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護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結（通用16篇）
寫(xiě)工作總結要正確處理好精練與全面的關(guān)系，既不能因為片面追求精練而削足適履，把該寫(xiě)到的東西漏掉，也不能因為片面追求全面而毫無(wú)節制，把篇幅拉得太長(cháng)。要在全面的基礎上力求精練，二者不可偏廢。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 1
20xx年，護理質(zhì)量管理委員會(huì )組織了六個(gè)護理質(zhì)量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書(shū)、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jì)�，F將20xx年護理質(zhì)量委員會(huì )工作情況總結如下：
一、病區護理質(zhì)量管理：全年病區護理管理質(zhì)量合格率95.92%
(一)藥品、物品的放置與儲存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類(lèi)擺放、標識清晰。
(二)病區環(huán)境清潔、護士?jì)x容儀表符合要求。
(三)仍需改進(jìn)的問(wèn)題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步規范病區護理質(zhì)量管理。
二、基礎護理質(zhì)量管理：全年基礎護理質(zhì)量合格率96.36%
(一)所查病區的.病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區加床多，床單元欠清潔。
(二)各病區護士認真落實(shí)晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。
(三)各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀(guān)察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。
(四)各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。
(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪(fǎng)與指導流程，認真落實(shí)，注重痕跡管理。
三、護理文書(shū)質(zhì)量管理：全年護理文書(shū)質(zhì)量合格率95.86%
(一)護理質(zhì)量委員會(huì )組織護理文書(shū)質(zhì)量檢查組對全院的護理文書(shū)進(jìn)行檢查，大部分科室護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，但仍存在一些細節問(wèn)題。
(二)體溫單“日期欄”填寫(xiě)部分科室均未按規范執行，已及時(shí)向科室反饋，并在護士長(cháng)例會(huì )上對護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行再次培訓，進(jìn)一步規范我院護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
(三)護理記錄單“時(shí)間位點(diǎn)”統一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。
(四)個(gè)別科室的護理記錄單存在涂改的現象。
(五)對發(fā)熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線(xiàn)錯誤。
(六)大部分科室入院評估表填寫(xiě)完整，但個(gè)別科室填寫(xiě)不全，有空項。
四、病區藥品、急救藥品物品管理：全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%
(一)大部分科室毒麻藥品管理規范。
(二)搶救車(chē)管理大部分科室規范，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌包過(guò)期的現象。
(三)急救器材性能保持良好，處于應急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。
(四)吸引器處于應急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。
五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質(zhì)量合格率96.40%
(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲管理規范、符合要求。
(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。
(三)無(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責任人并簽字。
(四)大部分科室的設備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。
(五)使用后的物品按要求分類(lèi)放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。
六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%
(一)護士?jì)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原則。
(二)用品準備不全：如吸痰不備聽(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。
(三)新入院護士對病區環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。
(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。
(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 2
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于2005年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì ),20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核；病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)
二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；踩|(zhì)量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面
繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
(二)督促各科室根據本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3例，發(fā)生率0.11%；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議
每月反饋各臨床科室存在的`護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 3
時(shí)光荏苒，20xx年已經(jīng)過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內心不禁感慨萬(wàn)千，這一年里，我作為一名責任護士，在護士長(cháng)的正確領(lǐng)導下，在科室同事們的關(guān)心幫助下，切實(shí)堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應社會(huì )發(fā)展的新形勢，以服務(wù)人民奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為人民服務(wù)�；仡櫼荒陙�(lái)的總體工作，有心酸、有委屈、也有成就：
一、深入學(xué)習、提升素質(zhì)，扎實(shí)練好基本功
加強自身職業(yè)觀(guān)道德觀(guān)的培育。在工作中我時(shí)時(shí)刻刻告訴自己要堅持“潔身自律、高度負責、熱情服務(wù)”的方針，切實(shí)做到病人在與不在一個(gè)樣，領(lǐng)導在與不在一個(gè)樣，本著(zhù)為病人高度負責的心態(tài)，加強“四自”修養，即“自重、自省、自警、自勵”，發(fā)揮作為一名責任護士的主動(dòng)精神，在自己內心深處用職業(yè)道德標準反省、告誡和激勵自己，培養自己的道德品質(zhì)。
二、注重護士職業(yè)形象，加強自身業(yè)務(wù)水平
工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著(zhù)裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規范。業(yè)務(wù)知識方面，平時(shí)堅持學(xué)習、注重學(xué)習業(yè)務(wù)基礎知識和本科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，如《護士三基三嚴》、《護理基礎知識》等，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。一年來(lái)，在護士長(cháng)耐心細致的指導和支持幫助下，本人在很多方面都有了長(cháng)足的進(jìn)步和提高，為明年護師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試打下了良好的基礎。
三、耐心細致、熱情服務(wù)，做到以患者為中心
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，以“熱心、細心、耐心”為工作準則，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了20xx年的本職工作。
認真做好實(shí)習護生的帶教工作，教育他們工作中需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰以及科室相關(guān)的`專(zhuān)業(yè)知識。我做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學(xué)弄懂弄通為止，獲得同學(xué)們的好評。
