個(gè)人新農合工作總結(11篇)
總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績(jì)，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，不妨讓我們認真地完成總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？以下是小編精心整理的個(gè)人新農合工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
個(gè)人新農合工作總結1
20xx年我辦確保新農合基金的安全使用，積極做好日常門(mén)診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作，不斷完善參合人員信息。通過(guò)銀行卡助農取款服務(wù)點(diǎn)，辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習，熟練掌握農醫工作各項有關(guān)政策、規定及工作程序。
工作總結如下：
20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。
配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點(diǎn)工作，對各村開(kāi)展了衛生所門(mén)診統籌業(yè)務(wù)培訓工作，對新農合村級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診統籌工作進(jìn)行了監督檢查，并對各村逐月進(jìn)行本村新農合補償公示情況進(jìn)行督查。日常工作中做好門(mén)診統籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時(shí)對本辦所有工作進(jìn)行梳理，迎接了省市縣有關(guān)部門(mén)的.年中檢查。并對在市級或市外的門(mén)診大病進(jìn)行報銷(xiāo)、補償。
在7月開(kāi)始啟動(dòng)新農合大病保險，已為我鎮50余人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費數據采集調查。
全年全鎮門(mén)診統籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發(fā)“兩卡”（新農合卡及新農合銀行卡）共計450張，辦理門(mén)診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門(mén)診大病卡進(jìn)行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門(mén)診大病補償。并做好了20xx年新農合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進(jìn)行總結，迎接縣農醫局對我辦的年終考評。
我辦將繼續做好各項其他日常工作，加強農醫所的能力建設，提高管理能力和工作服務(wù)效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實(shí)處。
個(gè)人新農合工作總結2
鄉鎮衛生院作為農村“三級預防保健網(wǎng)絡(luò )”的中樞，自產(chǎn)生以來(lái)，其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務(wù)和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務(wù)質(zhì)量、保障農民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料，希望幫助到您。
新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下，認真學(xué)習上級文件精神，加強領(lǐng)導，增強責任，精心組織實(shí)施，有序推進(jìn)，國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實(shí)施，參合農民的保障水平穩步提升，新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現象發(fā)生的機率，保障了農民群眾的身體健康，促進(jìn)了和諧社會(huì )的建設�，F將工作情況總結如下：
一、工作回顧
�。ㄒ唬﹪@鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時(shí)上報縣內定點(diǎn)醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規定填報各種統計報表；
2、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度，搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算，做到基金專(zhuān)戶(hù)儲存，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì )張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。
4、按《縣新農合對定點(diǎn)醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行為和執行新農合規章制度情況。自農合開(kāi)展以來(lái)每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次，應有處方180份，實(shí)有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶(hù)抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫療機構滿(mǎn)意度95、86%。
�。ǘ﹨f(xié)助開(kāi)展新農合參合宣傳動(dòng)員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發(fā)放工作。我鎮通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，為使國家的惠民政策得到落實(shí)，在上級主管部門(mén)及當地黨委政府的正確領(lǐng)導下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶(hù)，向農民群眾宣傳新農合政策，打消農民疑慮、引導農民自覺(jué)自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實(shí)施的全過(guò)程，堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現場(chǎng)宣傳相結合的方式，貼近農民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；
同時(shí)我們在上級文件精神的指導下，不斷加強自身建設，明確紀律，規范報補流程，方便于民，自覺(jué)接受群眾監督，使參合農民群眾能夠及時(shí)拿到補償費用，20xx年9月根據上級文件精神，我們又及時(shí)開(kāi)通了門(mén)診統籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽(yáng)光；農民參合率也是穩中有升：20xx年參合人數為37377人，參合率為73、5%，20xx年參合群眾43397人，參合率85、3%，20xx年為47403人，占總人口的93、2%，截止目前，20xx年參合群眾人數為48489人，參合率為95、3%；新農合的開(kāi)展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。
二、工作措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉、村和干部，同時(shí)把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
�。ǘ┓止f(xié)作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開(kāi)展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關(guān)政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎。我鄉大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀(guān)念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著(zhù)外出打工人口的增多，也給新農合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合工作落實(shí)到每個(gè)人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng)，每年利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報合作醫療政策、進(jìn)度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語(yǔ)；在報銷(xiāo)現場(chǎng)解答農民疑點(diǎn)，各村利用廣播、標語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì )、黨員會(huì )、村民代表大會(huì )進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，村衛室及時(shí)向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進(jìn)度，反映新型農村合作醫療動(dòng)態(tài)。鎮政府多次召開(kāi)各村主任匯報會(huì )，了解各村參保情況。對存在的題目及時(shí)給予解決、答復和協(xié)調，進(jìn)步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開(kāi)。
