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醫院經(jīng)濟管理自查報告（精選10篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。一聽(tīng)到寫(xiě)報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？下面是小編為大家收集的醫院經(jīng)濟管理自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 1
為進(jìn)一步加強醫院感染管理，保障醫療護理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛生計委關(guān)于轉發(fā)河南省衛生計生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級和基層醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項督導工作方案的通知要求，現將我院感染管理工作總結匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導：
醫院感染管理實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下，組建醫院感染管理委員會(huì )，院感染管理小組，保證了醫院感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：
制定了醫院感染管理各項規章制度（如：醫院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫院感染病例登記報告制度，醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習，貫徹執行，以提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。一年來(lái)，醫院未發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行事件。
三、加強對重點(diǎn)科室的院感管理工作：
醫院非常重視重點(diǎn)科室的建設，對重點(diǎn)科室請專(zhuān)家規劃設計，如供應室的建設，做到“三區”“三分開(kāi)”“三通道”，
高壓蒸汽滅菌時(shí)，堅持在無(wú)菌包外使用指示膠帶、無(wú)菌包內使用指示卡進(jìn)行自我監測和日常監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫院感染的發(fā)生。
四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無(wú)菌操作技術(shù)，設立手術(shù)室、供應室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間，每日紫外線(xiàn)消毒空氣。
五、有較完善的監測制度：
定期對各科室監測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監測一次，含氯消毒劑每天監測。對紫外線(xiàn)燈的強度每月監測一次。醫療垃圾分類(lèi)處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統一收集集中處理。
六、一次性物品管理：
醫院感染管理委員會(huì )對一次性醫療用品的.采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。一次性醫療用品使用后采取毀形、統一回收、無(wú)害化處理措施，并有記錄可查。
七、醫療廢物管理：
醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。
八、認真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫務(wù)人員對院內感染知識與控制意識淺薄。
2、醫務(wù)人員手衛生依從性差，消毒、滅菌觀(guān)念有待加強。
3、抗菌素使用不夠規范。
4、院內感染控制細節做得不夠。
針對醫院存在的問(wèn)題，逐一分析并提出整改措施：
1、健全完善制度，加強管理力度。
2、明確職責，責任到人。
3、制定醫院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務(wù)人員思想意識。
4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。
由于醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，將會(huì )把醫院感染管理工作做得更好。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 2
為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì )精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)醫院端正辦院方向，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強醫院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，全力解決人民群眾反映強烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，根據各級衛生會(huì )議及文件精神，我院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫院管理年”）活動(dòng)，以推進(jìn)醫院管理的科學(xué)化、規范化和標準化建設�，F將我院xx年管理年工作情況總結如下：
一、指導思想
堅持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，以 “共產(chǎn)黨員保持行進(jìn)性教育活動(dòng)”為載體，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關(guān)系放在第一位，健全醫院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度，探索建立醫院科學(xué)管理的長(cháng)效機制，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì )，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求。
二、提高認識，加強領(lǐng)導。
開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)是醫療衛生系統貫徹“以人為本”，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，切實(shí)維護廣大人民群眾的健康權益的一項重大措施。我院高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導。切實(shí)抓好醫院領(lǐng)導班子建設，明確院長(cháng)為“醫院管理年”的第一責任人。將“醫院管理年”活動(dòng)與“八榮八恥”緊密結合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持先進(jìn)性教育和“醫院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。
