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新農合自查報告【熱門(mén)】
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編精心整理的新農合自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
新農合自查報告1
xx衛生院“新農合”工作在縣合管中心的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況匯報如下：
一、健全組織、加強工作管理
為了進(jìn)一步提高衛生院工作效率，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據上級要求，成立了以院主要負責人為主任的“醫療報帳中心”，指定由主任專(zhuān)門(mén)負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，并與年度考核和獎金分配掛鉤。
二、規范行醫、提高服務(wù)水平
在對參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴格執行上級有關(guān)“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時(shí)，視病情不帶藥或在規定天數范圍內帶藥。嚴格執行醫藥價(jià)格規定，合理收費，無(wú)混淆計價(jià)及串換藥品行為，不濫開(kāi)大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長(cháng)。由于我們始終按照《古田縣新型農村合作醫療管理辦法（試行）》的有關(guān)規定，努力規范服務(wù)行為，為參合農民提供了一個(gè)良好的就醫環(huán)境，參合農民普遍感到滿(mǎn)意，得到一致的`好評。
三、嚴管財務(wù)、確�；鸢踩�
在縣新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我鄉“新農合”基金的管理和使用，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
四、存在問(wèn)題
在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現；
1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。
2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開(kāi)管理。
3、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范。
4、對病人的每日費用采用復寫(xiě)處方的方式，是否可以代替每日清單有待上級指示。
五、整改計劃
1、在確實(shí)需要使用自費藥品時(shí)應取得病人或家屬簽字。
2、通知相關(guān)科室，對參合與非參合病人病歷、處方實(shí)行分開(kāi)管理。
3、臨床醫生應加強學(xué)習，提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。
4、如果復寫(xiě)處方不能代替日用清單，則采用微機打印方式增加費用的透明度。
六、20xx年工作要點(diǎn)
加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發(fā)展。
新農合自查報告2
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發(fā)展，根據年責任目標要求村新農合自查工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。
2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的'處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強二次補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對人群眾的益處。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我村新農合的健康發(fā)展。
新農合自查報告3
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，規范我中心醫療服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)我中心新農村合作醫療工作健康穩固持續發(fā)展，根據責任目標要求，現將新農合工作自查情況匯報如下：
一、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費、藥品價(jià)格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫，新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監督，加強了對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。
二、規范醫療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無(wú)私自收費、亂收費、無(wú)制造假病歷現象。
三、建立健全了專(zhuān)項基金財務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準確向農合管理中心上報報賬材料，報表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現象，無(wú)違規套取新農合基金現象，同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴制度，確�；疬\轉安全。
四、存在問(wèn)題：
雖然我中心嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現了我中心還是存在著(zhù)一些不足之處：在醫療行為過(guò)程中還是有極少數病例存在過(guò)度治療、過(guò)度用藥及掛床住院的現象。
五、整改措施：
對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級政府和衛生主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格執行新農合的管理規定，做好管理工作，進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成新農合醫療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級政府和衛生主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格執行新農合的'管理規定，繼續實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理，做到數據準，報銷(xiāo)及時(shí)，讓群眾滿(mǎn)意，領(lǐng)導放心�？傊�，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法的有關(guān)規定，做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參合農民的醫療服務(wù)工作。
新農合自查報告4
