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2017年生育保險繳費比例
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2017年生育保險繳費比例
失業(yè)或退休人員可以享受職工生育保險待遇嗎?
職工失業(yè)或達到法定退休年齡前繳納生育保險費累計滿(mǎn)12個(gè)月的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或職工達到法定退休年齡后發(fā)生符合規定范圍內的生育醫療費用,按規定享受相應待遇,不享受生育津貼,且其未就業(yè)配偶不享受生育保險待遇。
職工生育保險待遇與生育醫療待遇有什么不同?
1、職工生育保險比生育醫療待遇更高:職工生育保險,是很多生育醫療費用都可以報銷(xiāo);基本醫保里的生育醫療費用報銷(xiāo)待遇,只是在生完或者流產(chǎn)后,一次性給予一筆錢(qián)。
2、職工生育保險待遇是固定人群才能參保享受的,生育醫療費用報銷(xiāo)待遇是只要你參加了基本醫保按規定享受!
3、參加職工生育保險的人群,需要在累計繳納生育保險滿(mǎn)12個(gè)月后才能享受相應待遇;未滿(mǎn)12個(gè)月的,可按規定享受基本醫保里的生育醫療費用報銷(xiāo)待遇,也就是一次性的報銷(xiāo)待遇。
4、累計繳納職工生育保險滿(mǎn)12個(gè)月的參保人,不能同時(shí)享受職工生育保險待遇和生育醫療待遇兩個(gè)待遇,只能享受職工生育保險待遇。
生育保險具體待與如何?
只要職工生育的上個(gè)月,按規定足額繳納生育保險且累計參保繳費滿(mǎn)12個(gè)月,可享受下面↓↓↓的待遇。
累計繳納生育保險滿(mǎn)12個(gè)月 | 累計繳納生育保險不滿(mǎn)12個(gè)月 | ||
產(chǎn)前檢查費用 | 流程 | 憑有效的《計生證明》及本人社?ǖ轿沂猩绫7⻊(wù)自助終端或市人社局網(wǎng)站辦理產(chǎn)前檢查生育保險定點(diǎn)醫療機構選點(diǎn)手續。 在選定的生育保險定點(diǎn)醫療機構門(mén)診產(chǎn)前檢查的費用,憑本人的社?ㄖ苯铀⒖ńY算。 | |
待遇 | 項目?jì)鹊馁M用支付比例為100%,項目外的費用自費。 | 無(wú)待遇 | |
住院分娩費用 | 流程 | 憑本人有效的《計生證明》及社?ǎɑ蛏矸葑C)辦理入院登記,出院直接刷卡結算醫療費用。 | |
待遇 | 項目?jì)鹊馁M用支付比例為100%,項目外的費用自費。 | 按基本醫療保險生育醫療費用報銷(xiāo)待遇有關(guān)規定支付。 | |
計劃生育費用 | 類(lèi)別 | 放置(取出)宮內節育器、皮下埋植手術(shù)、流產(chǎn)術(shù)(含自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))、引產(chǎn)術(shù)(懷孕28周以下的)、輸精(卵)管結扎術(shù)、輸精(卵)管復通術(shù)。 | |
流程 | 門(mén)診或出院時(shí)直接刷卡結算。 | 待累計滿(mǎn)12個(gè)月并在施行計劃生育手術(shù)的次月起12個(gè)月內,持有關(guān)資料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構報銷(xiāo)費用。 | |
待遇 | 項目?jì)鹊?費用支付比例為100%,項目外的費用自費。 | 其計劃生育醫療費用在相同級別的生育保險定點(diǎn)醫療機構定額結算額度以?xún)鹊,由生育保險基金支付。 | |
生育津貼 | 流程 | 住院分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)費用已進(jìn)行直接刷卡結算的參保人,持本人社?爸猩介_(kāi)戶(hù)的有效銀行賬戶(hù)(建行、農行、中行、工行、交行和廣發(fā)行開(kāi)戶(hù)的通存通兌存折或借記卡、儲蓄卡)到我市社保服務(wù)自助終端或市社保局網(wǎng)站辦理個(gè)人資料登記手續。 | |
住院分娩或計劃生育手術(shù)結算次月起,自動(dòng)劃撥到已登記的個(gè)人銀行賬戶(hù)內。 | 待其繳納生育保險費累計滿(mǎn)12個(gè)月的次月,自動(dòng)劃撥到已登記的個(gè)人銀行賬戶(hù)內。 | ||
待遇 | 生育津貼計算:參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30天再乘以休假天數。 享受生育津貼假期天數: 1.取出宮內節育器的1天,放置宮內節育器的2天,施行輸卵管結扎21天,施行輸精管結扎的7天,施行輸卵管或輸精管復通手術(shù)的14天; 2.懷孕未滿(mǎn)16周流產(chǎn)的15天,懷孕滿(mǎn)16周流產(chǎn)的42天,引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕咒術(shù)享受相應的休假天數。順產(chǎn)98天,難產(chǎn)的增加30天,生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。 |
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