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壓瘡護理論文
壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來(lái)越多學(xué)者和臨床醫務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續的影響著(zhù)患者的心理、生理健康，現在是小編為您整理的壓瘡護理論文，希望對您有所幫助。
【摘要】目的探究醫院臨床護理隊伍實(shí)施壓瘡健康教育的能力并進(jìn)行相關(guān)分析，為提高護理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據和輔助。方法采用現有信效度得到較好認證的一般資料問(wèn)卷及護理人員壓瘡健康教育能力測評量表，對90名臨床護理人員進(jìn)行調查問(wèn)卷。結果不同職稱(chēng)護理人員中，護士與護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力差異有統計學(xué)意義(P＜0．05)，護師與主管護師壓瘡健康教育能力差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)。不同帶教經(jīng)驗護理人員中，無(wú)帶教經(jīng)驗者與6～10、＞10年帶教經(jīng)驗者差異有統計學(xué)意義(P＜0．05)，其他差異均無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)。不同學(xué)歷護理人員之間壓瘡健康教育能力差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)。結論年資、職稱(chēng)、學(xué)歷共同影響著(zhù)護理人員壓瘡健康教育能力，應對不同年資、職稱(chēng)的護士定期進(jìn)行培訓，學(xué)校開(kāi)設專(zhuān)業(yè)健康教育課程。
【關(guān)鍵詞】護理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進(jìn)健康的有組織、有系統的、有評價(jià)的教育活動(dòng)。幫助人們了解其健康狀況，認識危險健康的因素，促使人們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險因素［1］。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來(lái)越多學(xué)者和臨床醫務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續的影響著(zhù)患者的心理、生理健康，所以如何有效預防壓瘡的發(fā)生將是重點(diǎn)，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護理工作的一項重要的內容，患者通過(guò)接受壓瘡相關(guān)的健康教育，可以獲取自我保健知識，增強自我護理能力，加快壓瘡病情的恢復，改善預后，減少了再住院率，進(jìn)而也對醫院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過(guò)對我院臨床護理人員壓瘡健康教育能力進(jìn)行調查，希望在了解現狀的同時(shí)，為醫院開(kāi)展更有效的壓瘡護理健康教育提供依據和方向。
1資料與方法
1．1一般資料
本研究的研究對象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線(xiàn)的90名護理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對象，分層的依據是護理人員的職稱(chēng)。調查一般情況包括科室、職稱(chēng)、年齡、有無(wú)帶教經(jīng)驗、工作年限、學(xué)歷。
1．2研究方法
采用護理人員健康教育能力測評量表，該量表由中國醫科大學(xué)碩士生設計，信效度已得到檢驗。問(wèn)卷包括兩個(gè)部分:(1)護理人員一般資料填寫(xiě)。(2)護理人員的健康教育情況調查表，共38個(gè)條目，分4個(gè)維度:“評估”維度有14個(gè)條目;“計劃"維度有12個(gè)條目;“實(shí)施"維度有19個(gè)條目;評價(jià)維度有7個(gè)條目。該調查問(wèn)卷采用5點(diǎn)等距評分法，5個(gè)等級分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計分方法:正向陳述的題目其五級相應分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計分。由調查對象選擇最合適自己的等級并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個(gè)調查問(wèn)卷總得分為各條目得分之和�？偡�39～190分。分數越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1．3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進(jìn)行檢查復核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調查共發(fā)放問(wèn)卷93份，回收93份，回收率100%;無(wú)效問(wèn)卷3份，有效回收率96．8%，回收率大于70%，本次調查有效。對于填答時(shí)皆同一答案者，以及1個(gè)問(wèn)卷有3個(gè)以上條目被認定為缺失值視為無(wú)效問(wèn)卷。1．4統計學(xué)分析應用SPSS16．0統計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