�。ㄈ⿲�(zhuān)款專(zhuān)用，保障農合資金發(fā)放到位
我院新農合辦公室人員工作熱情，認真，負責地解答農民提問(wèn)，即時(shí)宣傳農合政策，規范化報補流程，實(shí)行一站化報補措施，減少參合群眾報補時(shí)間，確保資金運轉的安全，真正使農民群眾到到實(shí)惠，享受到國家惠民政策的陽(yáng)光。
三、取得的經(jīng)驗。
1、領(lǐng)導重視，思想認識到位是關(guān)鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì )議精神，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農民“看病難、看病貴”問(wèn)題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開(kāi)展農村合作醫療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎。只有通過(guò)宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發(fā)動(dòng)，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎。
3、隊伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門(mén)的.統一部署，及有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作。使該項工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
1、思想認識不夠。農民健康投資觀(guān)念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著(zhù)僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢(qián)看病是次要的、對隨機潛在的醫療風(fēng)險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過(guò)高，認為報銷(xiāo)范圍小，對按政策規定不予報銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
2、由于鄉級醫療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題，農民因一點(diǎn)小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷(xiāo)補償低，不能充分享受新農合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
3、辦公經(jīng)費不足，有些實(shí)際工作想做深做細也是力不從心。
五、下一步工作要點(diǎn)：
我院是全縣新農合定點(diǎn)醫院，新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我們全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則，本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，當場(chǎng)兌現醫療補償費用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有上級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
個(gè)人新農合工作總結3
全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領(lǐng)導和上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導下，取得了一定的成績(jì)。但同時(shí)也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問(wèn)題，現將今年上半年全市新農合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總人口39.2萬(wàn)人，其中鄉村人口 29.08萬(wàn)，占總人口的` 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元，農民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達99.37%，與上年度比較，提高了0.51個(gè)百分點(diǎn),超額實(shí)現了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬(wàn)元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門(mén)診補償163388人次，補償金額為154.65萬(wàn)元 ;門(mén)診慢性病補償555人次， 補償金額為7.4萬(wàn)元 ;住院補償11713人次，補償金額1400.49 萬(wàn)元，次均補償1195.67元;住院分娩補償694人，補償金額13.88萬(wàn)元，次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點(diǎn)。
2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長(cháng)2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫院同比增長(cháng)147人次，市級醫院同比增長(cháng)1443人次，鄉鎮衛生院同比增長(cháng)877人次。
3、實(shí)際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實(shí)際住院11713人次，與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬(wàn)元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬(wàn)元)的41.69%，略超出同期預測支出計劃。
5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點(diǎn)醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個(gè)百分點(diǎn)。與50%的管理目標比較，相差0.77個(gè)百分點(diǎn)。
(2)實(shí)際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬(wàn)元，實(shí)際補償金額1401.18萬(wàn)元，實(shí)際補償比60%，剛好實(shí)現管理目標。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個(gè)百分點(diǎn),與管理目標86%的水平比較，增長(cháng)2個(gè)百分點(diǎn)。
各級醫療機構服務(wù)包管理情況：與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個(gè)百分點(diǎn)，市級持平，鄉級衛生院相差2個(gè)百分點(diǎn)。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫院平均46.78%，遠高于控制目標;市級醫院平均10.28%，在控制目標以?xún)?鄉鎮衛生院平均6.96%，略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個(gè)百分點(diǎn);市級醫院占40.08%,同比增長(cháng)4.91個(gè)百分點(diǎn);市以上醫院占6.45%,同比下降0.14個(gè)百分點(diǎn)。
