索賠申請書(shū)15篇
在當今社會(huì )生活中，申請書(shū)與我們不再陌生，申請書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？以下是小編收集整理的索賠申請書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
索賠申請書(shū)1
申請人：______，男，______年______月______日生，漢族，住______市______區______街______號______房。
申請事項：請求______人民保險公司______市______支公司按照機動(dòng)車(chē)輛保險單的約定向申請人支付車(chē)輛損失險與第三者責任險。
事實(shí)與理由：
______年______月______日______時(shí)______分，申請人______駕駛粵______號小客車(chē)沿著(zhù)107線(xiàn)由北往南方向行駛，行至107線(xiàn)2289KM+800M時(shí)，碰刮同向行駛由右側主車(chē)道變線(xiàn)至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵______號大貨車(chē)，隨即造成車(chē)輛及花基損壞，大貨車(chē)上的乘車(chē)人______，______受傷的交通事故。______市公安局交通警支察隊作出責任認定：
一、申請人______駕車(chē)超速行駛，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條（一）項規定，是造成事故的主要原因，負事故的主要責任。
二、______駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規定，是造成事故的次要原因，負事故的`次要責任。
三、乘車(chē)人______，______不負事故責任。事后，申請人向______市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請，清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的事故修理費等相關(guān)費用近九萬(wàn)元，為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫療費。事故發(fā)生后，申請人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責任保險理賠請求，貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢(xún)報價(jià)單，貴司告知申請人，申請人應該首先處理與傷者的醫療賠償糾紛，申請人取得申請人與傷者的調解書(shū)或法院的判決書(shū)后，貴司會(huì )一并對車(chē)輛損失與第三者責任險進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強調：一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進(jìn)行一次理賠，多個(gè)理賠項目一并處理。
傷者______，______直到______年______月才向______市______區人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請人承擔______285726元，并對總額為419608元承擔連帶責任；承擔______8498元，并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向______市______人民法院提起上訴，______市______人民法院于______年______月______日作出如下判決，申請人承擔______254212元，并對總額為374588元承擔連帶責任；承擔______8128元，并對總額為11611元承擔連帶責任。
在訴訟期間，申請人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠，貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車(chē)輛損失與第三者責任險進(jìn)行理賠。申請人認為目前此案已經(jīng)結案，客觀(guān)條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請貴司審核申請人所提交的附件，盡快對申請人作出理賠。
申請人：______
______年______月______日
索賠申請書(shū)2
安省由今年6月1日開(kāi)始實(shí)施新的汽車(chē)保險規例，不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險公司沒(méi)支付任何賠償的.話(huà)，保險公司不能以此為理由提高保險費。資深保險經(jīng)紀盛子揚表示，汽車(chē)保險費將調降，但比率因人而異。新規定更人性化，保費的地域差異也大幅縮窄。
資深保險經(jīng)紀盛子揚說(shuō)，新規定主要是醫療護理的調整，由于理賠金額減少，車(chē)主如需增額外保障，可選提高投保項目。最主要的變更是非嚴重傷害或終生殘障的賠償，現時(shí)的醫療、康復及護理服務(wù)共86，000元，新例減至65，000元；嚴重傷害的醫療和康復及護理服務(wù)，目前分別各有100萬(wàn)元，也降至合計100萬(wàn)元。車(chē)主可額外投保13萬(wàn)元的非嚴重傷害醫療、康復及護理服務(wù)，或100萬(wàn)元嚴重傷害醫療、康復及護理服務(wù)。
申請人：
20xx年10月25日
索賠申請書(shū)3
申請人：某某
性別：×
年齡：××歲
身份證號：123456789123456789
住址：某某某市某某某社區某組某某號
電話(huà)：123456789
