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鄭州市城市居民醫保參保條件
鄭州市城市居民醫保參保條件
一、城鎮居民醫保的參保范圍和對象
1.必須具有鄭州市城鎮戶(hù)籍、不在城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍內的城鎮居民;
2.駐鄭的全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生(隨學(xué)校集體辦理參保手續，不對個(gè)人辦理);
3.戶(hù)籍遷入本市的男60周歲及以上、女55周歲及以上的老人,應當自戶(hù)籍遷入本市后滿(mǎn)兩年,且其子女具有本市戶(hù)籍(異地享受養老金或退休金待遇,退休后戶(hù)籍遷入本市的人員不屬于居民醫保參保范圍);
二、新生嬰兒參保
新生嬰兒具有鄭州市城鎮戶(hù)籍、且辦理參保時(shí)未滿(mǎn)周歲的，才能按照新生嬰兒參保。新生嬰兒參保分兩類(lèi)。第一類(lèi)是出生當年參保，可以同時(shí)繳納出生當年及下一年的醫保費，并且可報銷(xiāo)出生后的醫療費用;第二類(lèi)是出生后第二年參保，可繳納經(jīng)辦當年及下一年的醫保費用，可報銷(xiāo)經(jīng)辦當年的醫療費用，出生當年的費用不能報銷(xiāo)。
以上兩種情況均可選擇不按新生嬰兒參保，在參保錄入信息時(shí)，選擇不按新生兒參加，即可只繳納下一年費用。此情況需在辦理當年征求經(jīng)申請人意見(jiàn)，必須留存經(jīng)辦人的書(shū)面材料。
三、城鎮居民醫保的繳費標準
四、參加城鎮居民醫�？上硎艿拇�
(一)門(mén)診看病可報銷(xiāo)
門(mén)診就醫最高報銷(xiāo)限額為每人每年200元，不設起付線(xiàn)，限當年使用。
(二)住院醫療費用報銷(xiāo)
最高住院報銷(xiāo)限額提高至14萬(wàn)元，在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)比例分別為75%、70%、65%。(自2014年1月1日執行)
(三)門(mén)診規定病種報銷(xiāo)
10種門(mén)診規定病種。惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、自血友病、肝硬化(肝硬化失代償期)、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏病，每月可報銷(xiāo)規定數額的醫療費。
(四)生育醫療費用補助
符合計劃生育政策的參保婦女在定點(diǎn)醫療機構分娩的，生育醫療費用實(shí)行定額補助：順產(chǎn)800元;剖腹產(chǎn)1500元。
另居民符合異地就醫規定異地住院，學(xué)生寒暑假在原籍住院、實(shí)習期在實(shí)習地住院、在校內發(fā)生意外傷害而住院等發(fā)生的住院費用可按規定給予報銷(xiāo)。
五、城鎮居民醫保參保手續的辦理
1、居民新參保的辦理：攜帶戶(hù)口本、身份證的原件及復印件和一張一寸白底彩色照片到戶(hù)口所屬社區辦理參保繳費手續，一般居民繳納下一年度醫保費，周歲以下的新生嬰兒繳納參保當年和下一年度醫保費。
說(shuō)明：享受低保的居民和低收入家庭60周歲以上的老年人參保時(shí)還需攜帶低保證或低收入家庭證件的原件及復印件。
2、續費時(shí)間：每年7月1日—12月20日到鄭州銀行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳納下一年度醫保費用，如未及時(shí)繳費，將無(wú)法再繳納當年醫保費用，只能選擇繳納下一年度醫保費，當年全年無(wú)法享受醫保待遇。
3、大中專(zhuān)學(xué)生參保以院校為單位，由院校統一組織辦理新參保和續費手續，并有院校負責代收代繳醫保費，發(fā)放醫�？ǖ�。
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