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腫瘤生物細胞免疫治療
腫瘤是一種什么��？
腫瘤（Tumor）是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細胞在基因水平上失去對其生長(cháng)的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。腫瘤具有不斷增殖并在體內轉移的特點(diǎn)。
腫瘤有哪些常規治療手段，為何無(wú)法控制腫瘤的復發(fā)轉移？
目前腫瘤有三大常規治療方法：手術(shù)、化療和放療。但都無(wú)法根除腫瘤細胞，導致腫瘤再次復發(fā)或腫瘤細胞轉移，且化療和放療還會(huì )損傷正常細胞，加重患者的痛苦，被專(zhuān)家們稱(chēng)為“只見(jiàn)腫瘤不見(jiàn)人”、“割韭菜式”療法。
1.手術(shù)--被喻為腫瘤治療的“破冰船”
外科手術(shù)治療腫瘤已有相當長(cháng)的歷史。手術(shù)本身也有兩面性，它既是消除（降低）腫瘤負荷的有效手段，有時(shí)又有促進(jìn)轉移的傾向。因為手術(shù)難以清除微小腫瘤轉移灶，且很多患者發(fā)現腫瘤時(shí)就已失去手術(shù)最佳時(shí)機。
2.化療--被喻為腫瘤治療的“轟炸機”
腫瘤藥物治療作為一門(mén)較系統的科學(xué)，從本世紀40年代逐步形成�；熑狈δ[瘤殺傷的選擇性，同時(shí)，也對人體正常組織造成損傷。根據Goldie-Coldman假說(shuō)及“一級動(dòng)力學(xué)”理論，即使化療周期繼續下去，也不會(huì )把腫瘤細胞減至零。
3.放療--被喻為腫瘤治療的“太陽(yáng)能”
自1898年居里夫人發(fā)現鐳以后不久，鐳即被用于治療腫瘤。但放療只是一種局部治療手段，有其明顯不足，主要表現在：⑴對于腫瘤已經(jīng)轉移、擴散的患者，只能起到姑息性治療懂得作用，無(wú)法根治。⑵放療只對看得見(jiàn)的病灶起作用，無(wú)法殺滅血液、淋巴、體液里的腫瘤細胞及休眠的腫瘤細胞。⑶放療會(huì )降低人體免疫力，帶來(lái)一系列全身性功能紊亂與失調。
腫瘤有什么新的治療方法？
1.“過(guò)繼性免疫療法”（adoptivecellularimmunotherapy,ACI）是指轉輸具有生物活性的效應細胞，誘導機體產(chǎn)生特異性或非特異性的免疫應答，從而用于治療腫瘤和病毒相關(guān)性疾病的免疫學(xué)治療方法，以DC-CIK細胞為主導部分。
2.作為一個(gè)比較成熟的醫療項目已廣泛應用于臨床，在全國各地數百家醫院開(kāi)展，對腫瘤的復發(fā)和轉移有獨特功效，可以打破免疫耐受、進(jìn)而清除腫瘤細胞，是一種治療腫瘤的重要方法。
什么是DC-CIK細胞治療？
樹(shù)突狀細胞（DC）是一種功能強大的抗原遞呈細胞，能夠吞噬、處理腫瘤抗原并把抗原信號傳遞給淋巴細胞。
CIK細胞（cytokine-inducedkiller）是將人外周血單個(gè)核細胞在體外用多種細胞因子（如抗CD3McAb、IL-2、IFN-γ、IL-1α等）共同培養一段時(shí)間后獲得的一群異質(zhì)細胞。由于該種細胞同時(shí)表達CD3和CD56兩種膜蛋白分子，故又被稱(chēng)為NK細胞（自然殺傷細胞）樣T淋巴細胞，兼具有T淋巴細胞強大的抗瘤活性和NK細胞的非MHC（主要組織相容性復合體）限制性殺瘤優(yōu)點(diǎn)。CIK細胞是一種非MHC限制性的溶腫瘤細胞毒性T細胞，是目前已知活性最高的免疫效應細胞。應用CIK細胞被認為是新一代抗腫瘤過(guò)繼細胞免疫治療的首選方案。DC與CIK是腫瘤免疫治療的兩個(gè)重要部分，前者識別病原、激活獲得性免疫系統，后者通過(guò)發(fā)揮自身細胞毒性與分泌細胞因子殺傷腫瘤細胞，二者聯(lián)合確保了一個(gè)高效和諧的免疫反應的完成。DC和CIK細胞兩者在抗腫瘤細胞中有一定的互補作用，聯(lián)合應用將取得“1＋1>2”的療效。DC-CIK免疫細胞療法，就是在體外培養誘導其分化為樹(shù)突狀細胞，再用經(jīng)抗原刺激的樹(shù)突狀細胞誘導CIK細胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用。