根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神，我鄉精心組織，落實(shí)責任，在時(shí)間節點(diǎn)內超額完成20xx年新農合參合籌資工作�，F將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、加強領(lǐng)導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實(shí)情況，我鄉召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )，成立由吳玉均任組長(cháng)，吳開(kāi)軍為副組長(cháng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導小組，明確了工作責任，有力地促進(jìn)工作的順利開(kāi)展，進(jìn)一步確保各項檢查工作的高質(zhì)量完成。
二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點(diǎn)干部進(jìn)村入戶(hù)宣傳講解政策，引導群眾積極參合，享受政府的`溫暖，此次共發(fā)放宣傳資料800余份；二是對新農合各項工作的規章制度上墻公示，使我鄉群眾知曉率達100%。
三、落實(shí)責任、陽(yáng)光操作。規范日常工作，切實(shí)做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作，使用專(zhuān)用發(fā)票和專(zhuān)用新型農村合作醫療參合人員登記表。
總之，我鄉以實(shí)現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實(shí)解決了農民看病難、看病貴的問(wèn)題，得到了廣大農民朋友的普遍贊譽(yù)。我鄉覆蓋農業(yè)人口數5159人，其中貧困戶(hù)人數100人，貧困戶(hù)參合率達100%；未參合人數765人，其中失地農民或農轉非505人，務(wù)工農民參加職工醫療保險的260人；截至20xx年12月28日，我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人，參保率達99.9%，人均籌資標準120元，共計籌資618480元。
新農合自查報告5
xx鄉位于xx市東南部，xx高速和xx快速交口處，鄰里鄉鎮公路互通橫穿全境，距城區21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現有約1.5萬(wàn)人。轄區內有7個(gè)行政村、1個(gè)社區居委會(huì )、53個(gè)村民小組和學(xué)校、敬老院各一所。xx鄉衛生院認真開(kāi)展新農合自查工作，現將基本情況匯報如下：
一、基本情況：
20xx年全鄉參合人數15329人次，參合比率90%以上，門(mén)診27990人次，醫療金額58.7萬(wàn)元，其中門(mén)診統籌報銷(xiāo)15.2萬(wàn)元，家庭下賬5.5萬(wàn)元；住院1238人次，醫療金額166.2萬(wàn)元，報銷(xiāo)金額134.4萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例80.6%。
二、主要做法：
�。ㄒ唬┙∪M織、加強工作管理
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專(zhuān)門(mén)人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，制定合作醫療管理制度。
�。ǘ┮幏缎嗅t、提高服務(wù)水平
在對參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴格執行上級有關(guān)“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴格遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。嚴格執行醫藥價(jià)格規定，合理收費，無(wú)混淆計價(jià)及串換藥品行為，不濫開(kāi)大處方、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長(cháng)。努力規范服務(wù)行為，為參合農民提供了一個(gè)良好的就醫環(huán)境，參合農民普遍感到滿(mǎn)意，得到一定的好評。
�。ㄈ﹪拦茇攧�(wù)、確�；鸢踩�
我院采取先墊付“新農合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢(qián)。讓群眾得到實(shí)惠，構建了和諧社會(huì )。在市新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我院“新農合”基金的.管理和使用，嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準確向市合管中心上報報賬材料。及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
三、存在問(wèn)題：
在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現：1、在診療過(guò)程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、個(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不夠規范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經(jīng)驗，住院病人沒(méi)有及時(shí)完善病歷，由于網(wǎng)絡(luò )原因，出院病人沒(méi)有及時(shí)辦理出院手續。4、由于我院正在建設中，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的住院病歷檔案室和專(zhuān)職檔案管理人員。
四、整改計劃
1、在確實(shí)需要使用自費藥品時(shí)應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫生應加強學(xué)習，提高病歷書(shū)寫(xiě)水平。3、及時(shí)完成住院病人的文書(shū)記錄，并及時(shí)辦理已出院病人。4、待醫院建設完善后，及時(shí)建立檔案室和相關(guān)人員管理好院內住院病歷。
五、改進(jìn)“新農合”的幾點(diǎn)建議
1、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善“新農合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄，并將其列入“新農合”報賬項目，減輕患者負擔，為民實(shí)惠，保障健康。
3、保障新型農村合作醫療基金監管體系，制定實(shí)用可行的報賬方案，促進(jìn)新農合基金正常運轉。
4、加強醫療機構“新農合”報銷(xiāo)制度管理，嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個(gè)人（特別是私營(yíng)機構），是新型農村合作醫療工作的持續性、健康性，且穩步發(fā)展的必要保證。
新農合自查報告6
為積極響應縣衛生局、合管局對鄉、村新農合定點(diǎn)醫療機構的督查，使新農合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農民，使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農合的陽(yáng)光政策。我院與十月10日對我院及轄區的六家新農合定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現場(chǎng)抓錯、現場(chǎng)指導、現場(chǎng)整改、現場(chǎng)打分。對上半年的工作進(jìn)行了抽查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報.
