醫保財務(wù)管理制度[熱門(mén)]
現如今，各種制度頻頻出現，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編幫大家整理的醫保財務(wù)管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
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醫保財務(wù)管理制度1
關(guān)鍵詞：醫藥零售企業(yè) 藥品零售市場(chǎng) 連鎖經(jīng)營(yíng) 核心競爭力
20xx年，是我國醫藥體制改革繼續向縱深發(fā)展的一年。對醫藥商業(yè)企業(yè)來(lái)講也是改革力度最大，面臨新情況、新問(wèn)題最多的一年。按照加入WTO的承諾，從20xx年1月1日開(kāi)始，我國醫藥商業(yè)領(lǐng)域已逐步開(kāi)放。同時(shí)，WTO還規定，要在正式加入后3年內零售市場(chǎng)完全放開(kāi)，醫藥零售企業(yè)一方面面臨加入WTO的挑戰，面臨網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟的發(fā)展機遇，面臨具有雄厚資金實(shí)力、超前經(jīng)營(yíng)理念、高超管理水平、現代化經(jīng)營(yíng)手段的跨國商業(yè)集團的沖擊。另一方面，還將面臨國家GSP認證的實(shí)施，藥品降價(jià)的沖擊的壓力。據專(zhuān)家預測，就目前的狀況看，有50％的藥店虧損。在這種嚴峻的形式下，醫藥零售企業(yè)如何走出困境，逆風(fēng)揚帆，筆者意從存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出對策。
我國醫藥零售業(yè)的現狀
縱觀(guān)過(guò)去，國內的醫藥零售行業(yè)呈現出連鎖藥店圈地、平價(jià)藥店突起和外資藥店挑戰三大特征。目前，醫藥零售企業(yè)存在以下問(wèn)題：
經(jīng)營(yíng)模式散亂，形成不了規模競爭力
目前我國有醫藥零售企業(yè)16萬(wàn)多家，其中大的連鎖店就有300家左右，但每個(gè)零售企業(yè)擁有的門(mén)店數量不多，與發(fā)達國家幾千家門(mén)店比起來(lái)小得多。從全球范圍來(lái)看，醫藥零售市場(chǎng)的集中度越來(lái)越高。目前國內醫藥行業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節積累了一定的國際化競爭經(jīng)驗，但在流通領(lǐng)域卻面臨強有力的挑戰。
進(jìn)入壁壘不高，加劇了市場(chǎng)競爭度
自從國家放開(kāi)藥品零售審批制度之后，“門(mén)檻”降低了，零售藥店就成為中小投資者趨之若騖的投資熱點(diǎn)，行業(yè)內外的資本對醫藥零售業(yè)的潛在市場(chǎng)的容量有著(zhù)過(guò)分高估，以及對潛在市場(chǎng)變現速度的有著(zhù)過(guò)于樂(lè )觀(guān)的期望，于是在醫藥零售業(yè)進(jìn)入壁壘不高的環(huán)境下，過(guò)度地對城鎮醫藥零售業(yè)進(jìn)行低水平、大規模地開(kāi)發(fā)，有限的市場(chǎng)份額與過(guò)多的零售企業(yè)形成沖突。一時(shí)間，各種商號、各種店式的藥房遍地開(kāi)花，各大中心城市醫藥零售資源過(guò)度飽和的狀況比比皆是。
惡性?xún)r(jià)格競爭嚴重，零售行業(yè)利潤受創(chuàng )
藥店數量多，并不意味著(zhù)需求增加。目前我國醫藥零售企業(yè)在營(yíng)銷(xiāo)手段上尚不成熟，藥店數量多，勢必導致價(jià)格的無(wú)序競爭。為了吸引顧客，不少藥店只好利用降價(jià)來(lái)進(jìn)行惡性競爭。一批“平價(jià)藥店”的出現，給本來(lái)競爭激烈的藥品零售業(yè)雪上加霜。平價(jià)藥店是一個(gè)含糊的概念。老百姓不知道究竟什么是“平價(jià)”，只知道便宜，所以，就出現了“平價(jià)藥店”熙熙攘攘，其它藥店冷冷清清的反�，F象。沒(méi)有顧客，就沒(méi)有銷(xiāo)售額，虧損在所難免。單純追求“薄利多銷(xiāo)”，只能說(shuō)明銷(xiāo)售額的增大利潤的下降。
當前醫藥零售業(yè)的惡性降價(jià)，能否造成“多米諾骨牌效應”，將直接影響未來(lái)整個(gè)行業(yè)利潤水平高低，影響未來(lái)零售業(yè)態(tài)的格局和模式，這種影響程度目前仍然難以估算。
連鎖藥店管理水平較低，有名無(wú)實(shí)現象突出
管理滯后也是影響我國零售藥業(yè)發(fā)展的原因。時(shí)下，很多行業(yè)、企業(yè)以資本或品牌優(yōu)勢大開(kāi)藥店，先行建起銷(xiāo)售終端，這固然有助于與即將全面進(jìn)入的境外醫藥零售巨頭相對抗，但由于藥店的“附加條件”比較多，決定了其成本必然居高不下。另外，作為醫藥零售業(yè)重要環(huán)節的物流業(yè)也沒(méi)有真正“上路”，物流業(yè)的不暢通，增大了經(jīng)營(yíng)的成本。如果沒(méi)有較高的管理水平，經(jīng)濟效益如同水中望月、鏡中觀(guān)花。
所謂“連鎖”＝“連接（聯(lián)盟）”＋“鎖定”�！斑B”是外在的，“鎖”才是其精髓，“連”而不“鎖”，只是形似而已。目前，大多數企業(yè)的管理還是粗放型的。一部分企業(yè)還沒(méi)有建立計算機管理系統信息，總部與分店之間的信息溝通不及時(shí)，沒(méi)有構筑起統一經(jīng)營(yíng)、統一管理、統一服務(wù)、統一核算和統一形象的連鎖品牌體系，還不能稱(chēng)為真正意義上的連鎖。
醫藥分業(yè)不到位，藥店面臨不公平競爭
造成藥店虧損的一個(gè)重要原因是醫藥不分家。表面上看，市場(chǎng)已經(jīng)放開(kāi)，實(shí)際上根本沒(méi)有放開(kāi)。國家雖然已經(jīng)明確要求醫藥分家，像發(fā)達國家那樣，醫生只開(kāi)藥方，不許賣(mài)藥（只允許有10%至15%的藥品用于住院病人），患者持醫生的處方到藥店買(mǎi)藥。但我國現在的情形是，醫院既看病又賣(mài)藥，賣(mài)藥的收入占醫院總收入的80%至85%。醫藥不分業(yè)，使醫院一直扮演著(zhù)壟斷的角色。這樣，對于十幾萬(wàn)家醫藥零售店來(lái)說(shuō)，銷(xiāo)售份額微乎其微，只有15%左右，虧損是一種必然。
對醫藥零售業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
要改變當前醫藥零售企業(yè)處于寒流的局面，筆者認為以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵：
醫藥零售企業(yè)應向大型化、規�；�、連鎖化的方向發(fā)展
醫藥零售業(yè)面向普通消費者，必須考慮遵循零售商業(yè)的運作規律，即在經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)上形成規范的連鎖“大賣(mài)場(chǎng)”，我國醫藥零售企業(yè)“多、小、散、亂”的狀況嚴重，未來(lái)的趨勢只有通過(guò)行業(yè)的快速整合，將規模較小的獨立藥店逐漸淘汰出局，讓少數幾家全國性的連鎖藥店占據較大的市場(chǎng)份額，才能提高行業(yè)素質(zhì)，應對外資的進(jìn)入。連鎖經(jīng)營(yíng)是藥品零售業(yè)發(fā)展的一大趨勢，連鎖的根本目的在于降低采購成本，提高企業(yè)的綜合價(jià)格競爭優(yōu)勢。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，現代藥品零售商能否具有足夠的網(wǎng)絡(luò )資源，從而增強其在價(jià)格談判席上的影響力，成為打造企業(yè)核心競爭力的“第一要素”。為此，各級地方政府要站在全局的高度，打破地方保護，支持我國連鎖藥業(yè)的發(fā)展。各連鎖企業(yè)在做大規模的同時(shí)，也要嚴格準入條件，吸收那些管理模式先進(jìn)、有成熟管理經(jīng)驗的企業(yè)加盟，并維護好已經(jīng)構筑起來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )。再者，國內醫藥零售業(yè)正在加速分化，傳統的藥品零售企業(yè)正面臨無(wú)法逃避的變化。但從與海外藥品零售巨頭的抗衡的角度來(lái)看，這種變革是遠遠不夠的，應該進(jìn)一步加大醫藥零售業(yè)的優(yōu)勢整合，讓大型企業(yè)集團各有專(zhuān)攻，避免同質(zhì)化競爭的延續，樹(shù)立市場(chǎng)分層意識。
優(yōu)化競爭環(huán)境，建立完善的藥品零售市場(chǎng)
首先，政府應加強藥品經(jīng)營(yíng)許可工作的監督管理。國家食品藥品監督管理局制定的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》已于20xx年4月1日起正式施行，《辦法》規定了開(kāi)辦藥品零售企業(yè)應具有的條件。這些法規的實(shí)施嚴格了準入條件，對維護行業(yè)競爭秩序意義重大，各級地方政府應嚴肅對待，認真執行，而不是流于形式。
再者，加快醫改和醫藥分業(yè)的步伐，將醫藥零售業(yè)的市場(chǎng)從“潛在”的'狀態(tài)推向現實(shí)狀態(tài)。長(cháng)期以來(lái)，城鎮醫藥市場(chǎng)基本超過(guò)85%的比重在于醫藥一體化的各大小醫療單位中賣(mài)出，藥店所占有的比例極低。因此我們可以說(shuō)，醫藥零售業(yè)只是城鎮公費醫療用藥和勞保醫療用藥的一種補充，是藥品消費市場(chǎng)的一個(gè)配角。醫保改革使醫藥零售業(yè)增加新的市場(chǎng)機會(huì )，這是市場(chǎng)變現的具體例子。但是，目前推行醫保的城市都反映有共性的特點(diǎn)，就是持卡人憑處方到定點(diǎn)藥店購藥的機會(huì )很小，數量很少，醫院普遍控制處方外流，這種現象更引人注目到千呼萬(wàn)喚的醫藥分業(yè)改革這塊堅冰上。所以，醫藥零售業(yè)要獲得更為公平的競爭環(huán)境，或者說(shuō)醫藥零售市場(chǎng)真正能形成，需于醫改和醫藥分業(yè)完全推開(kāi)之后。
多管齊下，打造企業(yè)的核心競爭力
加強信息化管理 針對上述醫藥連鎖零售企業(yè)的管理特點(diǎn)，醫藥連鎖零售行業(yè)的信息化管理應包括以下幾個(gè)方面。
藥品信息統一管理。醫藥藥品種類(lèi)繁多，進(jìn)行統一管理可防止編碼混亂；藥品和化學(xué)制劑作為一種特殊的藥品，進(jìn)行統一管理可在銷(xiāo)售時(shí)對特殊藥品進(jìn)行控制；藥品對批號和有效期的要求相當高，進(jìn)行統一管理，管理者可及時(shí)了解哪一種批次號的藥品是否超過(guò)有效期，給企業(yè)挽回許多不必要的損失。
價(jià)格信息統一管理。價(jià)格信息統一管理可使企業(yè)對各個(gè)零售店的利潤率進(jìn)行控制，防止造成地區性?xún)r(jià)格差異，還可防止出現零售店追求高銷(xiāo)售額不顧及利潤的情況。
進(jìn)銷(xiāo)存相關(guān)數據進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )信息集成。采購配送信息統一，使企業(yè)可以實(shí)現采購統一配送，降低了采配成本；銷(xiāo)售數據的集成可使企業(yè)及時(shí)了解各零售店的經(jīng)營(yíng)狀況，進(jìn)行相關(guān)的銷(xiāo)售分析，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策提供有力的保障。
統一財務(wù)核算。連鎖零售的財務(wù)管理基本上都是采用統一財務(wù)核算，因為各零售店基本上都是非獨立核算單位，所以零售店的財務(wù)都是由企業(yè)總部進(jìn)行統一管理。
符合醫藥連鎖零售企業(yè)管理特點(diǎn)的信息管理系統必須具備以下功能：基礎數據設置、藥品價(jià)格管理、訂貨計劃管理、零售店訂退貨管理、零售店庫存管理、VIP客戶(hù)管理、零售管理、零售店銷(xiāo)售分析、零售店數據傳輸和交換。
管理信息化將為醫藥連鎖零售企業(yè)面對入世所帶來(lái)的挑戰提供有力幫助。醫藥連鎖零售企業(yè)實(shí)施管理信息化后在工作環(huán)節方面，減少了以前手工整理、復核、匯總單據的繁瑣環(huán)節，工作效率得到很大程度的提高，一筆業(yè)務(wù)的完成時(shí)間將縮短，人工成本也隨之降低。
引進(jìn)GPP，全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平 GPP是《優(yōu)良藥房工作規范》的英文縮寫(xiě)。與目前國家強制執行的GSP(藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范)不同的是，GSP是國家對藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的硬性規范，而GPP則是一種行業(yè)自律規范，是在GSP的基礎上建立的一個(gè)競爭平臺，是全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平的軟件。
GPP作為行業(yè)自律規范，對藥店主要有四點(diǎn)要求：藥店的藥學(xué)技術(shù)人員在任何情況下首先關(guān)注的是患者的健康；藥房所有活動(dòng)的核心是將合適、合格的藥品和健康的產(chǎn)品提供給合適的客戶(hù)，并為患者提供適當的建議，監督藥品使用的效果；將合理和經(jīng)濟地指導大眾使用藥品作為藥師的一項重要職責；藥房應該提供優(yōu)質(zhì)的、明確的、多樣化的服務(wù)。
制定GPP，是適應我國深化醫療保險制度和醫藥衛生體制改革、建立藥品分類(lèi)管理制度形勢的需要，能滿(mǎn)足廣大群眾自我保健、自我藥療觀(guān)念日益增強的要求，它將充分發(fā)揮社會(huì )藥房在醫療保健體系中的作用。
內外并重，培育品牌價(jià)值 品牌價(jià)值包括品牌外延和品牌內涵兩個(gè)層面的內容。品牌外延，是指消費者對于該品牌的認知度；而品牌內涵，則表現為消費者對該品牌的綜合滿(mǎn)意度。品牌價(jià)值將會(huì )受到該品牌的產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)、價(jià)格、促銷(xiāo)、廣告等多種因素的影響。一個(gè)企業(yè)如果要創(chuàng )造最佳的品牌價(jià)值，需要實(shí)現兩者的和諧統一，一方面通過(guò)品牌內涵的提升拉動(dòng)品牌外延的增加，另一方面我們也要發(fā)揮品牌外延對于品牌內涵的促進(jìn)作用。
醫保財務(wù)管理制度2
摘要：目的探討新醫保制度下對醫院醫保財務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫保制度下醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題。結果醫保財務(wù)作為醫院財務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動(dòng)了醫療衛生體制改革的深化，也為醫院帶來(lái)巨大收益。醫保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益，為醫院醫保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結論提高對醫保的認識，不斷加強醫保財務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強醫保財務(wù)預算和控制管理，使醫保財務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫院加強醫保管理提供準確的、科學(xué)的統計資料，促進(jìn)醫院醫保工作順利開(kāi)展。
關(guān)鍵詞：新醫保制度醫保財務(wù)管理合理實(shí)行預算和控制沖擊影響
醫療保險是我國一項保障人民群眾基本醫療需求，維護公民健康和社會(huì )和平的重要社會(huì )保障制度。隨著(zhù)我國政府和社會(huì )對醫保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問(wèn)題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度將基本建立，屆時(shí)人人享有基本醫療衛生服務(wù)[1]。但隨著(zhù)新醫改政策的落實(shí)和實(shí)施，對醫保住院及門(mén)診患者治療的定額醫療、單病種項目增加和報銷(xiāo)比例等都提出了新的核算標準，也對醫院的醫保財務(wù)工作提出了新的考驗。醫保財務(wù)作為醫院財務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫保財務(wù)預算，控制財務(wù)支出，保障基本醫療對醫院發(fā)展起著(zhù)重要作用。本文就新醫改形勢下對醫院財務(wù)管理存在的`問(wèn)題和措施進(jìn)行分析，使醫保財務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫保對財務(wù)管理的影響
新醫保政策實(shí)施以來(lái)，新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保等成為醫院就診的主要人群，不僅推動(dòng)了醫療衛生體制改革的深化，也為醫院帶來(lái)巨大收益。但同時(shí)也為醫保財務(wù)帶來(lái)很大的工作量[2]。醫院醫保財務(wù)人員要對參�；颊哌M(jìn)行住院明細，檢查用藥收費，病種及項目是否為醫保范疇進(jìn)行審核，從患者的醫�？ㄌ�、姓名、診斷、入出院時(shí)間到整個(gè)治療、用藥、檢查過(guò)程進(jìn)行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結算后，還要對撥款內容和報表進(jìn)行對照，并對當月病種再次進(jìn)行統計，與醫院支付的報銷(xiāo)費用進(jìn)行對照，從而反映出醫院在醫保運行中的盈利和虧損情況，為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供準確的、科學(xué)的統計資料[3]。醫保財務(wù)管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益，為醫院醫保工作的順利實(shí)施提供重要保障。
2新醫保制度下影響財務(wù)管理的因素
2.1財務(wù)人員觀(guān)念陳舊，對醫保政策掌握不足
目前，我國大部分實(shí)行醫保的醫院多為公立醫院，以體現福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫院財務(wù)管理觀(guān)念陳舊，再加上醫生道德觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的改變，只盲目追求經(jīng)濟效益最大化。而財務(wù)人員對醫保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫�；疬\行過(guò)程的分析、管理、預算和控制，將自己陳舊的財務(wù)理論運用到醫保財務(wù)管理工作中，影響醫保制度的運行和開(kāi)展。
2.2醫保制度不健全，對財務(wù)人員在醫保預算審核不全面
醫保財務(wù)人員對醫保政策了解少之又少，對醫保預算管理不重視，認為醫保管理有醫保部門(mén)進(jìn)行核算，而忽略了作為醫保財務(wù)人員的職能。對醫保預算審核不嚴格，造成其預算嚴重偏離事實(shí)，使每年的醫保預算超過(guò)總控預算，無(wú)法為醫院提供完整的財務(wù)指標，造成大量資金流失。
2.3財務(wù)人員對財務(wù)控制能力差
醫院財務(wù)人員總習慣于遵照事業(yè)單位標準進(jìn)行預算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過(guò)財務(wù)處理反映出醫院醫保的收支情況，而很少通過(guò)財務(wù)預算和控制對醫院的醫�；顒�(dòng)進(jìn)行細致分析，使醫院醫保財務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫療的作用，使醫院一直處于非正常運營(yíng)，導致醫院財務(wù)不必要的浪費和流失，也阻礙了醫院管理者決策的科學(xué)性和及時(shí)性[5]，影響醫療保險制度良性發(fā)展。