b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個(gè)百分點(diǎn); 市直醫院占41.79%,同比增長(cháng)6.32個(gè)百分點(diǎn) ;市以上醫院占13.14% , 同比下降0.59個(gè)百分點(diǎn)。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點(diǎn)機構住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長(cháng)171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長(cháng)158元、鄉鎮衛生院增長(cháng)85元(詳見(jiàn)下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫院例均下降984元，市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長(cháng)4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點(diǎn)醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬(wàn)元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人，補償13.88萬(wàn)元。略高于去年同期653人、補償13.03萬(wàn)元水平。
預測全年住院分娩補償支出36.97萬(wàn)元,元至5月,計劃支出15.40萬(wàn)元，實(shí)際支出13.88萬(wàn)元。
(三)門(mén)診慢性病補償情況分析
元至5月，門(mén)診慢性病補償555人次，發(fā)生費用19.63萬(wàn)元，補償7.4萬(wàn)元，補償比為37.7%。
(四)普通門(mén)診補償情況分析
a、門(mén)診病人流向鄉鎮衛生院占6.24%，村衛生室(含中心衛生室 ) 占93.76%。
b、門(mén)診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門(mén)診補償163388人次，發(fā)生費用447.44萬(wàn)元,補償154.65萬(wàn)元(其中,沖抵個(gè)人賬戶(hù)84.14萬(wàn)元,統籌基金支出70.51萬(wàn)元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長(cháng)1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長(cháng)1.56元。
c、門(mén)診基金使用情況分析當年普通門(mén)診基金總額687.90萬(wàn)元,元至5月計劃支出286.63萬(wàn)元，實(shí)際支出70.51萬(wàn)元,占計劃支出的24.6%。
個(gè)人新農合工作總結4
參加工作以來(lái)，不知不覺(jué)已有一年多了。一年多來(lái)，我從一個(gè)在私企上班的普通員工逐漸成長(cháng)為一名新農合窗口工作人員，這與上級領(lǐng)導和同事們的關(guān)心與幫助是分不開(kāi)的。在此，我向關(guān)心愛(ài)護我的各位領(lǐng)導和同事們表示真誠的感謝!下面，我就簡(jiǎn)要地將今年上半年個(gè)人的思想、學(xué)習和工作等情況向單位領(lǐng)導匯報如下：
一、思想情況
半年來(lái)，我十分重視自身的思想政治建設，在工作和生活中嚴格按照一個(gè)共產(chǎn)黨員的標準來(lái)要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過(guò)新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò )等各種渠道及時(shí)了解黨和國家的各項政策法規。通過(guò)學(xué)習，在充分領(lǐng)會(huì )黨和國家各項政策法規的重要意義的同時(shí)，使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習情況
作為上班時(shí)間不久的大學(xué)生，以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當前的工作結合起來(lái)，只有更加努力地學(xué)習各種知識才能滿(mǎn)足工作需要。因此，我沒(méi)有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來(lái)，我虛心向辦公室的同事學(xué)習有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識，請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導和同事們的'關(guān)心和幫助下，我迅速適應了從私企員工到窗口服務(wù)的轉變，提高了自己的業(yè)務(wù)水平，熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個(gè)從事窗口工作多年的老前輩曾對我說(shuō)過(guò)，搞窗口工作“無(wú)過(guò)便是功”,從他的話(huà)里我深刻體會(huì )到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來(lái)，我努力學(xué)習各種知識和經(jīng)驗，在思想上對自己嚴格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績(jì)，得到了領(lǐng)導和同事們的充分肯定。同時(shí)，我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點(diǎn)和不足，離一個(gè)優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習和生活中，我一定會(huì )更加發(fā)奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過(guò)一年多的外傷調查、村室建設和工作時(shí)與農民的交談，普遍反映鄉鎮衛生院的門(mén)診報銷(xiāo)麻煩，特別是村室直接刷卡付費后，都希望鄉鎮衛生院門(mén)診報銷(xiāo)可以和村室一樣直接刷卡�？h外門(mén)診報銷(xiāo)普遍反映普通門(mén)診不應該設家庭封頂線(xiàn)，比如說(shuō)在上�？匆粋�(gè)普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費1200-XX，但新農合只能報銷(xiāo)200元;大額門(mén)診也是一樣，普遍反映不應該設封頂線(xiàn)。
2、現在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛生院，衛生院給不了明確診斷后建議轉院，這樣很多時(shí)候錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間，往往需要更多的時(shí)間、精力和金錢(qián)，也增加了病人及家屬的痛苦，同時(shí)增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的參合農民一年進(jìn)行一次免費體檢，這樣可以降低農民小病變大病的概率，也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農民得到了切身的實(shí)惠。
個(gè)人新農合工作總結5
自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái)，在衛生局農合辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照農合辦安排的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定的成效，現將20xx年前半年新農合工作總結如下：
一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領(lǐng)導小組，實(shí)行院領(lǐng)導負責制，院長(cháng)親自安排布署，副院長(cháng)具體負責新農合相關(guān)管理與協(xié)調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專(zhuān)門(mén)的辦公場(chǎng)地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實(shí)的組織保障。
2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會(huì )議及培訓；對每月出院病人補償資料及時(shí)收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結；準確執行上級部門(mén)下達的政策要求，結合實(shí)際，下發(fā)管理規定；對全院存在的共性問(wèn)題，多次在職工會(huì )上強調與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問(wèn)題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問(wèn)題，逐一反饋到科室及個(gè)人，做到及時(shí)檢查、監督、整改。
3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導醫與咨詢(xún)等便民服務(wù)；在醫院門(mén)診懸掛“新農合定點(diǎn)醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷(xiāo)結算窗，公布參合患者就診流程、報銷(xiāo)流程、報銷(xiāo)比例及各種收費項目和價(jià)格；對外公布咨詢(xún)和投訴電話(huà)，認真接待新農合政策咨詢(xún)及意見(jiàn)投訴，及時(shí)反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務(wù)。
