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育兒百科:兒童尿頻的幾種常見(jiàn)原因及治療方案
小兒尿頻是一種以小兒經(jīng)常撒尿且很常見(jiàn)的疾病。引起尿頻的原因很多,但可分為兩大類(lèi)。即病理性(由疾病引起的)的和生理性的。以下是小編精心整理的育兒百科:兒童尿頻的幾種常見(jiàn)原因及治療方案相關(guān)內容,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
“尿頻是一個(gè)主觀(guān)的癥狀,是指小便次數增多。膀胱囊壁由“逼尿肌構成,主要有“儲尿和“排尿兩大功能。當逼尿肌收縮時(shí),即表示在排尿。但大部分時(shí)間,囊壁都處在放松的狀態(tài),即在儲存尿液。
正常成人的膀胱容積約為400毫升,通常儲存200毫升尿液就會(huì )有輕微尿意,但人們常會(huì )輕易忽略或忘記這種感覺(jué),直到膀胱接近撐滿(mǎn)時(shí),尿意才會(huì )逐漸強烈。也就是說(shuō),正常成人每次的排尿量至少應有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環(huán)境不允許如廁,即使是撐到400毫升以上也是可能的,此時(shí)才算是真正的“憋尿。兒童的膀胱雖然較小,但和年齡、身高有關(guān),故道理也相同。
是否屬于“尿頻,需根據“排尿次數和“尿量多少來(lái)決定,通常病因有以下三大類(lèi):
1、尿量增多造成的尿頻
此類(lèi)患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿頻現象。例如:飲水過(guò)多(即喝多尿多),或身體水分代謝異常(例如:糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、腎衰竭水腫、尿崩癥、服用了利尿劑)。由于患者每次的尿量都很多(數百毫升),所以應從減少飲水量和治療潛在疾病著(zhù)手。
2、膀胱疾病造成的尿頻
膀胱疾病所造成的尿頻,主要特征是總有尿意,所以排尿次數多,但尿量卻很少,一般情況下都少于200毫升,經(jīng)常只有數十毫升,甚至幾毫升而已。常見(jiàn)疾病包括:膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大和神經(jīng)性膀胱。對于這類(lèi)尿頻疾病,必須根據醫生的診斷用藥物來(lái)進(jìn)行治療。
神經(jīng)性膀胱
是指支配膀胱的神經(jīng)出了問(wèn)題,特別是大腦或脊髓中樞神經(jīng)發(fā)生了病變。由于正常膀胱受大腦的控制,因此正常人在不該小便的時(shí)候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能緊急“剎住。但如果大腦發(fā)生了病變,例如:中風(fēng)、巴金森氏癥、癲癇、腦性麻痹等疾病,則會(huì )導致膀胱失控,從而造成尿頻現象,甚至出現尿失禁的情形。有時(shí)也會(huì )因膀胱異常敏感而失去規律收縮,使得大腦無(wú)法控制。這些總稱(chēng)為“神經(jīng)性膀胱。
3、精神性(心理性)尿頻癥
精神性尿頻癥的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因為心理因素所導致的,例如:神經(jīng)質(zhì)、性急、焦慮、強迫癥、精神疾病等,使得患者頻頻如廁,但每次只能尿一點(diǎn)點(diǎn)。通常癥狀時(shí)好時(shí)壞,并且只有在忙碌、專(zhuān)心或睡著(zhù)的時(shí)候,癥狀才會(huì )有所改善。所以這種類(lèi)型的尿頻癥患者,調節心理要素,使自己保持良好的心態(tài)是最主要的,并且應當保持適當的休息和睡眠時(shí)間,這樣才能有效的控制尿頻現象的發(fā)生。
兒童精神性尿頻
有關(guān)兒童尿頻的問(wèn)題,爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬于上述前兩種情況,特別是癲癇、腦性麻痹等中樞神經(jīng)病變。若是尿路感染,則需要考慮有無(wú)包皮過(guò)長(cháng)、包皮炎、膀胱過(guò)度反應、尿液逆流、結石等問(wèn)題。如果寶寶所有檢查都沒(méi)有異常,的確也存在心理性尿頻的特征,這時(shí),醫生才能謹慎地診斷其為“精神性尿頻癥。
a、發(fā)生原因
孩子的心智發(fā)育尚未成熟,容易受外界環(huán)境、暗示性語(yǔ)言等影響,其控制力、抗壓力及表達能力還比較差。所以,只要是受到輕微刺激,包括殘尿對包皮和陰部的刺激、不舒適的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會(huì )令寶寶產(chǎn)生尿意。還有父母的習慣和人格特質(zhì)對孩子的影響,如大人有尿頻問(wèn)題、父母過(guò)度強調“不能憋尿、父母常緊張兮兮提示孩子“要不要尿尿等,以及孩子承受著(zhù)功課、家庭和人際關(guān)系諸多壓力或是孩子具有性急、緊張的個(gè)性,這些都會(huì )造成兒童精神性尿頻。
b、治療方式
兒童精神性尿頻的治療,首先應該是心理治療。所以,首先應該弄明白病因是什么,其次才是行為治療,也就是“憋尿訓練。
爸爸媽媽們一定會(huì )感到納悶,憋尿不是不好嗎,為什么還要教孩子進(jìn)行“憋尿訓練?其實(shí)“憋尿和“尿頻應根據尿量而定,只有把膀胱撐滿(mǎn)(400毫升以上)才算憋尿,至于二三百毫升,不過(guò)是膀胱正常的儲尿過(guò)程,也是膀胱有效收縮所必需的。因為膀胱要脹到一個(gè)相當程度(200毫升以上),排尿才會(huì )有力,否則尿量過(guò)少(膀胱不夠脹),反會(huì )造成排尿的細弱、無(wú)力和余尿感,并激發(fā)下一次尿頻,從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此,“憋尿訓練就是要用“憋尿來(lái)控制尿意,以增加膀胱儲尿量,但要以不超過(guò)膀胱容量400毫升為原則。當然,“400毫升是無(wú)法去測量的,所以爸爸媽媽們要通過(guò)觀(guān)察孩子每次排尿的多少、尿液排出時(shí)的速度,來(lái)判定該讓孩子憋尿到何種程度。
結語(yǔ)
孩子如果患有“兒童精神性尿頻癥,爸爸媽媽們一定要充分了解和配合醫生的治療方式,才能治療成功,否則,極有可能因為父母的一些做法,而導致該病癥無(wú)法治愈。例如:有些父母在寶寶尿尿問(wèn)題上比小孩子還緊張;有些則是十足地溺愛(ài),孩子每次說(shuō)“要尿尿,就盡管讓他去,甚至還讓孩子一直坐在馬桶上不出來(lái)。所以借助心理調適和“憋尿訓練,讓孩子早日擺脫尿頻的苦惱吧!
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