三、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。
1、認真學(xué)習和貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業(yè)，行為規范。
2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、二級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
3、每季度對醫院各科室的基礎醫療和護理質(zhì)量的檢查，對不合格者，給予處罰。由醫院各科室主任對各科室成員的“三基三嚴”進(jìn)行考核和訓練，以提高醫務(wù)人員的理論水平。
4、合理用藥、因病施治。認真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物合理使用。
5、加強急診科（室）能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救藥品齊備、完好。急診科（室）醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實(shí)現急診會(huì )診迅速到位，急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強臨床實(shí)驗室室內質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價(jià)和疑難追蹤調查工作。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫源性感染及二次感染。
8、醫院領(lǐng)導定期到各科室或分管科室聽(tīng)取匯報，并專(zhuān)題研究提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
1、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
2、科室標識規范、清楚、醒目。
3、鄉鎮衛生院規范化建設已經(jīng)全面完成，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導診咨詢(xún)臺、有候診椅等。
4、縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
五、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構建和諧的醫患關(guān)系
為病人提供溫馨、細心、愛(ài)心、耐心的“四心”服務(wù)。
1、自覺(jué)維護病人的.權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規范，杜絕生、冷、硬、頂、推委現象。
3、建立、完善醫患溝通制度，主動(dòng)加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言。
4、建立、完善病人投訴處理制度，在門(mén)診、婦產(chǎn)科、住院部設立舉報投訴箱，并及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫院服務(wù)的滿(mǎn)意度調查，對病人合理建議采納，并及時(shí)改正。
六、加強財務(wù)管理、依法規范經(jīng)濟活動(dòng)，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，提高經(jīng)濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。
1、醫院財務(wù)堅持“一支筆”的原則，一切財務(wù)收支活動(dòng)必須納入財務(wù)部門(mén)統一管理。嚴禁醫院科室設立“賬外賬”、“小金庫”。
2、建立規范的經(jīng)濟活動(dòng)決策機制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
3、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實(shí)行醫院內部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴禁將醫療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴禁科室承包。
七、大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統。
1、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫務(wù)人員中開(kāi)展學(xué)習“優(yōu)秀”活動(dòng)。
2、加強醫德醫風(fēng)教育教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的衛生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執業(yè)醫師考核、護士執業(yè)證書(shū)再次注冊相結合，并堅持持證上崗的原則。
3、認真查處醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈和接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
4、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法，醫院不向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。
5、對各科室使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬病人的進(jìn)行處罰。
6、不發(fā)布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 3
20xx年1月，我國財政部頒布了新的《醫院財務(wù)制度》和《醫院會(huì )計制度》，對于醫院的經(jīng)濟運行造成了較大的影響，在這種情況下，如何順應新財務(wù)會(huì )計制度的相關(guān)要求，強化財務(wù)管理工作，提升自身的市場(chǎng)競爭力，是需要醫院重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。這里對新醫院財務(wù)會(huì )計制度實(shí)施的必要性進(jìn)行了分析，并對實(shí)施新財務(wù)會(huì )計制度對醫院經(jīng)濟運行的影響進(jìn)行了探討。
一、醫院實(shí)施新財務(wù)會(huì )計制度的必要性
在當前市場(chǎng)經(jīng)濟背景下，我國的醫療體制改革不斷深入，對于醫院的管理體制提出了許多新的要求，醫院面臨著(zhù)機遇與挑戰并存局面。要想獲得持續穩定發(fā)展的動(dòng)力，醫院必須順應時(shí)代發(fā)展潮流，對自身的內部管理和運行機制進(jìn)行改善，強化醫療保險制度。而在日趨激烈的市場(chǎng)競爭中，醫院應該認清形勢，明確自身的缺陷和問(wèn)題，認識到實(shí)施新的財務(wù)會(huì )計制度的必要性。