二、保障參合患者權益，規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時(shí)才能填寫(xiě)新農合病人住院申請單；新農合工作人員協(xié)助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現場(chǎng)調查病人，若有疑問(wèn)，及時(shí)與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時(shí)與上級部門(mén)聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經(jīng)現場(chǎng)查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類(lèi)疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實(shí)規范診療行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、處方、病歷書(shū)寫(xiě)規范：大多數醫生按規范要求書(shū)寫(xiě)處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫院每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫療安全。
2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的`重要工作，各類(lèi)疾病的臨床路徑正在實(shí)施過(guò)程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報，藥費前三名的醫生由院領(lǐng)導親自談話(huà)；每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價(jià)政策．嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價(jià)標準：對外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項目的收費標準，定期對全院收費進(jìn)行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能?chē)栏駡绦猩霞壩飪r(jià)部門(mén)規定的收費標準，無(wú)私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的費用進(jìn)行統計，及時(shí)通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長(cháng)率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執行新農合報銷(xiāo)藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規定，無(wú)大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定。
五、加強軟件系統建設．完善信息化管理。
有完善的醫院內部信息管理系統，實(shí)現了his與新農合信息管理系統的對接，即時(shí)結報；對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統計報表及時(shí)上報，保證了上報資料、數據的準確、真實(shí)、完整；維護參合患者就醫、報銷(xiāo)數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。在農合局的支持下，我院已正式啟動(dòng)一卡通，病人都已持卡報銷(xiāo)，報完由農合辦直接將報銷(xiāo)金額轉到病人賬戶(hù)上。截止7月份，20xx年我院共報銷(xiāo)住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷(xiāo)金額2617994元。在做出成績(jì)的同時(shí)醫院還存在著(zhù)一些不容忽視的問(wèn)題：
1、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時(shí)間；掛床現象；降低入院標準入院等。
2、是極少數醫生未能按要求書(shū)寫(xiě)處方、病歷。
3、是各類(lèi)疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。
4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實(shí)各項政策制度，努力提高醫療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
個(gè)人新農合工作總結6
隨著(zhù)年尾歲末的到來(lái)，新的一年即將到來(lái)的時(shí)刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學(xué)習、工作總結如下：
一年來(lái)，在各位領(lǐng)導和同事的關(guān)心和支持下，本人認真學(xué)習省、市等各級部門(mén)下發(fā)文件，及時(shí)落實(shí)新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會(huì )議、業(yè)務(wù)學(xué)習，努力為群眾排憂(yōu)解難，嚴格按照規章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。
一、立足本職，做好各項基礎工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高總結的業(yè)務(wù)水平，努力踐行”敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)“的做事風(fēng)格，將每項工作都落到實(shí)處。
2、為保證工作不出現差錯，確保新農合在統計業(yè)務(wù)上的成績(jì)，對于領(lǐng)導和各級部門(mén)需要的數據及資料都進(jìn)行仔細核對并審核，確保數據的準確性。對于突發(fā)性、臨時(shí)性工作，本人多次犧牲休息時(shí)間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫保局為群眾處理醫療報銷(xiāo)工作，時(shí)刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫療費用的人群，并多次通過(guò)申報危急重癥，醫療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來(lái)的巨額費用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫療方面：目前，參加20xx年城鄉居民基本醫療保險參保7595人，20xx年任務(wù)8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區內城鄉居民就診13743人次，醫保報銷(xiāo)920866.25元，醫療救助12623.48元，兜底保障16524.42元�？h外就醫減免53人次，報銷(xiāo)200902.64元，大病理賠86513.73元，醫療救助14595.75云。開(kāi)展危急重癥認定22人次，認定成功6人次，已回補6人次，回補金額13092.01元，符合“一事一議”醫療救助13人次，救助金額為49053.55元。
4、在對于新農合的宣傳工作上，本人認真學(xué)習并落實(shí)縣、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理、及時(shí)上欄，并電話(huà)通知。今年展開(kāi)了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓及業(yè)務(wù)能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進(jìn)行宣傳，確保群眾更好的`了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險。
二、重視政治理論水平學(xué)習、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習，完善本職工作。
1、本人到新農合工作以來(lái)，堅持政治理論水平學(xué)習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照領(lǐng)導關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點(diǎn)，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級領(lǐng)導的聯(lián)系，強化崗位意識，增進(jìn)團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養的同時(shí)，多請示、多溝通，促進(jìn)我站所與縣市區各級新合辦的溝通與協(xié)調。
