勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15篇

　　在現在的社會(huì )生活中我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)1

　　申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，，現住___市___區___路___號。聯(lián)系電話(huà)：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話(huà)：___。

　　法定代表人：___ 職務(wù)：___

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金5___元(月平均工資2___元_2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費1____.34元及25%的經(jīng)濟補償金4___.5_元;2休息日加班費24__3.__元及25%的經(jīng)濟補償金_223.44元;。

　　以上二項合計：___元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于1__5年1_月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機一職至今。____年12月2_日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為_(kāi)__元，每日工作_小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上(公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上_時(shí)3_分出車(chē)接送公司員工上班，直到1_時(shí)1_分接公司員工下班，送完員工需要到2_時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(cháng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規定給我安排補休，也沒(méi)有按規定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 _4x_(x_x_年x_1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x_x_)為基數計算，x_x_年x_至x_x_年x_間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費 1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費24x_3.x_元(x_x_ /21.x__2倍_x_小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的'行為嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第3x_第2項和4x_第1項的規定，我于X_年X_月X_日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會(huì )申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　___市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：___(簽名)

　　年 月 日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)2

　　反申請人：

　　反被申請人：

　　因勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)訴反申請人勞動(dòng)爭議糾紛一案，日收到貴委送達的仲裁申請書(shū)，針對勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)的仲裁請求和事實(shí)理由提出

　　如下反請求事項：

　　1、請求裁令勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)中途提出解除勞動(dòng)合同，是違約行為，裁令繼續

　　履行勞動(dòng)合同�；蛴蓜趧�(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)支付違約金。

　　2、請求依法裁令勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)賠償因其不辦理交接手續而造成反申請人的各項直接經(jīng)濟損失23320元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年元月28日雙方簽訂的勞動(dòng)合同約定，固定期限：20xx年元月28日起至20xx年元月28日，申請人中途毀約，解除勞動(dòng)合同，申請人違約要求離開(kāi)答辯人，應承擔違約責任。為維護勞動(dòng)合同的嚴肅性，反申請人要求繼續履行勞動(dòng)合同。

　　不辦理交接手續造成反申請人的損失客觀(guān)存在。勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)不辭而別并違法帶走了反申請人的相關(guān)財產(chǎn)與培訓資料、員工名單、應聘人員信息等，給反申請人的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)造成了極其嚴重的困難。為此，反申請人多次電話(huà)通知勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)到反申請人處辦 理相關(guān)工作交接手續。勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)以種種借口一直拒絕與反申請人辦理工作交接

　　手續，影響反申請人工作的正常開(kāi)展，在這種情況下，為了減少損失，反申請人放棄相關(guān)招聘業(yè)務(wù)的開(kāi)拓。

　　勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)如要離開(kāi)公司，應退還公司給予的.和造成反申請人的經(jīng)濟損失。

　　如因勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)行為造成反申請人業(yè)務(wù)不能進(jìn)一步正常開(kāi)展，包括勞動(dòng)爭議仲裁反申請書(shū)泄露反申請人商業(yè)秘密(包括但不限于經(jīng)營(yíng)信息、員工名單、應聘人員信息)等，侵害反申請人商譽(yù)的，造成反申請人經(jīng)濟損失的，將另案追究。

　　針對上述情況，為維護反申請人的合法權益，根據有關(guān)規定特提起反申請，請求依法裁決。

此致

　　人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　反申請人：

　　二〇年月日

　　附：勞動(dòng)合同。

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)3

　　申請人：xxx，女，198x年xx月xx日生，漢族，住xxxxxxxx 電話(huà)：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxx有限公司

　　住所地：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟補償金（1個(gè)月工資）共計人民幣1354.62元；

　　2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元；

　　3、要求被申請人補交20xx年3月至勞動(dòng)合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會(huì )保險費用；

　　4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣3801.04元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年3月6日進(jìn)入被申請人單位從事普工工作，簽訂勞動(dòng)合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

　　入職以來(lái)，被申請人從未繳納過(guò)養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會(huì )保險費用。

　　自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過(guò)休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過(guò)期間的.加班工資。

　　從20xx年8月開(kāi)始，被申請人從未按時(shí)足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

　　為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　德清縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　20xx年 月 日