2.4醫�；鸬挠邢扌耘c醫院結算方式不對等
社保和醫院結算方式不對等。醫院對參保人基本實(shí)現了及時(shí)完成結算的醫保政策，兩者之間的結算過(guò)程是成功的。但在與社保結算時(shí)在其將不同繳費基數、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛材撥付款等使結算方式更加細化、完善，卻為醫院財務(wù)的具體核算和操作帶來(lái)繁瑣。
3提高對醫保政策的認識，完善醫保財務(wù)預算和控制
3.1更新財務(wù)人員對醫保的認識，強化醫保財務(wù)內部控制
提高醫保財務(wù)人員對醫保的認識，更新新醫保政策和內容，定期組織財務(wù)人員進(jìn)行培訓，使醫保財務(wù)人員對醫保政策進(jìn)行了解和鉆研，提高財務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫院的業(yè)務(wù)流程及控制目標同時(shí)，對醫院醫保資金使用進(jìn)行分析、審核，并結合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫保財務(wù)做出準確的核算及預算[6]，保證醫院醫療活動(dòng)的正確實(shí)施。
3.2提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫保財務(wù)預算審核
作為醫保定點(diǎn)醫院的財務(wù)部門(mén)，要認真評價(jià)醫保為醫院帶來(lái)的長(cháng)遠效益。醫院的醫保財務(wù)人員要根據醫保政策的變化不斷加強自身學(xué)習，加強上報醫保發(fā)生費用的預算和管理能力，及時(shí)規范核對醫�；乜钋闆r，分析醫療活動(dòng)中合理治療產(chǎn)生的費用，對醫院醫保財務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究，對醫保的預算、審核、執行、控制等方面加強合理應用，調整不合理的支出結構[7]。并對醫保墊付基金和社�；乜罨鸨壤闆r進(jìn)行分析，對醫院就醫患者實(shí)行醫保醫療，為醫院正常運行提供保證。
3.3明確醫保財務(wù)核算內容，合理實(shí)行預算和控制
明確醫保財務(wù)核算內容，細化會(huì )計核算明細科目，對醫院醫保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)都通過(guò)賬戶(hù)記錄顯示，并在每月未對在門(mén)診、住院產(chǎn)生的醫保費用進(jìn)行核算、報表統計，核算時(shí)應利用本錢(qián)核算對各個(gè)環(huán)節進(jìn)行評估和控制，經(jīng)醫保財務(wù)指標對其預算進(jìn)行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫院和社保部門(mén)進(jìn)行核實(shí)核對，記入明細賬和總賬中，并將審批下來(lái)的費用明細和扣款明細進(jìn)行清算、確認，合理平衡內外部結余和預算控制，使醫院醫保財務(wù)工作更具有科學(xué)性、監督性，促進(jìn)醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫保財務(wù)管理制度3
面對當前我國新醫改方案的積極落實(shí)，全民醫保制度框架的初步建成，醫院需要加強財務(wù)管理職能拓展、思路創(chuàng )新，以此來(lái)科學(xué)、合理、規范的管理醫院財務(wù)工作，確保醫院財務(wù)真實(shí)、準確、完整，為促進(jìn)醫院健康、穩定發(fā)展創(chuàng )造條件。其實(shí)，在新制度落實(shí)的當下，已經(jīng)采用傳統的財務(wù)管理方式來(lái)監督和控制財務(wù)工作，不能夠有效的預防和防范財務(wù)風(fēng)險，這可能給醫院帶來(lái)很大的隱患，可能造成醫院嚴重的財產(chǎn)損失。所以，新制度下醫院積極拓展財務(wù)管理職能，創(chuàng )新財務(wù)管理思路是非常必要的。
一、新制度下醫院財務(wù)管理的職能拓展
綜合我國大多數醫院財務(wù)管理職能運用情況分析，得到這樣一個(gè)結論，那就是我國諸多醫院財務(wù)管理職能只限于日常的制度建設，資金安全監管、會(huì )計報銷(xiāo)業(yè)務(wù)、傳統的預算管理、科室成本核算及財務(wù)報表分析等。這使得財務(wù)管理效果達不到新制度的要求。對此，以新制度為背景，加強醫院財務(wù)管理的職能創(chuàng )新是至關(guān)重要。
�。ㄒ唬┩菩行碌尼t療政策
在新制度背景下，公立醫院改革向縱深推進(jìn)的同時(shí)，作為醫院的投資人，國家政府應當緊跟新制度推行的步伐，提出一系列醫療政策的，以確保醫院各個(gè)方面更好的實(shí)施，為推動(dòng)醫院穩定。健康的發(fā)展創(chuàng )造條件。醫院財務(wù)管理是醫院經(jīng)濟工作的核心，是醫院經(jīng)營(yíng)管理的重要組成部分，其在很大程度上決定醫院的發(fā)展狀況。所以，我國政府在推行新的醫療政策過(guò)程中，應當注意財務(wù)管理方面的政策推行，以確保財務(wù)管理工作在新制度的約束下，科學(xué)、合理、規范的開(kāi)展，彌補傳統財務(wù)管理不足的同時(shí)，對醫院財務(wù)更加科學(xué)、全面、深入、詳細的管理，促使促使醫院財務(wù)報告準確、真實(shí)、完整。
�。ǘ┘訌姽芾硎侄蝿�(chuàng )新
公立醫院作為國有事業(yè)單位，所有的經(jīng)濟行為必須在國家的法律法規及政策要求下進(jìn)行。但在我國醫療行業(yè)改革的當下，我國一些公立醫院所應用的財務(wù)管理手段過(guò)于傳統，不能夠對競爭激烈的市場(chǎng)環(huán)境中的醫院予以有效的、合理的監督和控制，致使醫院財務(wù)工作落實(shí)效果不佳。為了避免此種情況持續存在于醫院中，在新制度下加強醫院財務(wù)管理手段創(chuàng )新是非常必要的。對于醫院財務(wù)管理手段的創(chuàng )新，應當是對當前醫院財務(wù)現狀及財務(wù)管理現狀進(jìn)行分析，了解醫院財務(wù)管理情況；對與醫院相關(guān)的政策及制度進(jìn)行研究，在此基礎上探索行之有效的管理手段，以便財務(wù)管理可以適用于醫院新業(yè)務(wù)中，為更好的控制和監督醫院財務(wù)創(chuàng )造條件。
�。ㄈ⿵娀A算管理的運用
預算管理是財務(wù)管理中重要的組成部分。為了可以對醫院財務(wù)工作予以合理、規范、科學(xué)的規劃、監督、控制，在落實(shí)財務(wù)管理工作的過(guò)程中應當注意加強預算管理的運用，充分發(fā)揮此項工作的作用，確保醫院財務(wù)處理真實(shí)、全面、詳細。對于預算管理的強化，主要是在確定醫院發(fā)展目標的前提下，結合醫院實(shí)際情況，編制醫院年度預算及成本控制方面精細預測，在對醫院財務(wù)管理實(shí)施過(guò)程中，參照預算方案和成本控制方案，對醫院財務(wù)予以有效監管，并在事后對財務(wù)管理效果予以評價(jià)，以便提升醫院財務(wù)管理工作水平。
二、新制度下醫院財務(wù)管理的思想創(chuàng )新
新制度下的醫院推出項新業(yè)務(wù)，這使得醫院財務(wù)工作更加復雜，如若處理不當，很可能引發(fā)財務(wù)問(wèn)題。為避免此種情況發(fā)生，在新制度下創(chuàng )新醫院財務(wù)管理思想，充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用，可以有效的監督和控制財務(wù)工作，確保醫院財務(wù)工作高質(zhì)高效，為推動(dòng)醫院健康、穩定發(fā)展創(chuàng )造條件。
�。ㄒ唬⿲�(shí)現全方位的成本控制
新制度對醫院成本管理的目標、成本核算的'對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析及控制做出了明確的規定。在新制度約束下，醫院財務(wù)管理的有效落實(shí)，才能夠保證醫院財務(wù)工作達到新制度要求。而要實(shí)現醫院財務(wù)管理充分發(fā)揮作用，就要在成本管理方面實(shí)現全方位的成本管控。全方位的成本管控的實(shí)現，是在醫院設定成本管理部門(mén)，并制定醫院成本核算體系，對醫院醫療活動(dòng)所消耗的成本加以嚴格的、全面的、詳細的監督和控制，確保醫院資金運用到實(shí)處。
�。ǘ⿺U寬預算管理范圍
新《醫院財務(wù)制度》中對醫院核算方面進(jìn)行了詳細的說(shuō)明和規范�；诖它c(diǎn)，在醫院中落實(shí)預算管理的過(guò)程中，實(shí)現從收支預算擴展到現金流預算，從科目預算擴寬到經(jīng)濟事項預算，以便于預算管理可以深入到醫療活動(dòng)中，為有效的控制醫院資金創(chuàng )造條件。按照此思路來(lái)進(jìn)行醫院財務(wù)預算管理，可以對預算編制、審批、執行、調整、考核、評價(jià)等方面予以細化，確保醫院預算編制嚴肅、合理，提高預算方案的應用性，從而確保醫院財務(wù)工作真實(shí)、合理、準確。
�。ㄈ┩晟骑L(fēng)險預警指標，優(yōu)化財務(wù)風(fēng)險管理
隨著(zhù)醫改的深入，醫療服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放，民營(yíng)、外資及合資辦醫不斷興起，現實(shí)及潛在的競爭風(fēng)險不斷變化，造成醫療市場(chǎng)環(huán)境出現諸多的不確定性，從而，形成醫療市場(chǎng)財務(wù)風(fēng)險。為了保證我國醫院財務(wù)不受到財務(wù)風(fēng)險的影響，在醫院開(kāi)展落實(shí)財務(wù)管理工作的過(guò)程中，應當注重完善風(fēng)險預警指標，制定健全風(fēng)險防范體系，從而提高財務(wù)風(fēng)險管理手段，對醫院財務(wù)進(jìn)行全面的、規范的、合理的監督和控制，及時(shí)發(fā)現財務(wù)風(fēng)險，并對其進(jìn)行有效的防范，降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的可能性，為保證醫院財務(wù)完整、真實(shí)、準確創(chuàng )造條件。對于風(fēng)險預警指標的完善，是遵循新制度中的相關(guān)內容，對財務(wù)風(fēng)險預警指標存在不科學(xué)、不全面的情況加以分析，在掌握風(fēng)險預警指標存在的問(wèn)題的情況下，根據新制度所提出的要求，對財務(wù)風(fēng)險預警指標加以完善�？傊�，注重對財務(wù)風(fēng)險管理的相關(guān)方面予以完善和健全是非常必要的，這可以切實(shí)提高財務(wù)風(fēng)險管理水平，使其科學(xué)。合理的應用于醫院中，有效預防財務(wù)風(fēng)險，避免醫院資金損失。
醫保財務(wù)管理制度4
一、農村藥品“兩網(wǎng)”建設的現狀
藥品供應網(wǎng)按照“市場(chǎng)主導，政府引導，政策扶持，法律規范"和改革醫藥管理體制，促進(jìn)醫藥分開(kāi)的原則，扎實(shí)推進(jìn)。截至目前，全市藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)展到21家，藥品零售連鎖公司3家，零售藥店593家。其中，設在鄉鎮的藥店176家，自然村212家，鄉村藥店占全市藥店總數的65％。藥品供應網(wǎng)呈現出以下特點(diǎn)：一是渠道規范，藥價(jià)降低，農民得到實(shí)惠。引導通過(guò)GSP認證的藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)實(shí)行內部直接配送，按照農村藥店開(kāi)辦政策標準，擴大藥品零售供應網(wǎng)點(diǎn)。農村藥店由實(shí)施“兩網(wǎng)"建設前的3家，擴大到現在的212家，3年多增加了7O倍，極大地方便了農村群眾購藥治病需求。市場(chǎng)份額隨之擴大，藥價(jià)不斷降低，鄉鎮衛生院代購分發(fā)一統農村藥品市場(chǎng)供應的格局被打破，農民得到了實(shí)惠。二是招商引資，加強培訓，提高從業(yè)人員素質(zhì)。按照我市招商引資政策和藥品監管的法律法規，引導有資金實(shí)力和管理規范的企業(yè)、個(gè)人，來(lái)我市投資開(kāi)辦藥品批發(fā)零售企業(yè)，鼓勵企業(yè)內部直接配送和連鎖經(jīng)營(yíng)。同時(shí)采取聯(lián)合辦學(xué)，開(kāi)辦藥學(xué)專(zhuān)業(yè)函授班等形式，為發(fā)展農村藥店、提高農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )建設水平儲備人才。三是加強監管，保證了藥品質(zhì)量。食品藥品監管部門(mén)不斷加大對新開(kāi)辦企業(yè)的監督檢查力度，強化GSP質(zhì)量認證和認證后的跟蹤監督檢查。目前全市有53％的鄉村藥店，通過(guò)了GSP質(zhì)量認證檢查。另外還通過(guò)規范鄉鎮衛生院藥品代購分發(fā)行為，擴大其分發(fā)覆蓋面形式等，促進(jìn)了藥品供應網(wǎng)絡(luò )建設。農民就醫狀況明顯改善、醫藥費用負擔有所減輕，“因病致貧、因病返貧"狀況有所緩解。
農村藥品監督網(wǎng)建設，目前全市已發(fā)展藥品監督員71人，鄉鎮協(xié)管員222人，村級信息員5377人，實(shí)現了“縣有監督員、鄉有協(xié)管員、村有信息員”的工作要求，一個(gè)縣級監管為主、鄉級協(xié)助、村級報告的三級農村藥品監管網(wǎng)絡(luò )格局全面形成。我市藥品監督網(wǎng)建立運行以來(lái)呈現出以下特點(diǎn)：一是政府重視。各縣區政府均以縣編辦或縣(區)政府辦公室名義對藥品監督網(wǎng)建設工作行文，無(wú)論是設立監管站還是設立食品藥品監管助理員，都明確了其職能，隸屬于鄉鎮政府管理，業(yè)務(wù)上受縣級食品藥品監管局指導，在自然村中指定食品藥品安全信息員。二是機構基本建立。全市有71個(gè)鄉鎮辦設立了食品藥品監管機構，有辦公場(chǎng)所和必要的辦公設施，掛靠在相關(guān)部門(mén)合署辦公，不斷強化對農村衛生室規范用藥的分類(lèi)管理和動(dòng)態(tài)管理。三是落實(shí)了監管責任。實(shí)施目標管理考核，加強了食品藥品協(xié)管員和農村信息員的專(zhuān)業(yè)知識培訓和業(yè)務(wù)指導。
二、“兩網(wǎng)"建設的難點(diǎn)和問(wèn)題
(一)藥品供應網(wǎng)絡(luò )方面。一是農村群眾居住分散，經(jīng)濟基礎薄弱，消費水平低，有的網(wǎng)點(diǎn)建得起但立不住，偏僻行政村建不了網(wǎng)點(diǎn)。二是部分鄉村網(wǎng)點(diǎn)購貨渠道比較亂。三是部分網(wǎng)點(diǎn)購進(jìn)藥品驗收記錄執行不到位，各種檔案不健全。四是部分網(wǎng)點(diǎn)管理意識比較差，過(guò)期藥品(醫療器械)不同程度存在。
(二)藥品監督網(wǎng)絡(luò )方面。一是各縣建立的縣鄉村三級藥品監督網(wǎng)絡(luò )，鄉鎮藥品協(xié)管員有的來(lái)自計生部門(mén)、有的來(lái)自婦聯(lián)、衛生院，還有的來(lái)自司法所、工商所等不同部門(mén)，基本是兼職。二是經(jīng)費無(wú)保障。我市各級財政均無(wú)“兩網(wǎng)”建設專(zhuān)項資金，監督員、協(xié)管員和信息員的工作經(jīng)費和補貼無(wú)法落實(shí)。各縣區在行政村中聘任的信息員均為兼職，無(wú)任何酬勞。為調動(dòng)其工作積極性，食品藥品監管部門(mén)雖然落實(shí)了打假舉報獎勵政策，有的縣食品藥品監管部門(mén)在經(jīng)費十分緊張的情況下，拿出部分財力、經(jīng)費對監督員、協(xié)管員和信息員采取以獎代補的方式給予適當補償，但這些做法經(jīng)不起時(shí)間考驗不能堅持。三是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較差，易受到人身攻擊，在一定程度上制約了監督積極性。目前通過(guò)縣、鄉鎮、村監督網(wǎng)絡(luò )發(fā)現并查處的假劣藥品案件還不是很多。20xx年我市通過(guò)“兩網(wǎng)"查處的假劣藥品案件共102件，其中最多的縣達到了40起，有的縣為零。四是鄉村藥店不能納入新農合購藥報銷(xiāo)范圍，制約了發(fā)展。目前，管理規范、通過(guò)了GSP質(zhì)量認證的藥店還不能納入新農合定點(diǎn)購藥報銷(xiāo)范圍，新農合定點(diǎn)報銷(xiāo)范圍只限在衛生部門(mén)指定的衛生醫療單位，兩者相比明顯處于不公平的競爭態(tài)勢。有的藥店即使微利經(jīng)營(yíng)也難以維系，市場(chǎng)調節作用發(fā)揮不明顯，群眾不能購買(mǎi)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品，農村群眾對此呼聲較大。
三、加快“兩網(wǎng)"建設的建議
確保廣大農村群眾用藥安全，是貫徹以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體體現，是建設社會(huì )主義新農村、構建和諧社會(huì )的.重要組成部分。我市農村藥品“兩網(wǎng)"建設，應按照國務(wù)院的統一部署和省政府提出的“建得起、立得住、運行好”要求，采取有力措施，強力推進(jìn)。
�。ㄒ唬┥罨w制改革，建立完善農村藥品“兩網(wǎng)”組織體系。結合鄉鎮政府機構改革，在全市各縣區統一建立鄉鎮食品藥品監督管理專(zhuān)職助理員，明確其在政府中的地位和職能，配備必要的辦公場(chǎng)所和設備。探索建立有人事、編辦、勞動(dòng)和社會(huì )保障-、衛生、財政、食品藥品監管等部門(mén)共同參與的深化農村藥品“兩網(wǎng)”建設的管理機制，為“兩網(wǎng)"建設提供組織保證。
�。ǘ┙∪r村藥品“兩網(wǎng)"建設的保障體系。按照省政府提出的藥品“兩網(wǎng)"建設“建得起、立得住、運行好”目標要求，我市的“兩網(wǎng)”建設工作經(jīng)費和藥品監督員、協(xié)管員、信息員的補助經(jīng)費，應列入地方財政預算。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)打假舉報獎勵政策，多方籌集資金，確保監督網(wǎng)長(cháng)期發(fā)揮作用并保持隊伍的相對穩定，促進(jìn)藥品市場(chǎng)秩序不斷規范，維護農村群眾用藥安全。
醫保財務(wù)管理制度5
為建立健全財務(wù)賬目，確保參保人員及門(mén)店與醫保中心的費用結算，特制訂本制度。
一、財務(wù)票據管理：
1、收款員領(lǐng)取收費票據時(shí)要注明領(lǐng)用時(shí)間、起止號碼、數量、名稱(chēng)等內容，并在票據登記簿上簽字。
2、根據GSP要求，門(mén)店藥品銷(xiāo)售非質(zhì)量問(wèn)題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應打印銷(xiāo)后退回電腦小票保存備查。
3、認真做好各種票據的監督檢查工作，門(mén)店應對票據的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據所收資金的手指情況進(jìn)行不定期或定期檢查。
4、對發(fā)生退費、作廢、重制票據等情況，票據管理員要逐張審查、核對，確保收款的正確性。
5、財務(wù)人員負責醫保中心醫藥費結算和銜接工作，并按醫保規定提供相關(guān)資料。
6、做好季度盤(pán)點(diǎn)，盤(pán)點(diǎn)應及時(shí)做好電腦記賬和保管，每月初對上月的配送單據、退貨單據、銷(xiāo)售匯總等單據按照藥品、保健食品和醫療器械分類(lèi)裝訂，并按照《藥品經(jīng)營(yíng)管理制度》要求進(jìn)行保存備查。
7、門(mén)店按規定做好財務(wù)核算、按月編制會(huì )計報表、會(huì )計憑證、帳冊。
二、費用結算管理
1、參保人員配購藥品，按政策規定的支付類(lèi)別進(jìn)行結算，醫保規定自付的藥品，自付部分以現金支付。
2、參保人員醫保賬戶(hù)資金不足部分以現金支付。
3、定點(diǎn)門(mén)店對外配處方藥實(shí)行專(zhuān)門(mén)管理、單獨建賬，所有醫保費用支付的`藥品必須是醫保部門(mén)允許結算的藥品(與醫保結算碼一致)。
4、門(mén)店指質(zhì)量負責人負責基本醫療保險用藥服務(wù)的管理，協(xié)同本地醫療保險局做好相應的日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財務(wù)部。