2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來(lái)、滿(mǎn)意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務(wù)實(shí)、開(kāi)拓、創(chuàng )新、杜絕虛假”的工作作風(fēng)，讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏，不斷進(jìn)步，樹(shù)立信心，明確努力方向。
通過(guò)近一年的工作，我看到了自己的很多缺點(diǎn)，深知知識的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過(guò)去，要努力的學(xué)習本站所的知識，提高業(yè)務(wù)能力與水平；同時(shí)也認清自己在工作和學(xué)習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹(shù)立信心，以能力培養為抓手，抓學(xué)習，勤工作，強素質(zhì)，嚴要求，樹(shù)形象，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人。努力掌握學(xué)習進(jìn)步的方法，提升學(xué)習進(jìn)步的能力和素質(zhì)，創(chuàng )造良好的個(gè)人條件，力求出色完成各項工作任務(wù)，接受組織的培養和考驗。
在未來(lái)的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來(lái)努力工作，不斷進(jìn)步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發(fā)展與進(jìn)步。
個(gè)人新農合工作總結7
XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構至今，已三年多，在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領(lǐng)導的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門(mén)制定的相關(guān)新農合管理制度，認真開(kāi)展各項工作，略顯成效，現將我院20xx年度的新農合工作總結如下：
1、加強宣傳，增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
1)在院領(lǐng)導的支持下，為了讓我院患兒家長(cháng)深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措，多次組織召開(kāi)新農合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長(cháng)期大幅的宣傳新農合相關(guān)政策；完成、完善各項新農合管理必備設施；向患兒家長(cháng)發(fā)放新農合患兒住院須知，寫(xiě)明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長(cháng)仔細講解新農合就醫流程圖內容，避免轄區內、外的患兒家長(cháng)跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續辦理完結，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖，為來(lái)年參合打下了良好的基礎。
2）新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3）利用公示欄及時(shí)公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實(shí)例，讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
2、為將新農合工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，完善新型農村合作醫療保險服務(wù)的各項管理規章制度，并嚴格執行。按季度對全院?jiǎn)T工進(jìn)行新農合政策知識培訓，并做好記錄；組織新農合基本知識考試兩次，加強醫務(wù)人員對新農合政策知識的認知；加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病患意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)“二證”，對不符合住院要求的病人，新農合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。及時(shí)傳達新政策，了解臨床醫務(wù)人員對新農合制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車(chē)方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例，住院醫療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。
5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門(mén)檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進(jìn)行整改，進(jìn)一步細致地規范了各種文書(shū)書(shū)寫(xiě)，合理檢查，合理用藥，認真履行自費治療項目（藥品）告知義務(wù)，及時(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)。
6、近年來(lái)隨著(zhù)新農合惠農政策的.普及，新農合補償比例不斷提高，我院醫務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔，贏(yíng)得了老百姓的好評和認可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導，進(jìn)一步規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展。
2、我院自被列入新農合定點(diǎn)醫療機構以來(lái)采取一系列行之有效的方法，實(shí)施各項新農合管理制度，但仍需在今后繼續加以完善，逐步建立新農合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農合基金；為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
3、加強院內日常監管工作，每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現象發(fā)生。
4、定期進(jìn)行新農合管理知識的培訓，并進(jìn)行考試；定期考評新農合醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)處理。
今后，我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則，本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，當場(chǎng)兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持，有上級主管部門(mén)的直接領(lǐng)導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實(shí)事、好事辦好。
個(gè)人新農合工作總結8
是我駐xx鄉，任新型農村合作醫療審核員一職的第三年，xx鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領(lǐng)導的重視下，取得了一些成績(jì)。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本，切實(shí)減輕農民經(jīng)濟負擔
1、補償資金落實(shí)到位，受益面得到擴大。，xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門(mén)診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力，成為農民健康的“守護神”，深受廣大農民的擁護和歡迎，在關(guān)注民生、構建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門(mén)收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠，起到了“現身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下，主動(dòng)上繳現金要求參加合作醫療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印��？梢哉f(shuō)，新農合制度在xx已經(jīng)家喻戶(hù)曉，農民群眾主動(dòng)參加醫療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，xx鄉參合率將超過(guò)98%。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂(yōu)，也為xx“三農”建設打下了堅實(shí)基礎。