被申請人：某某公司事實(shí)與理由申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現工傷�，F經(jīng)某某市人力資源和社會(huì )保障局工傷等級。診斷結論為：右手環(huán)指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個(gè)月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個(gè)月的'本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:某某
某年某月某日
索賠申請書(shū)4
XXXX交警隊：
申請人：姓名，性別，年齡，身份證號：聯(lián)系電話(huà)：住址或單位
請求事項
一、請求X賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費等共計元。
事實(shí)與理由
申請人與X于XXX年XXXX月XXXX日XXXX時(shí)XXXX分，在XX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調解。
此致
XXXX交警隊
申請人：
年 月 日
索賠申請書(shū)5
申請人：某某
性別：×
年齡：××歲
身份證號：123456789123456789
住址：某某某市某某某社區某組某某號
電話(huà)：123456789被
申請人：XX公司事實(shí)與理由
申請人某某系某某公司的`職工，在工作期間出現工傷�，F經(jīng)某某市人力資源和社會(huì )保障局工傷等級。診斷結論為：右手環(huán)指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個(gè)月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:XXX
日期：20xx年X月XX日
索賠申請書(shū)6
北京XX貨運有限責任公司：
200X年X月XX日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過(guò)公路運輸至深圳，交付給收貨人劉X（以下簡(jiǎn)稱(chēng)收貨人），在深圳收貨人驗收時(shí)發(fā)現設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200X年X月X日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶(hù)逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用（元）
上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300。00
溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900。00
橫梁：中間部分壓損800。00
電機上罩50。00
包裝箱450。00
修理設備運輸費400。00
設備修理人工費1200。00
費用合計6100。00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的.修理廠(chǎng)修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠(chǎng)修理，并通過(guò)法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京XXXX有限責任公司
20xx年X月X日
索賠申請書(shū)7
事故時(shí)間：
年 月 日 時(shí) 分 登記時(shí)間：
年 月 日 事故地點(diǎn)：
當事方 當事人姓名 駕駛證號碼 車(chē)輛號牌 品牌車(chē)型 聯(lián)系電話(huà) 保險承保公司 報案號 是否承保交強險
甲
乙
丙
甲 乙 丙
碰撞部位
事故成因
責任裁定
當 事 人
簽字確認 以上填寫(xiě)內容均為事實(shí)，此案無(wú)人傷，無(wú)爭議，如有不實(shí)，愿負法律責任。
甲方簽名：
乙方簽名：
丙方簽名：
索賠定損確認書(shū) 當事方 險別 被保險人名稱(chēng) 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當事人簽字
甲 交強 □是；□否 □是；□否
商業(yè) □同交強險；
□其它：
乙 交強 □是；□否 □是；□否
商業(yè) □同交強險；
□其它：
丙 交強 □是；□否 □是；□否
商業(yè) □同交強險；
□其它：
注：1、協(xié)議書(shū)中，甲欄為全責方信息，乙、丙欄為無(wú)責方信息；如為同等責任時(shí)當事人各持一份。（當事人是指事故車(chē)輛駕駛人。）；2、定損明細詳見(jiàn)保險公司查勘定損明細表。
前臺受理蓋章：
前臺復核蓋章：
快處中心蓋章：
索賠申請書(shū)8
一、交通事故索賠申請書(shū)模板
申請人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，電話(huà)：xxx。
被申請人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申請人與被申請人因道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書(shū)�，F該判決已生效，而被申請人卻沒(méi)遵照判決書(shū)履行義務(wù)。為此，特申請貴院給予強制執行。
請求目的：
1、請求被申請人支付經(jīng)濟損失賠償款xxxxx元，并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止；
2、被申請人承擔申請執行費用。
事實(shí)與理由：xxxxx
此致
xx人民法院
申請人：
二0xx年xx月xx日
二、交通事故賠償所需要的材料
身份證、駕駛證、行車(chē)證、保單、銀行賬戶(hù)、責任認定書(shū)、維修發(fā)票、賠償憑證，如果涉及人傷的需要病例、醫療發(fā)票、傷者身份證，涉及傷殘的還要傷殘鑒定書(shū)。
應提供下列材料的原件：
�。�1）受傷者身份證、戶(hù)口本、在杭州的居住證明（如果有）；
�。�2）道路交通事故認定書(shū)；
�。�3）門(mén)診病歷本；
�。�4）醫院住院病歷；
�。�5）醫療費發(fā)票、后續醫療費證明，殘疾輔助器具費發(fā)票；