一、存在的主要問(wèn)題
此次督查以新農合省級平臺運行數據為基礎，對我鄉轄區的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個(gè)現場(chǎng)督查，對我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶(hù)走訪(fǎng)為主，結合補償資料查閱。督查發(fā)現的主要問(wèn)題有：
�。ㄒ唬┗颊邔π罗r合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒(méi)有詳細的向患者解釋報銷(xiāo)比例，自費費用的情況切沒(méi)有打印或當場(chǎng)打印補償憑證、補償憑證沒(méi)有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。
�。ǘ┨撛鲅a償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛生所在補償過(guò)程中免去患者20%的自費費用，按新農合補償費用進(jìn)行發(fā)藥。
�。ㄈ┪从虚_(kāi)展新農合補償。中坪村衛生所自申請為新型農村合作醫療定點(diǎn)機構以來(lái)以技術(shù)不熟練為由沒(méi)有對當地群眾進(jìn)行過(guò)新農合補償極大不方便參合患者的就醫。
�。ㄋ模┳≡嘿M用不合理、病歷書(shū)寫(xiě)不合格。在對我院進(jìn)行自查中發(fā)現在對住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護理費用收取不合格，同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低，出院時(shí)帶藥過(guò)多，病歷書(shū)寫(xiě)不合格，缺少化驗單，
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的'過(guò)程中由于對患者的提問(wèn)不能耐心回答，導致與患者發(fā)生糾紛嚴重印象了患者的就醫心情，延緩了其他患者的就醫時(shí)間。
二、違規行為處理意見(jiàn)
（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現場(chǎng)培訓指導，減少了下一個(gè)的補償限額，并限期在10日內整改。
�。ǘ⿲χ衅捍逑奁谠谑罩畠乳_(kāi)展新農合補償工作，如未開(kāi)展取消其新農合定點(diǎn)醫療機構資格。
�。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r合刷卡人員進(jìn)行了指導對各項收費標準進(jìn)行了熟記，并要求對每一位患者的提問(wèn)都要進(jìn)行耐心的回答，直至其滿(mǎn)意。
�。ㄋ模⿲ξ以旱淖≡横t師進(jìn)行了對病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓，對新農合患者住院規則進(jìn)行了講解。
三、下一步工作計劃
�。ㄒ唬⿵娀嫘麄饕龑�，提升參合農民門(mén)診統籌政策認知度。一是鄉村醫療機構負責人要高度重視門(mén)診統籌宣教工作，醫務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導；二是要廣泛宣傳開(kāi)展門(mén)診統籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門(mén)診統籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對門(mén)診統籌基金“不用作廢，有病沒(méi)病都要花掉”的錯誤認識；
�。ǘ┟鞔_監管主體，落實(shí)監管責任。衛生院要進(jìn)一步明確作為轄區內新農合業(yè)務(wù)管理責任主體的職責，加強監督檢查，對出現的問(wèn)題及違規行為，要隨時(shí)制止和糾正
夾河鄉衛生院
20xx.10.10
新農合自查報告7
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發(fā)展，根據上級責任目標要求黃堡衛生院新農合自查工作情況以下：
一、工作開(kāi)展情況：
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。
2、參合農民救治時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合進(jìn)院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在審批表及結算單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題：
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部份人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、下一步工作：
1、在以后工作中，嚴格依照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)用度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強合管員和專(zhuān)管員的`能力，合管員和專(zhuān)管員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的好處。
我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為黃堡鎮新農合做出自己應盡的義務(wù)。通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，并加以改正，進(jìn)一步加強新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
新農合自查報告8
根據上級主管部門(mén)通知，結合我院實(shí)際，對我鄉新型農村合作醫療工作進(jìn)行了自查自糾，現將具體工作報告如下：