工作態(tài)度端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。工作中希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。對自己所負責的患者真正做到“熱心、細心、耐心”。我是一位胃癌晚期病人的責任護士，剛進(jìn)科室時(shí)該患者因為喪失了對自己病情的希望，因而拒絕治療。為了能夠讓她配合治療，我每天都堅持給她按摩、洗腳，用真摯的感情去對待患者。在工作中能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為患者服務(wù)，認真遵守勞動(dòng)紀律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，有效利用工作時(shí)間，堅守崗位，需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn)，保證工作能按時(shí)完成。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 4
為了提高護理人員專(zhuān)業(yè)知識及技能水平，護理部按照年初的護理技術(shù)操作培訓計劃進(jìn)行護理操作培訓，每次培訓取得了較好的效果，現總結如下：
一、領(lǐng)導重視、精心準備：
護理部要加強技術(shù)操作培訓，做到規范化操作，提高護理人員的整體素質(zhì)，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。護理部年初制定工作計劃、制定培訓目的、要求及內容，組織帶教老師、儲備試教室物品及教具，組織召開(kāi)了示教老師會(huì )議，并對示教老師提出以下要求：
1.明確培訓目的，熟練操作程序、掌握操作要點(diǎn)，根據不同的`操作，靈活教學(xué)，操作中有些盲點(diǎn)問(wèn)題要提前與護理部溝通，統一要求。
2.在教學(xué)中要加強落實(shí)操作培訓的新要求：落實(shí)醫囑的雙人核對、對病人的識別至少兩種方式查對(床號、姓名、住院號、床頭卡、腕帶)，進(jìn)一步加強護理人員的查對意識。
3.加強和患者語(yǔ)言溝通能力的培訓，把文明用語(yǔ)、自我介紹、病情評估、健康教育、告知內容、人文關(guān)懷融匯入操作示教中。
二、嚴謹求實(shí)、大膽創(chuàng )新：
在操作培訓前，護理部要求大家要明確來(lái)參加培訓的目的以及要理解操作的要點(diǎn)。在操作培訓中紀律要求嚴明，全體參訓人員均能準時(shí)參加，操作培訓要求45歲以下人員參加，所有負責培訓的示教老師均提前準備、準時(shí)開(kāi)課，在培訓中均能以嚴謹科學(xué)的態(tài)度操作示范。不斷創(chuàng )新教學(xué)方法，兩人一組配合嚴密、操作講解相互配合，層次清晰、要點(diǎn)突出，護士長(cháng)均能以身作則，嚴肅認真，教學(xué)中結合臨床工作實(shí)際，指出實(shí)際工作中的不足進(jìn)行講解，主管護師在護士長(cháng)的帶領(lǐng)下首次參加教學(xué)示范，卻都能鎮靜自如、規范的完成操作規程及要點(diǎn)講解，在操作注重每一個(gè)細節。
三、共同參入、成效顯著(zhù)：
在整個(gè)操作培訓中，大家都能共同參入討論，對操作中一些盲點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了全院統一，各科護士長(cháng)都把工作中好的經(jīng)驗與大家共享。通過(guò)技能培訓，提高了護理人員對培訓重要性的認識，要想把自己的工作做得出色，就要有深厚的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗、和嫻熟的技術(shù)操作作為基礎。
護理部要求：護士長(cháng)要提前安排科室培訓，通過(guò)科室培訓找出本科室護理操作中的不足，讓大家操作規范統一，在科室培訓中要求護理人員要對理論、操作全面掌握，不斷的看書(shū)學(xué)習，反復熟練各項操作技能，工作中強調知識技能的學(xué)習要特別注重理論聯(lián)系實(shí)際，只有學(xué)會(huì )靈活使用知識，才能勝任將來(lái)的工作。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 5
20xx年這一年來(lái)在院領(lǐng)導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長(cháng)和相關(guān)職能部門(mén)的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實(shí)工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務(wù)，現將工作總結如下：
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)
護理部認真貫徹落實(shí)衛生部的總體要求和院領(lǐng)導的工作部署，在總結20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作經(jīng)驗的基礎上，繼續深入推進(jìn)此項工作。
1、護理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的考核工作，不定期不定時(shí)去病房進(jìn)行檢查，規范落實(shí)等各方面對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評價(jià)，對存在的問(wèn)題以督促追蹤整改。
2、護理部針對優(yōu)護工作召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，對照優(yōu)護核心條款逐項加以落實(shí)。
3、護理部為深化病房小組責任制工作模式，對科室如何根據護士能力合理分組進(jìn)行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，確保了患者安全。
二、嚴格落實(shí)各項護理規章制度，確保護理質(zhì)量
護理部一如既往地將護理質(zhì)量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長(cháng)鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護理糾紛。
1、今年護理部根據年終效驗標準要求，結合我院實(shí)際情況及時(shí)修訂了各種規章制度、護理常規、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、各護理崗位等使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。
2、加強患者的風(fēng)險防范。入院期間護理人員經(jīng)常教育患者及家屬安全注意事項，患者及家屬安全防范意識得到增強，無(wú)不良事件。
3、加強了危重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理。
4、護理質(zhì)量穩步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進(jìn)行全院性的護理質(zhì)量督查，對各科室存在的問(wèn)題提出了針對性的整改意見(jiàn)，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。
5、不定時(shí)召開(kāi)護理質(zhì)量反饋會(huì )，對全院護理質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質(zhì)量管理方法。
6、強化護士長(cháng)的管理意識，要求各科護士長(cháng)每月召開(kāi)護理會(huì )、組織實(shí)施，做到重點(diǎn)突出，督促有力，有效地提高了全體護士的質(zhì)量安全意識，從而護理質(zhì)量得到保障。
三、全面加強安全管理，保障患者生命安全
1、定期督促檢查護理安全，重點(diǎn)加強了節前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范搶救車(chē)內藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時(shí)維修、保養、保證功能狀態(tài)備用。
2、認真落實(shí)“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵護士長(cháng)積極上報護理不良事件，并組織討論分析，其結果護士長(cháng)必須在科護理會(huì )上進(jìn)行安全警示教育，加以防范，避免類(lèi)了類(lèi)似事件的.發(fā)生。
3、嚴格執行查對制度，要求臨床護理配藥要簽名及時(shí)間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。
四、切實(shí)加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力
在做好護理服務(wù)工作的同時(shí)，將我院護理工作典型人和事不斷進(jìn)行宣傳，充分展現我院護理隊伍的專(zhuān)業(yè)技能和良好精神風(fēng)貌，進(jìn)一步擴大了護理隊伍的影響力。
五、存在的不足
1、護理質(zhì)量的管控、護士崗位管理、績(jì)效考核和人才培養有待加強。
2、部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
3、護士溝通交流、服務(wù)意識有待提高。
4、主動(dòng)學(xué)習風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習不夠積極。
綜上所述，護理工作雖取得了一些成績(jì)，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續按年初工作計劃，逐條落實(shí)，補缺補差，不斷開(kāi)展護理新技術(shù)、新項目，積極撰寫(xiě)護理論文，督促全體護理人員進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護理安全，穩步提升護理質(zhì)量。
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為更好的推動(dòng)我院中醫護理工作的扎實(shí)開(kāi)展，讓中醫護理技術(shù)操作更好地服務(wù)于廣大群眾，我院于20xx年8月份開(kāi)展中醫特色護理工作，結合我院實(shí)際，現將護理人員中醫培訓總結如下：
一、中醫基礎知識學(xué)習方面
1、認真學(xué)習了《常用中醫護理技術(shù)操作標準》和《中醫護理常規》。
2、組織學(xué)習了《中醫護理技術(shù)操作常規和規范》，重點(diǎn)學(xué)習單病種護理常規。
3、每月組織一次中醫護理技術(shù)操作考核，人人過(guò)關(guān)，人人掌握。
二、中醫護理技術(shù)操作培訓方面