�。�6）關(guān)于休息誤工的醫療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資單或者收入證明、個(gè)人所得稅交稅證明，扣發(fā)工資收入證明(如果有)；
�。�7）關(guān)于需要護理的證明、護理費發(fā)票或收條；
�。�8）交通費住宿費票據；
�。�9）關(guān)于需要營(yíng)養的診斷證明（如果有）；
�。�10）司法鑒定書(shū)和鑒定費發(fā)票（如果已鑒定）；
�。�11）未成年子女或年邁父母的戶(hù)口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶(hù)籍證明(如果有)；
�。�12）視情況提供其他材料。
三、交通事故賠償注意什么
交通事故賠償應當注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
1、保護好現場(chǎng)并及時(shí)報警當發(fā)生交通事故時(shí)，要注意保護好現場(chǎng)，及時(shí)報警及急救120，以便交警部門(mén)查清交通事故發(fā)生的原因及雙方責任的認定，當事人或委托當時(shí)發(fā)生交通事故時(shí)在一起的人及時(shí)向交警部門(mén)反映事故發(fā)生的真實(shí)情況。這樣有利于分清雙方責任。發(fā)生交通事故后保護好現場(chǎng)十分重要，是交警部門(mén)認定雙方責任的關(guān)鍵，不要為了推脫、逃避責任(或者有僥幸心里)破壞現場(chǎng)，甚至逃逸，這樣會(huì )導致承擔全部賠償責任，甚至構成交通肇事罪承擔刑事責任。
2、醫療費憑證最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題的解釋第十九條規定：醫療費根據醫療機構出具的醫療費、住院費等收款憑據，結合病例和診斷等相關(guān)證據確定。這一規定明確闡明醫療費的賠償，當事人必須向法院提供病歷、診斷證明及醫療費住院?jiǎn)螕�，法院才能支持當事人要求賠償的主張，因此，當事人受傷住院，注意保管好醫藥費住院費單據、病歷、診斷證明，及一日用藥明細條等單據。
3、進(jìn)行傷殘鑒定和財物損失評估出院后，當事人身體傷害程度較大及財物受到損失的，要及時(shí)到傷殘鑒定部門(mén)及財物損失評估機構評定傷殘等級和財物損失，便于交警部門(mén)調解或者到法院起訴，要求侵害人支付傷殘補助費及財物損失。殘疾賠償金根據受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
4、先調解，調解不成應及時(shí)訴訟收到交通事故責任認定書(shū)后，及時(shí)向交警部門(mén)申請調解，調解不成，或者對方不同意調解，應及時(shí)向法院提起民事訴訟。也可不經(jīng)調解直接到法院起訴。對交通事故致死的，調解從辦理喪葬事宜結束之日起開(kāi)始;對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開(kāi)始;對交通事故造成財產(chǎn)損失的，調解從確定損失之日起開(kāi)始。經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解，當事人未達成協(xié)議或者調解書(shū)生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。
5、向法院提起民事訴訟要注意訴訟時(shí)效人身?yè)p害賠償的訴訟時(shí)效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算;傷害當時(shí)未曾發(fā)現，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。人身?yè)p害賠償提起訴訟的`時(shí)效為一年，一般從傷害之日起算，如果無(wú)中止、中斷、延長(cháng)事由的，法院將判決駁回當事人的訴訟請求，當事人的合法權益得不到法律保護。
6、訴訟期間，注意財產(chǎn)的保全提起民事訴訟，要注意向法院申請訴訟保全，查封、扣押、凍結被告的銀行存款或者其他財產(chǎn)，被告車(chē)輛投保的，可申請法院查封第三者責任保險的保險金。人民法院采取財產(chǎn)保全措施，可以責令申請人提供擔保;申請人不提供擔保的，駁回申請。人民法院接受申請后，對情況緊急的，必須在四十八小時(shí)內作出裁定;裁定采取財產(chǎn)保全措施的，應當立即開(kāi)始執行。訴訟保全措施是原告為了防止被告轉移、隱藏、變賣(mài)財產(chǎn)的有效措施，可確保法院判決或調解生效后原告及時(shí)獲得賠償。
索賠申請書(shū)9
索賠申請方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方 托運單號
索賠公司名稱(chēng) 起運城市 目的城市
索賠代表人姓名 身份證號碼 保價(jià)聲明價(jià)值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元
托運貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運的.全部貨物信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運過(guò)程中受損貨物的詳細信息 (若表格行數不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)
丟失 全部 部分 破損 潮濕 污染
在您的索賠得到解決前 請保留所有包裝及貨物
索賠所需文件 索賠金額不超過(guò)3000元提供該索賠申請表、貨損照片和索賠權轉讓書(shū)（非發(fā)貨人索賠時(shí)）。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外，還需提供以下所列理賠證明文件，索賠元及
以上請提供全部原件資料。請盡快提交對應的文件。
1.托運書(shū)
2.運單
3.簽收單
4.貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷(xiāo)售合同/訂購單等）
5.索賠人身份證復印件