5、劃扣的資金按照《保定市基本醫療保險醫療費用結算管理暫行辦法》的規定，通過(guò)與醫保中心對賬，每月定期向本地醫保中心申請結算上月的醫保費用，并提供賬目清單。
6、若每帳發(fā)生操作問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò )問(wèn)題可向醫保局財務(wù)部查詢(xún)聯(lián)系，發(fā)生技術(shù)問(wèn)題(服務(wù)器連不上)可向醫保局信息中心查詢(xún)聯(lián)系。
醫保財務(wù)管理制度6
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營(yíng)的必須符合國家規定的藥品質(zhì)量標準，不銷(xiāo)售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進(jìn)，不準從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執行。
3、嚴把購進(jìn)藥品驗收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷(xiāo)售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養護檢查關(guān)，質(zhì)量養護員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀(guān)質(zhì)量檢查，對發(fā)現有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應停止銷(xiāo)售并及時(shí)報告質(zhì)量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應
認真執行國家物價(jià)政策，根據藥品購進(jìn)成本、市場(chǎng)調查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標價(jià)，公平交易，做到現款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿(mǎn)足參保人員的用藥需求，發(fā)現斷缺藥品及時(shí)補充，確保藥品供應及時(shí)。
三、嚴格大藥房工作管理制度
工作人員應按時(shí)上下班，堅守工作崗位，統一著(zhù)裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問(wèn)題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類(lèi)管理工作
嚴格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范標準，做好藥品分類(lèi)管理工作，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開(kāi)陳列;做好處方藥和非處方藥的銷(xiāo)售管理工作，處方藥應嚴格執行憑醫師處方銷(xiāo)售，并做好審核，調配工作和處方保存工作;非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴格執行醫�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫保范圍之內的營(yíng)養保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類(lèi)臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時(shí)向醫保局報
醫保定藥房應不斷加強對員工的專(zhuān)業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學(xué)合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
六、其它規定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現金等違規行為。醫保藥店財務(wù)制度
1、目的
以參保人員為中心，確保藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，保障用藥安全有效，執行政府醫保政策、價(jià)格政策，維護參保人員的身體健康和安全用藥合法權益，特制定本制度。本制度適用于各醫保定點(diǎn)零售藥店。
2、引用文件
2.1《上海市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥房管理暫行辦法》(滬醫�！�20xx〕11號)
2.2《關(guān)于本市定點(diǎn)零售藥店基本醫療保險用藥服務(wù)若干規定的通知》(滬醫�！�20xx〕54號)
2.3《關(guān)于進(jìn)一步規范醫保定點(diǎn)零售藥店售藥管理的通知》滬醫�！�20xx〕166號
2.4《關(guān)于進(jìn)一步加強定點(diǎn)零售藥店管理和規范參保人員購藥行為的通知》(滬醫�！�20xx〕186號)
2.5《關(guān)于《上海市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》有關(guān)中藥飲片及藥材支付規定的通知》(滬醫�！�20xx〕110號)
2.6《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20xx年版)》滬人社醫發(fā)(20xx)59號
2.7《關(guān)于本市醫保定點(diǎn)藥店對規定范圍內處方藥執行登記銷(xiāo)售的通知》滬人社醫監發(fā)(20xx)59號
3、職責
3.1店經(jīng)理負責醫保定點(diǎn)零售藥店的日常管理工作。
3.2醫保柜藥師、營(yíng)業(yè)員負責醫保日常操作。
4、管理概要
4.1硬件要求
4.1.1營(yíng)業(yè)面積≥100平方米，其中醫保服務(wù)區域面積≥50平方米，采光通風(fēng)好。醫保柜外服務(wù)區≥25平方米，配備飲水機、椅子等，供參保人員休息。
4.1.2設立醫保展示柜，非處方藥與處方藥應分柜陳列，并按“支付方式”分類(lèi)擺放，展示品種為所有配售品種，展示品種數符合醫保管理規定。
4.1.3設立單獨的醫保服務(wù)區域、醫保倉庫，保證醫保目錄內藥品的正常供應。
4.1.4設立獨立的醫保電腦管理系統、建立單獨的醫保藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存臺賬。
4.1.5統一門(mén)楣“醫保定點(diǎn)零售藥店”，在店門(mén)口明顯位置安裝“定點(diǎn)藥店夜間按鈴”標識及“醫保定點(diǎn)零售藥店24小時(shí)服務(wù)”指示燈箱，設有夜間售藥窗口。
4.1.6在醫保服務(wù)區域顯著(zhù)位置，張貼(公示)公司統一制作的《參保人員須知》、《醫保定點(diǎn)零售藥店配購藥操作流程》和《醫保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)公約》，方便參保人員購藥。
4.2人員配備及要求
4.2.1必須配備1名以上執業(yè)藥師、3名以上藥師，并注冊到店，確保24小時(shí)藥師在崗服務(wù)。
4.2.2必須任命1名首席藥師，負責指導、督促藥師，規范執行醫保管理制度，首席藥師需由執業(yè)藥師擔任，并通過(guò)培訓。
4.2.3必須指定專(zhuān)人(可兼職)負責與醫療保險信息中心日對帳、結算工作及醫保用藥服務(wù)的'管理，協(xié)同醫保局做好相應的管理工作。
4.2.4醫保柜營(yíng)業(yè)員必須熟悉醫保用藥目錄、政策，掌握醫療保險專(zhuān)用計算機的操作知識，能在執業(yè)rqmyb01-a12藥師或藥師指導下提供服務(wù)。
4.3管理規范
4.3.1保證24小時(shí)服務(wù)。為參保人員提供《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20xx年版)》規定范圍內的處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品的自購服務(wù)。
4.3.2門(mén)店制定24小時(shí)藥師上崗排班表，確保24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師在崗服務(wù)。
4.3.3認真履行與市醫保局簽定的協(xié)議及有關(guān)規定，執行醫保有關(guān)政策，按照公司醫保操作流程規范操作。
4.3.4醫保柜藥品按陳列規定分類(lèi)陳列擺放，不得與藥房其它柜臺的藥品混淆，帳物必須相符。
4.3.5同一商品編碼的藥品，醫保柜臺的價(jià)格不得高于非醫保柜臺，同一通用名不同商品名的藥品，醫保柜臺和非醫保柜臺提供的品種應一致。
4.3.6做好醫保暫缺藥品缺貨登記，記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話(huà)，盡快解決。
4.3.7每天晚上24點(diǎn)結清當日銷(xiāo)售，日清月結。
4.4禁止行為
4.4.1超量、超范圍供應藥品，杜絕外錯事故的發(fā)生。
4.4.2以滋補品、保健品或以其它物品代藥，或以處方藥代替非處方藥，以一種藥品代替他種藥品，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.3以不正當競爭形式進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)。如買(mǎi)贈活動(dòng)。
4.4.4向參保人員銷(xiāo)售假藥、劣藥，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.5申請結算“藥品目錄”以外藥品的費用。
4.4.6發(fā)現參保人員冒用、偽造、變造的醫療保險憑證仍給予配藥，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.7發(fā)現參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫療保險憑證相關(guān)項目不符的處方仍給予配藥，并申請結算相關(guān)費用。
4.4.8市醫保局規定的其它禁止行為。
4.4.9醫保專(zhuān)用電話(huà)(isdn線(xiàn))僅限醫保工作使用，任何人一律不準私自挪作他用，包括上網(wǎng)、打游戲機。
5、處罰
質(zhì)量部、市內管理總部加強內部自查工作，主動(dòng)適應醫保政策。對違反醫保有關(guān)規定的門(mén)店或直接責任人，根據情節輕重，予以警告、罰款、店經(jīng)理免職、解除勞動(dòng)合同、加盟店解除合作協(xié)議等處罰。
醫保財務(wù)管理制度7
第一章 總則
第一條 為規范事務(wù)所醫療保險基金的財務(wù)行為，加強醫療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據有關(guān)法律、法規及《會(huì )計法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》，結合本縣實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度適用于本縣城鎮居民基本醫療保險基金第三條本制度所稱(chēng)醫療保險基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會(huì )保險待遇，按照國家有關(guān)法律、法規及本縣有關(guān)規定，由個(gè)人分別按繳費類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項資金。
第四條 基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財務(wù)管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監督和檢查，確�；鸢踩�。
第五條 基金納入單獨的基金財政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。
第六條 基金按照國家要求實(shí)行同一辦理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調解。
第二章 基金預算
第七條 基金預算是指醫保事務(wù)所按照社會(huì )保險制度的實(shí)施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規定程序審批的年度基金財務(wù)收支計劃。
第八條 每年度終了前，由醫保事務(wù)所按縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)規定的表式、工夫和編制要求，按照本年度預算履行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條 醫保事務(wù)所編制的年度基金預算，由醫保事務(wù)所審核匯總后送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府核準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)告訴縣社會(huì )保障部門(mén)履行，并報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案�？h社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將核準的年度基金預算書(shū)面告訴醫保事務(wù)所。
第十條 事務(wù)所要嚴格按批準的年度基金預算執行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)報告預算執行情況�？h財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)要加強對基金運作的監控，發(fā)現問(wèn)題迅速糾正。
第十一條 遇特殊情況需要調整年度基金預算時(shí)，醫保事務(wù)所要編制調整方案，由縣社會(huì )保障部門(mén)審核并送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府批準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì )保障部門(mén)執行，并按照要求報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案。
縣社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將批準的調整方案書(shū)面通知醫保事務(wù)所。
第三章 基金籌集
第十二條 基金按國家和本縣有關(guān)征繳規定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。
第十三條 基金收入包括社會(huì )保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會(huì )保險費收入是指繳費個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入。
(二)利錢(qián)收入是指用社會(huì )保險基金采辦國家債券或存入銀行所獲得的利錢(qián)等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門(mén)核準的收入。上述基金收入項目按規定形成基本醫療保險基金收入。
第十四條 基本醫療保險基金收入按規定分別計入基本醫療保險兼顧基金。
基本醫療保險統籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入、統籌賬戶(hù)基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。
第十五條 醫保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財政專(zhuān)戶(hù)�？h財政部門(mén)和醫保事務(wù)所憑該憑證記賬。
第四章 基金支付
第十六條 基金要按照社會(huì )保險的兼顧范圍，按照國家和本縣規定的項目和標準支出，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項目和提高開(kāi)支標準。
第十七條 基金支出包括社會(huì )保險待遇支出、轉移支出、上解上級支出、其他支出。
(一)社會(huì )保險待遇支出是指按規定支付給社會(huì )保險對象的基本醫療保險待遇支出。
(二)上解下級支出是指下級經(jīng)辦機構上解下級經(jīng)辦機構的基金支出。
(三)其他支出是指經(jīng)縣財政部門(mén)核準開(kāi)支的其他非社會(huì )保險報酬性質(zhì)的支出。
上述基金支出項目按規定組成基本醫療保險基金支出。
第十八條 基本醫療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統籌賬戶(hù)中列支。
第十九條 基本醫療保險待遇支出項目按規定形成社會(huì )統籌醫療保險待遇支出。
社會(huì )兼顧醫療保險報酬支出是指按本縣醫療保險辦法規定，在基本醫療保險兼顧基金支付范圍以?xún)戎Ц兜尼t療費用。
第二十條 醫保事務(wù)所應根據工作需要，在縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)共同認定的國有或國有控股銀行分別設立社會(huì )保險基金支出戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”)。
支出戶(hù)的主要用途是：接受縣財政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金，暫存社會(huì )保險支付費用及該賬戶(hù)的利息收入，支付各類(lèi)社會(huì )保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶(hù)資金利息收入到財政專(zhuān)戶(hù)，上解上級經(jīng)辦機構基金。支出戶(hù)除接收財政專(zhuān)戶(hù)撥付的基金及該賬戶(hù)的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。
第二十一條 醫保事務(wù)所應根據批準的基金年度預算，按月填寫(xiě)縣財政部門(mén)統一的用款申請書(shū)，并注明支出項目，加蓋本單位用款專(zhuān)用章，在規定的時(shí)間內報送縣財政部門(mén)。對不符合規定的憑證和用款手續，縣財政部門(mén)有權責成醫保事務(wù)所予以糾正�？h財政部門(mén)對用款申請審核無(wú)誤后，在規定的時(shí)間內將資金撥入醫保事務(wù)所支出戶(hù)。
第五章 基金結余
第二十二條 基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條 基金結余除按照經(jīng)縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)約定、最高不超過(guò)規定預留的支付費用外，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結余舉行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條 基金當年入不敷出時(shí)，按下列順序辦理：
(一)動(dòng)用歷年滾存結余中的存款；
(二)存款不足以保證支付需求的，可轉讓或提前變現用基金采辦的國家債券，具體按財政局規定辦理；
(三)轉讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財政部門(mén)給予適當支持；
(四)在財政給予支持的同時(shí)，根據需要按國務(wù)院有關(guān)規定報批后調整繳費比例。對國家未規定統一繳費比例的，可由縣社會(huì )保障部門(mén)提出，經(jīng)縣財政部門(mén)審核并報縣政府批準后，在國家規定的范圍內，調整相應的繳費比例。
第六章 財政專(zhuān)戶(hù)
第二十五條 本制度所指的財政專(zhuān)戶(hù)，是縣財政部門(mén)按國務(wù)院有關(guān)規定設立的社會(huì )保險基金專(zhuān)用計息賬戶(hù)，在經(jīng)縣XXX認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開(kāi)設。
