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護理學(xué)導論論文模板
護理是一門(mén)“以人的健康服務(wù)”為主的專(zhuān)業(yè)，在社會(huì )中的地位越來(lái)越高，護理學(xué)導論論文模板是小編為大家整理的，在這里跟大家分享一下。
摘要：
隨著(zhù)用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來(lái)愈高，提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護理專(zhuān)業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。
關(guān)鍵詞：
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來(lái)越多的教育者和用人單位重視。據文獻報道[2]，某三級醫院兩年內本科學(xué)歷離職護士占離職總數的84%，護齡低于1年的離職護士占離職總數的49%，從側面反映出新護士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強、專(zhuān)業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養高等護理人才的搖籃，如何幫助護理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問(wèn)題。江蘇大學(xué)護理專(zhuān)業(yè)從20xx年至今開(kāi)展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革，現將改革措施作如下介紹。
1職業(yè)角色化的內涵
職業(yè)角色，是指社會(huì )和職業(yè)規范對從事相應職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì )化的表現，也是個(gè)體完成角色轉換的過(guò)程。護士職業(yè)角色化，特指從事護士職業(yè)的個(gè)體所應具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言，順利完成從學(xué)生到護理工作者的角色轉換，是踏入護理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內化的過(guò)程，，需通過(guò)與工作環(huán)境相互作用來(lái)實(shí)現，護生的角色學(xué)習必須將系統的理論學(xué)習和不斷的實(shí)踐結合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴(lài)于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應[3]，因此，護生的職業(yè)角色化培養可從這三方面著(zhù)手。
2基于職業(yè)角色化的本科護理教育改革
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革
角色人格是護理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì )心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎上演變而來(lái)的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應具備的角色適應行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對復雜社會(huì )環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養角色人格的核心環(huán)節，包括專(zhuān)業(yè)角色認知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護理專(zhuān)業(yè)可通過(guò)這三方面提高護生的人文素養，建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導護生專(zhuān)業(yè)角色認知
護生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導。護理專(zhuān)業(yè)在開(kāi)學(xué)初期即開(kāi)設了“醫學(xué)導論”課程，讓護生熟悉古今中外醫學(xué)的發(fā)展，了解醫學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結構和研究范疇。接著(zhù)開(kāi)設“護理學(xué)導論”課程，讓護生進(jìn)一步了解在醫學(xué)方向中護理學(xué)獨立的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，明確護理學(xué)的基礎理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢。通過(guò)這兩門(mén)課程的學(xué)習，一方面將護生視角從大學(xué)生轉向醫學(xué)生，最終定位于護理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護生對護理專(zhuān)業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會(huì )心理護理職責
欲完成對他人的心理護理，首先自身應具備健康的心理狀態(tài)。因此，護理專(zhuān)業(yè)首先開(kāi)設“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎心理學(xué)”必修課程，通過(guò)該課程的學(xué)習，護生了解正常人的心理及變化規律，并學(xué)會(huì )自我心理調適;隨后開(kāi)設“心理護理學(xué)”課程，指導護生在了解心理護理內涵的基礎上，將心理護理轉化為一種護理能力，教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專(zhuān)業(yè)課程
人文教育貫穿護理教育的整個(gè)過(guò)程。一方面，開(kāi)設“護理倫理學(xué)”、“護理管理學(xué)”、“護理教育學(xué)”等基礎人文課程，輔以“護理禮儀學(xué)”、“護理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護生的人文素養。另一方面，護理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專(zhuān)業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過(guò)程，通過(guò)教師言行、教學(xué)內容等方式營(yíng)造充滿(mǎn)人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見(jiàn)習實(shí)踐改革
職業(yè)態(tài)度，又可稱(chēng)為專(zhuān)業(yè)態(tài)度，是指個(gè)人對某種特定職業(yè)的評價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對樹(shù)立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎是職業(yè)認知[6]，護士的職業(yè)認知開(kāi)始于專(zhuān)業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認知干預對提升護生職業(yè)認同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護理專(zhuān)業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續臨床實(shí)踐，讓護生深入了解護理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床，培養職業(yè)情感
為幫助護生盡快熟悉醫院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護理專(zhuān)業(yè)利用周末或節假日組織護生到附屬醫院門(mén)診部開(kāi)展志愿者活動(dòng)，護生擔任門(mén)診志愿者，以團組織形式見(jiàn)習，見(jiàn)習任務(wù)是觀(guān)察醫院建筑布局，了解護士工作環(huán)境、基本工作內容和相關(guān)醫療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結束后，護生書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見(jiàn)習，培養職業(yè)態(tài)度