以上資料為正常索賠應備資料，視案件具體情況，德邦有權要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權上述索賠代表人代為申請理賠、提交理賠資料，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書(shū)等相關(guān)事宜，相應法律風(fēng)險由我司承擔。
本人/公司茲聲明，上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
索賠申請書(shū)10
____保險股份有限公司____分公司：
我（司）在貴司承保的____險。于____年____月____日發(fā)生________________事故�，F我（司）在____________提出索賠。
我司同意以____（幣種）____________元（大寫(xiě)：________________）作為最終索賠金額，在貴司全部支付前述款項后，貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。
請貴司以進(jìn)行賠付。
開(kāi)戶(hù)行：________________
戶(hù)名：________________
帳號：________________
索賠人：________
索賠日期：____________
索賠申請書(shū)11
申請人：&&&&&&&&，男，漢族，初中文化，1970年4月工作單位：&&&&&&&&住電址：&&&&&&&&話(huà)：&&&&&&&&
被申請人：&&&&&&&&地址：&&&&&&&&
法定代表人：&&&&&&&&
電話(huà)：&&&&&&&&
業(yè)務(wù)人員：&&&&&&&&
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系；
二、請求裁決被申請人依法支付***因工受傷的相關(guān)費用，合計140811元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付）=136311（拾叁萬(wàn)陸仟叁佰壹拾壹元整）。
具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*64天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30*64）；
3、住院期間家人的護理費：2880元（45*64天）；
4、一次性醫療補助：5420元（2710元*2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元*12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；
7、鑒定費：300元；
8、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*12月*2）；
事實(shí)及理由：20xx年6月30日17時(shí)左右采煤工***在煤礦井下采煤時(shí)，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽(yáng)光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血氣胸；創(chuàng )傷性濕肺并胸壁皮下氣腫；右腓骨頸骨折。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力資源和社會(huì )保障局會(huì )認定為工傷（&&&&&&&&人工認字〔20xx〕第40731號）。20xx年10月28日經(jīng)&&&&&&&&市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為&&&&&&&&（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號）。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的.相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致&&&&&&&&勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：***二0一x年二月二十日
索賠申請書(shū)12
申請人：X，男，漢族，初中文化，1970年4月工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤礦住電址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )話(huà)：
被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂(lè )煤
地址：宣威市格宜鎮龍泉村委會(huì )
法定代表人：
電話(huà)：業(yè)務(wù)人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用，合計元（拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整）
具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*80天）；
2、住院期間工資：57810元（2710/30*80）；
3、住院期間家人的'護理費：3840元（45*80天）；
4、一次性醫療補助：5420元（2710元*2月）；
5、一次性傷殘就業(yè)補助：32520元（2710元*12月）；
6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；
7、鑒定費：300元；
8、第二次手續費4800元。
9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*12月*2）；
事實(shí)及理由：20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經(jīng)醫院初步診斷為：右足背挫裂傷；
1、
2、左第五指骨開(kāi)放性骨折；
3、左足背異物殘留；