1、護理人員熟練掌握了科室開(kāi)展的中醫適宜護理操作技能及相關(guān)知識，如：耳穴埋豆、穴位貼敷、艾條灸等的功效、適應癥、禁忌癥，并運用于臨床。
2、每月一次的中醫護理技術(shù)操作考核，人人過(guò)關(guān)。
3、中醫護理技術(shù)操作抓落實(shí)，每月的中醫適宜技術(shù)操作廣泛開(kāi)展。每天開(kāi)展的中醫操作占總人數的30%以上，患者對中醫操作技術(shù)滿(mǎn)意度良好。
三、專(zhuān)科專(zhuān)病中醫特色培訓方面
1、強化學(xué)習了本科室常見(jiàn)病的中醫護理常規，護理人員熟練的.掌握相關(guān)知識。
2、護理人員能運用中醫護理方法及中醫專(zhuān)病常規的知識為患者提供中醫藥特色的康復知識和健康指導。
四、存在的不足
1、低年資護士對中醫特色的整體護理落實(shí)不到位，辯證施護的能力有待提高。
2、加強中醫基礎知識和專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習和培訓。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 7
忙碌、充實(shí)的20xx年匆匆而過(guò)，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結教訓，該留下踏實(shí)的腳步；沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結束之后。新年將至，為成為過(guò)去的20xx年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的句號。
一、腳踏實(shí)地，從護理基礎工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專(zhuān)科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識教育，和人性化溝通，有效的'提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細節入手：
1、改進(jìn)查對方式，將傳統的稱(chēng)呼病人床號、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性。
2、改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果。
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便。
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內容，傳達會(huì )議內容，交接須注意事項等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì )才能傳達的周期長(cháng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達到質(zhì)量持續及時(shí)改進(jìn)目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責任護士和質(zhì)檢員三人負責，開(kāi)成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯誤和不規范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jì)葔�，強化操作流程化，落�?shí)腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實(shí)施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)。
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日�？己�，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷學(xué)習，完成繼續教育及帶教工作。
不斷充實(shí)專(zhuān)科知識，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習，護士長(cháng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習每月兩次，開(kāi)展中醫護理技術(shù)項目，學(xué)習中醫理論，完成國家級論文一篇，同時(shí)，督導全科護士完成繼續教育任務(wù)，加強專(zhuān)科知識學(xué)習。今年實(shí)習生人數多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 8
20xx年在醫院領(lǐng)導班子和護理部領(lǐng)導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內科全體護理人員協(xié)調一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責任心，圍繞醫院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩步進(jìn)行。取得了滿(mǎn)意的成績(jì)，現將20xx年護理工作做如下總結：
一、全科護理人員認真落實(shí)各項規章制度
核心制度全科護理人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務(wù)實(shí)，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開(kāi)展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長(cháng)參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時(shí)嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，加強晨晚間護理，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營(yíng)造整潔溫馨病區。
二、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對護理人員進(jìn)行三基培訓，及時(shí)組織學(xué)習并隨機考試。每月定期召開(kāi)科會(huì )，組織業(yè)務(wù)學(xué)習，堅持護理業(yè)務(wù)查房，組織護理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平！
三、注重服務(wù)細節
提高病人滿(mǎn)意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫德醫風(fēng)建設，落實(shí)護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。每月對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，滿(mǎn)意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P信，錦旗。并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，以及通過(guò)護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關(guān)的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時(shí)間，合理安排治療護理。
四、加強了院內感染管理
嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。也堅持每日對治療室、病區病房進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房?jì)榷ㄆ谟?4消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習有關(guān)婦幼衛生知識，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識。通過(guò)我的努力現在已經(jīng)學(xué)習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用，并帶領(lǐng)全科人員加強護理新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習。
工作中我深知，要想一個(gè)科室能夠和諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jì)，就必須要具備正確的管理技巧，所以工作中我經(jīng)常做護士思想工作，了解和掌握護士的心理，賞罰分明，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場(chǎng)合表?yè)P，發(fā)現缺點(diǎn)應及時(shí)制止，一對一的找當事人個(gè)別談話(huà)查找原因、吸取教訓。絕不將護士分為“好的”與“壞的”，我確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都傷害護士的自尊心，絕不當眾訓斥、責備，能夠發(fā)現他們的閃光的地方，同時(shí)不斷的增強自身的修養和素質(zhì)，提高本人在科室中的威信，增強自己的凝聚力和號召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的`護士，使她們提高得更快，更加完善，早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。
注重護士業(yè)務(wù)水平的提高，科室里經(jīng)常組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習，以拓寬知識面，提高他們和自身的業(yè)務(wù)和理論水平，在科室中樹(shù)立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍，倡導以老帶新地方法，鞏固基礎知識，訓連基本功，倡導他們通過(guò)上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報刊雜志以及自學(xué)等方法進(jìn)行學(xué)習，來(lái)豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識，同時(shí)要學(xué)以致用，要及時(shí)的把所學(xué)到的技術(shù)和方法應用于臨床護理。
