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醫學(xué)基礎知識考試真題
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1.消化道平滑肌有哪些一般特性?
解答:(1):舒縮遲緩:收縮的潛伏期、收縮期和舒張期所占的時(shí)間較比骨骼肌長(cháng),且變異較大。
(2)有自動(dòng)節律性運動(dòng):緩慢,且不如心肌規則。
(3)緊張性:經(jīng)常保持在一種微弱的持續收縮狀態(tài),稱(chēng)為平滑肌的緊張性。
(4)伸展性大:能適應實(shí)際的需要作很大的伸展。
(5)對電刺激不敏感,但對化學(xué)、溫度和牽張刺激特別敏感。
2.何謂消化道平滑肌的基本電節律?它與動(dòng)作電位和肌肉收縮有何關(guān)系?
解答:(1)消化道平滑肌細胞可在靜息電位基礎上產(chǎn)生自發(fā)性去極化和復極化的節律性電位波動(dòng),其頻率較慢,稱(chēng)為基本電節律,又稱(chēng)慢波電位。慢波是平滑肌的起步電位,控制著(zhù)平滑肌收縮的節律,并決定蠕動(dòng)的方向、節律和速度
(2)慢波不能引起平滑肌收縮,動(dòng)作電位則是在基本電節律的基礎上發(fā)生的,動(dòng)作電位引起平滑肌強烈的收縮。動(dòng)作電位的頻率決定著(zhù)肌肉收縮的強度;倦姽澛墒瞧交〉钠鸩诫娢,是平滑肌收縮節律的控制波。
3.胃液中有哪些主要成分?它們有何生理作用?
解答:(1)鹽酸:殺死入胃細菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境,促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收,入小腸后引起胰泌素等激素的釋放。
(2)胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白質(zhì),主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽腱上,其主要產(chǎn)物是月示和胨。
(3)粘液:覆蓋在胃粘膜表面形成一凝膠層,減少食物對胃粘膜的機械損傷;與胃粘膜分泌的HCO3-一起構成“粘液一碳酸氫鹽屏障”,對保護胃粘膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。
(4)內因子:與VitB12結合形成復合物,保護它不被小腸內水解酶破壞,當復合物運至回腸后,便與回腸粘膜受體結合而促進(jìn)VitB12的吸收。
4.有哪些主要的內源性因素可引起胃酸分泌?
解答:(1)乙酰膽堿:大部分支配胃的副交感節后纖維末梢釋放乙酰膽堿,它可直接作用壁細胞,引起鹽酸分泌。
(2)胃泌素:胃竇和十二指腸粘膜中的G細胞合成和釋放胃泌素,通過(guò)血液循環(huán)作用于壁細胞,刺激其分泌。
(3)組織胺:組胺是由胃泌酸區粘膜中的腸嗜鉻樣細胞分泌的,它不僅具有很強的刺激胃酸分泌的作用,還可提高壁細胞對乙酰膽堿和胃泌素的敏感性。
5.食物入胃后是如何引起胃液分泌的?
解答:食物入胃后,對胃產(chǎn)生機械性和化學(xué)性刺激,繼續引起胃液分泌,其主要途徑為:
(1)擴張刺激胃底、胃體部的感受器,通過(guò)迷走-迷走神經(jīng)長(cháng)反射和壁內神經(jīng)叢的短反射,引起胃腺分泌。
(2)擴張刺激胃幽門(mén)部,通過(guò)壁內神經(jīng)叢作用于G細胞,引起胃泌素的釋放。
(3)食物的化學(xué)成分直接作用于G細胞,引起胃泌素釋放。
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