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醫院消毒供應室年度工作計劃
一、 加強科室管理,完善相關(guān)規章制度。落實(shí)崗位職責,嚴格執行各項操作規程?苾扔兄軝z查,月計劃,年有質(zhì)量目標
二、 對滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制,手工追溯記錄齊全,建立完善的檢測制度。持續質(zhì)量改進(jìn),規范植入物及外來(lái)器械的管理,質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。
三、 重視醫院感染管理,提高安全意識,強化每位工作人員的安全服務(wù)意識,預防為主,提升消毒隔離知識新理念,做好手衛生及職業(yè)防護,控制院感事件發(fā)生,確保醫療安全。
四、 轉變服務(wù)理念,拓展服務(wù)項目,主動(dòng)征求臨床科室意見(jiàn),滿(mǎn)足臨床需求,有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進(jìn)行。
五、 加強科內人員的業(yè)務(wù)培訓,注重全科人員綜合素質(zhì)的提升,進(jìn)一步做好人員的階梯培訓。加強三基及專(zhuān)科理論與技術(shù)的培訓與考核,做好實(shí)習生帶教工作。
六、 加強設備的安全管理,定期維護保養。做好物資管理,控制服務(wù)成本。
七、 針對三級醫院評審細則的要求,科內自查整改,持續質(zhì)量改進(jìn),迎接優(yōu)質(zhì)醫院評審。
八、 護理質(zhì)量目標:
1. 護士長(cháng)科室管理臺賬齊全,記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現持續改進(jìn)。
2. 工作人員著(zhù)裝規范,正確使用防護用品,無(wú)職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫療廢棄物管理符合院感要求。
3. 與臨床各科及相關(guān)部門(mén)信息互通,科內外關(guān)系和諧,護理工作無(wú)投訴。
4. 對手衛生等行為習慣持續改進(jìn),手衛生依從性大于85%。
5. 可復用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標準。
6. 無(wú)菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標準,物品發(fā)放正確率達100%。
7. 堅持下收下送制度,臨床滿(mǎn)意度調查大于98%。
8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應,不影響科室的質(zhì)量及手術(shù)。
9. 科內專(zhuān)科培訓及考核有記錄,考核率大于95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95%。
10. 無(wú)菌物品質(zhì)量監測符合規范,監測記錄齊全,無(wú)菌物品合格率達100%。
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