一個(gè)科室就是一個(gè)家，是一個(gè)很復雜的家，在管理這個(gè)家的時(shí)候，我從不陷于瑣碎的事務(wù)，而是積極的調動(dòng)護士們的積極性和工作熱情，把護理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調、指揮下屬完成工作目標和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過(guò)我的管理和全科室的配合，我們科室現在可以說(shuō)是井井有條，每個(gè)人的工作熱情很高，工作效率有效，成績(jì)突出。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 9
20xx年是我踏上護理管理崗位的第一年，本人能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認真鉆研工作方法，總結工作經(jīng)驗，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護理人員，積極參加單位建設，在取得成績(jì)的同時(shí)，也充分認識到了自身的不足。說(shuō)句實(shí)話(huà)，護士長(cháng)這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因為我感覺(jué)作為一項工作的帶頭人，必須擁有過(guò)硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因為我第一次成為一名護理管理人員，感到自己在如何帶領(lǐng)所有護理人員建好科室的方法、點(diǎn)子還不多。但在院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導的幫助下還是基本完成了20xx年的工作任務(wù)。下面，我就將本人今年以來(lái)的履職情況做如下表述：
一、主要工作
(一)根據科室現有的護理人員數量進(jìn)行合理的分工和安排，確保護理工作的正常有序的開(kāi)展。
(二)對科室的基礎設施在現有條件上做出合理的調整和完善。為內科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門(mén)診補充了搶救藥品和物品，并進(jìn)行規范化管理，確保搶救藥品和物品完好率20%。
(三)加強了高危藥品和無(wú)菌物品的管理。高危藥品做到標識醒目，定點(diǎn)、定區放置;無(wú)菌物品規范放置，確保在有效期內使用。
(四)不斷深化安全管理，強化安全意識。做好安全護理工作，安全工作是一切工作的基礎，更是所有成績(jì)取得的前提。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質(zhì)量。為此要求護理人員嚴格遵守各項規章制度、操作規程和護理服務(wù)規范，尊重病人，了解病人，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視，同時(shí)對科室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
(五)了解護理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，強化三基訓練，學(xué)習新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)代發(fā)展的需要，科內每月一次個(gè)案護理查房，加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習，定期組織護理人員進(jìn)行科內、院內業(yè)務(wù)學(xué)習及三基理論考試和操作訓練;加強護患溝通，定期組織召開(kāi)工休座談會(huì )，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護理工作的開(kāi)展和改進(jìn)，真正做到想病人所想，急病人所急。
(六)在護理部的安排下，到上級醫院進(jìn)行picc置管和維護的學(xué)習，通過(guò)學(xué)習進(jìn)一步協(xié)助全院picc置管工作的開(kāi)展，提高護理技術(shù)水平。
(八)在工作至之余，自身能夠不斷學(xué)習，注重提高自己的'業(yè)務(wù)水平。
二、存在問(wèn)題
(一)科室管理方面尚不能盡如人意，個(gè)別診室有時(shí)存在秩序不規范、衛生不到位等現象。
(二)個(gè)別護理人員在護理服務(wù)規范方面的執行力不夠，主要原因在于護士長(cháng)缺乏管理方法和經(jīng)驗。
(三)年輕護士的業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)技能不高，護士長(cháng)對年輕護士的.要求不夠嚴格，未能真正落實(shí)護理人員的培訓工作。
三、下步打算
(一)繼續學(xué)習專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，明年爭取在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動(dòng)全科，提高全科室的護理水平。
(二)在管理的能力上要有明顯的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過(guò)不斷的學(xué)習才能達到。積極向書(shū)本學(xué)，向同事學(xué)，向領(lǐng)導學(xué)，學(xué)習先進(jìn)的方法和理論，并在工作中不斷的總結經(jīng)驗和教訓。
(三)遵紀守法，嚴格遵守醫院的規章制度，嚴以律己，以身作則，用心來(lái)靠近大家，用人格來(lái)感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。
(四)嚴格按行為規范要求護理人員，按要求著(zhù)裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;以病人為中心，做到服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明;做到病人滿(mǎn)意、領(lǐng)導滿(mǎn)意;病人對護士的滿(mǎn)意度達90%以上。
(五)與同事互相協(xié)作，積極配合各科室工作圓滿(mǎn)完成各項護理任務(wù)。
(六)嚴格落實(shí)各項護理，有計劃、有目標地對全科護理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，定期進(jìn)行考核，尤其要注重年輕護士工作能力的培訓和提高。
(七)積極支持和參與護理部和大科的各項工作。
門(mén)診工作是平凡而辛勞的，對于護理管理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗，希望大家一如既往地支持我，及時(shí)地為我更正自己身上的缺點(diǎn)，找出不足。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(cháng)，我堅信只要通過(guò)不斷的努力，我就一定會(huì )把門(mén)診、感染科護理管理工作開(kāi)展的更好。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 10
忙忙碌碌中20xx年又飛速的過(guò)去了，在疲憊中回顧這365天還是倍感欣慰——一年來(lái)在各位領(lǐng)導的正確指引和各部門(mén)的密切配合和大力支持下，護理部圓滿(mǎn)完成年初計劃的各項護理工作任務(wù)，借此機會(huì )表示感謝！隨著(zhù)醫院全面創(chuàng )建三級醫院工作的全力推進(jìn)，醫院在發(fā)展中邁出了堅實(shí)的步伐，我為能成為醫院建設中的一份子感到非常的榮幸和驕傲�，F就本年度所做工作述職如下：
一、強化護士長(cháng)管理意識
繼續實(shí)行護士長(cháng)夜查房及“一周查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力。加大對護士長(cháng)目標管理的考核，悉心指導新上任護士長(cháng)工作，幫助她們在較短的時(shí)間內承擔起科室的護理管理工作。
二、強化法律意識，嚴格制度落實(shí)，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風(fēng)險意識，及時(shí)組織全院護士學(xué)習《護士條例》，進(jìn)一步了解自己的權力和義務(wù)，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，堅持依法執證上崗。對于無(wú)證人員一律不得排班，單獨倒班。以確保護理安全，減少隱患。
2、護理部重新修訂了《護理管理工作制度》《護士崗位職責》并以此為核心，要求護理人員熟練掌握查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度等，要求護士長(cháng)每日夜查房現場(chǎng)抽查提問(wèn)制度落實(shí)情況，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實(shí)際工作。
3、加強護理缺陷管理，對工作流程、緊急事件處理程序、各種環(huán)節及存在缺陷等不斷完善，不定期檢查，規范操作，杜絕隱患。嚴格執行分級護理制度。
三、加強護理質(zhì)量監控力度，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車(chē)輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。
�。ㄒ唬├^續按時(shí)執行護理質(zhì)量檢查制度，護理部每周不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，每月按標準進(jìn)行一次護理質(zhì)量重點(diǎn)檢查，并及時(shí)反饋信息，每季度組織全院護士長(cháng)按標準進(jìn)行一次護理質(zhì)量全面檢查，及時(shí)發(fā)現臨床護理工作中的不足，及時(shí)提出，及時(shí)改進(jìn)，及時(shí)規范環(huán)節管理，為病人提供及時(shí)、安全、準確、有效的護理措施，切實(shí)提高護理質(zhì)量。護理部每季度以書(shū)面形式通報護理質(zhì)量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足、考核辦法及改進(jìn)措施。
�。ǘ┘訌娏酸t院感染控制管理，積極配合院感部門(mén)做好院內感染工作。
四、優(yōu)化人力資源管理
科學(xué)合理調配人力資源。根據醫院開(kāi)創(chuàng )新科室的工作需要，以及下半年病人數量的增加尤其是門(mén)診輸液大廳的病人數量急劇增加，及時(shí)合理調度安排人員，解決難處，確保護理工作的正常運行。面對我院護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配，使有限的.人力資源得到優(yōu)化組合，滿(mǎn)足了臨床工作需要，確保了護理安全。在此要感謝各科的大力支持，因為有了你們的付出確保了20xx年護理工作及護理安全。