縣財政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國有或國有控股銀行開(kāi)設。
第二十六條 縣財政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是：接收醫保事務(wù)所征繳醫療保險費收入，該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。
第二十七條 縣財政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的利錢(qián)收入，直接計入縣財政專(zhuān)戶(hù)。醫保事務(wù)所支出戶(hù)產(chǎn)生的利錢(qián)收入，及時(shí)劃繳縣財政專(zhuān)戶(hù)。
縣財政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復印件，交醫保事務(wù)所記賬和備查。
第二十八條 財政補貼收入由國庫直接劃入財政專(zhuān)戶(hù)。
縣財政部門(mén)憑國庫出具的撥款單記賬，同時(shí)，縣財政部門(mén)要出具財政專(zhuān)戶(hù)繳撥憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復印件，交醫保事務(wù)所記賬和備查。
第七章 資產(chǎn)與負債
第二十九條 資產(chǎn)包括基金運行過(guò)程中形成的現金、銀行存款(含財政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、債券投資、暫付款項等。
醫保事務(wù)所負責現金的管理，建立健全內部控制制度�，F金的收付和管理，要嚴格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現金管理暫行條例》。
醫保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲手續，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對賬。醫保事務(wù)所和縣財政部門(mén)要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
第三十條 負債是指基金運行過(guò)程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時(shí)償付。因債權人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫保事務(wù)所查明原因提出申請，經(jīng)縣財政部門(mén)批準后，轉入相關(guān)基金的其他收入。
第八章 基金決算
第三十一條 每年度終了后，醫保事務(wù)所應按照縣財政部門(mén)規定的表式、工夫和要求，編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財務(wù)收支及辦理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，和其他需要說(shuō)明的'事項。醫保事務(wù)所可按照工作需要，增加基金當年結余率、社會(huì )保險費實(shí)際收繳率等有關(guān)財務(wù)分析指標。
編制年度基金財務(wù)報告必須做到數字真實(shí)、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時(shí)。
第三十二條 醫保事務(wù)所編制的年度基金財務(wù)報告在規定期限內經(jīng)
縣社會(huì )保障部門(mén)審核匯總后，送縣財政部門(mén)審核，經(jīng)縣財政部門(mén)同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算。
第九章 監督與檢查
第三十三條 醫保事務(wù)所要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會(huì )公告基金收支和結余情況，并接受社會(huì )對基金管理的監督。
第三十四條 縣社會(huì )保障、財政和審計部門(mén)等要定期或不定期地對支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)內的基金收支和結余情況舉行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，并向縣政府和縣社會(huì )保障基金監督委員會(huì )報告。
第三十五條 下列行為屬于違紀或違法行為：
(一)截留、擠占、挪用基金；
(二)擅自增提、減免社會(huì )保險費；
(三)未按時(shí)、未按規定標準支付社會(huì )保險待遇的有關(guān)款項；
(四)未按時(shí)將基金收入存入財政專(zhuān)戶(hù)；
(五)未按時(shí)、足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)；
(六)其他違反國家法律、法規規定的行為。
第三十六條 有第三十五條所列行為的，應區別情況、限期改正，并作財務(wù)處理：
(一)即時(shí)追回基金；
(二)即時(shí)退還多提、補足減免的基金；
(三)即時(shí)足額補發(fā)或追回社會(huì )保險待遇的有關(guān)款項；
(四)即時(shí)繳存財政專(zhuān)戶(hù)；
(五)即時(shí)足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)；
(六)國家法律、法規及財政部規定的其他處理辦法。
第三十七條 對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》等執行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。
對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時(shí)上繳國庫。
第十章 附則
第三十八條 本制度僅對其內容體系的核心要點(diǎn)舉行了準繩性的概括，涉及財務(wù)會(huì )計的具體辦理辦法或操作規范，在不違背國家財務(wù)會(huì )計法律、行政法規、規章 、規定的前提下，按照本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任核準后履行。
醫保財務(wù)管理制度8
曾經(jīng)某以OTC產(chǎn)品為主的制藥企業(yè)的董事長(cháng)在集團講話(huà)中這樣談到企業(yè)的發(fā)展戰略，我們要將集團打造成醫藥行業(yè)中集制藥生產(chǎn)、醫藥物流和零售連鎖整個(gè)醫藥鏈各個(gè)環(huán)節中的強勢企業(yè)，有力保障我們生產(chǎn)的藥品快速進(jìn)入零售終端實(shí)現銷(xiāo)售。此話(huà)聽(tīng)起來(lái)非常振奮員工的集團自豪感，倍感企業(yè)發(fā)展的強勁動(dòng)力，但仔細分析起來(lái)卻不太對勁。首先企業(yè)的戰略目標是和企業(yè)整體經(jīng)濟實(shí)力和規模息息相關(guān)，這里所說(shuō)的經(jīng)濟實(shí)力是指企業(yè)可以運轉的資金實(shí)力，而非企業(yè)的規模，俗話(huà)說(shuō)：有多大能耐干多大事情。其次，企業(yè)的發(fā)展戰略中一定有主次之分，表現在資金投放上，一定是重點(diǎn)項目或主業(yè)業(yè)務(wù)投入的資金要重，同時(shí)企業(yè)在人力、物力、財力的重心投放也是不一樣的。所以對于一般企業(yè)來(lái)講，針對不同領(lǐng)域或相同領(lǐng)域而不同細分領(lǐng)域市場(chǎng)上，人力資源和專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持等細分領(lǐng)域中的發(fā)展基礎和準備條件是不一樣的。例如許多制藥企業(yè)進(jìn)軍醫藥物流企業(yè)，一般采用的收購或改制當地現有的醫藥商業(yè)公司，新的醫藥商業(yè)公司的經(jīng)營(yíng)管理層一般又會(huì )從上屬企業(yè)下派干部，而這些干部經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗都不是具有醫藥物流行業(yè)經(jīng)驗的人員而是具有生產(chǎn)企業(yè)管理經(jīng)驗的`干部，在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理上難免會(huì )出現偏差，尤其是在市場(chǎng)競爭程度急速加劇的今天，表現將更加明顯。最后，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )不斷發(fā)展，社會(huì )分工越來(lái)越細，專(zhuān)業(yè)化領(lǐng)域細分更加符合社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的需要。而醫藥零售企業(yè)的上屬投資企業(yè)為非該領(lǐng)域的企業(yè)，零售企業(yè)沒(méi)有從資金、管理、經(jīng)營(yíng)理念、企業(yè)運作模式與上屬投資企業(yè)主業(yè)務(wù)上完全獨立出來(lái)，建立自身完整和健全的經(jīng)營(yíng)管理和資金體系，是很難在專(zhuān)業(yè)化領(lǐng)域中得到長(cháng)足發(fā)展，尤其是很難適應市場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的競爭格局。海王集團下屬的海王星辰連鎖藥店在發(fā)展初期為什么能夠迅速崛起，成為深圳地區四大連鎖之列，與前期他完全獨立運作有關(guān)。而近一兩年來(lái)的迅速發(fā)展，有跟集團將他的業(yè)務(wù)拓展作為集團主業(yè)業(yè)務(wù)對待密不可分。
20xx年諸多連鎖藥店的退市是醫藥零售行業(yè)快速發(fā)展階段的必然現象，首先，醫藥零售市場(chǎng)的發(fā)展階段勢必導致一些零售企業(yè)在競爭中被淘汰。其次，連鎖企業(yè)整體盈利水平的不高，有的甚至出現虧損，而影響零售行業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的平價(jià)之風(fēng)使整個(gè)行業(yè)企業(yè)利潤水平日趨降低。零售藥店的平價(jià)之路既成就了零售藥店的快速發(fā)展又演變成了目前零售行業(yè)發(fā)展的最大障礙。市場(chǎng)過(guò)度的價(jià)格競爭導致整個(gè)藥品零售行業(yè)的利潤急劇下降，并將藥品零售行業(yè)帶入了市場(chǎng)競爭惡性循環(huán)的泥潭之中，零售行業(yè)的發(fā)展明顯受阻而缺乏未來(lái)發(fā)展的動(dòng)力。在此關(guān)鍵時(shí)刻，零售連鎖的經(jīng)營(yíng)管理者不改變經(jīng)營(yíng)思路和門(mén)店盈利模式，勢必帶來(lái)企業(yè)生存和發(fā)展的危機。最后，投資者對零售行業(yè)的預期期望和現實(shí)目標達成的巨大反差，導致投資人的退縮也是重要的因素。
20xx年度諸多藥店退市說(shuō)明了目前的醫藥零售行業(yè)處在高度白熱化的競爭之中，行業(yè)對經(jīng)營(yíng)管理者的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理技術(shù)層面的要求更高，不惜血本的簡(jiǎn)單價(jià)格拼殺以及簡(jiǎn)單的主推高毛利產(chǎn)品、多元化經(jīng)營(yíng)等手段是遠遠達不到目前市場(chǎng)競爭的需求。我們需要更加專(zhuān)業(yè)的技術(shù)性的經(jīng)營(yíng)管理。在零售藥店經(jīng)營(yíng)的焦點(diǎn)問(wèn)題是價(jià)格和利潤，而單純以?xún)r(jià)格競爭為主要競爭手段是一把雙刃劍，如何脫離藥店平價(jià)價(jià)格競爭泥潭，演變門(mén)店資源優(yōu)勢，提升經(jīng)營(yíng)管理水平，樹(shù)立以顧客為中心，才是我們未來(lái)經(jīng)營(yíng)管理的核心思想。如有效挖掘門(mén)店客流資源，門(mén)店店員角色合理扮演，店員素質(zhì)提升與產(chǎn)品有效的合理推薦，產(chǎn)品組合營(yíng)銷(xiāo)等等門(mén)店經(jīng)營(yíng)管理技巧上的提升，并通過(guò)精心經(jīng)營(yíng)、創(chuàng )造和積累門(mén)店資源，充分利用和合理轉化門(mén)店資源優(yōu)勢，建立和完善自身經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢資源，并通過(guò)有效途徑換取藥店經(jīng)營(yíng)利潤和發(fā)展機會(huì )。
20xx年度諸多藥店退市為我們零售企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者敲響了警鐘，大浪淘沙，激流勇進(jìn)，市場(chǎng)的競爭是殘酷而現實(shí)的，我們只有提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平，加快企業(yè)發(fā)展步伐，各項工作深入細致的開(kāi)展，全面提升門(mén)店盈利水平才能不被行業(yè)的發(fā)展所淘汰。
醫保財務(wù)管理制度9
醫保政策對應的財務(wù)制度是指用于管理醫�；鸬呢攧�(wù)規定和制度。醫�；鹱鳛獒t療保險機構的重要資金來(lái)源，財務(wù)制度的建立和執行對于確保醫�；鸬陌踩�、規范使用具有重要意義。
1. 醫�；鹗杖肱c支出核算制度：規定醫�；鸬氖杖雭�(lái)源和支出范圍，確保財務(wù)數據的完整、準確和可靠。
2. 醫保費用結算制度：規定醫保費用結算的方式、標準和程序，確保醫�；鸬挠行褂煤唾M用的合理性。
3. 醫�；鹗褂妙A算制度：規定醫�；鸬哪甓阮A算制定和執行程序，明確各項費用的預算額度和使用范圍，以保證醫�；鸬暮侠磉\用。
4. 醫�；鸨O管制度：規定醫�；鸬谋O督和管理措施，包括財務(wù)審計、內部控制、風(fēng)險管理等方面的規定，確保醫�；鸬腵安全和有效使用。
5. 醫�；痫L(fēng)險防控制度：規定醫�；鸸芾磉^(guò)程中的風(fēng)險預警、風(fēng)險評估和防范措施，以防止醫�；鸬膿p失和浪費。
6. 醫�；鹳Y產(chǎn)管理制度：規定對醫�；鹜顿Y和資產(chǎn)管理的要求，確保醫�；鸬馁Y產(chǎn)安全、流動(dòng)性和收益性。
7. 醫�；鹭攧�(wù)報告制度：規定醫�；鸬呢攧�(wù)報告編制和披露要求，確保財務(wù)信息的透明和可比性。
醫保財務(wù)管理制度10
一、藥店質(zhì)量負責人全面負責醫療保險定點(diǎn)辦理工作，具體負責醫療保險各項辦理和協(xié)調工作，負責對所屬各定點(diǎn)門(mén)店的藥品安全、配藥行為、處方藥辦理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面舉行監督辦理。
二、制定與醫療保險有關(guān)的管理措施和具體的考核獎勵辦法，建立健全藥品管理制度和財務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷(xiāo)存管理系統，藥品賬目和財務(wù)賬目健全、清楚。專(zhuān)人搞好醫保藥品庫的維護和管理。
三、認真執行勞動(dòng)保障、藥監、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規定，嚴格執行醫療保險定點(diǎn)協(xié)議規定，履行好相關(guān)的權利和義務(wù)。
四、規范配藥行為，認真核對醫療保險證、卡，嚴禁冒名配藥；嚴厲履行急、慢性病配藥限量辦理規定，不超量配藥。
五、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫療機構醫師開(kāi)具的`醫保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認可有效。
六、藥店加強管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
七、收費人員規范電腦操作，維護好各類(lèi)信息數據，保證醫保費用結算的及時(shí)準確。
八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫療保險定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。
九、嚴厲遵守藥品辦理規定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、生效藥品；嚴厲按醫保規定操作，杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。
醫保財務(wù)管理制度11
第一條 為建立城鎮職工基本醫療保險制度，保障職工基本醫療需求，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和《湖南省建立城鎮職工基本醫療保險制度實(shí)施意見(jiàn)》等規定，結合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區域內的企業(yè) （國有企業(yè)、城鎮集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、城鎮私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮企業(yè)）、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、外地駐長(cháng)單位（以下統稱(chēng)用人單位）及其職工和退休人員（以下統稱(chēng)參保人員）。
第三條 城鎮職工基本醫療保險水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應，基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人帳戶(hù)相結合。
用人單位及其職工必須依法參加基本醫療保險，共同繳納基本醫療保險費。在履行法定義務(wù)的前提下，參保人員依照本辦法享受基本醫療保險待遇的權利受法律保護。
第四條 任何組織和個(gè)人必須遵守國家基本醫療保險的規定，對違反基本醫療保險法律、法規和規章的行為，有權檢舉和控告。
第二章 組織機構與職責
第五條 城鎮職工基本醫療保險工作，由市、區、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理。市、區、縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)所屬醫療保險經(jīng)辦機構負責基本醫療保險基金的收支、管理和運營(yíng)。
市醫療保險經(jīng)辦機構負責市屬以上用人單位 （含地處縣域內的市屬以上用人單位）和市以上有關(guān)部門(mén)登記注冊的用人單位的基本醫療保險工作。
區醫療保險經(jīng)辦機構負責區屬用人單位（含區有關(guān)部門(mén)登記注冊的用人單位）的基本醫療保險工作。
縣（市）醫療保險經(jīng)辦機構負責縣（市）屬用人單位（含縣有關(guān)部門(mén)登記注冊的用人單位）的基本醫療保險工作。
第六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理基本醫療保險工作的主要職責：
�。ㄒ唬┚幹瞥擎偮毠せ踞t療保險的發(fā)展規劃；
�。ǘ┴瀼爻擎偮毠せ踞t療保險的法律、法規和規章，制定有關(guān)配套辦法；
�。ㄈ⿻�(huì )同有關(guān)部門(mén)審核基本醫療保險基金預決算，對基本醫療保險基金的收支、管理和運營(yíng)等情況進(jìn)行監督；
�。ㄋ模⿲绦谐擎偮毠せ踞t療保險法律、法規和規章的情況進(jìn)行監督、檢查；
�。ㄎ澹└鶕c(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店資格審定辦法，對醫療機構和零售藥店進(jìn)行定點(diǎn)資格審查和年審；
�。⿻�(huì )同衛生、藥品監督、物價(jià)等部門(mén)監督、檢查和考核定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的收費標準及醫療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。