1、我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，由相關(guān)人員組成的新農合工作領(lǐng)導小組，全面加強對新農合工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次，按照上級的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門(mén)對不符合規定的`治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動(dòng)我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發(fā)展。
2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。
3、規范醫療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無(wú)私收費、亂收費、無(wú)亂延長(cháng)住院天數，無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現象。
4、醫院財務(wù)管理實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時(shí)發(fā)放，報表及時(shí)、準確、真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現象，無(wú)違規套取新農合資金現象。
存在問(wèn)題：雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現我院還是存在著(zhù)一些不足之處：
�、僮≡翰∪瞬v有個(gè)別藥品與電腦收費清單不符。
�、诖尉≡嘿M用偏高。
�、蹅�(gè)別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書(shū)等簽字不夠完善。
同時(shí)，對我鄉轄區內新農合村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了抽查，發(fā)現大部分診所存在門(mén)診登記不全，門(mén)診補償患者未及時(shí)簽字，處方比較單一現象。
整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì )，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專(zhuān)人管理。要求經(jīng)治醫生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書(shū)及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，降低住院病人住院費用。加強對村級定點(diǎn)醫療機構的監督管理，促使鄉醫規范化報銷(xiāo)。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療活動(dòng)。今后我院還將在主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理，做到數據準，報銷(xiāo)及時(shí)，更好的為廣大參合患者服務(wù)。
新農合自查報告9
為進(jìn)一步加強我院新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發(fā)展，根據上級責任目標要求桐柏華夏醫院新農合辦公室展開(kāi)自查工作情況如下：
一、工作展開(kāi)情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合醫療報銷(xiāo)基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄，公道規范用藥治療。
2、參合農民就診時(shí)認真核對身份，含身份證、農合本，及時(shí)進(jìn)行新農合入院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規范性缺一不可，以《最新病歷書(shū)寫(xiě)規范》為準則。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對新型農村合作醫療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉賬支付的益處，不太情愿積極配合；
2、工作人員對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農民群眾相關(guān)單據偶有丟失；
3、入住病人的病歷有個(gè)別醫生未及時(shí)完成；
4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農合結算；
5、個(gè)別病人補償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結算不細心；
6、新農合蓋章不認真，個(gè)別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中，嚴格依照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合各項政策對群眾的好處。
5、嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農合作出自己應盡的.義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫院
20xx年6月12日
新農合自查報告10
衛生局：“新農合”政策在我縣實(shí)施兩年多來(lái)，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據縣衛生局要求，我院召開(kāi)全體職工會(huì )議并對新農合開(kāi)展運行情況進(jìn)行自查自糾，現就自查自糾結果匯報如下：
1、我院根據上級的部署，成立了新農合管理小組，并指定專(zhuān)職人員負責新農合的有關(guān)工作；
2、為方便廣大群眾，我院設立了新農合服務(wù)窗口，并配備了新農合聯(lián)網(wǎng)的計算機、打印機等相關(guān)設備，確保新農合的暢通運行；
3、在每年的'年初，我院都召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，傳達有關(guān)新農合的政策，讓每位職工都能熟悉新農合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民群眾服務(wù)；