五、學(xué)習新的管理模式
加強了無(wú)菌物品的制作、消毒存放，完成下收、下送工作，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫療護理安全。
六、認真做好實(shí)習帶教工作，護理部設有專(zhuān)門(mén)護理教學(xué)人員
在總結往年帶教經(jīng)驗的基礎上根據實(shí)習大綱要求及新知識的不斷更新制定新的帶教方案，并給各科下達帶教任務(wù)，要求各科根據本科室特點(diǎn)制定帶教計劃，選派優(yōu)秀護士擔任帶教老師，帶教的同時(shí)也是自己學(xué)習業(yè)務(wù)知識的提高過(guò)程。20xx年由學(xué)校安排加上自主聯(lián)系的學(xué)生共計8人，通過(guò)大家的嚴格把關(guān)給社會(huì )送上又一批優(yōu)秀的護理人員，受到了各院校的表?yè)P。
七、深化人性化服務(wù)
1、以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，端正服務(wù)態(tài)度，加強年輕護理人員的思想教育，做好健康宣教。
2、護理部繼續開(kāi)展每季度一次的病人滿(mǎn)意度調查，全年滿(mǎn)意度在50%以上。
3、開(kāi)展特色服務(wù)，注意病人隱私，加強各項操作中的私密性保護。
4、啟動(dòng)親情服務(wù)意識，用親情來(lái)感動(dòng)患者，從而迅速拉近醫院和患者的距離。
5、開(kāi)展溫馨病房，結合我院實(shí)際，在我院預備創(chuàng )建5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，將先行啟動(dòng)6個(gè)，通過(guò)“示范工程”活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，在總結經(jīng)驗的基礎上進(jìn)一步推廣，此項工作正在籌備中。
八、針對院部“創(chuàng )建三級醫院”活動(dòng)
護理部帶領(lǐng)部分護士長(cháng)及相關(guān)護理人員到馬鋼醫院重點(diǎn)科室，以及宣城市第二人民醫院參觀(guān)學(xué)習，吸取別人的長(cháng)處，學(xué)習別院好的管理方法，逐步提高護理質(zhì)量。對照安徽省三級醫院護理標準，逐條逐項做好各項準備工作。
九、今后工作重點(diǎn)
1、繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規范化、常規化。
2、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房。
3、健全護理管理組織體系，加強護理管理。設科護士長(cháng)三名，實(shí)行護理部主任—科護士長(cháng)—護士長(cháng)三級，垂直管理，并實(shí)行目標管理責任制，職責明確，充分發(fā)揮護理管理系統作用。
4、注重護理質(zhì)量管理。
5、認真做好“三基考核”工作。
6、完善護理隊伍，做好病人的回訪(fǎng)工作。
7、加強健康教育。
當然，護理工作的順利開(kāi)展和護理水平的提高，得益于各位領(lǐng)導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，目前，我們和三甲醫院上存在一定距離。為此，在醫院領(lǐng)導班子的指導下，本人圍繞工作職責，以護理質(zhì)量為核心，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，以強化治理為主線(xiàn)，不斷加強護理隊伍的內涵建設，全面提高護理質(zhì)量，使醫院整體護理工作再上一個(gè)新臺階！隨著(zhù)馬鋼的放開(kāi)，對我們是機遇也是挑戰，就看我們是否能把握，最后我將引用董事長(cháng)在職代會(huì )的一句話(huà)結束今天的述職報告：“我驕傲，我是xx醫院人！”
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時(shí)光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來(lái)我在護士長(cháng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來(lái)各項工作述職如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調
一年來(lái)，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實(shí)醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進(jìn)行。積極配合主任做好醫護協(xié)調工作，引導大家做好醫護溝通；及時(shí)發(fā)現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓
作為一個(gè)中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專(zhuān)科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的10名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專(zhuān)畢業(yè)，其余都是西醫護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的.中醫基礎知識；在西醫“專(zhuān)科護士”培訓不斷深入發(fā)展，專(zhuān)科護士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來(lái)越明顯的今天，中醫科護士沒(méi)有特定的專(zhuān)業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質(zhì)量帶來(lái)了負面影響。
針對這一現實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統的常見(jiàn)內科疾病知識進(jìn)行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進(jìn)行了培訓。一年的系統培訓下來(lái)，考核結果表明，護士對上述各系統常見(jiàn)疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過(guò)的知識，終于打造出了一支技術(shù)過(guò)硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長(cháng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì )到：對于一個(gè)團隊而言，規范其行為雖然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長(cháng)管理”這個(gè)外因，通過(guò)護士“個(gè)人素質(zhì)”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟；舉辦“天使心語(yǔ)”小板報；利用早會(huì )給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士———護士有效管理自己———護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風(fēng)生水起，而且完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著(zhù)稱(chēng)，每次都迎接收費檢查，沒(méi)有給醫院丟過(guò)一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏(yíng)得了參檢專(zhuān)家的肯定和贊揚。
四、注重服務(wù)細節，提高病人滿(mǎn)意度
比如說(shuō)，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過(guò)長(cháng)期以來(lái)的觀(guān)察，發(fā)現了一個(gè)弊端：護士說(shuō)得少了，內容涵蓋不全，說(shuō)得多了，因為時(shí)間有限，就會(huì )說(shuō)得快而沒(méi)有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個(gè)提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。不僅有助于病人掌握，也節省了護士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習總結，提高自身素質(zhì)
俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時(shí)，我堅持學(xué)習新知識，不斷總結臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年xx月參加了心理咨詢(xún)師考試，望在xx月份獲得三級心理咨詢(xún)師證書(shū)。一年來(lái)，先后在、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇，在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
面對我的病人我的科室，我可以坦然的說(shuō)，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要動(dòng)力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時(shí)候，過(guò)于嚴厲的要求，我甚至看到過(guò)護士的眼淚和無(wú)奈。因此，展望未來(lái)，對新的一年的護士長(cháng)工作我充滿(mǎn)了信心，作為護士長(cháng)我的努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破；
2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 12
歲末年初，回憶，我在擔任ICU護士長(cháng)這一年期間，在院領(lǐng)導的關(guān)懷下，在科主任和護理部主任的幫忙和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行。這一年來(lái)，在連續深化開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理效勞思想指導下，順當完成了本職工作，現將一年來(lái)的工作做如下幾方面匯報：
一、完善病房設備，強化病房管理：