自改革開(kāi)放起，全國各地的醫院都將醫院財務(wù)管理制度作為財務(wù)管理工作的依據和標準，制定出了相應的內部控制機制，促進(jìn)了醫院自身財務(wù)管理水平和效率的提高。而新的醫院財務(wù)會(huì )計制度的出現，對于財務(wù)管理的許多環(huán)節都進(jìn)行了相應的調整，傳統的內部控制機制巳經(jīng)逐漸無(wú)法滿(mǎn)足醫院持續發(fā)展的需求。在這種情況下，醫院必須實(shí)施新的財務(wù)會(huì )計制度，適應衛生部門(mén)的提出的各種要求，才能夠在激烈的市場(chǎng)競爭中，占據有利地位，獲得更好的發(fā)展。
二、新財務(wù)會(huì )計制度實(shí)施對醫院經(jīng)濟運行的影響
(一)固定贅產(chǎn)折舊制度的完善
醫院在醫療衛生服務(wù)中，需要購置大量的醫療設備，而在傳統的會(huì )計制度中，固定資產(chǎn)折舊并沒(méi)有包含在內，這無(wú)疑是非常不合理的，也在很大程度上影響了醫院財務(wù)管理和會(huì )計核算的效果。在新的醫院財務(wù)會(huì )計制度中，將固定資產(chǎn)劃分到了會(huì )計制度中，提出了固定資產(chǎn)折舊制度，具體來(lái)講，就是將醫院用于購買(mǎi)醫療設備及其他固定資產(chǎn)的費用劃人到了成本核算的范圍內，將政府補助的資金和科教專(zhuān)項資金劃入到了沖減待沖基金的范圍內。新的醫院財務(wù)會(huì )計制度的實(shí)施，不僅能夠提升醫院核算的準確性與真實(shí)性，還可以推動(dòng)醫療改革的發(fā)展。
(二)成本柱算和預算挫算的強化
與原本的醫院財務(wù)會(huì )計制度相比，新的制度更加嚴謹，更加全面，也更加合理。例如，在舊的會(huì )計制度中，對于計量以及會(huì )計要素的確認，主要是以歷史成本為參考依據，沒(méi)有將謹慎性原則進(jìn)行有效的貫徹落實(shí)。而在新的醫院財務(wù)會(huì )計制度下，醫院能夠從自身的實(shí)際出發(fā)，注重對于成本的管理與控制，對成本核算的范圍進(jìn)行明確，也可以強化對于成本預算的約束力，確保醫院在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的所有支出都能夠劃人成本預算管理的范圍內，對成本預算的完整性和嚴肅性進(jìn)行維護，減少和避免了隨意更改預算支出的現象，能夠有效確保醫院經(jīng)濟的正常穩定運行。
(三)醫院資產(chǎn)價(jià)值的全面反映
在原本的醫院財務(wù)會(huì )計制度中，并沒(méi)有包含固定資產(chǎn)折舊，而是以構建價(jià)值作為提取修購資金的主要依據，也沒(méi)有對修購資金的提取進(jìn)行合理限制，使得資金的提取數一般都大于構建資金的價(jià)值，導致虛增費用的'現象頻發(fā)，影響了醫院財務(wù)管理的有效性和準確性。與之相比，新的醫院財務(wù)會(huì )計制度借鑒了原本制度中的固定資產(chǎn)核算方法，結合相關(guān)會(huì )計準則，制定出了相對健全完善的固定資產(chǎn)核算法，通過(guò)更加科學(xué)合理的方式，真實(shí)全面地反映出了醫院固定資產(chǎn)的消耗，為財務(wù)管理和成本控制提供了良好的參考依據。
(四)資產(chǎn)獲利及變現能力的提高
一直以來(lái)，在國家財政的扶持下，醫院自身并不是特別關(guān)注盈利能力，因此原本的醫院財務(wù)管理制度中并沒(méi)有設立與投資相關(guān)的活動(dòng)項目。而在當前的市場(chǎng)經(jīng)濟背景下，醫療體制改革的深化以及市場(chǎng)競爭的曰趨激烈，對于醫院自身的盈利能力提出了更髙的要求。對此，新的醫院財務(wù)會(huì )計制度將對外投資分為了短期投資和長(cháng)期投資兩類(lèi)，能夠真實(shí)準確地反映醫院的融資行為和票據投資行為，確保實(shí)際經(jīng)濟活動(dòng)與醫院投資發(fā)展的相互統一。另外，在新的醫院財務(wù)會(huì )計制度中，將長(cháng)期投資細分為債券投資和股權投資兩種類(lèi)型，對資產(chǎn)結構進(jìn)行了優(yōu)化，提升了應用資金的管理水平，不僅反映出了醫院的權益變化，而且充分體現出了投資行為’能夠提升醫院的資產(chǎn)獲利及變現能力。
(五)藥品收支核算體系的完善
通過(guò)對舊的醫院財務(wù)會(huì )計制度的全面分析和研究，能夠找出其中存在的缺陷和問(wèn)題，以此為參考，新的醫院財務(wù)會(huì )計制度能夠對問(wèn)題進(jìn)行解決，對缺陷進(jìn)行彌補。例如，在新的醫院財務(wù)會(huì )計制度中，將醫藥收支劃入了醫療收支的范圍內，并對醫藥收支的相關(guān)規定進(jìn)行了調整，促進(jìn)了醫藥分制改革的深化。新的制度縮小了藥品收入的比重范圍，有效降低了藥品價(jià)格以及醫療價(jià)格，對醫院的藥品收支進(jìn)行了規范，不僅促進(jìn)了醫院財務(wù)管理水平的提高，而且能夠有效減輕患者負擔，提升醫院的社會(huì )信譽(yù)和市場(chǎng)競爭力。
三、結束語(yǔ)
綜上所述，在新的發(fā)展形勢下，醫院面臨著(zhù)機遇與挑戰并存的局面，實(shí)施新的醫院財務(wù)會(huì )計制度，是非常必要的。而新的醫院財務(wù)會(huì )計制度的實(shí)施，對于醫院經(jīng)濟運行產(chǎn)生了巨大的印象，主要秦現在固定資產(chǎn)折舊制度的完善、成本核算和預算核算的強化、醫院資產(chǎn)價(jià)值的全面反映、資產(chǎn)獲利及變現能力的提高以及藥品收支核算體系的完善等方面，能夠推動(dòng)醫院財務(wù)管理水平的提高。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 4
為貫徹落實(shí)區衛計委、區糾風(fēng)辦《武昌區衛計委關(guān)于印發(fā)武昌區醫療機構過(guò)度醫療專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11 號文件精神，以提高我院醫務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設。根據專(zhuān)項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導、建全組織。為加強專(zhuān)項整治工作的.順利進(jìn)行，成立了以院長(cháng)鄭柏雄為組長(cháng)，（分管專(zhuān)項整治工作）、楊兵為副組長(cháng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì )，使全院職工認識到開(kāi)展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展了督導檢查，醫院公開(kāi)向社會(huì )服務(wù)承諾書(shū)，堅決不過(guò)度醫療，不過(guò)度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專(zhuān)項整治投訴電話(huà)1部、發(fā)滿(mǎn)意度調查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現過(guò)度檢查、重復檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(cháng)療程或住院時(shí)間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務(wù)的科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數醫務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長(cháng)效機制。堅持每周例會(huì )制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方，及時(shí)提出指導意見(jiàn)及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調查情況屬實(shí)的，嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r(jià)政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問(wèn)題。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 5
糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務(wù)人員的思想認識入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)，切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條�，F將我科自查報告如下：
首先，我科多次在晨會(huì )上組織學(xué)習了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神，通過(guò)組織觀(guān)看電教片及治理商業(yè)賄賂專(zhuān)題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，認真學(xué)習了相關(guān)的法律法規及和我院關(guān)于糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。
其次，通過(guò)學(xué)習，認真總結，我們認為醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性：一是商業(yè)賄賂背離了市場(chǎng)經(jīng)濟運行規則，破壞了正常的市場(chǎng)交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大醫藥消費者和經(jīng)營(yíng)者的合法權益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。
最后，結合本系統、本科室的實(shí)際，自查自糾牢筑拒腐防變的'思想防線(xiàn)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過(guò)前面一階段的自查發(fā)現科室防治醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無(wú)一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著(zhù)一些問(wèn)題：個(gè)別醫務(wù)人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導及某些部門(mén)的事情，與己無(wú)關(guān)。二是認為法不責眾，別人能過(guò)關(guān)，我也不會(huì )有事。三是認為行賄方是主動(dòng)的，不解決行賄問(wèn)題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價(jià)的源頭不是醫院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理，其后果是嚴重的。無(wú)論誰(shuí)收受回扣，都是違紀違法，必定會(huì )受到法律、紀律的制裁。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育廣大醫務(wù)人員正確認識職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。引導廣大醫務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫務(wù)人員的先進(jìn)事跡，牢記“八榮八恥”，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和榮辱觀(guān)。開(kāi)展法制教育和警示教育，剖析行業(yè)的反面典型，使廣大醫務(wù)人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題報組織進(jìn)一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開(kāi)、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥，特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話(huà)制度，特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話(huà)后方可使用。
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依照《武威市中醫醫院關(guān)于開(kāi)展以“以病人為中心，發(fā)揮中醫特色優(yōu)勢，提高中醫臨床療效”為主題的持續改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細則》，藥劑科及時(shí)開(kāi)展了自查自糾工作，就存在的問(wèn)題制定了持續改進(jìn)整改措施并逐步予以落實(shí)。具體情況匯報如下：
一、自查情況：
1、20xx年上半年門(mén)診處方中，中藥處方占65%，大于60%。標準分值10分，實(shí)得分10分
2、20xx年上半年中藥飲片處方數占門(mén)診處方總數的40.21%，大于30%，標準分值10分，實(shí)得分10分
3、有中藥飲片采購制度，采購中藥按規定編制采購計劃并逐級審批，供應商資質(zhì)齊全。標準分值4分，實(shí)得分4分
4、有完善的供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估細則，每季度進(jìn)行中藥飲片質(zhì)量評估并有記錄。有評估結論檔案，檔案資料包括評估記錄、藥品檢驗報告書(shū)、配送公司資質(zhì)。標準分值6分，實(shí)得分6分
5、實(shí)行批準文號管理的中藥飲片有相應的.注冊證書(shū)復印件。標準分值4分，實(shí)得分4分
6、建有中藥飲片驗收制度，驗收記錄完整，每批藥品均有入庫清單，有退貨記錄。標準分值4分，實(shí)得分4分
7、建有中藥飲片儲存管理規范和制度，現場(chǎng)檢查中藥飲片無(wú)變質(zhì)、生蟲(chóng)、串藥等現象，有通風(fēng)、防潮、防雨、防鼠、冷藏等設施，養護記錄完整。標準分值6分，實(shí)得分6分
8、有295種小包裝中藥飲片，但沒(méi)有小包裝中藥飲片處方。標準分值5分，實(shí)得分0分
二、存在問(wèn)題
現有小包裝中藥飲片295種，由于配送公司小包裝中藥飲片生產(chǎn)線(xiàn)尚未建立啟動(dòng)，短缺品種不能補充，目前小包裝中藥飲片無(wú)法正常運行。
三、整改措施
積極與各配送公司溝通協(xié)調，盡快解決短缺品種配送問(wèn)題，制定完善小包裝飲片采購目錄，爭取盡早落實(shí)小包裝飲片的正常使用。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 7