2．1臨床護理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問(wèn)卷所有題目均為正向陳述題目，滿(mǎn)分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數146．23分，90名護士中有1名護士健康教育能力不及格，表明該醫院臨床護理人員對壓瘡健康教育知識掌握較好，健康教育能力較高。
2．2不同職稱(chēng)壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．3不同帶教經(jīng)驗健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗者健康能力比較差異有統計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．4不同學(xué)歷健康教育能力比較
不同學(xué)歷健康教育能力比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P＞0．05)。
3討論
3．1護理人員普遍認識壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調查結果顯示，90名護理人員健康教育能力測評問(wèn)卷平均得分146．23，不及格率為1．1%。健康教育能力較好，能夠根據不同患者給予評估并制定個(gè)性化壓瘡健康教育計劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3．2護理人員壓瘡健康教育能力受職稱(chēng)、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調查結果顯示，護士和護師、主管護師之間壓瘡健康教育能力有顯著(zhù)差異(P＞0．05)，但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無(wú)顯著(zhù)差異;同時(shí)發(fā)現除無(wú)帶教經(jīng)驗與6～10年、＞10年帶教經(jīng)驗者壓瘡健康教育能力有顯著(zhù)差異外，其他不同帶教經(jīng)驗護理人員壓瘡健康教育能力并無(wú)明顯差別，由此可見(jiàn)，職稱(chēng)、帶教經(jīng)驗可以影響護理人員壓瘡健康教育能力。本科和專(zhuān)科護理人員壓瘡健康教育能力并無(wú)明顯差別，說(shuō)明學(xué)校應加強對壓瘡健康教育的認識，增加健康教育理論與實(shí)踐課程。
3．3全員參與，提出有效措施，共同提高護理人員健康教育能力。建議:
(1)護理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實(shí)施下去，與護理管理者有著(zhù)非常密切的聯(lián)系［2］。護理管理者把健康教育相關(guān)內容提到工作日程當中，從護理管理角度入手，關(guān)注健康教育實(shí)施情況，及時(shí)對健康教育效果進(jìn)行評價(jià)，加強護理隊伍的職業(yè)健康教育培訓及執行疏導，把健康教育內容納入護理人員績(jì)效考核標準之中，調動(dòng)護理人員對健康教育角色意識和對健康教育重要性的認識及積極參與意識，最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專(zhuān)門(mén)壓瘡健康教育小組:科里通過(guò)自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長(cháng)，專(zhuān)門(mén)成立一個(gè)由護士長(cháng)、健康教育組長(cháng)、一名專(zhuān)科醫師組成的健康教育小組，負責科內健康教育的評估、計劃、實(shí)施、評價(jià)過(guò)程，設立健康教育崗位職責;另外小組負責選撥科里護理骨干參加全國、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習。另外，開(kāi)展各科教育組長(cháng)的經(jīng)驗交流座談會(huì )，既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長(cháng)的綜合能力又可以擴大健康教育的影響。在國內有許多醫院已經(jīng)開(kāi)展健康教育小組負責制，通過(guò)調查患者的滿(mǎn)意度、護理部的健康教育知識考評一系列評價(jià)措施，證明得到了良好的效果［3－5］。
(3)加強培養健康教育后備軍、在崗培訓、在職繼續教育在美國，醫學(xué)院校中開(kāi)設了專(zhuān)門(mén)健康教育學(xué)科，在學(xué)習理論知識的同時(shí)，和臨床護理人員進(jìn)行一對一配對教育，鍛煉與患者的交流能力，人文素質(zhì)等的培養［6］。在臨床中，有專(zhuān)業(yè)的健康教育團隊對在職護理人員進(jìn)行培訓，同時(shí)加強繼續教育，提高護理人員的整體素質(zhì)［7，8］。在本研究中，不同學(xué)歷護理人員間壓瘡健康教育能力無(wú)顯著(zhù)差異，正是說(shuō)明國內在校健康教育開(kāi)展的不足。加強對在校護生健康教育能力和認知能力的培養，建立一套科學(xué)化、規范化的健康教育知識體系，打下牢固的健康教育知識基礎，為將來(lái)實(shí)踐臨床健康教育做好準備。國內在崗培訓中，三階段培訓法、雙因素理論培訓法都取得了良好的效果［9－13］。成立專(zhuān)門(mén)培訓管理小組，采用集中授課與模擬實(shí)踐相結合的方式，有利于護理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識;另外，醫院可以聘請適量健康教育專(zhuān)家來(lái)院任職，選撥護理骨干參加繼續教育有利于擴大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護理素養。
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