農村醫療報銷(xiāo)范圍
農村醫療報銷(xiāo)范圍
1、門(mén)診補償：
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1) 報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2) 報銷(xiāo)比例：
鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病補償
(1) 鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
4、哪些不屬報銷(xiāo)范圍
(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
(2) 門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
(3) 車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;
(5) 報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。
延伸閱讀：
農村醫療保險是我國社會(huì )保障的一部分，我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì )保障的一項重要內容，更是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節之一。保險專(zhuān)家介紹，參合農民可以選擇不同醫院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫院的報銷(xiāo)比例也有所不同，一般對住院患者的報銷(xiāo)比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷(xiāo)比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。慢性病報銷(xiāo)流程患者需攜帶戶(hù)口本、合療證、特殊慢病證、門(mén)診病歷、公立醫院機打門(mén)診收費發(fā)票到縣新農合經(jīng)辦中心報銷(xiāo)�？h內住院報銷(xiāo)流程患者入院24小時(shí)內持合作醫療證、身份證和戶(hù)口本到醫院合療科辦理入院審核登記手續,出院后憑住院病歷、結算發(fā)票、診斷證明、每日清單等相關(guān)資料到醫院合療科辦理報銷(xiāo)手續。門(mén)診統籌報銷(xiāo)流程患者持合作醫療證到鄉衛生院和村衛生室就診，憑門(mén)診處方和機打門(mén)診收費發(fā)票在合療科辦理報銷(xiāo)手續。在衛生室就診在報銷(xiāo)登記表等相關(guān)資料上簽字后直接辦理報銷(xiāo)，只交付個(gè)人自付部分費用。
縣外就診報銷(xiāo)流程1、參合患者轉往縣外醫院就診，必須由縣級定點(diǎn)醫療機構(縣醫院、5702醫院、西安醫科專(zhuān)修學(xué)院武功附屬醫院)開(kāi)具轉院審批表并在縣合療辦登記備案進(jìn)行技術(shù)轉診，未經(jīng)審批者報銷(xiāo)比例降低30%。2、參合患者在縣境外醫院出院后，需向醫院索要：住院結算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫療單位公章)。3、參合住院患者辦理報銷(xiāo)手續時(shí)，需攜帶：合作醫療證、戶(hù)口本、轉診轉院審批表(本表)、住院結算發(fā)票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫療單位公章)。外傷患者還需提供村上證明，妊娠分娩患者需提供準生證明。
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