我院對新農合開(kāi)展運行情況進(jìn)行自查自糾，現就自查自糾結果匯報如下:
1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執行；
2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生；
3.收費嚴格按標準執行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加了收費的透明度，公開(kāi)了住院患者的補償金額，提高新農合補償的`透明度;
4.加強了住院病人的規范管理，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，合理使用抗菌藥物.
5.對住院病人的病歷，處方進(jìn)行檢查未發(fā)現有不完整的病歷或不完整處方等不良現象。
總之，在今后工作中，我們要明確發(fā)展和完善合作醫療的方向。讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 8
為落實(shí)貫徹衛生部“醫院管理年活動(dòng)方案”，執行院部統一布置，醫技科通過(guò)學(xué)習，結合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習對照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。
醫院發(fā)展中確實(shí)存在著(zhù)醫療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識薄弱，管理監督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫藥衛生體制改革的背景下，切實(shí)加強行業(yè)管理、穩定醫療秩序、保證醫療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫療質(zhì)量”為主題，開(kāi)展對醫療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(cháng)效管理機制。徹底落實(shí)核心制度，規范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書(shū)寫(xiě)報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭吵，在這方面必須設立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的`需要，必須增加臺數，配套電腦打印報告，規范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發(fā)出。B超醫技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。
內窺鏡室，上班時(shí)間多數人遲到，麻醉醫師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進(jìn)行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內感染發(fā)生，醫療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規范進(jìn)行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著(zhù)想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設備16排螺旋CT已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開(kāi)拓新項目。雖然目前取得大量績(jì)效，但仍然存在著(zhù)很多問(wèn)題。
制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規定取片時(shí)間及報告結果時(shí)間，急診半小時(shí)內取片，一小時(shí)內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來(lái)回交費麻煩。
加速對新項目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識學(xué)習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培訓，參與網(wǎng)上交流學(xué)習討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規范。沒(méi)有建立完善制度，醫師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結。在這方面，必須著(zhù)手完善建立長(cháng)效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學(xué)習新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng )新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習，提高CT影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動(dòng)紀律自覺(jué)性太差，上班遲到，對院部規章規定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導致病人家屬有意見(jiàn)。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過(guò)學(xué)習貫徹落實(shí)醫院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認領(lǐng)會(huì )到，醫務(wù)人員所有一切都要為病人著(zhù)想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫院總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 9
為認真落實(shí)和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神，提高醫院工作規范化制度化水平，加強醫院內涵質(zhì)量建設和確保醫療安全，對科室各項工作進(jìn)行自查整改，情況匯報如下：
一、 醫療質(zhì)量、安全管理基本情況
�。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系，職責明確，責任到人。
制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫療管理制度職責，定期進(jìn)行督查。設立專(zhuān)科和專(zhuān)業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng )檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
�。ǘ┘訌娏酸t療質(zhì)量和醫療安全教育，醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
