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關(guān)于社會(huì )保險法規常識
社會(huì )保險法規常識
社會(huì )保險法規常識
一、養老保險
參保范圍：(一)各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其與之形成勞動(dòng)關(guān)系的所人員;(二)個(gè)體工商戶(hù)及其雇工;(三)靈活就業(yè)人員;(四)法律、法規規定應當參加基本養老保險的其他人員。
繳費比例：參加統籌的單位繳費比例為21%，個(gè)人為8%;個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費比例為20%，個(gè)體工商戶(hù)主為12個(gè)百分點(diǎn)，雇工個(gè)人繳納8個(gè)百分點(diǎn)。
繳費基數：?jiǎn)挝焕U費基數以本單位全部職工工資總額為基數繳費。用人單位實(shí)際參保人員繳費工資總額高于本單位全部職工工資總額的，以本單位實(shí)際參保人員繳費工資總額為基數繳費。
個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員按照全省上一年在崗職工月平均工資為繳費基數。
參保人員(不含個(gè)體工商戶(hù)及其雇工、靈活就業(yè)人員)以其工資收入為繳費工資。每年基本養老保險費征繳上下限的基準數，按照省統計部門(mén)公布的全省在崗職工平均工資確定。參保人員工資收入超過(guò)基準數300%以上部分，不計入繳費工資;參保人員工資收入低于基準數60%的，按照基準數的60%確定繳費工資;參保人員工資收入在基本養老保險費征繳上下限范圍內的，按照實(shí)際工資收入確定繳費工資。
鼓勵用人單位在參加基本養老保險并足額繳費的前提下，為其參保人員建立企業(yè)年金。積極發(fā)展個(gè)人和團體養老保險業(yè)務(wù)，支持有條件的企業(yè)通過(guò)商業(yè)保險建立多層次的養老保障計劃。
享受待遇：符合規定退休條件的參保人員，從勞動(dòng)保障行政部門(mén)核定的退休時(shí)間之次月起，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構委托銀行等機構按月發(fā)給基本養老金�；攫B老金由基礎養老金和個(gè)人賬戶(hù)養老金組成：(一)基礎養老金以本人退休時(shí)全省上一年度在崗職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數，繳費每滿(mǎn)1年(不足1年的繳費月數折算為年)發(fā)給1%;(二)個(gè)人賬戶(hù)養老金按照本人個(gè)人賬戶(hù)的累計儲存額除以計發(fā)月數確定。
二、城鎮職工基本醫療保險
參保范圍：包括各類(lèi)單位(行政事業(yè)單位、各類(lèi)企業(yè)單位)、城鎮靈活就業(yè)人員、困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有集體企業(yè)退休人員等。繳費比例：?jiǎn)挝焕U費比例為7%，個(gè)繳費不變2%，大病醫療救助標準為72元/人·年(單位和個(gè)人各36元)。繳費基數：參保單位以上年度職工工資總額為繳費基數;參人員以上年度本人工資收入為繳費基數(參人員繳費工資收入高于本縣社會(huì )平均工資300%的部分，不計入繳費基數;低于本縣社會(huì )平均工資80%，以社會(huì )平均工資80%為繳費基數)享受待遇：1、個(gè)人賬戶(hù)待遇：個(gè)人實(shí)際繳費和統籌基金劃入。統籌基金劃入標準：35歲以下按上年度本人工資收入的0.8%劃入，36-45歲按1.2%劃入，45歲以上按2.1%劃入;退休按本人上年度退休金4%劃入。2、住院報銷(xiāo)待遇：起付標準——6000元，報銷(xiāo)75%;6000——12000元，報銷(xiāo)85%;12000元以上報銷(xiāo)90%，最高支付限額為22000元，超額的部分實(shí)行大病救助。
兼職工,工傷保險如何處理
工傷保險國家為了勞動(dòng)者合法權益而設立的一種保險制度，使勞動(dòng)者因工而受到生命健康威脅時(shí)能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動(dòng)者，其工傷保險是如何規定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內容，為您提供一定的參考。
案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險統籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠(chǎng)從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔事故的次要責任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠(chǎng)申請，孫某的受傷被認定為工傷。該服裝廠(chǎng)在向社會(huì )保險經(jīng)辦機構為孫某申請工傷保險待遇時(shí)被拒絕，并被告知因服裝廠(chǎng)沒(méi)有為孫某參加工傷保險統籌，應由服裝廠(chǎng)自行承擔，與為孫某繳納工傷保險費的服裝有限公司無(wú)關(guān)。社會(huì )保險經(jīng)辦機構的答復符合規定嗎?
律師回答：根據《關(guān)于實(shí)施工傷保險條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二條規定：“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔工傷保險責任�！狈b廠(chǎng)應當及時(shí)為孫某辦理工傷保險繳費手續并繳費，不能因孫某在原單位有工傷繳費就自然地免除了自己的責任。否則，到頭來(lái)還是要由自己承擔相關(guān)的法律責任。
法律依據：
關(guān)于實(shí)施《工傷保險條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)
各省、自治區、直轄市勞動(dòng)和社會(huì )保障廳(局):
《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)已于二00四年一月一日起施行,現就條例實(shí)施中的有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)。
一、職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔工傷保險責任。
二、條例第十四條規定“上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的,應當認定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中�！笆艿綑C動(dòng)車(chē)事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動(dòng)車(chē)發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動(dòng)車(chē)事故造成的。
三、條例第十五條規定“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病�！�48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫療機構的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
四、條例第十七條第二款規定的有權申請工傷認定的“工會(huì )組織”包括職工所在用人單位的工會(huì )組織以及符合《中華人民共和國工會(huì )法》規定的各級工會(huì )組織。
五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
六、條例第十七條第四款規定“用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔”。這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請之日止。
七、條例第三十六條規定的工傷職工舊傷復發(fā),是否需要治療應由治療工傷職工的協(xié)議醫療機構提出意見(jiàn),有爭議的由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。
八、職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
勞動(dòng)和社會(huì )保障部
二OO四年十一月一日
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