商業(yè)醫療保險的種類(lèi)有哪些

商業(yè)醫療保險的種類(lèi)有哪些

　　導語(yǔ)：保險有商業(yè)保險和社會(huì )保險等。在商業(yè)醫療保險中，主要有哪些保險種類(lèi)。那么，商業(yè)醫療保險的種類(lèi)有哪些？商業(yè)醫療保險的報銷(xiāo)范圍有哪些？下面和小編一起來(lái)看看吧！

　　隨著(zhù)醫療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫療保險險種也順應形勢，逐漸多了起來(lái)。那么，商業(yè)醫療保險究竟有哪幾大類(lèi)險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時(shí)有何具體規定?下面對醫療保險險種作了簡(jiǎn)要概括：

　　普通醫療保險

　　該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保，或者作為個(gè)人長(cháng)期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫療保險金，并規定每次最高限額。

　　意外傷害醫療保險

　　該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。

　　住院醫療保險

　　該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫療費，不負責被保險人的門(mén)診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。

　　手術(shù)醫療保險

　　該險種屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫療費，不論是門(mén)診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫療保險費[3] 。

　　特種疾病保險

　　該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險人按約定的金額給付保險金，以滿(mǎn)足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以?xún)H承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病�？梢詥为毻侗�，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。

　　報銷(xiāo)范圍

　　目前商業(yè)醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷(xiāo)型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補償，此類(lèi)產(chǎn)品不與社�；蚱渌�類(lèi)別的商業(yè)醫療保險重復，是上佳選擇。

　　商業(yè)醫療保險只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫療費用提供報銷(xiāo)，而不同的商業(yè)醫療保險其報銷(xiāo)范圍是不同的。費用報銷(xiāo)型險種它可報銷(xiāo)住院醫療費用，但報銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規定。部分商業(yè)醫療保險的保險合同規定，實(shí)際醫療費用須在社保報銷(xiāo)范圍內才能報銷(xiāo)。若已從社�；蚱渌�社會(huì )福利機構取得賠償，保險公司僅給付剩余部分，社保不能報銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護病房等)，此類(lèi)商業(yè)醫療保險同樣不能報銷(xiāo)，其作用僅在于對社保報銷(xiāo)后，對需按比例自負的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫療保險則規定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。

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