第七條 醫療保險經(jīng)辦機構的主要職責：
�。ㄒ唬┴撠熁踞t療保險基金的籌集、支付和管理；
�。ǘ┚幹苹踞t療保險基金預決算，上報基本醫療保險的各類(lèi)財務(wù)、統計報表；
�。ㄈ┴撠熍c定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店簽訂醫療保險服務(wù)協(xié)議；
�。ㄋ模┡浜嫌嘘P(guān)部門(mén)對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的收費標準及醫療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監督檢查；
�。ㄎ澹┴撠熡嘘P(guān)基本醫療保險的咨詢(xún)、查詢(xún)等服務(wù)工作；
�。⿲彶橛萌藛挝粎⒓踊踞t療保險情況。
第八條 市、區、縣（市）設立由政府有關(guān)部門(mén)、用人單位、醫療機構、工會(huì )代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫療保險基金監督組織，對基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )監督。
第九條 醫療保險經(jīng)辦機構及其人員編制由同級機構編制部門(mén)根據有關(guān)規定審批核定。
醫療保險經(jīng)辦機構所需的人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等由同級財政在預算中全額安排。
第十條 醫療保險經(jīng)辦機構受勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托有權檢查用人單位參保人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù) 會(huì )計帳冊等有關(guān)資料；有權檢查定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店執行基本醫療保險法律、法規和規章的情況。
第十一條 衛生、藥品監督、財政、審計、物價(jià)等部門(mén)應當配合做好城鎮職工基本醫療保險工作。
第三章 基本醫療保險費繳納
第十二條 用人單位按上年度本單位職工工資總額的6％繳納基本醫療保險費，職工個(gè)人接上年度本人工資收入的2％繳納基本醫療保險費。退休人員參加基本醫療保險，個(gè)人不繳納基本醫療保險費。
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和基本醫療費用的需要，用人單位和職工個(gè)人繳費率經(jīng)上一級人民政府批準，可作相應調整。
第十三條 職工個(gè)人上年度工資收入超過(guò)上年度全市職工平均工資300％以上部分不作繳費基數；低于60％的，按60％為基數繳納。
進(jìn)入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工的基本醫療保險費（也括單位繳納和個(gè)人繳納部分），由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度全市職工平均工資的60％為基數代為繳納。
新成立的用人單位及其職工當年按上年度全市職工平均工資為基數繳納。
第十四條 基本醫療保險費按月繳納，用人單位應當在每月10日前向醫療保險經(jīng)辦機構辦理申報和繳費手續。
第十五條 用人單位和職工個(gè)人應當以貨幣形式全額繳納基本醫療保險費。醫療保險經(jīng)辦機構可委托用人單位開(kāi)戶(hù)銀行代扣，也可直接受理用人單位以支票或現金形式的繳納。職工個(gè)人繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳。
基本醫療保險費不得減免。
第十六條 用人單位與職工建立、解除勞動(dòng)關(guān)系或用人單位發(fā)生分立、兼（合）并、歇業(yè)、破產(chǎn)、注銷(xiāo)的，應當在上述情況發(fā)生后30日內向醫療保險經(jīng)辦機構申報辦理有關(guān)手續。
第十七條 用人單位破產(chǎn)、注銷(xiāo)時(shí)，應當依法清償欠繳的基本醫療保險費。
第十八條 用人單位繳納的基本醫療保險費按以下渠道列支：
�。ㄒ唬﹪覚C關(guān)、財政補助的社會(huì )團體和事業(yè)單位納入財政預算，在單位綜合財政預算中列支；
�。ǘ┓秦斦a助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支；
�。ㄈ┢髽I(yè)在職工福利費中列支。
第十九條 用人單位應當每年向本單位參保人員公布本單位全年基本醫療保險費繳納情況，接受參保人員監督。
醫療保險經(jīng)辦機構應當定期向社會(huì )公布基本醫療保險費征收和使用情況，接受社會(huì )監督。
第二十條 ，提倡和鼓勵社會(huì )各界捐助基本醫療保險基金，支持發(fā)展基本醫療保險事業(yè)。
第四章 醫療保險統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)
第二十一條 基本醫療保險基金由統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構成，統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)分開(kāi)運行，分別核算，不得互相互擠占。
第二十二條 醫療保險經(jīng)辦機構為參保人員建立基本醫療保險個(gè)人帳戶(hù)，并實(shí)行IC卡管理。個(gè)人帳戶(hù)由以下三部分組成：
�。ㄒ唬┞毠�(gè)人繳納的基本醫療保險費；
�。ǘ┯萌藛挝焕U納的基本醫療保險費按不同年齡段劃入的部分：45周歲以下（含本數，下同）的按本人繳費工資基數的xx％劃入；45周歲以上到退休前的按本人繳費工資基數的xx％劃入；退休人員按用人單位上年度職工平均工資的xx％劃入，但本人養老金高于用人單位上年度職工平均工資的，按本人上年度養老金的xx％劃入；
�。ㄈ﹤�(gè)人帳戶(hù)儲存額的利息收入。
個(gè)人帳戶(hù)劃入比例，隨用人單位和職工的繳費率變化而調整。
第二十三條 個(gè)人帳戶(hù)用于支付門(mén)診基本醫療費用和住院基本醫療費用中的個(gè)人自付部分。個(gè)人帳戶(hù)的本金和利息為個(gè)人所有，可以結轉使用和依法繼承，但不得提取現金。
第二十四條 職工工作異動(dòng)時(shí)，在本級統籌范圍內的，個(gè)人帳戶(hù)儲存額不轉移；在本級統籌范圍以外的，個(gè)人帳戶(hù)儲存額隨同轉移。
第二十五條 用人單位繳納的基本醫療保險費，扣除劃入個(gè)人帳戶(hù)的部分，構成基本醫療保險統籌基金�；踞t療保險統籌基金用于支付住院和門(mén)診特殊病種及特定檢查項目的基本醫療費用。
第二十六條 基本醫療保險基金當年籌集的'部分，按城鄉居民活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按城鄉居民三個(gè)月期整存整取銀行存款利率計息；存入基本醫療保險財政專(zhuān)戶(hù)的積累基金，比照城鄉居民三年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
第二十七條 基本醫療保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。
基本醫療保險基金不計征稅、費，個(gè)人繳納的基本醫療保險費不計征個(gè)人所得稅。
第二十八條 基本醫療保險建立統籌基金超支預警報告制度，統籌基金出現超支時(shí)，醫療保險經(jīng)辦機構應立即向政府報告，必要時(shí)適當調整政策。
第五章 基本醫療保險待遇
第二十九條 基本醫療保險設定每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)結算年度。
第三十條 參保人員從用人單位及其職工繳納基本醫療保險費的下月起享受基本醫療保險待遇，當月未繳納基本醫療保險費的，醫療保險經(jīng)辦機構從下月起暫停參保人員享受基本醫療保險待遇；重新繳費時(shí)，應先補足欠繳的基本醫療保險費，并按日繳納千分之二的滯納金，方能恢復參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條 參保人員在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門(mén)診（不含特殊病種門(mén)診）基本醫療費用從個(gè)人帳戶(hù)中支付，超支自負。
第三十二條 基本醫療保險統籌基金設置起付標準和最高支付限額。起付標準為上年度全市職工平均工資的10％，最高支付限額為上年度全市職工平均工資的4倍。具體數額由勞動(dòng)保障行政部門(mén)每年公布。 第三十三條 參保人員發(fā)生的住院基本醫療費用按以下辦法支付：
�。ㄒ唬┢鸶稑藴室韵碌挠蓚�(gè)人帳戶(hù)支付或個(gè)人自負；
�。ǘ┢鸶稑藴室陨�，最高支付限額以下的由統籌基金和個(gè)人共同負擔。其中個(gè)人負擔額按下設分段與自負比例累加計算：3000元以下的個(gè)人負擔20％；3000元以上，10000元以下的個(gè)人負擔15％；10000元以上，最高支付限額以下的個(gè)人負擔6％；退休人員按以上自負比例的65％負擔。
�。ㄈ┳〔�、省級醫院的按 （一）、（二）項個(gè)人自付額的130％計算；住街道 （鄉鎮）醫院的按（一）、（二）項個(gè)人自付額的80％計算。
第三十四條 超過(guò)最高支付限額的醫療費用。通過(guò)大病醫療互助辦法解決，具體辦法依照省人民政府規定另行制定。
第三十五條 參保人員下列情形就醫所發(fā)生的醫療費用，不列入基本醫療保險基金支付范圍：
�。ㄒ唬┳詺�、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；
�。ǘ� 交通、醫療事故；
�。ㄈ┕�、職業(yè)病的醫療和康復；
�。ㄋ模┏鰢蚋案�、澳、臺地區期間；
�。ㄎ澹┪唇�(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構、非定點(diǎn)零售藥店和本地區外的醫療機構、藥店就醫購藥的；
�。┏鲆幎ǖ牟》N目錄、藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的；
�。ㄆ撸┢渌`法行為導致病、傷、殘的。
第三十六條 離休人員、老紅軍的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，醫療費支付不足部分，由當地人民政府幫助解決。
第三十七條 國家公務(wù)員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策。具體辦法按國家及省有關(guān)規定執行。
第三十八條 在參加基本醫療保險的基礎上，有條件的企業(yè)可建立補充醫療保險。企業(yè)補充醫療保險費在工資總額4％以?xún)鹊牟糠�，從職工福利費中列支；福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門(mén)核準后列入成本。
第六章 醫療服務(wù)管理
第三十九條 衛生、藥品監督部門(mén)，要積極推進(jìn)醫藥衛生體制改革，建立醫藥分開(kāi)核算、分別管理的制度。規范醫療服務(wù)行為，優(yōu)化醫療衛生資源配置，促進(jìn)城鎮職工醫療保險制度的建立和完善。
第四十條 基本醫療保險對醫療機構和零售藥店實(shí)行定點(diǎn)管理。勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、藥品監督部門(mén)制定定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店的資格審定辦法，頒發(fā)由省統一印制的資格證書(shū)，建立定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店資格年審制度。
第四十一條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、藥品監督、物價(jià)等部門(mén)根據國家和省有關(guān)規定，制定基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施標準及相應的管理辦法。
第四十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同衛生、財政等部門(mén)制定特殊病種門(mén)診管理辦法及基本醫療保險費用結算辦法。
第四十三條 參保人員駐外地工作、異地安置、因公出差或探親期間患病在外地就醫；因病情確需轉診轉院或急診搶救的具體辦法由勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。
第七章 法律責任
第四十四條 用人單位未按規定辦理基本醫療保險登記、變更登記、注銷(xiāo)登記，或者未按照規定申報應繳納的基本醫療保險費數額的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令限期改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節特別嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
第四十五條 用人單位違反有關(guān)財務(wù)、會(huì )計、統計的法律、行政法規和國家有關(guān)規定，偽造、變造、故意毀滅有關(guān)帳冊、材料，或者不設帳冊，致使基本醫療保險費繳費基數無(wú)法確定或基本醫療保險費遲延繳納的，依照有關(guān)法律、行政法規的規定處罰。
第四十六條 參保人員轉借、冒用基本醫療保險證卡或偽造、涂改處方、費用單據等憑證，虛報冒領(lǐng)基本醫療保險金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回虛報冒領(lǐng)的基本醫療保險金，并可處1000元以下的罰款。
第四十七條 定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一，造成基本醫療保險基金損失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正、追回損失，對單位處以500元以上1000元以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接 責任人員處以500元以下的罰款；情節嚴重的，取消定點(diǎn)資格。
�。ㄒ唬⿲⒎菂⒈ο蟮尼t療費用列入基本醫療保險基金支付范圍的；
�。ǘ⿲蓚�(gè)人自付的醫療費列入基本醫療保險統籌基金支付的；
�。ㄈ┎粓绦谢踞t療保險病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準的；
�。ㄋ模┎话刺幏剿舅幍�；
�。ㄎ澹┎捎脪烀≡�、制作假病歷或違規將參保人員住進(jìn)超標病房的。
第四十八條 醫療保險經(jīng)辦機構違反本辦法，克扣、無(wú)故中斷參保人員基本醫療保險待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正；情節嚴重的，對主管人員和直接責任人員給予行政處分。
第四十九條醫療保險經(jīng)辦機構的工作人員，致使基本醫療保險費流失的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令追回流失的基本醫療保險費；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分。
第五十條 任何單位、個(gè)人挪用基本醫療保險基金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令追回被挪用的基本醫療保險基金，有違法所得的，沒(méi)收違法所得，并入基本醫療保險基金；構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。
第五十一條 當事人對行政處罰不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請復議，不又不執行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執行。
第八章 附 則
第五十二條 鄉鎮企業(yè)及其職工、城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫療保險，參照本辦法執行。
醫保財務(wù)管理制度12
回顧20xx年醫藥零售連鎖行業(yè)發(fā)展歷程，圍繞連鎖企業(yè)發(fā)展的核心主題——擴大規模，增強盈利能力。因此，20xx年醫藥連鎖上榜十大關(guān)鍵詞為：
核心關(guān)鍵詞一：資本融資
上榜理由：連鎖藥店企業(yè)的可持續發(fā)展必然要進(jìn)入資本運作和品牌運作階段。
關(guān)鍵詞一：連鎖的需求——激烈競爭中的快速發(fā)展需求。
醫藥零售連鎖企業(yè)已經(jīng)步入了快速發(fā)展時(shí)期，各連鎖企業(yè)發(fā)展速度均較快，企業(yè)之間的競爭在于誰(shuí)比誰(shuí)跑得更快，醫藥零售企業(yè)的發(fā)展速度的快慢在一定程度上取決與企業(yè)資金實(shí)力，單純靠連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)所積累下來(lái)的資金來(lái)發(fā)展顯然是力不從心。隨著(zhù)醫藥連鎖行業(yè)集中度和規�；陌l(fā)展趨勢和新醫改政策引導下醫藥連鎖行業(yè)的發(fā)展趨勢更加市場(chǎng)化，非市場(chǎng)化的經(jīng)營(yíng)模式，例如依附國家醫療政策的現象，如醫保定點(diǎn)藥店，將越來(lái)越缺乏發(fā)展動(dòng)力。市場(chǎng)化的連鎖經(jīng)營(yíng)將使連鎖行業(yè)的市場(chǎng)競爭程度更加激烈，連鎖藥店僅僅依靠自身的發(fā)展而積累資金來(lái)發(fā)展企業(yè)將是緩慢而痛苦的過(guò)程，連鎖藥店建立和完善企業(yè)核心競爭力并逐步形成規模效應成為企業(yè)發(fā)展的必由之路，通過(guò)兼并、收購、重組等手段向真正的規�；蛪艛嗷B鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展，全國大區域性的壟斷性連鎖藥店正在逐步形成，而資本融資運作是其快速發(fā)展強有力的發(fā)展動(dòng)力。連鎖藥店資本運作的主要目的是獲取外來(lái)資金以滿(mǎn)足連鎖企業(yè)的快速發(fā)展需要，以及連鎖企業(yè)規�；陌l(fā)展而獲得資本市場(chǎng)融資的機會(huì )。而在開(kāi)店成本越來(lái)越高的大環(huán)境中，規模優(yōu)勢的重要性越來(lái)越突出，只有做大規模，才能夠更多地從上游獲得資源支持和價(jià)格優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞二：資本的青睞——行業(yè)發(fā)展的階段和潛力已經(jīng)受到資本市場(chǎng)的青睞。
隨著(zhù)藥品零售市場(chǎng)的逐步成熟和連鎖藥店發(fā)展的規�；s化程度加強，游離于醫藥零售企業(yè)之外的資金正在涌動(dòng)，零售連鎖企業(yè)對資本的吸引主要體現在其對投資者后期良好成長(cháng)的回報，而非短期回報。同時(shí)絕大多數零售連鎖藥店的良好資產(chǎn)狀況和零售行業(yè)良好市場(chǎng)成長(cháng)性與終端網(wǎng)絡(luò )的.完善和健全，尤其是終端網(wǎng)絡(luò )和市場(chǎng)規模所占有的市場(chǎng)資源，也是廣大投資者青睞的原因。
關(guān)鍵詞三：效益利潤PK經(jīng)營(yíng)利潤
20xx年連鎖藥店已經(jīng)開(kāi)始從經(jīng)營(yíng)利潤導向開(kāi)始向經(jīng)營(yíng)效應利潤導向發(fā)展，并為藥店盈利水平提升尋找新的突破。資本市場(chǎng)的融資、上市的運作前提條件必然與大力發(fā)展連鎖藥店的經(jīng)營(yíng)規模和提升連鎖藥店的整體盈利水平相關(guān)聯(lián)，以滿(mǎn)足資本市場(chǎng)運作的要求。連鎖藥店之間兼并收購重組是連鎖藥店規�；l(fā)展和提高集中度的最佳途徑。具有一定規模和一定品牌的藥店要想駛入發(fā)展的快車(chē)道就一定要向資本經(jīng)營(yíng)上發(fā)展。資本經(jīng)營(yíng)翻過(guò)來(lái)又能加快藥店的規模和品牌建設，使之步入良性循環(huán)之中，增強藥店的市場(chǎng)競爭力和盈利能力。
