醫療事故中,可復印病歷的申請人范圍是什么

時(shí)間:2022-06-25 13:42:57 醫療/制藥 我要投稿
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醫療事故中,可復印病歷的申請人范圍是什么

  (一)患者本人或其代理人;

  (二)死亡患者近親屬或其代理人;

  (三)保險機構。

  根據《醫療機構病歷管理規定》中的明確規定,死亡病歷討論記錄、病程記錄等主觀(guān)病歷不能復印。只能復印客觀(guān)病歷記錄,包括如下:

  《醫療機構病歷管理規定》(下稱(chēng)《病歷規定》)實(shí)施后,病人可以向醫療機構申請復印病歷,包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄和出院記錄,但這些病歷資料只是客觀(guān)病歷記錄,并不包括主觀(guān)病歷。

  按照《病歷規定》的規定,發(fā)生醫療事故爭議時(shí),醫療機構負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)(醫務(wù)科)或者專(zhuān)(兼)職人員應當在患者或者代理人在場(chǎng)的情況下,封存包括“死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄”等在內的主觀(guān)病歷。

  按照有關(guān)規定,如果急診搶救,允許醫生在完成搶救后的6個(gè)小時(shí)內補記病歷,而一般住院病人的入院記錄,醫生可以在24小時(shí)內完成,首次病程記錄在8小時(shí)內完成。

  檢驗結果要在24小時(shí)內歸檔:《病歷規定》中的很多規定對醫生和醫院的行為作出了規范,這對保障病人的權益起了積極作用。例如《病歷規定》第九條規定,“醫療機構應當將門(mén)(急)診患者的化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料等在檢查結果出具后24小時(shí)內歸入門(mén)(急)診病歷檔案!

  《醫療機構病歷管理規定》病歷至少要保存15年,大醫院開(kāi)始把過(guò)去的病歷掃描成膠片,做成微縮光盤(pán),保存時(shí)間比之前要長(cháng)久。

  申請復制病例需要提供的有關(guān)證明材料有以下五類(lèi):

  (一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證明;

  (二)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;

  (三)申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

  (四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;

  (五)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

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