對醫療設備成本管理與效益分析經(jīng)濟論文

對醫療設備成本管理與效益分析經(jīng)濟論文

　　目前,大型醫療設備的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析,其中前期的可行性側重于購置行為的論證,目的是為了降低大型設備投資中的盲目性。而對大型設備投入使用后的效益情況進(jìn)行分析,則有利于分析設備的使用情況,考查前期可行性的準確度,提高設備的利用效率和效益。兩個(gè)效益分析貫穿于醫療設備管理的全過(guò)程。兩者有相同部分,但也有區別,互相補充。

　　1.經(jīng)濟效益分析的方法

　　1.1常用的經(jīng)濟效益分析方法

　　一是投資回收期法。根據收回醫療設備投資成本所需要的時(shí)間來(lái)進(jìn)行的經(jīng)濟效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫療設備投資總額/該醫療設備年凈收入。公式中,醫療設備年凈收入是指誶醫療設備全年業(yè)務(wù)收入扣除一切相差費用后的凈值,投資回收期越短的醫療設備,其經(jīng)濟效益真好。

　　二是投資回收率法。指該醫療設備每年的凈收入與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=(醫療設備凈收入/該醫療設備投資總額)*100%,投資收益率越高,其經(jīng)濟效益越好。

　　1.2對大型設備的使用分析

　　我們有選擇性的對我院的部分大型設備進(jìn)行分析,如:磁共振、直線(xiàn)加速器、螺旋CT、全自動(dòng)系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機、高壓氧艙等大型設備逐月進(jìn)行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型設備的使用情況進(jìn)行統計,并將設備使用情況記錄在大型醫療設備本,內容包括當月設備總收入、該設備治療人數、該設備維修情況,分別進(jìn)行列表匯總,這樣鄧對每個(gè)科室月醫療設備的使用情況、效益情況一目了然,對每臺醫療設備的使用情況、效益情況了如指掌,通過(guò)對設備的效益進(jìn)行分析說(shuō)明,可以知道放支出的范圍能達到多少時(shí),設備的月利潤最高。

　　2.在用醫療設備效益分析應堅持社會(huì )效益和經(jīng)濟效益并舉的原則

　　有些醫療設備、如無(wú)收費項目的基礎醫療設備、科研教學(xué)用醫療設備、搶救用醫療設備,往往無(wú)法從經(jīng)濟角度來(lái)對它進(jìn)行客觀(guān)公正的評價(jià),因此常常需從社會(huì )效益方面來(lái)對它進(jìn)行評估,主要可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:

　　一是診治人次數。有些醫療設備使用率很高,但由于無(wú)單獨收費項目,因此無(wú)法從經(jīng)濟上進(jìn)行計算中心,這時(shí)候往往從該醫療設備的診治人次數進(jìn)行分析。

　　二是該醫療設備對診療工作的影響程度。搶救、手術(shù)類(lèi)設備使用率不一定太高,但有時(shí)候正是依靠這些醫療設備,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術(shù),可從對診療工作的影響程度進(jìn)行分析。

　　三是該醫療設備用于科研教學(xué)工作的業(yè)績(jì)。大型醫院特別是醫科大學(xué)附屬醫院,承擔著(zhù)大量的任務(wù)和科研任務(wù),要順利完成這些任務(wù),需依靠一定的教學(xué)和科研用醫療設備,這些醫療設備的社會(huì )效益可從受教學(xué)的學(xué)生數,參與科研的項目數及產(chǎn)生的科技成果的檔次和數量來(lái)進(jìn)行分析。

　　3.正確運用成本核算

　　醫院成本核算是將企業(yè)會(huì )計理論運用于醫院管理的一種方法,它是將一定時(shí)期的收入與相應費用相比來(lái)考核單位的經(jīng)營(yíng)狀況和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量,既可以完成對外報告的要求,又可以達到對內核算的目的,有利于激勵工作人員的積極性,有利于醫院對成本的控制。醫院成本核算包括:院級成本核算、部門(mén)成本核算、項目成本核算。項目成本核算是以單個(gè)項目或單個(gè)設備為核算單位,以滿(mǎn)足醫院相應管理要求,單臺價(jià)值較高,又能獨立作業(yè)的設備都可以進(jìn)行單臺設備的成本核算,考核設備的利用率,有利于醫院加強設備管理,最大限度地發(fā)揮設備的效益。

　　4.完善醫療設備成本效益分析的幾點(diǎn)建議

　　醫院在選擇購置設備時(shí),首先考慮既不能配置超出其功能定位的醫療器械,也不能配置過(guò)于落后、不能滿(mǎn)足實(shí)際工作的醫療器械。還要根據醫院發(fā)展的需要,居民支付能力、醫療、科研、教學(xué)需求及醫保結算付費的規定等因素,選擇適當的配置類(lèi)型。再就是要按輕重緩急,統籌規劃、分期分批地配置或更新醫療器械。

　　在醫療設備的管理工作中,要深入學(xué)習和運用需求、收益、成本等經(jīng)濟學(xué)基本概念及其分析方法,并結合醫療設備的特點(diǎn),才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能,做出最佳的醫療設備成本效益分析,更好地實(shí)現醫療設備的效益。只有提高了效益,醫療設備才得到真正的發(fā)展。從而真正建立起醫療設備成本效益觀(guān)念,承認醫療設備投入產(chǎn)出的效益是客觀(guān)存在的,只有這樣,才會(huì )有意識地既節約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內部現有資源,調動(dòng)人員的主觀(guān)能動(dòng)性,挖掘潛力,盡可能使醫療設備效益最大化。

　　從醫院發(fā)展及學(xué)科建設來(lái)講,主要考慮:滿(mǎn)足基本醫療需求,確保醫療工作正常開(kāi)展;添置專(zhuān)科醫療設備,形成特色專(zhuān)科;引進(jìn)高精尖醫療設備,提高醫院整體檔次。

　　從引進(jìn)的醫療設備本身來(lái)講,須遵循:技術(shù)先進(jìn);功能適用;經(jīng)濟合理。

　　從源頭抓規范,科學(xué)收集成本核算數據。醫院設備經(jīng)濟效益數據是在業(yè)務(wù)發(fā)生或完成時(shí)取得并填制的,是醫療設備完成情況的局面證明,若不如實(shí)填制,核算人員依據不真實(shí)的原始資料進(jìn)行核算,就會(huì )導致數據信息失真,因此,必須要從原始資料這一源頭抓起,為設備成本效益分析提供第一手資料,使效益分析工作更加規范化、制度化。

　　現代成本管理的目的是從成本與效益的對比中尋求成本最小化,一切降低成本的措施都應以成本效益分析的結果作為決定取舍的標準,只有從效益方面進(jìn)行成本管理,才能真正實(shí)現成本管理的目標,使成本管理工作更有意義。