關(guān)鍵詞四：財務(wù)中心管理PK銷(xiāo)售中心管理
資本融資是資本上市的前奏，融資資金進(jìn)入企業(yè)后將會(huì )圍繞企業(yè)上市的各種條件建立和完成企業(yè)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的各項中心指標，以銷(xiāo)售為中心的經(jīng)營(yíng)模式將變成以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式，這是連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最大變化。以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式必須注重經(jīng)營(yíng)數據的達標，其最基本的兩個(gè)核心數據是企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模（銷(xiāo)售額）和經(jīng)營(yíng)利潤（盈利）指標。零售連鎖企業(yè)會(huì )相應地調整自身的經(jīng)營(yíng)思路和營(yíng)銷(xiāo)模式。例如，加大多元化經(jīng)營(yíng)的品種類(lèi)別和力度，以前占比10%，以后可能調整到20-30%，甚至40%；加強與利潤相對高的并有合作意愿的品牌產(chǎn)品企業(yè)的合作，借助品牌企業(yè)市場(chǎng)推廣和資源優(yōu)勢，推動(dòng)零售連鎖企業(yè)的整體銷(xiāo)售額提升等等。再有，產(chǎn)品毛利率和銷(xiāo)量上合理布局以獲得最大的利潤空間，產(chǎn)品品類(lèi)選擇和管理，尤其是產(chǎn)品力好的產(chǎn)品選擇，注重和加強與上游供應廠(chǎng)商的合作意識，共贏(yíng)發(fā)展。門(mén)店經(jīng)營(yíng)中合理調整藥品零售價(jià)格（例如平價(jià)的概念）和藥店專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，注重連鎖企業(yè)品牌效益和美譽(yù)度傳播，提升門(mén)店競爭就是消費者競爭的意識，加強品牌效應的消費者體驗一致性。
關(guān)鍵詞五：兼并、重組、聯(lián)盟和合作是實(shí)現規�；l(fā)展的最佳途徑
連鎖企業(yè)規�；陌l(fā)展核心指標是銷(xiāo)售額，銷(xiāo)售額的增長(cháng)與連鎖企業(yè)門(mén)店數量和質(zhì)量密切相關(guān)，而開(kāi)店成本和機會(huì )的難度不斷提高的今天，連鎖企業(yè)依靠自身開(kāi)店的途徑是越來(lái)越艱難，雖然企業(yè)自開(kāi)門(mén)店的質(zhì)量有較大把握的保障，但連鎖企業(yè)前期投入資金與門(mén)店數量成正比，門(mén)店的選址還不能為我們自身左右，許多連鎖企業(yè)的開(kāi)店速度根本達不到企業(yè)規�；l(fā)展的要求，還有其他一些關(guān)鍵因素，例如門(mén)店管理和經(jīng)營(yíng)的人才需求、藥店選擇地理位置、藥店商圈的格局改變等因素都存在著(zhù)潛在的巨大風(fēng)險。而通過(guò)連鎖企業(yè)間的兼并、收購、重組、聯(lián)盟和合作，能夠短期內實(shí)現連鎖企業(yè)的規�；囊�。而且目前各連鎖企業(yè)之間，尤其是區域間互為優(yōu)勢的連鎖企業(yè)之間的合作意愿還是非常強烈的。
關(guān)鍵詞六：強化管理、提升經(jīng)營(yíng)技能
20xx年連鎖藥店發(fā)展重點(diǎn)在強化企業(yè)自身的經(jīng)營(yíng)管理水平、苦練內功，提升藥店門(mén)店的經(jīng)營(yíng)技能和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，提煉有效的經(jīng)營(yíng)模式，以獲取良好的直接經(jīng)營(yíng)所帶來(lái)的利潤。在20xx年中，連鎖藥店提高自身經(jīng)營(yíng)管理水平和強化門(mén)店經(jīng)營(yíng)技能和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平依然是藥店經(jīng)營(yíng)管理的前提，他是吸引資本資金進(jìn)入的重要指標之一，同時(shí)資本資金的進(jìn)入反過(guò)來(lái)又會(huì )促進(jìn)連鎖企業(yè)更加規范化、標準化的管理進(jìn)程。目前各區域的主流連鎖藥店絕大多數都是民營(yíng)企業(yè)，他們的發(fā)展史往往是從一家藥店發(fā)展起來(lái)的，管理和經(jīng)營(yíng)水平也是在藥店不斷發(fā)展實(shí)踐過(guò)程中不斷摸索和積累起來(lái)的，企業(yè)的發(fā)展潛力和思路與企業(yè)老板的經(jīng)營(yíng)思路和局限息息相關(guān)，一言堂的現象存在普遍。資本資金進(jìn)入后能夠更好地促進(jìn)連鎖企業(yè)正規化地運行，更加符合目前市場(chǎng)化競爭環(huán)境中的發(fā)展需求。藥店管理方式從粗放管理向品類(lèi)管理、服務(wù)人性化管理轉型。
核心關(guān)鍵詞二：醫改新政
上榜理由：醫改新政影響的是整個(gè)醫藥行業(yè)，零售醫藥行業(yè)當然也不例外。
關(guān)鍵詞七：國家基本藥物目錄
本輪醫改方案《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》已經(jīng)明確指出，醫改的最終目標是逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)，同時(shí)明確了政府在醫改中的主導地位和政府資金上的投入，但考慮到中國實(shí)際國情，廣覆蓋的醫療保障就面臨者是低水平的保障，首先是保障窮人的就醫問(wèn)題，其次才是普通老百姓的就醫問(wèn)題，至于民眾更高的醫藥保障需求就只能借助各種商業(yè)醫療保險和自身負擔。對于醫藥藥品銷(xiāo)售鏈中中低端市場(chǎng)的藥品需求格局會(huì )在本次醫改中受到極大影響。在本次醫改形式下，各方利益沒(méi)有考慮到的就是藥品零售行業(yè)，尤其是符合中低端市場(chǎng)需求的《國家基本藥物目錄》的即將出臺，將在國家重點(diǎn)扶持的基層醫療機構中的大規模使用，與零售藥店重點(diǎn)目標顧客相重疊的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病的藥品，主要是這類(lèi)藥品中中低端類(lèi)藥品銷(xiāo)售將回歸社區和鄉村醫療，直接影響著(zhù)零售藥店的藥品銷(xiāo)售，低水平的醫療保障對社會(huì )發(fā)展所需求的中高端醫療藥品服務(wù)影響不大，低端市場(chǎng)所需求的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病的類(lèi)似普藥銷(xiāo)售的市場(chǎng)份額將會(huì )迅速放大，市場(chǎng)競爭格局將會(huì )更加激烈。零售藥店如何在本次醫改中扭轉劣勢，除了加強零售藥店藥品銷(xiāo)售方便便利的優(yōu)勢外，還應該增強零售藥店對顧客購藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)功能和其他促銷(xiāo)活動(dòng)的氛圍吸引，不斷提升藥店的品牌美譽(yù)度和信任度，重點(diǎn)抓住中高端藥品類(lèi)目標顧客的銷(xiāo)售，同時(shí)及時(shí)調整零售藥店所經(jīng)營(yíng)的品類(lèi)進(jìn)行符合醫改后的市場(chǎng)需求的轉變，更加符合“大健康”的經(jīng)營(yíng)理念，加快零售藥店多元化經(jīng)營(yíng)的步伐。
關(guān)鍵詞八：社區衛生服務(wù)中心（站）藥房
雖然本次醫改新政幾乎沒(méi)有對零售行業(yè)的考慮，但我們依然可以化被動(dòng)為主動(dòng)，依托我們已經(jīng)成熟的社區藥店的優(yōu)勢，積極配合政府醫改的發(fā)展進(jìn)程，將連鎖藥店中的社區藥店主動(dòng)店融入社區衛生服務(wù)體系中去，本輪醫改方案再次強調建立政府主導的多元衛生投入機制，鼓勵和引導社會(huì )資本發(fā)展醫療衛生事業(yè)。目前許多社區型的零售藥店都在為社區居民的健康服務(wù)，我們完全可以想辦法加入到社區衛生服務(wù)中心（站）的行列中，與社區衛生服務(wù)中心（站）的藥房聯(lián)姻，使自己的藥房成為社區衛生服務(wù)中心（站）的大藥房，或利用自身藥店所處社區的地理和已經(jīng)建立起來(lái)的品牌服務(wù)優(yōu)勢，使之成為社區衛生服務(wù)中心（站）。例如，云南鴻翔藥業(yè)一心堂連鎖藥店的社區藥店已經(jīng)成為該社區衛生服務(wù)中心的大藥房。
核心關(guān)鍵詞三：采購聯(lián)盟
上榜理由：大型主流連鎖開(kāi)始步入資本之路，小型醫藥連鎖同樣也在探尋生存發(fā)展之道
關(guān)鍵詞九：全國、區域、省級采購聯(lián)盟
為了最求更大的利潤空間，降低采購成本，采購聯(lián)盟由PTO率先在20xx年宣告成立，經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，一些全國性的采購聯(lián)盟如PTO、特格爾、廣州思明的金百合部落等醫藥零售行業(yè)的采購聯(lián)盟已經(jīng)發(fā)展成為了行業(yè)中重要的組成部分，這些采購聯(lián)盟主要由國內一些知名的主流連鎖企業(yè)發(fā)起和合作，他們?yōu)樾袠I(yè)的采購帶來(lái)了新的模式，藥店采購聯(lián)盟在近兩三年里得到了前所未有的發(fā)展，大大小小的聯(lián)盟此起彼伏，熱鬧非凡。而在目前市場(chǎng)激烈競爭格局下，許多區縣級地區的連鎖藥店由于經(jīng)營(yíng)規模較小，競爭實(shí)力遠遠不如區域中主流連鎖藥店，而市場(chǎng)產(chǎn)品的價(jià)格競爭和利潤競爭同樣困擾著(zhù)這些中小連鎖藥店。在以PTO、特格爾等全國性采購聯(lián)盟逐漸成熟之后，全國各地各種各樣區域性的采購聯(lián)盟也開(kāi)始紛紛涌動(dòng)，20xx年有許多區域的采購聯(lián)盟在行業(yè)內悄然不動(dòng)聲色地發(fā)展和壯大起來(lái)了，例如，大家知之甚少的東北恒愛(ài)OTC聯(lián)合體，他是聯(lián)合東北三省各縣、市當地最大的藥店成立的統一采購、統一銷(xiāo)售的戰略營(yíng)銷(xiāo)合作組織，近年來(lái)牢牢占據了東三省，成績(jì)也相當不錯。采購聯(lián)盟已經(jīng)漸漸成為08年醫藥連鎖行業(yè)的熱點(diǎn)話(huà)題。
核心關(guān)鍵詞四：“大健康”概念的健康藥房
上榜理由：零售行業(yè)的價(jià)格競爭并沒(méi)有結束，最沒(méi)有技能技巧和門(mén)檻壁壘的藥品價(jià)格競爭將逐漸由以?xún)r(jià)格導向為中心的藥品平價(jià)、平價(jià)概念，過(guò)渡到符合市場(chǎng)發(fā)展規律的“大健康”概念的多元化超市型醫藥藥房。
醫保財務(wù)管理制度13
一、機構設置、職責
�。ㄒ唬┴攧�(wù)辦：負責人：XXX 職責：
1、制定醫院的財務(wù)管理制度并監督執行；
2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規定等；
3、審核報銷(xiāo)單據，合理使用資金，及時(shí)上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數據，電子版報院長(cháng)；
5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報院長(cháng)；
�。ǘ┧幏浚贺撠熑耍篨XX 職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。
2、根據臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長(cháng)審核，報公司或直接到藥材公司購買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。
3、組織、實(shí)施、監督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
7、負責醫院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次盤(pán)點(diǎn)，并把盤(pán)點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報院長(cháng)。
�。ㄈ┦湛顔T：XXXXXX
職責：
1、在財務(wù)主管領(lǐng)導下，應用微機做好門(mén)診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛(ài)護微機，嚴格操作規程。
2、按規定價(jià)格和收費標準進(jìn)行收費。
3、收付現金時(shí)做到唱收唱對，當面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結，及時(shí)將日報表和款項交匯會(huì )計登記，使用收據要按順號領(lǐng)用。
4、嚴格交接班手續，當班的問(wèn)題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規定時(shí)間將支票和現金一并送交銀行，留存少量零款項。收據和收費專(zhuān)章，不得轉借他人和非收費業(yè)務(wù)使用。收費員嚴格執行現金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。
6、如發(fā)現長(cháng)款短款現象，不得自行以長(cháng)補短，應將長(cháng)短款情況分別登記，報領(lǐng)導批準處理。
2、藥品辦理：
1、采購計劃：藥房填寫(xiě)藥品采購計劃，有院長(cháng)審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。準繩：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進(jìn)入，對藥品廠(chǎng)家、日期、包裝、批號、準字號類(lèi)別嚴格把關(guān)，對有疑問(wèn)的藥品退回。
3、藥品出入要通過(guò)微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進(jìn)藥品要盡快告訴各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規格、廠(chǎng)家。對價(jià)格有變革的藥品，要及時(shí)調整價(jià)格。
5、藥品效期
�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個(gè)月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。
�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品代價(jià)60%的`懲罰，部門(mén)其他職員藥品代價(jià)40%的經(jīng)濟懲罰。
�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品核對
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報告院長(cháng)，發(fā)現問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現腐敗現象，有關(guān)職員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請。一旦發(fā)現，給予工作調整、罰款或解職處理。
8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理
�。�1）公司來(lái)的藥品或根據臨床采購的藥品應在當天核對完數量、批號、效期后入庫，不得出現藥品到，系統內沒(méi)有的情況。在核對時(shí)發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)上報主管部門(mén)，爭取當天問(wèn)題當天解決。
�。�2）所有銷(xiāo)售進(jìn)來(lái)的藥品、東西必須經(jīng)過(guò)體系出庫，不允許私自收取現金，如經(jīng)發(fā)現雙倍返還藥款，并調離工作崗位。
�。�3）藥房應在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財務(wù)統一處理。
三、資產(chǎn)、物品管理
1、對醫院現有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統計造冊、存檔，固定人員負責，離職時(shí)做好交接工作。
2、臨床購買(mǎi)醫療器材，科室向院辦書(shū)面申請，通過(guò)論證后報公司批準購買(mǎi)。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫(xiě)申請單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。
4、要做好醫療裝備、器材的使用、保養、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節約使用。
四、財務(wù)辦理
1、醫院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現私自收取現金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自更改價(jià)格（非凡情況，需領(lǐng)導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現除補償全額藥費外，并處2倍的懲罰。
2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據，處方、單據加蓋收訖章 ，患者憑收款收據、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章 的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(cháng)簽字批準，其他人無(wú)權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時(shí)，藥房合計處方金額，收款員合計、現金金額，三者相符，財務(wù)會(huì )計如數收款，開(kāi)具收款憑證，現金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時(shí)如數歸還。收款人員應仔細核對收取的現金，如出現假幣現象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫療的工作人員（包括藥房、醫院）應在每日收款員對賬時(shí)與收款員核對當天大病醫療的單據，并核對銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務(wù)，以備查用。
7、日報制度，下午16時(shí)，收款員把當天各科室、部門(mén)收入統計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導。
8、財務(wù)應天天審核單據，并及時(shí)天生憑證。保留原始單據以備查用。
9、嚴格費用管理制度
�。�1）使用費用要填寫(xiě)《費用申請表》，說(shuō)明用款的理由；
�。�2）醫院流動(dòng)資金不準私人借用；
�。�3）報銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導）；
�。�4）對報銷(xiāo)單據有疑問(wèn)，財務(wù)有權拒付。
10、做好公司財務(wù)部查賬準備工作。
醫保財務(wù)管理制度14