　　加班費計算詳單：（天平均工資：1354.62元÷21.75天=62.28元/天）

　　1、雙休日加班費：52天×62.28元/天×1=3238.56元

　　2、法定節假日加班費： 3天×62.28元/天×2=373.68元

　　3、工作日加班費：（按計時(shí)工作日計算 共48.5小時(shí)）

　　62.28

　　4、合計：總加班費：

　　元/天÷8小時(shí)×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)4

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，電話(huà)xxxxxxx

　　被申請人：河北xxxxxxxx有限公司

　　地址：唐山市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話(huà)：xxxxxxx

　　申請要求

　　1、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人七個(gè)月的經(jīng)濟補償和賠償金；

　　2、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人九個(gè)月醫療補助費（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）；

　　3、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；

　　4、請求貴委員會(huì )裁決被申請人支付申請人三個(gè)半月的工資；

　　5、請求貴委員會(huì )裁決被申請人為申請人補交社會(huì )保險并辦理相關(guān)手續；

　　6、請求貴委員會(huì )裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

　　事實(shí)和理由

　　XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長(cháng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療�，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請人交納各項社會(huì )保險，因此應承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟補償。同時(shí)，被申請人違反《勞動(dòng)合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動(dòng)合同的法律規定，應根據《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個(gè)月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個(gè)月的工資作為醫療補助（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準）。

　　第三，《勞動(dòng)合同法》規定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請人超過(guò)一年未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應以書(shū)面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規定，勞動(dòng)者患病在規定的`醫療期內的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個(gè)月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù)，故應按該條之規定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計三個(gè)半月。

　　第五，按國家有關(guān)法律法規規定，用不單位應為每位勞動(dòng)者交納社會(huì )保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會(huì )保險，所以應為申請人補交。

　　第六，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無(wú)法享受相關(guān)的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過(guò)錯，其承擔這部分費用應。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會(huì )依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

　　此致

唐山市xxxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　年月日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)5

　　申請人：xx，男，漢族，19xx年x月18日生，住址：xx，電話(huà)：xx

　　被申請人：xx公司，地址：xx，電話(huà)：xx。

　　法定代表人：xx，xx公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元

　　3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元

　　4、被申請人承擔勞動(dòng)仲裁費用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李xx在xx公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的`幾輛車(chē)發(fā)展到此刻的七十余輛車(chē)。今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能到達10萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人xxx　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)6

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長(cháng)工作時(shí)間的工資報酬40234.80元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，20xx年2月26日雙方續簽勞動(dòng)合同，合同約定勞動(dòng)期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員崗位，實(shí)行標準工時(shí)制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場(chǎng)調度崗位，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，每天工作12小時(shí)。

　　20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實(shí)驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時(shí)，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場(chǎng)調度，實(shí)行綜合計算工時(shí)制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時(shí)的'綜合計算工時(shí)制度，嚴重違反勞動(dòng)法的規定，總工作時(shí)間遠遠超過(guò)法定工作時(shí)間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

　　20xx年 月 日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動(dòng)，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)7

　　申請人：（員工姓名）_________，身份證號碼：__________________，住址：___________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________。

　　被申請人：（企業(yè)名稱(chēng)）______________________公司，法定代表人：_________，職務(wù)：_________，注冊地址：___________________________，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址：___________________________，聯(lián)系電話(huà)：__________________。

　　風(fēng)險提示：

　　勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。

　　一、請求事項

　�。ê�(jiǎn)明扼要，爭議金額或其他請求要清楚、明確）：

　　1、要求被申請人支付正常工作時(shí)間工資（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

　　2、要求被申請人支付休息日加班工資（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

　　3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元；

　　4、要求被申請人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金_______元；

　　5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金_______元。

　　合計：______________元。

　　二、基本事實(shí)：

　�。ㄒ唬﹩T工入職時(shí)間：_______年____月____日。

　�。ǘ�）勞動(dòng)合同簽訂情況：

　　1、有無(wú)簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同：√有□無(wú)

　　2、最后一份勞動(dòng)合同的期限：

　　√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動(dòng)合同；

　　□從年月日起的無(wú)固定期限勞動(dòng)合同；

　　□其他

　�。ㄈ�）員工工作崗位：___________________________________；

　�。ㄋ模﹩T工工資情況：

　　1、實(shí)際發(fā)放的月工資數額：_________元。

　　2、工資發(fā)放形式：□現金發(fā)放√銀行轉賬□部分現金發(fā)放、部分銀行轉賬□其他

　　3、員工離職前十二個(gè)月的月平均工資（不足十二個(gè)月的按實(shí)際工作時(shí)間平均計算）：_________元。

　�。ㄎ澹﹩T工離職情況：

　　1、是否已離職：√已離職□未離職

　　2、離職時(shí)間：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。

　　3、離職原因：申請人工傷治療出院后，于_______年____月____日回到被申請人處要求上班，但被申請人不讓申請人進(jìn)入車(chē)間，并于當天違法辭退申請人。

