交通事故醫療協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-11-15 10:15:22 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿
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交通事故醫療協(xié)議書(shū)

  現如今,越來(lái)越多人會(huì )去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?以下是小編整理的交通事故醫療協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

交通事故醫療協(xié)議書(shū)

交通事故醫療協(xié)議書(shū)1

  甲方(單位):

  乙方(雇員):

  乙方于___年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 ___年___月___日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的.和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶(hù),由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無(wú)關(guān)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:

  乙方(手印)簽字:

  ___年___月___日

交通事故醫療協(xié)議書(shū)2

  甲方:__________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  乙方:__________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  因______年_____月____日___時(shí)____分,甲方駕車(chē)行至________________________________路段時(shí),因___________________________,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方___________________________,經(jīng)甲乙雙方本著(zhù)人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫療賠償及后續處理情況協(xié)議如下:

  一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的'住院費、營(yíng)養費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及后續的藥物治療費、營(yíng)養費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣________元(大寫(xiě):________元)。

  二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟補償,無(wú)論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。

  三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為本著(zhù)人道、平等、自愿的情況下協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表現,雙方簽字、公正之日為本協(xié)議生效之日。

  四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。

  甲方簽字:___________________

  乙方簽字:___________________

  乙方家屬簽字:_______________

  簽訂日期:_____年____月____日

交通事故醫療協(xié)議書(shū)3

  甲方

  乙方

  ___年___月___日下午,甲方開(kāi)車(chē)與乙方騎行電動(dòng)自行車(chē)碰撞,發(fā)生交通事故,乙方受皮外挫裂傷,經(jīng)檢查后當天回家休養。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成賠償協(xié)議如下:

  一.甲方一次性賠償乙方受傷誤工費、護理費、營(yíng)養費、電動(dòng)車(chē)損失費等所有費用共計整。乙方在醫院的檢查、治療等費用甲方已實(shí)際支付。

  二.上訴述費用于本協(xié)議簽訂時(shí)由甲方以現金方式支付乙方,乙方收款后另行書(shū)寫(xiě)收款收據。

  三.由于乙方在家休息,簽訂協(xié)議及收款均由乙方妻子______(身份證號______)代簽代收。

  四.雙方簽訂協(xié)議,甲方支付乙方妻子上述款項后,雙方一次性了結,互相再無(wú)糾葛。

  五.本協(xié)議甲方與乙方妻子簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  ___年___月___日

交通事故醫療協(xié)議書(shū)4

  甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。

  乙方:___________(___________),男,22歲,________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉__________村)。

  交通事故基本事實(shí)及雙方責任

  ___________年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車(chē)在___________鄉___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書(shū)》認定,雙方負同等責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議

  一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的.___________元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:_______________

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___________年______月____日

交通事故醫療協(xié)議書(shū)5

  甲方:__,海原縣__鄉人,身份證號碼:________________系_____________駕駛人,在本次事故中身亡。張__,海原縣關(guān)橋鄉人,身份證號碼:____,系定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

  乙方:__,海原縣__鄉人,身份證號碼:______________,系____________駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

  丙方:__,海原縣__鄉人,身份證號碼:______________,系_________乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。

  甲、乙、丙三方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就___年___月___日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:

  一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的.費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。

  二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。

  三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

  四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設置障礙。

  五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。

  六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  ___年___月___日

交通事故醫療協(xié)議書(shū)6

  甲方:______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方) 性別:男 身份證: ______________ 聯(lián)系電話(huà): ______________

  乙方:______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方) 性別:男 身份證: ______________ 聯(lián)系電話(huà): ______________

  關(guān)于________年________月________日甲、乙雙方出現的交通事故的賠償問(wèn)題,經(jīng)雙方充分協(xié)商現處理結果如下:

  1、根據交警的責任認定書(shū)所劃分的責任,由甲方所投保的保險公司賠償已方全部的修車(chē)費用,作為一次性終結賠償。

  2、根據________年________月________日當日醫學(xué)院出具的醫療證明(病歷),由甲方所投保的.保險公司賠償乙方全部的醫療費用,作為一次性終結賠償。

  3、甲方賠償乙方五天的誤工費________元。

  4、以上三項賠償作為一次性終結賠償,以后甲乙雙方無(wú)任何牽扯。

  5、如任何一方違約將依法承擔所有責任。

  6、本協(xié)議書(shū)附:________年________月________日當日醫學(xué)院出具的醫療證明(病歷)。

  7、此協(xié)議一式三分,甲乙雙方各一份,交警保留一份。

  以上條款雙方都已同意。

  甲方簽字(蓋章):________________

  乙方簽字(蓋章):________________

  ________年________月________日

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