4、根據要求，在我院的院務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)了醫院的醫療服務(wù)診療項目及收費標準和藥物價(jià)格，并嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的透明度；
5、在便民措施上，設立了新農合服務(wù)窗口等醒目標志，公開(kāi)服務(wù)承諾和投訴電話(huà)，公開(kāi)了住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度；
6、加強了住院病人的規范管理，建立和執行醫院服務(wù)安全管理制度，規范了醫療診療行為，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物。
7、對住院病人的病歷，處方進(jìn)行檢查，對發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
總之，在今后工作中，我們要明確發(fā)展和完善合作醫療的方向。建立新農合，是堅持以人為本，牢固樹(shù)立和落實(shí)全面、協(xié)調可持續科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項重要工作。
雖然新型農合作醫療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(cháng)期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
新農合自查報告11
20xx年是我區新農合實(shí)施第三年，為切實(shí)做好這項惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民生工程，我們在區委、區政府的領(lǐng)導和衛生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫療機構管理這一要點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿(mǎn)意這一終點(diǎn)，確保了全面工作的平穩運行。按照保定市衛生局《20xx年新型農村合作醫療績(jì)效評價(jià)工作通知》的要求，我們認真對全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測評，綜合測評得分為858分，評價(jià)等級為“良”，現將自評情況匯報如下：、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，周密部署。
實(shí)行合作醫療“一把手工程”，成立了由區長(cháng)任主任的新型農村合作醫療管理委員會(huì )和由區委主要領(lǐng)導任主任的新型農村合作醫療管理委員會(huì )、新型農村合作醫療監督委員會(huì )，切實(shí)加強了對新型農村合作醫療工作的領(lǐng)導和監管。各鄉成立了相應的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級工作網(wǎng)絡(luò )。
�。ǘ┙∪贫�，規范管理。
為確保新型農村合作醫療工作的良好運轉，區衛生局、合管中心制定了《新市區20xx年新型農村合作醫療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫療機構管理制度》等一系列文件，逐級建立了風(fēng)險防范措施，進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費用報銷(xiāo)、檔案管理 1
等相關(guān)規章制度，切實(shí)保障了新農合工作正常運轉。
�。ㄈ﹪栏窳酸t療費用控制
制定了各定點(diǎn)醫療機構人均人均住院費用，要求各定點(diǎn)醫療機構在執行《河北省醫療服務(wù)項目規范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規定的過(guò)程中要嚴格執行收費標準、公開(kāi)收費項目，不得自立收費項目，不得分解收費項目，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執行新農合基本用藥加強監督，保證運轉。
�。ㄋ模┦菄栏駥徍顺绦�，完善監督體制
為確保新型農村合作醫療的`健康有序運轉，為參合群眾提供
滿(mǎn)意服務(wù)，合管中心加強了對定點(diǎn)醫療機構的監管，重點(diǎn)加強了“三個(gè)監督”。一是加強財務(wù)監督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)戶(hù)儲存；收費、報銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節使用財政票據，審核過(guò)程逐級把關(guān)。確保了“收支分離，管用分開(kāi)，封閉運行”，保障合作醫療資金全部、公平、公正、合理地用到農民群眾身上。二是加強行業(yè)監督。實(shí)行了全程監督、動(dòng)態(tài)管理的有效運行機制，采取定期檢查與不定期檢查相結合的方式，把綜合監管與現場(chǎng)核查有機結合起來(lái)，實(shí)現了對整個(gè)診療過(guò)程的全程監管，對個(gè)別醫療機構超范圍報銷(xiāo)部分進(jìn)行了扣除。三是加強社會(huì )監督。通過(guò)公示欄、公開(kāi)欄等形式，定期向社會(huì )公布基金收繳、使用及費用報銷(xiāo)情況。區合管中心每季度公布一次，定點(diǎn)醫療機構和村委會(huì )每月公布一次，保證農民知情、參與和監督的權利。
�。ㄎ澹┘訌姸c(diǎn)醫療機構管理，規范診療行為。
新型農村合作醫療是一項專(zhuān)業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強的工作，各定點(diǎn)醫療機構直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執行者，為提高各級醫療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我合管中心多次組織專(zhuān)家對全區新農合定點(diǎn)醫療機構舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓會(huì )，增長(cháng)了醫療服務(wù)者的見(jiàn)識，為新農合各項工作的順利開(kāi)展提供了保障。
