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西安市職工生育保險的有關(guān)政策要點(diǎn)
一、參加生育保險后職工可享受什么待遇?
答：生育保險基金對參保職工的生育醫療費(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費)和計劃生育手術(shù)的醫療費用實(shí)行限額補貼。職工生育醫療費用、計劃生育手術(shù)費用，低于限額補貼標準經(jīng)審核符合規定的，按實(shí)際發(fā)生費用補貼;高于限額補貼標準經(jīng)審核后按限額補貼。
(一)生育醫療費補貼支付標準：
1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫療費補貼標準：
①剖宮產(chǎn)醫療費補貼最高不得超過(guò)4000元;
②陰式產(chǎn)醫療費補貼最高不得超過(guò)2500元;
2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過(guò)600元;
3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過(guò)200元。
(二)施行計劃生育手術(shù)補貼標準：
1、放置(取出)宮內節育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補貼最高不得超過(guò)100元;
2、絕育手術(shù)補貼最高不得超過(guò)500元;
3、輸卵管或輸精管復通手術(shù)補貼最高不得超過(guò)1000元。
同時(shí)實(shí)施兩種以上計劃生育手術(shù)的，按其中最高的一種標準進(jìn)行補貼。
二、享受生育保險待遇應具備那些條件?
答：(一)職工所在單位參加生育保險并按時(shí)繳費;(二)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(三)在定點(diǎn)醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構施行計劃生育手術(shù)。
三、參保男職工的配偶有生育行為但本人未納入生育保險參保范圍可否享受生育保險待遇?
答：可按女職工生育醫療費限額補貼標準(剖宮產(chǎn)醫療費補貼最高不得超過(guò)4000元;陰式產(chǎn)醫療費補貼最高不得超過(guò)2500元)的50%由生育保險基金給予一次性補貼。
四、參加生育保險女職工發(fā)生宮外孕后可否享受生育保險待遇?
答：參加生育保險的女職工發(fā)生宮外孕后，按生育保險待遇支付辦法實(shí)行限額補貼，實(shí)施保守治療的最高補貼標準不超過(guò)1500元，手術(shù)治療的最高補貼標準不超過(guò)3500元。
五、參保職工在生育或施行計劃生育手術(shù)休假期間工資如何發(fā)放?
答：女職工按規定享受產(chǎn)假及職工施行計劃生育手術(shù)按規定享受休假期間，工資由用人單位正常發(fā)放。
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