有的人在了解保險后,竟打起了騙保騙賠的主意。投保時(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的現象屢見(jiàn)不鮮,騙賠手段更是五花八門(mén)。20xx年以來(lái),發(fā)生在全國各地的“車(chē)貸險”騙賠案使財產(chǎn)險公司蒙受了巨大損失;而在壽險方面,一些邊遠地區的保險公司被迫停辦醫療險正是因為無(wú)力解決投保人無(wú)病卻常年稱(chēng)病住院?jiǎn)?wèn)題。
(二)原因分析
1.社會(huì )信用基礎薄弱影響了保險業(yè)誠信體系建設。我國社會(huì )信用體系建設處在剛剛起步階段,征信數據采集困難,數據開(kāi)放沒(méi)有明確規定,信用資料數據庫建立滯后,信用法規缺乏,失信行為得不到有效懲治。薄弱的社會(huì )信用基礎勢必影響保險業(yè)誠信體系建設。
2.保險信用法規建設滯后阻礙了保險業(yè)誠信體系建設。盡管我國保險信用法制建設有所進(jìn)展,但與現實(shí)的保險經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相比仍顯滯后及不完善。高速發(fā)展的保險業(yè)帶來(lái)許許多多新現象、新問(wèn)題,有些問(wèn)題是直指誠信的,比如“回傭”。一方不“回傭”,而另一方“回傭”,客戶(hù)就會(huì )被奪走,從而造成遵紀守法卻遭受了損失,違規失信卻增加了收益的局面。這些問(wèn)題如果得不到及時(shí)有效的解決,勢必助長(cháng)失信毀約的歪風(fēng)蔓延。
3.保險誠信管理制度缺失制約了保險業(yè)誠信體系建設。制度缺失一方面表現為剛性管理制度缺失;另一方面則表現為必要信息采集制度缺失。剛性管理制度缺失削弱了誠信的制約機制。人性弱點(diǎn)是天然存在的,商務(wù)領(lǐng)域僅僅靠道德良心是不夠的。如果沒(méi)有剛性的信用管理機制,管理者就不得不為人的素質(zhì)及品質(zhì)傷腦筋。如營(yíng)銷(xiāo)員挪用保費問(wèn)題,如果沒(méi)有制度能保證營(yíng)銷(xiāo)員不接觸現金,那么這個(gè)問(wèn)題將永遠存在。信息不對稱(chēng)則客觀(guān)上為失信行為提供了條件。對于保險人來(lái)說(shuō),投保人的每次投保資料都是新的,其真實(shí)準確與否無(wú)從評估。在廣州的“車(chē)貸險”騙賠案中,曾經(jīng)發(fā)現一家保險公司的6個(gè)支公司同時(shí)為一部車(chē)辦理了保證保險。廣州保監辦在一份調研報告中指出,“車(chē)貸險”騙保之所以能夠得逞,其中一項重要原因是“各保險公司尚未共享有關(guān)汽車(chē)消費貸款保證保險的投保人及汽車(chē)經(jīng)銷(xiāo)商的信息,保險公司各自為政,給投保人騙貸或一車(chē)多貸以可乘之機”。對于投保人來(lái)說(shuō),由于信息披露不充分,投保人無(wú)法掌握保險公司的真實(shí)經(jīng)營(yíng)狀況,無(wú)法比較選擇適合自己的保險產(chǎn)品,只能道聽(tīng)途說(shuō)地片面了解保險。
4.保險公司經(jīng)營(yíng)管理體制陳舊落后不利于保險業(yè)誠信體系建設。目前國內一些保險公司的經(jīng)營(yíng)思想仍停留在盲目擴大保費規模上,上級公司對下級的考核體系突出強調保費收入,導致了保險業(yè)的大規模擴軍和營(yíng)銷(xiāo)模式得變化,而保險公司的增加和追求業(yè)績(jì)的體制,導致了有些保險公司業(yè)務(wù)員的惟保費至上,置公司名譽(yù)和客戶(hù)利益于不顧,當然這也有保險公司的`責任。另外,業(yè)務(wù)員完成保費收入指標(且不論這個(gè)指標是否經(jīng)過(guò)科學(xué)測算,是否實(shí)事求是)不但有物質(zhì)獎勵,還可能加官晉爵,否則,就會(huì )遭到懲罰,甚至丟掉“烏紗帽”。同時(shí),基層公司可支配的費用也僅僅唯系于保費收入,多收多花,少收少花,不收不花。這種政策導向驅使基層公司以保費規模最大化為首要經(jīng)營(yíng)目標,為達目的,在競爭中任意抬高手續費、降低費率,弱化對營(yíng)銷(xiāo)員的誠信教育等.
