阻塞性肺氣腫的癥狀

阻塞性肺氣腫的癥狀

　　導語(yǔ)：全身運動(dòng)如步行、踏車(chē)、活動(dòng)平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。接下來(lái)為大家介紹這個(gè)阻塞性肺氣腫的癥狀文章，僅供參考!

　　阻塞性肺氣腫的癥狀

　　阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統的病理改變。指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。

　　阻塞性肺氣腫的癥狀是什么情況?

　　1.吸煙紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動(dòng)，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。2.大氣污染氣候和經(jīng)濟條件相似的情況下，大氣污染嚴重地區的肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區為高。3.感染呼吸道病毒和細菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復感染可引起支氣管黏膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進(jìn)，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時(shí)蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調體內的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結構免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來(lái)源，外源性來(lái)自細菌和霉菌等病原體，內源性來(lái)自中性粒細胞和肺泡巨噬細胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。

　　阻塞性肺氣腫的癥狀是什么表現?

　　1.癥狀

　　有肺氣腫病理變化的患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著(zhù)肺氣腫程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時(shí)也出現呼吸困難。當合并呼吸道感染時(shí)，癥狀加重，并可出現缺氧、酸中毒等。2.體征本病早期體征多無(wú)異常，嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀(guān)呈桶狀，肋間隙飽滿(mǎn)。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語(yǔ)音均減弱，呼氣延長(cháng)，有時(shí)兩肺底可聞及干濕音。心音低遠。本病由于肺臟過(guò)度充氣，殘氣量增加，X線(xiàn)檢查肺透明度增加，但在早期這一X線(xiàn)征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿(mǎn)，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過(guò)寬。膈肌位置下移，膈穹隆變?yōu)楸馄�。兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長(cháng)。透視下可見(jiàn)胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門(mén)部肺動(dòng)脈增寬，心臟常擴大。

　　治療方法?

　　治療肺氣腫是多種疾病均可表現出來(lái)的病理改變，需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

　　1.改善患者一般狀況提高機體抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要，可采取耐寒鍛煉、肌注核酪或卡介苗素等。肺氣腫患者由于呼吸負荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但飲食攝入由于氣急、缺氧、右心衰竭或使用藥物等原因不能相應增加甚至反而減低，因此常合并營(yíng)養不良。故應重視營(yíng)養素的攝入，改善營(yíng)養狀況。全身運動(dòng)如步行、踏車(chē)、活動(dòng)平板、廣播操、太極拳等不僅增加肌肉活動(dòng)度，而且也鍛煉呼吸循環(huán)功能。

　　2.呼吸訓練保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織的血液代謝、加強氣體交換效率。

　　3.呼吸肌鍛煉經(jīng)呼吸肌鍛煉，患者膈肌活動(dòng)度增加，低氧狀態(tài)改善，耐力提高，肺功能顯著(zhù)改善。

　　4.家庭氧療經(jīng)過(guò)抗感染、祛痰和支氣管解痙劑治療，緩解期動(dòng)脈血氧分壓仍低于7.33kPa(55mmHg)者應進(jìn)行家庭氧療。對于那些繼發(fā)性紅細胞增多癥或頑固性右心衰竭的肺氣腫患者可適當放寬氧療指征。氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動(dòng)強度，擴大活動(dòng)范圍。為防止高濃度吸氧對通氣的抑制作用，應采用低流量吸氧。

　　5.其他其他非創(chuàng )傷性機械通氣的開(kāi)展為肺氣腫患者家庭機械通氣提供了條件。一般經(jīng)鼻罩或口鼻罩或呼吸機連接，也可應用負壓通氣機。家庭間斷機械通氣可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。

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