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、便利，利于觀(guān)看和搶救，病房的搶救設備齊全，在原有ICU病房的簡(jiǎn)陋條件和設備下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設備和儀器，一年當中，增設了1臺血濾機，1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜，一臺超凈工作臺，以及各種醫療用品，以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件效勞于患者，完善的設備離不開(kāi)有效的管理，這一年中制定了：ICU儀器、裝備的管理制度，各種藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員。一年來(lái)，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項規章制度：
ICU搜集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資格淺，工作責任心不夠強，且ICU護士人員流淌較大，因此制訂一套嚴格周密，切實(shí)可行的制度常規，以保證ICU的護理工作正常運轉，本年度增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無(wú)菌物品管理制度，護士培訓方案，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)催促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充足發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素養，強化自身建設：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士一直處于病人治療及觀(guān)看的第一線(xiàn)。因此，護理人員的素養如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來(lái)，ICU護士的培訓工作是我科工作之重點(diǎn)，我們除了科室制定的護士培訓方案外，我們還參與了護理部布置的院內及院外的`培訓，另外在科主任的布置下，我科大部分護士還參與了弋磯山醫院及二院舉辦的重癥醫學(xué)科年會(huì )。
在ICU護士的后續教育中，我們還將實(shí)行在職培訓，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結合等方法，并結合醫療定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及參與護理查房，嚴格根據培訓方案進(jìn)行培訓并考核，全科護理人員均參與了護理專(zhuān)科的在職教育，一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作，大多數護士成為ICU嫻熟人才。
要做好ICU護士姐妹的領(lǐng)頭雁，必需強化自身學(xué)習，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)和嫻熟把握操作技能，并在網(wǎng)絡(luò )上查閱ICU相關(guān)資料，學(xué)習和探究，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 13
20xx年的工作已經(jīng)結束了，在20xx年的工作中，我們護理部的工作也已經(jīng)順利的結束了。一年的工作雖然沒(méi)有什么突出的業(yè)績(jì)出現，但是我們也沒(méi)有出現一起不良影響的事故。護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項規章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧護患關(guān)系放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內強素質(zhì)外塑形象創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確指導關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿(mǎn)完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、強化法律意識，嚴格制度落實(shí)，保障護理安全：
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風(fēng)險意識，新的《護士條例》頒布后，組織全員護士進(jìn)行專(zhuān)項培訓及解讀，使護理人員進(jìn)一步了解了自己的權力和義務(wù)，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達20%。
2、嚴格核心制度的落實(shí)，今年以來(lái)護理部重點(diǎn)在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫囑查對和交接，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)檢查使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實(shí)際工作。認真落實(shí)護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時(shí)上報護理不良事件，展開(kāi)缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。
二、強化管理，提升護理質(zhì)量：
1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長(cháng)的主觀(guān)能動(dòng)性，鼓勵年輕護士長(cháng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng )新，做到科科管理有特色。各科根據自己的特色，制定了護士巡視記錄單，護士長(cháng)建立了巡視記錄本，在觀(guān)察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題做記錄，保證了護理工作的有序無(wú)誤。
2、強化護士長(cháng)的管理意識堅持護士長(cháng)例會(huì )，將年計劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施，今年在以往護士長(cháng)常規查房基礎上制定"一日兩次查房"，做到督促有力有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。加大了對護士長(cháng)目標管理的考核，明確護士長(cháng)工作流程及考核標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，同時(shí)悉心指導新上任護士長(cháng)工作，幫助她們在較短的時(shí)間內承擔起科室的.護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長(cháng)合理檢查，重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和生活不能自理、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導檢查，掌握護理工作落實(shí)到位情況，加強環(huán)節質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實(shí)行全院一盤(pán)棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng )造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實(shí)施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性。充分調動(dòng)護士的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，創(chuàng )造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。
三、健全完善各項規章制度，保證護理環(huán)節質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了各類(lèi)考核指標及規章制度，組織全院護理人員學(xué)習，保證了護理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類(lèi)導管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，強化了環(huán)節質(zhì)量。提高了護理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節交接質(zhì)量，強化了護理人員的責任心，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治。
4、完善了護理會(huì )診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調動(dòng)本院人才，解決了護理中的疑難問(wèn)題，提高了護理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規范了護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強化督導落實(shí)，使護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規范床頭卡的設置，今年購置了腕帶識別標志，準確識別病人，保證了治療及時(shí)到位。
四、落實(shí)人才培養計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
1、20xx年內共招聘護理中專(zhuān)學(xué)歷人員20人、大專(zhuān)5人，護理隊伍梯隊建設更趨于合理，我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養，按計劃進(jìn)行科室輪轉，重點(diǎn)加強基礎理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識，能應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調配。
2、為適應護理臨床重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科建設特色的需要，護理人員參加了省內遠程繼續教育培訓，為醫院注了入先進(jìn)的護理理念，推動(dòng)了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng )新。