4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì )保障局于20xx年12月26日會(huì )議討論決定予以認定為工傷（曲人工認字30440號）20xx年月第。日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第號）。綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：X
二0一x年月
索賠申請書(shū)13
賠償請求人：李**
賠償義務(wù)機關(guān)：河北省晉州市人民法院 法定代表人 潘**
請求事項：
一 依法撤銷(xiāo)河北省石家莊市中級人民法院賠償委員會(huì )（20xx）石法委賠字第00001號決定書(shū)；
二 晉州市法院潘友海的代理人張宏生，在庭審中，已對本市電視臺向社會(huì )公開(kāi)宣傳確認無(wú)異，石家莊市法院賠償委員會(huì )，確在（20xx）石法委賠字第00001號決定書(shū)中作出“賠償請求人李振剛提出名譽(yù)精神損害、限制人身自由，以及交通費、誤工費無(wú)事實(shí)根據和法律依據，依法不予賠償�！钡慕Y論，是對下級院超越職權侵害他人名譽(yù)行為的極端袒護，是對自身利益適用法律的嚴重傾斜，是特別嚴重的司法錯誤。請求貴院公開(kāi)聽(tīng)證審理，依法作出晉州市法院，對造成賠償請求人李振剛的各項損害后果，折合人民幣共計523320.99元，應當給予國家賠償的決定。
河北省高級人民法院賠償委員會(huì )
事實(shí)根據與理由：
石家莊市法院，20xx年12月28日立案審理，20xx年3月19日，送達（20xx）石法委賠字第00001號賠償委員會(huì )決定書(shū)。
開(kāi)庭審理，是在錢(qián)仁冬的辦公室（東樓302）進(jìn)行，并由他一人主持，基于晉州市法院（趙永定主辦）主動(dòng)向本市電視臺提供新聞材料，致使賠償請求人李振剛的名譽(yù)權受到侵害之情節：
錢(qián)仁冬問(wèn)：賠償義務(wù)機關(guān)，對電視臺向社會(huì )公開(kāi)宣傳的事實(shí)，有無(wú)異議？
賠償義務(wù)機關(guān)代理人張宏生答：無(wú)異議；
錢(qián)問(wèn)：對訴求的賠償數額，有無(wú)異議？
張答：電視臺的宣傳后果，與法院無(wú)關(guān)，賠償數額，他要50萬(wàn)，您全判給他，我沒(méi)異議。您不判給他，我也沒(méi)意見(jiàn)。我還是堅持，我們法院對他實(shí)使拘留，沒(méi)錯（庭審筆錄未準許復制）。
晉州市人民法院，20xx年11月5日，以李振剛“嚴重擾亂法庭秩序”為由，作出（20xx）晉法字第1號拘留決定書(shū)，并實(shí)使執行。
經(jīng)石家莊市法院復議，20xx年11月5日，向李振剛送達（20xx）石立民終字第00339號復議決定書(shū)，結論為：撤銷(xiāo)河北省晉州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晉法字第1號拘留決定書(shū)。
依據【最高人民法院關(guān)于執行《中華人民共和國國家賠償法》幾個(gè)問(wèn)題的解釋 1996年5月6日 法釋?zhuān)?996）15號】第二條“依照賠償法第三十一條的規定，人民法院在民事訴訟、行政訴訟過(guò)程中，違法采取對妨害訴訟的強制措施、保全措施或者對判決、裁定及其他生效法律文書(shū)執行錯誤，造成損害，具有下列情形之一的，適用刑事賠償程序予以賠償：（一）錯誤實(shí)施拘留、罰款的.；”《中華人民共和國國家賠償法》第三十一條“賠償請求人要求賠償的程序，適用本法刑事賠償程序的規定�！钡诙畻l第四款“賠償程序適用本法第十條、第十一條、第十二條的規定�！钡谑粭l“賠償請求人根據受到的不同侵害，可以同時(shí)提出數項賠償要求�！敝幎�，特向貴院提出申請，請求：
一 依法撤銷(xiāo)河北省石家莊市中級人民法院賠償委員會(huì )（20xx）石法委賠字第00001號決定書(shū)；
二 對晉州市人民法院侵害李振剛人身權、名譽(yù)權、及由侵權行為直接造成的各項損害后果，依《中華人民共和國國家賠償法》，作出給予國家賠償的決定；
�。ㄒ唬┦聦�(shí)拘留
�。�1）拘留15天X111.99元/08年國家職工平均日工資=1679.85元
�。�2）拘留期間，拘留所伙食費300元
�。ǘ⿻x州市人民法院，20xx年11月7日，由趙永定負責主辦，帶有法警、采訪(fǎng)人到本市拘留所，進(jìn)行訊問(wèn)李振剛，及采訪(fǎng)后，主動(dòng)向本市電視臺提供新聞材料，致使李振剛被電視臺，在《晉州新聞》欄目中，以其三個(gè)兒子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判決犯故意傷害罪、盜竊罪不服，在晉州市法院鬧事兒，被法院依法實(shí)施拘留為題，向社會(huì )滾動(dòng)播出。經(jīng)石市中院復議，對晉州市院的職權行為和法律文書(shū)，作出公開(kāi)糾正。而晉州市法院，拒不向電視臺提出播放被糾正的法律文書(shū)和更正其報道失實(shí)的行為，電視臺又不向賠償請求人作出播放證明造成的：
�。�1）李振剛個(gè)人名譽(yù)侵害300000元
�。�2）家庭名譽(yù)侵害150000元
�。�3）李振剛及家庭成員精神損失50000元
法律依據：【最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)侵權案件若干問(wèn)題的解釋 法釋?zhuān)?998）26號】
六問(wèn)：新聞單位報道國家機關(guān)的公開(kāi)的文書(shū)和職權行為引起的名譽(yù)糾紛，是否認定為構成侵權？
答：新聞單位根據國家機關(guān)依職權作出的公開(kāi)文書(shū)和實(shí)施的公開(kāi)的職權行為作的報道，其報道客觀(guān)準確的，不應當認定為侵害他人名譽(yù)權；其報道失誤，或者前述文書(shū)和職權行為已公開(kāi)糾正而拒絕更正報道的，應當認定為侵害他人名譽(yù)權；
七問(wèn)：因提供新聞材料引起的名譽(yù)侵權糾紛，如何認定是否構成侵權？
答：因提供新聞材料引起的名譽(yù)糾紛，認定是否構成侵權，應區分一下兩種情況：（一）主動(dòng)提供新聞線(xiàn)索，致使他人名譽(yù)受到侵害的，應當認定侵害他人名譽(yù)權；
�。ㄈ┥暾垙妥h及申請國家賠償期間，晉州市院又造成：