存在的主要問(wèn)題
新農合工作運行三年以來(lái)，盡管區政府及主管部門(mén)做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。
1、鄉級醫療服務(wù)能力不強，轉診率較高。由于多種原因，轄區內醫療機構普遍存在投入不足的問(wèn)題，致使區、鄉、村三級醫療機構存在基礎設施落后、技術(shù)人員嚴重匱乏、基本服務(wù)項目不全等問(wèn)題，導致大量參合患者和基金流向區外醫療機構。
2、區外定點(diǎn)醫療機構普遍存在“三高一低”現象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風(fēng)險，造成了住院實(shí)際補償比偏低，直接影響了全區的整體補償水平。
3、目前區合管中心對定點(diǎn)醫療機構的監管缺乏處罰依據，同時(shí)監管人員數量不足，工作經(jīng)費較少也在一定程度上制約著(zhù)稽查工作的開(kāi)展。
20xx年新農合工作已經(jīng)全面展開(kāi)，我們將在總結經(jīng)驗的基礎上，鞏固成效、改進(jìn)不足。本著(zhù)對人民群眾高度負責的精神，盡心竭力，創(chuàng )新舉措，恪盡職守，為將新農合打造成讓領(lǐng)導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！
新農合自查報告12
順平縣新型農村合作醫療辦公室：
根據上級主管部門(mén)的通知，結合我單位實(shí)際情況，對近階段的新農合運行情況進(jìn)行自查自糾活動(dòng)，現將工作內容和結果報告如下。
1.組織機構規范化建設方面，在資質(zhì)上我們醫院是衛生局設立的合法醫療單位，擔負新興轄區1.5萬(wàn)人基本醫療和公共衛生工作，在院職工17人，其中主治醫生2名，執業(yè)醫師4名，助理執業(yè)醫師6名，護士3名，工勤人員2名。完全能勝任農村合作醫療工作在我區的開(kāi)展。我院實(shí)行醫院領(lǐng)導負責制，院長(cháng)負總責，設立辦公室，配備專(zhuān)職人員，并定期培訓工作內容和規范。有固定的辦公場(chǎng)所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛生室的培訓基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規范。
2.新農合政策宣傳教育方面我們積極開(kāi)展新農合各項政策的的宣教工作，爭取每年對轄區內居民宣傳教育不少于2次，大力提高新農合政策的知曉率。
3.財務(wù)管理方面我院實(shí)行財務(wù)管理集中核算的辦法，設立新農合專(zhuān)帳，并做到原始憑證入賬，藥品賬目清楚，藥房和微機藥、賬相符。村衛生室的補助款項做到按時(shí)核撥，并保留詳細發(fā)放清單及賬目。
4.醫療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實(shí)、規范。在藥房中的`藥物做到全部為國家基本藥物和省內基本藥品目錄內的品規。規范診療和護理操作，嚴格把握出入院標準和身份核實(shí)制度，做到因病施治，嚴厲杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。
5.醫療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價(jià)標準收費，并完善醫療費用檢測評價(jià)控制制度，嚴格控制住院費用的不合理增長(cháng)，逐步減小住院率，合理控制門(mén)診均次費用。
6.建立健全審核補償制度，嚴格按照審核補償程序審核參合農民的補償材料，執行出院即報，嚴厲杜絕推諉拖延參合農民報銷(xiāo)。
7.監督管理方面做到了設立公示欄、宣傳欄，加強參合農民對新農合的監督和了解，并聘請了民主監督員對新農合工作進(jìn)行民主監督，自新農合工作在我院開(kāi)展以來(lái)未發(fā)生越級上訪(fǎng)和嚴重違規違紀行為。
當然我單位還存許多不足之處，由于人員的匱乏和資金的短期沒(méi)有深入的、細致的對新農合工作進(jìn)行宣傳，以至于許多群眾對新農合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時(shí)間的緊迫對轄區內的村級新農合定點(diǎn)監管和培訓工作也存漏洞。這些我們會(huì )在今后的工作當中盡力彌補，加大對轄區參合農民的宣傳力度，加強對轄區內村級新農合定點(diǎn)的稽查和監管力度，爭取使新農合工作在我區穩定健康的發(fā)展下去。
新農合自查報告13
根據《海南省新農合定點(diǎn)醫療機構督查考評標準》我院對20xx年度新農合工作認真進(jìn)行自查和自評，現將自查自評情況匯報如下：
一、制度管理落實(shí)情況（分值20分得分20分）
1、管理制度建設及落實(shí)情況（分值10分得分10分）認真貫徹執行新農合相關(guān)政策，制定并實(shí)施了《參保（城鎮從業(yè)、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價(jià)制度》《新農合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況（分值7分得分7分）
針對稽查存在的問(wèn)題，我院高度重視，如市農合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問(wèn)題:
1、住院病歷護理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單；
2、門(mén)診處方與票據無(wú)患者簽名和蓋手印。就存在的問(wèn)題，我院立即召開(kāi)有院領(lǐng)導和三大臨床科室護士長(cháng)和有關(guān)人員工作會(huì )議，對相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會(huì )辦公室整改意見(jiàn)：一是規范護理病歷書(shū)寫(xiě)（書(shū)寫(xiě)內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重復和矛盾，應當客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、規范）；二是按要求新型農村合作醫療門(mén)診統籌補償的處方和發(fā)票按規定由患者簽字確認。
