參編護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材的思考論文

參編護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材的思考論文

　　當今隨著(zhù)醫療水平的不斷提高，對專(zhuān)業(yè)護理人員的要求也隨之提高。本人作為多年從事醫學(xué)教育并參與護理人才培養的教師，深感責任重大，擔子沉重。目前，我國對護理人員的培養已形成獨立、完整的教育體系。但護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材建設相對滯后，至今，尚未有針對護理專(zhuān)業(yè)的系列教材。本人通過(guò)參編護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材，產(chǎn)生了一些思考。

　　１護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材使用現狀

　　根據衛生部頒布的護理專(zhuān)業(yè)教育計劃所列的基礎醫學(xué)課程，迄今未見(jiàn)一套教材是按護理專(zhuān)業(yè)培養的要求編寫(xiě)的。全國大部分醫學(xué)院校護理專(zhuān)業(yè)所使用的醫學(xué)基礎教材是借用醫療專(zhuān)業(yè)的教材，這些教材對護理專(zhuān)業(yè)而言，專(zhuān)業(yè)針對性不強，內容偏多、偏深，整體分量偏重（每學(xué)時(shí)字數介于4100-6600之間）。從基礎醫學(xué)教育的要求來(lái)說(shuō)，亦應隨各專(zhuān)業(yè)培養目標的不同、教學(xué)時(shí)數的差異，所選用教材也應有所不同。由于一種教材供多專(zhuān)業(yè)使用的普遍現狀，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中所遇到的困難是不言而喻的，特別是在護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教育中矛盾尤為突出。故必須重視教材建設這個(gè)關(guān)鍵，有必要編寫(xiě)一套針對護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材，及早改變護理專(zhuān)業(yè)教材不配套，缺乏專(zhuān)業(yè)特色基礎醫學(xué)教材的現狀。

　　２護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材編寫(xiě)的構架

　　根據我們多年從事護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教育的經(jīng)歷認為，教材編寫(xiě)應具有以下幾方面特點(diǎn)。

　　1）面向護理專(zhuān)業(yè)，體現護理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)

　　護理專(zhuān)業(yè)基礎醫學(xué)教材的編寫(xiě)，在聯(lián)系臨床實(shí)際打基礎方面應注意偏重護理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)�；�礎理論知識在保持其原有系統性前提下，應盡量與臨床實(shí)際應用相吻合，但要防止牽強附會(huì )地湊合護理內容，而消弱本學(xué)科的基本要求，絕不能出現基礎代替臨床、理論與實(shí)際脫節或本末倒置的現象。教材的編寫(xiě)既要以基本理論為主干，又要圍繞護理專(zhuān)業(yè)的培養目標，在與護理密切相關(guān)的問(wèn)題上做恰到好處的延伸與擴展，達到學(xué)以致用，為培養合格的護理人才打好堅實(shí)的理論基礎。因此，不能簡(jiǎn)單的消減內容，降低要求以適合教學(xué)時(shí)數。而是要精選內容，與護理專(zhuān)業(yè)相關(guān)部分的理論知識深廣度和基本技能訓練方面，均應著(zhù)重加強，使之更切合護理工作的要求。例如，在生理學(xué)循環(huán)生理章節中有關(guān)血壓的概念、正常值、形成條件和機制、影響因素等基本理論知識應重點(diǎn)闡明，而且應配合必要的實(shí)驗，使學(xué)生理解深而透，使之與后續的臨床應用能相呼應。

　　教材編寫(xiě)中，在保持本學(xué)科基本知識完整性和系統性的前提下，對那些與護理工作關(guān)系不大的繁瑣理論知識，可以刪繁就簡(jiǎn)。這樣才能在闡明與護理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的基礎知識方面的篇幅得以充分的保證。如，在生理學(xué)能量代謝與體溫章節中，關(guān)于能量代謝的測定方法及計算過(guò)程盡可刪除，而對影響能量代謝的因素、基礎代謝測定在臨床上的應用及測定的注意事項應詳細闡述。對體溫的生理變動(dòng)、散熱方式、途徑及調節，可結合生活過(guò)程，聯(lián)系臨床護理實(shí)際，做深入淺出的講解，有利于提高學(xué)習興趣，明確學(xué)習基礎理論對指導臨床護理工作的重要意義。

　　總之，護理專(zhuān)業(yè)使用的基礎醫學(xué)教材，既要傳授本學(xué)科的基本知識，又要面向護理專(zhuān)業(yè)的培養目標，為學(xué)習后續的各科護理專(zhuān)業(yè)知識和操作技能打下堅實(shí)基礎。同時(shí)，也要為今后參加護理工作實(shí)踐需要和不斷提高業(yè)務(wù)水平的長(cháng)遠發(fā)展鋪平道路。