�。�1）20xx年3月13日，王占世代表晉州市法院，吳英正代表晉州市檢察院，()牛偉代表晉州市公安局，紀朝強代表晉州鎮，參與四機關(guān)聯(lián)合在晉州鎮政府院內，限制李振剛人身自由的后果7天X111.99元=783.93元
�。�2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上訪(fǎng)，又在晉州鎮院內實(shí)使限制李振剛人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元
�。�3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上訪(fǎng)，又在晉州鎮院內實(shí)使限制李振剛人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元
�。�4）交通費 以車(chē)票為證共511元
�。�5）誤工費 天數以車(chē)票+提起復議、國家賠償、取生效結論共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元
共計５２３３２０.９９元 大寫(xiě)伍拾貳萬(wàn)叁仟叁佰貳拾元零玖角玖分整
附：車(chē)票復印件４頁(yè)，晉州鎮全天２４小時(shí)嚴盯死守證據１頁(yè)，晉州市委矛盾隱患包案領(lǐng)導及主管責任人分工證據１頁(yè)，晉州市法院２００８年信訪(fǎng)隱患一覽表１頁(yè)。
此致
河北省高級人民法院賠償委員會(huì )
賠償請求人：李振剛
**年**月**日筆跡鑒定申請書(shū)調薪申請書(shū)
索賠申請書(shū)14
我公司車(chē)輛陜Axxx（使用人xxx）、陜Axxx（使用人xxx）、陜Axxx（使用人xxx）該三部車(chē)輛的商業(yè)險和交強險即將到期，為了車(chē)輛的正常行駛，人事行政部現申請對該三部車(chē)輛購買(mǎi)商業(yè)險和交強險（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保險費用見(jiàn)附表。
妥否，請領(lǐng)導批示。
申請書(shū)：
xxxx年xx月xx日
索賠申請書(shū)15
申請人：朱曉偉，男，1977年4月3日生，漢族，住廣州市越秀區廣善街1號403房。
申請事項：請求中國人民保險公司廣州市白云支公司按照機動(dòng)車(chē)輛保險單的約定向申請人支付車(chē)輛損失險與第三者責任險。 事實(shí)與理由：
20xx年1月29日18時(shí)10分，申請人朱曉偉駕駛粵A4K473號小客車(chē)沿著(zhù)107線(xiàn)由北往南方向行駛，行至107線(xiàn)2289KM+800M時(shí)，碰刮同向行駛由右側主車(chē)道變線(xiàn)至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵AA9636號大貨車(chē)，隨即造成車(chē)輛及花基損壞，大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏，梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定：一、申請人朱曉偉駕車(chē)超速行駛，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條（一）項規定，是造成事故的主要原因，負事故的主要責任。二、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規定，是造成事故的次要原因，負事故的次要責任。三、乘車(chē)人梁汝宏，梁金華不負事故責任。事后，申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請，清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的.事故修理費等相關(guān)費用近九萬(wàn)元，為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫療費。事故發(fā)生后，申請人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責任保險理賠請求，貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢(xún)
報價(jià)單，貴司告知申請人，申請人應該首先處理與傷者的醫療賠償糾紛，申請人取得申請人與傷者的調解書(shū)或法院的判決書(shū)后，貴司會(huì )一并對車(chē)輛損失與第三者責任險進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強調：一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進(jìn)行一次理賠，多個(gè)理賠項目一并處理。
傷者梁汝宏，梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元，并對總額為419608元承擔連帶責任；承擔梁金華8498元，并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴，廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決，申請人承擔梁汝宏254212元，并對總額為374588元承擔連帶責任；承擔梁金華8128元，并對總額為11611元承擔連帶責任。
在訴訟期間，申請人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠，貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車(chē)輛損失與第三者責任險進(jìn)行理賠。申請人認為目前此案已經(jīng)結案，客觀(guān)條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請貴司審核申請人所提交的附件，盡快對申請人作出理賠。
申請人：
二OXX年三月九日
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