行政復議申請書(shū)的格式
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行政復議申請書(shū)
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)
被申請人：名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名、職務(wù)。
申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關(guān)提出復議申請，要求__________。
事實(shí)及理由：*********
此致
(受理復議申請的行政機關(guān))
申請人：(簽名或蓋章)
年 月 日
附：
1、證據__________份
2、申請書(shū)副本__________份
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