我院稽查整改及時(shí)，醫療服務(wù)行為規范。
3、經(jīng)辦人員培訓（分值3分得分3分）
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。
20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。
二、醫療服務(wù)質(zhì)量管理（監測及重點(diǎn)控制指標）（分值62分得分62分）。
4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低于全省同級醫院平均水平。
5、目錄外費用占比（分值8分得分8分）
參合患者的臨床用藥應當優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以?xún)取?/p>
6、住院實(shí)際補償比例（分值8分得分8分）
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關(guān)指征，因病情需要作自費或部分報銷(xiāo)的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關(guān)報銷(xiāo)政策，并經(jīng)其簽字同意。上級醫院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的.檢查結果報告予以互認，以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內選擇，所以住院實(shí)際補償費用高于85%。
7、病種付費占比（分值4分得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比（分值6分得分6分）
本院為一級醫院，未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫院。
10、藥占比（分值6分得分2分）
20xx年我院使用基本藥品數（種）占使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò )平臺“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業(yè)人員、城鎮居民、新農合）共用，網(wǎng)絡(luò )平臺數據和新農合使用基本藥品所占比例偏低，適當給2分。
11、檢查占比（分值6分得分6分）
由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關(guān)指征，上級醫院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設備檢查陽(yáng)性率（分值6分得分6分）
我院現有的大型設備為彩超，20xx年所有新農合病人的檢查陽(yáng)性遠遠大于20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）
我院設置床位數為60張，實(shí)際開(kāi)放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實(shí)際開(kāi)放總床日數21900天，實(shí)際占用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。
三、信息管理與公示（分值18分得分18分）
14、信息系統（分值6分得分6分）
我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衛生
廳指定的新農合使用平臺，開(kāi)展即時(shí)結報，能及時(shí)上報有關(guān)醫療服務(wù)信息。
15、智能審核系統試用落實(shí)情況（分值9分得分9分）
疑似問(wèn)題警示、掛起二者都低于規定的標準，疑似問(wèn)題反饋合理、及時(shí)。
16、落實(shí)公示制度（分值3分得分2分）
設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務(wù)、藥品價(jià)格、補償情況公示及時(shí)，但醫療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細。
分值合計：95分
XXXX衛生院
20xx年1月9日
新農合自查報告14
進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據上級責任目標要求，現將我鎮新農合自查自糾工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案，
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，鎮合管辦每個(gè)季度對新型農村合作醫療基金運行情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ�。把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
�。ㄋ模�20xx年的籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導負責制，由分管領(lǐng)導具體抓，負總責，狠抓落實(shí)，加強領(lǐng)導并成立新農合籌資領(lǐng)導小組，為做好全鎮的`籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮擬于20xx年10月底召開(kāi)了新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì )，并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓。
3、籌資工作中，加強資金及票據臺帳的管理，并由專(zhuān)人負責，確保資金安全。
二、存在問(wèn)題
1、審核人員對定點(diǎn)醫療機構處方費用和縣外住院費用報銷(xiāo)審核不嚴格，在以后工作中，嚴格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度不夠。
3、部分定點(diǎn)醫療機構公示不到位，村醫不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關(guān)單據丟失嚴重。
5. 檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農合材料不全整!
