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工傷保險次性賠償協(xié)議的通用版本
在現在社會(huì ),男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?下面是小編收集整理的工傷保險次性賠償協(xié)議的通用版本,僅供參考,歡迎大家閱讀。
甲方:______________公司
乙方:______________,性別_____,年齡_____,身份證號:______________住址:______________,聯(lián)系電話(huà):______________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費_____元;其他費用_____元,共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項_____元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付_____元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:______________乙方:______________
時(shí)間:______________時(shí)間:______________
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