屬于醫療事故罪的行為

屬于醫療事故罪的行為

　　（一）客體要件

　　醫療事故罪是侵犯的客體是醫療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救治措施不能客觀(guān)上起到控制病情發(fā)展的作用，則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害，直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。

　　（二）客觀(guān)要件

　　本罪在客觀(guān)方面表現為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言，包括以下幾個(gè)方面，

　　1、醫務(wù)人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為

　　嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規章制度和診療護理常規。這里的規章制度，是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護理方面的規章制度，包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護理、化驗、消毒、醫囑、查房等各個(gè)環(huán)節的規程、規則、守則、制度、職責要求，等等。醫療事故案件中常見(jiàn)的違反規章制度的情況有：錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規，是指長(cháng)期以來(lái)在診療護理實(shí)踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理，均有一定的操作規程的要求，這些規程是為了保障操作穩準，避免失誤而制定的，在診療操作和護理工作中必須遵照執行，否則就有可能導致醫療事故的發(fā)生。

　　2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果

　　危害結果的大小是衡量違法行為社會(huì )危害性的大小和區分罪與非罪的客觀(guān)標準，構成本罪在客觀(guān)上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務(wù)院頒布的醫療事故處理辦法第六條所稱(chēng)的二級醫療事故和三級醫療事故。二級醫療事故，是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

　　3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系

　　醫療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷，而前者則多是

　　由于醫療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡，或者是醫療措施對人體侵害直接引起病人傷亡，或者由于醫療措施客觀(guān)上加重了病情，促使病人傷亡，可見(jiàn)醫療傷亡結果的出現既同原患疾病有關(guān)，又同醫療行為有關(guān)。違章醫療行為對病情的實(shí)際作用可以是四種，即有效、無(wú)效、反效、直接破壞人體。

　　(三)主體要件

　　本罪主體為特殊主體，是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實(shí)施了違章醫療行為的醫務(wù)人員。醫務(wù)人員是指具有一定醫學(xué)知識和醫療技能，取得行醫資格，直接從事醫療護理工作的人員，包括醫院醫務(wù)人員及經(jīng)批準的個(gè)體行醫者。

　　由于醫務(wù)工作有極強的專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性和導致人身傷亡的危險性，所以，國家衛生行政管理機關(guān)向來(lái)十分重視對行醫者任職資格的考核，事實(shí)上只有具備一定醫療知識和技能，才能避免行醫的特殊危險性，從而達到救死扶傷的目的。目前社會(huì )上存在一些既無(wú)醫療技能又未取得行醫許可證的非法行醫者，這些人不屬于醫療事故罪的主體。

　　(四)主觀(guān)要件

　　本罪在主觀(guān)方面表現為過(guò)失，即行為人主觀(guān)上對病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過(guò)失。在這里，本罪要求行為人主觀(guān)上存在重大過(guò)失而不是一般過(guò)失，即從主觀(guān)上過(guò)失程度之輕重來(lái)說(shuō)，行為人主觀(guān)上存在嚴重過(guò)失。臨床醫療活動(dòng)本身有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫務(wù)人員稍有不慎即會(huì )發(fā)生不幸后果，如果把一般過(guò)失行為確定為犯罪，于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。

　　因此，本罪主觀(guān)方面是指存在業(yè)務(wù)過(guò)失而不是普通過(guò)失。醫務(wù)人員依照法律承擔救死扶傷的職責，有義務(wù)對自己的醫療業(yè)務(wù)行為負責，即對病人的生命健康安全負責，而醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

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