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鄉新農合工作健康發(fā)展。
xx鎮農合辦
20xx年5月18日
新農合自查報告15
縣新合醫療服務(wù)中心：
我院按照縣新合醫療服務(wù)中心《關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項檢查工作方案》精神，對新型農村合作醫療工作進(jìn)行了認真自查，通過(guò)自查一致認為：近年來(lái)，在縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在縣新合中心的指導下，我院認真為廣大農合病員宣傳新農合政策及有關(guān)補償規定、切實(shí)做好新農合工作，做到了基金管理使用規范，醫療服務(wù)良好，用藥收費合理，信息公示透明，受到了群眾的好評�，F將新農合工作開(kāi)展情況自查報告如下：
一、工作開(kāi)展情況：
1、加強領(lǐng)導，精心組織。首先，我院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)為主抓的領(lǐng)導機構，設立了新農合辦公室和服務(wù)窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素質(zhì)高的工作人員，專(zhuān)門(mén)負責新農合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作，醫院曾組織人員到新農合開(kāi)展較好的榮縣新城醫院（二甲）﹑華康醫院（一甲）參觀(guān)學(xué)習，并結合醫院實(shí)際，制訂了一系列切實(shí)可行的管理制度，比如《新農合醫療費用控制措施》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時(shí)加強了微機管理住院系統，繼續實(shí)行并完善一日清單制度，對收費項目按照省﹑市物價(jià)標準重新進(jìn)行規范，使患者每天的花費情況都明明白白。
2、嚴把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫院領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫護人員的上崗執業(yè)資職及超執業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查，未發(fā)現無(wú)執業(yè)資職人員開(kāi)展診療服務(wù)，無(wú)超執業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關(guān)，在患者入院時(shí)由接診醫生及護士把關(guān)新農合身份關(guān)，填寫(xiě)患者身份確認卡。新農合工作人員定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報銷(xiāo)審核參合患者身份時(shí)，做到合作醫療證、身份證、本人三對照，大額醫療費用報銷(xiāo)必須有主管領(lǐng)導初審后方可進(jìn)入報銷(xiāo)程序，在報銷(xiāo)過(guò)程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷(xiāo)審查、核算、公示實(shí)行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個(gè)星期都對大額補助情況進(jìn)行公示，還強調對因不負責任，造成經(jīng)濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷(xiāo)過(guò)程中，醫院處處為他們著(zhù)想，盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，如對住院票據丟失的患者，讓收費室無(wú)償為其補辦票據；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。
3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄，合理施治。要求醫生應熟練掌握病人住院指針及《新型農村合作醫療基本用藥目錄》，加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。加強了對醫務(wù)人員進(jìn)行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內容。
4、規范醫療行為。診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無(wú)私收費、亂收費、無(wú)亂延長(cháng)住院天數，無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現象。
5、健全了財務(wù)管理制度。實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢(qián)，管錢(qián)不管帳，每月定期及時(shí)、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現象，無(wú)違規套取新農合資金現象。同時(shí)根據上級要求，及時(shí)向社會(huì )公示參合人員補償情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報制度，實(shí)行輿論監督、社會(huì )監督和制度監督相結合，確�；疬\轉安全。
盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無(wú)關(guān)聯(lián)的檢查，能用一線(xiàn)用藥的不用二線(xiàn)、三線(xiàn)藥物，醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督，對不合理用藥的及時(shí)指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開(kāi)具，確實(shí)讓參合農民得到實(shí)惠。
6、存在問(wèn)題：
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展工作，但通過(guò)自查自糾工作發(fā)現了我院還是存在著(zhù)一些不足之處：
�、偃胱〔∪说�.病歷有個(gè)別醫生未及時(shí)完成。
�、谏贁挡∪顺鲈汉笪醇皶r(shí)報賬。
�、蹅�(gè)別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書(shū)、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
7、整改措施：
對在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì )，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專(zhuān)人管理。要求經(jīng)治醫生收治病人后首先要完善新農合入院須知，自費藥品使用知情同意書(shū)、患者身份確認表及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)。出院后及時(shí)報賬。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開(kāi)展診療活動(dòng)。
今后我院還將在各級政府和衛生主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理，做到數據準，報銷(xiāo)及時(shí)，讓群眾滿(mǎn)意，領(lǐng)導放心�？傊�，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將按照新型農村合作醫療制度暫行規定和新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法的有關(guān)規定，做好管理工作。進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作
20xx年x月x日
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