重慶職工醫療保險報銷(xiāo)比例

重慶職工醫療保險報銷(xiāo)比例

據今日重慶網(wǎng)報道 城鎮職工醫保待遇又將提高!昨日，市人社局、市財政局聯(lián)合出臺辦法稱(chēng)，從明年1月1日起，調整我市城鎮職工基本醫療保險住院起付線(xiàn)和在職職工住院費用支付比例，其中一級醫院和二級醫院的住院起付線(xiàn)分別降200元。同時(shí)提高職工住院報銷(xiāo)比例，在職職工最高可達90%。

社區一級醫院

住院起付線(xiàn)為160元

據了解，目前，我市城鎮職工基本醫療保險的住院起付標準是：一級醫院400元，二級醫院640元，三級醫院880元，社區衛生服務(wù)機構在同級別醫院的基礎上下調200元。1年內多次住院治療，起付標準在上述標準基礎上逐次降1個(gè)百分點(diǎn)。

“為了減輕參保人的負擔，根據醫�；�金的運行情況，再次調整職工醫保住院起付標準�！笔腥松缇钟嘘P(guān)負責人介紹，明年1月1日起，參保人員在一級及以下醫院住院治療由400元降至200元，二級醫院由640元降至440元，三級醫院的住院起付標準不變;在一級、二級社區衛生服務(wù)機構住院的，其住院起付線(xiàn)分別降至160元、400元。

該負責人說(shuō)，對一年內多次住院的，每增加1次，其住院起付線(xiàn)降低10%。降低后，三級醫院不得低于620元/次，二級醫院不得低于260元/次，一級醫院不得低于100元/次。

在職職工住院費用

支付比例可達90%

“超過(guò)住院起付線(xiàn)的費用，就由醫�；�金按比例報銷(xiāo)�！痹撠撠熑苏f(shuō)，這次調整職工住院起付線(xiàn)的同時(shí)，也相應提高了在職職工住院費用支付比例，在二級定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)比例，由85%提高到87%。而在一級定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)比例，由85%提高到90%。退休人員在各級定點(diǎn)醫療機構住院報銷(xiāo)比例不變，仍按95%的比例支付，其余費用自負。在支付限額以上的，由大額醫療費互助基金按規定支付。而此舉，將惠及全市約480萬(wàn)參保職工。

降低住院起付線(xiàn)

讓參保人員合理看病

“降低住院起付線(xiàn)，主要是位了引導參保人員‘小病進(jìn)社區，大病進(jìn)醫院，康復回基層’�！痹撠撠熑私忉�?zhuān)�許多市民不管大病、小病都往大醫院跑，使得大醫院“打擁堂”，而一些社區醫院則相對冷清。這不但使得病人舟車(chē)勞頓，也占用了資源。

該負責人說(shuō)，調整城鎮職工基本醫療保險住院起付線(xiàn)，以及在職職工住院費用支付比例，是讓一般常見(jiàn)、多發(fā)的小病在社區衛生服務(wù)機構治療。大病則轉向二級以上的大醫院，充分發(fā)揮大中型醫院在人才、技術(shù)及設備等方面的優(yōu)勢。而在大醫院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復，則可轉至社區衛生服務(wù)機構。

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