通過(guò)各種學(xué)習形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t療事故糾紛，防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┰谧o士管理方面，能?chē)栏竦腵按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作組織護理人員認真學(xué)習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
�。ㄎ澹└鶕䥽摇夺t院感染管理辦法》，根據醫院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫務(wù)人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實(shí)加強護理安全質(zhì)量教育
�。ㄒ唬�(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
�。ǘ┟鞔_崗位職責，總結經(jīng)驗，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，提高護理工作水平。
�。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學(xué)習考核。提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習。
�。ㄋ模﹪栏駡绦嗅t囑執行制度，加大督查力度。
�。ㄎ澹┘訌姛o(wú)菌操作規程的培訓，加強無(wú)菌物品的管理。
�。┞鋵�(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解以及認真落實(shí)各種知情同意書(shū)的簽署。
三、存在的不足
�。ㄒ唬⿲Ω黜椧幷轮贫鹊穆鋵�(shí)有些不到位。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)及護理文書(shū)存在缺陷。
�。ㄈ┽t療糾紛預防處理機制有待完善。
�。ㄋ模┳o理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
�。ㄒ唬┱J真貫徹法律法規，建立健全各項規章制度，將核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位。加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執行《執業(yè)醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規，以醫療質(zhì)量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎醫療質(zhì)量和醫療操作規范。并開(kāi)展法律法規及規章制度的學(xué)習，反復強化醫務(wù)人員的法律意識。利用晨會(huì )和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，并定期召開(kāi)安全分析會(huì )議。
�。ǘ┙⒑屯晟漆t療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規章制度。對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期開(kāi)展消毒效果監測。加強院內感染監管，認真落實(shí)《醫院感染管理辦法》，建立完善的醫院感染管理管理組織體系，加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度，持續改進(jìn)醫院感染控制管理。
�。ǘ┘訌娕R床合理用藥，嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規，加強處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。
�。ㄈ┘訌姴“副O管。建立健全病例全程質(zhì)量監控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強運行病例的實(shí)時(shí)監控與管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)規范。參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務(wù)人員進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)培訓，加強管理，嚴格按照規范書(shū)寫(xiě)病歷。
�。ㄋ模┙⑨t療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉，未按照規定及時(shí)上報的要追究責任。落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報告護理不良事件，完善專(zhuān)項護理質(zhì)量管理制度，如各類(lèi)導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價(jià)結果，改進(jìn)相應的運用機制與工作流程，工作制度。
�。ㄎ澹﹪栏癜凑铡蹲o士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床執業(yè)行為。建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量，質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果和護士評優(yōu)評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實(shí)行目標管理責任制，職責明確。
醫院經(jīng)濟管理自查報告 10
遵照衛生局關(guān)于醫院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院長(cháng)的帶領(lǐng)下，對我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查�，F將自查結果匯報如下：
一、門(mén)診注射室、病房及搶救室：
注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型，有專(zhuān)人收集、焚燒，有記錄；針頭能放進(jìn)銳器盒內，無(wú)菌容器及時(shí)消毒更換，無(wú)菌包放置規范，包內清潔無(wú)破損、無(wú)潮濕，包內器械清潔明亮，關(guān)節打開(kāi)，包外有標牌及消毒指示帶，包內有化學(xué)指示卡，在有效期內。
二、手術(shù)室：
無(wú)菌包放置規范，包內器械關(guān)節打開(kāi)，無(wú)銹跡；包皮清潔無(wú)破損，有標牌及消毒指示帶，無(wú)過(guò)期包。但是，器械柜不符合要求，應更換為貨架式。
三、婦產(chǎn)科：
流產(chǎn)包包皮不清潔，包內器械關(guān)節有部分未打開(kāi)。責令相關(guān)人員應及時(shí)更換清洗，在刷洗器械時(shí)，應將器械關(guān)節完全打開(kāi)，胎盤(pán)處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。
四、供應室正在改建中
五、檢驗科的醫療垃圾能夠按照要求分類(lèi)處理。
所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。
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