　　三、請求事項所依據的事實(shí)、理由、證據及計算方式（請逐項列明）：

　　訴求1：

　　1、事實(shí)及理由：申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時(shí)上班，但被申請人未發(fā)放上述期間的工資，根據《勞動(dòng)合同法》第三十條，被申請人應予支付。

　　2、證據：考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。

　　3、計算方式：_________________________________________。

　　訴求2：

　　1、事實(shí)及理由：被申請人對申請人實(shí)行標準工時(shí)制，_______年____月____日至_______年____月____日期間，申請人每周六加班1天，每天加班8小時(shí)，被申請人未依法支付加班工資。

　　2、證據：考勤表。

　　3、計算方式：_________________________________________。

　　訴求3：

　　1、事實(shí)及理由：申請人20xx年可享受5天年休假，但被申請人未安排申請人休假，

　　根據《職工帶薪年休假條例》的相關(guān)規定，被申請人應支付申請人未休年休假工資。

　　2、證據：考勤表、工資條等。

　　3、計算方式：_________________________________________。

　　訴求4：

　　1、事實(shí)及理由：被申請人違法解除勞動(dòng)關(guān)系，根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條、

　　四十八條、八十七條的規定，被申請人應支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的`賠償金。

　　2、證據：工資銀行轉賬清單、辭退通知書(shū)等

　　3、計算方式：_________________________________________。

　　訴求5：

　　1、事實(shí)及理由：申請人于20xx年1月15日受工傷，被評定為十級傷殘，被申請人未為申請人購買(mǎi)社會(huì )保險，根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定，被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。

　　2、證據：工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結論、工資條等

　　3、計算方式：_________________________________________。

　　四、需要說(shuō)明的其他事項（如沒(méi)有需要說(shuō)明的事項，請寫(xiě)明“無(wú)”）：無(wú)。

此致

　　深圳市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：________________

　　_______年____月____日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)8

　　申請人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住貴州省XXXXXXXXXXXX組，身份證號：XXXXXXXXXXXXX，電話(huà)：XXXXXXXXXXX，

　　被申請人：水城縣XXXXX煤礦

　　住所地：水城縣XXXXXXX村

　　負責人：XXX（辦公室主任）

　　電話(huà)：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求：

　　一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、1、停工留薪工資4個(gè)月×3120.67元/月=12482.68元。

　　2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

　　3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

　　4、傷殘補助金11個(gè)月×3120.67元/月=34327.37元。

　　5、一次性工傷醫療補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

　　6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個(gè)月×3120.67元/月=28086.3元。

　　共計：106288.65元

　　事實(shí)和理由：

　　一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤(pán)水市上年度平均工資計算。

　　二、申請人于20xx年X月X日，在被申請人單位井下工作面工作時(shí)不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤(pán)水市XXXX治療，出院時(shí)該院診斷證明書(shū)為：

　　1、右手示中指中節指骨骨折；

　　2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷；

　　3、右手環(huán)指末節指體缺失；

　　4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。

　　住院XX天，康復期XX天，經(jīng)被申請人申請：于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會(huì )保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書(shū)》認定申請人為工傷，20xx年X月XX日六盤(pán)水市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為X級傷殘。

　　申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。

　　此致

　　XX縣勞動(dòng)爭議仲裁院

　　申請人：

　　20xx年 月 日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)9

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)10

　　申請人：

　　住所地：

　　法寶代表人：

　　被申請人：，姓名，民族， 年 月 日出生，住 省 市 區 樓 室。

　　請求事項：

　　1、請求依法撤銷(xiāo) 人仲案字[20xx]第 號仲裁裁決書(shū)；

　　事實(shí)與理由：

　　區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )在審理申請人與被申請人之間的勞動(dòng)

　　爭議時(shí)，違反法定程序，直接導致認定事實(shí)錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字[20xx]第2號仲裁裁決書(shū)顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷(xiāo)條件，故特現提出申請撤銷(xiāo)。

　　一、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過(guò)程中有權進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結時(shí)，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢(xún)當事人的最后意見(jiàn)�！�

　　在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認定的關(guān)鍵證據為，裁決書(shū)中所稱(chēng)的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動(dòng)**大隊年檢材料20xx年12月正常工資薪金收入明細表”