3、加強護理理論及技術(shù)操作培訓，護理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養他們觀(guān)察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團隊精神。
4、按計劃對各級護理人員進(jìn)行三基訓練和專(zhuān)科技能培訓，全年共組織護理查房20次，護理業(yè)務(wù)，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專(zhuān)科知識。年內組織全院護士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等20項護理技能培訓，強化三基培訓的同時(shí)，我們參加了阜陽(yáng)市護理“三基三嚴”的考核，強化急救意識，提高了護理業(yè)務(wù)水平。
五、創(chuàng )新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀(guān)念提升服務(wù)質(zhì)易
1、規范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
2、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護理服務(wù)即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內護理服務(wù)滿(mǎn)度調查，滿(mǎn)意率達20%。
3、嚴格落實(shí)醫療服務(wù)收費標準，杜絕了亂收費和漏收費的現象。
雖然在工作中取得了一定的成績(jì)，但是離醫院的要求還有一點(diǎn)距離，特別在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)方面，還存在著(zhù)很多的缺點(diǎn)，所以我們會(huì )繼續努力，相信我們會(huì )做好的。爭取明年給我們醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 14
這一年，內科護理遵循醫院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心，以提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎護理，建立平安醫院”的服務(wù)宗旨，認真執行本年度護理計劃，按醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持續護理質(zhì)量持續改善�，F將20xx年護理工作總結如下：
一、落實(shí)護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護理人員進(jìn)行三基培訓，組織全科護士學(xué)習各種護理風(fēng)險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會(huì )進(jìn)行各種基礎理論知識、院感知識和專(zhuān)科知識的提問(wèn)，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員積極參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分9234分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規范用語(yǔ)，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的意見(jiàn)，對存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿(mǎn)意度率達94。5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程，發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求
力求做到準確、客觀(guān)及連續護理文書(shū)也是法律文書(shū)，也是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據，在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護士都能認真的根據自已所觀(guān)察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，能夠客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的`病情變化，不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要好處，使每位護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析，對存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控，今年xx月至xx月出院病歷603份，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達了95分以上。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，持續病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實(shí)健康教育，加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長(cháng)41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長(cháng)48人次；一級護理及基礎護理合格，無(wú)發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率
到達100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次，護士長(cháng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫院內感染管理標準，重點(diǎn)加強了醫療廢物管理
完善了醫療廢物管理制度，組織學(xué)習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標到達質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文；護理文書(shū)有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績(jì)的基礎上，將繼續努力：繼續加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習與培訓，提高護理技能；進(jìn)一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執行；加強基礎護理的落實(shí)，加強病區安全管理，創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
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20XX年，本人在醫院、護理部及科室領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力指導下，通過(guò)科室全體醫護人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護理工作質(zhì)量，較好的完成了各項護理工作任務(wù)�，F將20XX年的工作匯報如下：
一、嚴于律己，重視自身素質(zhì)的提高
1.自覺(jué)遵守醫院及科室的各種規則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅持潔身自好，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。
2.認真學(xué)習專(zhuān)業(yè)及管理知識，經(jīng)過(guò)努力，順利完成了護理專(zhuān)升本的學(xué)習課程，通過(guò)參加各種學(xué)習班、閱讀課外書(shū)籍等多渠道提高自己的急診專(zhuān)業(yè)和管理水平，重視與區內外急診護理同行的交流，虛心請教，取長(cháng)補短。
二、加強護理管理工作，認真履行崗位職責
1.積極配合科主任做好科室病區的管理工作，嚴格執行醫院各項核心制度及科室各種規則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無(wú)護理差錯及事故發(fā)生。
2.積極完善和配合醫院執行急診各種流程及制度的落實(shí)。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無(wú)”病人的登記、急診無(wú)專(zhuān)科診室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執行過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通。針對新醫院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號。執行這流程后，加強了護士的責任心，提高了分診護士分診的準確率，能及時(shí)發(fā)現急危重癥的病人，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3.實(shí)行科內層級管理，責任區護士小組長(cháng)護士長(cháng)的分層管理。大膽使用護理骨干協(xié)助護士長(cháng)進(jìn)行科內管理，并嚴格要求，其中2名護士走上了科內小組長(cháng)的管理崗位，在工作中能起到標兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長(cháng)做好科內的管理工作。
4.嚴格執行醫療護理隱患報告制度，能及時(shí)將科室內存在的多起醫療及護理隱患上報相關(guān)的部門(mén)，并能采取積極的應對措施。本年度無(wú)醫療護理糾紛發(fā)生。
5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫院檢查”“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查活動(dòng)中，都能認真對待，精心準備，檢查中得到了專(zhuān)家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。