5.保險公司保險代理人質(zhì)量和福利問(wèn)題有待改善。代理人良莠不齊,很多代理人的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和誠信問(wèn)題,自身對條款不是很熟悉,然后對客戶(hù)許諾口頭支票,而沒(méi)把產(chǎn)品的條款和利益以及不利的方面講清楚,導致最后客戶(hù)覺(jué)得上當受騙了,而延伸到對保險的不信任了,有不同保險公司的代理人之間相互攻訐,讓客戶(hù)覺(jué)得代理人的素質(zhì)低下。很多客戶(hù)由于自身知識
不足,未能及時(shí)的使用自身的權利,單聽(tīng)代理人的片面之詞,而代理人也未能及時(shí)全面的給客戶(hù)一個(gè)解答,因而客戶(hù)未能及時(shí)了解自身的利益保障,產(chǎn)生了最后申請理賠時(shí)招到拒賠的現象,讓客戶(hù)覺(jué)得保險是騙人的了。
隨著(zhù)保險業(yè)的迅速發(fā)展,業(yè)務(wù)員數量也急劇增多,保險公司不為業(yè)務(wù)員繳納社保,不把業(yè)務(wù)員納入正式員工等等問(wèn)題也日益凸顯,這也是誠信缺失的根本原因。自然會(huì )導致騙保,還有投保容易理賠難的情況。
保險調查報告7
隨著(zhù)我國整體經(jīng)濟的長(cháng)足發(fā)展,廣大的農村的經(jīng)濟生活狀況也發(fā)生了很大的變化,但是“小病挨,大病托,重病才往醫院抬”的狀況卻沒(méi)得到多大的改善。究其原因,其中之一便是農村的社會(huì )保障體系發(fā)展的不夠完善,很多的社會(huì )保障內容還把農民排擠在保障之外。雖然目前農村已經(jīng)實(shí)行農村合作醫療保險制度,但在其實(shí)施的過(guò)程中還存在很多的問(wèn)題,很多方面還不盡如人意,亟待我們去發(fā)現和解決。
利用此次寒假,我作了關(guān)于新型農村醫療保險的社會(huì )調查,調查范圍是我的居住地樂(lè )至縣中天鎮一村七組。此次調查的目的主要是想通過(guò)了解本村村民對該項保險的了解程度和態(tài)度,以發(fā)現此項保險政策在實(shí)施過(guò)程中的存在的具體問(wèn)題。在這次調查中我主要采用的方法的是問(wèn)卷的形式,輔助的方法是以訪(fǎng)問(wèn)方式和村民交流。通過(guò)此次簡(jiǎn)單的調查,我將了解到的情況簡(jiǎn)單總結如下。
一、關(guān)于新型農村醫療保險的基本情況
新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
二、該項保險在本村組的覆蓋情況
該項保險在本村的覆蓋率為80%左右,有部分人是因為家境比較寬裕買(mǎi)了回報率更改的商業(yè)保險,而沒(méi)有買(mǎi)此醫療保險。有些則是因為懷著(zhù)僥幸的心里覺(jué)得自己用不著(zhù)保險,買(mǎi)了是一種浪費,因此什么保險也沒(méi)買(mǎi)。
三、村民對其的了解情況
在此次的調查中,通過(guò)對數據的分析得知,只有30%的人對新型農村醫療保險是了解或者非常了解的狀況,其他為了解一點(diǎn)或者完全不了解。對于參保后能享有的待遇,過(guò)半數人也只是略知一二。而對于發(fā)生醫療費用后該如何報銷(xiāo)的問(wèn)題,仍有差不多一半的人不知道該如何報銷(xiāo)。
四、村民對其的態(tài)度
總體上,絕大多數村民認為該新型農村醫療保險是對農民有好處的,但是一半以上的人認為該項保險待遇水平一般,只有30%左右的人認為其待遇水平達到了高的標準。并且有差不多40%的村民認為該醫療保險的起點(diǎn)過(guò)高,封頂線(xiàn)過(guò)低。
五、村民對醫療機構和醫務(wù)工作人員的態(tài)度