3、就醫環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉工作以來(lái)，首先從轉變醫療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉變觀(guān)念，醫療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫療技術(shù)的提高雖然非一日可以見(jiàn)效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會(huì )消除，而治愈率提高又能提升醫院的聲譽(yù)，還能進(jìn)一步推動(dòng)新農合工作的良性開(kāi)展。今年來(lái)，xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農村衛生服務(wù)體系的建設，為xx鄉衛生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實(shí)的`基礎。
(二)嚴格作風(fēng)紀律，不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個(gè)鄉鎮歷年來(lái)的住院補償數據，為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時(shí)為信用社提供代扣數據，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢，確保醫療檢查質(zhì)量，確保無(wú)冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點(diǎn)詢(xún)問(wèn)盤(pán)查，杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒(méi)有撕開(kāi)外傷亂報賬的口子，以目前情況來(lái)看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開(kāi)后門(mén)，加強了審核力度。今年通過(guò)我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規范醫療服務(wù)行為，讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學(xué)習，不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任，仍堅持抽時(shí)間學(xué)習，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營(yíng)養，合理地在工作中運用。
一是認真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調查第二關(guān)，通過(guò)衛生院詢(xún)問(wèn)，遠比自己出面調查取證來(lái)得真實(shí)，同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突，科學(xué)地推動(dòng)新農合工作開(kāi)展。
二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無(wú)腳不立，國無(wú)民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉政府辦事，接觸機會(huì )比較多，通過(guò)噓寒問(wèn)暖，干部群眾都愿意對新農合工作說(shuō)實(shí)話(huà)，知道xx農民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習國家新政策及法律法規，結合實(shí)際， 把政策法律法規，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農民服務(wù)。
四是不斷加強臨床醫學(xué)知識學(xué)習，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無(wú)常，隨著(zhù)時(shí)代發(fā)展，科技的進(jìn)步，醫學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說(shuō)，如果審核員不 掌握熟悉該病情，那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境，三人行必有我師。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢(xún)問(wèn)臨床醫師，學(xué)習診療技術(shù)，在自己獲得醫學(xué)知識提高的同時(shí)，審核出來(lái)的問(wèn)題，也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò )qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實(shí)際工作中，使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng )新方式，高效準確核對信息。通過(guò)實(shí)際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類(lèi)排列，達到高效準確的核對信息目的，簡(jiǎn)化了工作程序，節約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶(hù)就有一個(gè)代扣號碼，每戶(hù)還有一個(gè)參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類(lèi)別排列順序，能得到很多有價(jià)值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學(xué)習。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實(shí)強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現代化，服務(wù)農村化”的目的。
3、協(xié)調配合，積極參與政府各項工作活動(dòng)。由于工作需要，必須每日和政府部門(mén)領(lǐng)導干部打交道，協(xié)調好各方關(guān)系，工作開(kāi)展才順利、有效。
一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門(mén)，密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好新農合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個(gè)人見(jiàn)識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無(wú)知不單害了自己，還會(huì )影響工作開(kāi)展。
三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過(guò)評議會(huì )議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強組織領(lǐng)導，抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉、村和干部，同時(shí)把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
(二)分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論等多種形式，讓參與開(kāi)展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關(guān)政策、規定，全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等，為走村入戶(hù)宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎。xx鄉大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀(guān)念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著(zhù)外出打工人口的增多，也給新農合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。結合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，使全鄉新農合工作得到順利實(shí)施。
(三)強化服務(wù)窗口管理，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷(xiāo)、轉診等手續時(shí)，熱情耐心地接待每一位來(lái)訪(fǎng)者,首先，把參合的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時(shí)。并定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監督。