6.節假日前重點(diǎn)對急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%，同時(shí)做好應對各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節假日期間工作有序進(jìn)行。
7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實(shí)行了護士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。
8.重視與相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對急診手術(shù)的病人，急診科護士與手術(shù)室護士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時(shí)間。
三、強化護理人員服務(wù)意識，提升護理服務(wù)質(zhì)量
1.配合醫院開(kāi)展窗口單位文明用語(yǔ)活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀(guān)察室護士文明用語(yǔ)要求，嚴格要求，并能使用在實(shí)際工作中。
2.堅持正激勵與負激勵相結合，對病人寫(xiě)信提名表?yè)P護士服務(wù)主動(dòng)、熱情的護士給予物質(zhì)獎勵，而對病人投訴的按相應的規定扣分及處理。
3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業(yè)務(wù)上的指導，及時(shí)發(fā)現護理或醫療糾紛的隱患，并能及時(shí)排除隱患。
四、加強急診專(zhuān)科護士培養，提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1.每月能按計劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習及護理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習，12次護理查房。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專(zhuān)題討論，并取得了良好的效果。
2.分層次對護士進(jìn)行專(zhuān)科理論考試，每月進(jìn)行基本、專(zhuān)科急救技能的培訓及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓及考核16項，合格率達100%。
3.積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導護士危重病人的'搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表?yè)P做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問(wèn)題，對年輕護士臨床搶救經(jīng)驗的積累起了很大的作用。
4.針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問(wèn)題，安排了7名年輕護士輪轉輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計劃對年輕護士輪轉CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。
5.加強了護士應對各種突發(fā)事件能力的培訓，完成了甲型H1N1病人的轉運流程的培訓及預演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓。其中成功應對突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應對各種事件后中總結經(jīng)驗教訓，提高應對突發(fā)事件的能力。
6.選送了2名優(yōu)秀護士外出學(xué)習，拓寬眼界，學(xué)習新技術(shù)；鼓勵和組織護士積極參加醫院及護理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護士節”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績(jì)。
五、抓好護理帶教工作，培養護生的實(shí)際操作能力
1.全年共帶教130實(shí)習生，其中本科實(shí)習生48人，大專(zhuān)生49人，中專(zhuān)生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生，接受8名護理骨干的輪轉，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。
2.重視實(shí)習生溝通技巧及急救應急能力的培養，安排了體現急診科特色的教學(xué)講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見(jiàn)病的搶救流程、心肺復蘇術(shù)操作等等。
六、存在的不足和今后努力的方向
一年來(lái)，在醫院和護理部的領(lǐng)導下，在全科醫護人員的理解和支持下，做了一些應做的事情，還存在著(zhù)一些不足：科研意識及能力有待提高；年輕護士的急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強核心制度的學(xué)習及落實(shí)，嚴格護理管理，確保護理質(zhì)量；提高科研意識；細化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務(wù)；加強對年輕的急診護士急救能力培訓及考核。
在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓急診科護理工作質(zhì)量再上一個(gè)臺階。
護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量總結 16
緊張而忙碌的20xx年即將結束，擔任ICU護士長(cháng)這一年多的期間，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行，根據年初的計劃，圓滿(mǎn)地完成了今年的護理工作，取得了一定的成績(jì)�，F總結如下：
一、完善病房設施，加強病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀(guān)察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有ICU病房的簡(jiǎn)陋條件和設施下，在院領(lǐng)導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增添了兩臺心電監護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀，并更換了各種心電監護儀舊的導聯(lián)線(xiàn)，并安裝了開(kāi)水供應設施，以及各種生活設施，以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。
二、建立、健全、落實(shí)各項規章制度
ICU危重病人較前明顯增多，醫療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，個(gè)別護理人員工作責任心不夠強，因此在原有制度的基礎上進(jìn)行了不斷完善和修改，制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責等以保證ICU的護理工作正常運轉。
三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開(kāi)展、績(jì)效考核的落實(shí)
在護理部的大力支持下，我科于九月份開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)示范病房，根據科室的特點(diǎn)，在原有的基礎上，不斷改進(jìn)科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。并將人性化服務(wù)落實(shí)到護理工作的各個(gè)環(huán)節，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿(mǎn)意度也大為提高。通過(guò)認真落實(shí)績(jì)效考核工作，使護理人員的責任心及工作積極性有了很大的提高。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn)。因此護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來(lái)，ICU護士的培訓工作是我工作之重點(diǎn)，在ICU護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出學(xué)習，自學(xué)與考核相結合等辦法。結合我科情況定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及護理查房，使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的'制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作，大多數護士成為ICU熟練人才。
五、落實(shí)電子病歷、規范了護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
我院從2月份更新了新系統，逐步落實(shí)了電子病歷，護理人員通過(guò)醫院的培訓與自學(xué)，均掌握了新系統的使用。在原有護理評估的基礎上，增加了約束帶使用告知書(shū)、護理記錄中體現了管道滑脫、壓瘡及鎮靜的動(dòng)態(tài)評分。
六、科研工作已初步開(kāi)展
我科在院領(lǐng)導及護理部的大力支持下已初步開(kāi)展了兩項科研課題:”集束化護理干預腦卒中患者肺部感染的臨床研究”與”羧基斯坦預防肺部感染的應用研究”已在課內進(jìn)行了培訓，增強了科內護理人員的科研意識，使她們對護理科研有了進(jìn)一步的了解。
20xx年度我科共搶救危重病人294余例，成功277人，死亡17人，成功率為94%，成功搶救了重度有機磷農藥中毒、ARDS，MODS，急重癥上消化道出血，特重度顱腦外傷，心肺復蘇術(shù)后，多發(fā)傷等危重癥患者，使搶救成功率大大提高，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，一年來(lái)的護理工作由于院領(lǐng)導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設上取得一定成績(jì)，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
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