　　2）反映現代科學(xué)水平

　　一本高水平教材，不僅要介紹本學(xué)科的傳統內容，而且還應反映本學(xué)科進(jìn)展的現代水平，并能適當的指引未來(lái)，使讀者能開(kāi)闊思路，培養富于創(chuàng )新的精神。教材內容的先進(jìn)性和現代化，要立足于不斷“更新”和認真“精選”。先進(jìn)性不能理解為有新必錄、凡舊必刪；而現代化也不是要把科學(xué)前沿和尖端內容都編進(jìn)去。應該是把學(xué)術(shù)上被廣泛肯定，技術(shù)上屬于現代適用，且被多數醫療衛生單位引進(jìn)和使用的內容編寫(xiě)到教材中去。

　　在強調教材先進(jìn)性、反映現代水平時(shí)，要防止把本學(xué)科應該掌握的傳統內容和經(jīng)典理論當作陳舊的東西而被棄之。眾所周知，傳統的經(jīng)典理論，往往是反映事物本質(zhì)的、規律性的基礎理論，它對于奠定基礎、啟迪思路具有重要作用。因此教材編寫(xiě)應處理好傳統內容和現代進(jìn)展之間的關(guān)系，教材的更新仍應以傳統的經(jīng)典理論為主干，去掉那些已被淘汰和繁瑣的內容，精選那些與現代科學(xué)發(fā)展密切聯(lián)系的部分，運用新的理論和方法來(lái)闡明基本概念。

　　反映教材的現代水平，應按本學(xué)科的性質(zhì)任務(wù)，圍繞“三基”，針對護理專(zhuān)業(yè)培養目標去精選內容。要注意適應我國醫療衛生的實(shí)際水平，不能把尚未成熟、尚未能被廣泛使用的東西，過(guò)早過(guò)急的引入。我國幅員遼闊，各地醫療衛生事業(yè)發(fā)展不平衡，某些區域以達到先進(jìn)水平，但還有較多的基層醫療衛生單位設備還較簡(jiǎn)陋，因此要求我們所培養的護理人員應有較大的適應性，這一點(diǎn)在教材編寫(xiě)中應有所體現。這就是說(shuō)，既要吸取當代科學(xué)新進(jìn)展，又要結合我國實(shí)際情況加以選擇，還應注意反映國內外有關(guān)本學(xué)科的科研成果和進(jìn)展動(dòng)態(tài)。

　　此外，教材不同于專(zhuān)著(zhù)，不能側重與顯示編者的學(xué)識和才干，教材的著(zhù)眼點(diǎn)要放在適應教學(xué)所需，應便于教和學(xué)，因此，教材的結構和編排方式，要符合教學(xué)規律。

　　3）有利于培養能力

　　教材對開(kāi)發(fā)學(xué)生智力和培養能力方面，無(wú)疑起到十分重要的作用。能力培養的范圍很廣，我們認為應側重以下幾種能力的培養。

　�。�1）思維能力

　　教材的編寫(xiě)在傳輸知識的同時(shí)，還應著(zhù)力于培養學(xué)生思考問(wèn)題和運用知識的能力。因此，一方面要求教材結構前呼后應，左右溝通，使學(xué)生通過(guò)閱讀、鉆研，能將所學(xué)的知識相互聯(lián)系，融會(huì )貫通，而不是孤立的死記硬背；另一方面在學(xué)生能力所及之處，提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，培養分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，還可結合本學(xué)科的發(fā)展過(guò)程，在相關(guān)章節穿插一些國內外學(xué)者發(fā)現問(wèn)題、研究問(wèn)題和解決問(wèn)題的科學(xué)史話(huà)。這樣有利于啟發(fā)學(xué)生去觀(guān)察、思考問(wèn)題，從而培養勇于創(chuàng )新的開(kāi)拓精神。

　�。�2）自學(xué)能力

　　現代科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，知識容量急劇增加，因此要求所培養的人才應具有較強的自學(xué)能力，養成良好的自學(xué)習慣，善于關(guān)心與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，主動(dòng)吸取新知識。這樣，走上工作崗位后，能不斷充實(shí)和提高業(yè)務(wù)水平，適應現代化的要求。這就要求教材應特別強調文理上的深入淺出、通順明了，使教師可有計劃、有目的地組織和指導學(xué)生在預習和復習過(guò)程中培養和提高自學(xué)和閱讀能力。

　�。�3）實(shí)踐能力

　　作為培養“應用型”人才的基礎醫學(xué)教材，在實(shí)踐能力培養上負有重要責任。應針對護理人員的培養目標，加強實(shí)驗實(shí)習，實(shí)驗項目要精選，適當可減少些項目，增加實(shí)驗時(shí)數，讓學(xué)生有更多的動(dòng)手機會(huì )，培養學(xué)生善于自己動(dòng)手，主動(dòng)去觀(guān)察剖析所得結果，提高解決問(wèn)題的能力。

　　當然，作為教材應努力提高“思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、適合我國情況的先進(jìn)性和教學(xué)的適應性”等等。此外，我們認為應該提倡一門(mén)學(xué)科有多種版本教材，以便擇優(yōu)選用。對于全國通用教材出版以后，應廣泛聽(tīng)取教師和學(xué)生的評議，及時(shí)組織修訂，使之不斷完善，以利教材質(zhì)量的不斷提高。

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