護生往往是通過(guò)教師的言行舉止來(lái)認識護理專(zhuān)業(yè)，因此，護理專(zhuān)業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見(jiàn)習計劃。見(jiàn)習計劃分內、外科兩部分，確定見(jiàn)習目標，并據此目標確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結束前，組織護生內科“十日良師”見(jiàn)習，選定心內科、呼吸內科、消化內科、內分泌科4個(gè)科室輪轉，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專(zhuān)業(yè)認同的帶教老師和專(zhuān)科護士，對遴選的教師和護生進(jìn)行集中培訓，解讀見(jiàn)習目標和具體任務(wù)。見(jiàn)習過(guò)程中，帶教老師負責一對一或一對二帶教，鼓勵并引導護生反思內省;護生通過(guò)攝像、拍照、筆記等方式觀(guān)察并記錄良師工作表現，感受帶教老師專(zhuān)業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì )護理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值感。見(jiàn)習結束后，舉行師生見(jiàn)習交流會(huì )分享見(jiàn)習心得。第三學(xué)年結束前，組織護生外科“十日良師”見(jiàn)習，輪轉普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見(jiàn)習方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應與護理技能教學(xué)改革
角色行為是指人們按照特定的社會(huì )角色，即與特定的社會(huì )地位相適應的社會(huì )的規范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護生在角色行為適應過(guò)程中往往面臨社會(huì )適應差、角色轉變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問(wèn)題，將會(huì )妨礙護生進(jìn)入實(shí)習護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護理專(zhuān)業(yè)通過(guò)基礎護理技能訓練-校內綜合護理技能訓練-臨床綜合護理技能訓練三階段進(jìn)行護理技能教學(xué)，幫助護生逐漸適應護士角色行為[8]。
2.3.1基礎護理技能訓練
第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫院護理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎護理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無(wú)菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時(shí)開(kāi)放護理操作訓練室，期末進(jìn)行一周全面訓練，要求護生熟練掌握基礎護理各項技能，并學(xué)會(huì )將護理程序貫穿整個(gè)操作過(guò)程，強調整體護理與護理操作的有機結合。
2.3.2校內護理技能綜合運用訓練
實(shí)習前，護生進(jìn)行一周的校內綜合技能訓練。此階段在回顧基礎護理操作的基礎上，結合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過(guò)程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現和處理問(wèn)題能力的培養，為臨床實(shí)習做好充分準備，有利于護生順利完成從在校護生到實(shí)習護生的角色轉變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓練
實(shí)習結束后護生參加一周的綜合技能訓練和畢業(yè)技能考核。訓練融合人文關(guān)懷的應用，堅持以病人為中心，將護理操作與滿(mǎn)足患者需求結合在一起，強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養，注重護生儀表、儀態(tài)的規范，培養護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿(mǎn)足醫院對實(shí)用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專(zhuān)業(yè)課程改革
護理理念是護士對護理的信念及其所認同的價(jià)值觀(guān)[9]，現代護理理念認為，人是各系統相互作用的整體，構成人體的各系統彼此相關(guān)并相互作用，因此護士應具備整體護理的理念。為突出整體護理，護理專(zhuān)業(yè)課程教師反復討論，組合各系統內、外科任課教師按照人體系統授課，各系統選出一名課程負責人負責該系統授課的協(xié)調;選擇一名專(zhuān)業(yè)課總負責人，統籌各系統的備課、授課、臨床見(jiàn)習與考核安排。按照人體系統將所有護理專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內、外科治療和護理的局面，避免內容重復的同時(shí)節約了課時(shí)，減輕學(xué)生負擔。每學(xué)年與專(zhuān)業(yè)課總負責人、各系統負責人、任課教師開(kāi)展2-3次教學(xué)研討會(huì )，聽(tīng)取負責人和任課教師的反饋意見(jiàn)。
2.5構建本科護理教育的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系
2.5.1教學(xué)過(guò)程評價(jià)
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系，下設人文素質(zhì)評價(jià)組、護理技能評價(jià)組、護理實(shí)踐評價(jià)組。人文素質(zhì)評價(jià)組由護理專(zhuān)職教師組成，負責設計人文案例，考核護生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù);護理技能評價(jià)組由附屬醫院的技能考核組成員組成，負責考核護生三階段護理操作;護理實(shí)踐評價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過(guò)訪(fǎng)談研究護生的見(jiàn)習心得。
2.5.2教學(xué)終末評價(jià)
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開(kāi)制，理論考核由護理系主任負責，試題從題庫隨機抽取;操作技能考核由附院技能考核組成員負責。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進(jìn)行評價(jià)。護生在實(shí)習期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導師(學(xué)院導師與臨床導師)科研論文指導，最終獨立撰寫(xiě)1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試，并通過(guò)本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
3小結
通過(guò)護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護理技能訓練、優(yōu)化護理專(zhuān)業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價(jià)體系等措施，逐漸建立護生健全的角色人格，培養穩定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹(shù)立整體護理理念，最終達成護士職業(yè)角色的內化。通過(guò)四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護理教育改革得到了護生和教學(xué)老師的一致好評，其中集中見(jiàn)習模式很受護生歡迎，經(jīng)調查顯示，經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習的護生其專(zhuān)業(yè)認同感顯著(zhù)高于未經(jīng)歷臨床集中見(jiàn)習的護生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結果的反復驗證。
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