醫療事故處理基本原則

醫療事故處理基本原則

　　在醫療活動(dòng)中，醫患雙方的關(guān)系是不平等的，醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中享有更多的主動(dòng)權，比如處置權、處方權等。但是醫患雙方關(guān)系在本質(zhì)上是民事法律關(guān)系，應當處于平等地位。我國民法通則規定，當事人在民事活動(dòng)中的地位平等;公民、法人的合法的民事權益受法律保護，任何組織和個(gè)人不得侵犯。處理醫療事故爭議應當遵循民法的基本原則。

　　就公開(kāi)、公平、公正三者而言，公開(kāi)是公正的保障、公正是公平的基礎。

　　公平首先體現在醫患雙方在處理過(guò)程中的地位平等，任何一方?jīng)]有額外的特權。其次，體現在權利與義務(wù)的統一。

　　例如條例賦予了醫療機構予以諸如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄等特定資料的保管權，同時(shí)也規定了醫療機構無(wú)正當理由未依照條例的規定如實(shí)提供相關(guān)材料，導致醫療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行所應承擔的醫療事故責任。再者，在適用法律上必須體現公平。不能針對同一個(gè)爭議事實(shí)對醫患雙方適用不同的法律。公正適用法律包括程序公正和實(shí)體公正。程序上的公正是保證實(shí)體公正的前提，在醫療事故處理中，程序公正具有特殊的意義。

　　比如，條例規定了醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家庫的組成以及鑒定專(zhuān)家應當從專(zhuān)家庫中隨機抽取等程序規定，目的是保證專(zhuān)家可以不受外部干擾，客觀(guān)地進(jìn)行鑒定。通過(guò)隨機抽取這種程序機制達到公正鑒定進(jìn)而公正處理的目的。實(shí)體上的公正，就是證據適用和法律適用的公正。在處理醫療事故爭議時(shí)，必須按照法律法規的規定搜集證據，并在證據的基礎上適用法律法規規定的相應條款。只有如此，才能保證正確處理。公開(kāi)盡管是形式上的要求，但具有實(shí)質(zhì)上的意義。按照法制原則，內部的規定不能調整外部的法律行為。也就是說(shuō)，內部規定、文件不能作為司法機關(guān)判案和行政執法機關(guān)實(shí)施行政處罰的依據。在處理爭議時(shí)，要采取公開(kāi)的方式，即公開(kāi)程序、證據內容、適用的法律。

　　條例將處理造成患者死亡或二級以上醫療事故確定為縣級以上衛生行政部門(mén)，就是為了減輕當事人申請事故處理的路途之苦，減少因乘車(chē)、食宿而增加費用支出。將處理部門(mén)定在縣市兩級，既有利于處理部門(mén)調查取證，也方便當事人陳述自己的理由。及時(shí)、便民不僅僅只是一個(gè)節省時(shí)間和方便的問(wèn)題，還有利于在第一時(shí)間、第一地點(diǎn)將爭議緩解、解決，有利于社會(huì )的穩定。

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