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四川成都社保公積金繳費詳解
城鎮職工社保公積金繳費金額對象:
。1)原參加綜合保險的非本市戶(hù)籍農民工
。2)2011年4月1日后新參保的非本市戶(hù)籍農民工
一、養老保險
養老保險的領(lǐng)取
1.女性年滿(mǎn)50周歲,男性年滿(mǎn)60周歲
2.累計繳費年限滿(mǎn)15年(180個(gè)月)及以上年限的人員
注意:從辦理領(lǐng)取養老金手續的次月起,按月享受基本養老金待遇
二、醫療保險
。1)連續繳滿(mǎn)12個(gè)月可享受住院報銷(xiāo)。
。2)在職員工(繳納一類(lèi)社保的)每月按照繳費基數和本人實(shí)際年齡返醫療費用到社?ㄉ,此錢(qián)可用于支付門(mén)診、住院等費用。
。3)退休享受醫療需連續繳滿(mǎn)15年或累計繳滿(mǎn)20年。
1.住院時(shí)直接使用社?ńY算
參保人員在本市定點(diǎn)醫療機構入院時(shí)應刷社?ㄓ涃~,出院時(shí)再次刷卡即可直接結算住院醫療費用。
2.出院后到社保局進(jìn)行報銷(xiāo)
參保人員因定點(diǎn)醫療機構條件限制沒(méi)有在醫療機構結算,個(gè)人全額墊付的醫療費用,出院后90天內持以下相關(guān)資料到參保社保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)住院醫療費用:
。ㄒ唬┴斦、稅務(wù)部門(mén)制作或監制的收費專(zhuān)用票據;
。ǘ﹫箐N(xiāo)人簽字認可的費用清單、中藥復式處方以及相關(guān)檢查報告;
。ㄈ╅T(mén)診病歷復印件(須加蓋定點(diǎn)醫療機構公章);
。ㄋ模┥鐣(huì )保險卡;
。ㄎ澹﹫箐N(xiāo)人和代理人的身份證原件及復印件;
。┽t療保險經(jīng)辦機構指定銀行的儲蓄賬號。
三、失業(yè)保險
1.領(lǐng)取條件
1.已參加失業(yè)保險,所在單位和本人已按照規定履行繳費義務(wù)連續滿(mǎn)一年的。
2.非本人意愿中斷就業(yè)的。
3.按規定辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
2.辦理時(shí)限
1.失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿(mǎn)一年不足五年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長(cháng)為十二個(gè)月;
2.累計繳費滿(mǎn)五年不足十年的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長(cháng)為十八個(gè)月;累計繳費十年以上的,領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長(cháng)為二十四個(gè)月;
四、生育保險
。1)連續繳滿(mǎn)1年且生育醫院為社保定點(diǎn)醫院的,可報銷(xiāo)
。2)生育醫療費用
滿(mǎn)7個(gè)月剖宮生產(chǎn)或流產(chǎn):3000
滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn):2000
不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn):300
生育每多一胎:400
。3)合法妻子無(wú)法享受生育報銷(xiāo)的,可由男方申請報銷(xiāo)
報銷(xiāo)條件:連續繳滿(mǎn)1年且社保定點(diǎn)醫院
報銷(xiāo)費用:只有生育醫療(女性一半),沒(méi)有津貼
備注:男方報銷(xiāo)生育險,除女方須提交材料外,還須提交男方身份證原件及復印件,女方未參見(jiàn)生育險證明原件
。4)職工享受的生育津貼,以職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個(gè)月除以365天(沒(méi)有雇工的城鎮個(gè)體工商戶(hù)、自由職業(yè)者享受的生育津貼,以個(gè)體人員生育或流產(chǎn)前12個(gè)月本人生育保險繳費工資總額除以365天)后,再乘以下列產(chǎn)假具體天數計發(fā):
1.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以98日;
2.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;
3.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;
4.難產(chǎn)增加15日;
5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。
所需材料
市本級單位參保職工報銷(xiāo)生育保險需要提供:
填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份并加蓋行政公章。住院費用原始票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學(xué)證明、身份證、婚姻證明(原件及復印件)。由單位辦理。
市本級個(gè)體參保人員報銷(xiāo)生育保險需要提供:
填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份。住院費用原始票據、出院證、嬰兒出生證或其它醫學(xué)證明、身份證、婚姻證明、銀行卡或存折。
五、工傷保險
1、醫療待遇:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付;
2、一次性傷殘補助金:按傷殘等級支付;
3、一至四級的傷殘津貼:按傷殘等級支付;
4、配置輔助器具:按國家規定的標準配置;
5、一次性醫療補助金:以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統籌地區上年度職工月平均工資為基數,按不同的傷殘等級標準支付。
6、舊傷復發(fā)治療:治療工傷的。
7、因工死亡待遇:職工因工死亡(含一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的),其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
a、喪葬補助金——6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
b、供養親屬撫恤金——按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;
c、一次性工亡補助金——認定為因工死亡(或者停工留薪期內死亡的),標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍;一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,標準為50個(gè)月全省上年度月平均工資。
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