三、存在的問(wèn)題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒(méi)有做到位，使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒(méi)有完全消除農民的思想顧慮。如：部分農民健康投資觀(guān)念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著(zhù)僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢(qián)看病是次要的、對隨機潛在的醫療風(fēng)險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強。另外，一些農民對新農合的期望值過(guò)高，認為報銷(xiāo)比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動(dòng)，工作過(guò)于簡(jiǎn)單粗放，導致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農民信息輸入的準確度。
(三)合作醫療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發(fā)，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒(méi)有領(lǐng)到合作醫療證。對此事，我展開(kāi)了仔細調查核對。最后發(fā)現事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后，他們扣下了代繳農戶(hù)的證件。另一種情況是，由于戶(hù)成員多，而證件只有一個(gè)，當證件老化或者丟失后，導致缺少證件。
(四)審核工作標準不統一，醫療費用控制困難。由于系統中沒(méi)有入錄藥品劑型，藥品規格，我在農合系統中審核時(shí)，必須要查看處方，才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格，也就難以統一藥品價(jià)格。審核工作就更談不上統一標準，造成審核工作沒(méi)有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺(jué)醫療費用偏高。新農合開(kāi)展3年來(lái)，到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習時(shí)間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細，但是力不從心。今年來(lái)，由于我兼任鄉辦公室主任，聯(lián)系領(lǐng)導是人大主席，屬就一個(gè)打字員。在鄉政府工作事無(wú)巨細，都往辦公室推。比如：接打電話(huà)、收發(fā)文件、會(huì )議紀錄、公文寫(xiě)作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉級醫療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長(cháng)期以來(lái)，xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術(shù)力量的醫護人員根本就不愿意來(lái)xx工作，造成鄉衛生院醫療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農民因一點(diǎn)小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷(xiāo)補償低，不能充分享受新農合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
四、工作打算
明年開(kāi)始，新農合工作將有部分調整，根據xx的實(shí)際情況。我將推辭鄉辦公室工作，把主要時(shí)間花在本職工作上來(lái)，解決好今年工作中出現的問(wèn)題。
(一)當前工作
1、新農合籌資發(fā)票開(kāi)具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時(shí)發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒(méi)有或者需要換合作醫療證件農戶(hù)。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時(shí)完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴格掌握住院、門(mén)診指征。根據上級部門(mén)的消息，將出臺門(mén)診補償，這是一個(gè)新課題，也是一個(gè)新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事，分門(mén)別類(lèi)，哪些該住院，哪些歸門(mén)診。
2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開(kāi)搭車(chē)藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。
(三)其他
加強宣傳力度，嚴于律己，不斷學(xué)習業(yè)務(wù)知識，為建立健全新農合監督和約束機制而努力。
個(gè)人新農合工作總結9
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái)，在衛生局新農辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照新農辦安排的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開(kāi)展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：
1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策；制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì )；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門(mén)診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶(hù)口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖；為來(lái)年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實(shí)例，讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
2、今年三月份以來(lái)，全縣新農合補償比例明顯提高，我院醫務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發(fā)揮著(zhù)重要作用，采用了中醫、中西醫結合等治療手段，贏(yíng)得了老百姓的.好評和認可。
3、為辦好新農合積極創(chuàng )造條件，努力改造就醫環(huán)境；服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫院管理已不斷得到加強，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn)：
我院是擁有80%報銷(xiāo)補償比例的新農合定點(diǎn)醫療機構，新農辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則，本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，當場(chǎng)兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
個(gè)人新農合工作總結10
20xx年，我縣新型農村合作醫療工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和上級主管部門(mén)的指導下，按照政府推動(dòng)、農民參與，部門(mén)主管、鄉鎮負責，醫院服務(wù)、群眾監督的總體原則，狠抓政策措施的落實(shí)，積極探索新農合管理的有效途徑，各項工作有序推進(jìn)，取得了一定的成效�，F將20xx年工作總結如下：
一、運行情況
20xx年我縣共有215343人參合，參合率為99.8%，參合水平在全市xx個(gè)縣（區）中位居第一。1-xx月份，累計補償參合農民344825人次、萬(wàn)元。其中：門(mén)診補償50166人次、169.xx39萬(wàn)元；門(mén)診統籌273.169人次、223.3482萬(wàn)元；住院補償21.49人次、2190.707萬(wàn)元。預計全年統籌基金使用率在85%左右，新農合基金運行安全、平穩。
二、主要做法
1、加強宣傳動(dòng)員，促進(jìn)農民參合。一是會(huì )議推動(dòng)�？h政府召開(kāi)常務(wù)會(huì )議，對新農合工作進(jìn)行研究部署和動(dòng)員。各鄉（鎮）、村委會(huì )及時(shí)召開(kāi)干部或群眾會(huì )，廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。二是干部說(shuō)動(dòng)。農醫中心印制了新農合宣傳資料6萬(wàn)余份，由各鄉鎮和村、組干部逐戶(hù)上門(mén)散發(fā)進(jìn)行宣傳，每戶(hù)一份。三是典型帶動(dòng)。對獲得3000元以上補償的參合農民進(jìn)行張榜，張貼到每個(gè)村小組，增強宣傳的直觀(guān)性。同時(shí)，縣政府對參合率前三名的鄉鎮實(shí)施獎勵，促進(jìn)參合工作的開(kāi)展。