國外已經(jīng)將DC-CIK用于臨床治療晚期難治性腫瘤如前列腺癌、惡性黑色素瘤、腎癌、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、血液腫瘤等，其療效令人鼓舞。DC-CIK如同“細胞導彈”能精確“瞄準”腫瘤細胞進(jìn)行殺傷，且不傷及“無(wú)辜”。如何從人體內“請”出特定細胞進(jìn)行“特訓”，使之成為專(zhuān)門(mén)攻殺特定腫瘤的“細胞導彈”呢？該過(guò)程可分為細胞采集、體外誘導及回輸三部分。整個(gè)操作過(guò)程均在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，保證治療的安全性。
DC-CIK細胞治療的依據是什么？
1.腫瘤細胞會(huì )表達某些在同類(lèi)正常細胞中看不到的新的抗原標志，機體的免疫系統能夠通過(guò)細胞免疫機制識別并清除癌變的異常細胞。細胞免
疫是抗腫瘤免疫的重要機制，機體的免疫狀態(tài)尤其是細胞免疫功能的強弱，已被視為是否發(fā)生腫瘤的重要內在因素。由DC激活的CTL應答是唯一在實(shí)驗模型中表現出明顯保護作用的免疫應答。
2.DC與CIK是腫瘤免疫治療的兩個(gè)重要部分，前者識別病原、激活獲得性免疫系統，后者通過(guò)發(fā)揮自身細胞毒性與分泌細胞因子殺傷腫瘤細胞，二者聯(lián)合確保了一個(gè)高效和諧的免疫反應的完成。
3.DC和CIK細胞兩者在抗腫瘤細胞中有一定的互補作用，聯(lián)合應用將取得“1＋1>2”的療效。
4.國外已經(jīng)將DC-CIK用于臨床治療晚期難治性腫瘤如前列腺癌、惡性黑色素瘤、腎癌、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、血液腫瘤等，并取得令人鼓舞的成績(jì)。
DC/CIK細胞的殺瘤機制是什么？
�。�1）、識別機制
CIK具有非限制性識別腫瘤細胞的作用。而負載腫瘤抗原的DC/CIK的高特異性殺傷活性表明，DC/CIK細胞很可能存有TCR與抗原肽2MHC復合物限制性識別機制，即存在抗原特異性CTL的可能性。研究表明成熟的DC細胞具有誘導特異性CTL細胞的能力，且刺激能力較強，甚至可在低CTL前體頻數情況下達到預想的抗原特異性治療作用。
�。�2）、殺傷機制
共培養細胞的殺傷作用取決于CIK細胞。CIK細胞發(fā)揮殺傷作用的機制主要有：釋放具有細胞毒性的細胞質(zhì)顆粒物殺傷靶細胞；產(chǎn)生大量的炎性細胞因子直接或間接殺傷腫瘤細胞；表達FasL誘導腫瘤細胞凋亡。共培養細胞中DC能夠分泌共刺激分子和細胞因子，促進(jìn)CIK細胞的活化和分化；通過(guò)刺激抗原特異性T細胞增殖，間接激活CIK細胞，從而促進(jìn)這一機制的實(shí)現。
DC-CIK細胞治療的優(yōu)勢是什么？
國內外的醫學(xué)研究均證實(shí)，“DC-CIK腫瘤生物治療技術(shù)”將成為最具優(yōu)勢、最有前景的生物技術(shù)之一，它“用人體自身的免疫細胞殺死腫瘤細胞”的原理來(lái)治療腫瘤，同時(shí)能夠增強人體的免疫功能，抑制腫瘤細胞生長(cháng)。比起傳統的手術(shù)、放療和化療，生物治療具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢：
1.安全性：利用人體自身的免疫細胞殺死腫瘤細胞，無(wú)毒副作用；
2.針對性：DC細胞識別、直接吞噬腫瘤細胞，CIK細胞特異性殺傷腫瘤細胞；
3.持久性：?jiǎn)?dòng)機體免疫系統，恢復機體免疫功能，持久殺傷腫瘤細胞；
4.全身性：重建和提高患者全身的機體免疫力，全面識別、搜索、殺傷腫瘤細胞，有效防止腫瘤的復發(fā)和轉移；
5.徹底性：提高機體免疫能力，徹底清除體內殘留殺傷腫瘤細胞和微小轉移灶；
6.適應癥廣：有效治療大多數實(shí)體腫瘤，并能消滅對放、化療不敏感及轉移的腫瘤細胞。
腫瘤的各種治療方案的比較
哪些腫瘤患者可運用自體免疫細胞治療技術(shù)?
1.各種免疫原性的腫瘤，如：肺癌、胃癌、腎癌、黑色素瘤等;
2.原發(fā)灶去除后免疫力低下，恢復慢，預防腫瘤復發(fā)。如：胃癌術(shù)后、肺癌術(shù)后、肝癌術(shù)后等;
3.腫瘤廣泛轉移，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)者。
4.對放化療不敏感或者擔心放療化療巨大副作用不愿意放化療的腫瘤患者;
5.常規治療后(手術(shù)及放化療)需要提高身體免疫力者：
6.腫瘤臨床康復后的腫瘤復發(fā)預防。