艾滋病初期癥狀有哪些

艾滋病初期癥狀有哪些

艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合征(或稱(chēng)后天免疫缺乏綜合征，英語(yǔ)：Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS，音譯為艾滋病)，是一種由人類(lèi)免疫缺乏病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)HIV)的反轉錄病毒感染后，因免疫系統受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統稱(chēng)為綜合征，下面是pincai小編整理的相關(guān)內容，歡迎大家閱讀!

臨床表現

我國將HIV感染分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。

(一)急性期：通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節痛、淋巴結腫大及神經(jīng)系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微，持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過(guò)性減少，CD4/CD8比例可倒置。

(二)無(wú)癥狀期

可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。

此期持續時(shí)間一般為6-8年。但也有快速進(jìn)展和長(cháng)期不進(jìn)展者。此期的長(cháng)短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關(guān)。

(三)艾滋病期

艾滋病傳播途徑

艾滋病傳播途徑

為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關(guān)癥狀、各種機會(huì )性感染及腫瘤。

HIV相關(guān)癥狀：主要表現為持續一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點(diǎn)為①.除腹股溝以外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結腫大;②.淋巴結直徑≥1cm，無(wú)壓痛，無(wú)粘連;③持續時(shí)間3個(gè)月以上。

HIV相關(guān)機會(huì )性感染及腫瘤的常見(jiàn)癥狀：發(fā)熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

常見(jiàn)的機會(huì )性感染

呼吸系統：卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎(PCP)、肺結核、復發(fā)性細菌、真菌性肺炎。

中樞神經(jīng)系統：隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦病、各種病毒性腦膜腦炎。

消化系統：白色念珠菌食道炎，及巨細胞病毒性食道炎、腸炎;沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲(chóng)性腸炎。

口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等。

皮膚、淋巴結：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結結核。

眼部：巨細胞病毒性及弓形蟲(chóng)性視網(wǎng)膜炎。

常見(jiàn)腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

疾病危害

1. 對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時(shí)診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時(shí)由于社會(huì )對感染者的歧視，也常常給感染者帶來(lái)沉重的精神壓力。

2. 對他人的危害：感染者無(wú)保護的性行為、多個(gè)性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過(guò)母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

3. 對家庭及社會(huì )的危害：雖然我國早已實(shí)施對HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策，但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔和社會(huì )問(wèn)題。

疾病檢查

診斷鑒別HIV感染的輔助檢查

①HIV抗體初篩試驗(ELISA)：敏感性高，可有假陽(yáng)性出現。對于初篩陽(yáng)性的患者，應經(jīng)確證試驗確證。②HIV抗體確證試驗(WB)：WHO規定，只要出現2個(gè)env條帶即可判定為陽(yáng)性。③HIV-RNA：敏感性為100%，但偶爾會(huì )出現假陽(yáng)性，但假陽(yáng)性結果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒載量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助于早期診斷，靈敏性及特異性均較高。⑤快速檢測試驗：可采集全血或毛細血管的血液，一般15-30分鐘可出結果。但假陽(yáng)性及假陰性率均較高，不作為常規檢測。

并發(fā)癥的輔助檢查

艾滋病是一種可以累及全身各個(gè)器官的疾病，因此總體上可能會(huì )涉及到所有種類(lèi)的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查(包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水)、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類(lèi)的并發(fā)癥的影像學(xué)檢查(包括各部位的超聲、X線(xiàn)、CT、MRI、PET-CT)，活組織病理或細胞學(xué)檢查(對腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大)。以上檢查需要針對每名患者的不同并發(fā)癥進(jìn)行選擇性檢查。

需要特別提到的是，各期的患者，無(wú)論病情是否穩定，均需要監測CD4+ T淋巴細胞計數和HIV-RNA，以便及時(shí)開(kāi)始抗病毒治療和抗病毒用藥調整。