2、調整補償方案，提高受益水平。20xx年住院補償封頂線(xiàn)由3.6萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元，惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線(xiàn)特設為6萬(wàn)元。省市級定點(diǎn)醫療機構和非定點(diǎn)醫療機構補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%，尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目，被動(dòng)物咬傷（Ⅲ級暴露以上）的參合農民，在門(mén)診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫療費用按門(mén)診大病補償標準進(jìn)行補償。在確�；鸢踩那疤嵯�，使參合農民最大程度受益。
3、推行門(mén)診統籌，提高基金效益。20xx年我縣門(mén)診不再設立家庭賬戶(hù)，全縣開(kāi)展門(mén)診統籌工作。農民在鄉、村定點(diǎn)醫療衛生機構門(mén)診看小病也可按30%的`比例報銷(xiāo)，一方面提高了農民門(mén)診看病的積極性，減少門(mén)診基金沉降率，另一方面降低了虛高的住院受益面，提高統籌基金使用效率。
4、實(shí)施便民措施，方便百姓報銷(xiāo)。一是簡(jiǎn)化農民到縣外就醫的轉診手續，大力推行參合農民在省內新農合定點(diǎn)醫療機構就醫“直補”工作。二是積極推行貧困參合農民就醫后在新農合定點(diǎn)醫療機構或經(jīng)辦機構當場(chǎng)結算新農合補償和醫療救助補助資金的一站式服務(wù)，簡(jiǎn)化手續，使貧困參合農民方便、快捷地獲得新農合補償和醫療救助補助資金。
5、實(shí)施總量控制，確�；鸢踩�。在醫療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下，依據本縣新農合基金可使用量，實(shí)施“總量控制”制度，向轄區內的各定點(diǎn)醫療機構配發(fā)新農合資金使用額度和各項控制指標，促使醫療機構自我約束，提供價(jià)廉質(zhì)美的服務(wù)，讓參合農民享受更多實(shí)惠，保障基金安全，發(fā)揮基金最大效益。
6、夯實(shí)信息平臺，提高管理水平。不斷完善新農合信息管理系統，較其他縣（區）提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時(shí)結報工作，20xx年率先實(shí)現200多個(gè)村級醫療點(diǎn)的網(wǎng)上結算，構建了省、市、縣、鄉、村五級定點(diǎn)醫療機構“橫向到邊、縱向到底”的新農合信息管理網(wǎng)絡(luò )，提高了新農合精細化管理水平。
三、存在問(wèn)題
新型農村合作醫療在運行的過(guò)程中，暴露出了一些機制和體制等方面問(wèn)題。
1、存在“小病大養”和過(guò)度醫療行為。由于門(mén)診補償與住院補償差距大，許多原本可以門(mén)診治療的病人轉為住院，住院率從20xx年的5%提高現在的12%；并因補償比例不斷提高，住院費用急劇上升，全縣新農合住院總費用從20xx年的1800萬(wàn)元增加到現在的5000萬(wàn)元。新農合補償一方面減輕了農民患者的就醫負擔，另一方面極大地刺激了農民患者的醫療消費需求，產(chǎn)生了大量過(guò)度醫療行為。
2、經(jīng)辦機構能力建設仍需加強。一是工作經(jīng)費缺口較大�？h農醫局的工作經(jīng)費標準還停留在20xx年的每個(gè)農業(yè)人口0.5元的標準，即每年約xx萬(wàn)元，連醫療證及宣傳品的印制、會(huì )議培訓、下鄉督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農醫局既沒(méi)有參照到公務(wù)員享受陽(yáng)光工資待遇，又沒(méi)有得到公共衛生事業(yè)單位績(jì)效工資財政補助，工作人員基本待遇也無(wú)保障，每年都需舉債。二是缺乏有效監管的交通工具�？h農醫局經(jīng)常需要下鄉督查和開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，工作用車(chē)都是借或租，影響了新農合工作的正常運轉。
3、基本藥物制度實(shí)施引發(fā)系列問(wèn)題。一是刺激了醫療消費。我縣鄉鎮衛生院的住院補償比例原本是80%，基本藥物制度實(shí)施之后，基本藥物補償比例提高到95%，參合農民住院看病只需支付極低的醫療費用，導致一些慢性病患者長(cháng)期掛床住院。二是新農合基金增加了額外支出項目�；舅幬镏贫葘�(shí)施之后，用新農合基金直接補償鄉鎮衛生院基本藥物實(shí)行零差率后的收入缺口，即支付鄉鎮衛生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費。本屬公共財政支付范疇，卻要由新農合基金支付，最后負擔還是大多數參合農民。
四、下步工作安排：
1、做好20xx年新農合啟動(dòng)工作。一是加大宣傳，提高群眾對新農合的認知度，增加農民參合積極性。二是集中時(shí)間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標，各鄉鎮根據全省統計年鑒的人口數完成參合目標。三是重新設計并印制20xx年合作醫療證，對20xx年參合的農戶(hù)全部予以換發(fā)新的合作醫療證。
2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作�！肮饷鳌ㄎ⑿Α惫こ�、“愛(ài)心醫療救助”、“農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措，我們將積極主動(dòng)配合，按有關(guān)政策做好資金的回補工作，確保這些惠民舉措順利實(shí)施。
3、加強經(jīng)辦機構建設。我們將積極向上級部門(mén)建議：一是借鑒東鄉、黎川等其他縣（區）做法，把縣農醫局納入公共衛生范圍內的事業(yè)單位管理，讓農醫局工作人員得到同等衛生人員的績(jì)效工資財政補助，減小工作經(jīng)費缺口；二是建議配臵工作用車(chē)一輛，用于開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。
4、強化定點(diǎn)醫療機構監管。對定點(diǎn)醫療機構加強日常督查。堅持常規檢查與突然檢查相結合，重點(diǎn)針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、，控制醫藥費用不合理上漲，確�；鸢踩\行。
個(gè)人新農合工作總結11
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進(jìn)，現總結如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次，補償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)�？h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理，其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調整為75%，農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎上，8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體，新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障，促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求，新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù)，按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的各種與縣域醫共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施，對現有信息系統進(jìn)行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的`調整。
(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析，及時(shí)通報，對醫藥費用不合理增長(cháng)，費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告，二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng)，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促?lài)ｋU公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作，同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
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