居民住院醫療報銷(xiāo)比例是多少？

2017年居民住院醫療報銷(xiāo)比例是多少？

　　2017年我國出臺了醫保報銷(xiāo)比例新政策，有不少居民對對醫保政策的報銷(xiāo)比例，范圍和手續還不熟悉，在此說(shuō)明。

　�。ㄒ唬┳≡横t療待遇：起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的住院醫療費用，實(shí)行基本藥物制度的一級醫院（社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院）報銷(xiāo)比例為85%，由門(mén)診統籌簽約醫療機構村衛生室上轉到醫療機構鎮衛生院住院治療的，報銷(xiāo)比例提高2個(gè)百分點(diǎn)。其他一級醫院（縣二院、縣婦幼保健院）報銷(xiāo)比例為75%，二級醫院（縣人民醫院、縣中醫醫院）報銷(xiāo)比例為70%，三級醫院（濱醫附院、濱州人民醫院、市中心醫院、市三院等）報銷(xiāo)比例為55%。

　　2017年醫療保險繳費標準統一為220元一個(gè)標準后，任何一個(gè)參保居民如果去省級聯(lián)網(wǎng)醫院（如：省立醫院）住院時(shí)，可以在我們當地縣級醫院開(kāi)具轉診證明到縣醫保處進(jìn)行備案，醫保處可在省級平臺將病人的住院信息直接轉到病人在省級聯(lián)網(wǎng)醫院住院的報銷(xiāo)系統，使病人出院時(shí)直接享受報銷(xiāo)待遇，并且享受高于當地約25%的報銷(xiāo)比例，同時(shí)減少參�；颊呋劓偹筒牧系穆闊�。這充分體現2017年統一繳費標準220元給我們城鄉居民帶來(lái)的方便和實(shí)惠。

　�。ǘ�）普通門(mén)診醫療待遇：在一個(gè)年度內，門(mén)診醫療費用起付標準為50元，參保人在本年度內門(mén)診統籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的普通門(mén)診統籌醫療費用，報銷(xiāo)比例直接為50%；取消二次補償制度的麻煩。

　�。ㄈ�）門(mén)診慢性病醫療待遇：2017年門(mén)診慢性病病種有惡性腫瘤（包括白血�。�、尿毒癥、臟器官移植、糖尿�。ê喜⒏腥净蛴行�、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）、高血壓�、笃冢ㄓ行�、腦、腎并發(fā)癥之一者）、類(lèi)風(fēng)濕�。ɑ顒�(dòng)期）、肺源性心臟�。ǔ霈F右心室衰竭）、腦出血（包括腦梗塞）恢復期、慢性病毒性肝炎、冠心�。ǔ霈F左心室衰竭）、阻塞性肺氣腫、結核病、再生障礙性貧血、重性精神疾病、癲癇、血友病、苯丙酮尿癥等。以上慢性病所發(fā)生的門(mén)診醫療費用，城鄉居民基本醫療保險給予適當補助。一個(gè)年度內，門(mén)診慢性病起付標準為500元，與住院起付標準分別計算，起付標準以上至最高支付限額之間的符合政策范圍內門(mén)診慢性病醫療費用最高補助比例不超過(guò)50%。

　�。ㄋ模┏青l居民大病保險待遇：一個(gè)年度內，參保居民發(fā)生的住院醫療費用和納入統籌基金支付范圍的門(mén)診慢性病費用，經(jīng)城鄉居民基本醫療保險補償后，個(gè)人累計負擔的合規醫療費用超過(guò)居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償。城鄉居民大病保險起付標準為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負擔的合規醫療費用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補償。個(gè)人負擔的合規醫療費用1.2萬(wàn)元以上（含1.2萬(wàn)元）、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補償；10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下部分給予60%的補償；20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元）以上部分給予65%的補償，每人最高給予30萬(wàn)元的補償。

　　在縣人民醫院曾經(jīng)有一位肺癌患者，花費總錢(qián)數是61620.48元，出院結算時(shí)醫療保險報銷(xiāo)后，沒(méi)想到同時(shí)得到了大病保險補助7370.04元。在聯(lián)網(wǎng)醫院住院患者，只要符合大病保險的條件，出院結算時(shí)大病保險補助即時(shí)得到。

　�。ㄎ澹�學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的符合政策規定的門(mén)診醫療費用，按照門(mén)診統籌規定支付，最高支付限額達到5000元。

　�。�六）參保居民因患危、急、重病癥經(jīng)門(mén)（急）診緊急治療后不需要住院的，其急診醫療費用不予報銷(xiāo)；經(jīng)門(mén)（急）診緊急治療后住院的，其符合規定的急診醫療費用可并入住院費用進(jìn)行報銷(xiāo)；經(jīng)門(mén)（急）診搶救無(wú)效死亡的，符合規定的急診醫療費用按50%的報銷(xiāo)比例進(jìn)行報銷(xiāo)。

　�。ㄆ撸﹨⒈＞用褚蛲鈧�、分娩住院發(fā)生的符合政策規定的醫療費用，按規定比例報銷(xiāo)，沒(méi)有定額限制。

　�。ò耍﹫箐N(xiāo)額度

　　每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬(wàn)元，大病保險的支付限額為25萬(wàn)元。因此，參保者每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元。

　�。ň牛�2017城鎮居民醫療保險繳費辦理

　　2016年8月1日—2016年11月30日，逾期繳費系統關(guān)閉，不再受理繳費。

　　1、城市區一般居民、小學(xué)和初高中在校學(xué)生、少年兒童首次參保：請攜帶戶(hù)口簿(或居民身份證)原件及復印件，到戶(hù)籍所在地(或家庭居住地)的社區，辦理參保登記手續;

　　2、5個(gè)工作日之后，請攜帶戶(hù)口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費;繳費次日起，請攜帶繳費憑證和醫�？üけ举M7元，到戶(hù)籍所在地(或家庭居住地)的區社會(huì )保險中心辦理醫�？�。

　　3、已參保人員續保：請攜帶居民身份證或居民醫�？�，直接到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費。

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