在目前新醫改政策的引導下，零售行業(yè)的競爭不僅僅發(fā)生在藥品零售行業(yè)內部的藥店間的競爭，在新醫改政策引導下還增加了藥品零售行業(yè)與國家新醫改政策重點(diǎn)扶持的基層醫療機構尤其是城市社區衛生服務(wù)中心（站）之間的競爭，藥品零售行業(yè)如何因時(shí)而變，及時(shí)正確調整自己的經(jīng)營(yíng)思路和競爭思維，充分發(fā)揮零售藥店的便利性?xún)?yōu)勢，增加顧客醫學(xué)和藥學(xué)服務(wù)水平，樹(shù)立良好的品牌形象，拓展自身的發(fā)展和生存空間。從目前的新醫改政策中，我們很難確定零售藥店從本次醫改中有多大利好的消息，而國家重點(diǎn)扶持和建設的基層醫療機構，會(huì )逐步改變和影響患者購藥的途徑，基層醫療機構重點(diǎn)關(guān)注的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病也是零售藥店藥品銷(xiāo)售中最為主要的品類(lèi)之一。如何應對呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，首先，繼續加強零售藥店藥品銷(xiāo)售方便便利的優(yōu)勢；增強零售藥店對顧客購藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)功能和其他促銷(xiāo)活動(dòng)的氛圍吸引，不斷提升藥店的品牌美譽(yù)度和信任度；其次隨著(zhù)國家基本藥物目錄的實(shí)施，也會(huì )促使零售藥店所經(jīng)營(yíng)的品類(lèi)進(jìn)行符合醫改后的市場(chǎng)需求的調整，更加符合“大健康”的經(jīng)營(yíng)理念，加快零售藥店多元化經(jīng)營(yíng)的步伐。最后，融入和參與到社區衛生服務(wù)體系中去也是零售藥店不錯的選擇。例如，云南一心堂連鎖藥店承擔起某社區衛生服務(wù)中心的大藥房的職能。
目前我國零售藥店的整體數量還在不斷增加，相同商圈互為競爭的藥店之間的市場(chǎng)競爭也愈演愈烈，有資料顯示同址開(kāi)店相同規模的藥店會(huì )使原有藥店的顧客人流量減少30%-40%。在新醫改形式下，未來(lái)三年將是醫藥行業(yè)格局變革的三年。在醫藥零售行業(yè)中零售藥店之間的競爭已經(jīng)上升到一定技術(shù)含量競爭的高度，零售藥店的競爭核心實(shí)際上是顧客的競爭，價(jià)格、服務(wù)、促銷(xiāo)等只是簡(jiǎn)單的手段而已，建立以顧客服務(wù)為中心的服務(wù)理念，提升經(jīng)營(yíng)管理水平，成為新形式下零售藥店提升市場(chǎng)競爭力的必要保證。零售藥店的經(jīng)營(yíng)已經(jīng)從單店經(jīng)營(yíng)向連鎖經(jīng)營(yíng)再向資本經(jīng)營(yíng)的軌跡發(fā)展，從實(shí)體經(jīng)營(yíng)要利潤向資本市場(chǎng)要利潤轉變，零售藥店已經(jīng)開(kāi)始向精細化管理要效益，品類(lèi)管理提到前所未有的重視高度，苦練管理內功和經(jīng)營(yíng)技能，向新特藥要利潤，并不斷完善藥學(xué)服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)。
打造核心競爭力一：顧客細分前提下的服務(wù)競爭
針對顧客的服務(wù)與競爭是所有經(jīng)營(yíng)理念的核心所在。顧客競爭是通過(guò)顧客的服務(wù)來(lái)實(shí)現，競爭顧客首先需要針對顧客類(lèi)群進(jìn)行細分，按照顧客的價(jià)值程度進(jìn)行有的放矢的細分策略。我們需要針對顧客進(jìn)行分析后發(fā)現，離退休后的中老年人購藥的頻次相對較高、購藥途徑相對固定、購藥數量相對較高、能夠順利接受店員藥學(xué)服務(wù)的機率相對較大，同時(shí)這類(lèi)人群日常生活相對單調和空閑，藥品消費支出占其收入比例較大。如果我們的零售藥店能夠通過(guò)一些活動(dòng)加強這類(lèi)人員的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)他們與藥店之間的溝通和情感，穩固和擴大這類(lèi)重要細分人群將會(huì )給我們藥店的業(yè)績(jì)帶來(lái)更加穩定的收益。同時(shí)，這類(lèi)顧客群體的藥品主要集中在慢性疾病類(lèi)中，尤其是心腦血管系統、神經(jīng)系統、呼吸系統和內分泌系統等的疾病，他包括高血壓、冠心病、心絞痛、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、糖尿病、神經(jīng)衰弱綜合征等以及常見(jiàn)的頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、健忘、胸悶、氣慌、心悸等癥狀困擾。而這類(lèi)病癥的藥物往往是處方藥品，而消費者在醫院很難能夠獲得醫院醫生詳細通俗的溝通和講解，而國家正在針對老百姓看病難問(wèn)題所采取的主要解決方案是大力發(fā)展的基層醫療機構（包括農村的鄉鎮衛生院/室和城市社區衛生服務(wù)中心/站）的作用，也同樣存在醫患溝通平臺不對等和就診溝通時(shí)間少的問(wèn)題，同時(shí)還存在著(zhù)基層醫療機構醫生整體醫療水平的信任度和權威性的問(wèn)題。因此，如何調整零售藥店在目前醫藥環(huán)境中的競爭優(yōu)勢，是我們目前連鎖藥店所面臨的重要經(jīng)營(yíng)戰略策略。
零售藥店應該充分發(fā)揮消費者方便性購藥等基本優(yōu)勢的前提，圍繞藥店中品類(lèi)管理工作的核心，調整和提升零售藥店的醫學(xué)、藥學(xué)服務(wù)水平和店員的銷(xiāo)售技能，充分發(fā)揮藥店購藥咨詢(xún)方便快捷的優(yōu)勢，并利用處方藥品尤其是慢病藥品銷(xiāo)售的特點(diǎn)，盡顯行業(yè)優(yōu)勢。處方藥品尤其是慢病類(lèi)的藥品，在藥店中吸引和穩定藥品購買(mǎi)頻次和消費支出占比較大的重要消費群體意義重大，例如，這類(lèi)顧客中主要是身體健康開(kāi)始出現問(wèn)題的中老年人群，如果藥店能夠為這些顧客提供會(huì )員制的健康知識講座，或走進(jìn)社區，開(kāi)展健康講座，既可以為顧客帶來(lái)他們所關(guān)心的健康醫學(xué)知識，又能夠提供藥店和顧客之間的溝通平臺，增進(jìn)彼此間的相互了解和溝通，真正體現藥店的顧客服務(wù)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)形象，為老百姓提供全方位的健康服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)藥店吸引和穩定病源。當然零售藥店為這些顧客群體尤其是慢病群體所提供的免費藥學(xué)服務(wù)，完全可以充分利用相互合作的上游供應廠(chǎng)商的專(zhuān)業(yè)醫學(xué)和藥學(xué)資源，通過(guò)上游供應廠(chǎng)商所能夠提供的免費資源回饋和吸引藥店的顧客，并不斷發(fā)展和維護成為藥店忠實(shí)的消費者。
打造核心競爭力二：實(shí)時(shí)調整品類(lèi)結構，充分發(fā)揮藥店品類(lèi)管理和銷(xiāo)售技能作用。
目前高毛利產(chǎn)品是零售藥店品類(lèi)管理中非常重要的'品類(lèi)，目前醫藥競爭環(huán)境下，高毛利產(chǎn)品品類(lèi)管理水平的高低，直接影響著(zhù)零售企業(yè)的市場(chǎng)競爭能力，高毛利品類(lèi)的策略也將隨著(zhù)新醫改政策的深化實(shí)施而變化。高毛利品類(lèi)管理目的就是為藥店實(shí)現最大利潤貢獻的產(chǎn)品規劃和銷(xiāo)售管理，尋求高利潤的前提下必須提升產(chǎn)品對顧客的吸引力，零售藥店的競爭實(shí)際是顧客的競爭，價(jià)格、服務(wù)、促銷(xiāo)等只是簡(jiǎn)單的手段而已。因此，高毛利品類(lèi)的選擇策略和標準應該因適而調整。
高毛利產(chǎn)品品類(lèi)除了為零售藥店帶來(lái)可觀(guān)的利潤支持外，更重要的還需要通過(guò)藥店的采購和銷(xiāo)售技巧吸引和滿(mǎn)足消費者的需求，并能與藥店中品牌產(chǎn)品和銷(xiāo)售額大的產(chǎn)品類(lèi)有機結合而非對立的銷(xiāo)售。
高毛利品類(lèi)除了毛利率這項硬性指標以外，還必須注重產(chǎn)品其他軟性指標的評判，他包括：產(chǎn)品力，銷(xiāo)售額或銷(xiāo)售數量，團隊掌握產(chǎn)品銷(xiāo)售技巧能力和難度，有效成功推薦率等。注重產(chǎn)品線(xiàn)的規劃，并與連鎖藥店業(yè)態(tài)模式相匹配，產(chǎn)品類(lèi)價(jià)格帶的管理，充分融合市場(chǎng)銷(xiāo)售資源與采購資源的有機結合，注重門(mén)店銷(xiāo)售激勵及管控。高毛利品類(lèi)產(chǎn)品同樣需要進(jìn)行主力產(chǎn)品、補充產(chǎn)品、季節產(chǎn)品、臨時(shí)產(chǎn)品和快速產(chǎn)品的分類(lèi)管理，嚴格把控新產(chǎn)品、試銷(xiāo)品、停購產(chǎn)品、淘汰產(chǎn)品的監控和淘汰更換措施。再有，注重高毛利品類(lèi)產(chǎn)品差異化的構建，首先，按照產(chǎn)品特色選擇主推產(chǎn)品，依靠主推特色產(chǎn)品構建自己的品類(lèi)差異化與特色，獨家差異化主推才是真正的高毛利主推，其次，按照藥店主要目標人群選擇產(chǎn)品類(lèi)別，選主推品種首要明確門(mén)店的市場(chǎng)定位，知道目標顧客群是誰(shuí)，目標顧客群就是你的主推人群，了解主推人群需要哪些品類(lèi)的藥品，也就是確定主推品類(lèi)，確定了主推品類(lèi)，再去重點(diǎn)尋找主推品種，構建主推產(chǎn)品差異化，不要被動(dòng)等待客戶(hù)上門(mén)談判，而應該主動(dòng)尋求連鎖藥店需求的產(chǎn)品企業(yè)。主推產(chǎn)品選擇需慎重，不能頻繁更換，否則門(mén)店店員和消費者都會(huì )陷入無(wú)所適從的尷尬境地。零售藥店主推高毛利產(chǎn)品執行是關(guān)鍵，為了能夠順利執行下去，零售藥店需要建立和完善主推產(chǎn)品內部管理執行措施，并把主推手段的執行管理規定落實(shí)到門(mén)店的日常管理中去，并配合主推產(chǎn)品獎勵激勵措施，建立優(yōu)先配送主推產(chǎn)品制度，完善主推產(chǎn)品的培訓體系和定期培訓工作措施，加強與產(chǎn)品企業(yè)之間的培訓合作。
零售藥店如何通過(guò)強化品類(lèi)管理，規劃好藥店的品類(lèi)結構，是零售藥店企業(yè)之間競爭技能所在，是實(shí)際工作中迫切需要做好的工作內容。我們將日常品類(lèi)管理的藥品逐步分為四類(lèi)進(jìn)行闡述。
針對普藥類(lèi)產(chǎn)品：主要為常見(jiàn)病用藥，這類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售要注重價(jià)格。
這類(lèi)產(chǎn)品主要是一些消費者非常熟知的產(chǎn)品，主要用于常見(jiàn)疾病的治療，如感冒藥品類(lèi)。采購策略為注重產(chǎn)品的價(jià)格，包括采購成本價(jià)格要低，藥店零售價(jià)格也要相對較低，以?xún)r(jià)格吸引消費者；同時(shí)，要對該類(lèi)產(chǎn)品包裝進(jìn)行要求，要體現產(chǎn)品的品質(zhì)感和質(zhì)量信任；還有對產(chǎn)品規格的要求，主要體現在藥店根據當地消費者購藥價(jià)格承受能力，選擇（以片劑為例）產(chǎn)品單盒價(jià)格低（虛低）還是每片價(jià)格低（真實(shí)價(jià)格低）。
針對組合推薦類(lèi)產(chǎn)品：根據疾病分類(lèi)，按醫生處方習慣組合。
組合推薦是最能有效達成店員向顧客推薦藥品的目的，顧客到藥店購藥，已經(jīng)有了明確購買(mǎi)某種產(chǎn)品的意向，店員的攔截推薦難度加大，成功幾率相對較低，而如果針對其疾病進(jìn)行組合藥品推薦，由于組合推薦產(chǎn)品一般在消費者心目中沒(méi)有明確的目標，成功推薦的幾率非常高。按照來(lái)藥店購藥顧客的疾病進(jìn)行分類(lèi)，針對顧客購藥頻次和數量最多的疾病進(jìn)行細致的設計；按照臨床醫生處方習慣為患者提供科學(xué)合理的組合推薦產(chǎn)品方案，如葡萄糖酸鈣口服溶液有脫敏作用，高血壓聯(lián)合用藥使降壓平穩等；再按照方案進(jìn)行組合推薦產(chǎn)品的采購，保證這類(lèi)品種有主推產(chǎn)品。
品牌產(chǎn)品相同成分的非品牌產(chǎn)品：慎重、合理，促銷(xiāo)配合。
這類(lèi)產(chǎn)品為品牌產(chǎn)品的替代高毛利產(chǎn)品。所謂的品牌產(chǎn)品除了真正意義上的品牌藥，還包括廣告產(chǎn)品和該區域醫院臨床推廣工作做得好的處方藥產(chǎn)品，即醫院銷(xiāo)售所帶動(dòng)的零售銷(xiāo)售的產(chǎn)品，其在零售市場(chǎng)的銷(xiāo)售猶如品牌產(chǎn)品，顧客往往指定購買(mǎi)。這類(lèi)產(chǎn)品是最能為藥店帶來(lái)人流量的品類(lèi)，零售藥店主推這類(lèi)的高毛利產(chǎn)品時(shí)需要慎重，并且一定要合理、科學(xué)，防止有損客流的行為發(fā)生。該品類(lèi)是終端店員攔截最常見(jiàn)的主推產(chǎn)品類(lèi)，也是店員終端推薦中相對容易的品類(lèi)。品類(lèi)選擇原則是：西藥類(lèi)要求化學(xué)成分完全相同，而價(jià)格相對低廉，例如，開(kāi)瑞坦（Loratadine Tablets），選擇氯雷他定（相同化學(xué)成分），這類(lèi)產(chǎn)品的零售價(jià)格的制定和促銷(xiāo)方式的選擇非常重要；中藥類(lèi)要求主要成分相同，價(jià)格相對低廉，如六味地黃丸，可選擇品牌企業(yè)的非品牌產(chǎn)品，中藥存在不同企業(yè)療效有所差異的問(wèn)題，因此，產(chǎn)品的零售價(jià)格和促銷(xiāo)手段同樣非常重要。
專(zhuān)業(yè)化推廣類(lèi)產(chǎn)品（處方藥）：首重安全性。
主要是指心腦血管系統等慢性疾病、腫瘤、神經(jīng)衰弱癥候群、內分泌系統（糖尿�。┑瘸Ｒ�(jiàn)以處方藥治療為主的疾病。包括慢病中的心腦血管系統用藥（冠心病、高血壓、降血脂、腦血管性老年癡呆等）、內分泌系統的糖尿病、神經(jīng)衰弱癥候群（頭暈、頭痛等）用藥等。由于該品類(lèi)主要以處方藥為主，零售藥店在推薦處方藥產(chǎn)品時(shí)往往顧慮較多，主要體現在由于相比OTC藥品，處方藥藥品的副作用和不良反應的控制難度較大，不想因為推薦了處方藥品而出現一些不必要的客戶(hù)爭端和矛盾。但該產(chǎn)品品類(lèi)在藥店中又非常重要，是藥店主要購藥群體——中老年人和慢性病患者的主要購藥品類(lèi)。因此，該品類(lèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售就非常重要，同時(shí)對藥店店員的專(zhuān)業(yè)化知識技能要求較高。該品類(lèi)產(chǎn)品首先考慮產(chǎn)品的安全性，即藥品副作用和不良反應少，使用安全是第一位的；其次是療效明確；再次，由于該品類(lèi)產(chǎn)品中，慢病治療藥品需要患者長(cháng)期服用，采購能夠與連鎖藥店長(cháng)期合作的產(chǎn)品很重要，需要建立穩定的上游供應廠(chǎng)商合作關(guān)系，上游供應廠(chǎng)商能夠提供藥店店長(cháng)和店員的專(zhuān)業(yè)化培訓和推廣手段，也是采購該品類(lèi)產(chǎn)品的重要條件之一。而且還是最容易為連鎖藥店構建品類(lèi)中的特色產(chǎn)品，突出自身品類(lèi)差異化，獨家差異化主推才是真正的高毛利主推。
打造核心競爭力三：資本促進(jìn)藥品零售企業(yè)步入加速發(fā)展期。
藥品零售企業(yè)正處在競爭格局激烈的快速發(fā)展時(shí)期，各零售企業(yè)發(fā)展速度較快，企業(yè)之間的競爭在于誰(shuí)比誰(shuí)跑得更快，零售企業(yè)的發(fā)展速度的快慢在另一個(gè)層面上取決與企業(yè)資金實(shí)力，單純靠連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)所積累下來(lái)的資金來(lái)發(fā)展顯然是力不從心，就好比你騎著(zhù)自行車(chē)與開(kāi)著(zhù)汽車(chē)的運用資本資金的競爭對手賽跑，當然開(kāi)車(chē)又有開(kāi)車(chē)的煩惱，車(chē)壞在半路上耽誤的事情會(huì )更多，運用資本經(jīng)營(yíng)運作零售企業(yè)關(guān)鍵在于如何保持良好的車(chē)況（定期的保養和維修）和能否選擇一位優(yōu)秀的駕車(chē)人。因此，科學(xué)適宜地運用外部資本資金加速零售連鎖企業(yè)的發(fā)展步伐是非常必要和必須的。
資本市場(chǎng)的拓展，對零售企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)管理水平提升和規范化管理的要求較高，零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)者必須強化企業(yè)自身的經(jīng)營(yíng)管理水平，苦練內功，提升連鎖企業(yè)各門(mén)店的經(jīng)營(yíng)技能和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，提升連鎖藥店的整體盈利水平和經(jīng)營(yíng)規模，以吸引資本投資者的關(guān)注，同時(shí)，中小型零售連鎖企業(yè)也可以通過(guò)兼并、收購、重組、聯(lián)盟等形式，提高企業(yè)集中度，走上規�；l(fā)展道路。
進(jìn)行資本市場(chǎng)拓展的藥品零售企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理和思路上應該進(jìn)行必要的調整，主要體現在以下三個(gè)方面：
1、營(yíng)銷(xiāo)中心的變化：資本進(jìn)入企業(yè)運作的近期目標是企業(yè)上市，圍繞企業(yè)上市的各種條件的建立成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的中心問(wèn)題，以銷(xiāo)售為中心的經(jīng)營(yíng)模式將變成以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式，這是連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最大變化。以財務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式必須注重經(jīng)營(yíng)數據的達標，其最基本的兩個(gè)核心數據是企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模大小數據和經(jīng)營(yíng)利潤數據。零售連鎖企業(yè)應相應地改變自身的營(yíng)銷(xiāo)規模，例如，加大多元化經(jīng)營(yíng)的品種類(lèi)別和力度，以前占比10%，以后可能調整到20-30%，甚至40%；加強與利潤相對高的并有合作意愿的品牌產(chǎn)品企業(yè)的合作，借助品牌企業(yè)市場(chǎng)推廣和資源優(yōu)勢，推動(dòng)零售連鎖企業(yè)的整體銷(xiāo)售額提升等等。
2、企業(yè)規模的變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)規模是其能否上市關(guān)鍵指標之一。單憑自身企業(yè)通過(guò)各種手段提升銷(xiāo)售額和增加企業(yè)門(mén)店數量和質(zhì)量提升銷(xiāo)售規模需要一定的時(shí)間，并且增加的幅度短期內不可能有大幅度改變，同時(shí)自身企業(yè)門(mén)店數量的增加質(zhì)量雖然有保障，但連鎖企業(yè)前期投入資金與門(mén)店數量成正比，許多連鎖企業(yè)的開(kāi)店速度根本達不到企業(yè)規�；l(fā)展的要求，還有其他一些關(guān)鍵因素例如，門(mén)店管理者的需求、藥店選擇地理位置、藥店商圈的格局改變等等因素都存在著(zhù)潛在的巨大風(fēng)險。而通過(guò)連鎖企業(yè)間的兼并、收購、重組甚至相對松散重組和上市聯(lián)盟（不是絕對的誰(shuí)吞并誰(shuí)而是技術(shù)層面上的合作和處理，例如廣東大參林連鎖），能夠短期內實(shí)現連鎖企業(yè)的規�；囊�。