在本村,過(guò)半數的村民選擇小病自己找藥吃,只有大病才上醫院。三分之一的村民則是基本不上醫院。村民對于醫療機構中人員的服務(wù)態(tài)度也是褒貶不一,有40%的村民認為不滿(mǎn)意或者很不滿(mǎn)意。在他們去醫院就醫時(shí),只有20%的醫院會(huì )要求出示醫療保障卡,并且核對身份。關(guān)于農村醫療保險報銷(xiāo)的規定,絕大多數醫院只是粗略的介紹一點(diǎn),不會(huì )詳細的介紹。在醫院治療后,只有23%的醫院會(huì )主動(dòng)的提供正規醫療費用法發(fā)票及費用詳細清單。
六、村民認為醫療衛生體系存在的問(wèn)題和需要改善的地方
在所給的問(wèn)卷中反應最強烈的問(wèn)題應屬監管機制不夠健全、醫務(wù)人員自身的
素質(zhì)低和公益醫療機構的缺乏,有80%村民都認為當前的農村醫療衛生體系存在這些問(wèn)題。當然針對存在的這些問(wèn)題,村民也提出了自己認為應該改善的方面,其中有90%的`村民都提到了醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題,80%的提到提到醫療技術(shù)水平的問(wèn)題。
七、關(guān)于我國目前農村醫療保險政策的看法和建議
針對這一問(wèn)題,一些村民還是提出了自己的看法,其中包括加強醫療保險費用的監管、能不收病單更好、報銷(xiāo)更及時(shí)、提高報銷(xiāo)的水平。
通過(guò)對該分問(wèn)卷所反映的數據的的了解和分析,可以看出我國的新型農村醫療保險政策的在本村主要存在以下問(wèn)題:
1、村民對該項政策的具體內容不夠了解
2、報銷(xiāo)不是很方便
3、醫療機構的工作人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量低
4、對該項政策的落實(shí),監管工作不到位上
針對以上問(wèn)題,我作為一名大四的學(xué)生,特別是作為一名法學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我認為可以從以下幾個(gè)方面著(zhù)手,以解決目前存在的問(wèn)題。
第一,應該加大新型農村醫療保險制度的宣傳工作。爭取讓絕大多數的村民都深切的了解這一政策的具體內容,而不只是僅僅了解這個(gè)名稱(chēng)而已。目前村民了解醫保政策主要的渠道是宣傳資料、電視、親戚朋友介紹和醫療機構工作人員介紹。而醫療機構工作人員只是簡(jiǎn)單的介紹,因此使村民不能很好的了解這一政策。為此,我們應該對醫療機構工作人員進(jìn)行醫保政策知識的培訓,或者在醫院設立專(zhuān)門(mén)的醫保政策解答窗口,以便更好的普及醫保政策知識。
第二,應盡快的解決報銷(xiāo)不方便的問(wèn)題。針對這一問(wèn)題,我認為首先應該多設立一些公益性的醫療機構,這樣村民看病才方便,有病了去醫院看病的幾率才會(huì )更大,也才可能談得上報銷(xiāo)的問(wèn)題。其次應該在便民的地方設立一些專(zhuān)門(mén)的代理報銷(xiāo)點(diǎn),而不是只能到定點(diǎn)的醫院看病才能享受報銷(xiāo)。
第三,提高醫療機構的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。醫院是救死扶傷的地方,醫務(wù)人員是人們心中的白衣天使。然而現在的一些醫院和醫務(wù)工作者卻讓人寒心。他們看病看對象,有錢(qián)人,熟人則是好藥好醫生,面對窮人,他們則是另一副嘴臉。為此應該提高醫務(wù)工作者的素質(zhì),讓他們平等的對待每一位病人。
第四,加強對該項政策落實(shí)的監管,以做到專(zhuān)款專(zhuān)用。防止一些居心不良的人濫用專(zhuān)款和防止一些醫院或病人編造理由報銷(xiāo),損害國家和他人的利益。具體措施可以使加強相關(guān)方面的立法,也可以是要求嚴格審查報銷(xiāo)單據,特別是要加大醫院環(huán)節的審查。
通過(guò)以上的途徑,我相信一定可以在一定層度上解決新型農村醫療保險政策的落實(shí)和提高其落實(shí)的水平,以更好的實(shí)現惠民這一目的!
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