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工傷保險的作用有哪些
工傷保險,是指勞動(dòng)者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。
1、報銷(xiāo)部分醫藥費
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,可從工傷保險基金支付(醫生了解具體的項目)。
2、報銷(xiāo)伙食及交通補助
。1)職工住院治療工傷的伙食補助費從工傷保險基金支付;(2)工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用,經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,從工傷保險基金支付。
3、報銷(xiāo)康復費用
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
4、報銷(xiāo)殘疾生活輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
5、享受停工留薪待遇
停工留薪的意思是暫停工作接受工傷醫療。在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險條例實(shí)施細則》有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
6、得到生活護理費
條件:已評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
標準:生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理,分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
7、享受傷殘待遇(根據工傷情況適用)
一級至四級傷殘:(1)保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位;(2)以傷殘津貼為基數,由用人單位和職工個(gè)人繳納基本醫療保險費;(3)一次性傷殘補助金標準分別為27個(gè)月、25個(gè)月、23個(gè)月、21個(gè)月的本人工資;(4)傷殘津貼標準分別為本人工資的90%、85%、80%、75%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(5)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇,基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額;
8、因工死亡待遇:?jiǎn)试嵫a助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金
。1)喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
。2)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給該職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
。3)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入(2014年全國城鎮居民人均年可支配收入為20167元)的20倍。
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