3、企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤或盈利水平是其能否上市另一個(gè)關(guān)鍵指標之一。圍繞著(zhù)零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤水平，排除有限地優(yōu)質(zhì)的經(jīng)營(yíng)管理和手段所帶來(lái)的利潤增長(cháng)外，就是連鎖企業(yè)的多元化經(jīng)營(yíng)和高毛利產(chǎn)品的采購、銷(xiāo)售和上量問(wèn)題。我們零售連鎖企業(yè)在經(jīng)歷了一個(gè)瘋狂的高毛利產(chǎn)品時(shí)期后，已經(jīng)開(kāi)始注重品牌產(chǎn)品和高毛利產(chǎn)品的有機結合運營(yíng)，其核心在于在產(chǎn)品毛利率和銷(xiāo)量上合理布局以獲得最大的利潤空間，高毛利產(chǎn)品的盛行已經(jīng)到了如何營(yíng)銷(xiāo)階段，選擇有銷(xiāo)售上量潛力的產(chǎn)品，如品牌企業(yè)的二三線(xiàn)品種等，會(huì )在零售連鎖企業(yè)的銷(xiāo)量和利潤給予更好的回報。同時(shí)一些品牌較好而生產(chǎn)企業(yè)又能給予更大的市場(chǎng)費用支持的產(chǎn)品也將成為經(jīng)營(yíng)利潤要求的主角。
4、連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò )和規�？沙掷m發(fā)展變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)者開(kāi)始從營(yíng)銷(xiāo)創(chuàng )新和盈利基礎上求發(fā)展開(kāi)始演變?yōu)樽⒅仄髽I(yè)網(wǎng)絡(luò )和規模能否持續性增長(cháng)發(fā)展的需求。當資本資金進(jìn)入連鎖企業(yè)后，連鎖企業(yè)的規�；l(fā)展是大面積的進(jìn)行，人才引進(jìn)和培養、門(mén)店服務(wù)水平差距的拉來(lái)、品牌效應的消費者體會(huì )不一等諸多因素都將成為許多企業(yè)所面臨的管理難題，其核心在于消費者的服務(wù)水平跟進(jìn)和變通，例如藥品零售價(jià)格與藥店專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平的合理調整等。
醫保財務(wù)管理制度15
為了貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》），我省結合實(shí)際，制定了《安徽省實(shí)施城鎮職工醫療保險制度改革的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《若干意見(jiàn)》），現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
加快職工醫療保險制度改革，建立城鎮職工基本醫療保險制度，是黨中央、國務(wù)院為保障職工的基本醫療所采取的一項重要措施，是適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制要求所作出的重大決策。各級政府務(wù)必高度重視，加強領(lǐng)導，深入宣傳，精心制定方案，認真組織實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)要從大局出發(fā)，按照各自職能分工，密切配合，相互支持，共同做好醫療保險制度改革工作。
安徽省實(shí)施城鎮職工醫療保險制度改革的若干意見(jiàn)為了認真貫徹《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》），結合我省實(shí)際，現就城鎮職工醫療保險制度改革的實(shí)施工作提出如下意見(jiàn)：
一、改革的原則和任務(wù)
城鎮職工醫療保險制度改革的原則：一是基本醫療保險水平要與現階段我省生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應；二是城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實(shí)行屬地管理；三是基本醫療保險費由用人單位和職工個(gè)人雙方共同負擔，基本醫療保險基金實(shí)行社會(huì )統籌和個(gè)人帳戶(hù)相結合；四是享受基本醫療保險的權利和應承擔的義務(wù)相對應，建立對醫患雙方的制約機制。
城鎮職工醫療保險制度改革的主要任務(wù)是，1999年底基本建立適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制要求和我省經(jīng)濟發(fā)展水平、能夠保障職工基本醫療需求的社會(huì )醫療保險制度。
二、有關(guān)政策規定
�。ㄒ唬└采w范圍本省境內城鎮所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫療保險。
城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員（不含在城鎮從業(yè)的農民），由統籌地區結合本地實(shí)際，逐步納入基本醫療保險范圍。
�。ǘ┙y籌層次基本醫療保險原則上以市（地）為單位。實(shí)行市（地）級統籌，目前統一籌集、使用和管理基金有困難的，可以在統一制度、統一政策的基礎上，分市、縣組織實(shí)施。對實(shí)行市（地）級統籌確有困難的，經(jīng)市人民政府、行署決定，也可以縣（市）為統籌單位。設區的市，要在全市區范圍內實(shí)行統籌。
所有用人單位及其職工要按照屬地管理的原則參加所在統籌地區的基本醫療保險。駐肥的中央和省屬機關(guān)、事業(yè)單位及其職工的基本醫療保險，與合肥市同一政策，分塊運作。具體辦法由省勞動(dòng)廳商合肥市人民政府提出，經(jīng)省人民政府同意后執行。
鐵路、電力行業(yè)所屬跨地區、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，本著(zhù)便于管理、方便職工就醫、充分利用醫療衛生資源的原則，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。具體辦法由省勞動(dòng)廳商有關(guān)地區和行業(yè)制定。
�。ㄈ├U費基數用人單位繳納基本醫療保險費（以下簡(jiǎn)稱(chēng)單位繳費），以上年度全部職工工資總額為基數，職工工資總額要嚴格按照國家規定的統計口徑計算。
職工個(gè)人繳納基本醫療保險費（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工個(gè)人繳費），以職工本人上年度月平均工資為基數，職工上年度月平均工資低于全省上年度職工月平均工資60％的，按60％計繳；高于全省上年度職工月平均工資300％的，按300％計繳。
城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員參加基本醫療保險的，按統籌地區上年度職工月平均工資為基數繳納基本醫療保險費。
新建單位當年以統籌地區上年度職工月平均工資作為單位和職工個(gè)人繳費基數。
�。ㄋ模├U費比例基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。單位繳費率應控制在職工工資總額6％左右，實(shí)際測算高于6％的，要根據當地財政和企業(yè)的實(shí)際承受能力確定；超過(guò)6.5％的，須經(jīng)省勞動(dòng)廳、財政廳審核后報省人民政府審批。職工個(gè)人繳費率為本人工資收入的2％。今后，隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展和職工工資收入的提高，統籌地區單位和職工個(gè)人繳費率在報經(jīng)省人民政府批準后，可作相應調整。
城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的繳費比例為單位與職工個(gè)人繳費率之和。
�。ㄎ澹├U費辦法繳納基本醫療保險費，機關(guān)單位從經(jīng)常性支出的社會(huì )保障費中列支；事業(yè)單位從事業(yè)支出的社會(huì )保障費中列支；企業(yè)從職工福利費中列支。
職工個(gè)人應繳納的基本醫療保險費，由用人單位從其工資收入中代為扣繳。單位及職工個(gè)人的基本醫療保險費按月繳納，由地稅部門(mén)征收。
企業(yè)合并、兼并、轉讓、聯(lián)營(yíng)、租賃、承包時(shí)，接收或繼續經(jīng)營(yíng)者必須承擔其單位職工的醫療保險責任，按時(shí)繳納職工基本醫療保險費；企業(yè)出售、拍賣(mài)時(shí)應從資產(chǎn)所得中補齊欠繳的基本醫療保險費。
國有企業(yè)下崗職工的基本醫療保險費，包括單位繳費和職工個(gè)人繳費，由再就業(yè)服務(wù)中心按統籌地區上年度職工月平均工資的60％為基數繳納，享受與統籌地區在職職工相同的醫療保險待遇。城鎮集體企業(yè)下崗職工的基本醫療保險費繳納的具體辦法，由統籌地區根據實(shí)際情況確定。
�。┙�(gè)人帳戶(hù)和統籌基金基本醫療保險基金由個(gè)人帳戶(hù)和統籌基金構成。職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費，全部劃入個(gè)人帳戶(hù)。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)。劃入個(gè)人帳戶(hù)的比例一般為用人單位繳費的30％左右，最高不超過(guò)35％，按45歲以下（含45歲）、45歲以上、退休后三個(gè)年齡段，由統籌地區根據個(gè)人帳戶(hù)支付范圍和職工年齡等因素確定。
退休人員（包括按國發(fā)〔1978〕104號文件規定的退職人員）個(gè)人帳戶(hù)以統籌地區上年度職工月平均工資或個(gè)人養老金為基數，按不低于職工個(gè)人繳費和單位繳費劃入個(gè)人帳戶(hù)部分之和的比例，由單位繳費中劃入。劃入個(gè)人帳戶(hù)的具體比例由統籌地區根據實(shí)際情況測算確定。
個(gè)人帳戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結轉使用和繼承，不得提取現金。職工跨統籌地區流動(dòng)時(shí)，醫療保險個(gè)人帳戶(hù)基金隨同轉移。
統籌地區要結合本地實(shí)際，確定個(gè)人帳戶(hù)的具體管理辦法。目前，可由醫療保險機構直接管理或通過(guò)銀行儲蓄管理，也可委托單位代管。委托單位代管的，要積極創(chuàng )造條件，逐步實(shí)現社會(huì )化管理。
�。ㄆ撸┽t療保險費的支付要規定統籌基金和個(gè)人帳戶(hù)各自的支付范圍，分別核算，分開(kāi)管理，不得互相擠占。個(gè)人帳戶(hù)主要支付小病、小額或門(mén)診醫療費用，也可以用于支付起付標準以下的醫療費用及從統籌基金中支付時(shí)個(gè)人須自付的部分。統籌基金主要支付大病、大額或住院時(shí)起付標準以上個(gè)人自付部分以外的醫療費用。
要確定統籌基金的起付標準和最高支付限額。統籌基金的起付標準，原則上控制在統籌地區上年度職工年平均工資的10％左右。最高支付限額原則上控制在統籌地區上年度職工年平均工資的4倍左右。超過(guò)最高支付限額的醫療費用，可以通過(guò)參加商業(yè)醫療保險、建立醫療救助基金等途徑解決。
職工醫療費用進(jìn)入統籌基金支付時(shí)，個(gè)人要負擔一定比例。個(gè)人負擔具體比例，由統籌地區根據“以收定支、收支平衡”的原則確定。職工在不同等級醫院就診時(shí)，統籌基金起付標準及進(jìn)入統籌基金支付時(shí)個(gè)人自付比例應有所差別。
關(guān)于統籌基金的結算辦法，統籌地區可以選擇使用總額預算預付、按病種付費、按平均費用標準付費等方法，也可以將幾種方法結合使用。
為確保新舊制度的平穩過(guò)渡，統籌地區應對參加基本醫療保險的單位和個(gè)人先征收一個(gè)月的`基本醫療保險費，然后開(kāi)始按新制度運行。
�。ò耍┗鸬墓芾砘踞t療保險基金納入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人都不得擠占挪用，也不得用于平衡財政預算。
統籌地區醫療保險經(jīng)辦機構負責基本醫療保險基金的管理和支付，并要建立健全預決算制度、財務(wù)會(huì )計制度和內部審計制度。
基本醫療保險基金的銀行計息辦法：當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會(huì )保障財政專(zhuān)戶(hù)的沉淀資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
各級勞動(dòng)保障和財政部門(mén)，要加強對基本醫療保險基金的監督管理。審計部門(mén)要定期對醫療保險經(jīng)辦機構的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。統籌地區應設立由政府有關(guān)部門(mén)代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會(huì )代表和有關(guān)專(zhuān)家參加的醫療保險基金監管組織，加強對基本醫療保險基金的社會(huì )監督。
醫療保險經(jīng)辦機構的事業(yè)經(jīng)費不得從基金中提取，由同級財政預算解決。
�。ň牛┽t療服務(wù)管理按照國家制定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準及管理辦法，由省勞動(dòng)廳會(huì )同省衛生廳、財政廳、醫藥管理局等有關(guān)部門(mén)，結合我省實(shí)際，制定相應的實(shí)施標準和辦法。
基本醫療保險實(shí)行定點(diǎn)醫療機構（包括中醫醫院）和定點(diǎn)藥店管理及年審制度。各級勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據有關(guān)規定對醫療機構和藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審定，省屬及中央駐皖部門(mén)、單位的定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店資格審定由省勞動(dòng)廳負責；統籌地區定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的資格審查由當地勞動(dòng)保障部門(mén)負責。在資格審定的基礎上，由統籌地區醫療保險經(jīng)辦機構按照中西醫并舉，基層、專(zhuān)科和綜合醫療機構兼顧，方便職工就醫的原則，根據職工的選擇意向統籌確定各單位定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店，并與之簽訂合同，明確各自的責任、權利和義務(wù)。要引進(jìn)競爭機制，確定若干個(gè)定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店，讓職工可在若干定點(diǎn)醫療機構中選擇就醫、購藥，也可持處方在若干個(gè)定點(diǎn)藥店選購藥品。
各地要按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號）和省委、省政府的要求，加快醫藥衛生體制改革，以較少的經(jīng)費投入，使人民群眾得到良好的醫療服務(wù)，促進(jìn)醫藥衛生事業(yè)的健康發(fā)展。要建立醫藥分開(kāi)核算、分別管理的制度，形成醫療服務(wù)和藥品流通的競爭機制，合理控制醫藥費用水平；加強醫療機構和藥店的內部管理，規范醫藥服務(wù)行為，減員增效，降低醫藥成本；理順醫療服務(wù)價(jià)格，在實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理，降低藥品收入占醫療總收入比重的基礎上，合理提高醫療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格；加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓和職業(yè)道德教育，提高醫藥服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量；優(yōu)化醫療衛生資源配置，積極發(fā)展社區衛生服務(wù)，將社區衛生服務(wù)中的基本醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險范圍。省體改委、計委、衛生廳、勞動(dòng)廳、民政廳、醫藥管理局等有關(guān)部門(mén)，要根據國家制定的醫療機構改革方案和發(fā)展社區衛生服務(wù)的有關(guān)政策規定，制定醫療機構改革辦法和發(fā)展社區衛生服務(wù)實(shí)施細則。省經(jīng)貿委等部門(mén)要認真配合做好藥品流通體制改革工作。
�。ㄊ┯嘘P(guān)人員醫療待遇離休人員、老紅軍醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。其醫療管理辦法另行制定。
二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決，由醫療保險經(jīng)辦機構單獨列帳管理。醫療費支付不足部分，由當地人民政府幫助解決。
退休人員參加基本醫療保險，個(gè)人不繳納基本醫療保險費。統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下個(gè)人負擔醫療費的比例，應低于在職職工，個(gè)人負擔的具體比例由統籌地區確定。
國家公務(wù)員在參加基本醫療保險的基礎上，享受醫療補助政策。具體辦法另行制定。
普通高校在校學(xué)生，不參加基本醫療保險，其醫療費用按現行規定解決。
職工因公（工）負傷和女職工生育，不納入基本醫療保險，其醫療費用按現行規定解決。
職工供養直系親屬的醫療費用，按現行規定解決。
職工現有醫療待遇較高的特定行業(yè)和企事業(yè)單位，在參加基本醫療保險的基礎上，應建立補充醫療保險。企業(yè)補充醫療保險費在工資總額4％以?xún)鹊牟糠�，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)統籌地區勞動(dòng)保障部門(mén)審核確認，在企業(yè)參加基本醫療保險的基礎上，由同級財政部門(mén)核準后列入成本。
三、時(shí)間安排和實(shí)施步驟
全省建立城鎮職工基本醫療保險制度工作，要按照“統一思想，提高認識，精心組織，密切配合，認真測算，科學(xué)論證，積極慎重，穩步推進(jìn)”的指導思想，重點(diǎn)突破，整體推進(jìn)，年底基本完成。原醫改試點(diǎn)的蕪湖、銅陵、淮北三市，要按照國發(fā)〔1998〕44號文件和本意見(jiàn)的要求，率先制定本地區的醫療保險制度改革實(shí)施方案，加快實(shí)現向新制度的過(guò)渡。其他統籌地區要在7月份拿出實(shí)施方案初稿，三季度完成實(shí)施方案的上報工作，并由省選擇50％的統籌地區出臺實(shí)施，其余統籌地區應在年底前全部完成方案的出臺實(shí)施工作。方案上報程序是市（地）方案報省人民政府審批，縣（市）方案由省人民政府委托所在市（地）審批，并報省人民政府備案。
四、組織領(lǐng)導和工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強對醫改工作的組織領(lǐng)導。各級政府要把這項改革列入重要議事日程，統一思想，提高認識，切實(shí)加強領(lǐng)導。各級都要成立由黨政領(lǐng)導同志負責的醫改領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組辦公室設在各級勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)，具體負責醫療保險制度改革工作。各級財政、地稅、衛生、醫藥等有關(guān)部門(mén)，要按照省政府的統一部署以及各自的職責分工，密切配合，互相支持，共同做好醫療保險制度改革工作。
省勞動(dòng)廳要加強對建立城鎮職工基本醫療保險制度工作的指導和檢查。為確保1999年底基本完成建立城鎮職工基本醫療保險制度工作，在省級機構改革時(shí)，先行社會(huì )保險、特別是醫療保險的機構改革，省編辦會(huì )同省勞動(dòng)廳盡快提出對全省各地醫療保險機構改革的指導性意見(jiàn)。
�。ǘ┥钊腴_(kāi)展政策宣傳和思想政治工作。職工醫療保險制度改革是一項復雜而又艱巨的任務(wù)，涉及廣大職工的切身利益。要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，深入細致地做好思想政治工作，使廣大職工群眾和社會(huì )各方面認清醫療保險制度改革的重要意義，懂得具體政策，積極支持和參與這項改革。
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