　　對這份關(guān)鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢(xún)申請人的最后意見(jiàn)，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質(zhì)證權利和辯論的權利。

　　正是由于仲裁庭沒(méi)有對該份證據進(jìn)行證據，沒(méi)有在取證后征詢(xún)申請人的最后意見(jiàn)，申請人沒(méi)有對該份證據質(zhì)證和發(fā)表意見(jiàn)，仲裁員又未對該證據內容進(jìn)行認真審查，導致仲裁裁決認定事實(shí)錯誤。

　�。�1） 該份證據公司提交給區勞動(dòng)**大隊年檢材料20xx年12月正常工資 薪金收入明細表，是申請人將申報個(gè)人所得稅的表格直接抄送給勞動(dòng)**大隊的。工資一項，該表格中并沒(méi)有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發(fā)放表并無(wú)矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的`工資發(fā)放表沒(méi)有任何道理。

　�。�2） 該份證據為“20xx年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被 申請人之間的勞動(dòng)爭議區間為“20xx年12月至20xx年5月”。該證據與本案沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時(shí)間七個(gè)月后的與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。

　　二、中華人民共和國勞動(dòng)爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書(shū)由仲裁員簽名，加蓋勞動(dòng)仲裁委員會(huì )印章。

　　該份裁決書(shū)并無(wú)仲裁員簽名。

　　綜上，申請人認為， [20xx]第 號仲裁裁決書(shū)的作出違反了法定程序，裁決書(shū)本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷(xiāo)，懇請中級人民法院依法審查，撤銷(xiāo)。

　　中級人民法院

　　申請人20xx年 2 月 日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)11

　　申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）

　　_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

　　被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)或單位名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話(huà)）

　　請求事項：

　　________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

　　事實(shí)理由：

　　________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

　　此致

　　XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　附：

　　1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》副本2份

　　2、《證據清單》一份

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)12

　　申請人：張__，男，1___年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43_5211____2___。

　　代理人：姚__ 北京__(__)律師事務(wù)所律師

　　被申請人：____機械有限公司，住所地：__經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區__號，電話(huà)：__31-_4______

　　聯(lián)系人：劉__ 聯(lián)系電話(huà)：13___31____

　　法定代表人：羅__ 職務(wù)：總經(jīng)理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3_234元(自____年_月至___2年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3___元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__2_元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自____年_月至___2年3月的社會(huì )保險。

　　事實(shí)與理由：

　　____年_月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1___元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的'負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，___2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!

此致

　　__縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：張__

　　___年三月十九日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)13

　　申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區×××號。

　　第一被訴人：武漢×××股份有限公司

　　住所：XX市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××

　　法定代表人：×××

　　第二被訴人：武漢×××有限責任公司

　　住所：XX市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區×××街

　　法定代表人：×××

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，20xx年3月19日合同期滿(mǎn)后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規定，經(jīng)常要求申訴人在節假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒(méi)按照合同的`約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒(méi)有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來(lái)上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　XX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申訴人：

　　年月日

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)14

　　反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。

　　反請求被申請人：(單位名稱(chēng)、地址及法定代表人或者單位負責人的姓名、職務(wù)等)。

　　仲裁反請求：

　　事實(shí)和理由：

　　證據和證據來(lái)源，證人姓名和住址：此致勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　反申請人：(簽名或蓋章)

　　年月日

　　附：本申請書(shū)副本份

勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)15

　　申請人：xxx，男，漢族，電話(huà)：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx 被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx

　　法定代表： xxxxxxx 職務(wù)，總經(jīng)理 電話(huà)：xxxxxxx 申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。

　　合計金額：22497.15元

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為20xx元;第二個(gè)月轉正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒(méi)與申請人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同，被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險。

　　現根據《勞動(dòng)合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿(mǎn)一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應當向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計20xx元;

　　根據《勞動(dòng)合同法》第四十七條規定：經(jīng)濟補償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的'標準向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿(mǎn)一年的，按一年計算；不滿(mǎn)六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）。

　　被申請人沒(méi)有為申請人繳納社會(huì )勞動(dòng)保險，單位應繳納社會(huì )勞動(dòng)保險費為勞動(dòng)者

　　實(shí)收工資的20%共計1650元。

　　被申請人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個(gè)月工資2750元。

　　被申請人沒(méi)有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

　　根據勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標準工作時(shí)間以外延長(cháng)工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標準的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×

　　1.5倍=2567.04）

　　此致

　　xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì )

　　申請人： （簽名或簽章）

　　年 月 日

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